第一篇:河南省2015年艾滋病、性病、丙肝和麻风病防治业务工作指导意见
河南省2015年艾滋病、性病、丙肝和麻风病防治业务
工作指导意见
一、工作指导思想
2015年,全省艾滋病防治工作要认真贯彻落实《河南省艾滋病防治委员办公室关于印发2015年河南省艾滋病防治工作要点的通知》(豫艾防办„2015‟1号),《关于印发戒毒药物维持治疗工作管理办法的通知》(国卫疾控发„2014‟91号)、国家《性病防治管理办法》和《全国消除麻风病危害规划(2011-2020年)》。各地要在进一步健全、完善艾滋病、性病、丙肝和麻风病(以下简称“四病”)预防控制体系的基础上,拓展工作思路,创新工作方法,完善工作机制,推动各项防治措施深入落实,有效防控“四病”的传播。
各地要以《2015年全国艾滋病防治工作推荐指标》为指导,全面落实各项措施,提高工作质量。以完善全省艾滋病监测检测网络为基础,推广鼓励医疗卫生机构主动开展艾滋病的检测咨询(PITC)为手段,提高HIV检测覆盖面,最大限度发现感染者;以加大性传播控制力度为重点,特别是减少男男同性恋之间的传播;以实践“治疗即预防”为策略,控制传染源,减少进一步的传播;以健全HIV实验室建设,特别是艾滋病检测点的建设和CD4淋巴细胞以及病毒载量的检测网络为支撑,做好实验室质量控制,确保检测质量;加强性病与丙肝疫情的监测与管理,以开展全省医疗卫生人员的培训为切入点,规范梅毒、丙肝病例的报告工作,开展专题调查,探索防治策略。麻风病以开展监测与流调为重点,了解、掌握麻风病疫情。继续开展“四病”综合信息的网络化、科学化、规范化管理,简化工作程序,提高管理能力与水平。开展“四病”实用性科学研究工作,提高解决问题的水平与能力。
二、主要任务
(一)加强艾滋病疫情监测。进一步完善全省艾滋病疫情网络直报系统、艾滋病综合信息管理系统和HIV哨点监测系统,保证监测质量,定期分析疫情,科学预测疫情态势,掌握流行规律。
(二)采取切实有效的干预措施,提高高危人群的干预覆盖面和安全套使用率,以降低高危人群艾滋病新发感染率。开展男男性行为人群艾滋病疫情专项调查工作和综合干预工作,落实男男性行为人群感染者/病人中“治疗即预防”的策略,评估防治效果。
(三)强化单阳家庭随访管理工作,定期进行随访与检测,对单阳家庭中阳性配偶开展抗病毒治疗,降低婚内性传播率。
(四)完善艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务点建设,指导鼓励医疗卫生机构主动开展艾滋病、梅毒的检测咨询(PITC),扩大检测覆盖面,最大限度发现感染者和病人。
(五)继续做好艾滋病感染育龄妇女的随访管理工作,减少意外妊娠;预防母婴传播。继续做好预防艾滋病母婴传播工作的信息管理工作,掌握辖区内预防艾滋病母婴传播工作情况,并及时向卫生行政部门进行信息通报。
(六)做好艾滋病抗病毒治疗信息管理工作,掌握全省艾滋病抗病毒治疗工作情况,并及时向卫生行政部门进行报告。
(七)保证HIV检测质量,加强HIV检测筛查、确证实验室和检测点的网络管理, 完善HIV病毒抗体、载量(VL)和CD4淋巴细胞实验室检查质量控制体系。
(八)加强对省10个直管县疾病预防控制实验室检测技术指导与培训,推动省10个直管县建立HIV检测确证、病毒载量(VL)和CD4实验室建设。
(九)扩大美沙酮门诊服务覆盖面,加强培训和督导管理工作,提高吸毒人员维持治疗率,按照要求完成对门诊病人进行HIV、梅毒和丙肝的筛查,按照要求完成尿吗啡的检测;做好治疗病人的信息报告工作,定期进行分析与评估,并向有关部门进行反馈。
(十)做好我省国家级和省级艾滋病综合防治示范区的业务指导与管理工作,总结工作经验,探索工作模式。
(十一)加强丙肝防治,以开展全省医疗卫生人员的培训为切入点,规范丙肝病例的报告工作,开展专题调查,探索防治策略。
(十二)加强性病疫情的监测,加强性病病例的诊断标准培训,提高性病疫情监测报告质量,积极宣传贯彻国家《性病防治管理办法》,将性病干预与艾滋病的防治工作有效结合。
(十三)以开展麻风病的监测与流调为重点,了解、掌握麻风病疫情对发现的麻风病人及早进行转介,早治疗,减少麻风病畸残的发生。配合国家疾控中心开展对《麻防规划》的中期评估工作,并进行全省落实《麻防规划》的工作督导与考核。
三、工作指标
(一)艾滋病疫情监测和疫情管理
指标1:全省2015年新增艾滋病病毒感染者/病人人数4300例;
指标2:艾滋病疫情报告质量要求达到85分以上; 指标3:HIV/AIDS接受结核病检查的比例不低于90%; 指标4:艾滋病病毒感染者/病人随访检测比例达到85%;
指标5: 艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率达到85%;
指标6:艾滋病哨点监测完成质量不低于85分。
(二)艾滋病咨询检测
指标1:艾滋病自愿咨询检测点覆盖率达到100%; 指标2:艾滋病自愿咨询检测人群抗体检测数:每个县区每年检测不低于640人次;
指标3:100% 县级及以上医疗卫生机构主动提供艾滋病检测咨询。
(三)艾滋病单阳家庭管理
指标1:全省单阳配偶每年两次的HIV抗体检测率达到95%以上;
指标2:单阳配偶阳转率不超过1/100人年;
指标3:单阳家庭中阳性配偶抗病毒治疗率达到85%以上。
(四)预防艾滋病母婴传播信息管理
指标1:孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到95%以上; 指标2:孕产妇孕期艾滋病病毒抗体检测率达到85%以上;
指标3:艾滋病病毒感染孕产妇及所生新生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率分别达到95%以上;
指标4:艾滋病病毒感染孕产妇所生存活满18月龄儿童18月龄艾滋病病毒抗体检测率达到95%以上;
指标5:HIV阳性育龄妇女的随访率达到95%以上; 指标6:HIV阳性育龄妇女干预措施实施率达到95%以上。
(五)艾滋病抗病毒治疗信息管理
指标1:2015年全省新增抗病毒治疗人数 4400人,抗病毒治疗比例不低于 80%(按CD4≤500计算);
指标2:完成至少一次病毒载量检测的病人占正在治疗病人的比例达到85%以上;
指标3:开始治疗12个月时病人依然存活并仍坚持治疗的比例达到85%以上;
指标4:符合使用复方新诺明标准的病人当年服用的病人比例达到80%以上。
(六)高危人群干预
指标1:高危人群(暗娼、男男性行为人群、性病就诊者、吸毒人群-指参加针具交换)HIV抗体检测比例;
考核标准:暗娼、男男性行为人群HIV检测比例不低于60%;性病就诊者HIV检测比例不低于80%;针具交换吸毒者HIV检测比例不低于50%。
指标2:暗娼、男男性行为人群、性病就诊者最近一年接受HIV抗体检测并知晓结果的人数不低于70%;
指标3:暗娼、男男性行为人群、吸毒人群最近一次性行为时使用安全套的比例 不低于90 %。
(七)HIV检测实验室的质量控制和管理
指标1:艾滋病检测实验室质量考评参加率及合格率:确证实验室质量考评参加率和合格率均达到100%;各省辖市对本辖区通过验收的筛查实验室质控考核参加率达到100%,项目合格率不低于 95%,各省直管县(市)及辖区内筛查实验室需参加由省CDC组织的质量考评,要求质量考评参加率达到100%,合格率不低于95%;各省辖市(及直管县)对本辖区已经批准的艾滋病检测点开展质量考评参加率达到100%,合格率不低于 95%。
指标2:
(1)CD4T淋巴细胞检测指标要求:艾滋病病毒感染者/病人CD4检测比例,每年至少进行一次CD4T淋巴细胞检测比例不低于80%。
(2)病毒载量检测指标要求:要求完成艾滋病病人每年至少检测一次病毒载量的比例不低于85%。
指标3:艾滋病实验室网络质量管理
(1)艾滋病检测实验室能力验证成绩:全省各艾滋病确证实验室质量考评参加率及合格率达到100%;艾滋病CD4细胞检测实验室、艾滋病病毒载量检测实验室参加艾滋病参比实验室组织的PT的参加率为100%,合格率为100%。
(2)实验室网络数据质量:全省各艾滋病检测实验室(含检测点)要高度重视实验室检测数据的上报,并及时更新和维护相关信息,努力提高数据质量。
(八)美沙酮维持治疗 指标1:省级美沙酮门诊入组病人达到700人以上; 指标2:新开诊的美沙酮门诊在治人数不低于100人,门诊开诊1年以上的在治人数不低于150人,门诊开诊2年以上的在治人数不低于200人;
指标3:美沙酮门诊治疗年保持率达到70%以上; 指标4:HIV、梅毒、丙肝三项检测率均不低于80%。
