公共卫生与预防医学中心实验室简介

第一篇：公共卫生与预防医学中心实验室简介

公共卫生与预防医学中心实验室简介

公共卫生与预防医学中心实验室是由原华西医科大学公共卫生学院的卫生检验教研室、医学检验教研室、劳动卫生教研室、环境卫生教研室、营养与食品卫生教研室、卫生毒理教研室、卫生统计学教研室等为主的十余个教研室合并而成。2002年11月，经四川大学批准，成立华西公共卫生与预防医学中心实验室。现任中心实验室主任是孙成均教授，副主任是余倩副教授。

中心实验室师资力量雄厚，有76名各级各类人员，其中教授16名，研究员1名，副教授19名，讲师15名，高级实验师1名，实验师10名，助理实验师6名，其他人员3名。在这些人员中，有博士16人、博士后1人，硕士25人，学士15人，大专文化9人。年龄结构：<30岁7人，占9.2％；30～39岁者有13人，占17.1％；40～49岁者有34人，占44.7％；50～59岁者14人，占18.4％；≥60岁者有8人，占10.5％。

本中心实验室现拥有离子色谱法仪、高效液相色谱仪、气相色谱仪、原子吸收光谱仪、多目共用显微镜、心肺功能测定仪、PCR扩增仪、倒置荧光显微镜、凝胶成像仪等大型精密贵重仪器十余台（件），其他一般教学科研仪器1400件（台）。总价值 1200万元。

中心实验室现有实验教学科研用房59间，使用面积3031平方米。可同时容纳300多名学生进行不同类型的实验。

本中心现承担着本校华西医学中心（包括临床医学院、口腔医学院，基础医学与法医学院和公共卫生学院）研究生和本科生的教学工作。共开设了卫生检验、医学与临床检验、卫生统计、环境卫生、劳动卫生、儿少卫生、卫生毒理、病理、流行病学、营养与食品卫生等25门课程的172个实验，总学时达1497。实验开出率达到100％。

2002年中心实验室成立以来，共承担科研项目200余个，其中国家自然科学基金重点项目1项，国家自然科学基金面上项目10项，教育部博士点基金4项，中英性病艾滋病项目10余项。编写教材和实验教材20余本。发表科研论文1000余篇，其中SCI收录论文20余篇，EI 收录2篇，本科生毕业论文860篇。

2003年以来获得的科研奖励主要有教育部提名国家科技进步二等奖1个；四川省科技进步三等奖4个；云南省自然科学三等奖1个；四川省社会科学优秀成果奖1个；四川省高等教育学会优秀科研成果二等奖1个。

本中心实验室包括5个综合实验室，即卫生理化实验室、卫生微生物实验室、卫生毒理实验室、环境与健康评价实验室和计算机教学模拟实验室。

卫生理化实验室：为卫生检验专业和预防医学专业的基础和专业实验室。以现代化学 分析和仪器分析理论为基础，结合卫生检验和预防医学实际需要及专业发展方向，建立起一套包括空气、水质、食品和生物材料等理化检验实验课程，为本科生和研究生提供不同层次的实验教学手段。

卫生微生物实验室：适合全院涉及卫生微生物实验教学的综合性实验室。本实验室建立起包括微生物检测鉴定方法和基本技能训练的综合设计性实验、现代微生物测试方法和分子生物学技术等不同水平在内的实验教学体系，解决空气、水、土壤、动植物、环境样品、食品、医疗卫生用品等健康相关及其原材料和生产环境中的各类微生物，以传染病病原微生物的各种检测鉴定技术，为本科生和研究生提供不同层次的实验教学手段。

卫生毒理学实验室：毒理学实验室是预防医学专业基础实验室，该教学实验室建立起在微观和宏观两种方法上进行化学毒物的一般毒性评价、遗传毒理学、生殖毒理学和免疫毒理学实验的综合性本科教学实验室。该实验室构建基本技能训练、综合性设计实验室、现代高新技术手段等不同层次的实验教学体系。

环境与健康评价实验室：以环境与人类健康关系评价为主题的实验室。由原来分属于劳动卫生、环境卫生、营养卫生、儿少卫生各课程的本科实验室经重新组织、归并后而统一规划建立起的一套涵盖预防医学核心课程的本科实验系统，内容包括工作环境、学习环境、生活环境、生产环境与人类生理心理健康关系评价。实验室开展的项目体现专业知识的发展方向，实验手段先进性和实验技术实用性，并突出课程间的交叉渗透和融合。将充分依托预防医学网络实验室，开展现场虚拟实验教学，如现场监测，卫生监督、卫生问题的现场调查等。

计算机教学模拟实验室：可以模拟实验室实验、模拟病房、模拟现场实习和人群流行病学调查等，同时对实验数据进行深入的统计分析。有效利用和共享最新教学信息资源，使学生在第一时间接触到最新知识和技术，实现节省教学经费，降低教学成本；实现个性化实验教学和实时教学反馈评估，调动教师和学生积极性，根本改变教学方式和方法、改善教与学关系，培养学生创造性思维和能力，全面提高教学效率、效果和效益。

本中心实验室于1996年通过省级计量认证评审，2003年4月通过计量认证复审，并于同年通过了国家实验室认可。近年来，中心实验室全体人员在教学、科研和对外服务工作中，做了大量的工作，取得了显著的社会效益和经济效益。

随着教育改革的不断深化和学校的发展，中心实验室将进一步加大实验室的建设和改革步伐，力争使本中心实验室进入全国一流的公共卫生与预防医学实验室之列。在5年内建立起全国一流的、设备完善、资源利用充分、功能清晰、管理科学、并具有一支高素质实验 教师队伍的公共卫生与预防医学中心实验室，为适应培养现代高素质创新人才的实验教学提供基础。

