(完整)护理查房资料[大全5篇]

第一篇：(完整)护理查房资料

一例冠心病高血压的

护理查房

心血管一区 时间：2012年4月11日

主持人：赵群 地点：心血管一区医生办公室

记录人：谭智敏 查房形式：教学查房

病例类型：在院 主题：冠心病、高血压的护理查房

参加人员：伍仕英、谢文莲、王宇华、赵群、江小艳、张艳霞、许花、梁秋霞、徐念奴、刘娜、陈丛荣、曹云、刘燕、周满蓉、胡芝、罗琼、罗元、梁倩、蒋素涵、何丽珍、谢宜顺、邓丽娜、陆志萍、蒋素丹、朱容妹、邓玲玲、李娟、李芳丽、黄雅晴、张婷婷、伍立芳、梁蜓、谢鹏娜、陆青、郑小蓉、刘丽琴、匡利芳、资璇、文丛花、贺春梅、邓艳琴、谢小凤、朱志红、陈琼、罗利娟、罗晓丽、刘艳娥、李金凤、陈晓娟、谭春梅、谢莉、谭智敏、张玉姣、何青艳、胡燕霞、何赛男、谢艳。赵群护士长（主管护师）：各位领导，各科护士长和护理姐妹们大家下午好，今天是个春意盎然的好日子，欢迎大家来参加我科组织的护理查房。这次查房的对象是一例冠心病高血压患者，其发病率高，并发症多。今天我们主要针对高血压并结合病人共同来探讨高血压的相关知识和护理。下面由我科责任组长谭智敏汇报病例。责任组长谭智敏（护师）：C4床，伍剑霞，女，57岁。退休会计，单位医保，初中文化水平，耒阳市人。患者自述约10天余前无明显诱因出现胸闷不适，为心前区沉闷感，有时可放射至左肩，每次发作持续3-5分钟，经休息或含服“硝酸甘油”0.5mg后可缓解。发作时常伴有心悸、气促等，无出汗、恶心呕吐及夜间阵发性呼吸困难胸痛等不适。2003年在我院就诊，诊断为“冠心病”“高血压”平常服用“阿司匹林”“硝苯地平”“依苏”等药物治疗。因自觉头晕，四肢乏力自行停服“阿司匹林”，服用“依苏”出现阵发性干咳现象，经医生指导停服“依苏”。进一天来，无明显诱因症状再发，且程度较前加重，发作频繁3-4次／每天，伴活动后气促，自服药物无效。于2012年4月7日9:20扶助入我科治疗。既往史：有“高血压病”史，无药物及食物过敏史。个人史：无烟酒等不良嗜好，居住条件良好。婚育史：适龄结婚，子女及配偶均体健。家族史：父母患有“冠心病”“高血压”。入院体查：T36.8℃.P68次／分.R21次／分.BP124／74mmHg.辅助检查：①心电图提示：窦性心律。②B型钠尿肽提示：569.95pg／ml③心脏彩超提示：主动脉弹性稍减退，左室顺应性减退。④肝胆B超提示：轻度脂肪肝，胆囊充填型结石。⑤TCD提示：双侧大脑前中后动脉供血不足，脑动脉硬化。⑥血脂血糖提示：正常。专科护理评估：患者每日食盐量为3-4g左右，油脂类的摄入量为上总热量的25％左右。大便每2-3天排便一次，粪便干结，呈黄褐色，排便困难。睡眠质量差时间约1-2小时左右，易醒。日常生活自理。入院诊断：1.冠心病 心功能Ⅱ级 2.原发性高血压病3级 极高危组 入院后长期治疗:予以“平福”扩管降压。“红花黄色素”活血化瘀，“克林奥”改善微 循环，“果糖二磷酸钠”护心。口服“阿司匹林”抗血小板聚集，“辛代他汀”调脂，“硝苯地平”降压，“DHCT”“螺内脂”利尿。“倍他乐克”改善心肌供血。主要护理诊断：①舒适的改变:胸闷、与心肌缺血缺氧有关。护理目标：一周内胸闷程度减轻，次数减少。护理措施：行心电监护密切监测血压、脉搏、呼吸、心律、血氧饱和度。准确记录24h尿量。给予吸氧2L∕分。遵医嘱予以降压药，血管扩张剂。严格控制输液速度。保持情绪稳定。患者有长期跳广场舞的习惯，发作时指导患者卧床休息，减少心肌耗氧量。护理诊断：②睡眠型态紊乱：与焦虑、环境有关。护理目标：患者焦虑情绪减轻或消失，使睡眠时间达6h或以上。护理措施：心理护理 鼓励患者表达自己的感受，耐心向患者解释病情，消除心理紧张和顾虑，使其感到安全和放心。护理时应耐心和关心，建立良好的护患关系。向其介绍院内环境及相关医务人员。夜间保持病室安静，为患者提供一个舒适的休息环境。必要时遵医嘱应用镇静催眠药物。护理诊断：③便秘：与进食少，活动少有关。护理目标：能掌握预防便秘的措施，无便秘发生。护理措施：嘱其进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物，每日清晨给予蜜蜂20ml加适量温开水同饮；指导患者进行腹部环形按摩以促进肠蠕动。必要时使用缓泻剂。为患者提供隐蔽条件。准确记录大便的次数颜色和形状。护理诊断：④潜在并发症：电解质紊乱。护理目标：住院期间不发生电解质紊乱，或出现电解质紊乱及时处理。护理措施：指导患者正确服用药，密切观察患者有无乏力，恶心，呕吐现象。监测尿量及有无浮肿情况。遵医嘱抽血复查电解质，观察有无低钠，低钾血症。护理诊断：⑤焦虑：与慢性病程，病情反复发作呈加重趋势，担心疾病预后有关。