(九)示范区工作
指标1:各示范区工作办公室至少每半年组织开展一次自查,自查结束后,各示范区工作办公室应当及时将自查报告上报至省级示范区管理办公室;
指标2:省级示范区管理办公室至少每年对本辖区示范区进行一次现场督导,并可根据工作需要进行不定期督导;
指标3:每年撰写并上报一次年度工作计划,每半年上报一次工作总结。另外,各级示范区办公室针对在工作中发现的新问题、总结出的经验、工作进展情况等要利用报表、简报、信息等形式及时进行交流、上报。
(十)性病防治工作
指标1:梅毒与淋病报告病例的实验室诊断比例达到90%以上;
指标2:对国家级性病监测点规定的医院梅毒报告病例现场核查比例不低于90%,现场核查准确率不低于80%;
指标3:参加性病控制中心组织的性病实验室检测能力验证的梅毒检测实验室参与率及合格率达 100%,淋球菌及衣原体检测实验室参与率达 90%以上、合格率达 85%以上;
指标4:一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在 5%以下;
指标5:先天梅毒年报告发病率降至 30/10万活产数以下;
指标6:梅毒患者接受规范诊疗的比例达到80%以上。
四、工作措施
(一)加强艾滋病疫情监测,科学指导艾滋病防治工作
1、提高艾滋病网络直报工作效率和质量,加强对艾滋病疫情相关信息的管理
(1)按照《河南省艾滋病疫情管理办法(试行)》和《河南省艾滋病监测实施方案》的各项要求,完整填报新发现病例的报告卡和随访表,特别是核心信息的填报,切实提高网络直报质量,及时准确地报告病例的死亡情况,尤其是死亡原因的填报,减少迟报。在报告的基础上加强对报告病例的随访干预管理,努力提高随访干预和结核病检查的比例。根据随访的结果,及时将随访到病例的重要信息更新到网络直报数据库中,包括正在进行抗病毒治疗病人的治疗号、配偶/固定性伴HIV抗体检测结果、CD4淋巴细胞和病毒载量检测结果及结核病检查情况等。同时也要定期配合其它地区对网络直报中的病例进行查重,核实患者信息,并及时进行修正、合并和删除,确保网络直报病例信息的真实可靠,以正确掌握艾滋病的流行特点与规律。
(2)积极开展培训,特别是加强对一线流调随访人员的培训,提高咨询随访服务能力和技巧,积极完善管理机制,加强对艾滋病疫情管理人员的管理,提高责任心和服务意识,尽最大能力获得被随访流调病例的真实信息,特别是关键信息。
(3)加强对网络直报病例数据信息的分析与利用,组织开展培训,努力提高各地疫情管理人员收集、分析、利用数据的能力,定期开展疫情分析,掌握艾滋病的流行规律。各省辖市和各直管县(市、区)都要进行艾滋病发病趋势的短期预测。通过数据分析掌握各地艾滋病流行的特点与趋势,总结工作中存在的问题和产生问题的原因,为下一步制定防治政策提供数据依据。
2、加大哨点监测工作力度
2015年各地要在加强疫情监测的基础上,进一步完善HIV哨点监测系统,加强对101个艾滋病监测哨点和2个丙肝哨点的管理、培训和技术指导,保证哨点监测工作顺利进行。
(1)2015年,我省将继续加大对暗娼、吸毒者、性病门诊就诊者及男男性接触者等高危人群的监测力度,强调工作质量,按时完成国家要求的监测任务。(2)开展HIV哨点监测工作培训和督导
2015年省中心将组织对全省各级、各类哨点开展业务技术培训,传达国家要求,明确工作任务、目标和方法。2015年4~8月份省中心将针对哨点监测工作措施落实情况组织抽查督导,确保监测人群种类和所调查的信息真实可信。
(3)加强资料分析利用
注重哨点监测资料的经常性分析利用,2015年12月底前完成哨点监测资料的分析评估,并提交分析评估报告。通过比较各监测数据的动态变化,掌握本地高危人群HIV感染状况的变化趋势,研究其相关的社会学和行为学影响因素,积极采取相应的干预措施,减少艾滋病的传播。
3、开展监管场所羁押人员HIV检测工作
按照国家的统一要求,各地要积极与公安、司法等监管场所开展协作,指导看守所、强制戒毒所、收容教育所、劳教所和监狱的高危人群入所HIV检测任务(完成艾滋病防治转移支付工作量),搞好信息收集和数据审核整理、汇总、上报工作,协助各监管场所对HIV筛查阳性者及时进行确认检测,并于每季度首月10日之前将上季度检测结果按规定格式汇总、上报至省疾病预防控制中心。
4、开展艾滋病疫情估计工作
为掌握我省艾滋病流行情况,根据中国疾病预防控制中心性艾中心的要求,2015年我省将分别应用Workbook模型和EPP/Spectrum模型开展艾滋病疫情估计工作。请各省辖市认真组织人员,使用“Workbook模型”收集辖区内2015年一般人口学资料、高危人群规模及HIV感染率等资料并按时提交,保证全省艾滋病疫情估计工作按时完成。同时,根据需要,提交相关资料,配合省级应用“EPP/Spectrum模型”开展疫情估计工作。
(二)落实预防艾滋病母婴传播措施,减少艾滋病母婴传播
1、进一步落实预防艾滋病母婴传播措施,提高工作质量
2015年,继续按照《河南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的要求,在中央转移支付项目的支持下。各地要积极开展培训,做好预防艾滋病母婴传播工作的信息管理和实验室检测技术指导工作。工作中注重疾控、医疗、妇幼保健与计生部门的配合。
2、加强HIV阳性育龄妇女的随访工作,降低阳性育龄妇女妊娠率
加强HIV阳性育龄妇女的随访工作,随访工作中着重掌握被随访对象的重要变化,如出现结婚、妊娠、待产等情况,建议其采取相应预防艾滋病母婴传播措施。努力降低阳性育龄妇女意外妊娠率。切实避免艾滋病母婴传播病例的出现。
3、积极开展对预防艾滋病母婴传播信息管理工作的督导与评估
省疾控中心今年将组织对全省的预防艾滋病母婴传播信息管理工作进行督导与评估,并积极配合妇幼、计生、教育、妇联、文化等部门合作开展针对育龄妇女、婚检妇女、孕产妇等人群的健康教育活动,努力提高孕产妇孕期的HIV检测率。
4、加强母婴阻断工作资料的收集、利用与分析 高度重视母婴阻断工作资料管理,注重资料的分析和利用,在工作分析中强调孕产妇HIV抗体检测覆盖率、综合干预措施实施率和母婴阻断成功率等核心指标。定期将网络直报系统中报告的母婴传播病例与预防艾滋病母婴传播数据库中的病例进行比对,发现出入,立即调查核实、补充更正。
(三)深入开展单阳家庭阳性者配偶的随访管理及抗病毒治疗工作,减少婚内性传播 1、2015年,继续按照《河南省HIV阳性者及其配偶随访管理实施方案》的要求,继续完善目标管理责任制,落实各项工作措施(定期随访检测、治疗前后咨询及转介、提供安全套服务等措施)。定期对单阳家庭艾滋病防治知识和安全套的使用情况进行分析与评估;切实降低HIV婚内性传播率。
2、积极开展单阳家庭中HIV阳性配偶的抗病毒治疗工作。单阳家庭中的感染者,一经发现,就要积极转介到抗病毒治疗部门,开展治疗,定点治疗机构负责进行单阳家庭HIV阳性一方的治疗前的准备工作(包括宣传咨询、依从性教育)以及治疗后的随访与监测。
3、加强培训和督导,开展对河南省艾滋病单阳家庭随访数据库信息的质量控制工作,减少和避免资料缺失,定期与网络直报病例及治疗病人信息进行核实,有效保持几个数据库之间信息的衔接。督促基层工作人员定期按照系统提醒,及时处理工作中存在问题。
(四)完善自愿咨询检测(VCT)网络,倡导、鼓励、推广PITC检测策略,提高AIDS/HIV发现能力
1、强化VCT工作的质量,鼓励推广实施PITC策略。按照《河南省艾滋病自愿咨询检测工作管理与操作规范》的要求,在各级疾病预防控制机构开展自愿咨询检测工作,并鼓励指导医疗机构和保健机构开展VCT工作,积极倡导、鼓励、指导医疗机构的重点科室和门诊(皮肤性病门诊、妇产科、结核病门诊等)实施PITC检测策略,由医务人员主动建议和提供HIV检测服务。注重工作质量和工作数量,提高全省AIDS/HIV患者发现能力。
2、结合高危人群干预工作,提供外展服务,提高VCT求询人群中各类高危人群的比例。使外展服务和VCT门诊干预实现有机结合;提高咨询检测服务质量,提高检测结果告知比例。加强医院与疾病预防控制机构之间的信息交流,及时准确地发现HIV感染者,及时进行流行病学调查,避免疫情信息丢失。
3、县级以上医疗机构全部开展主动咨询检测服务(PITC),要求各县覆盖率达到100%。各地区建立的HIV检测点开展检测服务,同时加强数据上报(检测份数表),完善检测点与确证实验室筛查阳性者的转介工作。
4、加强信息资源的维护,VCT工作数据要按照国家要求,按时进行网络直报,加强VCT工作网络直报系统的运行与维护,完善省、市、县三级咨询检测信息的统计分析功能。
