关于全面推行医院院务公开的指导意见

第一篇：关于全面推行医院院务公开的指导意见

附件：

关于全面推行医院院务公开的指导意见

（征求意见稿）

为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》精神和国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的各项要求，进一步推动、规范医院院务公开工作，促进医院依法执业、诚信行医，和谐医患关系，满足群众就医需求，提出如下指导意见：

一、推行医院院务公开的指导思想和重要意义

推行医院院务公开要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院以病人为中心，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。

推行医院院务公开，加强医患沟通，和谐医患关系，增加医疗服务透明度，促进医院广泛接受群众和社会监督，提高廉洁行医、诚信服务的意识，具有重要意义。在医院内部推行民主政治、民主管理和监督，保证广大职工依法行使权利，有利于医院科学决策，提高医院的工作效率和效益，杜绝违法违纪现象的发生。

二、推行医院院务公开的工作目标和要求

“十一五”期间，与卫生政务公开的目标和进程相协调，使医院院务公开成为医疗机构管理的一项基本制度，不断提高医院工作透明度，切实保障人民群众的就医知情权和监督权。

实行院务公开的要求：

1.2007年底前，全国县级（二级）以上医院完成医院院务公开工作。

2.2008年底前，全国各级各类医疗机构基本实现医院院务公开；

三、医院院务公开的主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

（一）向社会公开的医院院务的主要内容 1.医院资质信息：

（1）医院依法执业登记、医疗业务范围、职能科室设置。（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

2、医疗服务价格和收费信息：

（1）医疗服务价格（包括项目编码、名称、内涵、收费依据、计价单位和实际执行价格等）、常用药品和主要医用耗材的价格。

（2）实行住院病人费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院应提供总费用清单。

（3）门诊患者费用清单包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。

（4）医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。

3、便民措施：

（1）按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话。

（2）医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；门诊医生安排。

2（3）医院门急诊部、职能科室、住院部各病房的位置格局以及抵达路径；紧急情况的疏散通道。

4、行业作风建设情况：

（1）加强医德医风建设的有关规定。

（2）医务人员执业行为规范。

（3）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（二）向内部职工公开的医院院务的主要内容 1.医院重大决策事项：

（1）医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况。

（2）重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。2.医院运营管理情况：

（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数；病床周转率、使用率、平均住院天数。

（2）财务管理事项：年度财务预、决算情况。

（3）用量前十位的药品排序及重点监控抗生素等药品使用情况。（4）药品集中招标采购情况。（5）社会化服务项目招标情况。

（6）重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果。

3、人事管理情况：

（1）岗位设置、岗位职责及薪酬体系。

（2）管理干部、专业技术人员、工勤人员的考核评价标准、考核形式、考核程序及考核结果。

（3）岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序。4.领导班子建设和党风廉政建设情况：

3（1）职代会民主评议领导干部和职能科室中层干部情况。（2）上级领导机构不正之风投诉信箱、电话。

四、医院院务公开的形式和程序

（一）医院院务公开的形式

根据公开事项的不同性质和特点，对外公开主要采取以下形式：（1）在门诊、病房以及对公众服务窗口等醒目位置设立公开专栏；（2）编印、发放就医手册、宣传资料；

（3）设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗、电子触摸屏等；（4）通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开；（5）建立院领导接待日、院长信箱制度，公布咨询、投诉、举报电话。

对内公开主要采取以下形式：

按照有关规定，充分发挥职工代表大会在医院院务公开中的作用。职工代表大会应将医院院务公开作为重要研究、审议内容；职工代表大会闭会期间，要发挥职工代表团（组）长联席会的作用，加强对医院院务内部公开的协调、反馈。医院院务内部公开的形式还包括院务公开栏、院情发布会、党政工代表联席会、职工座谈会等。

（二）医院院务公开的程序

县级（二级）以上医院应制订医院院务公开目录，报主管卫生行政部门备案；其他各级各类医疗机构应根据本单位的实际情况和条件制订出院务公开的规划和安排，报主管的卫生行政部门进行备案，按照院务公开的实施目标及时开展院务公开工作。

