高热惊厥护理查房

第一篇：高热惊厥护理查房

内科教学查房

时间： 2016年11月21日 查房地点: 儿科 主持人： 涂玉萍 主讲人： 陈佳琪 参加人员：

查房题目：高热惊厥的护理

查房目的：

1、掌握高热惊厥的概念

2、掌握高热惊厥患儿的护理

3、掌握高热惊厥患儿的急救处理、预防和健康教育 查房内容：

一、病例资料介

冯宣霖，男，2岁3月，住院号：03354，床号：24床。因“发热1天，突发抽搐伴意识障碍40分钟”于2016年11月13日入院。抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平稳。一天前，患儿因受凉后出现发热，伴流涕、偶咳，厌食、乏力、精神不振。40分钟前，患儿突发四肢抽搐，并摔倒在地，伴意识障碍、双眼凝视、呼之不应、口吐白沫，持续时间约3-5分钟，患儿意识恢复。入院测T：38.8℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。舌红，苔黄腻，脉浮数。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度红肿，表面可见白色脓性分泌物。血常规示：WBC： 3.05×109/L，N%：56.4％，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。

中医诊断：急惊风 —— 外感风热 西医诊断：

1、热性惊厥

2、急性化脓性扁桃体炎

入院后予儿科护理常规，急惊风护理常规，一级护理，抗感染，退热，补液，对症支持等治疗。

现存护理诊断：

1、体温过高 与感染有关

2、急性意识障碍 与惊厥发作有关

3、有窒息的危险 与惊厥发作、呼吸道堵塞有关

4、有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关 根据护理诊断提出护理措施：

1、发热的护理：卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以免影响机体散热。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每1-2小时测量体温一次，并准确记录。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。

2、预防窒息：惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等。使气道通畅。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。

3、预防外伤：惊厥发作时，将柔软的棉质物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。床边放置床挡，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品。勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。

4、密切观察病情变化：各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿安静，避免刺激。密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔变化。高热时及时采取物理降温或药物降温。在紧急的情况下可针刺人中、合谷等穴位止惊；按医嘱给止惊药，以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤。惊厥较重或时间较长者给予吸氧。

5、健康教育：向家长解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。作为护理人员应及时做好宣教工作,向家长宣教高热惊厥的有关知识,说明小儿高热惊厥是可以预防的,指导家长在家中备好急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38.5℃左右即应予以

口服美林等降温。如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸,将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤,发作缓解时迅速将患儿送往医院。癫痫患儿应按时服药，不能随意停药。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。

6、强调定期门诊随访的重要性，根据病情及时调整药物。对惊厥发作时间较长的患儿应指导家长今后用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症，如耳聋、肢体活动障碍、智能低下等，如有应及时给予治疗和康复锻炼。

第二篇：高热惊厥应急预案（共）

高热惊厥应急预案（共7篇）

第1篇：高热惊厥应急预案高热惊厥的应急预案

一、保持安静

1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。

二、迅速降温

1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。

2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32

℃～34

℃温水全身擦浴15

min。浴后30

min再测体温，使体温控制在38．5

℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。

三、惊厥控制后的护理

1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50

℃为宜，防止烫伤。

第2篇：高热惊厥应急预案高热惊厥应急预案

患儿，男，2岁，9Kg，因发热1天伴抽搐1次，予年6月20日16:30抱入我院儿科。护理查体：神志不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，.掐人中，刺百会，合谷，内关抽搐持续3-5分钟后缓解，测T：39.2°C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292％。

迅速判断→紧急处理：立即通知医生。实诊断：高热惊厥，上呼吸道感染。

1.保持呼吸道通畅

（1）去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领，裤带，禁止一切不必要的刺激，就地抢救。

（2）保持呼吸道通畅，清理口鼻内异物，口置牙垫或咽道通气。

（3）舌后坠时，用舌钳拉出。

2.垫牙垫，防止舌咬伤。移开硬物，防止碰伤。

3.备急救车。

4.立即建立静脉通道，给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1墨菲斯管滴注。

5.退热

遵医嘱给与退热处理。予以双氯芬栓钠10毫克塞肛。

高热可进一步加重痉挛，增加脑耗氧引起脑水肿，故控制体温在38℃以下。

6.密切观察患儿生命体征，观察意识，注意体温。

7.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜。

8.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多喝温开水水，给与有营养，易消化的流质、半流质饮食和水果，蔬菜等食物，保证小儿营养，水分的需要，增强机体抵抗力。