(五)大力开展宣传教育及高危人群行为干预工作、扩大综合干预覆盖面,提高干预工作质量
1、将性传播干预作为艾滋病防治的重点工作,在全省范围内加强重点场所和重点人群宣传教育。将青少年学生和农民工作为重点宣传对象,以流动人口、农民工聚集地作为重点地区,组织开发针对性强的宣教材料,广泛组织开展形式多样、喜闻乐见的宣传活动。
2、对于暗娼人群的干预,在继续贯彻落实卫生厅关于娱乐场所从业人员进行HIV检测的要求的同时,加大娱乐场所的宣传力度,引导所有公共娱乐场所提供安全套。同时将干预活动与性病诊疗、妇女生殖健康服务相结合,加强对中、低档和流动暗娼干预。
3、积极引导支持相关社区组织和男男性接触者志愿者参加艾滋病防治活动,开展对阳性男男性接触者同性及异性性伴的追踪、随访和检测,提高MSM人群干预比例。全面开展男男性接触者艾滋病疫情专项调查工作和艾滋病综合防治工作。4、2015年高危人群干预工作的重点内容包括:(1)制定开展高危行为干预工作的计划。各地要掌握当地高危场所的情况,包括种类、数量、分布,开展高危人群的规模估计工作,要求能够提供具体证据或估计方法依据。
(2)开展高危行为干预的效果评估,艾滋病防治知识知晓率、高危行为的发生频次等,开展同伴教育员培训和开展外展服务,提高高危人群的HIV抗体检测覆盖率。
(3)按照河南省男男性行为人群艾滋病综合防治方案要求开展专项调查,了解男男性行为人群HIV流行状况和行为特征变化。
(4)加强高危人群检测结果的告知,提高检测结果的告知比例。
(六)做好抗病毒治疗信息报告与管理工作
1、切实履行疾控部门在艾滋病抗病毒治疗工作中的职责,全面落实抗病毒治疗信息管理工作要求,按照分工,做好抗病毒治疗信息的管理和反馈工作。
2、围绕在治抗病毒治疗病人按要求完成病毒载量检测的比例、开始治疗12个月时病人依然存活并仍坚持治疗的比例、符合使用复方新诺明标准的病人当年服用的病人比例和抗病毒治疗比例等指标,认真开展关于艾滋病抗病毒治疗信息管理工作方面的技术指导和业务培训工作,进一步评估我省接受抗病毒治疗的病人的治疗效果和抗病毒治疗工作的组织保障机制以及治疗机构的服务能力、服务质量。
3、各地要积极与医政部门协调,狠抓抗病毒治疗病人各相关报表的质量管理,加强数据质量核查,注重报表内容的逻辑性、真实性、完整性及报表登记、上报的及时性。
4、充分利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统等信息管理平台,积极做好艾滋病抗病毒治疗信息中成人和儿童抗病毒治疗信息的报告和管理,在保证数据真实性、及时性、准确性的基础上,进一步加强对这些数据的整理分析和利用。
5、积极开展关于艾滋病抗病毒治疗信息工作的业务培训和评估工作,围绕抗病毒治疗的相关指标开展工作,定期评估和通报辖区内艾滋病抗病毒治疗工作的现状和进展。
6、积极配合医政部门,向经治医生提供艾滋病抗病毒治疗实验室检测信息,为筛选病人,观察治疗效果,开展二线药物治疗工作提供实验室技术支持。
7、深入基层,积极开展日常性督导与调研,进一步发现和解决工作中存在的实际问题,并针对存在问题的原因,组织专家进行分析与评估,切实开展对全省的技术指导、业务培训和考核。
(七)加强HIV检测实验室的质量控制和管理,保证HIV检测质量
1、根据全省艾滋病防治工作需要,配合国家疾控中心性艾中心参比实验室完成对全省37家艾滋病确证实验室的能力验证工作。
2、根据《全国艾滋病检测工作管理办法》,按照豫卫艾防„2007‟2号文件要求 定期开展全省HIV筛查实验室的省级验收工作。按时完成全省HIV筛查实验室复验工作(合格证即将满五年的HIV筛查实验室)。
3、加强HIV检测工作的考核和督导。各省辖市疾控中心要在2015年3-12月份开展一次辖区内HIV检测筛查实验室的考核(各直管县CDC及辖区内筛查实验室需参加省CDC组织的质量考评),要求HIV筛查实验室质控考核参加率100%,合格率达95%。所有经省辖市卫生行政部门批准成立的艾滋病检测点要参加县区级以上质量考评,要求参加率100%,合格率达95%,并由省辖市(直管县)将考评结果上报省CDC,省疾控中心每年对所有确证实验室开展一次质量考核,并对各省辖市筛查实验室的质控情况进行抽查,各省辖市每年定期对辖区内的HIV检测实验室进行督导。各地应将督导纳入艾滋病防治工作计划,每次督导结束要有督导工作总结。
4、继续开展全省HIV检测技术培训。2015年,省确证中心实验室将对全省37家确证实验室进行1次技术培训,同时安排师资继续对各省辖市(直管县)艾滋病筛查实验室技术培训支持,以提高全省专业人员的技术水平。
5、完善全省HIV检测确证、CD4淋巴细胞及病毒载量检测实验室网络,推动全省10个直管县疾病预防控制中心尽快开展HIV相关检测工作,加强我省国家级耐药哨点监测工作。各省辖市(直管县)疾病预防控制中心根据考核相关要求按时进行CD4淋巴细胞、病毒载量的检测。
6、加大对艾滋病检测实验室信息管理系统的管理力度,将艾滋病检测实验室信息管理系统填报情况纳入各省辖市(直管县)疾控中心实验室质量考评指标。各省辖市须开展对辖区内确证实验室、筛查实验室及检测点人员信息管理系统的逐级培训,并建立定期上报和信息核查制度。各省辖市、直管县区疾控中心须于每月7日前完成对下级实验室检测工作量及职业暴露的上报督促和审核工作,确保各级实验室及时上报相关数据。
(八)扩大美沙酮门诊覆盖面,加强药物维持治疗工作
1、做好滥用阿片类物质社区药物维持治疗工作。减少阿片类物质滥用,降低毒品危害,减少艾滋病传播相关危险行为的发生,恢复阿片类物质成瘾者的社会功能。2、2015年全省美沙酮治疗门诊数量达到15个,在本年度内,举办省级美沙酮维持治疗技术培训班及药物维持治疗工作会议1次,培训应覆盖所有美沙酮门诊所在省辖市相关单位和美沙酮门诊所在的单位。对全省各美沙酮门诊至少开展一次工作督导。
3、按照方案要求对入所接受维持治疗的吸毒人员定期随访,定期组织吸毒人员小组座谈,积极开展12.1艾滋病日、6.26国际禁毒日等公益宣传活动。
4、开展综合服务:以维持治疗工作为平台,对吸毒人员开展艾滋病防治知识宣教、高危行为干预、开展HIV/HCV/梅毒等等相关检测,减少艾滋病等经血传染病在吸毒人群中间的传播,保护正常人群。对艾滋病感染的吸毒者落实“四免一关怀”政策等综合服务。
(九)加强示范区工作,进行工作模式探索
1、省级示范区管理办公室每季度通过信息系统,对所辖示范区的艾滋病防治重点工作进行数据分析,并对工作进展较慢的示范区给予必要的技术支持。
2、各示范区自查工作围绕年度工作计划,了解各项工作进展情况,发现问题,总结经验与模式,并在省级示范区管理办公室的指导下,就自查发现的问题,研究提出切实可行的解决办法。
3、省级示范区管理办公室至少每年对本辖区示范区进行一次现场督导,并可根据工作需要进行不定期督导。
4、对我省国家级和省级艾滋病综合防治示范区进行业务指导与管理工作,总结工作经验,探索工作模式。
(十)加强丙肝防治,积极探索防治策略
1、各地要高度关注丙肝疫情的监测工作,积极组织开展相关业务培训与学习,提高防病能力。
2、加强对丙肝疫情的事件监测,定期进行分析,做好聚集性疫情(事件)的预警和应急处理工作。每季度开展丙肝的疫情分析,关注病例集中报告情况。对当月丙肝疫情及报告3人以上村和集中报告机构进行调查和分析,进行舆情检索,形成月风险评估报告于当月27日前上报省疾病预防控制中心。
3、组织开展针对病例报告机构相关人员的丙肝防治知识培训,严格执行丙肝病例报告标准,加强对丙肝疫情的报告的管理,提高我省丙肝网络报告数据的质量。
4、积极组织开展丙肝防治工作专题调查,针对存在的问题开展调查;按时完成中国疾控中心和省卫生厅布置的专项调查任务。
5、加强丙肝防治的大众健康教育,正确引导大众媒介。
(十一)加强性病防治工作
1、进一步健全全省性病防治队伍、完善性病监测网络,通过开展培训和督导,提高防病人员开展疫情监测的能力与水平。确保性病资料的准确收集、录入、分析,及时掌握性病流行趋势和规律。
2、积极加强性病疫情的管理,开展组织开展性病疫情的漏报调查。督促指导医疗机构、性病门诊性病病例的发现与报告,提高疫情报告卡报告及时性和正确率,规范性病的疫情监测与报告。
3、深入开展性病防治工作,提供正确临床诊疗及实验室检测。
4、各地要积极组织开展培训,努力提高临床治疗人员技术水平,加强对性病,尤其是梅毒的诊断与治疗。
5、指导全省6个国家级性病监测点按照国家要求,深入规范开展工作,并通过日常督导与培训,保障性病监测相关工作任务的完成。