具体公开的医院院务须经医院院长办公会（或院务公开领导小组）审核通过，方可发布并及时更新。

五、加强医院院务公开工作的组织领导与制度保障

各级卫生行政部门要充分发挥行业主管部门的作用，切实加强对医院院务公开的指导和规范，要结合本地区医疗服务工作和人民群众关心的热点问题，本着统筹规划，突出重点，切合实际，稳步实施的原则，制定推进医院院务公开的具体实施意见和工作评估标准，及时对各级各类医疗机构院务公开提出明确的要求。要把院务公开列为对医院考核评优的重要内容，并作为日常党风廉政建设监督检查的重要项目。

医院要建立党委统一领导、院行政主持、办公室具体运作、工会和职代会协调监督、职工群众积极参与的领导体制和工作机制。县级（二级）以上医院应建立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的“院务公开领导小组”，落实院务公开工作的领导和组织实施工作，制订本单位院务公开的制度，审定重大公开事项。要组织动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

六、加强医院院务公开的监督工作

各级卫生行政部门应成立“院务公开指导办公室”，开展多种形式的不定期的医院院务公开工作的抽查，考核辖区内医院院务公开工作。对院务公开工作取得成绩的，及时予以表彰和奖励；对院务公开工作中出现的行政主体工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、公开更新不及时，应责成有关医院限期整改，卫生行政部门应将整改结果备案；对不认真整改的、无正当理由不及时整改的；造成严重后果的，视情节轻重由主管卫生行政部门院务公开领导小组向同级卫生行政部门反映，进行责任追究。对于院务公开工作中刻意弄虚作假，欺瞒群众的事件一经发现，纪检监察等有关部门应依照党纪政纪严肃查处。

第二篇：卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见

卫生部关于全面推行医院院务公开的指导

意见

卫医发[2006]428号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求，进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，提出如下指导意见：

一、推行医院院务公开的指导思想和目标

推行医院院务公开要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。“十一五”期间，医院院务公开应与卫生政务公开目标和进程相协调，成为医疗机构管理的一项基本制度，提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权。到2007年底前，全国县级（二级）以上医院应普遍实施医院院务公开；2008年底前，全国各级各类医疗机构基本实现医院院务公开。

二、医院院务公开的主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

（一）向社会公开的医院院务主要内容

1.医疗服务信息

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置。

（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。

（3）门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士安排。

（4）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

2.医疗服务价格信息

常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，或提供所提供服务的价格查询服务。

3.行业作风建设情况

（1）加强医德医风建设的主要规定。

（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（二）向患者公开的医院院务主要内容

1.收费信息

（1）住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。

（2）为门诊患者提供费用清单。

2.按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

（三）向内部职工公开的医院院务主要内容

1.医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。

2.财务预、决算主要情况。

3.重点监控药品使用情况。

4.岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。

5.纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

6.领导班子建设和党风廉政建设情况。

三、医院院务公开的总体要求

本着便利、快捷、有效的原则，采取多种形式实行医院院务公开。医疗机构可根据自身条件，选择采取以下对外公开形式：

1.在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；

2.编印、发放各类资料；

3.通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开；

4.设立电子触摸查询装置、查询电话；

5.建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。

医院院务对内公开要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开。

医院应制订医院院务公开目录，对外公开医院院务的内容如发生变化应当及时更新。

四、加强医院院务公开的组织领导与监督工作

健全医院院务公开的领导体制和工作机制，成立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的“院务公开领导小组”，落实院务公开工作的领导和组织实施工作，动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

各级卫生行政部门要充分发挥行业主管部门的作用，把院务公开列为对医院考核评优和日常党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强对辖区内医院院务公开工作的指导、监督和考核评价工作。对院务公开工作取得成绩的，及时予以表彰和奖励；对于院务公开工作中公开形式不规范、更新不及时的，应责成有关医院限期整改；对故意

