浅谈产房规范化培训护士临床带教工作的体会

第一篇：浅谈产房规范化培训护士临床带教工作的体会

浅谈产房规范化培训护士临床带教工作的体会

朝阳医院

产房

王辉

【摘要】 通过对产房新毕业护士的规范化培养，提高了规培护士的分析问题，解决问题和独立工作的能力，使规培护士巩固了基础理论知识和基础技术操作，熟练掌握了产科专业理论和专科操作，顺利通过了规范化培训考核。

【关键词】产房 规范化培训 护士 临床带教

我院自2013年以来，作为北京市护士规范化培训试点医院，根据国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》[1] 的要求，通过对新毕业护士规范化培养，提高了护士分析问题，解决问题和独立工作的能力，从而使新护士在护理技术及护理素养方面取得了长足的进步，更快地适应了临床护理工作。

产房作为规培护士培训基地，自2013年以来，已完成4名规培护士的培训工作，其中包括两名本科生，两名大专生，都已顺利通过考试，进入下一阶段的培训学习，根据对这四名护士的规范化培训，现将带教工作中的体会总结如下： 1 基础与专业并重

1.1 由于产房的专业性强，专科知识及操作较多，对于新毕业的护士，在基础理论及操作方面尚待提高的情况下，要让他们在短短三个月的时间里，不仅掌握产房各项专业操作及专科知识，还能将规范化培训中的基础操作充分掌握，并将症状学所授内容熟练应用，实属不易！

1.2 针对时间紧，任务重的特点，我们在规培护士进科前，根据院里下发的规培带教计划，进行了适当的修改与补充，将计划制定详细到各周的安排。1.2.1 操作方面，首先把院里规定的基础操作由易到难，穿插在计划中，制定培训和考核的时间，并在出科前做整体巩固，出科时由监考老师任选一项操作考核；其次，将产房常用的专科操作先详细列出，然后由简到繁排序，在各周的计划中制定一项必须掌握的操作，同时制定一项选修操作，根据规培生的实际水平决定选修操作是否培训。出科时，监考老师由必选操作中任选一项考核，基础操作考核成绩与专科操作考核成绩一同计入出科考试成绩。1.2.2 理论方面，院内基础理论知识主要为症状学内容的学习，由于症状学是护士规范化培训中新加入的内容，其知识体系与在校学习时的传统疾病认知顺序相反，这不仅让新护士需要重新学起，更挑战了临床带教老师的一贯教学思想，使得带教老师也要拿起书本和规培生共同学习。所以，我们在通过全院统一授课后，在日常带教中，首先自己要熟练掌握症状学的内容，然后有意识的引导规培生在护理工作中运用症状学的知识去分析问题，解决问题，这样不仅巩固了所学内容，更增加了他们工作的积极性。专业理论知识方面，妇产科根据规培生的知识基础，选出具有专业特色的疾病，由各站教学骨干制作小讲课，统一授课；产房将专科理论知识由易到难排序后，加入到规培计划中，做到遵守计划，按时授课，要求带教老师在日常带教中边做边说，遇到讲到；同时，科内要求规培生出科前共同完成一份教学查房，产房要求规培生出科前完成一份专科知识的小讲课。出科考试的试卷中涵盖专业知识与症状学的内容，以症状学为主，成绩计入出科考试成绩。2 理论与实践同行

2.1 由于理论与实践是相辅相成的关系，因此在制定教学计划的初始，我们就将每周的计划制定分为理论与实践两个部分，先理论后实践，先掌握了这是什么病，我们需要怎么做，我们为什么要这么做，之后再教会规培生这项操作的具体步骤，这样不仅培养了他们带着问题去工作的护理思想，更使他们将理论与实践紧密联系在一起，既加深了理论知识的认识，又巩固了技术操作的练习。2.2 出科操作考试时，不仅有操作，还有针对这项操作的理论提问，同样计入成绩。素质与技术共进

3.1 针对规培生在校学习时间长，临床实习时间较短，与患者沟通能力欠佳，爱伤感念有待提高的特点，要求带教老师在带教过程中，注重规培生的护理素质培养，使他们更快进入护士角色。