(十二)开展麻风病防治工作
1、做好麻风病防治工作,开展市县级培训,加大力度普及麻防知识,提高基层医务人员麻风病的诊断水平,力争早发现、早治疗,减少麻风病畸残的发生。
2、全省各级防治单位对疑似病例转诊至固始黄山医院,进行明确诊断(涂片查菌、病理检查、体格检查等)。
3、由黄山医院根据WHO和全国性病麻风病控制中心的技术要求,对已确诊的麻风病人进行及时、规则、足量联合化疗。在治疗期间出现严重麻风反应(神经炎)的病人给予短期住院治疗。
4、要严格执行国家对麻风病人治愈标准:多菌型正规服药24个月后查菌阴性为判愈标准,少菌型正规服药24个月为判愈。
5、在全省范围内举办2期基层负责麻风病防治的疾控人员及基层医院皮肤科医生进行麻风病防治知识的培训,加大力度普及麻防知识,提高基层医务人员麻风病的诊断水平。开展包括直管县在内的麻风病疫情信息管理网络直报系统培训工作。
6、配合国家疾控中心开展对《麻防规划》的中期评估工作,进行全省落实《麻防规划》的工作督导与考核。并与当地现有麻风病人的随访与流行病学相结合,开展基层麻防工作,了解我省麻风病高发区麻风病疫情流行情况,最大限度发现麻风病新病人。
7、做好麻风节期间的宣传工作,开展对麻风病院中病人及医务人员的慰问活动。
(十三)深入开展艾滋病防治宣传教育
与健康教育、新闻媒体等部门密切合作,加强健康教育工作。充分利用12.1艾滋病宣传日等多种机会和场合,开展形式多样、内容丰富的艾滋病防治知识宣传;开发宣传材料,扩大宣传范围,针对不同人群开展宣传教育;关注农民工艾滋病防治知识的健康教育;在高危人群聚集场所开展形式多样的、针对性的宣传和健康教育活动;积极深入农村,对群众进行健康知识的宣传教育等,提高广大群众预防艾滋病的知识和意识,消除偏见与歧视。大力支持社会力量参与艾滋病防治和救助工作,在全社会努力形成关怀、理解和共同参与防治艾滋病的良好氛围。对卫生院医务人员、乡村医生、乡镇和村干部、教师、学生、派出所干警等人员进行艾滋病防治知识培训和健康教育,使之成为广大农村地区的防艾宣传员。
(十四)加强项目管理,促进艾滋病防治工作 2015年,我省继续开展以下防治项目:完成国家“十二五”科技重大专项合作项目、防治艾滋病规模化现场流行病学和干预研究项目、性传播调查项目、母婴阻断项目等。各项目点要充分利用项目支持,合理使用项目资金,将各项目进行整合,达到资金和资料数据的共享,并充分利用项目成果开展艾滋病防治工作。
第二篇:河南省人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见
河南省人民政府
关于进一步加强艾滋病防治工作的意见
豫政 〔2011〕56号
各省辖市人民政府,省人民政府各部门:
为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发〔2010〕48号)精神,有效遏制艾滋病的传播,现结合我省实际,提出如下意见,请认真贯彻落实。
一、认清形势,提高认识,增强做好艾滋病防治工作的责任感和使命感
预防和控制艾滋病,关系人民群众身体健康和经济社会发展,关系国家安全和民族兴衰。近年来,各地、各有关部门认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府有关部署和要求,积极落实各项防控措施,坚持在实践中探索、在探索中创新、在创新中完善,不断规范防治措施,探索建立长效机制,逐步形成了以“一个机制、三大体系”(领导工作机制,预防控制体系、医疗救助体系、帮扶救助体系)为主要内容的艾滋病防治模式,走出了一条科学防治、综合防治的路子,艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,病死率有所下降,社会歧视有所减少,感染者和病人的生活质量明显改善。但目前防治工作面临一些新情况:性传播已成为主要传播途径,男男性行为传播上升明显;有易感染艾滋病病毒危险行为人群和流动人群防控难度加大;一些地方对艾滋病防治存在认识不足、政策落实不到位等问题,艾滋病流行形势依然严峻,防治任务十分艰巨。各地、各有关部门要深刻认识艾滋病防治工作的重要性、艰巨性,本着对人民群众健康高度负责的态度,切实增强做好艾滋病防治工作的责任感和使命感,采取果断措施,完善长效机制,有效遏制艾滋病传播蔓延。
二、坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治,有效遏制艾滋病传播蔓延
要坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治的原则,扩大宣传教育、监测检测、预防母婴传播、综合干预覆盖面,规范抗病毒治疗,提高救治水平,加强血液安全管理,促进政策落实,实施关怀救助,努力消除歧视。要整合资源,将艾滋病防治与性病防治有机结合。要不断创新工作机制,完善防治模式,使防控措施全面落实。到2015年年底,重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制,全省艾滋病病毒感染者和病人数控制在6.5万人以内,艾滋病新发感染人数不断减少,艾滋病病死率控制在6%以下,推动艾滋病防治工作不断取得新进展。
(一)扩大宣传教育覆盖面,营造良好社会氛围。要坚持艾滋病宣传教育的公益性,采取多种方式,全面普及艾滋病防治知识和政策,努力形成全社会共同应对艾滋病挑战的良好氛围。
各级领导干部要带头学习和掌握艾滋病防治政策,正确认识艾滋病;要继续将防治政策纳入党校、行政学院等机构的培训内容,增强培训针对性。各级政府及其有关部门负责同志要100%接受艾滋病防治政策和相关知识培训。省级和市级艾滋病防治政策宣讲团要覆盖95%以上的县(市、区)。
要加强对农村、边远贫困地区、疫情严重地区和有易感染艾滋病病毒危险行为人群、流动人群和青少年的艾滋病防治知识宣传。对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率,全省15—49岁人口中,城市居民达到95%以上,农村居民达到90%以上,流动人口达到85%以上,校内青少年达到95%以上,校外青少年达到90%以上。要注重发挥有良好社会影响的公众人物的作用,积极动员受艾滋病影响人群参与宣传。人口计生部门要充分利用人口计生管理服务网络,向育龄人群宣传艾滋病防治知识。流动人员集中的机场、火车站、长途汽车站、出入境口岸等公共场所90%以上要设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候车(机、船)室90%以上放置预防艾滋病健康教育宣传材料。教育部门要切实落实初中及以上学生学习艾滋病防治知识的规定,安排预防艾滋病专题教育课,其中普通初中6课时、普通高中4课时、中等职业学校4—6课时。司法部门要将艾滋病防治基本知识、相关法律知识和防护技能纳入服刑人员、劳教人员入出监所教育、常规教育内容。广电、新闻出版等部门要制定刊播艾滋病防治知识和公益广告计划的指令性指标。省、市、县级电视台、广播电台每周至少播放一次防治艾滋病、性病以及无偿献血知识和宣传《艾滋病防治条例》(国务院令第547号)的公益广告,省、市、县级报纸每周至少刊登一次防治艾滋病、性病以及无偿献血知识和宣传《艾滋病防治条例》的文章或公益广告。各重点新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目,定期更新栏目内容。
(二)扩大监测检测覆盖面,最大限度发现感染者。要进一步加强监测检测网络建设,依托现有医疗卫生资源,配备必要的设备和人员,扩大检测服务范围,推广使用快速、简便的检测方法,提高检测可及性。各级各类医疗卫生机构要主动开展艾滋病病毒、梅毒检测咨询工作,并规范告知检测结果。对公安、司法监管场所被监管人员要100%开展艾滋病病毒抗体检测。将艾滋病自愿咨询检测作为婚前保健和妇女保健等基本公共卫生服务内容。加强艾滋病感染者和病人结核病筛查工作。将艾滋病病毒抗体检测作为公共场所从业人员常规健康检查内容,并依法告知检测结果。各地、各有关部门要结合国家和省级疾病监测点和艾滋病监测网络的分布,合理设置性病监测点,建立健全性病监测网络,加强性病疫情监测和性病患病率相关流行病学调查。要规范性病诊疗和咨询服务,依托现有医疗卫生机构,加强艾滋病防治能力建设,使每个县(市、区)至少拥有1个提供性病规范诊疗和预防保健的专业机构或科室。
