《预防医学》第4次作业

第一篇：《预防医学》第4次作业

1.疫源地是指[ 1分] E.传染源向四周传播病原体所能波及的范围 2.下列哪项不是影响人群易感性降低的因素[ 1分] C.新生儿增加

3.证明病因假设最可靠的方法是[ 1分] E.实验研究

4.在传染病的暴发调查中，描述疾病分布特征的主要目的是[ 1分] E.收集信息，以便为形成传染源及传播途径的假说提供依据 5.在一项饮酒与胃癌关系的研究中，如果对照组的女性比例显著比病例组高，则很可能会产生的偏倚是[ 1分] B.混杂偏倚

6.实验性研究不包括下列哪一项[ 1分] E.先选病例，再探索其暴露因素

7.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,研究结果表明l00例乳腺癌患者有25人未产,l00例对照有l0人未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大[ 1分] B.3.0倍

8.下列说法哪种是正确的[ 1分] B.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件 9.下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征[ 1分] D.发病有明显的季节性特点

10.一次肺癌研究中，一名医生访视200名病例.一名护士访视200名对照，病例和对照来自同～所医院，并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50％的肺癌病人是重度吸烟者，而对照仅30％是重度吸烟者，差别有统计学意义,有人据此得出结论，肺癌与重度吸烟有联系，此推论[ 1分] D.不正确，因为可能存在观察偏倚

11.美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于1966—1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内,这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用已烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研究采用[ 1分] C.1：4匹配设计

12.在临床试验中，避免主观偏倚的最主要方法是[ 1分] E.盲法

13.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为[ 1分] E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 14.病例对照研究中，下列哪种匹配效率最高[ 1分] B.1：4匹配

15.某因素在病因学上与某疾病本无关联,但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现,从而使患者及早就医.提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度,这种偏倚是[ 1分] B.检诊症候出偏倚

16.临床试验中的随机化是为了保证[ 1分] D.试验者和对照者在人口学、临床及其他特征上相似 17.下列哪类人群宜作流行病学试验研究的对象[ 1分] D.可以从研究中受益的人群

18.一项以医院为基础的有关吸烟和肺癌关系的病例对照研究中，由于肺气肿与吸烟有关联，对照组中纳入了肺气肿者影响到吸烟与肺癌的联系强度估计，所产生的偏倚为[ 1分] A.选择偏倚

19.下列哪项是病例对照研究[ 1分] D.了解病例和对照中欲研究因素的相对频率，初步验证所研究的因素与疾病的关系研究

20.在临床试验中，对照组使用安慰剂的目的是[ 1分] C.减少受试对象的主观偏倚

21.下列哪项是流行病学实验研究的优点[ 1分] D.可平衡和控制两组的混杂因素，提高可比性 22.在病例对照研究中,病例的最佳选择是[ 1分] A.新发病例

23.在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是[ 1分] E.分层分析

24.下列哪种情况可以抑制传染病的流行[ 1分] A.人群易感性降低

25.某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是[ 1分] B.传播媒介

26.下列哪种情况不属于流行病学研究中的偏倚[ 1分] B.在选择研究对象时由于抽样引起的误差 27.构成传染病流行过程的基本单位是[ 1分] E.疫源地

28.病例对照研究中.估计样本大小时与下列哪一因素无关[ 1分] E.研究疾病的发病率

29.在某些情况下，用病例对照研究方法估计暴露与疾病的联系可能比队列研究方法更好，其原因是[ 1分] C.疾病的发病率很低

30.流行病学试验研究与队列研究设计的最主要区别是[ 1分] C.是否随机分组

31.形成病因假设的流行病学研究方法有[ 1分] B.抽样调查

32.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36,P<0.05,OR=3.3，正确的结论为[ 1分] E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 33.经食物传播的传染病的流行特征是[ 1分] D.患者有食用被污染食物史，不是者不发病 34.疫源地的消灭必须满足[ 1分] D.以上都是

35.在病例对照研究中，下列哪种研究对象代表性最好[ 1分] E.社区中所有新诊断的病例，在社区与病例具有可比性的非该病病例或健康者

36.某研究者为评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于[ 1分] D.实验研究

37.流行病学实验研究采用盲法的目的是为了[ 1分] B.减少主观偏倚

38.传染期是指[ 1分] C.患者能排出病原体的整个时期

39.在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是[ 1分] C.对所研究疾病有较大的直接影响的项目，但又不是本研究项目的应列为配对条件

40.下列哪项不是经间接接触传染病的流行特征[ 1分] E.有明显地区性

41.在一所医院的200名吸烟男医生中，有50人自动戒烟，150人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于[ 1分] D.实验研究

42.决定传染病患者隔离期长短的主要依据是[ 1分] E.传染期

43.某人对300例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时将具有可比性的300名非胃癌患者（或健康人）进行同样项目的调查，以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了那种流行病学研究方法[ 1分] D.病例对照研究

44.哪种流行病学研究中，研究人员控制着研究因素[ 1分] E.实验性研究

45.美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于1966—1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内,这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用已烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研究说明[ 1分] B.病例对照研究适合于罕见病的研究 46.列哪种偏倚不属于选择偏倚[ 1分] E.测量偏倚

47.哪个不是经空气传播的疾病的流行特征[ 1分] C.以散发为主

48.混杂因素成立的基本条件[ 1分] E.既与所研究疾病有关联，又与研究因素（暴露因素）有关，并且不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量

49.在研究年龄对急性心肌梗死预后的影响中，怀疑性别和心肌梗死部分可能是混杂因素，因此，只选择男性的墙壁心肌梗死患者进行研究，这种控制混杂因素的方法为[ 1分] A.限制

50.关于临床试验的对照组，下列哪项是正确的[ 1分] D.为患病的患者组成，但处理因素与试验组不同 51.流行过程[ 1分] B.由一系列相互联系、相继发生的疫源地构成的

52.在500名病例与500名对照的成组不匹配病例对照研究中，有400名病例和l00名对照有暴露史，0R值应为[ 1分] B.16 53.传染病在人群中流行的基本条件是[ 1分] A.在外界因素的影响下，传染源、传播途径和易感者三个环节相互联系

