8月4日护理督查[五篇模版]

第一篇：8月4日护理督查

2014年爱婴医院工作督查总结

时间：2014年8月4日14：30 督查人员：王献忠、王小云、刘贵凤、肖亚娟 督查科室：妇产科、儿科、妇产科门诊、儿科门诊

8月4日下午，王献忠副院长带领爱婴医院工作小组相关人员对我院爱婴医院复审重点科室进行了督查，现将督查中存在的问题汇总如下：

1、妇产科无配奶间及相关的制度；

2、无婴儿床；

3、有经销商来医院推销配方奶；

4、大部分产妇备有奶瓶； 5、4名新生儿非医学指征行人工喂养糖水、开水、配方奶；

6、个别医务人员对爱婴医院工作重视不够；

7、大部分医服人员不能拿出医院下发的爱婴医院教材及相关资料； 8、1名孕产妇未发母乳喂养健康宣教单； 9、2名孕产妇未完全掌握母乳喂养相关知识；1名母婴分离的产妇未掌握乳房保养及手工挤奶方法；

10、护理病历书写方面:只写了早接触早吸吮，但未写具体接触时间，还存在母乳喂养宣教写在新生儿记录单上，不符合书写规范；

11、一名剖宫产产妇，术后12小时未行新生儿皮肤接触和早吸吮；

12、儿科存在医学需要非母乳喂养的患儿，医生指导人工喂养，但医嘱仍开母乳喂养，护理病历也写母乳喂养，存在相互矛盾现象。

新田县人民医院爱婴医院办公室

2014年8月5日

第二篇：护理部整体护理督查记录（定稿）

护理部整体护理督查记录

科室 检查情况

综合护理

1：病房物品摆放不整齐。2：护士文明用语使用不到位 3：用药宣教不到位

4：未做到主动与病人及家属进行沟通

整改措施：

1：护士长每周对科室进行检查分析整改

2：科室组织学习整体护理标准

3：责任到人分工合作

4：加强科内自主管理及健康宣教力度

5：护士长及科室质控护士重视整体护理检查

6：护理部不定期督查及抽查

效果评价

科室经过两周时间的整改，整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，急诊观察室内健康宣教还有待加强。

护理部 2018.6.26

第三篇：2014一季度优质护理督查小结

三台县人民医院

2014年一季度护理部优质护理服务/整体护理持续改进记录

第1页

2014一季度优质护理服务督查登记表

第四篇：二季度护理安全督查总结

二季度安全用药小组督查总结

2017年6月23日安全用药督查小组对全院进行了一次督查，现总结如下：

追踪反馈：

1、护士查对意识较上季度增强，大部分都邀请了家属参与核对。

2、口服药与外用药混装情况好转，科室都在墙上安置了口服药篮。

3、高危药品管理较上季度规范。

4、输液速度不正确现象较上季度增多。

5、过敏标识有书写不规范的现象。

存在的问题：

老干科：患者未参与核对

神外：

1、加药时缺少查对；

2、2床患者不知晓过敏药物（TAT）普外一：输液架液体挂得太多

普外二：未使用开放式方式查对患者姓名 ICU:8床患者硝普钠滴速过快 普外三：无

泌尿科：血常规st医嘱10:54，护士执行时间11:15 妇一：无

妇二：操作时未查手腕带 骨一：无

骨二：

1、38床患者未参与查对；

2、55床患者注射后130滴／分（护士刚加药，患者自行调节）

五官科：患者未参与核对

血透：6床甘露醇未邀请患者核对； 肾内：无 消化：未邀请患者参与核对 内分泌：早餐口服药未看服到口 呼吸：9床不知晓过敏药物名称 肿瘤：未邀请患者参与核对 NICU：无