(三)扩大预防母婴传播覆盖面,有效减少新生儿感染。要全面开展预防艾滋病母婴传播、预防先天梅毒工作,继续加强对艾滋病感染育龄妇女的管理,定期随访,避免意外妊娠。感染艾滋病病毒、梅毒的孕产妇及其婴儿要100%采取预防母婴传播措施。各级各类提供孕产期保健及助产技术服务的医疗卫生机构要结合孕产期保健服务,为孕产妇提供艾滋病病毒、梅毒检测服务,对感染艾滋病病毒、梅毒的孕产妇及其所生婴幼儿免费提供治疗、预防性用药、随访等系列干预服务措施。人口计生、妇联等部门要将艾滋病咨询检测作为育龄妇女康检等工作的内容,主动提供预防艾滋病母婴传播咨询和转介服务。
(四)扩大综合干预覆盖面,减少艾滋病病毒传播几率。切断经性途径传播是防止艾滋病从有易感染艾滋病病毒危险行为人群向普通人群扩散的关键。要在严厉打击卖淫嫖娼、聚众淫乱等违法犯罪活动的同时,重点加强对有易感染艾滋病病毒危险行为人群的综合干预工作,在公共场所开展艾滋病防治知识宣传,摆放安全套或安全套销售装置。旅游部门要在全省旅游饭店业推广使用安全套,逐步在娱乐服务等场所全面实施100%安全套项目。人口计生、卫生、人力资源社会保障等部门要针对农民工、流动人口开展健康教育和行为干预活动,推广使用安全套,有效干预措施要覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。要继续加强对艾滋病病毒感染者配偶的管理工作,不断完善预防艾滋病婚内性传播的干预措施,落实县、乡、村三级部门管理责任制和单方艾滋病感染者配偶随访报告制度,完善数据库,确保对阴性配偶半年进行1次艾滋病病毒抗体检测。
卫生、公安、食品药品监管等部门要密切配合,提高药物维持治疗服务质量,不断扩大药物维持治疗覆盖面,吸食阿片类毒品成瘾人员登记在册500人以上的县(市、区)要设立药物维持治疗门诊。要建立社区药物维持治疗与其他戒毒方式相互衔接的治疗机制以及异地服药的保障机制,使吸毒人员最大限度纳入药物维持治疗机构进行治疗。积极探索在社区戒毒和社区康复场所开展药物维持治疗。
(五)加强血液管理,保证临床用血安全。要继续巩固我省无偿献血的成果,继续保持临床用血100%来自无偿献血,阻断艾滋病经采供血传播。加大采供血管理力度,在血站开展并逐步扩大核酸检测试点,提高血液筛查能力,所需费用通过调整血站供血收费标准、合理安排血站经费预算统筹解决。大力推动无偿献血工作,广泛开展无偿献血公益广告宣传,积极建立无偿献血志愿者组织。卫生部门要加强对医疗卫生机构临床用血和院内感染管理,完善并落实预防艾滋病医源性传播工作制度和技术规范,加强病人防护安全和医务人员的职业防护。卫生、保监等部门要探索建立经输血感染艾滋病保险制度。
(六)进一步规范抗病毒治疗,提高治疗水平。各级政府要落实国家免费抗病毒治疗政策,完善就地治疗、家庭治疗和社区治疗为主的抗病毒治疗服务网络,继续将符合治疗条件的艾滋病病人100%纳入抗病毒治疗
或中医药治疗和抗机会性感染治疗范围。要加强对感染者的定期检测和心理干预,建立病人异地治疗的保障机制,扩大抗病毒治疗覆盖面,为病人提供及时、规范的治疗服务。
卫生部门要加强对医务人员特别是基层医疗卫生机构人员的培训,提高抗病毒治疗的质量。要充分发挥中医药治疗艾滋病的作用,扩大中医药治疗的规模。进一步健全艾滋病抗病毒治疗药品管理机制,规范抗病毒药品发放程序,满足流动人口和被监管人员的艾滋病治疗需求。完善艾滋病病毒耐药监测网络,加强耐药监测,科学指导治疗和评价抗病毒治疗效果,及时调整治疗方案,对符合二线药物治疗条件的艾滋病病人按要求进行艾滋病抗病毒二线药物治疗。
(七)做好救助关怀工作,提高患者生存质量。发展改革、卫生、人力资源社会保障、财政、食品药品监管等部门要根据艾滋病治疗需要和医保基金、财政等各方面承受能力,在基本药物目录中适当增加抗艾滋病病毒治疗和机会性感染治疗药品的种类,扩大用药范围。
人力资源社会保障、财政、卫生、民政等部门要结合医药卫生体制改革,不断完善艾滋病治疗管理体制机制,逐步提高医疗保障水平,加大医疗救助力度,探索解决艾滋病病人患非艾滋病原因疾病的治疗困难。民政部门要认真落实受艾滋病影响儿童福利保障政策,逐步提高受艾滋病影响儿童生活补助标准,确保受艾滋病影响儿童的生活补助及时发放。各地要认真落实对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人以及艾滋病致孤人员、艾滋病单亲家庭未成年子女、艾滋病患者家庭成员的登记、上报和随访制度,简化救助资金发放程序,确保各项救助措施落到实处。健全艾滋病致孤人员安置抚育制度,采取收养、家庭寄养、模拟家庭养育和机构供养等多种途径妥善安置。进一步探索受艾滋病影响儿童救助安置方式,在阳光家庭和阳光家园建设基础上,积极稳妥地推广家庭化的儿童养育模式,为艾滋病致孤儿童健康成长创造良好条件。在农村地区,要将救助工作与扶贫开发等工作紧密结合,支持艾滋病病毒感染者和艾滋病病人开展生产自救。继续按照政策要求做好艾滋病致孤人员的医疗救治工作。
(八)加强权益保护,促进社会和谐。认真落实相关政策,努力消除社会歧视,保障艾滋病病毒感染者和病人及其家庭成员在就医、就业、入学等方面的合法权益。加强艾滋病防治定点综合医院及传染病医院的学科和能力建设,提高综合诊疗能力,保障感染者和病人的诊疗权益。要将监狱等监管场所的艾滋病防治工作纳入当地艾滋病防治规划,加强对被监管人员艾滋病防治知识的宣传教育、病毒检测和病人的抗病毒治疗工作,建立健全对感染艾滋病病毒违法者的监管制度,做好其回归社会后的治疗、救助等衔接工作。加强对艾滋病病毒感染者和病人的法制、道德教育,增强其社会责任感,引导其积极参与艾滋病防治工作。依法打击故意传
播艾滋病行为和利用感染者、病人身份进行的违法犯罪活动。
三、加强领导,落实责任,健全防治工作长效机制
各级政府要对本行政区域的艾滋病防治工作负总责,加强组织领导,健全联防联控机制,结合医药卫生体制改革科学制定防治规划,定期开展督导检查,落实目标管理责任制。
(一)加强组织领导,落实工作责任。各级政府要继续实行艾滋病防治工作“一把手”负责制,将艾滋病防治作为政府工作重要内容纳入“十二五”规划。各有关部门要将艾滋病防治纳入本部门日常工作,制定工作计划,建立考核制度,相互支持、密切配合,切实落实防治责任。各级、各有关部门要结合本地、本部门实际,制定具体贯彻落实的措施。对领导不力、措施不当、政策不落实或落实不到位的,要严肃问责;对隐瞒疫情、玩忽职守造成艾滋病传播流行的,要依法追究责任。
(二)多渠道筹集防治资金,提高资金使用效益。要进一步完善以政府投入为主的多渠道经费投入机制,落实艾滋病性病防治专项经费,逐步加大投入力度。各省辖市、县(市、区)要按照《河南省财政厅河南省民政厅关于提高艾滋病致孤人员和艾滋病导致的单亲家庭未成年子女生活救助标准的通知》(豫财办社〔2007〕79号)等有关文件规定,落实因艾滋病导致的孤老和单亲家庭未成年子女生活补助费及对艾滋病患者定期定量补助的配套资金。要积极争取有关国际组织的防治资金,动员和引导企业、基金会、有关组织和个人为艾滋病防治工作进行捐赠。加强对各类防治资金的统筹协调、管理和使用情况的监督检查,确保专款专用,提高资金使用效益。
(三)加强防治队伍建设,提高防治工作能力。要加强对各级各类艾滋病防治人员的培训,城市社区和乡镇卫生服务人员90%以上、村卫生室医生85%以上要接受艾滋病防治知识和技能培训,提供孕产妇保健和助产服务的人员95%以上要接受预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。要加强学术带头人和创新型人才培养,全面提高防治队伍的整体素质。落实国家对艾滋病防治人员的工资倾斜政策,完善收入分配激励制度,稳定防治队伍,调动防治人员工作积极性。人力资源社会保障、财政和卫生等部门要加强管理,统筹规划,保障一线人员补助及时足额发放到位,全面落实各级医疗卫生人员特别是驻村医务工作人员的职称晋升、工资福利等各项待遇,确保防治队伍稳定。疫情严重地区要根据工作需要合理调配工作人员。
(四)加大科研力度,加强国际合作。要组织实施“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”、“重大新药创制”等重大科技专项,建设艾滋病研究的技术平台,加快艾滋病防治技术研究和科研成果转化,加强防治效果评估,科学指导防治工作。要总结中医诊疗规律,完善中西医综合治疗方案。积极开展国际合作与交流,借鉴其
他国家和地区的防治经验,努力做好国际合作项目,提高我省艾滋病防治工作水平。