进一步争取学校和上级的经费来源，尽快补充购置和更新必需的实验教学设备。同时，通过软件建设促进实验教学和管理体系改革；开展计算机模拟仿真教学实验，在此基础上进行多媒体技术、模拟仿真技术在实验教学中的应用与开发；不断更新实验教学内容和方式，编写新的实验教材和实验参考资料；完善实验室管理机制，加强计算机信息管理系统在实验室管理中的应用；加强人才建设，建立科学和用人机制，稳定专业人才队伍。管理制度规范化、人性化、以学生为本，完善实验教学质量保证体系。

第二篇：预防医学中心仪器管理制度

预防医学实验中心仪器管理制度

为了加强仪器设备的管理和利用，充分发挥设备效益，根据学校有关规定，结合生物医学分析测试中心实际，特制定本管理办法。

一、仪器设备的购置

（一）设备购置申请

1.仪器设备的配置以生物医学分析测试中心（以下简称分析测试中心）建设规划为主要依据，由分析测试中心统一购置。

2.仪器设备购置前，由分析测试中心进行设备的调研、论证，确定所需购置仪器设备的数量、生产厂家、型号等，向学校主管部门提出购置申请。

（二）申请购置设备的审批手续

1.根据分析测试中心的购置申请，学校主管部门组织专家组论证、招标，报学校审批同意，办理有关订货事项。

2.仪器设备的采购计划，原则上由学校教保处负责执行。

（三）设备到货验收

认真做好设备到货验收工作、保证仪器质量，是仪器设备日后正常运转和充分发挥效益的基础。

1.成立验收小组

设备的安装验收要由分析测试中心的设备管理人员、操作人员及学校设备主管部门有关人员组成验收小组。2.到货前的准备

验收小组必须事先做好各项准备工作，包括设计严密的验收方案，阅读消化技术资料，准备场地、环境及辅助设备等。3.到货后的验收

(1)实物验收：设备主管部门10天内组织验收小组、生产厂家或经销商技术人员共同开箱验收。到货后应按合同规定及时开箱进行实物验收，包括包装及实物表现有无破损、锈蚀、受潮、霉变等；并根据合同和装箱单清点数量。(2)技术验收：安装调试要严格按照合同条款及产品出厂的技术指标，逐项验收仪器设备功能，考核仪器运行的稳定性、可靠性。

(3)设备验收合格后，按合同规定进行操作人员的仪器操作、日常维护和保养等的技术培训。

4.安装验收结束后应及时写出验收报告，详细记述安装验收过程中出现的问题，排除故障的措施，达到指标的情况，遗留问题及处理办法，保修期限等事项。

5.验收与安装调试过程中，发现有数量或质量问题时，应在索赔期（一般从货物到港、站之日起算三个月）前70天，书面报告设备主管部门，办理商检索赔手续。

6.有关的原始资料，包括申请购置的审批件、合同、装箱单、验收记录等，都是仪器设备的档案材料，在验收合格后二个月内，验收小组把上述资料的原件整理成册，交分析测试中心资料室存档，设备使用人或平台留存复印件，在分析测试中心信息管理系统中登记设备验收情况。

（四）设备入库

在设备验收合格后，设备管理员在分析测试中心信息管理系统中登记入库，包括分配设备唯一编号、分配机位、设备管理员等，并设置设备分类、收费方式、维护级别、折旧方式、使用级别等。

二、仪器设备的日常管理

1.仪器设备应有专职的管理人员。

2.仪器设备发生故障时，应及时提出维修申请。维修获批准后，应及时组织力量修复，登记维修记录。

3.仪器设备发生重大事故或损坏时，应立即停用，采取措施防止扩大，保护好现场；负责人（或当事者）要及时写出报告，由上级主管部分组织有关人员分析事故原因，查清责任，提出处理意见。

4.仪器设备一律不准自行拆改或解体使用。确有需要时，必须经分析测试中心领导、学校主管部门审批。

5.仪器设备管理、使用设有《仪器设备履历书》及《仪器设备使用记录册》，分别详细记载仪器设备的各项基本情况，如：使用方向、使用交接记录、使用机时以及损坏、维修、调拨划转情况等。

6.要建立仪器设备使用操作规程、定期保养等制度。操作人员应对仪器设备进行定期检修和检测，以确保其准确性和灵敏度。管理人员应采取有力措施，提高操作人员的维修和保养能力。

7.仪器设备在确保校内教学、科研、生产任务的前提下，应积极参加校际和社会的技术协作，积极开展社会服务，以期获得更多的社会和经济效益。

三、仪器设备的报废

1.对于无法维修或已失去维修价值的仪器设备，设备管理人员应及时提出仪器设备报废申请，由分析测试中心组织人员进行仪器设备报废的评估、论证。

2.经论证需报废的仪器设备，由分析测试中心向学校主管部门提交仪器设备报废报告，经专家组论证后，报学校审批同意，办理有关仪器设备报废事项。

四、效益、奖惩

1.考核仪器设备使用效益的标准

(1)直接用于教学、科研和社会服务的有效机时是效益的重要指标。仪器设备经验收合格投入使用后，能在尽可能短的时间内达到社会上同类仪器的使用水平。

(2)努力培养人才。学校的主要任务是培养人才，分析测试中心的仪器设备要面向教学、面向学生，使学生接触到多种具有先进水平的实验仪器。要充分利用仪器设备改进原有的实验项目、多开设新的实验项目，不断提高教学水平。研究生是使用和开发仪器设备的主要力量，在加强科学管理的前提下，努力通过仪器培养为数众多的各类研究生。通过培训班、讲座等多种形式，培养能基本掌握仪器原理和功能、能较熟练地操作和使用仪器、具有初步维修能力的各类人员。(3)积极利用仪器开展科学研究，能出高水平的科研成果。(4)能充分、合理地利用仪器设备原有功能，并能不断开发新的功能、开发新的测试方法，使仪器效用发挥出更高水平。(5)能积极热情开展社会服务，不断提高服务质量和水平。(6)仪器设备应经常处于良好的管理状态和运行状态。

2.奖惩

(1)在仪器设备的使用率、完好率、出成果、出人才等多方面作出突出成绩的个人，将通过多种方式加以表扬和奖励。(2)在仪器设备的开放使用等方面有突出贡献、获得校内外用户一致好评的个人，将给以表扬和奖励。

