护理查房100问

第一篇：护理查房100问

护理查房100问

【护理基础学之静脉输液，输血】 1.常用静脉输液的目的是什么？

答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。

2.静脉输液常用溶液有哪几类?

答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液

等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮 血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么？

答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。

重处于病人用来测量中心静脉压。6.静脉输液中点滴系数的概念什么?

答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？ 答：输液时间（小时）=

8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？ 答：每分钟滴数=

9.静脉输液的途径及方法有哪些？

答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和 密闭式输液法。

10.静脉切开的适应症是哪些？

答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。

11.静脉切开常选择哪些部位？

答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么? 答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。13.常见的输液输液反应有哪些？

答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。14急性肺水肿的常见原因是什么?

答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见急性左心功能不全者。

15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?

答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。

3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。

4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。16.急性肺水肿的症状是什么？

答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。

17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？

答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?

答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能引起机体严重缺氧而立即死亡。19.空气栓塞的症状是什么？

答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持血和机型肺源性心脏病的改变。20.空气栓塞的应急预案什么？

答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。

输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。

发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。21.输液微粒污染的概念什么？

答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。22.血液制品包含多少种类？及其特点。

答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。

全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分2）库存血：仅保留了红细胞藏可保存2-3周。

成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋23.成分血具有哪些特点？ 答：成分血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。2）成分血稳定性好，便于保存和运和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的24.交叉相容实验的概念是什么?

答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。25.静脉输血的临床意义是什么？

答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。3）输入新鲜血可以补充抗白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补充凝血因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功26.输血前应做好哪些准备工作？

答：1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验

2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好；“和血瓶(袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。27.安全用血中三查、八对的内容是什么？

答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋血液种类和剂量。

28.输两袋血之前时如何处理？

答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。29.输血发热反应的原因是什么？

答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。2)违反无菌操作原则，造成污染。

3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。30.发生溶血反应的原因是什么？

答：1)输入异型血；2)输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。31.发生溶血反应后，余血如何处理？

答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。32.常见的输血反应有多少种？

答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。33.输血出现发热反应如何处理？

答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路

2）对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。34.输血出现过敏反应如何处理？

答：1）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。

2）出现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克时，给予抗休克治疗。3）根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。35.溶血反应的临床表现是什么？

答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，降、休克甚至死亡。

36.溶血反应的临床病理变现是什么？

答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。37.溶血反应的概念是什么？分为几种？

答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。分为两种：38.溶血反应的应急预案是什么？

答：1）立即停止输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病2）维持静脉通路，以备抢救时用药。

3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。

4）密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时立即配39.大量输血后反应包含哪些反应？

答：大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。40自体输血有几种形式?

答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？

答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换【病情观察及危重病人的抢救和护理】

42.中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病？

答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么?

答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。44.如何判断呕吐物的形状?

答：一般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐的呕吐物为米泔水样。

45.什么是一时障碍？分为几种？

答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷分为浅昏迷和深昏迷。46.对意识状态如何观察？

答：对意识状态的观察，应根据病人的语言反应，了解其思维、反应、情绪活动、定向力等，必要时观察瞳孔对疼痛）的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），对意识障应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。47.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些项目？其分值为多少？

答：包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。总分范围3~15分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？

答：要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。49.什么是正常瞳孔?

答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为2~5mm，调节反射两侧相等孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。

50.什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？

答：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。51.什么是瞳孔散大？常见于那些疾病?

答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。52.应用引流管时，应注意观察什么？

答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋（瓶53.锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么？ 答：应注意有无胸闷或呼吸困难。54.药物治疗是应注意观察什么？

答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。55.抢救过程中如何做好查对工作？

答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。56.抢救物品执行哪“五定”制度？

答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。57常用抗休克药、抗过敏药有哪些？

答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；常用抗过敏药有异丙嗪。58.什么是基础生命支持？主要包括哪些技术?