(五)广泛动员力量,促进全社会参与。充分发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等人民团体和社会团体、基金会、民办非企业单位以及居民委员会、村民委员会等有关基层组织在艾滋病防治工作中的作用,积极鼓励和支持其在宣传教育、预防干预、关怀救助等方面开展工作。动员企业并鼓励志愿者积极参与艾滋病防治工作。加强对社会力量开展艾滋病防治工作的指导和管理,民政部门要支持相关社会组织注册登记,有关部门要认真履行业务主管单位职责。
(六)加强督导与评估,完善体系。加强艾滋病综合防治督导与评估体系建设,完善艾滋病综合防治督导与评估指标体系和艾滋病综合防治数据信息管理系统。各级、各有关部门要认真落实督导评估责任,制定计划,开展督导检查,注重对防治效果的评估。
河南省人民政府
二○一一年七月八日
第三篇:河南省免疫规划督导工作指导意见
河南省免疫规划督导工作指导意见(试行)
免疫规划工作督导是及时总结经验,发现和解决免疫规划工作存在问题,落实免疫规划各项工作措施的有效手段,对于提高卫生人员工作技能和工作积极性,规范和促进我省免疫规划工作等,具有重要的意义。为指导各地有效开展免疫规划督导工作,建立健全督导工作机制,根据卫生部《预防接种工作规范》和《河南省扩大国家免疫规划实施方案》等有关规定和要求,特制定河南省免疫规划督导工作指导意见。
一、督导目的
(一)建立完善各级督导机制,使督导工作纳入免疫规划常规工作内容。
(二)评估辖区免疫规划工作进展情况,了解、掌握免疫规划整体工作现状,总结经验,及时发现、解决免疫规划工作中存在的突出问题。
(三)提供技术支持,帮助改进工作,激发工作人员积极性,提高工作质量,推进免疫规划工作持续发展。
二、基本原则
深入现场,客观公正,实事求是,突出重点,督促指导,促进发展。
三、督导方式和内容。
(一)综合督导
对免疫规划的整体工作或多项工作开展的督导,如方针、政策及法律、法规的贯彻执行、组织管理、专业队伍建设、免疫服务和免疫规划实施、疫苗使用管理、冷链建设与管理、安全注射、针对传染病的监测与控制、接种质量、接种率等。
(二)专项督导
针对某一具体免疫规划工作进行督导,如AFP监测、麻疹监测与控制、免疫服务及免疫接种实施、安全注射管理、儿童预防接种信息化管理系统建设、强化免疫、相关指令性工作任务等。
(三)临时督导
在督导计划以外,因特殊需要而临时开展的督导,如在冷链运转时,对所涉及区域的免疫规划现场督导。
四、督导频次
免疫规划工作中,既要注重综合督导,以了解免疫规划工作整体进展,又要结合工作实际,适时开展专项督导,根据情况安排临时督导,使各种督导有机地结合起来,达到促进工作的目的。各级单位应遵循如下督导频次。
(一)综合督导
省级每年对市级单位至少进行1次督导,覆盖率达100%;
市级每年对县级单位至少进行2次督导,覆盖率达100%;
县级每年对乡级单位至少进行2次督导,覆盖率达100%;
乡级每年对村级至少进行4次督导,覆盖率达100%。
(二)专项督导
专项督导要根据工作重点和相对薄弱的工作环节等,有计划地适时开展。
五、督导方法
(一)制订督导计划
每次督导实施前,要科学制订督导计划,内容主要包括:
1、目的:具体描述本次督导活动的预期产出。
2、内容:督导活动的主要内容、步骤与方法。
3、时间与地点:督导活动的日程安排、被督导单位和人员的选择。
4、督导人员:督导人员的组成、职责与分工。
5、其它,包括经费、交通等。
(二)收集信息
采用与相关人员座谈、核查工作记录、资料查阅、现场查看专业人员实际操作以及与其它人员访谈(包括群众)等方法收集信息。
(三)发现、解决问题
深入分析信息,研究讨论督导发现的情况,汇总意见,找出主要问题,剖析原因,寻求解决办法。
(四)及时采取措施
在可能的条件下,应迅速采取措施,解决问题。如因条件限制等不能立即解决问题,应与被督导单位的人员共同研究决定何时开始实施、如何实施,并评价实施效果。
六、督导要求
(一)提高认识、周密安排。
各级疾病预防控制机构要充分认识免疫规划督导工作的重要意义,建立健全督导工作机制,根据免疫规划总体工作目标和当地实际情况,将督导工作作为全年工作计划重要部分纳入目标管理。要认真制定督导计划和工作方案,细化工作目标和任务,明确工作重点,落实工作职责。合理安排督导人员、时间、内容和进度,将督导工作落到实处,切实发挥督导的作用。
(二)落实督导反馈制度和督导工作逐级上报制度
1、督导组在督导过程中,要加强与被督导单位人员的交流与沟通,形成示范效应,改进工作,逐步形成逐级开展督导、注重督导时效,切实发挥督导作用的氛围。
2、现场督导工作结束后,督导组应撰写督导报告(见附件),客观、准确地向被督导单位及其主管部门反馈督导结果。督导报告的主要内容包括本次督导的主要内容与安排,被督导单位的工作成绩、存在的问题及改进的意见等。反馈应客观具体地指出被督导单位存在的主要问题,帮助分析根源,提出合理化建议,以使被督导单位明确目标,及时采取措施,有效改进工作。督导报告应一式两份,督导单位和被督导单位各一份,并注明督导时间,督导人员和负责人签名等。
3、督导工作结束后,各级疾病预防控制中心要及时汇总督导意见,形成督导总结,逐级上报至省疾病预防控制中心,以掌握全省(市、县)的督导工作执行情况以及督导质量和免疫规划工作现状。同时各地可根据督导实际情况,将督导结果予以通报。
(三)督促整改落实
督导结束后,被督导单位要针对发现的问题认真落实,限期整改,并向督导单位报告整改措施和结果。督导单位应及时了解和掌握督导整改意见落实情况。对存在问题突出,且整改不及时、不彻底的单位,要进行通报批评,追究有关人员的责任。
附件:免疫规划现场督导报告表
免疫规划工作督导报告
被督导单位: 督导日期: 年 月 日
督导主要内容: 疫苗使用管理 □ 冷链系统管理□ 预防接种服务□ 疑似预防接种异常反应的监测及处理□ 资料管理□
接种率和免疫水平监测□ 免疫规划培训、督导、考核与评价 □ 免疫规划疫苗针对传染病监测与控制 □ 组织管理和专业队伍建设情况 □
其他___________________________________ 发现的主要问题:
整改意见:
完成期限: 督导人员签字
年 月 日被督导单位负责人签字 年 月 日
第四篇:河南省人民政府关于加强农村安全工作的指导意见
河南省人民政府关于加强农村安全工作的指导意见
豫政 〔2006〕87号
各省辖市人民政府,省人民政府各部门:
为全面贯彻落实《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》(中发〔2006〕1号)和省委、省政府《平安河南建设纲要》,切实做好新时期农村安全工作,确保农民生命财产安全,保障人民群众安居乐业,为社会主义新农村建设创造安全环境,实现农村经济社会和谐发展,提出如下意见:
一、充分认识加强农村安全工作的重要作用
1.当前我省农村安全现状。当前我省农村人口6774万,农村劳动力4752万人,农村中小学在校学生1176.2万人;农村道路总里程12.6万公里,农业机械总动力7934.2万千瓦,农村年用电172.2亿千瓦时,沼气、液化气等燃料的使用不断增多。工业企业快速发展,家庭小作坊、小厂房、小车间遍布乡村。但是,安全设施简陋,安全技术水平较低,事故隐患较多;村民安全意识淡薄,安全技能不足,自防自救能力较差,农村安全问题日益突出。
2.加强农村安全是社会主义新农村建设的迫切需要。“十一五”时期是我国社会主义新农村建设的关键时期。受城乡二元经济结构的长期影响,我省农村安全基本上处于不设防状态。农村生产、生活和涉及农民工的重特大事故时有发生,特别是建筑、矿山等行业中,农民工已经占从业人员的近90%、事故伤亡人员的90%以上,已经成为违章作业的主体、事故直接责任的主体和事故受害的主体,迫切需要采取有效措施,切实加强农村安全管理。
3.加强农村安全是各级政府的一项重要职责。农村安全关系广大人民群众的切身利益,在构建社会主义和谐社会的进程中具有重要的作用。没有农村的安全,全省安全生产形势根本好转就不可能实现;没有农村的安全,社会主义新农村建设的目标就不可能实现;没有农村的安全,农民就不可能全面享受社会发展的成果。各级政府一定要站在构建社会主义和谐社会的高度,充分认识加强农村安全工作的重要性、紧迫性和长期性,把农村安全纳入构建和谐社会的总体规划和社会主义新农村建设的整体布局,放在各项工作的重要位置,全面推进,协调发展。
二、加强农村安全工作的指导思想、基本原则和工作目标
4.指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持“安全第一、预防为主”的方针,建立“党委领导、政府推动、部门指导、村民自治”的工作机制,重心下移,关口前移,齐抓共管,综合治理,努力促进农村安全与经济社会协调发展。