(3)对仪器设备使用率低、效益差的技术平台，将对设备管理人员进行批评；对一贯不能有效发挥仪器设备效益，用户反映强烈、造成恶劣后果的技术平台，将调整平台管理人员，并对当事人进行批评、处罚。

第三篇：公共卫生与毒品预防

维护公共卫生，远离毒品

一、教学目标：

1、让学生知道维护公共卫生与健康的关系，养成自觉维护公共卫生的好习惯。

2、让学生了解有关毒品的常识，认清毒品的危害——毁灭自己、祸及家庭、危害社会，使学生懂得“珍爱生命，远离毒品”，增强防毒、拒毒的意识和能力。

3、提高学生解决问题分析问题的能力，提高自我辨别能力及自我约束能力，特别是自觉抵制不文明行为的不良影响。

二、教学重难点：

1、养成自觉维护公共卫生的好习惯，并学会如何防止吸毒，保护自己。

2、教育学生自觉遵守“四不”。

三、教学过程：

1、维护公共卫生：

⑴维护公共卫生的意义：环境对人体健康影响很大，在清洁、舒适、优美的环境里，人们会情舒畅、精神焕发、少得病；而在空气污浊的环境中，人们会变得心烦意乱，情绪压抑，学习效果差，易得传染病和慢性病。

⑵怎样维护公共卫生？

a、不随时吐痰：痰和鼻涕含有细菌、病毒等肉眼看不见的致病物质，吐在地上或抹在墙上既不卫生又不雅观，并且待水分蒸发后，痰中的细菌、病毒等就会随尘土飘浮在空气中，危害他人健康。

b、不随地扔果皮纸屑：果皮纸屑是生活中的垃圾，这些脏物会招来苍蝇、老鼠等害虫，给人类传播很多疾病，如肠炎......所以应把果皮纸屑扔进垃圾箱内。

c、不在墙壁、桌凳上面乱刻乱画：这是一种不文明的行为。不仅损坏了优美的环境，又破坏了公物，一定要从小养成爱护公物和维护环境卫生的良好品行。

d、不随地大小便：随地大小便是一种不卫生、不文明的行为，会污染生活环境，粪便不但又臭又脏，而且其中含有很多细菌、病毒、和寄生虫卵、带到食物上去，传播疾病，粪便干了以后，一部分被雨水冲到江河塘堰而污染水源。

2、远离毒品：

⑴什么是毒品：《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

⑵毒品的危害：

a、吸毒不仅对身体健康造成伤害，而且对家庭也是无情的伤害。它可以让百万富翁变得一贫如冼；它能把一个幸福美满的家庭搞得妻离子散，家破人亡。老百姓有一句话完全可以说明吸毒对家庭的严重危害：一人吸毒，全家遭殃！

b、毒品泛滥成灾，可以毁掉一个伟大的民族。19世纪鸦片侵入中国以后，使国人身体素质明显下降，国力大为减弱，被帝国主义称之为“东亚病夫”。毒品泛滥成灾，势必会造成当年林则徐所警示的“国库将无充饷之银，国中将无御敌之兵”的民族悲剧。有专家指出“万恶毒为首”、“毒品猛于虎”，无数的事实可以说明毒品的危害。

⑶如何预防：

1、直截了当法——坚定直接地拒绝引诱：“吸毒会上瘾的，害人害己别害我。

2、金蝉脱壳法——情况若不许可。或者受到威逼利诱，可以借口婉转拒绝：“我，我肚子痛，我要去厕所。”然后溜之大吉。

3、主动出击法——立刻提出反建议，例如相约一起游泳、看球赛等，借以转换话题：“这些东西有什么好吸的，我有两张票，不如一起去看电影。

4、秘密报案法——如果实在无法脱身，趁人不注意时，偷偷告诉你依赖的人，或者拨打110，警察叔叔会迅速给予你帮助。

5、及时告知家长法——当毒贩毒友逼你吸毒并威胁你，不许你告诉家人老师，否则就要对你或家人下手时，一定不要被他们威吓住，要第一时间告诉你的师长。

⑷做题：

1、国际禁毒日是哪一天？（6.26）

2、毒品的种类, 说出三种以上。（鸦片、海洛因、摇头丸、K粉、冰毒、杜冷丁、吗啡、可卡因等）

3、毒品有哪些危害？（危害生命、毁坏家庭、侵蚀社会、殃及民族）

4、我国的禁毒方针是什么？（禁吸、禁贩、禁种、禁制）5、2004年7月，我县因什么被国家禁毒委列为全国禁毒重点整治地区？（外流贩毒）

6、看见吸贩毒人员怎么办？（离开，报案）

7、禁毒口号是什么？（珍爱生命，远离毒品）

总结：同学们，今天我们了解了有关毒品的知识及防范措施，也知道了毒品对家庭、社会的危害。希望我们每个人都能做到：一发现有人吸毒，立即举报；为了自己的健康，为了家人的幸福，为了社会的安定，请你远离毒品，珍爱生命。

第四篇：公共卫生与预防医学浅谈

公共卫生与预防医学浅谈

【摘要】公共卫生建设作为保障人民生命安全和健康的重要手段，对于维护社会和谐稳定发挥着越来越重要的作用。目前，我国的公共卫生与预防医学已取得了前所未有的成就，但仍然面临着传染病发病率高、精神疾病急剧增加、食品安全威胁大等诸多挑战，如何克服困难迎接挑战，成为民众普遍关注的热点问题。

【关键词】公共卫生；预防医学；传染病；食品安全

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0394-02

1公共卫生与预防医学发展现状

近年来，随着SARS、H7N9等重大突发公共卫生事件的发生，国家逐步加大了对公共卫生服务体系的建设，民众也认识到预防突发公共卫生事件的重要性。与此同时，我们也应该清楚的意识到，与国外先进国家相比，我国在有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的能力上还存在着明显的差距。据各级卫生部门统计，2013年，我国共发生各类突发的公共卫生事件1077起，尤其是芦山地震、青岛的输油管线事件、人感染禽流感等重特大自然灾害事故突发事件对人民的生命财产安全造成了极大的伤害。因此，提高公众防范意识，强化监测预警等卫生应急准备，有效防控突发公共卫生事件已是迫在眉睫。