3.2 产房，作为一个相对特殊的科室，我们每天面对的都是在产程阵痛中不断挣扎的产妇及刚刚降生嗷嗷待哺的新生命，对于刚刚参加工作的护士来说，这无疑是一个巨大的挑战，看着产妇痛苦扭曲的面容，他们会手足无措，面对哭闹不止的新生儿，他们更是无可奈何，作中，严于律己，以身作则，不仅要教会规培生产程镇痛的方法，新生儿的护理，更要教会他们移情的护理理念，想患者之所想，急家属之所急，对待患者及家属要耐心，对待产妇及新生儿要细心，有爱心，这不是说出来，想出来，应该是规培护士看出来，做出来的！

3.3 我们要求规培生出科时要有一份总结，同时要求所有老师给出评语，他的专属带教老师更要针对整个培训期间他的表现给予总结，提出意见与期望，使他在后面的学习过程中能够扬长避短。4 培养分析与解决问题的能力

4.1 新护士之所以要进行规范化培训，轮转科室，而不是进院就定科，我个人认为，主要的目的就是为了培养新护士全面发展，未来的医院需要全科护士，一个护士在任何一个科室都可以很快进入状态

4.2 同时，随着社会的发展，我国的医疗模式也会逐渐和国际接轨，将来的医院里，医生可能在不同的医院间诊疗，而面对住院患者的突发情况，就需要护士可以独立去分析问题，解决问题，在向医生汇报病情时，也可以有的放矢。4.3 这些能力的培养，就需要我们现在带教老师的传授与指导，不仅要授之以鱼，更要授之以渔。面对任何情况，在处理的过程中，都要告诉他们原因，告诉他们，看到了什么，从而想到了什么，所以我需要做什么。培养他们这种思维模式的建立，不仅能更好的巩固理论与操作，更能调动他们工作的积极性，有了解决问题的成就感，他们会把工作做得更好。

4.4 我们要求每个规培生出科考试时，都要完成一份护理病历的书写，有评估，有计划，有实施和评价，从而锻炼他们独立思考的能力。5 体会总结：

5.1 对于规培护士，我们不要因为他们不会留在自己科室，就把他们当成实习学生对待，要端正思想，他们是即将入科的同事，我们在带教工作中，必须把他们当成一名护士来严格要求。

5.2 同时，也不能因为他们已经参加工作，就只是强调技术操作，他们需要面对北京市的规培生考试，不仅有基础操作，还有症状护理，这些内容都需要带教老师在日常的临床工作中，让规培生们学以致用，到了考试的时候，才能从容应对，顺利通过。

5.3 规培生是带教老师的影子，他们刚刚参加工作，就像一张白纸，我们在上面画什么，就是什么，我们平常在做什么，有时候自己可能不觉得，当你看到自己带出来的学生存在这样、那样的问题时，先不要忙于批评，最好先自己反省一下，是不是从自己这里就出了问题，这就是教学相长，在培养了他们的同时，也提高了自己。

第二篇：浅谈产房护理临床带教工作的心得体会

浅谈产房护理临床带教工作的心得体会

关键词：产房；护理；带教；体会

由于产科专业性、理论性强，专科复杂操作多，根据在产科实习时间短，任务重的实际情况，要使实习生能在较短的时间内顺利完成实习计划，系统地掌握产科护理的各种特点及基本技能，除了护生本人的主观努力及客观能力外，带教的科学性也是十分重要的。我们在具体带教过程中努力探索及学习带教的方法及技巧，并不断地改进和完善，努力提高自身的带教水平，以培养优秀的“新力军”为目标，抓思想、抓道德，重理论、重操作，收到良好的实习效果。现将带教的心得体会介绍如下：建立服务思想，继续医德教育