答：基础生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤救。（BLS）技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。59.如何判断心搏、呼吸停止？

答：（1）突然面色死灰。意识丧失；（2）大动脉搏动消失；(3)呼吸停止；（4）瞳孔散大；(5)皮肤苍白或发绀伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施60.如何判断大动脉搏动消失？

答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动；其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于5~10秒。61.心跳、呼吸骤停的原因有哪些？

答：（1）意外事件；（2）器质性心脏病；（3)神经系统病变；（4）手术和麻醉意外；(5)水电解质及酸碱平衡62.心前区捶击术如何实施？其适应症与禁忌症是什么？

答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由20~25cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段1~2次，每心室搏动过速（VT)、心室纤维颤动（VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。63.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理？

答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。64.手法开发气道的方法有哪几种？凝有颈部损伤的病人如何开放气道？

答：（1）托颈压法；（2）仰头抬颏法；(3）托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。65.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法？ 答：（1）环甲膜穿刺；(2)气管插管术；（3）气管切开术。66.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么？

答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。67.人工呼吸的频率是多少？通气量是多少？

答：频率：成人14~16次/分；儿童18~20次/分；婴幼儿30~40次/分。每次吹气量800~1000ml，一般不超过168.口对鼻人工呼吸法的适应症什么？

答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。69.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么？ 答：适用于婴幼儿。

70.胸外心脏按压的方法？

答：（1）心泵学说；（2）胸泵学说。71.胸外心脏按压的禁忌是什么？

答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。72.胸外心脏按压的方法？ 答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3~5cm，而后迅速放松，反复进行。73.婴幼儿如何心脏按压？

答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷2~3cm,对婴幼儿可用2~3个手指即可，按压幅度1~2cm。74.胸外心脏按压的按压频率是多少？

答：按压频率：80~100次/分；按压与放松时间之比为1：2.75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？ 答：一人操作时为2：15.二人操作时为1：5。76.操作中途换人时如何进行?

答：应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5~7秒。77.心肺复苏的评价标准什么？

答：（1）病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。（2）能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mm肤等处色泽转为红润。（4）散大的瞳孔缩小。（5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）现反射或挣扎。（7）有尿。（8）心电图检查，波形有改变。78.心肺复苏的并发症有哪些？

答：（1）颈或脊柱损伤；（2）胃膨胀；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞79.洗胃的目的是什么？

答：（1）解毒；（2）减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或检查做准备。80.服毒后几个小时内洗胃最佳？幽门梗阻病人何时洗胃？

答：服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后4~6小时或空腹进行。81.洗胃的适应症是什么？禁忌症是什么？

答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。

禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。

82.毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液？

答：可备温开水或等渗盐水10000~20000ml，温度25~38`c。

83.可以使用1/15000~1/20000高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种？禁用于哪种毒物？

答：敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃；1605、1059、2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃。

84.敌百虫 中毒时禁忌什么药物?为什么？

答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？

答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以300~500ml为宜。86.洗胃并发证有哪些？

答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内致反射性心脏骤停。

87.洗胃过程中应注意观察什么？一次灌入量是多少？

答：应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗洗出血性液体或出现休克现象。88.人工呼吸器适用的目的是什么？

答：（1）维持和增加机体通气气量；（2）纠正威胁生命的低氧血症。89.简易呼吸器的组成？人工呼吸分哪几种？

答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成；人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。90.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少？ 答：挤压速度：16~20次/分，一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内。91.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种？

答：（1）面罩连接；（2）气管内插管连接；（3）气管套管连接。92.如何观察使用呼吸机的病人？

答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行；观察神志、脉搏口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定；注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接合病情需要。

93.使用呼吸机时如何预防和控制感染？

答：（1）每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置；（2）定期进行空气消毒；（3）严格94.呼吸机撤离指征是什么？

答：神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常；肺功能良好，吸入氧分数（Fi02)小于小于30次/分，血气分析正常；心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生；无威胁生命的并发症。95.危重病人的支持性护理包括哪些？

答：（1）严密观察病情变化，做好抢救准备；（2）保持呼吸道通畅；（3）加强临床护理；（4）肢体被动锻炼排泄功能；（7）保持各类导管通畅；（8）确保病人安全；（9）心里护理。96.如何保持呼吸道通畅？

答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出；会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。97.“六勤一注意”是指什么？

答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、勤按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。98.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?