54.传播途径是指[ 1分] D.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 55.流行病学实验研究中的盲法是指[ 1分] B.试验的设计者、研究者和研究对象不知道分组情况

56.一项病例对照研究得到的资料如下表所示:某暴露因素与某因素的关系：E.3.0

57.在一项病例对照研究中，计算出某研究因素OR值95%的可信区间为0.5-1.39，那么该研究因素可能为[ 1分] D.无关因素

58.美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于，其OR值为[ 1分] 1966—1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内,这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用已烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研究属于[ 1分] D.病例对照研究

59.艾滋病传播方式不包括[ 1分] E.蚊虫叮咬

第二篇：预防医学作业

作业提交1

单选题（分数： 59 分）.预防医学的对象（4）

(1)分

1.个体

2.病人

3.健康人

4.个体和群体.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（2）

(1)分

1.具有临床医学更大的人群健康效益

2.预防医学研究重点为环境的特点

3.工作对象包括个体和群体

4.研究方法上注重微观和宏观结合.第一次卫生革命的主要任务是预防（1）

(1)分

1.传染病

2.常见病

3.慢性病

4.急性病.第二次卫生革命的主要任务是预防（3）

(1)分

1.传染病

2.常见病

3.慢性病

4.急性病.环境中的有害物质按其属性可分为（3）

(1)分

1.物理性、化学性、放射性

2.生物性、化学性、放射性

3.物理性、化学性、生物性

4.有机污染物、有机污染物、致癌物.当今环境污染的主要原因是（2）

(1)分

1.天然污染物

2.化学性污染物

3.物理性污染物

4.生物性污染物.次生环境是指（3）

(1)分

1.天然形成的环境

2.某些元素分布不均造成的环境

3.由于人类活动（生产和生活）所造成的环境

4.非生物所形成的环境.机体与环境辩证统一的关系是指（4）

(1)分

1.人从自然环境摄取生活所需物质

2.人通过环境摄取足够的营养成分

3.人能够征服环境

4.人与环境之间保持物质、能量和信息交换的平衡.生态系统内的生产者是（1）

(1)分

1.绿色植物、自养菌

2.草食、肉食、大型肉食动物

3.细菌、真菌及放线菌

4.人类.一次污染物是指（2）

(1)分

1.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，发生了一些物理性变化

2.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性质保持不变

3.污染物进入环境后，与其他物质发生了反应

4.污染物进入环境后，改变了其化学结构.环境的自净作用是（2）

(1)分

1.污染物进入环境后，发生了理化性质的改变

2.污染物进入环境后，通过物理、化学和生物学作用，使环境又恢复到污染前的状态

3.污染物在环境中，从一种介质转移到另一种介质

4.污染物进入环境中，其成分没有发生改变.两种化学物同时进入机体产生联合作用时，其中某一种化学物质可使另一种化学物质的毒性增强，且其毒性作用超过两者作用之和，这种情况是（3）