神内：未邀请患者参与核对手腕带 心内：口服药与外用药混在一起 CCU：无

产科：52床输液速度132滴/分 产房：无

急诊：

1、2床TAT过敏未用红色笔标记

2、多巴胺无标识 综合内科：

1、消炎药3滴/分；

2、输液前未核对患者手腕带

烧伤科：

1、TAT过敏患者病例无标识；

2、注射器未及时处理，倒在生活垃圾桶中；

3、21床患者输液速度126滴/分

康复：无

感染科：

1、5%GS与10%GS混在一起；

2、葡萄糖酸钙与氯化钾无高危标识；

3、过敏患者出院未清理白板；

儿一：5床滴速8滴/分；

儿二：

1、1床滴速5滴/分

2、过敏标识用蓝笔书写

儿三：

1、高危炎琥宁无标识；

2、雾化后安瓿与药盒未及时清理；

3、注射器摆放在治疗车上；

4、21床滴速3滴/分

儿科PICU:无

儿科门急诊：封管生理盐水过期

原因分析：

1、护士忘记了邀请患者查对以及对查对制度不熟悉。

2、患者对药物过敏护士未及时告知。

3、临时医嘱执行签字后未再次查对。

4、为患者进行静脉输液后未及时根据病情、年龄、药物性质调节滴速。

5、准备液体时护士查对不仔细将液体混装在一起。

6、高危药品时未及时贴好高危药品标签。

7、封管的生理盐水未做到现配现用。

整改措施：

1、加强学习查对制度、床头设置“你查对了吗”等标识。

2、过敏患者除了做好过敏标识以外还应该及时告知患者。

3、临时医嘱签字之后应再次查对。

4、液体应根据名称、及失效期先后次序放置。

5、高危药品应及时贴好标签并按失效期先后次序放置。

6、封管生理盐水现配现用。

安全用药管理小组

2017年6月27日

第五篇：2014年12月份护理质量督查情况反馈

2014年12月份护理质量督查情况反馈

时间：2014年12月15日

上午：9：30 参加人员：何艳

刘克华

姜文昧

谢莉

刘宁

督查内容：各护理单元对分级护理落实情况、病房管理、患者身份识别和查对制度落实、急救药品及器械管理。

各科室存在的问题：

一、康复科

1、查1例一级护理患者6床肖文朋，患者床头卡标记不准确，（医嘱低盐低脂饮食，床头卡为普食，患者床单位不整齐。

2、抽查1例二级护理患者4床谢保兰，晨间护理不彻底未做到床上无渣屑、床单元无皱褶、无污渍；未给予患者饮食指导。

3、病房管理：治疗室内抽屉虽有标记但与实际摆放物品不符。

4、患者身份识别和查对制度落实情况：抽查患者7床王传田，无床头卡；6床患者肖文朋床头卡信息不准确，患者佩戴腕带但未进行核对。

5、急救药品及器械管理：抢救药品未按规定数目配置，高渗糖少1支；抢救药品及物品使用后未及时登记、补充。

二、妇产科

1、抽查1例一级护理患者4床吴敏，询问患者不知道责任护士是谁；患者床单位不整洁。

2、抽查1例二级护理患者1床袁小娜，晨间护理不彻底未做到床上无渣屑、床单元无皱褶、无污渍。

3、患者身份识别和查对制度落实情况：抽查2床冷丽，患者无巡视单；4床吴敏患者床头卡信息不全，无输液巡视单。

4、急救药品及器械管理：12月15日18:00交接本提前记录。

5、病房管理：治疗室内抽屉虽有标记但与实际摆放物品不符，抽屉内物品摆放杂乱；三位护士着装不规范未穿护士裤；抽查患者6床赵敏，床头卡护理级别、饮食与医嘱不符；病房内床头柜上物品摆放杂乱。