5.基本原则。
——重心下移,关口前移。切实抓好基础、基层工作,防微杜渐,把事故消灭在萌芽状态。
——强化服务,完善管理。各相关部门要转变作风,加强和改进对农村安全工作的管理,依靠社会力量,为农村安全工作提供有利条件。
——社会动员,村民自治。鼓励社会参与,多渠道、全方位为农村安全工作服务;立足于村民自我防治,推动和加强安全工作。
——因地制宜,积极推进。根据实际情况,创新工作思路和工作方法,积极探索,大力推进。
6.工作目标。建立农村安全管理网络,落实安全责任,加强安全宣传教育,强化安全基层基础工作;提高安全管理水平和农民安全素质;完善安全生产基础设施,切实加强公共安全。到2010年,50%以上的村达到农村安全标准;到2020年,安全状况根本好转,全省农村基本达到农村安全标准。
三、加强农村安全工作的主要任务及措施
7.完善农村安全法规规章体系。修订现有安全生产法规、规章和规范性文件,增加农村安全工作内容;新出台的法规、规章、规范性文件应当强调农村安全。
8.加强农村安全政策调控。运用市场准入、行政许可、价格调节等政策,加大政府对农村公共安全设施的投入,督促农村生产经营单位改善安全条件,关闭取缔达不到基本安全条件的生产经营单位,防止严重危及安全的落后工艺和技术从省外转移到省内、从城市转移到农村。
9.建立农村安全标准体系。制定农村安全工作标准,建立农村安全评价考核机制,推动农村安全工作规范化、制度化。
10.完善安全管理网络。建立县(市、区)、乡镇、行政村、村民小组、企业安全管理网络,发挥县(市、区)、乡镇安全生产委员会综合协调作用,成立行政村、企业安全领导小组,定期研究部署安全生产工作。
11.完善农村安全隐患排查报告制度。县(市、区)、乡镇、行政村、企业应当按照上级安排和法律、法规要求,开展经常性的安全检查,查找、整改事故隐患。发现隐患要立即进行整改;不能立即整改消除的,应当及时上报。
12.加快农村安全技术服务体系建设。积极发展安全中介服务组织,大力推行注册安全主任制度,为农村中小企业提供安全生产服务,解决农村安全管理专业人员短缺问题。13.加快应急救援体系建设。县(市、区)、乡镇、行政村应制定应急救援预案,纳入上级应急救援体系。大力整合社会应急救援资源,扩大现有应急救援队伍的覆盖和服务范围,积极建立乡村义务消防队伍,努力做好农村应急抢险工作。
14.加强农村安全文化建设。把“安全生产月”、“11·9”消防日和“安康杯”等群众性宣传教育活动向农村延伸,发挥电视、广播、报纸等新闻媒体的作用,加大对农村安全的宣传力度,普及农村安全常识。结合“阳光工程”,编写适合农村特点的培训教材,开展农村安全和务工安全培训,提高村民和农民工的安全防护技能。
15.开展安全进农村、进企业、进校园、进家庭活动。结合文化、卫生、科技“三下乡”等活动,编印安全手册和宣传资料,送安全知识进农村,送安全法规进企业,送安全常识进家庭,提高广大农民和从业人员的守法意识和安全防护能力;安全教育从娃娃抓起,将安全常识作为农村学校、幼儿园的教学内容,教育一个学生,带动一个家庭,影响一片群众。完善学校安全管理制度,加强对校舍、食堂等重点部位和学生上学、放学、集体外出等活动的管理,确保学生安全。
16.做好农村发展安全规划工作。新农村建设规划应当借鉴城市规划经验,将生产、生活等功能区分开。小城镇建设应当同步建设消防等公共安全基础设施。不得在矿山塌陷区、尾矿库下游、山体滑坡易发区等区域内建设公众聚集场所;不得在村民居住区及其周边建设危险物品生产企业和储存场所。17.加强农村烟花爆竹安全监管。加强烟花爆竹生产、运输、储存、销售、燃放等全过程监管。烟花爆竹生产应当统一购药、统一储存、统一运输,销售应当统一布点、统一配货。严厉打击农村非法生产、经营、储存、销售烟花爆竹的小作坊、小商店。规范农村烟花爆竹燃放,做好儿童等重点人群烟花爆竹燃放安全教育,严禁在易燃、易爆场所及周边燃放烟花爆竹。
18.加强矿山塌陷区安全管理。各级政府和有关部门应当加强对农村矿山塌陷区的安全监管和指导服务。对可能引起地面塌陷的矿区,要督促矿山企业在开采前将村民予以搬迁;对现有采空区和塌陷区,应当依
法加强治理,划定保护区域,设置安全警示标志。
19.规范危险物品安全管理。合理布局农村液化气充装点、加油点,科学建设农村沼气,指导村民安全用气,严厉打击非法液化气充装点、加油点。加强对农药、鼠药及危险化学品生产、储存、销售和使用的监督管理,严禁生产、销售和使用毒鼠强等国家明令禁止的危险物品。
20.加强农村防火安全管理。发挥公安消防机构的作用,大力发展乡镇、农民义务和驻地企业联办等多种形式的农村消防队伍,配备消防设备,落实家庭、企业和森林防火措施,禁止燃烧桔杆。
21.加强农村房屋安全管理。加强对农村中小学校、幼儿园、卫生院、诊所、敬老院、教堂、寺庙等危房的排查,加大危房改造力度,提高房屋安全等级。村委会应当加强对农村拆建房的安全管理,与业主签订安全保证书,保证施工安全和房屋质量,防止业主将施工任务包给不具备相应资质的单位或者个人。加强对房屋出租的登记管理,禁止将房屋出租用于生产、销售、储存易燃易爆等危险物品。严禁生产经营单位“二合一”、“多合一”。
22.加强农村集会安全管理。举办商品交易会、集市、庆典等活动,应当按照“谁主管、谁负责”的原则,制定安全方案和应急措施,场地选址与公路、易燃易爆企业保持安全距离,加强车辆的管制疏导和销售摊点、进场人员的现场管理,确保安全。
23.规范农业机械和农用车辆、船只安全管理。加强农业机械、农村车辆船只的年检、驾驶人员资格年审和管理,严肃查处无证驾驶、无证车船上路入水和农用车船载客等违章行为,严厉打击非法改装车辆、私自建造船只等行为。
24.规范农村用电安全管理。供电单位应当加强农村供电设施安装、维修、调整、试验、进网作业管理,定期组织供电线路安全巡查,指导村民加强自有电器的安全检查,及时消除用电隐患。
25.规范农村道路和水上交通安全管理。农村道路要建设配套的安全交通设施并保证完整有效。学校附近、人员密集的路段应当设置警示标志和必要的减速设施,交通干道应当设置必要的人车分流设施,道路、水库、枯井、易滑坡山体、危桥、沟河等事故多发点(段)应当设置必要的安全警示标志。加强浮桥安全管理,禁止私设码头。
四、加强对农村安全工作的组织领导
26.加强对农村安全工作的组织领导。各级政府要把农村安全摆上重要议事日程,纳入新农村建设整体规划,列入平安创建活动总体布局,将农村安全工作与其他工作同步规划、同步实施、协调推动。要制定加强农村安全工作的具体实施意见。
27.加大政府对农村安全工作的支持力度。积极拓宽农村安全投入渠道。县(市、区)、乡镇政府应当加大对农村公共安全特别是公共隐患治理的投入。引导和鼓励生产经营单位进行农村安全投入。
28.切实履行职责,加强农村安全管理。县(市、区)、乡镇政府应当进一步明确农村安全监督管理职责,采取措施推动农村安全工作。各级安全生产监管部门应当加强对农村安全的综合监督管理和协调。公安、消防、民政、建设(规划)、交通、电力、质量技术监督、教育、文化等相关部门应当在各自的职责范围内加强对农村安全的管理和服务,认真履行农村安全归口监管和服务职责,共同推动农村安全与经济社会和谐发展。
附件:农村安全工作标准
河南省人民政府
二○○六年十二月七日
附件
农村安全工作标准
一、加强组织领导。坚持“党委领导、政府推动、部门指导、村民自治”的工作机制,把农村安全工作纳入社会主义新农村建设的总体规划,与农村经济社会工作同步计划、同步安排、同步检查、同步考核,与社会治安综合治理等工作协同推进。
二、建立健全管理网络。县(市、区)、乡镇政府成立由县(市、区)、乡镇政府主要领导任主任、相关部门参加的安全生产委员会,每季度至少召开一次会议专题研究安全工作。乡镇政府应当确定安全生产分管领导,明确不少于2名安全监管员。
村委会设立安全领导小组,组长由村主任或治保主任担任。行政村至少明确2名安全员,每个自然村至少明确1名安全员。
乡镇安全监管员和农村安全员具备与农村安全相适应的安全知识和管理能力。
三、完善工作条件。乡镇、行政村安全管理组织应当有固定的办公场所和宣传教育场地,配备安全检查所必需的设备和工具。
四、完善制度和档案管理。县(市、区)、乡镇政府和行政村制定安全管理规章制度,有安全工作规划。对辖区内重点单位、重点部位建立档案,安全检查文书资料齐全,农村安全公约和安全管理网络图上墙。