护理目标：患者焦虑减轻或消失。护理措施：向患者讲解疾病的发生过程与治疗方案。充分了解患者的个性。利 用语言的心理治疗作用及语言技巧在交谈中所表现的自信来增强患者的治疗信心，保持情绪稳定，使患者积极配合治疗。护理诊断：⑥知识缺乏：缺乏冠心病保健及预防，药物治疗有关知识。护理目标：了解掌握疾病相关知识及主要药物的名称注意事项、不良反应。护理措施：合理膳食，低盐低脂低胆固醇饮食。多吃鱼、蔬菜、水果、豆类品，不多饮浓茶和咖啡，饮食不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，防止便秘，参加适当的体力劳动和体育活动，如散步做广播体操，注意保暖、防止感冒。积极治疗高血压，坚持长期服药。嘱患者口服“硝苯地平”后要缓慢改变体位，不擅自停服“阿司匹林”服药期间要观察有无皮下出血及牙龈出血。教会患者口服“倍他乐克”时自行监测脉搏。如脉搏低于60次∕分应立即报告医生。常备“硝酸甘油片”以便急用。若有持续性胸痛或服药不能缓解，应立即送往医院。护理评价：患者入院四天后室内活动、步行1-4层楼梯无胸闷，气促及心悸症状。血压正常。大便通畅1-2天排便一次，呈黄软状。电解质正常。患者基本了解疾病相关知识及防治知识，严格遵医嘱按时服药，遵医行为强，能说出主要药物的名称和基本知识及不良反应。学会自我监测脉搏，经加用“西比灵”后睡眠质量改善，睡眠时间可达到5-6小时。同时也出现了新的护理问题有受伤的危险：头昏 与脑动脉硬化有关。患者情绪稳定积极乐观开朗4月9日转入普通病房10床继续治疗。床旁体检：护士李金凤向患者做好解释后，测T36.7℃ P69次∕分 R19次∕分 BP130∕80㎜Hg。赵群护士长（主管护师）：刚才责任组长已经报告了病例，我们也实地查看了病人。下面我们有请陈琼老师讲一下高血压的病因和发病机制。陈琼（主管护师）：高血压的病因（1）遗传因素（2）环境因素：如①饮食②精神应激（3）其他因素：如①体重②避孕药③睡眠呼吸暂停低通气综合征。高血压的发病机制1交感神经系统活性亢进 2肾性水钠潴留 3肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4细胞膜离子转运异常 5胰岛素抵抗 赵群护士长（主管护师）：原发性高血压的病因和发病机制目前仍不是很清楚。接下来我们讲如何才能诊断为高血压，也就是高血压的定义和诊断是什么？下面由朱志红老师来讲解。朱志红（主管护师）：高血压的定义：是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压的诊断：采用经核准的水银柱或电子血压计测量安静时上臂肱动脉部位血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但必须是以非药物状态下2次或2次以上非同日血压所测得的平均值为依据。赵群护士长（主管护师）：测血压时应在非药物平静休息状态下，最好在清晨未活动平卧时测量，非同日反复测，取平均值，排除并发症。下面谁来回答高血压的并发症有哪些？ 李金凤（护士）：我来回答1．高血压危象 2．高血压脑病 3．脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等4．心力衰竭 5．慢性肾衰竭6．主动脉夹层 赵群护士长（主管护师）：答的很详细，很全面。下面请贺春梅老师给我们讲一下高血压的治疗原则和降压药物的分类。贺春梅（护师）：高血压的治疗原则1．改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重②减少钠盐摄人每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐④减少脂肪摄人⑤戒烟、限制饮酒⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次20～60分钟。2．降压药治疗对象①高血压2级或以上患者(≥160／100mmHg)；②高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；③凡血压持续升高，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。3．血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平。4．多重心血管危险因素协同控制。目前常用降压药物可 归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