答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天2~3次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂99.如何确保危重病人的安全？

答：对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的安全。100.加强临床护理，重点从哪几个方面做起？ 答：（1）眼睛护理；（2）口腔护理；（

第二篇：护理查房

神经外科2016年7月护理大查房

2016年7月12日下午，我院护理部组织护理部专家在神经外科病区进行专科护理教学大查房，以检查促教学，此举受到年轻护士的欢迎。

可能很多人都会问：“护士为什么要查房？查房应该是医生的活！护士做好自己的本职工作就行了！”护士的“本职工作”到底是什么？就是单纯的打针、发药吗？严密观察患者病情变化、药物使用后的作用及不良反应，精准、熟练地操作各种现代化仪器，细致、耐心地做好患者和家属的健康教育等等工作，都需要不断地从临床工作中去学习专业理论知识和操作技能，而护理查房就是一种很好的学习形式。

查房主要形式有：行政查房即常规评价性查房和临床业务查房。

行政查房内容包括护理质量，尤其是危重患者的护理；服务态度及规章制度的执行情况；护理操作及护理记录；病房管理及安全隐患。

临床业务查房的内容将紧密结合临床实际工作，根据护理工作中现存的问题或者选择一些典型、疑难、罕见、死亡的病例，然后通过查房学习与具体病例相关的护理理论知识及技能，了解国内外护理新动态、新技术，改进护理工作中的不足。

临床业务查房前做到有计划、有准备、有目标，目的明确，重点突出。查房前将选择的病例公示，使全院护士了解查房的主体方向，可以有针对性地准备，不当班的护士都能积极踊跃地参与。整个查房通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属的形式收集资料，然后提出患者现存的主要问题，给予的护理措施以及措施实施后的效果评价和需改进的地方。最后归纳总结查房所学习的相关理论知识及查房目标的完成情况。

护理部通过开展三级查房，可以解决护理工作中普通存在的问题，特别是一些疑难问题，促进护理工作的规范化和制度化。护士长的工作也更注重实效性，运用国内外护理的新概念、新技术、新业务改进一些陈旧滞后的护理工作。并且通过查房可以启发和督促护士钻研业务，充分发挥各级护士的主观能动性，挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，进一步提高整体护理质量。

我院为进一步提升护理人员的专科理论知识和技能，提高护理人员尤其是年轻护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，护理部加强对特色专科护理工作的检查力度，定期组织护理专家到病区进行教学大查房，并对检查结果进行详细点评，以达到教学指导，辩证施护的目的，更好地为病人服务。

在这次护理查房中，主持人潘一清及护士长马新勤，详细讲解了我神经外科的常见疾病，患者的常见症状体征及心理变化情况，针对这些患者的一些常规护理措施及有别去其他科室的特色护理服务，及护理中常见的问题及对于以后护理工作新进展的一切展望，取得了各位护理部专家的一致认可，并给予我们科室护理工作发展的许多很好的意见，让我们为医院的护理工作继续加油。

宿州市第一人民医院神经外科2016/7/14

第三篇：护理查房

医院的产科病房里，每天都上演着各种各样的孩子诞生的故事，有的平淡无奇，有的却充满着神奇、痛苦和难忘的经历。那些躺在产床上的准妈妈们有的怀着多胞胎，正面临着一次保全每一个小生命的艰难考验；有的准妈妈曾经有过吸毒的经历，她们是多么盼望下一刻来到人世的宝宝是干干净净的孩子；还有的年轻的准妈妈们在生产过程中出现了危险的症状，是先进的医学技术挽救了她们和她们的孩子。全片通过亲临一线的实际拍摄，用镜头表达了对妈妈们的敬意，表达了对伟大的人性之爱的景仰，表达了对生命的赞美。