(1)分

1.相加作用

2.独立作用

3.协同作用

4.拮抗作用.在大气圈内，与人类的生命活动关系最密切的是（1）

(1)分

1.对流层

2.平流层

3.中间层

4.热层.具有杀菌作用的紫外线是（3）

(1)分

1.UV-A

2.UV-B

3.UV-C

4.UV-D.对人体健康有益的离子是（4）

(1)分

1.重离子

2.氢离子

3.阳离子

4.阴离子.大气污染的主要来源是（1）

(1)分

1.工业企业

2.生活炉灶

3.交通运输

4.地面扬尘.1984年在印度博帕尔市联合农药厂泄漏的毒气是（4）

(1)分

1.氰化钾

2.乙基异氰酸盐

3.硫氰酸盐

4.异氰酸甲酯.造成臭氧层破坏的主要污染物是（3）

(1)分

1.硫酸盐

2.甲烷

3.氟利昂

4.二氧化硫.酸雨形成的主要污染物是（1）

(1)分

1.SO2和NOX

2.SO2和CO2

3.NO2和CO2

4.SO2和CO.建筑材料中和装饰材料中的主要有害物质是（3）

(1)分

1.甲醛和铅

2.甲醇和氡

3.甲醛和氡

4.甲酸和氡.在大气光化学反应产物中，85%以上是（4）

(1)分

1.醛类

2.过氧乙酸硝酸酯

3.硫酸盐

4.臭氧.居室内空气中的CO2应保持在（3）

(1)分

1.0.07‰以下

2.0.1‰以下

3.0.07%以下

4.0.1%以下.水俣病的发病原因是（4）

(1)分

1.慢性砷中毒

2.慢性铬中毒

3.慢性铅中毒

4.慢性汞中毒.生活饮用水卫生要求中，总大肠菌群与粪大肠菌群（3）

(1)分

1.不超过3CFU/mL

2.不超过5CFU/mL

3.每100mL水样中不得检出

4.不超过1CFU/mL.日本发生的痛痛病的原因是长期食用（3）

(1)分

1.含镉玉米

2.含镉面粉

3.含镉大米

4.含镉食油.土壤受污染后，引起人体肠道传染病和寄生虫病的传播方式是（1）

(1)分

1.人——土壤——人

2.土壤——人

3.动物——土壤——人

4.动物——人.下列疾病中不属于地方病的是（4）

(1)分

1.碘缺乏病

2.大骨节病

3.克山病

4.高山病.下列疾病中属于生物源性地方病的是（2）

(1)分

1.流行性感冒

2.布氏杆菌病

3.伤寒

4.痢疾.婴幼儿必需氨基酸除了成人的8种之外，还需要（3）

(1)分

1.蛋氨酸

2.色氨酸

3.组氨酸

4.缬氨酸.动物性脂肪中不饱和脂肪酸含量最高的是（4）

(1)分

1.鸡油

2.鸭油

3.牛油

4.鱼油

31.维生素A相对较少的食物是（3）

(1)分

1.肝脏

2.鱼卵

3.肉类

4.全奶

32.粮食碾磨过细丢失最多的是（3）

(1)分

1.维生素C

2.维生素A

3.维生素B1

4.维生素D

33.下列哪些食物含核黄素最少（4）

(1)分

1.肝脏

2.牛奶

3.大豆

4.大米

34.下列哪种是贫铁食物（4）

(1)分

1.肉类

2.肝脏

3.鱼类

4.奶类

35.哪种营养素不能用蔬菜瓜果作为主要来源（4）

(1)分

1.维生素

2.矿物质

3.纤维素

4.氨基酸

36.可在体内合成的维生素是（4）

(1)分

1.维生素A

2.维生素B1

3.维生素C

4.维生素D

37.病死率最高的食物中毒是（3）

(1)分

1.葡萄球菌食物中毒

2.沙门氏菌食物中毒

3.肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒

4.副溶血弧菌食物中毒

38.潜伏期最短的食物中毒是（4）

(1)分

1.沙门氏菌食物中毒

2.致病性大肠杆菌食物中毒

3.副溶血性弧菌食物中毒

4.葡萄球菌食物中毒

39.最常见的食物中毒是（4）

(1)分

1.葡萄球菌食物中毒

2.副溶血弧菌食物中毒

3.亚硝酸盐食物中毒

4.沙门氏菌食物中毒

40.毒蕈中毒中哪种病型死亡率最高（3）

(1)分

1.胃肠炎型

2.神经精神型

3.肝肾损害型

4.溶血型

41.河豚鱼毒素的重要特点是（1）

(1)分

1.剧毒嗜神经毒物

2.对胃肠有剧烈毒作用

3.对热不稳定

4.可引起广泛出血

42.下列哪种食物中毒的中枢神经系统表现明显（3）

(1)分

1.沙门氏菌属食物中毒

2.亚硝酸盐食物中毒

3.副溶血性弧菌食物中毒

4.肉毒杆菌食物中毒

43.哪种病原体产生的毒素刺激迷走神经导致反射性呕吐（4）

1.沙门氏菌属食物中毒

2.肉毒毒素食物中毒

(1)分

3.副溶血弧菌食物中毒

4.葡萄球菌食物中毒

44.下列哪项是容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品（3）

(1)分

1.肉类、奶类、蛋类和豆类食品

2.加热不彻底或生熟交叉污染食品

3.海产品和咸菜

4.自制发酵食品

45.下列哪种食物中毒有特效解毒药（3）

(1)分

1.河豚鱼食物中毒

2.毒蕈食物中毒

3.亚硝酸盐食物中毒

4.葡萄球菌食物中毒

46.下列各项中属于劳动过程的有害因素是（4）

(1)分

1.有毒物质

2.生产性粉尘

3.电离辐射

4.精神紧张

47.气态气体在体内排出的主要途径是（4）

(1)分

1.肾脏

2.皮肤

3.毛发

4.呼吸道

48.下列哪一种组织不是排泄器官，但可富集金属毒物（3）

(1)分

1.肾脏

2.皮肤

3.毛发

4.呼吸道

49.下列哪一种组织是铅的“储存库”？（4）

(1)分

1.肌肉组织

2.血液组织

3.毛发组织

4.骨骼组织

50.下列哪一项不是典型铅绞痛的特征？（4）

(1)分

1.多为突然发作

2.常在脐周3.腹部平坦柔软

4.有固定压痛点

51.下列慢性铅中毒对血液系统的影响哪项是错误的？（2）

(1)分

1.轻度贫血

2.白细胞增加

3.网织红细胞增多

4.碱粒红细胞增多

52.汞进入机体后，下列哪一组织内含量最多？（2）

(1)分

1.肝脏

2.肾脏

3.骨骼组织

4.血液组织

53.慢性汞中毒性振颤的特征是（1）

(1)分

1.意向性振颤

2.阵发性振颤

3.对称性振颤

4.静止性振颤

54.急性苯中毒的主要损害是（3）

(1)分

1.化学性肺炎

2.自主神经功能紊乱

3.中枢神经麻醉

4.造血障碍

55.慢性苯中毒的临床表现，多不包括下列哪项？（4）

(1)分

1.神经衰弱综合征

2.白细胞降低

3.血小板减少

4.有固定压痛点

56.诊断为中度铅中毒的指标不包括下列哪一项？（4）

(1)分

1.腹绞痛

2.贫血

3.周围神经病

4.铅麻痹

57.诊断为慢性汞中毒不包括下列哪项指标（4）

(1)分

1.口腔炎

2.易激动

3.震颤

4.化学性肺炎

58.张先生夫妻与父母同住，生育一女在读小学，其弟新婚暂住张宅内。该家庭类型属于（4）

(1)分

1.核心家庭

2.传统家庭

3.主干家庭

4.联合家庭

59.在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境受到的各种事件，称为（2）

(1)分

1.应激事件

2.生活事件

3.意外事件

4.社会事件

作业提交2

单选题（分数： 15 分）.流行病学的研究对象是（3）

(1)分

1.病人

2.疾病

3.人群

4.健康人.描述性流行病学研究不包括（2）

(1)分

1.病例报告

2.病例对照研究

3.横断面研究

4.生态学研究.流行病学研究方法中不包括下列哪一项（3）

(1)分

1.观察法

2.实验法

3.动物法

4.理论法.流行病学研究的基础是（1）

(1)分

1.描述性研究

2.分析性研究

3.实验性研究

4.理论性研究.疾病的分布是指（4）

(1)分

1.年龄分布、性别分布、职业分布

2.年龄分布、季节分布、地区分布

3.季节分布、人群分布、地区分布

4.时间分布、人群分布、地区分布.描述疾病死亡频率常用的指标是（3）

(1)分

1.罹患率、死亡率、患病率

2.死亡率、病死率、患病率

3.死亡率、病死率、婴儿死亡率

4.死亡率、病死率、罹患率.表示疾病流行强度的术语是（1）

(1)分

1.散发、爆发、流行、大流行

2.周期性、季节性、长期变动

3.发病率、患病率、死亡率

4.传染性、易感性、免疫性.下面关于普查的描述正确的是（2）

(1)分

1.适用于病程短的疾病

2.适用于患病率高的疾病

3.适用于患病率低的疾病

4.检查方法复杂的疾病.无应答现象的产生是由于（3）

(1)分

1.对敏感问题调查对象不愿做正确答复

2.健康人常遗忘以往的暴露情况

3.调查对象不复函、不合作

4.调查人员只是根据自己需要得到的回答.以下关于生态学研究错误的说法是（2）

(1)分

1.也叫对比调查研究

2.以个体为观察、分析单位

3.生态学谬误难以避免

4.不能直接测量发病率.采用某项诊断实验对200例经活检证实患乳腺癌病例和200例性别相同、年龄相差不超过5岁的其他非癌病例做检查。结果前者中100例为阳性，后者50例为阳性。该试验的灵敏度为（2）