1．1妇产科工作，特别是产科，产妇分娩季节性强，昼夜之间分娩也很不均衡，造成医护工作上的忙闲不均。加班加点，医务人员经常不能按时下班、就餐和休息。另外，还要经常接触产妇分娩时的羊水、血液、大小便等等，这些因素要求医务人员（包括护生）必须具有不怕脏、不怕累、不怕辛苦、不计工时、全心全意为病人服务的献身精神。因此，在带教过程中首先应让护生了解到产房工作就是为孕产妇服务，帮助护生建立为病人服务的思想意识，培养认真、负责、一丝不苟的服务态度和勇于为发展医学事业、为人类健康献身的精神。产房是关系到母婴生命安危的重要科室，工作责任重大，只有对产房的工作有了正确的认识，才能把病人放在第一位，主动地为孕产妇提供良好的优质服务。

1．2其次，还要继续加强医德教育。产房是一个特殊的科室，对道德修养有着更高的要求。医德教育是医学生在医学院校及岗前的基础教育，是思想政治教育的重要内容，只具备了良好的医德，才能真正发挥救死扶伤的医学人道主义的精神，才能真正树立全心全意为人民服务的思想，才能真正成为保卫人民群众健康的白衣天使。在实习实践中，不仅仅是进行专业

专科理论实践，还应把从学校中获得的医学道德理论运用到医疗卫生服务中去，通过实践加深理解，经过实践、认识、再实践、再认识的过程，把医德基本原则和规范转变成自己的东西，成为指导自己医疗实践的行动指南。为此，我们在临床带教过程中，经常教育护生对产妇要有耐心、爱心及同情心。对一些哭闹、呻吟及不合作的产妇，要给予细心地解释、安抚及指导，使之能顺利分娩，绝对不允许冷落或训斥产妇。

2巩固基础理论，理论联系实际

2．1由于在校学习理论时间较短，产科的专业术语多、难懂，这些单纯的理论对于没有临床经验与见识的护生来说有些难度。如：胎产式、胎先露、胎方位等概念繁多，理论性太强，不易吸收与掌握；分娩机制、骨盆轴等，专业性太强，内容抽象复杂，不易理解与记忆。再加上近年来接收的实习护生多为中专生，学习专业多为护理专业，妇产科为考查科目，并非主科。另外，又因为分娩是一个自然的生理现象，有极少数护生会有偏科的倾向，觉得没有必要在这方面花太多的功夫与精力等种种原因造成护生产科理论知识欠丰富，基础欠扎实的情况。

2．2针对这些情况，我们在实习初期对护生进行理论摸底，了解护生的实际理论掌握情况，再有针对性地进行教学；在实习期中，应用理论联系实际的方法巩固基础理论知识，并采用不定时提问和临床观察的方法了解教学的效果，及时对教学方法和进度进行调整和改进；在实习末期对护生进行转科前的理论与实际技术操作考核，并总结经验。

3制定实习计划，实行“因人施教”

3．1以教学“三部曲”，即“讲解、示教和回示”为基础，根据实习生的实际掌握的理论基础和操作能力并结合学校实习大纲的要求制定实习生的带教计划，对实习生实行“因人施教”的带教策略，有计划、有重点、有针对性地进行基本理论、知识和技能的训练，强化专科理论知识。帮助护生结合临床产妇自然分娩复习产程观察及分娩等相关理论基础知识，学

会抓重点与难点，训练护生的病情观察能力，在理解的基础上加深记忆，并及时消化。

3．2在实际操作前带教老师给予指导护生复习理论知识，然后做示范操作。强化各项技术操作规范，督促她们严格遵守各项技术操作规程，特别是无菌操作。另外，尽量多给她们进行直接护理操作训练的机会，让她们通过实际的操作训练达到熟能生巧的教学目的。

3．3根据产科专业性强、专科复杂操作多，实习护士产科理论基础欠扎实，实习时间短等特点及难点做出相应的对策，进行分阶段、有目标、有计划、从易至难、从简至杂的施教方针，随时注意护生操作的进展，做到“放手不放眼”、耐心讲解，认识检查工作是否细致，操作是否规范，查对制度是否认真执行，如有不妥之处，及时给予指出、纠正，确保护生在严格的指导下进行操作实习，避免差错事故的发生。