预防医学是以人群为研究对象，通过运用现代医学的知识和方法，来达到预防和控制疾病发生和传播的目的。预防医学具有价值导向的超前性、服务对象和研究对象的整体性、研究方法的独特性等多重特点，因此在实际的工作中，要理论联系实际，以环境、人群、健康为基准点，促进预防医学学科的发展。

公共卫生与预防医学都是以保障人民健康为主体，两者的服务对象相同，工作内容上也有许多相似之处，但在本质和角度上却差异较大。预防医学作为医学的一个分支，提供的是一种策略，而公共卫生是以社区为基础，已经逐渐从医学范畴中划分出来，形成了社会医学的属性。总的来说，预防医学通过公共卫生来实现，公共卫生则是预防医学服务于科学与民众的桥梁，两者密不可分，相辅相成。

2我国公共卫生和预防医学面临的挑战

维护和增强人民的健康是我国政府最重要的职责之一，公共卫生和预防医学面临的挑战，不仅仅局限于行业本身，而是涉及到全社会的各个方面。目前，我国公共卫生和预防医学面临的挑战主要有以下几个方面：

2.1传染病仍是危害人民健康的主要疾病

据国家卫生计生委疾病预防控制局发布的信息显示，2013年，全国共报告法定传染病发病6416418例，其中甲乙类3057463例，丙类3358955例，死亡16592人。虽然较2012年死亡率减少了4.65％，但因传染病而致死人的数量还是非常大的，且艾滋病、丙型肝炎、人感染高致病性禽流感、登革热等疾病的发病率仍然呈现不同程度的增长。究其来源，主要包括新的传染病种的出现和已控制的传染病卷土重来这两个方面，因此，各级相关部门要认真分析当前的形势，加大工作力度，集中精力做好重大传染病防治和爱国卫生工作，为保障人民群众身体健康、促进经济社会和谐发展创造有利条件。

2.2食品安全问题成为焦点

食品与民众的日常生活息息相关，食品安全如果得不到有效保障，不仅严重危害消费者的健康，还会使消费者消费信心下降，不利于扩大内需，甚至摧毁整个食品行业链条。但是，近年来的德芙巧克力吃出活蛆、人造鱼翅、新西兰涉毒奶粉、老鼠肉冒充羊肉等食品安全问题日益成为民众关注的焦点。可见，强化食品安全已是势在必行。笔者认为可以从以下几个方面来开展工作：加大对食品生产者的宣传力度，让他们认识到食品安全问题的重要性；加大对食品安全问题的处罚力度，使食品安全成为行业生产的高压线；完善食品安全执法监督和食品经营的管理制度，消除消费者的恐惧心理，促进食品生产行业的健康、有序发展。

2.3心理健康问题日显突出

近年来，随着社会压力不断增大，且我国长期以来对心理健康问题的疏忽，心理健康问题日益成为我国一个较为突出的社会问题。以北京市为例，在综合医院门诊病人中，约有70％～80％所患疾病与心理问题有关，且患有各类精神、心理障碍疾病的人数超过100万。尤其随着信息技术及网络的飞速发展，包括资源占用、机会获取、成果享用等方面存在的一些不公平事件通过微博、微信等公共平台被迅速放大，造成一些弱势人群心理失衡，甚至做出过激行为，严重影响了社会的稳定。因此，在工作中要充分借鉴国内外先进经验，通过专家指导、专业讲座等方式加大心理健康的宣传力度，解决民众常见、多发的心理疾病、心理问题等，特别对青少年等重点人群进行心理援助，促进社会和谐稳定。

3我国公共卫生和预防医学的发展趋势

3.1以健康为中心，重视社区服务

“以健康为中心”是当前公共卫生工作的中心，也是人们进行精神文明建设和物质文明建设的保证。在具体工作中，要充分体现卫生工作的全体性和社会性，将卫生工作作为全民事业的重点来抓。这其中尤其要提高对社区公共卫生的重视程度，社区作为普通民众疾病预防的最前沿，必须通过不断打造基层专业队伍；整合优势专家资源，开展健康服务；瞄准社区重点人群，实现身心全面健康管理，才能满足社区群众的健康需求，才能真正做到“贴近于群众，服务于群众”，赢得民众的认可。由此可见，通过卫生工作能有效推动经济和社会发展，同时在经济发展过程中也能逐步推进公共卫生和预防医学工作的顺利展开。

3.2打造综合性卫生服务体系

在卫生服务中，不论是个体还是群体，对于健康所提供的服务都必须是综合性的。因此，要不断加大公共卫生工作体系建设力度，建立健全突发公共卫生应急机制，加大对重大传染病的预防和控制，让公共卫生工作成为预防疾病发生，减轻群众治病负担，缓解群众看病难、看病贵的有效途径。希望通过几年的发展，让全国基本形成集医疗、预防、保健、康复和健康教育为一体的综合型卫生服务体系。

4结论

近年来，随着我国经济的发展，群众对健康的期望，对卫生服务的期望值越来越高。因此，自上而下，从领导到基层群众都要形成一个公共卫生与预防医学的安全意识，不断完善整体服务水平，按照“以人为本，服务为民”的宗旨，极大的方便人民群众的身心健康需求。只有这样才能进一步强化公共卫生和疾病预防工作的效果，有效推动国民经济的健康发展，为“中国梦”的顺利实现创造有利条件。

参考文献：

[1]温群文,孙健.公共卫生的发展与疾控中心人力资源配置[J].中国公共卫生管理,2010,26(2):132～133.[2]陈伟江.浅谈公共卫生与预防医学关系[J].中国化工贸易,2014,6(1):413.[3]李文先,叶冬青.中、美公共卫生专业研究生教育培养方式的比较研究[J].中华疾病控制杂志,2009,13(5):579～582.