9.做好家属的心理护理，及时向家长讲解疾病的有关知识，配合抢救与治疗。

第3篇：小儿高热惊厥的应急预案山东银座英才幼儿园（集团）临沂凤凰城园

小儿高热惊厥的应急预案

一、组织机构

小儿高热惊厥应急领导小组。

组

长：南连余

副组长：徐云霞

成员：范维华、朱蕾、朱婕、李春梅、吕亚洲、类成霞、颜丽娜、刘艳磊、居超群、李月艳、金珊、梁杨、张连伟、卢德江

二

工作要求

保持安静

1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。

迅速降温

1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。

2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3、对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32

℃～34

℃温水全身擦浴15

min。浴后30

min再测体温，使体温控制在38．5

℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。

惊厥控制后的护理

1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50

℃为宜，防止烫伤。

临沂凤凰城园

年10月10日

第4篇：01幼儿高热惊厥应急预案育英学园幼儿高热惊厥应急预案

一、保持安静

1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。

二、迅速降温

1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。

2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3、如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。

三、惊厥控制后的护理

1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50

℃为宜，防止烫伤。

滨城育英学园

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第5篇：小儿高热惊厥应急演练小儿高热惊厥应急演练

为有效应对小儿可能发生的高热惊厥，强化我院卫生应急处置队伍的快速反应能力，保障患者身体健康与生命安全，于11月20日下午3点，在我院大会议室组织开展了一次“小儿高热惊厥”应急演练。此次演练由刘安辉副院长担任总指挥，医务科组织策划，儿科、预防保健科、护理部及各部门共同参与，演练采取了组织学_、情景模拟和现场演练相结合的方法，模拟小儿高热惊厥处置的全过程。演练过程中，应急演练小组根据演练脚本设定的背景分头开展工作，整个演练历时50分钟，三个部门主任、部分临床科室主任、护士长及医务人员现场进行了观摩。

演练结束后，医务科韩继主任现场进行了总结，针对演练中暴露出一些薄弱环节进行商讨和完善，进一步优化了工作流程，完善了卫生应急预案。此次演练不仅也明确了各自岗位的职责，也能够让我院医务人员全面地掌握了预检分诊、病例诊断、紧急救治的工作流程和要求，也增强了我们做好应对小儿高热惊厥工作的责任感和紧迫感，提高了应对可能出现的小儿高热惊厥的信心和应急处理能力。希望我院能够多组织开展类似的应急演练活动，让我们在模拟实践中进一步学到宝贵知识，积累丰富的经验，这不仅是对我院应急能力的提高，更是对患者的身心健康起到了积极的作用。

（医务科万思怡）

附：（图）

第6篇：小儿高热惊厥应急救护方案小儿高热惊厥应急救护方案：

在处理的同时，及时和保健医生联系，并且拨打120急救，双方面要同时进行。

1.把发生惊厥的幼儿放到平坦、较宽敞的地方，如大床上或地板上，使其头偏向一侧，同时揭开衣领，让幼儿呼吸道通畅（极其重要）。

2.用拇指掐压幼儿的人中穴，同时取一筷子，外包一层清洁的布或纱布，插在嘴巴两侧或一侧上下大牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果幼儿已咬紧牙关，则不宜强行撬开。

3.用冷水浸湿毛巾，大面积敷于幼儿额头，5～10分钟换一次，如有冰敷带或酒精棉球最好，可以用冰袋敷在额头，再用酒精棉球擦幼儿额头、腋下、大腿内侧等血管处，迅速散热降温。

4.需及时清除幼儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。

经过以上降温处理后，惊厥大多会很快停止。当然，上述措施都只是权宜之计，经过紧急处理之后，应立即带幼儿去医院，做进一步检查和治疗。

备注：特别重要的，我已经用红色的字体显示出来了，请大家重视掌握这几要点。

鸣幼保健室

第7篇：高热惊厥护理查房内科教学查房

时间：

年11月21日

查房地点:

儿科

主持人：

涂玉萍

主讲人：

陈佳琪

参加人员：

查房题目：高热惊厥的护理

查房目的：

1、掌握高热惊厥的概念

2、掌握高热惊厥患儿的护理

3、掌握高热惊厥患儿的急救处理、预防和健康

查房内容：

一、病例资料介

冯宣霖，男，2岁3月，住院号：03354，床号：24床。因“发热1天，突发抽搐伴意识障碍40分钟”于年11月13日入院。抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平稳。一天前，患儿因受凉后出现发热，伴流涕、偶咳，厌食、乏力、精神不振。40分钟前，患儿突发四肢抽搐，并摔倒在地，伴意识障碍、双眼凝视、呼之不应、口吐白沫，持续时间约3-5分钟，患儿意识恢复。入院测T：38.8℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。舌红，苔黄腻，脉浮数。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度红肿，表面可见白色脓性分泌物。血常规示：WBC：