赵群护士长（主管护师）：现在有一种高血压叫“顽固性高血压”，指使用了多种降压药物如：利尿剂、钙通道阻滞剂和其他药物，3个月后仍然控制不了的称为“顽固性高血压”。高血压是一种常见病除通过药物治疗外还要重视非药物治疗。下面由责任组长邓艳琴给我们讲一下高血压的健康教育。责任组长邓艳琴（护师）：高血压健康指导：1.向病人及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起病人足够的重视。坚持长期的的饮食、运动、药物治疗，将血压控制到接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。2.指导病人坚持低盐低脂低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。3.改变不良的生活方式 劳逸结合，保证充分的睡眠。学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪。家属也应给病人以理解、宽容与支持。4.根据病情选择慢跑、骑车、健身操、太极拳等有氧运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时就应当就地休息，避免竞技型运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑等。适当运动有利于大脑皮质功能的恢复，还能增加病人对生活的信心。5.告诉病人的家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面材料。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或忽然撤换药物。教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。如血压控制不满意或有心动过缓等副作用应随时就诊。此患者患高血压多年，患病至今一直坚持药物治疗。在家里用的药物主要有复方丹参滴丸、阿司匹林、硝苯地平、卡托普利、倍他乐克。其中因服用卡托普利后出现干咳，改成服用硝苯地平，服用阿司匹林出现胃肠道不适而自行停药。入院后遵医嘱予口服阿司匹林0.1 Qn 硝苯地平30mg Qd氢氯塞嗪25 mg，Qd 螺内酯20mg Qd 倍他乐克12.5mg Bid、西比灵 10mg Qn。介于患者有自行停药史，再次加强药物知识宣教，告知不能自行停药或改量，现 患者能正确按时按量服药。患者已掌握自行监测血压方法，在家时血压基本控制在130/70 mmHg左右，如遇身体不适时收缩压最高可达170mmHg。患者饮食、生活习惯良好，能遵循低盐低脂低胆固醇饮食原则，每日摄盐量约3-4克，能多食蔬菜水果。身高160 cm，体重66 kg，体重指数（BMI）＝ 25.8。标准体重55kg，指导减轻体重。生活规律，每日按时作息，做一些基本家务，如洗碗、洗衣、拖地板等，三餐准时，能做到不食过饱。二便正常。指导患者在用利尿剂时应注意补充钾，进食富含钾的食物，如豆类、橘子、香蕉等。同时，患者为中老年女性，应多食含钙食物，如奶制品、豆制品、海带、黑木耳等，一方面可以补充流失的钙质，另一方面对降压也有辅助作用。患者夜间睡眠时间少，约3－4h，质量一般，指导服用西比灵促进睡眠。同时指导白天睡眠不超过1h，睡前泡脚，放松心情，无饮用咖啡、浓茶刺激性饮料的习惯，睡前少饮水，以免引起夜尿增多。经调整后夜间睡眠可达5-6h。患者心功能Ⅱ级，日常生活一般不受限制。经治疗后家住4楼，一般能一口气上到3楼，稍微休息后能接着上到4楼。每日能坚持运动，主要以每天晚饭后跳广场舞为主，时间为1h左右，有时身体感到不适时也能坚持跳20－30min。指导患者在身体不适时最好不要进行过量的运动，以休息为主。平常活动时要注意以下几项