第五篇：四川大学华西医院睡眠医学中心简介

1四川大学华西医院睡眠医学中心简介

华西医院睡眠医学中心，主要是针对各类常见的睡眠障碍，如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、贪睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等疾患进行综合检查和治疗的平台。开展包括：1）整夜睡眠呼吸监测、日间觉醒维持试验和模拟汽车驾驶作业等10余项常规检查；2）睡眠呼吸暂停的气道正压通气治疗和等离子消融手术；3）失眠的认知行为和麻醉治疗及药物敏感性筛查等。根据最新的睡眠障碍的国际分类标准，睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸障碍和过度睡眠及昼夜节律睡眠障碍等8大类83种疾病，累及人群至少在30％以上。尤其是，根据国外近年的实践和总结，重症睡眠呼吸暂停低通气综合症在原发性高血压、II型糖尿病、甲状腺功能减退、老年痴呆和儿童多动症等病人中的发生率可高达10-40%。通过物理和外科治疗及健康教育等方法改善睡眠中的上气道阻塞和低通气，可显著增强原发性疾病的治疗效果（如对高血压病人可减少或停用抗高血压药、对糖尿病患者可增强胰岛素的敏感性及延缓并发症等）。因此，整夜睡眠呼吸监测已被美国相关职业医师学会列为高血压病和糖尿病等疾病的常规检查项目。中心的建设系国家卫生部2009年财政拨款建设项目，专项拨款1000万元。中心目前拥有12间标准的睡眠检查室和相应的视屏脑电和多导睡眠图记录设备及10余套便携式多导睡眠图记录盒，每天可为20名以上病人提供整夜的多导睡眠图检查，是亚洲地区最大的睡眠障碍诊断与治疗中心。中心的软硬件环境建设、诊断方法、标准和流程，结合了欧美国家先进运行模式，为病人提供高质量的医疗服务。

睡眠医学中心由学科带头人唐向东教授主持。唐向东教授系1996年在华西医科大学获医学博士学位，1998-2008年，在美国宾夕发尼亚大学完成睡眠医学博士后培训后，在美国东弗吉尼亚医学院睡眠研究室先后担任副研究员和助理教授。先后负责和参与美国国立卫生院、美国睡眠研究会、中国国家自然科学基金及卫生部科研课题7项。2008年回国工作，担任四川大学特聘教授。已发表SCI收录论文37篇，被引用500余次。其中在国际睡眠医学领域的权威学术期刊“SLEEP（睡眠，IF 5.2）”杂志上发表论文8篇，系该刊在1970年代创刊后发表论文最多的华人学者。获美国睡眠研究会学术奖励2次。现任中国睡眠研究会理事及睡眠与心理卫生专业委员会副主任委员。唐向东教授门诊时间：每周1、2、4上午，周6下午。

常见的睡眠疾患

发布时间: 2011-07-25 作者:杜丽娜 浏览次数： 1828 次

一：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是常见的睡眠障碍，在成年人中的发病率约4%。成人出现下述症状时需考虑该疾病：睡眠中呼吸阻塞、夜间憋醒、白天嗜睡和早晨难以醒来；过大的鼾声；鼾声暂停，然后长吸气；工作或驾驶时睡着；注意难集中、健忘和焦虑；晨起头疼或恶心；夜尿频多和性欲减退，男性可能出现阳痿，女性表现为月经不调。在儿童和青少年，趴着睡和不枕枕头；经常性鼾声很响；夜间短暂呼吸停止；盗汗；学习或品行方面问题；有注意缺陷多动障碍；过了幼儿期仍有尿床。该病是由于在睡眠中咽喉部肌肉过度松弛，气道变窄或塌陷而出现的呼吸困难。其基本病理过程是以入睡-气道变窄-呼吸压力增强-觉醒-气道打开的周期性变化在夜间睡眠中反复出现，数十次甚至上百次打断睡眠为特征。诊断主要通过在睡眠中心进行整夜睡眠呼吸监测。如果不予治疗将增加高血压、心肌梗塞、脑中风和糖尿病等重大疾病的风险。该病在各类心脑血管疾病中的患病率较高，如在难治性高血压和脑中风中可高达70-80%。在内分泌疾病如肢端肥大症中超过90%，在甲状腺功能减退、糖尿病和柯兴综合征中发病率也较高。在中枢神经系统疾病，如老年痴呆、帕金森氏病和儿童多动症中合并此症的患者也较多。近20年睡眠医学实践表明，长期的睡眠中持续正压通气治疗（CPAP）是目前最有效的治疗方法，被列为首选治疗方案。二：失眠症

此症在成年人中接近30%。失眠是一种睡眠不充足或睡眠质量低的主观体验，这种体验可以是下列睡眠困扰之一或多种：难以入睡；睡眠维持困难；早醒；虽然睡着了，但醒后缺乏精力充沛感。常见的类型包括：适应性失眠，指持续多晚出现入睡困难或早醒，最长不超过4周。这一类型的失眠通常是由于兴奋或应激引起。例如，学生在开学、考试或运动会前。当应激源消除或适应后，能够恢复到正常的睡眠。慢性失眠，超过6个月以上的失眠为慢性失眠症。常见的原因如：1）心理因素：有失眠倾向、持续的应激和心身获得性失眠；2）生活方式，刺激物、酒精、工作时间的改变、运动过少或过度；3）环境因素，如噪音和光亮；4）躯体／精神疾病：抑郁症、焦虑症、呼吸障碍、周期性四肢抽动和胃食管返流综合征（胸口灼烧感）。少部分失眠症患者可能系主观性失眠，指对于睡眠状态感知不良，虽然患者主诉失眠或白天过度嗜睡，但并未发现睡眠紊乱的客观证据。

常用的治疗方法包括：1）药物治疗。2）认知行为治疗：欧美国家的医疗实践证实认知行为治疗的长期效果明显。其主要内容包括：矫正错误睡眠观点；分析处理影响失眠的因素；使用睡眠日志评估失眠和构建治疗方法。3）物理治疗：如经颅磁刺激。三：不安腿综合征