3.05×109/L，N%：56.4％，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。

中医诊断：急惊风

——

外感风热

西医诊断：

1、热性惊厥

2、急性化脓性扁桃体炎

入院后予儿科护理常规，急惊风护理常规，一级护理，抗感染，退热，补液，对症支持等治疗。

现存护理诊断：

1、体温过高

与感染有关

2、急性意识障碍

与惊厥发作有关

3、有窒息的危险

与惊厥发作、呼吸道堵塞有关

4、有受伤的危险

与抽搐、意识障碍有关

根据护理诊断提出护理措施：

1、发热的护理：卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以免影响机体散热。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每1-2小时测量体温一次，并准确记录。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。

2、预防窒息：惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等。使气道通畅。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。

3、预防外伤：惊厥发作时，将柔软的棉质物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。床边放置床挡，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品。勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。

4、密切观察病情变化：各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿安静，避免刺激。密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔变化。高热时及时采取物理降温或药物降温。在紧急的情况下可针刺人中、合谷等穴位止惊；按医嘱给止惊药，以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤。惊厥较重或时间较长者给予吸氧。

5、健康：向家长解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。作为护理人员应及时做好宣教工作,向家长宣教高热惊厥的有关知识,说明小儿高热惊厥是可以预防的,指导家长在家中备好急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38.5℃左右即应予以

口服美林等降温。如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸,将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤,发作缓解时迅速将患儿送往医院。癫痫患儿应按时服药，不能随意停药。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。

6、强调定期门诊随访的重要性，根据病情及时调整药物。对惊厥发作时间较长的患儿应指导家长今后用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症，如耳聋、肢体活动障碍、智能低下等，如有应及时给予治疗和康复锻炼。

小儿高热惊厥应急预案

供热应急预案

高处坠落应急预案

高坠应急预案（共4篇）

应急预案网

第三篇：怎样处理高热惊厥的小儿

怎样处理高热惊厥的小儿

高热惊厥是儿科常见的急症。由于高热惊厥抽风发病突然，家长往往没有防备，手忙脚乱。在儿科急救室，经常会见到气喘嘘嘘，怀抱正在惊厥或惊厥已经停止的小儿直冲而入的家长。

小儿惊厥突然发作，确实让家长手忙脚乱。由于惊厥是急症，紧急治疗十分重要。做为家长应该是进行紧急治疗的首要实施者。遇到孩子抽风时，应首先用指尖或针灸针刺压小儿的人中、百会、合谷、十宣等穴位；同时将孩子侧卧，以防止呕吐时，呕吐物误吸入气管，引起窒息。已出牙的小儿在惊厥时，因牙关紧闭有可能咬伤舌头，家长可用缠有纱布的筷子或勺柄做成牙垫，卡在小儿上下牙之间。若不能及时准备好牙垫，可用手帕折叠后临时替代。切勿用自己的手去掰开小儿的嘴，以免造成手指咬伤。

经初步处理后，应迅速将小儿送往附近的医院。赶往医院的途中，家长应将小儿颈部轻度后仰，以保持小儿呼吸通畅，同时还要宽解小儿衣被，这样既利于散热，又便于呼吸。

到达医院后，医生肯定会给小儿肌肉或静脉注射强有力的镇静和退热药物。使用镇静药物后，孩子即可进入睡眠状态，但退热药物需一定时间才能起效。为使体温尽快下降，必须辅以酒精擦浴或温水湿敷等物理降温的方法。家长一定要配合医生，宽解小儿衣服，并用酒精擦拭小儿的前额、颈、腋窝及大腿根等部位。因这些部位是大血管走行的部位，通过酒精擦拭容易带走热量，达到快速降温的效果。在擦拭酒精时，有的孩子会出现寒战反应，这是正常现象。家长切莫因此而终止擦拭。当小儿体温降至38.5度以下时，才可停止物理降温。

若惊厥及时得以终止，也要等医生全面检查小儿，待其清醒后，才能离开医院。对于惊厥不止或反复发作的小儿应留在医院继续接受诊治。

一般来说，偶尔发生的高热惊厥不会给小儿带来不良后果，但及时终止惊厥十分重要。家长应掌握简易的治疗方法，并及时将小儿送往医院，接受医生的正确治疗。

第四篇：小儿高热惊厥应急救护方案

小儿高热惊厥应急救护方案：

在处理的同时，及时和保健医生联系，并且拨打120急救，双方面要同时进行。

1.把发生惊厥的幼儿放到平坦、较宽敞的地方，如大床上或地板上，使其头偏向一侧，同时揭开衣领，让幼儿呼吸道通畅（极其重要）。

2.用拇指掐压幼儿的人中穴，同时取一筷子，外包一层清洁的布或纱布，插在嘴巴两侧或一侧上下大牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果幼儿已咬紧牙关，则不宜强行撬开。