弄虚作假，欺瞒群众的，一经查实，由主管卫生行政部门的纪检监察部门依照党纪政纪严肃查处；对造成严重后果的，视情节轻重追究有关人员责任。

二○○六年十月二十三日

第三篇：关于全面推行医院院务公开制度的实施意见

河 北 省 卫 生 厅

关于全面推行医院院务公开制度的实施意见

为贯彻落实《中共河北省委、河北省人民政府批转省政务公开暨行政权力公开透明运行工作领导小组〈关于2007年深入开展行政权力公开透明运行工作的实施意见〉的通知》（冀字〔2007〕2号）和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）等文件精神，进一步推进和规范全省医院院务公开工作，结合我省实际，制定本实施意见。

一、指导思想和目标任务

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针政策，全面推行医院院务公开制度，不断提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权、参与权和监督权，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和民主管理水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。医院院务公开应与卫生行政部门政务公开暨行政权力公开透明运行工作的目标和进程相协调，成为医疗机构管理的一项基本制度。到2007年底前，全省县级（二级）及以上医院全面实施院务公开；其他医疗机构也要根据本实施意见的基本要求，结合本单位实际，普遍实施办事公开制度。

二、院务公开的主要内容

医院院务，除涉及党和国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，应按照规定的制度和程序及时公开。

（一）向社会及患者公开的主要内容

医院要参照开展行政权力公开透明运行工作的有关要求，把直接服务人民群众的公共服务项目进行清理规范，编制公开目录，制定流程图，明确办事程序、办事时限、收费依据、收费标准和服务承诺等，并以便于群众接受的方式，全面予以公开。

1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位等。

2、医院整体布局，职能科室设置，各服务窗口标示。

3、医院领导、业务科室主要负责人及关键岗位负责人的职责权限。

4、医院主要工作制度、医务人员岗位职责等。

5、卫生技术人员依法执业注册基本情况，并提供查询服务。工作人员上岗应佩戴标有姓名、职务、职称的标牌。

6、门诊、急诊和住院的就诊程序，医师、护士安排。

7、实行“病人选医生”制度，公开主要卫生技术人员的姓名、性别、年龄、职称、学历、毕业院校和专业特长等。

8、大型医用设备配置许可证，院内制剂许可证、批准文号。

9、常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。

10、住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务；出院时提供总费用清单。为门诊病人提供费用清单。

11、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务,公开病历查询、复印的获取程序及咨询电话。

12、新型农村合作医疗等各项惠民政策，惠民门诊和病房设置情况、优惠条件和办理程序。单病种最高限价政策。其他各项便民利民措施。

13、医疗纠纷接待处理程序、接待负责人和主管领导。

14、行风建设承诺、医务人员医德医风规范和主要规章制度；受理医疗服务投诉科室、投诉咨询电话号码和投诉信箱。

15、接受社会捐赠资助和受赠受助财物的使用、管理情况。

16、其它应向社会及患者公开的信息。

（二）向内部职工公开的主要内容

医院要参照开展行政权力公开透明运行工作的有关要求，把重要内部管理事项编制公开目录，制定流程图，明确办事程序、时限和服务承诺等，向内部职工公开。

1、医院重大决策、重要人事任免、重要建设项目安排及大额度资金使用等“三重一大”情况。

2、医院发展规划、工作计划及完成情况。

3、财务预决算情况。

4、采购和招投标情况。

5、岗位设置、聘用、解聘、辞聘的标准及程序。

6、职称评定和聘用程序、条件、结果。

7、科研立项、成果评定情况。

8、薪酬体系情况。

9、重点监控药品使用，单品种用药“双排序、双公示、双监控”情况。

10、医疗工作重要情况。

11、纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

12、领导班子建设和党风廉政建设情况。

13、其它应向内部职工公开的信息。

三、院务公开的形式

按照便利、快捷、高效的原则，根据自身条件，合理选择不同的公开形式。医院院务对社会和患者公开，主要采取以下形式：

1、在医院办公区、门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。

2、编印、发放各类公开资料。

3、通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开。

4、设立电子触摸查询装置、查询电话，提供人工咨询服务。

5、建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。

医院院务对内部职工公开，除设置公开栏或通过院内局域网公开等形式外，还要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用。对于院内重大事项，要采用院情发布会、党政工联席会、职工座谈会、例会等多种形式及时进行公开。