1、运动前要进行准备活动（热身运动）2.运动强度要适宜，感觉太累或有其他不适要停止运动3.冬季运动要注意防寒4.冬季早晨运动不要过早，最好在太阳出来后进行5.运动后不要马上冲凉，擦汗干后稍微休息后进行6.运动后要注意补充水分。运动强度常用运动时心率的快慢来衡量，一般采用最高心率（170－年龄）的50％～70％作为运动时的适宜心率，停止活动后心率应在3～5分钟内恢复正常，50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次／分。赵群护士长（主管护师）：结合病人实际，十分用心。对高血压病人应定期随访，谁来回答一下随访的内容？ 张玉姣（护士）：一组（重点组）：检测血压；了解患者自觉症状和药物、非药物治疗执行情况；健康教育；开具健康处方；测量BMI（每三个月）；建议患 者每年检测一次血尿常规、肾功能、心电图、空腹血糖、血脂和眼底检查；督促患者规范服药。二组（好转组）：检测血压；了解患者自觉症状和药物、非药物治疗执行情况；健康教育；开具健康处方；测量BMI；建议患者每年检测一次血尿常规、空腹血糖、血脂（总胆固醇）；督促患者规范服药。三组（稳定组）：检测血压；了解患者自觉症状和药物、非药物治疗执行情况；健康教育；开具健康处方；测量BMI；督促患者规范服药（适用已使用药物治疗的患者）。赵群护士长（主管护师）：凡是住院病人都是高危病人，合并冠心病是极高危的。10床患者合并冠心病住院期间经治疗未发生心绞痛，但临床上我们应经常评估心绞痛的严重程度。下面由我科责任组长谢小凤讲一下心绞痛的分级。责任组长谢小凤（护师）：根据加拿大心血管病学会(CCS)分级分为四级。I级：一般体力活动(如步行和登楼)不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上受限。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200m，或登楼一层引起心绞痛。Ⅳ级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。赵群护士长（主管护师）：答题清晰。平常我们还需要评估病人疼痛的情况，下面有请黄雅晴来讲解疼痛的分级。黄雅晴（护士）：世界卫生组织(WH0)将疼痛程度划分为： O 度：不痛； 工度：轻度痛，为间歇痛，可不用药： II度： 中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药： III度： 重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。赵群护士长（主管护师）：我科人员要重点掌握WHO标准，并在护理记录单上体现出来。在我科使用硝酸脂类药物出现头痛机率大，“单硝酸异山梨酯”从以前的25㎎到现在的50㎎剂量增大副作用发生机率就越大。接下来由何青艳来讲一下硝酸酯类药物的副作用及对策。何青艳（护师）：硝酸酯类包括有：硝酸甘油（GTN）、硝酸异山梨酯（消心 痛ISDN）、单硝酸异山梨酯（ISMN)，其副作用有1．头痛，初用时易发生，宜自小剂量始，逐渐增量。可有面部潮红、全身热感，偶见头晕、恶心、呕吐、出汗，甚至虚脱（低血压所致)。因此第一次用时，患者宜平卧片刻。2．偶发皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。