谈谈如何做好科室护士长一职：

1、护理安全

2、科室管理

3、优质护理

4、？？? 产科病床周转快，产妇平均住院4.8天，在短暂的时间里，产妇要经历

熟悉环境、待产、生产、哺乳等几过程，身心疲

惫，营养需要，家属既要照顾产妇又要照顾婴儿，很少有余力协助我们搞好病房管理。母婴同室的开展给产科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在护士长管理下，不断探索，大胆管理，取得了较好的效果。现报告如下。

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭

感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台，也感谢领导们对我的关心支持和帮助，让我有勇气站在这竞聘的讲台上。我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉，同时一展自己的理想和抱负。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到诞生无数小生命的诞生。在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着这个大产科一直成长和壮大。

我勤奋自学，刻苦钻研，从一个专科生学到了护理本科生，曾先后在省级、国家级专业杂志发表论文7篇。

作为一名“白衣天使”，我非常热爱这个神圣的职业，以病人的笑为笑，以病人的苦为苦，在奉献中找到了人生的价值。这些年来，我一直服务于临床一线，先后从事多科的护理工作，打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命轮回的航舵。我曾担任副护士长，作为护士长的得力助手，协助病房管理，参与重症患者监护和实习生带教等工作。

在紧张而有序的工作中，我不断成长进步，掌握了各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，还积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。我相信，这将是我今后做好护士长工作最有力的支撑。

一份耕耘，一份收获。我的工作得到了病友、家属、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。连续 年，被评为优秀护士，年被评为院先进工作者，年被评为 积极分子，还收到感谢信无数，在院讯中多次得到表扬。

管理是门艺术。多年的工作实践中，我耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。能成为这样大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！同时，我也衷心地感谢他们对我多年的教育和培养。

今天，我竞聘 科的护士长。如果成功，我将不辱使命，以最短的时间、最大的热情、全身心的精力，积极投入到新的工作中去。

我将以身作则。在技术上精益求精，努力提高护理水平，以自己的言行去影响带动护士，要求护士掌握的知识，我首先要掌握；护士尚未了解的知识，我首先要

熟悉，哪怕是一项简单的操作，我也要先行一步，成为护士的好老师，使她们对我充分信任。

我将倾情奉献。为使病人满意，家属放心，我将严格病房管理，认真遵守规章制度及操作规程，加大健康教育宣传力度，并定期召开病友座谈会，定期对出院后的病友进行随访，多方征求患者意见，更好地提供优质亲情服务。同时，将开展成本效益核算，降低医疗成本，节约相关开支，保证资源有效合理配置。我希望和姐妹们一道，奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来千家万户的幸福和安康。

古人云：“不可以一时之得意，而自夸其能，亦不可以一时之失意，而自坠其志。”不管今天竞聘成功还是失败，我都会脚踏实地地工作，和我的姐妹们一起，用辛勤的劳动创造崭新的成绩，以扎实的工作赢得美好的未来！

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭，今年26岁，本科文化，护师，一直以来，都觉得妇幼是一个色彩斑斓的的舞台，而我就是其中一名抱着一颗快乐而感恩的心翩翩起舞的舞者。因为快乐，我工作踏实，对患者和家属态度随和；因为感恩，我不断努力，为医院的迅速发展而感到欣喜；因为进取，我今天站到了护士长竞聘的演讲台。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到无数小生命的诞生。参加工作这么久，曾经有很多人问过我一个相同的问题，“你们在医院天天看到的是生离死别，难道你就不觉得恐怖吗？”而每次我都会自信和微笑的回答对方说“我每天看到的是喜悦和希望，因为每天都有新生命在我们这里诞生。”还记得以前医院请了一个礼仪老师为我们讲课，当她问我们，你们参加工作以来，让你觉得最幸福的事情是什么？在我脑海里闪过的第一个画面是每天早上为小宝宝们洗澡。在这里我想说，用心去做，工作也能带给你很多幸福。