不安腿综合征是一种临床上比较常见的疾病，主要表现为静息状态下难以名状的下肢不适感，活动下肢后不适感可缓解，停止活动后症状再次出现，迫使下肢发生不自主的运动。肢体不适感可表现为虫爬、蠕动、拉扯、发痒、沉重、抽筋、发胀或麻木等，严重干扰睡眠，导致入睡困难，睡眠中觉醒次数增加。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。

其他常见睡眠障碍

1、发作性睡病：发作性睡病指在不恰当的情况下出现持续性睡眠或想要睡觉的趋势。常见的症状包括：白天嗜睡；猝倒；睡眠麻痹和入睡前幻觉。

2、快动眼睡眠期的行为异常：在快动眼睡眠期间，患者出现运动行为，如挥动肢体击打、自伤行为，从床上摔下，起床无目的的奔跑、喊叫等。多见于老年人，3、觉醒后朦胧状态：多见于婴幼儿。发作时，孩子在床上哭叫或翻滚，很难被唤醒，等烦躁情绪消退和完全清醒后，再次安静入睡。

4、睡行症：常见儿童，包括简单的下床活动到走出卧室完成复杂的工作，患者有时候会说话，但是不十分清晰。

5、睡眠相关的进食问题：患者在睡眠过程中，并不是处于意识清醒的状态下的反复进食现象。常引起严重的体重超重。

6、睡眠惊恐障碍：表现令人窒息的叫喊，瞳孔放大、呼吸急促、心率加快、大汗淋漓以及极度的烦躁不安。患者对整个事件缺乏清楚的认识，醒来后无法回忆当时的情景。

7、睡中癫痫发作：癫痫发作仅发生于睡眠过程中。

8、入睡异常：一种突然地，通常感到强烈地驱使整个身体进入睡眠状态的力量。如视觉形式的入睡就是在睡眠时体验到一束光亮摄入眼中或脑中，让患者感到不适、恐惧。夜磨牙症、节律性运动障碍、梦话、时差综合症、睡眠时相提前/延迟综合征和不规律的睡眠/觉醒规律。

睡眠知识测试，看看你了解多少？

（一）我是否该去“拜访”睡眠医生？

如果您出现以下症状，建议去看睡眠医生：

A．失眠症

如果入睡困难、易醒、早醒或总觉得白天精力不足，影响工作和社交，伴随紧张不安、焦虑、烦躁情绪，那么你一定是有失眠症了。

B． 睡眠呼吸暂停综合征

你是否鼾声如雷，打扰同睡的人？是否一觉醒来后感到疲倦不堪？有没有人发现你在睡觉时有呼吸暂停甚至窒息或大声喘息？如果有上述情况，那么很有可能是患有睡眠呼吸暂停综合征了。

C． 发作性睡病

是否有无论夜间睡眠时间多么足够白天仍然控制不了的打瞌睡？情绪激动时双下肢发软？快醒的时候觉得心里清楚就是动弹不了？入睡前出现幻觉？ 如果有，那就是发作性睡病的四大主征：日间思睡、猝倒发作、睡眠麻痹、睡眠幻觉。

D． 不安腿综合征

睡前你会不会感觉到腿发痒或刺痛？与你同床而眠的人抱怨被你踢了？不安腿综合征是主要表现为腿部感觉异常，安静或休息时发生，运动后缓解，在傍晚和夜间加重，患者因感觉异常和腿动导致失眠。E． 周期性嗜睡综合征

你是否整天睡觉？伴有食欲增加或情绪改变？ 多睡呈周期性的发作？

F． 睡眠行为异常

睡眠行为异常包括快动眼期睡眠行为异常、梦游、磨牙症、遗尿症和婴儿猝死症。你是否多梦和梦话？且能将梦中的内容付诸行动？经常睡觉时拳打脚踢、摔下床，伤及自己及床伴？快动眼期睡眠行为异常往往先于神经系统变性疾病（帕金森病、老年性痴呆、多系统萎缩）5－10年出现。

睡眠知识测试，看看你了解多少？

（二）什么是失眠症的认知行为治疗？

认知行为治疗：包括认知疗法、刺激控制疗法和睡眠限制疗法。

A．认知疗法

失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，睡前常感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知疗法的基本内容： a.保持现实的期望；

b.不要把所有的白天功能损害归咎于失眠； c.保持自然入睡，消除主观入睡意图； d.不要过分关注睡眠；

e.不要因为一晚没睡好就产生挫败感； f.培养对失眠影响的耐受性。

B.刺激控制疗法

刺激控制疗法是一套可改善睡眠环境与睡意的相关条件作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。具体内容包括： a.只有在有睡意时才上床；

b.如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；

c.不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及计划与解决问题等； d.不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间； e.日间避免小睡。

C.睡眠限制疗法

通过缩短卧床清醒时间，增加睡眠驱动能力以提高睡眠效率（睡眠效率=实际睡眠时间/卧床时间）×100%）。具体内容包括：

a.减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符；

b.当睡眠效率低于80%时则减少15-20分钟的卧床时间，睡眠效率在80-85%之间则保持卧床时间不变；

c.避免日间小睡，并且保持起床时间规律。

睡眠知识测试，看看你了解多少？

（三）打鼾是病吗？

打鼾比较严重者上气道往往有阻塞，会出现憋气、呼吸暂停。从多导睡眠监测的脑电图上可以发现，严重打鼾和反复睡眠呼吸暂停的人，睡眠以浅睡眠（Ⅰ、Ⅱ期）为主，代表深睡眠的Ⅲ期睡眠比例明显减少，说明睡眠质量明显下降，因此严重打鼾伴有睡眠呼吸暂停的人白天会出现疲乏、嗜睡、哈欠连天的表现。

呼吸暂停以后，机体会出现缺氧现象，胸腔内压力急剧变化，会引发高血压、冠心病、肺动脉高压、哮喘、脑卒中、反流性食道炎等疾病，会出现记忆力、注意力、警觉性下降等症状。鼾症是病，重了会要命！