四、工作要求

各级卫生行政部门和医疗机构要从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，充分认识推行院务公开制度的重要意义，真正把思想统一到省委、省政府的决策部署上来，列入重要议事日程，纳入党风廉政建设责任制考核范围，切实加强组织领导。

（一）及时动员部署。本实施意见下发后，各级卫生行政部门和医疗机构要按照本意见要求，搞好宣传发动，统一思想认识，并具体安排部署本地、本单位的院务公开工作。各级卫生行政部门要加强对院务公开工作的领导和指导，对工作落实情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并帮助解决实际困难。各县（市、区）卫生行政部门要加强对乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室的指导和帮助，统一制定并积极推行符合基层医疗机构实际的办事公开制度。省卫生厅将组织力量，对各地工作情况进行督导和抽查，并将适时召开现场经验交流会和工作调度会，推动工作扎实开展。

（二）精心组织实施。各级医疗机构要成立院务公开领导小组和办事机构，加强对本单位院务公开工作的组织领导。要按照本意见规定，结合工作实际，细化公开内容，逐项抓好落实。本意见规定的公开内容，目前已经公开的，要进行规范和完善；目前还没有公开的，务必全面予以公开。各医院要抓住涉及群众切身利益、社会、职工关注的热点、难点问题，医院内部的重要管理权力，先期实现权力运行过程的动态公开，并逐步将其他项目纳入实行动态公开的范围。2007年8月15日前，县级（二级）及以上医院要结合本单位实际，编制好公开目录和流程图，制定出具体的执行方案，其他医疗机构也要制定出具体的工作计划，报本级卫生行政部门审核后，尽快组织实施。

（三）建立医院院务公开自我完善制度。各医院和其他医疗机构都要把院务公开纳入本单位管理制度，定期开展自查自评，总结成绩，查找不足，整改提高，探索建立院务公开的长效机制。要围绕人民群众和内部职工关注的热点、难点问题，不断补充完善公开内容，活化公开形式，推进院务公开向科学化、人性化、个性化方向发展，向科室公开、岗位公开深入发展，向医疗行政的规范化、医疗管理的制度化、医疗服务的精细化方向发展。要严格公开程序、公开内容、公开时间，做到常规性工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。

（四）建立院务公开督导和评价制度。各级卫生行政部门都要把院务公开列入对医院考核评优和日常党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强对医院院务公开工作的指导、监督和考核评价工作，推动院务公开制度的有效落实。对于院务公开工作取得成绩的，及时予以表彰和奖励；对于院务公开工作中形式不规范、内容更新不及时的，应责成有关医院限期整改；对故意弄虚作假，欺瞒群众的，一经查实，依照党纪政纪严肃查处；对造成严重后果的，视情节轻重追究有关人员责任。从今年起，省卫生厅将对各地开展院务公开情况进行综合考评，并将考评结果列入考核各市卫生局和省直医疗卫生单位工作实绩的重要指标。

第四篇：医院全面推行院务公开的实施方案

2013年院务公开的实施方案

规范的医院院务公开工作是促进医院民主科学管理、依法执业、诚信行医的有效途径，根据西安市《关于印发西安市推行医院院务公开的实施意见》的通知（市卫发【2007】340号），为进一步加强和改进院务公开的方式方法，在强化管理和广泛参与上不断向纵深发展，使院务公开的内容逐步细化、程序逐步规范、效率逐步提高，不断提高医院服务的透明度，切实满足人民群众和医院职工的实际需求，畅通医院与患者之间的沟通渠道，提高群众对医疗服务的满意度，现制定我院院务公开实施方案，具体如下：