(1)分

1.25

2.50

3.12.5

4.37.5.以下哪一项不是病例对照研究的特点（2）

(1)分

1.可以从研究资料中估计比值比

2.可以估计疾病患病率

3.选择不患该病者为对照

4.属于分析性研究方法.在病例对照研究中，调查对象应是（4）

(1)分

1.病例组应是确诊患某病的病例，对照组为疑似患某病的人

2.病例组应是确诊患某病的病例，对照组也是患某病的人

3.病例和对照均为未确诊患某病的人

4.病例组应是确诊患某病的病例，对照组是未患该病的人.在一项病例对照研究中，计算出某因素比值比的95%的可信区间为0.2~1.8，此因素可能为（3）

(1)分

1.危险因素

2.保护因素

3.无关因素

4.无法判断.混杂因素的作用是（3）

(1)分

1.使暴露因素与研究结果之间的关联增加

2.使暴露因素与研究因素之间的关联减弱

3.使暴露因素与研究因素之间的关联增加或减弱

4.使暴露因素与研究因素之间的关联无关

作业提交3

单选题（分数： 15 分）.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（2）

(1)分

1.需要以盲法观察

2.由研究者控制研究因素

3.同时对实验组和对照组进行观察

4.病例需要以公认的诊断标准确定.实验性研究中采取双盲法的主要目的是（3）

(1)分

1.尽可能减少失访

2.使实验组和对照组不知道实验目的

3.消除研究者和研究对象对结果的主观影响

4.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性.以下是临床实验效果的评价指标，除了（2）

(1)分

1.有效率

2.患病率

3.治愈率

4.生存率.临床实验的三项原则是（2）

(1)分

1.单盲、双盲、三盲

2.随机、对照、盲法

3.真实性、可靠性、可行性

4.研究者、研究对象、研究因素.在临床实验中以下人群可以作为研究对象，除了（4）

(1)分

1.轻症患者

2.能够从实验中获益

3.自愿合作从实验安排的人

4.具备某病基本特征的老人、儿童和孕妇.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（3）

(1)分

1.横断面调查

2.筛检试验

3.实验性研究

4.病例对照研究.判断某因素是否为某病的病因时，必须证明（4）

(1)分

1.该因素与该疾病之间联系的强度

2.该因素与该疾病之间联系的特异性

3.该因素与该疾病之间联系的可重复性

4.患者对该因素的暴露出现在该疾病发生之前.流行病学所指的病因是（1）

(1)分

1.能使疾病发生率升高的因素

2.病原生物和有害理化因素

3.病原生物和有害社会因素

4.有害理化因素和有害社会因素.若有某因素存在，必定导致某疾病发生，则该因素为该病的（1）

(1)分

1.充分病因

2.必要病因

3.即不充分也不必要病因

4.直接病因.某疾病发生之前，必定有某因素存在，则该因素为该病的（2）

(1)分

1.充分病因

2.必要病因

3.即不充分也不必要病因

4.间接病因.对病因未明的疾病，初次进行病因学研究应选用哪种方法开始研究？（1）

1.现况研究

(1)分

2.病例对照研究

3.队列研究

4.实验流行病学研究.传染源是指（4）

(1)分

1.体内有病原体的人

2.体内有病原体的人和动物

3.体内有病原体繁殖的人和动物

4.体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物.可降低人群易感性的因素为（4）

(1)分

1.新生儿增加

2.易感人口的迁入

3.免疫人口的死亡

4.预防接种.传播途径是指（1）

(1)分

1.病原体更换宿主在外界环境所经历的途径

2.传染病在人群群体或个体间的传播

3.病原体由母体到后代间的传播

4.传染病在人群中发生的过程.心脑血管疾病的最主要危险因素是（1）

(1)分

1.高血压

2.高胆固醇血症

3.行为生活方式

4.遗传因素

作业提交4

单选题（分数： 15 分）.“2000年人人享有卫生保健”的基本政策之一是（2）

(1)分

1.人人不得病

2.健康是人的一项基本权利

3.全民免费医疗

4.医疗保险.21世纪人人享有卫生保健的总目标之一是（4）

(1)分

1.人人健康长寿

2.人人平等和健康

3.人人富裕和长寿

4.使全体人民达到最高的生活质量.21世纪人人享有卫生保健的战略性行动之一是（1）

(1)分

1.与贫困作斗争

2.与疾病作斗争

3.与环境作斗争

4.与行为不端作斗争.初级卫生保健是（2）

(1)分

1.是一种低级的卫生保健

2.是一种基本的卫生保健

3.是一种免费的卫生保健

4.是一种预付的卫生保健.初级卫生保健的服务对象是（4）

(1)分

1.病人

2.健康人群

3.亚健康人群

4.全体居民.初级卫生保健的原则是（4）

(1)分

1.平等互惠、社区和群众参与、部门间协同行动、成本效果与效率

2.社会公正、国家参与、部门间协同行动、成本效果与效率

3.社会公正、社区和群众参与、部门间协同行动、低成本

4.社会公正、社区和群众参与、部门间协同行动、成本效果与效率.初级卫生保健的具体内容应包括以下哪一项（3）

(1)分

1.增进健康、预防疾病、治疗病伤、康复服务

2.减少死亡、预防疾病、治疗病伤、康复服务

3.提供基本的清洁卫生环境

4.增进健康、不得疾病、治疗病伤、康复服务.社区卫生服务的特点之一是（1）

(1)分

1.以生物-心理-社会医学模式为指导

2.以生物-心理-经济医学模式为指导

3.以社区重点保健人群为指导

4.以健康为指导.社区卫生服务的基本内容之一是（3）

(1)分

1.体格检查

2.社区卫生

3.社区康复

4.社区检查.社区卫生服务是（3）

(1)分

1.病人为中心、社区为导向

2.老年人为中心、社区为导向

3.人的健康为中心、预防为导向

4.人的健康为中心、家庭为导向.健康促进的概念为（1）

(1)分

1.包括一切促使行为和生活条件向更有益于健康改变的教育和环境支持的综合体

2.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式

3.包括卫生宣传和健康教育两部分

4.预防疾病、促进健康和提高生活质量.健康促进的5个主要活动领域为（3）

(1)分

1.控烟、控酒、控制高血压、控制性病、控制艾滋病

2.领导重视、各部门协调、人人参与、初级卫生保健、中西医结合

3.制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向

4.以农村为重点、为人民服务、预防为主、中西医结合、依靠科技进步.社会动员包括（4）

(1)分

1.开发领导层、促进个人参与、发动非政府组织、利用专业技术人员

2.开发基层人员、促进社区参与、发动非政府组织、利用专业技术人员

3.开发领导层、促进家庭参与、发动非政府组织、利用专业技术人员

4.开发领导层、促进社区参与、发动非政府组织、利用专业技术人员.21世纪健康促进的优先地位之一是（2）

(1)分

1.提高对疾病的社会责任感