在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着大产科一路成长和壮大。

现在我们大产科又传来一个振奋人心的好消息了，我们即将变的更强大了，因为马上就要一 个新的产三科诞生了。然而一个新科室的诞生，我们如何让它成长呢？我想首先应该要有一 个好的管理者。管理是门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。在临床工作中, 而护士长做为医院最基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用。多年的工作实践中，我 耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容 民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。我相信，这将是我今后做好护士长 工作最有力的支撑。如果竞聘成功，我将从以下几点开展我的工作：

首先，必须更好的打开市场，此次开科就是为能解决现在产科床位紧张的局面，在病房 工作看见科室因为没有床位了，本来选择要在我院生产的孕妇走掉，心里真有种说不出的感觉，她们都是因为相信我们才会从大老远的地方跑来我院分娩，但仅仅就是因为没有床位而眼睁睁的看着相信我们的产妇走掉，实在是让我觉得很可惜。

第二，我觉得必须坚持不懈的提升服务质量。现在浏阳的医疗市场基本被瓜分，不远处，人民医院，、中医院对我们虎视眈眈；还有集里医院、社港医院等专科

第四篇：护理查房

疑难危重患者多学科联合护理查房

20病室CCU

一、病历简介：

患者唐美纯，男，72岁，住院号91357，因反复胸闷一周，再发加重一天入院，查心肌酶和心电图诊断为心肌梗死、三度房室传导阻滞，予以行急诊冠脉造影+PCI术，冠造示三支病变，右冠完全闭塞，于病变处血管装入支架三枚，同时植入临时起搏器，术后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院体查：T36.5℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁动不安，体查欠合作，既往有高血压病史。患者于12日23:40诉右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，胡言乱语，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示胆囊增大，诊断为胆囊炎 胆源性胰腺炎。患者分别于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突发室颤，立即予以电除颤。患者入院后一直为起搏心律，呼吸一直为睡眠呼吸暂停。

辅助检查 急诊ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死

三度房室传导阻滞

心肌酶示 乳酸脱氢酶488↑（109—245）U/L 肌红蛋白158↑（0—90）ng/L 肌钙蛋白 27.28↑（0—0.15）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血气示 PH值7.566

氧分压54.6↓（80—100）mmHg

二氧化碳分压22.8↓（35—45）mmHg 血氧饱和度90.8（95—100）% 肝功能示 谷草转氨酶57↑（0—40）U/L 肾功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 总胆固醇2.15↓(3.4—5.2)mmol/L 高密度胆固醇0.76↓(0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 电解质、血常规、血糖正常。

胸片示 肺部感染

右侧胸腔积液

心脏彩超示 左室下壁节段性运动异常

右房、右室、左房 增大

左心功能减退

7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（5.6—51.3）白蛋白32.5↓（35—55）U/L 钠133.0↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 胆囊炎并胆汁淤积

胰腺显示不清（大量肠气干扰所致）

盆腹腔大量积液

7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌钙蛋白 2.018↑（0—0.15）ng/ml

其他化验结果无较大波动

入院诊断

1、冠心病

急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室传导阻滞 心功能Ⅵ级

2、高血压病3级 很高危

3、肺部感染

入院后予以重症监护、吸氧、心电监护、电按摩、保护性约束、留置导尿、记出入量、抗炎、护心、护胃、调脂、抗心律失常、利尿、降压、抗凝、胃肠减压、禁食、解痉止痛、抑制胰酶、加强营养、电除颤等处理。