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”和党的十八大精神重要思想为指导，以深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益为己任，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，全面改进医疗服务，提高医院服务质量和服务水平，树立和维护人民群众健康卫士的良好形象。

二、基本原则

1、坚持依法执业、诚信行医的原则。围绕群众关心的热点、难点问题，按照规定的制度和程序，以方便、快捷的 方式及时公开。

2、坚持注重实效的原则。通过实行院务公开，完善医院民主管理制度和监督制约机制，提高医院管理水平。讲求实效和时效，不搞形式主义。

3、坚持有利于医患和谐的原则。向社会公开的形式和内容有利于维护医患双方合法权益，方便群众了解医院的医疗服务，便于患者就医，促进双方互相理解。

4、坚持与卫生政务公开相衔接的原则。院务公开成为我院医院管理的一项基本制度，提高医院工作透明度，保障广大患者、医院职工和人民群众的监督权。

三、主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并要按照规定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及时公开。

（一）向社会公开的内容

1、医院执业资质信息

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括：名称、地点、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、职能科室设置，重大医疗技术准入等。

（2）医院的医生、护士及其他主要卫生技术人员执业注册及资质信息，或提供相关卫生技术人员的查询服务。

2、医疗服务信息

（1）门诊、急诊、住院的就诊程序，门诊值班、当班医生、护士及其他医技人员的安排，住院各病区医生、护士的情况。

（2）医院门诊部、住院部各病房的设置、位置及抵达路径，紧急情况的疏散通道。

（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊措施及流程。

3、医疗价格信息

（1）全部医疗服务价格，药品销售价格和特殊医用耗材价格，或提供医疗服务项目价格的查询服务。

（2）为门诊患者提供市财政局印制的《西安市各级医院门诊费统一收据》。

（3）继续实行“住院病人一日清单”制度。二级以上（含二级）非营利性医疗机构必须实行一日清单制度。一日清单应反映住院患者当日发生的所有费用，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额，提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。