3．长期应用较大剂量可产生耐受性，和其他有机硝酸酯类有交叉耐受性。减少耐药性的产生主要有以下方法：小剂量使用，减少用药次数，避免持续使用，提供8小时无硝酸酯的空白期。对于不同制剂又有不同方法。硝酸酯类的应用：⑴心肌缺血综合征：稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛，冠状动脉痉挛，无痛性心肌缺血，急性心肌梗死。⑵充血性心力衰竭：扩张血管，降低前后负荷。⑶控制血压：急症高血压，手术期高血压，老年收缩期高血压。赵群护士长（主管护师）：今年我院开展了B型脑钠肽这项新型检查项目，主要判断心衰，经常会遇到标本打回的现象。下面由我科护士李娟来讲解一下脑钠肽采血的注意事项。李娟（护士）：当患者抽样前没有休息或站立行走了30分钟后其BNP水平会上升15%。因此，最好建议个人在抽样检测NT-proBNP前躺床上或坐≥10-15分钟，止血带使用的时间应尽可能短。BNP和NT-proBNP可在尿中检测到，且尿液检测已被认可可以作为一种替代血清或血浆检测的方便方法，主要应用于在人群筛检项目中检测BNP。无论在男性或女性中，年龄＞65岁的个体其NT-proBNP中位值比那些＜65岁的人高1.5倍。赵群护士长（主管护师）：讲的很全面。采血前应让病人休息15-30分钟，扎压脉带时间要短，不要使用注射器，尽可能用7号采血针头并使用负压采血管抽血。以上是我科查房的全部内容。下面有请护理部领导讲评一下。谢文莲主任：今晨我们护理部几位工作人员已经查看过病人，与病人进行了交流，感觉心血管内科的护士护理工作做的很到位。此患者的性格开朗，对饮食、休息、活动、养生方面的知识掌握的比较好。能进低盐低脂低胆固醇饮食，不食腌制食品。我也注意看了一下这位患者血压的脉压差比较大，可能是因为用了扩管、降压药后的不良反应，患者有头晕症状，起床活动时能做到三个半分 钟，防止跌到。因长期服用药物，加上本科各位医务人员的宣教到位，患者已很好的掌握了各种主要治疗药物的主要作用及不良反应。心内科各位护理姐妹对此次护理查房准备也很充分，赵护士长也向大家介绍了一些心血管方面的一些新发展动态，对大家的工作也有一定的指导作用。在坐的各位在日常的生活中也应注意向家人和身边的朋友宣教健康的生活方式，注意钠盐的摄入量。今后希望大家继续努力，把所学到的东西运用到工作当中去，更好的为病人服务。伍仕英院长：大家好！今天的护理查房让我很感动，查房的气氛很好，大家都准备很充分，病人对医务人员很满意。此患者从2003年患病至今能坚持服药、运动等治疗，入院后护理工作做的比较到位，血压控制的很好。在我们身边有很多高血压患者，希望大家学以致用，告知周围的人高血压的相关知识。在护理特护单记录中我们也存在一些问题如：患者因使用 “单硝酸异山梨酯” 出现头痛症状护理记录单上未记录，之后停药无观察记录。患者睡眠质量通过服用“西比灵” 及一些护理措施后得到一定改善，晚夜班护士未在护理记录单上体现，与临床脱节。护理记录单一定要客观、真实记录。这次护理查房很圆满，希望今后在专科护理方面应多多加强，护理查房多多体现专科护理特色，侧重于护理专业方面。主管护师赵群护士长总结：感谢各位领导的莅临及指导，感谢各位护理姐妹的参与。今天伍院长给我们提出了很多宝贵意见，今后我们在书写护理记录时不要写得过多，但一定要精细，各班做的事情都要体现在护理记录单上，也希望通过这次护理查房各位护士在今后的护理工作中要加强观察。11