2.提高对健康的社会责任感

3.提高对治疗的社会责任感

4.提高对人群的社会责任感.卫生监督的特征有（2）

(1)分

1.保护性、普遍性、综合性

2.保护性、技术性、综合性

3.保护性、垄断性、综合性

4.公开性、技术性、专科性

第三篇：预防医学2014春第四套作业

作业名称：预防医学2014春第四套作业 客观题预算成绩：100 分

注意：客观题是指单选题、多选题、是非题等能自动判分的题！详细信息：

题号:1 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:5.63 内容: 目前我国HIV感染的主要途径是

A、A.注射吸毒

B、B.输血

C、C.使用血液制品

D、D.性乱

学员答案:A 正确性:正确

题号:2 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 选择一个能恰当地概括、描述定群研究基本特征的最佳答案

A、A.调查者必须在调查开始时就分清人群和队列

B、B.调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况

C、C.调查者必须得到病例和做适当的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组

D、D.调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素，对研究人群进行分层，并能发现人群中的新发病例或死亡

E、E.调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率

学员答案:D 正确性:正确

题号:3 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:5.63 内容: 下列哪一项属于分析计量资料的统计指标

A、A.均数

B、B.率

C、C.相对比

D、D.构成比

学员答案:A 正确性:正确

题号:4 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 适于用中位数与四分位数间距描述的资料是

A、A.偏态分布资料

B、B.对称分布资料 C、C.负偏态分布资料

D、D.正态分布资料

E、E.正偏态分布资料

学员答案:A 正确性:正确

题号:5 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:5.63 内容: 欲调查某地HBsAg携带情况,可采用

A、A.回顾性调查

B、B.爆发调查

C、C.前瞻性调查

D、D.抽样调查

学员答案:D 正确性:正确

题号:6 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 在以下基本抽样方法中，哪一种的抽样误差最小

A、A.系统抽样

B、B.分层抽样

C、C.多阶段抽样

D、D.单纯随机抽样

E、E.整群抽样

学员答案:B 正确性:正确

题号:7 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据属计量资料的是

A、A.尿蛋白

B、B.白细胞数

C、C.就诊人数

D、D.住院天数

E、E.血压

学员答案:B 正确性:正确

题号:8 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 反映疾病严重程度的指标是

A、A.发病率

B、B.死亡率

C、C.感染率

D、D.病死率

E、E.生存率

学员答案:D 正确性:正确

题号:9 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:5.63 内容: 预防性消毒是指

A、A.对现有或曾有传染源的场所进行的消毒

B、B.对病人的排泄物，分泌物和污染物品、场所等及时进行的消毒

C、C.在未发现传染源的情况下，对有可能被病原体污染的物品、场所等进行的消毒

D、D.传染源离开后，对其居室环境进行的彻底消毒

学员答案:C 正确性:正确

题号:10 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:5.63 内容: 下列哪一项不是防制院内感染的方法

A、A.大量使用抗生素

B、B.加强监测控制

C、C.将确诊为传染病者分类,做好隔离与反隔离

D、D.健全规章制度

学员答案:A 正确性:正确

题号:11 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 队列研究中，队列的成员必须

A、A.有相同的暴露史

B、B.有相同性别

C、C.同年出生

D、D.经历过同样的时期

E、E.居住在同一地区

学员答案:A 正确性:正确

题号:12 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:5.63 内容: 某地区在一周之内进行了一次高血压病普查,可计算当地的A、A.高血压病患病率

B、B.高血压病罹患率

C、C.高血压病发病率

D、D.家庭续发率

学员答案:A 正确性:正确

题号:13 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）内容: 流行病学主要研究疾病在那些方面的分布

A、A.时间

B、B.空间

C、C.人群

D、D.以上全对

学员答案:D 正确性:正确

题号:14 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）内容: 一时性资料的来源是

A、A.专题调查或实验研究

B、B.专用报告卡

C、C.统计报表

D、D.病人病历

学员答案:A 正确性:正确

题号:15 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）内容: 反映抽样误差大小的指标是

A、A.中位数

B、B.相对数

C、C.标准误

D、D.标准差

学员答案:D 正确性:正确

本题分数:5.63 本题分数:5.63 本题分数:4.23

题号:16 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 下列哪一项是病例对照研究

A、A.在不同阶层的人群中调查某病的患病率

B、B.在戒烟和至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度

C、C.分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布，以便根据所研究疾病的各种因素积累的资料确立假设

D、D.从已知病例组和对照组获得暴露史和其他资料，以测量病例组中各项特征或暴露情况的相对频率

E、E.调查以往患病率的趋势，以便预测将来疾病的发生

学员答案:D 正确性:正确

题号:17 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:5.63 内容: 下列哪项不是病例对照研究的特征