4、医疗管理信息。

（1）院长、副院长、职能科室名称和职责权限。

（2）医院内受理医疗服务、医疗收费投诉的电话或信箱，及受理投诉的职能科室和处理程序。

（3）按照《医疗机构病历管理规定》，告知患者病历可 复印的内容，复印或查询的程序和电话。

5、行业作风建设情况。

（1）加强医德医风建设有关规定：根据卫生部以及卫生厅的有关规定，我院制定下列规章制度并组织实施行风建设“七条禁令”关于加强行风组织领导和落实责任制

（2）医务人员执业行为规范。

（二）向内部职工公开的内容

1、医院的发展规划、改革方案、财务预决算、工作计划与总结。

2、重要干部任免、重大项目安排、科研经费及大额度资金使用。

3、医院经营活动情况：

（1）医院基本建设项目：新建、改建、维修项目。

（2）医院医疗设备仪器采购，大型医疗设备的保修、维修。

（3）医疗药品、耗材采购。

（4）财务预决算的执行情况。

（5）医院奖金、劳务、补贴分配。

（6）公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购。

4、医院运营管理情况

（1）医疗工作状况，包括年住院数、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数。

（2）医院运营状况分析。

（3）社会化服务项目招标情况。

（4）重大医疗纠纷、医疗事故处理情况。

（5）各科室及重点药品监控使用情况。

（6）科研教学经费使用情况。

（7）医疗质量评价分析情况。

（8）其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件规定应公开的内容。

5、人事管理情况

（1）人员编制情况。

（2）中层人事任免情况。

（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况。

（4）职工继续教育培训、职称评定情况。

（5）年终考核、奖励情况。

6、职工权益事项

工资、福利、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。

7、依照法律法规和政策必须公开或单位职工普遍关心的事项。

四、院务公开的形式

医院将院务公开的内容收集、整理、归纳、分类，按公开项目的性质、范围、特点，制定院务公开目录，采取以下公开的形式：

（一）对外公开选择：

1、在挂号室、收费处、各功能检查科室、门诊诊室、治疗室等服务窗口的醒目位置设立公开专栏，公开本科人员情况，技术特长、设备性能、服务项目、收费标准、就诊程序。

2、在医院门诊大厅明显位置设立公开专栏，公示医院各类综合信息。

3、印制便民服务卡，医院就医指南、医疗保健手册等各类宣传资料放置导医台，护理站等明显位置，指导患者就医。

4、建立院领导接待日制度，设立院长信箱。

（二）对内公开选择：

1、建立健全医院内部决策、人事、分配、采购等各项公开制度。

2、建立院务公开栏。

3、利用职工代表大会、院周会、院情发布会、中层干部会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开。

4、文件、单位居域网等

五、组织领导与监督工作

（一）组织领导

1、成立“医院院务公开领导小组”

组长： 副组长： 成员：

2、职责：制定实施意见，建立工作制度，确定院务公开的内容和目录，督导院务公开执行工作。

3、院务公开领导小组下设办公室，具体工作由秦莉负责。

（二）监督指导

市卫生局院务公开领导小组每年组织考核一次，采取汇报、查阅有关资料、向有关人员了解情况等方式进行统一考核。通过考核监督、检查及考核院务公开的内容是否属实、全面，公开是否及时，程序是否合法，职工群众反映院务公开工作中的热点、难点问题是否得到解决。督促各医院严格执行院务公开的制度和规定。

（三）奖惩措施

对考核成绩优秀或工作表现突出的工作人员，将作为我院年终评先评优和奖励的重要依据。

经过考核有以下情形之一的，追究直接责任人的责任。情节较轻的，责令作出书面检查，限期改正；情节严重的，进行诫勉谈话、给予通报批评，取消当年的评先评优资格；情节严重或拒不整改的，按干部管理权限给予行政处分。

1、不按照规定的时间、程序和内容开展公开工作；

2、不按院务公开工作要求，半公开、虚假公开或隐瞒 应当公开的信息的；

3、违反院务公开工作要求，造成泄密事件或侵犯他人个人隐私的；

4、阻碍、压制监督、投诉的；

5、对检举、监督检查人员打击报复的。

6、公开工作不落实，引发群体性事件或产生其他严重后果的；

7、经民主评议，职工对院务公开工作满意率不足60%的，8、其他违反院务公开工作的有关规定的。

对院务公开领导小组及办公室成员，有下列情形之一的，依照有关规定追究相关人员的责任。

1、不履行或不认真履行监督职责的；

2、与院务公开责任人串通，半公开、虚假公开 或者不公的；

3、阻碍、压制或者隐瞒公众、职工投诉的。

附件：《西安市卫生局关于推行医院院务公开的指导目录》

一、向社会公开的内容：

1、医院执业资质信息：依据主管卫生行政部门的批复，依法向社会准确地提供下列信息

(1)医院名称、执业地点、诊疗科目、业务科室、职能科 室设置、开放床位数。

(2)主要负责人姓名、医院所有制形式；方便患者及家属联系、咨询的电话号码、网址或电子邮件的地址。

(3)主要卫生技术人员执业注册及资质信息能够准确提供或查询。

(4)卫生行政部门对开展的重大医疗技术的批复（器官移植、骨髓干细胞移植、人类辅助生殖技术等）。

(5)大型医用设备(甲类、乙类)的配置许可证能够准确提供。

2、医疗服务信息

(1)医疗服务规定与流程：

a、门诊患者就诊流程并在门诊部显要位置公布，以供就诊患者查阅。

b、公布门诊医师姓名、职称、专业特长以及出诊时间。

c、急诊患者就诊流程并在急诊部显要位置公布。

(2)医院应制作平面指示图，标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置及抵达路径，在门诊及住院部显要位置摆放，供患者及家属查询。按照消防安全管理要求，保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。