3．4注重护生基本技能的训练，有意识地抓住典型病例来培养实习生的应急能力。产科病人来势凶险，病情变化快，护生如果没有很好的应急能力，则很难胜任工作。如遇上产科大出血的病人，她们往往惊慌失措，带教老师应指时快速建立静脉通道是抢救成功的关键，并让她们亲自参与抢救、体验，做到急而不乱，沉着、冷静地完成抢救任务，通过言教与身教相结合培养学生敏锐的判断力及抢救技能，激发她们对护理专业的热爱。

3．5培养虚心好学、刻苦钻研的学习作风及严谨向上的工作作风。要求护生在临床实习过程中，发现新现象时有强烈的求知欲和好奇心，遇到问题勇于提问、勤于思考、勤于翻书。帮助护生提高临床观察和解决实践问题的能力，提高护理业务水平。

4提高带教老师素质，增强带教意识

4．1护生能否较好地完成任务，带教老师的影响是举足轻重的。临床带教老师的言行直接影响学生的思想与行动，对于刚刚踏入实际工作的护生，老师的影响甚至可成为她们终生的行为模式。因此，老师要增强带教意识，树立爱学习、爱劳动的榜样，树立敬业、爱业，全心全意为病人服务的良好形象，刻苦努力钻研业务，不断地提高自己的专业理论知识和技术

水平，身教胜于言教，处处严格要求自己，不怕脏、不怕累，以身作则做好本职工作。

4．2大部分护生对陌生的环境和老师都有不同程度的心理紧张，这就要求带教老师态度和蔼、平易近人，要有一颗爱护学生的心，尽快帮助她们熟悉环境，开展实习工作。对护生既严格要求，又要耐心讲解，帮助消除紧张心理，较好地完成任务时应给予肯定和表扬，帮助树立信心，提高学习兴趣。重视和尊重学生，理解和支持学生有利于建立良好的师生关系，降低学生在临床学习环境中的压力，对护生的学习成果产生正向的影响。消极的师生关系会引起护生的焦虑[1]。在工作中有缺点和不足之处时，应掌握护生的心理变化，尊重她们的人格，不应在病人及家属面前进行批评，以免她们心情紧张，产生消极的情绪，降低学习热情，影响实习效果。增强自我防护意识，避免医院感染

产房接触最多的就是分泌物和血液，随着流行病和传染病病人的日益增多，艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎的广泛流行，医务人员面临被感染的危险也越来越大。产科病人的流动性大，许多传染病人表现为无症状的带菌者。即将毕业的护生消毒隔离概念较模糊，对传染疾病的认识不够深刻，又因受强调奉献精神和不怕脏的教育，导致自我防护意识较淡薄。带教老师有义务和责任保护护生避免受到感染，并应有意识地增强她们的自我防护意识。教会她们各种防护措施，如操作前后、接触病人后及处理病人用物后，均应洗手；接触病人的分泌物、血液或处理病人用过的敷料、器械时，应戴手套等。

6体会总结

临床实习是学生完成从护生到护士角色转变的过程，实习带教是这个转变过程的关键。临床护理带教工作是对带教老师的再次检验，也是对实习护生所学知识的重温与实践。要搞好产房护生的带教工作，既要重视带教老师的自身素质，又要注意对被带教护生政治素质、业务素质的培养和教育，使护生成为知识全面、技术精湛、谦虚上进的合格护理人才，以适

应现代护理工作的发展及需要。

参考文献：

1宋春燕，吴欣娟．护生对临床护理教师评价的研究进展．中华护理教育，2004，1（1）：

24-26

第三篇：骨科临床带教体会

骨科临床带教体会

临床实习是医学理论联系实践的过程，是培养医学生建立科学的临床思维方法、提高分析和解决问题能力的重要阶段，起着承前启后的作用。骨科学是外科学教学中的教学重点之一，其内容繁多，概念抽象，专业性强，专科检查复杂，而课时有限, 令不少学生觉得困难，如何使学生在有限的时间掌握更多的知识，就需要带教教师在带教过程中结合各自科室的特点和要求，启迪学生的创新思维，提高学习兴趣。本人就临床带教中遇到的问题浅谈一下自己的心得体会。