五、落实安全责任。县(市、区)政府与各乡镇政府、所属各单位的安全生产目标责任书签订率达100%。乡镇政府对乡镇属各单位、所属各行政村的安全生产目标责任书签订率达100%。行政村把辖区内生产经营单位的安全纳入管理范围,与生产经营单位、房屋拆建户签订生产安全、消防安全保证书。
六、加强重点领域、重点环节的安全管理。
农村市场安全。建设规划要功能分区合理,有配套安全设施,消防安全通道符合要求,消防栓等安全设施完整有效。
农村建筑安全。农村拆建房施工队应当具备相应的资质条件,拆建房有防护网(栏)等安全防护措施,必须经乡村建房专干勘验,按要求进行。
农村用电安全。变压器有护栏和警示标志,线路规范,用电设备各项性能和指标符合铭牌标示和安全标准。严禁私拉乱扯,杜绝使用老化线路,建筑物内严禁使用裸露电线。
农机和农村运输车辆、船舶安全。所有运输车辆、农用船舶和大型农业机械都要依法登记,按要求检验合格,司驾人员持证上岗。杜绝无牌无证、脱检脱审、无作业证和持假作业证等严重违章行为。渔船、农耕船不得从事经营性活动。
农村消防安全。县级公安消防队服务范围没有覆盖到的乡镇,应当结合实际,积极发展农村多种形式的消防队伍,全面落实防灭火措施,配备必要的消防设备。
农村道路安全。农村道路安全设施完整有效,事故多发路段、学校附近等重点路段应当设立安全警示标
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第五篇:河南省建设厅关于加强城中村改造工作的指导意见)
各省辖市建委、规划局、房管局:
随着我省城镇化的快速推进,在城市建成区形成了一些已经被城市建设用地包围,但在土地权属、户籍等管理体制上仍然保留着农村模式的城中村地区。城中村在解决失地农民社会保障、承接进城务工人员和保留传统文化等方面发挥了一定的积极作用,但在人居环境、公共安全、社会治安等方面存在许多隐患,已引起社会各界的关注。为进一步加快城中村改造进程,完善城市功能,提升城市品位,改善人居环境,促进城市经济和社会协调健康发展,现就加快推进城中村改造工作提出如下意见。
一、正确认识城中村改造的重要意义
城中村是城镇化过程中特定历史阶段的产物,加快城中村改造,是一件利在当代、功在千秋的大事,是贯彻落实党的十七大精神、树立科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要体现,是深入贯彻落实省委、省政府有关统筹城乡发展,正确处理新区建设与老城改造的关系,加强城市基础设施建设,完善城市功能,推动内涵式发展的重要内容,是关系《物权法》、《城乡规划法》等法律和其他行政法规有效实施、促进房地产市场健康发展的重要方面。处理好城中村改造问题,对于促进我省城镇化健康发展,实现全面建设小康社会的目标,具有重要的现实意义。
二、城中村改造的指导思想
坚持以科学发展观为指导,以改善城市环境、推进城镇化进程、构建和谐社会为目标,统筹考虑村(居)民安置、城市景观和经济社会发展等因素,提高城中村土地的集约利用水平,保护村民合法利益,兼顾各方利益,将城中村改造成现代化城市社区。
三、城中村改造的任务与目标
根据省政府工作要求,力争到2010年年底前所有省辖市全部完成城中村改造任务。城中村的改造要按照有利于城市规划统一实施和提高城市管理水平、有利于经济发展和社会进步、有利于提升城市品位和整体环境的标准,全面推进。通过改造,达到居住区公共设施基本完善,居民住房条件明显改善,市容市貌明显改观,城市基础设施水平明显提高的目标。
四、城中村改造的基本原则
(一)统一规划。按照城市总体规划的要求实行统一规划、成片开发、配套建设。改造规划经批准后,根据各村(居)实际,制定拆迁补偿安置方案,分期组织实施,防止在城市拓展和项目建设过程中形成新的城中村。
(二)政府引导。城中村改造涉及到各方面的利益,必须加强政府引导,通过建立相互协调、相互促进的制度和政策,调动各利益主体支持和参与城中村改造的积极性。各市政府有关部门要加强调查研究,广泛听取各方面意见,制定出相关具体政策和办法,确保城中村改造工作规范有序进行。
(三)市场运作。要根据各村(居)的实际情况,制定切实可行的措施,统筹考虑各方面的利益,充分调动市辖区、街道、村(居)和村(居)民的积极性,在政府引导的基础上,促使各相关主体走市场化运作的路子,充分利用市场资源和市场手段,加快推进城中村改造,降低改造成本,提高改造效益。
(四)分步实施。实施城中村改造是一项艰巨的任务。要坚持从实际出发,分步实施改造,争取广大群众的理解和支持,做到条件成熟一个,审批改造一个,真正成为民心工程,保证城中村改造顺利进行与社会和谐稳定。
五、城中村改造的主要措施
(一)搞好调查摸底。各省辖市应当对城中村的有关情况进行调查统计。调查统计的内容主要包括需要改造的城中村数量,各个城中村占地面积、建筑面积、户数以及人口数。根据省政府的要求与部署,制定城中村的改造方案与计划。
(二)出台相关优惠政策。优惠政策应当涉及除国家和省明文规定不得减免之外的行政性收费和财政全供单位的事业性收费的征收,有关市政府规定权限范围内经营服务性收费的征收,建设安置房和非盈利性公共事业用房有关规费的征收;也可以包括对启动早、改造快的城中村改造项目给予的鼓励和奖励,以及土地一级开发单位采用一级开发模式对城中村进行整体连片开发的鼓励和奖励;另外,城中村改造优惠的安置房与配套商品房开发面积的比例也应当明确。这些优惠政策应分项列明。
(三)明确改造程序与方案。城中村改造应明确程序。可以由条件成熟的村(组)提出申请,具体实施的部门对该村进行调查之后,会同有关部门拟定改造方案和土地储备方案,经村民同意,上级部门审核之后,予以公示。
城中村改造应明确改造方案。改造方案包括社区委员会设立方案、资产核资方案、改造规划方案、资金筹集方案、拆迁安置补偿方案等。改造方案经同意及审批后,组织实施。
城中村改造应当明确改造主导主体。村集体主导的,由村组自行筹集资金进行改造,开发商参与;开发商主导的,由开发企业筹集资金进行市场化运作改造;政府主导的,由有关部门统一进行拆迁改造。改造在统一规划的前提下,可以一次性改造,也可分步实施。
(四)编制改造规划。按照《城乡规划法》要求,将城中村改造统一纳入城市规划、建设与管理体系。要根据城市总体规划、住房建设规划(计划)编制城中村改造总体规划。统筹规划城市建成区与城中村基础设施和公共服务设施。完善城中村所在地区的道路交通、给排水、电力、通讯、燃气、供热、垃圾收集等基础设施系统。要根据批准的城市总体规划和工作要求,依据国家相关规范和标准,结合本地情况,经过科学论证和规定的程序审查,制定适宜城中村整治、改造的技术规定,指导规划与建设,保障公共安全。城中村改造规划的编制与实施应采取公众参与的方法。规划草案应当予以公告,并采取论证会、听证会或者其他方式征求群众的意见;城中村改造规划实施前,应当经村民会议或者村民代表会议讨论同意。
(五)制定拆迁补偿安置方案。拆迁补偿安置方案应经过村民(股东)大会或代表大会讨论通过。在实施拆迁前,要正式签订拆迁补偿安置协议。拆迁协议应载明下列内容:被拆迁房屋的权属、地址、面积、使用性质、结构等;补偿方式、安置补偿标准和结算方式;安置房屋的权属、地址、面积、使用性质、结构和过渡方式、过渡期限;违约责任和解决争议的方式。
拆迁补偿方案也应载明拆迁住宅房屋的货币补偿和产权调换两种方式的具体补偿标准,供拆迁人自由选择。城中村改造涉及被拆迁人搬迁或临时安置的,其搬迁补助费和临时安置补助费标准应公示,并经村民会议讨论通过。
(六)依法处理违法建筑。本着公平、合理和有利于解决矛盾的原则依法处理违法建筑问题。
(七)开展拆迁信访评估。信访评估工作必须遵照省委、省政府的《关于对涉及群众利益的重大决策事项进行信访评估的意见》(豫发〔2007〕22号)及建设厅的《河南省建设厅关于开展城市房屋拆迁信访评估工作的通知》(豫建住房〔2007〕40号)执行,切实维护群众的根本利益,从源头上预防和解决拆迁信访突出问题,维护社会稳定,努力建设和谐社会。
(八)拓宽融资渠道。拓宽社会各方面资金投资于城中村公共产品和服务的渠道,积极探索新型投融资模式,以优惠政策吸引市场资金投入到城中村改造中来,不断完善城中村地区的基础设施和公共服务体系。
六、切实加强城中村改造工作的组织领导
加强对城中村改造工作的领导。城中村改造是一项系统的社会工程、民心工程。各市要
成立城中村改造工作领导小组,负责对城中村改造工作进行具体指导和协调。城市人民政府建设、规划、房管等部门要在各地区政府的统一领导下,切实提高认识,认真履行职责,要以制度创新为动力,充分运用法律手段,依靠市场机制的作用和必要的行政措施,切实做好城中村改造工作。
二○○八年六月二十三日