二、护理诊断

1、潜在并发症：猝死---与恶性心律失常、心功能不全有关

2、疼痛---与胰腺及周围炎症刺激有关

3、气体交换受损---与睡眠呼吸暂停有关

4、活动无耐力---与心输出量减少有关

5、营养失调，低于机体需要量---与恶心呕吐、禁食，使病人营养摄入减少、疾病的应激处于高代谢状态有关

6、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床、临时起搏器术后

右下肢制动处于被动体位有关

7、焦虑---与入住重症病房，担心疾病预后有关

三、护理措施

1、密切观察心电波变化，留置静脉留置针，备好心律失常药物及其他抢救

药品、除颤仪等。一旦发生猝死密立即配合抢救。

2、遵医嘱予以解痉止痛的药物，腹痛剧烈时给予哌替啶止痛，指导病人减

轻疼痛的方法，如松弛疗法，分散注意力等。

3、遵医嘱持续氧疗，室内定时通风，调节适宜的温湿度，加强巡视，发生

呼吸困难时，立即通知医生并及时处理，定时观察血样饱和度和血气分

析的变化

4、绝对卧床休息，可采取半卧位和高枕卧位，协助生活护理，保持情绪稳

定，必要时遵医嘱给予镇静剂。

5、遵医嘱静脉补充营养，准确记录出入水量，并及时监测电解质指标。

6、协助患者及时翻身，做好基础护理，保持床单位清洁干燥，睡气垫床，避免压疮的发生。静脉应用胺碘酮时，加强输液处血管皮肤的观察和护

理，防止静脉炎的发生。应用抗凝药物时，观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀

斑，牙龈出血，鼻出血等，观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理

操作要轻柔。除颤后如有皮肤灼伤及时处理。

7、及时与患者及家属沟通，为病人提供安静、舒适的环境，避免不良刺激，对疾病做好耐心解释，使病人心情愉快。

四、查房问题

1、急性胰腺炎患者的护理

2、睡眠呼吸暂停综合征患者的观察

4、危重禁食患者的营养支持

5、临时起搏器植入术后的护理

第五篇：护理查房

日期：2018年1月26 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张艳艳 查房内容：

一、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张艳艳，下面请开始 张艳艳：下面由我来介绍一下病人的基本情况

19床袁洁，女，因停经38周，要求入院待产，于2018-01-22-10：36入院，查体：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，专科检查：宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分，律齐，宫缩无 入院诊断：孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫

产妇于2018-01-23-11：30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，术前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时，沙袋加压8小时，止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳：面前针对产妇而言，有哪些护理问题

方旦：

1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩力有关

2、睡眠障碍：与疼痛有关

3、知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识

李玉芳：针对以上护理诊断，我们该采取哪些护理措施

张艳艳：

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息，保持床单元整给予半流质饮食

黄珍妮：保持尿管在位，通畅，每日尿管护理2次 江新霞：术后指导尽早母乳喂养，防止乳房肿涨，方旦：嘱其下床早期活动，防止血栓，促进胃肠蠕动 李玉芳：剖宫产术后出院如何宣教

答：1，饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜蔬菜和水果，多进有营养的汤类

2、计划生育指导：术后42天来院复查，6月可上环

3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查

日期：2018年2月25 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张丹丹 查房内容：

二、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张丹丹，下面请开始 张丹丹：下面由我来介绍一下病人的基本情况

12床李青娥，因发现子宫肌瘤7年，感下腹坠胀1周于2018年2月23号11：25入院，入院查体：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，李玉芳：如果患者进行手术，护理上要准备什么

张艳艳：

1、术前常规准备如备皮备血，药物过敏实验，灌肠，阴道冲洗

2、做好病人安抚工作，消除病人紧张忧虑的心理

张丹丹：术前观察阴道出血情况，如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳：护理问题优哪些

1、有感染的危险，2、知识缺乏

3、活动无耐力

4、焦虑 李玉芳：护理措施有哪些

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，营养支持，指导患者加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物

3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳：健康教育有哪些

1、介绍子宫肌瘤的有关知识，提高患者自我保护意识

2、告知患者按时随访的重要性

3、指导患者出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳

今天的护理业务查房圆满结束，大家发言积极，对病人也比较了解，对提出的问题也比较完整，希望大家继续保持好的学习态度，谢谢大家