一、建立良好的师生关系、关爱实习同学 临床带教中我比较倡导人性化带教，切不可把学生当作苦力使用而盲目增加他们的学习和工作压力，那样只能降低他们的积极性甚至引起他们的怨言；但是也不能把他们视为透明，对他们什么都不管，对他们的放纵等于在侮辱老师自己的神圣职责。因此，对学生我尽量做到四多，即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助。把关爱每一个临床实习生作为己任，倡导感情上多沟通，生活上多关心，学习上多鼓励，思想上多帮助，学习工作上我们是师生，但是生活中我们可以是朋友。

二、转变教学观念

传统的教学（包括临床带教过程）是以教师灌输为主，其优点在于，学生能系统、全面的掌握所学的疾病，了解教师讲解内容的重点和难点，有利于在考试中取得好成绩；现代医学理论及技术发展迅速，骨科患者病情多样，表现复杂，不可能要求学生在带教中对骨科学理论、实践做到全面的认识，激发学生的求知欲望和兴趣是提高临床带教效果的第一步。所以在教学中，带教教师需要在讲解病例时，详细讲述病理学、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，以巩固学生基本知识，同时在带教教师的引导下围绕常见典型病例展开引导式教学，使学生能将课本知识和临床诊断、治疗相结合，提高学生学习的积极性和热情。达到在日常学习及临床实践中遇到问题时能够积极主动地通过查阅专业书籍、收集网络资源、咨询专家等手段来寻找答案，变被动学习为主动学习。

三、严格要求，因人施教 学生在门诊和病房实习期间，不同的科室会要求他们学习并掌握不同的医疗文件的书写，以及掌握不同的基本技能操作。我们在施教的同时必须严格把关，严格检查和批改学生书写的各项记录，及时纠正他们技能操作中的不当之处，真正做到放手不放眼，只有这样，才能在医患关系特别紧张的今天尽量减少医疗差错和医疗事故的发生。学生通过眼看、口问、动手，得到第一感性认识。在带教老师的指导下，进行分析、判断，最后拟方治疗。因此，作为老师，必须加强示范带教。另一方面，不同的学生有着不同的领悟能力。对领悟能力差一点的学生，必须先耐心的教会他们最基本的知识和技能，激发他们的兴趣；对领悟能力较强的学生，除了教会他们基本的知识和技能外，还可以根据个人的不同而教授他们更多的其他知识，同时尽量给他们更多的动手机会，这样因人施教才能收到较好的教学效果。

总之，我们只有不断努力地探索教学工作中的新方法、新思路，不断加强各科业务知识的学习和提升自己的素质修养及技术水平，对学生严格要求、严格训练，把自己好经验、好方法传授给实习生，才能使其成为道德高尚、基本知识、基本理论扎实、基本技能过硬的合格医生。

第四篇：临床带教心内科工作的体会

临床带教工作的体会

崇信县人民医院内科马兴业

摘要 临床实习是将书本理论知识与临床实践紧密结合的一个重要环节。为了做好内科临床实习教学，我们提出应充分做好带教准备；注重人文素质培养；因章施教，讲透知识的重点和难点；激发兴趣，选择适当的教学方法。

关键词 临床实习教学内科体会

对医学生而言，临床实习是一座使其从仅具书本知识的学生成长为具备正确临床思维及临床技能的医生的必不可少的桥梁。对于医院带教老师而言，临床实习带教也是一个意义重大、值得珍惜的锻炼机会。内科专业是“内科学中的外科(或急诊)”，其知识体系庞大、复杂，存在许多知识的重点与难点，临床上危急重症、疑难杂症多且常需作出快速判断与紧急处理，故而这更是一门重视实践过程的学科，怎样搞好内科临床实习教学?我们在教学工作中总结出以下几点体会，以供同道参考。1充分做好带教准备

俗话说，“仓中有粮，心中不慌”。首先，应精心写好教学计划，包括认真读书，精读教学大刚和查阅大量参考文献，然后认真编写具体教案，力争作到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。实习课是实践课实习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较 1