A、A.花费较少

B、B.可由结果近似估计相对危险度

C、可计算发病率

D、C.可从无病者选对照

E、D.对既往暴露的评估可能发生偏倚

学员答案:D 正确性:正确

题号:18 题型:单选题（请在以下几个选项中选择唯一正确答案）

本题分数:4.23 内容: 诊断试验主要用于，除了

A、A.疾病诊断

B、B.疾病随访

C、C.防残延寿

D、D.疗效考核

E、E.药物毒副作用监测

学员答案:C 正确性:正确

题号:19 题型:多选题（请在复选框中打勾，在以下几个选项中选择正确答案，答案可以是多个）

本题分数:2.82 内容: 预防医学的特点包括

A、A.工作对象主要是群体

B、B．研究环境问题 C、C．采用宏观与微观相互结合的研究方法

D、D．在疾病控制中的耗/效比最高

学员答案:ACD 正确性:正确

题号:20 题型:是非题

本题分数:1.41 内容: 最佳的睡眠时间为21-22点

1、错

2、对

学员答案:2 正确性:正确

题号:21 题型:是非题

本题分数:1.41 内容: 人的生理活动没有规律

1、错

2、对

学员答案:1 正确性:正确

题号:22 题型:是非题

本题分数:1.41 内容: 睡眠时间应该随着年龄的增长而增长

1、错

2、对

学员答案:1 正确性:正确

题号:23 题型:是非题

本题分数:1.41 内容: 人体的生物钟在22-23点达到高潮

1、错

2、对

学员答案:1 正确性:正确

题号:24 题型:是非题

本题分数:1.41 内容: 自我保健就是自己对自己的医疗保健

1、错

2、对

学员答案:1 正确性:正确

题号:25 题型:是非题

本题分数:1.41 内容: 我国是一个人口众多，人均资源丰富的的国家

1、错

2、对

学员答案:1 正确性:正确

第四篇：预防医学2013年专业科目学员作业

预防医学2013年专业科目中、高级职称学员作业及学习体会

姓名：工作单位：

思考题：

1．简述儿童生长发育一般规律中的头尾发展律。

头尾发展律。

胎儿时期的形态发育是头部领先，其次躯干，最后四肢；婴儿期的动作发育，遵循由上而下，首先会抬头，转头，然后能翻身、直坐，最后才会直立、行走。

2．简述现代媒体对儿童少年生长发育的影响。

现代媒体主要指电视和网络。电视的影响主要取决于看电视的时间及内容。过度沉湎看电视会影响与父母及家人的相互接触以及促进语言发育、情绪和认知发展；减少体力活动的时间；限制思维活动范围，影响个性和语言表达能力；近视、肥胖增加。

过度沉湎网络会严重影响睡眠、体育锻炼和其他活动，导致身体素质下降；发生近视；导致个性自我迷失；不健康信息会导致健康危险行为。

3．简述学龄前儿童的健康教育。

学龄前儿童的健康教育对象包括儿童和家长两方面。大多数学龄前儿童教育主要在幼儿园进行，而家长的教育可通过家长学校和社会媒体宣传、专业机构的培训等方式进行。儿童教育内容主要是个人卫生、饮食卫生和习惯的培养，预防意外伤害和意外事故的知识，道德品质、意志毅力的教育，记忆、思维等能力培养等，尽量结合游戏和日常活动进行；家长主要要了解孩子生长发育的规律，掌握良好的教养方式及教育方法，不娇纵，不溺爱，摒弃打骂粗暴的不良方法，还要求家长学习一些简单实用的儿童保健知识和技术，提高健康意识，做好儿童的家庭保健，促进孩子身心健康发展。

4．简述婴幼儿的早期语言训练。

小儿的语言能力是其智力水平的主要标志。让小儿尽早掌握语言的简便方法是提早小儿与成人交往。对婴儿自发的“baba”、“mama”之类语言，成人应及时给予应答或微笑，使婴儿逐渐理解这些语言和特定人或物的联系。在小儿2～3个月时，成人就应多与小儿说话，尤其母亲可利用哺乳时间和小儿亲切“交谈”，到小儿呀呀学语时，应主动教他发音，用正确的发音让小儿模仿，并且通过小儿日常接触到的人和物，引导其把语言与人物、事物、动作等联系起来，培养理解语言的能力，通过看、摸、说，多次重复，为语言发展打好基础。

学习体会：

一、学习本专业科目的主要收获。

通过对本专业科目的学习了解和掌握了讲座一《儿童少年生长发育规律和青春期发育知识》的内容包括：一生长发育规律

（一）遗传和环境的交互作用

（二）生长发育的阶段性和连续性

（三）生长发育速度的不均衡性

（四）各系统的生长模式的时间顺序性及协调性

（五）生长轨迹现象和生长关键期。讲座二《青春期生长发育》的内容包括：：青春期是由儿童发育到成人的过渡时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。影响生长发育的因素：

一、生长发育的遗传影响因素

（一）家族性遗传影响

（二）种族性遗传影响

二、生长发育的社会决定因素一）社会经济状况对生长发育的影响

三、生长发育的环境影响因素。

通过学习以上的专业知识，对今后的工作和生活有很大的帮助。

二、结合自己的实践认识谈谈如何做好儿童青少年保健。

通过多年来对我市中小学生体检结果表明，由于学习任务的繁重，城市生活的局限，学生的体质与健康有一些值得注意的问题：

一、肺活量、速度、耐力、爆发力素质进一步下降。

二、肥胖明显上升

三、视力下降。大中小学学生视力不良检出率为

四、龋齿充填率较低。学生的龋患率虽明显下降，但反映学生口腔保健水平龋齿充填率仍然较低。

五、意外伤害死亡成为中小学生死因第一位。机动车交通事故等伤害相关行为的发生率在青少年中呈明显上升趋势。

应对的对策主要有：

一、改善视力：使中小学生进一步掌握眼保

健操的操作方法。

二、控制传染病：传染病仍是造成学生因病休、退学的主要原因，三、开展肥胖干预：

四、保护学生视力：

五、注重学生营养：

六、预防校内外伤害。

七、加强学生的体育锻炼。针对学生合理膳食、营养、口腔保健、肥胖干预等相关知识对校医进行培训。

第五篇：预防医学

预防医学：医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，保护促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝 疾病呈现周期性常见原因①足够数量的易感人群②该病的传播机制容易实现③病后可以获得稳固的免疫力④病原体变异 三级预防：一级：病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体的影响或提高机体抵抗力来预防疾病发生。二级：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，以控制疾病恶化。三级：对已患某些病者，及时采取及时有效的治疗措施，终止疾病发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残