3.用冷水浸湿毛巾，大面积敷于幼儿额头，5～10分钟换一次，如有冰敷带或酒精棉球最好，可以用冰袋敷在额头，再用酒精棉球擦幼儿额头、腋下、大腿内侧等血管处，迅速散热降温。

4.需及时清除幼儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。

经过以上降温处理后，惊厥大多会很快停止。当然，上述措施都只是权宜之计，经过紧急处理之后，应立即带幼儿去医院，做进一步检查和治疗。

备注：特别重要的，我已经用红色的字体显示出来了，请大家重视掌握这几要点。

鸣幼保健室

第五篇：儿科护理学论文发表：小儿高热惊厥的护理方法

小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症，大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关，年龄因素是首要的，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发,改善其预后[1]。本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，使其卫生保健知识增长，保健能力及自我护理技能增强，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。临床资料

选择我院200810～200906收治的高热惊厥患儿20例，男12例，女8例，首次发病年龄6个月～8岁，其中6个月～1岁11例，>1～3岁6例，>3～6岁2例，6岁以上1例。均符合高热惊厥的诊断标准[2]。惊厥发生在发热后4h以内6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例。惊厥发生时的体温：<38℃ 2例，38～39℃ 7例，>39～40℃ 11例。2 护理

2.1 心理护理 惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。

2.2 止惊 一旦患儿出现护理毕业论文范文惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5%～10% 水合氯醛灌肠，剂量为0.5ml/kg，尽量保留1h以上，以促进药物吸收。

2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时，一般的吸氧法如鼻导管法、面罩法等无法改变肺泡内PO2，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果。氧疗时应使用50%以下的氧浓，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症[3]。呼吸恢复立即停止。

2.4 高热的护理(1)在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸1次/0.5h，观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。(2)皮肤护理：高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。(3)口腔护理：高热时，唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持口腔清洁。(4)卧床休息，注意营养和水分的补充：高热时，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收;但另一方面，分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，同时高热可致水分大量丧失(呼吸加快，带出更多水分，皮肤出汗增多)。因此，患儿必须补充水分和营养，多饮水有利于毒素的排泄。

2.5 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理，2次/d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。

2.6 出院指导 对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5 ℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温;苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再发，指导家长在患儿体温37.5℃～38℃时即应口服;如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的人中穴;以另

一拇指甲掐患儿合谷穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸;将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤;平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。

2.7 小儿高热惊厥的原因及预防措施(1)婴幼儿的机体抵抗力弱，易患呼吸道感染而出现高热。(2)婴幼儿起病急，病情变化快，早期症状表现不明显，加之小儿不能主诉身体不适或主诉不全，易被监护人忽视，临床上患儿就诊的首发症状多为发热，且体温常迅速升高。

(3)婴幼儿的体温调节中枢发育不全，体温易受周围环境的影响。婴幼儿的脑组织耗氧量大。大脑及中枢神经系统发育不完善，皮层对皮层下控制功能较弱，在高热时兴奋泛化引起大脑运动神经元异常放电而致惊厥。对于高热惊厥的预防，首先是增强小儿的抵抗力，加强体格锻炼，增强体质，提高抗病能力及避免感染和发热。体温的多变及其上升的速度影响惊厥的发生，温度上升快而高时易发生惊厥。体温超过38℃ 应立即降温，物理降温比药物降温更快、更有效。高热惊厥患儿应立即给安定或水合氯醛灌肠，同时采用物理或药物降温。是否服用抗惊厥药物预防高热惊厥目前仍有争论，必须根据患儿的具体情况权衡长期预防性服药的得失，选好适应证。

2.8 健康教育 高热惊厥是儿科常见急症。大多数预后良好，但2%～5%[4]的患儿可发展为癫。其发生率与复发次数有关，即复发次数越多，癫的发生率越高。加强健康教育，普及高热惊厥有关知识，适当预防性使用抗惊厥药物可减少复发已被证实。由于高热惊厥大部分病因为上呼吸道感染，住院时间短，但家长对疾病相关知识的了解十分有限，如果不按计划落实健康教育，难以达到有效的教育效果。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。指导家长在家中备好所需的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热药等;如果患儿出现发热，应及时测量体温，体温在38.5℃左右应立即口服美林等退热药;如患儿在家中或途中出现抽搐，家长不要慌张，应立即以拇指掐患儿的“人中”穴;以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸;将指头用纱布或手帕包住置于患儿上下臼齿之间，以防止舌咬伤;平时加强患儿日常锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，感冒流行季节避免到人多的公共场所活动。