为稳定的患者，才能有利于带教的顺利进行。在以自己科室为带教基地的同时，还可以充分利用其他交叉科室的病人资源，如风心病患者可以到心内科找病人，肾性高血压可去肾内科。在我们综合医院就不存在这个问题。必要的心理准备和语言训练。为人师表，应严于律己，要有一个仪容整洁、落落大方、亲切自然、情绪饱满的形象。因为教师的人格、形象、风度直接影响着学生的情绪和学习兴趣。而普通话及英语的强化训练也很重要，实践证明，运用标准流畅的普通话、抑扬顿挫的语调、积极振奋的语气及通俗易懂的英语，可以收到较好的教学效果。

2带教中应该注重的人文素质

2.1要做育人之师,先学“攻心”之术上课伊始，我首先让学生明白我的教育理念，那就是“亦师亦友，真情互动”。众所周知，大学生是天之骄子，他们渴望努力学习，把自己锻造为有用之材，但同时其内心又是脆弱和敏感的。所以作为一个老师，最关键的地方在于尽可能给他们征服困难的勇气和动力，而又要明智地避免伤害他们的自尊心。这就要求老师要有一颗宽厚仁慈的博爱之心，对学生应以鼓励为主，不忽视他们，尊重他们的意见，给每个人平等的机会。在课堂上，我鼓励大家积极参与思考答题，反复强调是互动的积极思索的过程，而不是正确与否的结果。上课也没有过分强调纪律，允许他们小声谈论。因为实习课学生始终是主角，应充分发挥其主观能动性，老师则应放在启发和指导的地位上。

2.2教书育人,德艺双馨，除了实践专业技能以外，临床实习还有一个重要的任务，怎样做人，就是培养学生如何真正从思想上成长为一名医德良好的医生。“临床”，顾名思义，就是临床而治。意味着行医是与形形色色的病人打交道。只有在良好的沟通和理解的基础上，才能赢得病人的充分信任与合作。正所谓“事事需留意，句句总关情”。我常告诫学生，医生要同情病人，救死扶伤仍是医师最根本的宗旨。学医固然使人理智，但应该是面对危急状况时一种沉着应战的理智，而不是对他人痛苦的漠视。我鼓励学生做志愿者到社区宣传医学知识，并组织他们进行了高血压流行病学调查。

3因章施教，讲透知识的重点和难点；激发兴趣，选择适当的教学方法

内科实习带教内容共分5个部分，即高血压、冠心病、风心病、心律失常、心肌病。为了不使实习课仅是理论课的重复和避免泛泛而谈，我们仔细研究了教材和教学大纲,将重点放在:讲清楚重要知识点；注重知识点之间的联系与区别；着重讲解最实用的内容。并且灵活运用了以下4个激发兴趣特别有效的方法:即①“送上最前线!”—情景模拟化学习;②“回答接力赛”—补充式回答法；③“故事、图片、多媒体、”—形象教学法；④“课外多联系!”—延伸教学法。下面就各章具体情况简单地讲一下我们的授课方式。

3.1高血压首先略讲流行病学,这部分主要讲危害，如

“高血压危害多且后果十分严重，而患者本身又常常缺乏明显症状”，或举1～2个实例，同学们一下子就明白了掌握高血压诊疗的重要性，自然就有兴趣听了。而后讲主要概念，如：高血压定义、临床表现、危急重症，这部分我采取的是“补充式回答法”，即按花名册顺序依次点名,后一人对前一人的回答作出补充或修正,然后我在总结同学回答基础上完整而准确地表述概念，并引入最新进展对其实质进行透彻的分析。板书多采取图片、表格、箭头等。在临床对病人进行规范化的问诊和体查后，我引导同学们梳理临床资料，并将其逐条与诊断依据核对，让他们进行有根据的拟诊和拟治。最后，我对其初步诊治予以修正并进一步阐述规范的治疗。在课后还组织同学们进行了高血压流行病学调查并负责咨询答疑。

3.2冠心病冠心病是动脉粥样硬化在冠状动脉上的具体表现,即它是全身动脉粥样硬化中的一个部分，故而我以图片形式首先对动脉粥样硬化的病理、病生作了一个简要的回顾与复习。基于这个理论基础，冠心病具体临床表现及发生发展的过程就易于教师讲解和同学们理解记忆了。心绞痛的重点是体征，而急性心肌梗死的重点是定性、定位及定期，我是通过人体定位图、心电向量图、时间曲线图(心电图和心肌酶学的动态变化)来逐一演示和表现这些变化的。这些图既直观又好记。临床上看病人时，主要引导学生观察到冠心病病情发生发展及并发症的出现。讲述治疗时，采取的方法是“情景模拟化学习”，即逐个点将，让同