三、外科

1、急救药品及器械管理：急救药品及器械未班班交接；抢救药品及物品使用后未及时登记、补充。

2、抽查1例一级护理患者36床董文友，患者不知道责任护士是谁；床单元不整齐；留置针未记录穿刺时间、穿刺者姓名。

3、病房管理：治疗室抽屉内备用药品摆放杂乱；病房内床头柜物品摆放杂乱。

4、患者身份识别和查对制度落实情况：抽查44床患者陈德荣，护士在做进行护理操作前未认真核对患者身份；抽查2床孔福祥患者未佩戴腕带。

5、抽查1例二级护理患者+36床张国选，晨间护理不彻底。

四、急诊科

1、抽查1例二级护理患者3床张明宣，晨间护理不彻底；未给予患者饮食指导，未给予患者舒适卧位。

2、患者身份识别和查对制度落实情况：抽查8床刘德芝，床头卡信息不准确，佩戴腕带未与患者家属共同核对；抽查11床患者倪泽河，无床头卡。

3、抽查1例一级护理患者8床刘德芝，医嘱一级护理清淡饮食，床头卡信息为二级护理特殊饮食；患者不知道责任护士是谁。

4、急救药品及器械管理：抢救药品及物品使用后未及时登记、补充；护士不能准确掌握药品放置位置。

5、病房管理：治疗室内抽屉虽有标记但与实际摆放物品不符。

五、内二科

1、患者身份识别和查对制度落实情况：抽查28床患者常翠侠，患者未佩戴腕带；抽查38床董玉普患者无床头卡。

2、抽查1例二级护理患者9床谷兴贵，晨间护理不彻底未做到床上无渣屑、床单元无皱褶、无污渍；未给予患者饮食指导。

3、病房管理：一位护士着装不规范，未穿护士裤；抽查45床患者宋兰英医嘱低盐低脂饮食，床头卡为禁食，与医嘱不符；病房床头柜物品摆放过多。

4、抽查1例一级护理患者+33张素珍，医嘱一级护理但床头卡为二级护理；患者床单位不整洁。

5、急救药品及器械管理：急救药品交接本签字字迹不清晰；无护士长督查记录。

六、内一科

1、患者身份识别和查对制度落实情况：抽查1床患者张国付、20床王世英，患者未佩戴腕带。

2、抽查1例一级护理患者31床刘国才，医嘱一级护理但床头卡为二级护理；患者不知道责任护士是谁。

3、急救药品及器械管理：急救药品少2支硝酸甘油、速尿少1支、异丙嗪1支；12月15日无急救药品交接记录。

4、病房管理：办公室物品摆放杂乱；治疗室抽屉内物品无标记；一位护理人员着装不规范；病房内床头柜物品摆放杂乱。

5、抽查1例二级护理患者50床张全芝，晨间护理不彻底未做到床上无渣屑、床单元无皱褶、无污渍；未给予患者饮食指导。

七、儿科

1、抽查1例一级护理患者6床申晴，床头卡与医嘱不符；患者不知道责任护士是谁；床单元不整洁。

2、急救药品及器械管理：急救车内0.9%氯化钠瓶口开放；急救药品及物品使用后未记录及时补放。

3、病房管理：出院患者床头卡未取出；病房内床头柜物品摆放杂乱。

4、患者身份识别和查对制度落实情况：抽查1床患儿刘紫琳，无床头卡；抽查8床患儿床头卡信息不全，护士操作前未核对腕带。

5、抽查1例二级护理患者1床刘紫琳，晨间护理不彻底未做到床上无渣屑、床单元无皱褶、无污渍；未给予患者饮食指导。

八、针对本月督查各科室存在的问题给予几点整改意见

1、加强护理人员安全警示教育，加强工作责任心，严格执行医嘱制度。

2、组织等级分级护理质量标准，并能应用到实践中去。

3、严格执行分级护理制度，按时巡视病房，及时记录，发现异常及时汇报。

4、严格按照护士行为规范要求，严于律己。

5、加强责任护士工作责任心，对所管病人基本情况熟练掌握。

6、加强管理，增强工作责任心，备用物品定期检查，责任到人，护士长做到定期或不定期督查。

2014年12月15日

总护办