流行病学epidemiology研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防治治病及促进健康的策略和措施的科学

流行病学基本原理1疾病分布论2病因论3健康疾病连续带理论4疾病预防控制论 5疾病流行数理模型

流行病学基本原则：群体原则；现场原则；对比原则；代表性原则

健康疾病连续带HDC机体由健康到疾病是一个连续过程，这个过程中受多种因素影响，有一系列相互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生，这些标志形成一个连续带 流行病学的用途：1描述疾病及健康状况的分布，2探讨疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高诊断治疗水平和预后评估，5疾病的预防控制及其评价效果，6为医学研究提供科学方法

发病率incident rate一定期间内（多为一年），特定人群某病新发病的概率

罹患率attack rate同发病率，但时间缩短为日周旬月，人群范围也缩小

续发率2nd attack rate某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期间，续发病例人数占易感接触者人数 患病率prevalence rate现患率，被研究人口中患某疾病或处于某种状态的人口率

疾病地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性

判断疾病地方性的依据①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，随年龄增长上升②在其他地区居住的相似人群组中，发病率均低，甚至不发病③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，发病率逐渐与当地居民接近④迁出该地的居民，发病率下降，患者症状减轻⑤当地对该病易感的动物也发病 短期波动rapid fluctuation在一个地区或一个集体人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，又称为时点流行或爆发。

长期变异secular change经过一个相当长的时间（通常几年或几十年），疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化，这种现象称为长期变异

长期变异的原因①病因或者致病因素发生了变化②抗原型变异，病原体毒力，致病力的变化和机体免疫状况的改变③诊疗技术的进步，防制措施的改善④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变

横断面分析cross sectional analysis主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。

散发sporadic某病发病人不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平流行epidemic某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平

大流行pandemic迅速蔓延，地域广，时间短，发病率超过该地一定历史条件下流行水平

暴发outbreak在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量病人的现象

流行病学设计的基本内容1查阅有关文献提出研究目的2根据研究目的确定研究内容3参考具体条件选择研究方法4按照研究方法确定研究对象5结合研究内容设计调查表格6控制调查过程保证研究质量7理顺分析思路得出正确结论 描述性研究descriptive study）：又称描述流行病学，是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区，不同时间和不同人群特征分组，以展示过期人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。

现况研究：应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描述。又称为横断面研究

现况研究的用途1为病因研究提供线索2了解疾病病因分布状况为疾病防治工作提供依据

3评价预防疾病、促进健康策略和措施效果4早期发现病人5确定机体某项指标正常值范围

队列研究cohort study将一个范围明确的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小一种方法。

相对危险度RR：暴露组发病率与非暴露组发病率的比值 归因危险度AR：暴露组发病率与对照组发病率的差值人群归因危险度PAR人群中某病发病率与非暴露人群该病发病率的差值，表示总人群因暴露于某因素而导致的某病发病率

队列研究 优点1研究是亲自观察获得，较可靠

2由因至果观察，符合因果关系的时间顺序，论证因果关系的能力较强3可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联因素4一次调查可观察多种结局 缺点1不宜用于研究发病率很低的疾病，否则需要的研究对象数量过大2观察时间长，易发生失访偏倚3耗费的人力、物力时间较多4设计的要求高，实施复杂5在随访过程中，未知变量引入人群，结局影响。

病例对照研究case-control study是选择患有和未患有某种特定疾病的人群分别作为病例组和对照组调查各组人群过约登指数Youden index又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1

预测值（predictive value）又称预告值或诊断价值，表示实验结果判断正确的概率。

拟然比likelihood ratio病例中某种试验结果出现概率与非病例中该实验结果出现概率之比

公共卫生监测public health surveillance是连续地，系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。去暴露于某种危险因素的水平，通过比较各组间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

病例对照研究特点1该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施，属于观察性研究2病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，研究方向是回顾性的，由果至因一般只能初步检验病因假设而难以证实因果关联3病例对照研究按有无疾病分组，研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。

病例对照研究的用途1初步检验病因假设2提出病因线索3评价防治策略和措施的效果

比值比OR事物发生的可能性与不发生的可能性之比意义OR与RR相同，但是，在不同患病率或发病率下，OR与RR的接近程度不同。疾病频率小于5%时，OR与RR较接近。

病例对照研究 优点1收集病例更方便，更适用于罕见病的研究2该方法所需研究对象的数量较少，节省人力、物力，容易组织3一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，既可检验病因的假设，又可经广泛探索提出病因假设4收集资料后可在短时间内得到结果

局限性1不适于研究暴露率很低的因素2常难判断暴露与疾病出现的先后顺序3选择研究对象时易选择偏倚4获取既往信息时易回忆偏倚5易发生混杂偏倚6不能计算发病率、死亡率等，因而不能直接分析相对危险度

实验研究的基本特征1施加干预措施2前瞻性观察3有平行对照4随机分组

流行病学实验三大原则1设置对照2随机分组原则3盲法 双盲double blind研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施具体内容称双盲

混杂偏倚confounding研究因素与疾病之间的关联程度受到其他因素的歪曲或干扰，其中导致混杂产生的因素称为混杂因素

筛检screening运用快速，简便的检验，检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

公共卫生监测的目的1确定主要公共卫生问题，掌握其分布和趋势2查明原因，采取干预措施

3评价干预措施效果4预测疾病流行5制定公共卫生策略和措施

公共卫生监测系统的评价1敏感性2及时性3代表性4阳性预测5简便性6灵活性7可接受

暴发调查的步骤1准备与组织2核实诊断3现场调查4暴发调查分析5提出假设6验证假设 7完善和实施控制措施

暴发调查处理的关键点是病例的定义

药物不良反应adverse drug reaction是指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 生活方式管理life style management通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害。

临床预防服务的内容①对求医者的健康咨询②筛检③免疫接种④化学预防⑤预防性治疗

临床预防服务的实施原则1重视危险因素收集2医患双方共同决策3注重连续性4以健康咨询为先导5合理选择健康筛检内容6根据不同年龄阶段特点开展针对性临床预防服务 健康促进的活动领域1建立促进健康的公共政策2创造健康支持系统3加强社区行动4发展个人技能5调整卫生服务方向