学们充当急诊科大夫、病房大夫等不同角色，营造紧张的抢救气氛，将同学们“送上最前线!”，使其具有压力和紧迫感。如发问:“这个急性心梗患者来了，你是急诊医师，首先该怎麽办?!”然后逐步引导，使其制定出正确方案。

3.3风心病也必须先讲风湿热的病生及病理,将风心病作为风湿热的一个部分来掌握。故这也决定了风心病病史及体查的主要要点需要从两个角度来归纳记忆：即(1)疾病的本质特征—风湿热的病史、症状及体征；(2)器官的特殊表现—心脏的症状及体征。临床看病人时要有意识引导同学从以上2点进行,并着重带教典型杂音听诊。在进行小结时，采取层层深入法。如:(1)初诊—依据—是否为风心病；(2)深入—触及实质—是否有风湿热或风湿活跃；(3)展开—有无其他并发症或系统累及；(4)延伸—鉴别诊断；(5)最后从病因、病理、病生角度下一个完全诊断。治疗的讲述既要治本(抗风湿)，又要治标(抗心衰)。

3.4心律失常这节课主要采取多媒体形式讲课。预热阶段,先讲正常心电图各波段形成意义、正常值。为了更好地理解心律失常的用药，需讲动作电位、心电图及离子通道的对应性等基础知识。而后，采取病例导入式教学,我准备了3个常见病例(阵发性室上速、风心病房颤、病窦综合征)，先给出病史、体查、心电图资料。同学们经过思考后拟诊，我再给出具体分析及讨论。然后按大纲讲常见的心律失常，这部分着重讲透现象后的机制，采取理解记忆法及对比记忆法。

3.5心肌病本章内容讲解无十分复杂之处,重点和难点应放在用表格列出扩心病同缺血型心肌病及病毒性心肌炎的鉴别诊断。

通过充分做好带教准备，按大纲特点讲透知识的重点和难点，选择适当的教学方法，并在带教中注重人文素质的培养，我们的教学方法得到了同学们的良好评价，同时我们也在临床教学中体会到了教学相长的益处。使学生在实习期间掌握了临床上常见病和多发病的诊断与治疗，并通过医德医风教育使学生懂得了如合做一名合格的临床医疗工作者的重要性。

2010．11．20

第五篇：产房带教（xiexiebang推荐）

2011年产房带教计划

（一）7月11号——8月11号授课：

第一周（周四上午10:00）曲新华授课：多普勒听诊

（周五下午14:30）曲新华授课：讲述产房无菌要求，抢救用药、各种抢救设备应用。

第二周（周三下午14:30）徐巧菊授课：缩宫素静滴注意事项及胎心监护使用及一、二、三产程划分（床边）。

第三周（周一下午14:30）吕建红授课：产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿复苏流程。

第四周（周六下午14:30）曲新华授课：平产接生无菌操作及会阴冲洗和消毒的次序及阿氏评分法。（产床边）。

（二）8.12——9.10主要指导护生操作：

第一周主要指导入院表格的填写，测量宫高、腹围及骨盆外测量，四部触诊。第二周主要指导怎样观察胎心监护和产程的观察。

第三周主要指导会阴冲洗和消毒的次序及平产接生的无菌操作及新生儿的处理。第四周指导会阴侧切术及胎头吸引术的适应症及注意事项。

（三）9.11——10.11要求护生单独进行一些实际操作，老师在旁指导，做到放手不放眼。

（四）10.12——10.18组织出科理论和操作考试

（五）每位护生填一份产科入院表格，如实填写实习鉴定表，护士长及带教组长召开出科会。

※ 应急预案演练

胎儿宫内窘迫：曲英华

新生儿复苏：颜廷红

产后出血：朱春梅

羊水栓塞：贺凌雪

子痫前期：任永梅

※带教时请全体实习学员和护士长或带教组长参加