3.哪些原因会引起打鼾？

（1）解剖因素：

a.鼻阻力增加：鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部肿瘤、上呼吸道感染引起的粘膜充血等；

b.咽部：腺样体肥大、扁桃体肥大、悬雍垂粗长、软腭低垂、咽壁肥厚松弛、咽部肿瘤等；

c.喉部：声带麻痹、喉水肿；

d.口腔：舌肥大、舌根后坠、小下颌畸形、下颌后缩、颞颌关节功能障碍等。

（2）内分泌因素：

a.孕妇；b.更年期的男性或女性；c.甲状腺功能低下；d.肢端肥大症；e.肾上腺皮质醇增多症；f.脑垂体功能减退。

（3）神经肌肉因素：

a.重症肌无力；b.小儿麻痹后遗症；c.肌肉萎缩；d.脑梗死；e.脑干肿瘤；f.老年性变化：运动神经兴奋性及呼吸调节功能下降。

（4）遗传因素：

a.肥胖；b.染色体显性遗传。

（5）不良生活习惯：

a.吸烟；b.饮酒；c.长期服用镇静安眠药。

睡眠知识测试，看看你了解多少？

（四）打鼾易引发哪些疾病？

A．心血管系统疾病：高血压、心律失常、冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死等； B．呼吸系统疾病：咽炎、肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭、夜间哮喘等； C．神经系统疾病：脑梗死、脑出血、过度嗜睡、痴呆、癫痫发作等；

D．精神异常疾病：焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格改变、幻视、幻听等； E．内分泌疾病：糖尿病、肥胖、儿童生长发育迟缓； F．性功能障碍：阳痿、性欲减退等； G．肾脏损害：夜尿增多、蛋白尿等；

H．消化系统疾病：胃食道反流；

I． 血液系统疾病：继发性红细胞增多、血液粘滞度增高；

J．意外事件：驾车时因困倦而引发交通意外；

K．记忆力减退：生活、学习、工作能力下降；

其他：少数严重患者会夜间猝死，多为窒息或为严重心律失常死亡。

治疗打鼾有哪些方法？（1）一般治疗：

A．控制饮食、适量运动；B.调整睡眠姿势；C.不睡高枕头，避免颈部扭曲；D.戒烟限酒;E.慎服镇静安眠药。（2）口腔矫正器治疗：

适用于鼾症和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是下颌后缩者。（3）无创通气治疗：

适用于各种类型的睡眠呼吸暂停患者，优点是无创、高效，尤其对中、重度患者疗效更佳。

（4）手术治疗：

鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等。

（5）低温等离子消融技术：

适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的患者。对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯打鼾患者效果好。

睡眠知识测试，看看你了解多少？

（五）什么是多导睡眠图检查？

多导睡眠图检查是在整夜睡眠过程中，通过睡眠监测仪连续并同步地记录脑电、眼电、呼吸、心跳、血氧、肢体运动、体位等近20项指标，全部记录检测人体夜间睡眠情况并让医师全面了解和正确诊断患者睡眠疾病的一种检查方法，对于临床睡眠障碍的诊断具有极其重要的意义。

睡眠知识测试，看看你了解多少？

（六）睡眠不足所致的后遗症

A、白天昏昏欲睡

B、打盹 C、抑郁 D、焦虑 E、孤僻 F、肥胖 G、怕冷 H、惰性

I、免疫力低下 J、工作效率下降

K、注意力不集中（1）记忆力减退（2）处理复杂事物的能力下降（3）对新信息的分析能力下降

（4）批判性思维能力下降（5）决策能力下降（6）与人沟通能力下降（7）创造力下降

（8）机械能力与协调能力下降（9）理解能力下降

睡眠知识测试，看看你了解多少？

（七）不安腿综合征常常伴发什么疾病？

不安腿综合征可以是原发性的，也可能伴发其他疾病，如周围神经病、帕金森病、慢性肾病、铁缺乏症、叶酸缺乏症、糖尿病、类风湿性关节炎等，也可发生于妊娠期。

2温州医学院附属第一医院（又名浙江省立温州第一医院）

睡眠医学中心

睡眠医学中心拥有心理CT系统网络版和多套睡眠多导监测系统，承担浙南闽北地区睡眠障碍诊治工作，并处于全省领先水平。中心主任何金彩教授担任中国睡眠研究会理事，中国医师协会睡眠专家委员会委员等职务。

1.开设睡眠健康咨询、疾病预防保健和诊治专科门诊，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征（即恶性打鼾）、不宁腿综合征、发作性睡病、夜磨牙以及精神障碍性疾病相关睡眠障碍、梦语症、梦魇、睡瘫症等各种睡眠障碍和睡眠呼吸障碍疾病。

2.1997年开始在本地区率先开展多导睡眠监测诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），持续气道正压通气、口腔矫正器和上气道扩大术等治疗OSAHS。

3.在失眠诊疗方面，率先通过心理CT和多导睡眠监测对心理生理性失眠、主观性失眠、特发性失眠进行病情评估，通过心理调节、生物反馈配合中西医药物治疗，积累了丰富的经验，取得了较好的疗效。

4.举办浙江省继续教育“睡眠医学讲习班”项目。中心获国家十一五科技支撑计划“失眠中医药治疗效果的评价方法研究”和十五科技攻关“睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）多中心多学科流行病学调查、综合治疗体系建立及疗效评估研究”项目的资助，在国内享有一定的声誉和影响力。5.中心牵头翻译的睡眠医学专著“睡眠医学理论和实践第四版”以及主编的“睡眠障碍诊疗手册-----各科睡眠问题及对策”在国内睡眠领域有较大的影响。