(3)军人、老年入、残障人员、急危重患者优先就诊措施及流程。

3、医疗价格和收费信息

(1)全部医疗服务项目价格(以《陕西省医疗服务项目价格》为准)。

(2)医院的药品销售价格(全部)。

(3)特殊卫生消耗材料的价格(全部)

(4)住院病人费用“一日清单”和查询制度：医院指定专门部门负责该项工作并制定出查询工作制度，向患者提供“一日清单“。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；或提供其他方式供患者自主查询；为出院患者提供费用详单。

4、医疗管理信息。

（1）公布院长、副院长、职能科室名称和职责权限。

（2）医院内受理医疗服务、医疗收费投诉的电话或信箱，及受理投诉的职能科室和处理程序。

（3）按照《医疗机构病历管理规定》，告知患者病历可复印的内容，复印或查询的程序和电话。

5、行风建设情况

(1)加强医德医风建设的有关规定：根据卫生部以及卫生厅的有关规定，医院应制定下列规章制度并组织实施

a、行风建设“七条禁令"

b、关于加强行风组织领导和落实责任制的规定

c、医德医风教育制度

d、医患沟通制度

e、投诉管理暂行规定

f、行也作风监督管理办法

g、医德医风考核奖惩的相关规定。

(2)医务人员执业行为规范。医院应制定医务人员行为规范，向社会公布，接受公众监督。

(3)工作人员上岗时必须佩戴胸卡，胸卡上应载明本人姓名、职称、所在科室等内容，以便接受患者监督。

二、向内部职工公开的内容：

1、医院重大决策事项

(1)医院的发展规划：医院应依据自身的实际情况，结合国家的有关政策，制定出切实可行的医院发展规划，经职代会审议后执行并向全院职工公示。

(2)工作计划与总结：年初有工作计划，年终有工作总结，以恰当的方式向全院职工公布。

(3)医院重大基本建设项目(含新建、改建、维修)和大型仪器、设备的采购，大型医疗设备的保修。

(4)医疗药品、耗材的采购。

(5)医院的人事、分配制度改革方案。

(6)医院重大人事变动(院领导)。

(7)财务公开：包括财务制度和实施细则；财务预决算情况；财务收支情况；职工福利(各项补贴、住房公积金、养老保险、医疗保险)情况；医院奖金、劳务、补给分配； 医院有关出租和收租情况。

(8)基本建设、设备购置公开招标：5万元以上基建(含维修)工程项目招标、投标、中标情况；5万元以上基建(含维修)工程项目预算和结算经费开支情况；5万元以上仪器设备招(投)标采购情况；常用医疗器械和消耗材料采购价格(含5万元以下)；全院住房调整情况。

（9）科研教学经费使用情况：各级科研课题和教学研究课题申报文件及定额数，筛选结果、中标及获得经费情况；获省市科技成果项目及学院配套奖金情况、公开发表论文情况；科研、教学经费的使用情况。

（10）公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购情况。

2、医院运营管理情况

（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例次；病床周转率、使用率、平均住院天数；

（2）重大技术开展情况；

（3）医疗工作质量分析评估情况。

（4）社会化服务项目招标情况(包括保洁、保安、机电维护、中央运送、配餐等项目)；

（5）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果；

（6）重点监控药品使用情况；用量前十位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。

（7）其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件规定应公开的内容。

a、领导干部廉洁自律情况：领导干部贯彻上级有关廉洁自律的措施、决策情况；领导干部执行上级有关廉洁自律情况。

b、医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。

c、其它需要让职工清楚、知情的有关情况公开。

（8）医院运营状况分析

3、人事管理情况

(1)人员编制情况；

(2)中层人事任免情况；包括选拔任用干部、任前公示、考察预告；

(3)职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序，人员变更情况(调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、出国、升学)。