健康咨询5A模式

评估、劝告、达成共识、协助、随访安排

常用戒烟药物及使用方法1NRT类药物 通过向人体提供外源性尼古丁以代替从烟草中获得尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状。2盐酸安非他酮 非尼古丁类戒烟药物。抑制多巴胺及去甲肾上腺素重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。3伐尼克兰 新型非尼古丁类戒烟药物。有助于缓解戒断症状，同时阻止尼古丁与受体结合，减少吸烟欣快感。联合用药可以提高戒断效率。有效联合药物治疗：长程尼古丁贴片+其他NRT类药物；尼古丁贴片+盐酸安非他酮。

烟草控制的MPOWER战略：Monitor监测烟草使用与预防政策Protect免受烟草烟雾Offer提供戒烟帮助Warm警示烟草危害Enforce禁止烟草广告、促销和赞助Raise提高烟草税

营养nutrition指人体摄取、消化、吸收、利用食物中营养以满足机体生理需要的过程

膳食营养素参考摄入量DRIs每日膳食中营养素供给量基础发生反应，形成理化性质与第一次污染物不同的新污染物 大气污染对人体危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎症、变态反应、非特异性疾病多发、致癌作用②间接危害：温室效应、酸雨、破坏平流层臭氧层

公害病：由环境严重污染引起的地区性疾病

地方性甲状腺肿 诊断指示1生活在缺碘地区或高碘病区的居民2甲状腺肿大超过本人拇指末节3排除甲亢、甲状腺炎、上发展来的每日平均膳食营养素摄入量的参考值

适宜摄入量adequate intake AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量

必需脂肪酸EFA人体必需的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸

膳食指南dietary guide根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食

膳食纤维生理功能①增强胃肠功能②控制体重和减肥③可降低血压和胆固醇④预防结肠癌

合理营养即平衡而全面的营养。一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。平衡膳食的基本要求1提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素2保证食物安全3科学烹调加工4合理进餐制度和良好饮食习惯

有氧运动aerobics activity躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动

运动处方对运动锻炼者或病人，根据医学检查资料，按其身体状况，结合生活环境，用处方的方式规定适当的运动，以便有计划的经常性锻炼，达到健身或治疗的目的感染谱一种传染病导致宿主不同的感染表现形式称为感染谱 潜伏期病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间 潜伏期意义1判断患者受感染时间，用于追踪传染源，查找传播途径2确定接触者留验、检疫和医学观察期限3确定免疫接种时间4评价预防措施效果5还可影响疾病流行特征。传染病的防控策略1预防为主 加强人群免疫、改善卫生条件、加强健康教育2加强传染病监测3建立传染病预警机制4加强传染病预防控制管理5传染病的全球化控制 计划免疫planned immunization根据疫情监测和人体免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划进行预防接种，以提高人群水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的 预防接种vaccination指将抗体或抗原注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生

空气中人为有害物质1工业生产2交通运输3生活炉灶4建筑材料5室内人员活动

二次污染物从排入到环境中的一次污染物在环境物理，化学，生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质

甲状腺肿瘤等疾病

分型标准1弥漫型.甲状腺均匀肿大，质地较柔软，可摸到结节，B超查不出结节2结节型.在甲状腺上可摸到一个或几个结节，常见于缺碘的承认，特别是妇女和儿童3混合型.在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节。

职业病occupational diseases当职业性有害因素作用与人体强度与时间超过机体所能代偿限度所造成的功能或器质性病理改变，并出现相应临床征象，影响劳动力的疾病称职业病

职业有害因素指生产劳动过程及环境中产生和存在的对职业人群的健康安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或是重要条件的总称

职业中毒职业人群在生产劳动过程中过量接触生产性毒物引起的中毒

职业病的特点1病因明确2病因与疾病之间一般存在接触水平3群体发病4早期诊断，及时合理处理，预后效果良好5重在预防

食源性疾病通过摄入食物进入的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病

食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病

食物中毒特点1发病潜伏期短2发病与特定食物有关3临床表现基本相似4无传染性

毒蕈中毒：类型（胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型、日光性皮炎型）临床：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期

突发公共卫生事件突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件特点①突发性②普遍性③非常规律分类①重大传染病病情②群体性不明原因疾病③重大食物中毒和职业中毒④其他严重影响公众健康的事件

群体性不明原因疾病一定时间内（2周），在某个相对集中区域内同时或相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生情况

特点：临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性

卫生服务卫生系统借助一定卫生资源，向人群提供的医疗、预防、保健、康复等方面活动

卫生系统以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。

功能：提供服务 创建资源 筹措资金 监督管理

卫生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各种可利用卫生资源，使整个人群都能有相同机会从中受益，包括水平公平和垂直公平。

公共卫生体系在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共，民营和志愿组织的总体

双向转诊根据病情需要而进行的上下级间、专科间或综合与专科间转院诊治的过程

医疗保险将多种渠道筹集的经费集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。我国医疗保障体系目前我国多层次医疗保障体系主要包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助。其中城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成我国基本医疗保障体系。

医疗费用控制措施：①供方：按病种给付方式、总额预付费、按人头预付方式、按服务单元付费②需方：起付线、共付比例、封顶线

医院安全管理通过对医院有效科学的管理，保证医务人员提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务过程中，不受医院内在不良因素影响和伤害

人人享有卫生保健1人们必须在工作和生活场所能保持健康2能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少疾病和伤残导致的痛苦，健康地进入成年和老年并安然地告别人世3公平分配一切卫生资源，使所有个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务4使人们明白疾病不是不可避免的，自己有力量摆脱可避免的疾病桎梏，创造自己及家庭健康幸福生活。

初级卫生保健 最基本的、人人都能看到的、体现社会平等权利的、群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。基本内容是健康促进，预防保健，基本医疗，社区康复；核心是人人公平享有；手段是适宜技术和基本药物；筹资是公共财政为主；受益对象是社会全体成员。

社区卫生服务的特点①以健康为中心的保健服务②以家庭为单位的服务③以社区为范围的服务④以社区居民需求为向导的持续性服务⑤提供综合服务⑥充分利用社区内的各种资源，提供协调性服务⑦提供第一线的可及性服务⑧在社区成员积极参与下的团队式服务