6.中心积极开诊睡眠科普工作，主编的睡眠科普书“打鼾不是睡得香”、“鼾症--—健康的红色警报”反响良好，已再版。

睡眠医学中心主任：何金彩（兼）

副主任：谢于鹏（兼）

3、中国人民解放军空军总医院

空军总医院睡眠医学临床研究始于上世纪80年代，1985年在临床航空病中心成立多导睡眠实验室，开展飞行人员睡眠呼吸障碍、冠心病睡眠异常与护理、睡眠脑电节律与偏头痛相关性研究，是国内最早开展临床多导睡眠实验研究的医院之一，也是国内最早开展飞行人员睡眠医学研究的医院。2005年开始组建独立睡眠呼吸障碍实验室，并开展了飞行人员睡眠呼吸障碍的流行病学及其对认知功能影响的研究。在模拟航天环境下对航天员和预备航天员进行了睡眠研究，对今后中、长期航天环境生活具有重要指导意义。2010年在原有基础上扩大创建为临床睡眠医学中心(以下简称“中心”)，经过3年时间的努力成功完成由单一病种睡眠疾病向全睡眠疾病临床诊断与治疗的转型，是目前国内系统规范诊断与治疗各种睡眠及其相关性疾病标准化最高的临床睡眠医学中心之一。

“中心”以临床睡眠及其相关性疾病的医疗、教学和科研为学科发展方向，以临床航空航天睡眠医学卫勤保障为特色，注重大众睡眠医学健康教育和睡眠科学知识的普及工作。

“中心”拥有4个符合国际标准的睡眠监测室，每个监测室都配有固定电话、电视和独立洗漱间，监测环境舒适、安静、整洁，可以保证实验数据采集的可靠性。“中心”实验设备先进，拥有多套多导睡眠监测仪，包括Alice5、EmblaN7000、Compumedics E、便携式监测系统、经皮CO2TCM4、男性性功能监测仪等，检测仪器技术参数符合国际通用标准。此外，还有成套的无创气道正压治疗压力滴定系统和系列治疗用无创正压和辅助通气治疗设备供病人选用。

“中心”按照国际标准建立了完善的质量保障体系，制度健全，人员职责明确，实验室各种诊断与治疗试验流程科学、规范，多导睡眠图监测及其睡眠图判读规则严格按照《美国睡眠医学会睡眠及其相关疾病判读手册：规则、术语和技术规范》实施。目前已开展的监测项目有：整夜多导睡眠监测(同步检测脑电、眼电、肌电、呼吸、心电、血氧及二氧化碳、肢体运动等多项生理参数)，便携式睡眠监测，多次小睡试验，动态视频睡眠行为监测，睡眠期间性功能评价，睡眠期间氧与二氧化碳监测，生物节律监测、精神心理与认知功能评价，各种模式的气道正压滴定治疗等。可完成睡眠呼吸障碍、睡眠行为异常、发作性睡病与嗜睡、睡眠运动性疾病、失眠与睡眠节律紊乱、儿童睡眠疾病、女性睡眠疾病、老年睡眠疾病、夜间发作性疾病(夜间高血压、夜心绞痛、夜间哮喘、夜间咳嗽、夜间呼吸困难、慢性阻塞性肺病夜间恶化、夜间胃食道返流、夜间癫痫发作、神经变性性疾病夜间通气障碍等)近百种睡眠及其相关疾病的诊断和治疗工作。

“中心”拥有一批专业的以中西医结合为特色的睡眠及其相关疾病诊疗医师队伍和具有国际水准的多导睡眠监测技术人员团队。现有主任医师5名，医师3名，技师2名，技术员2名。其中博士2名、硕士4名、1人经过美国匹茨堡大学医学院睡眠医学专业培训，4人通过美国注册多导睡眠技师执业资质认证。

“中心”常年向全社会开放，开展睡眠及其相关疾病专科门诊和睡眠疾病实验室检查等医疗工作。

4、http://www.xiexiebang.com/

5、睡眠医学中心简介

南方医院睡眠医学中心作为华南地区唯一独立科室建制的睡眠疾病诊疗中心，成立于2006年，由呼吸内科专家、博士生导师李涛平教授创建，是全国最大、最先进的睡眠疾患诊断、治疗及科研中心之一。

睡眠中心从成立之初发展至今，现已拥有8个独立单人标准睡眠监测室，配有洗手间，环境安静、整洁，既可保证数据采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。一流的诊疗环境中配备了一流的诊疗设备。中心现有先进的多导睡眠监测仪8套以及初筛睡眠仪近20套。主要仪器包括：Sandman 68导、37导睡眠监测仪；Embla 60导、32导睡眠监测仪、X10/X20/X100便携式睡眠监测仪各1套；日本光电无线脑电监测/多导睡眠监测仪；24小时动血压监测系统2套、PTT监测仪3套、腕式呼吸血氧脉搏仪10套、无创正压通气压力滴定系统4套，以及高端无创正压通气呼吸机、各种款型单双水平无创正压通气（CPAP、Bi-PAP）呼吸机数台；先进的耳鼻喉科工作台及射频治疗仪器。

睡眠中心开展了全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、多次小睡试验、动态视频脑电监测和睡眠呼吸事件时的呼吸努力评价等多种检测项目，可客观评价嗜睡程度，准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病以及不宁腿综合征、睡眠异常行为症等其他睡眠相关疾病。

科室目前配备呼吸内科和神经内科专业两名博士、一名硕士以及一批赴港培训归来的优秀技师、护理人员；拥有南方医院其他相关科室（如耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科以及心理科、中医脑科等）著名专家组成的“睡眠医学专家组”。能够全面细致的对睡眠疾病患者进行监测、诊断并针对睡眠疾患及其共病制定合理而全面的治疗方案。目前已经诊断和治疗了来自全国各地的3千余例睡眠障碍疾病患者，其中绝大多数为睡眠呼吸障碍病人。针对睡眠呼吸暂停综合征病人，睡眠中心制定了一套兼有无创及有创手段的完善的治疗方案；包括持续气道正压通气治疗，激光、射频消融、改良腭咽成形术等耳鼻喉科手术以及口腔矫治器治疗；针对患者特点采用个性化方案，获得患者好评。

科室对前来进行检查和治疗的病人进行统一的档案管理，建立了完善、规范的随访制度；并着手配备了先进的远程监控系统，可以远程为患者诊治及解答治疗中出现的种种疑难；方便患者随访。

6、北京大学医学部睡眠医学中心

7、