(4)职工继续教育培训、职称评定情况；职称晋升评审条件、申报材料、评审结果；

(5)年终考核、奖励情况。年终考核工作；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果；

4、职工权益事项

工资、福利、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。

5、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍

2013-1-15 关心的事项。

第五篇：我院全面推行医院院务公开的实施方案

我院全面推行医院院务公开的实施方案

规范的医院院务公开工作是促进医院民主科学管理，依法执业、诚信行医有效途径，根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发〔2006〕428号），为进一步加强和改进院务公开的方式方法，在强化管理和广泛参与上不断向纵深发展，使院务公开的内容逐步细化、程序逐步规范、效率逐步提高，不断提高医院服务的透明度，切实满足人民群众和医院职工的实际需求，畅通医院与患者之间的沟通渠道，提高群众对医疗服务的满意度，现制定院务公开实施方案如下：

一、指导思想

医院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益为己任，牢固树立“以病人为中心”的理念，努力通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，全面改进医疗服务，提高医疗服务质量和服务水平，树立和维护人民群众健康卫士的良好形象。

二、基本原则

1、坚持依法执业、诚信行医的原则。围绕群众关心的热点、难点问题，按照规定的制度和程序，以方便、快捷的方式及时公开。

2、坚持注重实效的原则。通过实行院务公开，完善医院民主管理制度和监督制约机制，提高医院管理水平。讲求实效和时效，不搞形式主义。

3、坚持有利于医患和谐的原则。向社会公开的形式和内容有利于维护医患双方合法权益，方便群众了解医院的医疗服务，便于患者就医，促进双方互相理解。

4、坚持与卫生政务公开相衔接的原则。院务公开成为我院医院管理的一项基本制度，提高医院工作透明度，保障广大患者、医院职工和人民群众的监督权。

三、主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

（一）向社会公开的医院院务主要内容

1.医疗服务信息：医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置；主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务；门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士安排；工作人员上岗佩戴有本人姓名、职务或职称的工作牌。

2.医疗服务价格信息：常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，或提供所提供服务的价格查询服务。

3.行业作风建设情况：加强医德医风建设的主要规定；医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（二）向患者公开的医院院务主要内容

1.收费信息：住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单；为门诊患者提供费用清单。

2.按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

（三）向内部职工公开的医院院务主要内容

1.医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。

2.财务预、决算主要情况。

3.重点监控药品使用情况。

4.岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。

5.纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

6.领导班子建设和党风廉政建设情况。

四、方式方法

本着便利、快捷、有效的原则，采取多种形式实行医院院务公开，主要方式方法有：

（一）对内公开要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开。

（二）对外公开要制订医院院务公开目录，医院院务的内容如发生变化应当及时更新。

1.在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；

2.编印、发放各类资料；

3.通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开；

4.设立电子触摸查询装置、查询电话；

5.建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。

五、目标要求

一、加大对实行院务公开的宣传教育力度，提高对院务公开重要性的认识和公众参与意识。各部门要通过各种渠道，采取多种形式，宣传院务公开的意义，提高群众的参与意识，使群众深刻认识到实行院务公开是医疗单位推行民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系的重要手段和措施。同时，要广泛深入地宣传院务公开的内容和形式，方便群众对院务公开工作进行监督，及时提出合理化建议，推进院务公开工作持续、健康发展。

二、不断完善院务公开的内容、形式、渠道。结合工作实际，不断增加院务公开工作的内容，不断拓展群众喜闻乐见的院务公开形式，拓宽和疏通社会监督的途径，最大限度地发挥群众的参与与监督作用，充分发挥院务公开在提高医院管理效率和管理水平、降低管理成本方面的作用，努力缓解群众看病难、看病贵问题。

三、进一步加强院务公开工作的组织领导、监督管理和奖惩措施的落实。各部门要把院务公开工作放在重要位置，摆上重要日程，高度重视，加强领导，切实健全组织，不断完善措施，使院务公开工作逐步规范。尤其要加强监督制度建设，明确岗位责任，公开服务承诺，采取有力措施，严格奖惩制度，确保院务公开工作落到实处