第二篇：护理查房

神经外科2016年7月护理大查房

2016年7月12日下午，我院护理部组织护理部专家在神经外科病区进行专科护理教学大查房，以检查促教学，此举受到年轻护士的欢迎。

可能很多人都会问：“护士为什么要查房？查房应该是医生的活！护士做好自己的本职工作就行了！”护士的“本职工作”到底是什么？就是单纯的打针、发药吗？严密观察患者病情变化、药物使用后的作用及不良反应，精准、熟练地操作各种现代化仪器，细致、耐心地做好患者和家属的健康教育等等工作，都需要不断地从临床工作中去学习专业理论知识和操作技能，而护理查房就是一种很好的学习形式。

查房主要形式有：行政查房即常规评价性查房和临床业务查房。

行政查房内容包括护理质量，尤其是危重患者的护理；服务态度及规章制度的执行情况；护理操作及护理记录；病房管理及安全隐患。

临床业务查房的内容将紧密结合临床实际工作，根据护理工作中现存的问题或者选择一些典型、疑难、罕见、死亡的病例，然后通过查房学习与具体病例相关的护理理论知识及技能，了解国内外护理新动态、新技术，改进护理工作中的不足。

临床业务查房前做到有计划、有准备、有目标，目的明确，重点突出。查房前将选择的病例公示，使全院护士了解查房的主体方向，可以有针对性地准备，不当班的护士都能积极踊跃地参与。整个查房通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属的形式收集资料，然后提出患者现存的主要问题，给予的护理措施以及措施实施后的效果评价和需改进的地方。最后归纳总结查房所学习的相关理论知识及查房目标的完成情况。

护理部通过开展三级查房，可以解决护理工作中普通存在的问题，特别是一些疑难问题，促进护理工作的规范化和制度化。护士长的工作也更注重实效性，运用国内外护理的新概念、新技术、新业务改进一些陈旧滞后的护理工作。并且通过查房可以启发和督促护士钻研业务，充分发挥各级护士的主观能动性，挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，进一步提高整体护理质量。

我院为进一步提升护理人员的专科理论知识和技能，提高护理人员尤其是年轻护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，护理部加强对特色专科护理工作的检查力度，定期组织护理专家到病区进行教学大查房，并对检查结果进行详细点评，以达到教学指导，辩证施护的目的，更好地为病人服务。

在这次护理查房中，主持人潘一清及护士长马新勤，详细讲解了我神经外科的常见疾病，患者的常见症状体征及心理变化情况，针对这些患者的一些常规护理措施及有别去其他科室的特色护理服务，及护理中常见的问题及对于以后护理工作新进展的一切展望，取得了各位护理部专家的一致认可，并给予我们科室护理工作发展的许多很好的意见，让我们为医院的护理工作继续加油。

宿州市第一人民医院神经外科2016/7/14

第三篇：护理查房

医院的产科病房里，每天都上演着各种各样的孩子诞生的故事，有的平淡无奇，有的却充满着神奇、痛苦和难忘的经历。那些躺在产床上的准妈妈们有的怀着多胞胎，正面临着一次保全每一个小生命的艰难考验；有的准妈妈曾经有过吸毒的经历，她们是多么盼望下一刻来到人世的宝宝是干干净净的孩子；还有的年轻的准妈妈们在生产过程中出现了危险的症状，是先进的医学技术挽救了她们和她们的孩子。全片通过亲临一线的实际拍摄，用镜头表达了对妈妈们的敬意，表达了对伟大的人性之爱的景仰，表达了对生命的赞美。

谈谈如何做好科室护士长一职：

1、护理安全

2、科室管理

3、优质护理

4、？？? 产科病床周转快，产妇平均住院4.8天，在短暂的时间里，产妇要经历

熟悉环境、待产、生产、哺乳等几过程，身心疲

惫，营养需要，家属既要照顾产妇又要照顾婴儿，很少有余力协助我们搞好病房管理。母婴同室的开展给产科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在护士长管理下，不断探索，大胆管理，取得了较好的效果。现报告如下。

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭

感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台，也感谢领导们对我的关心支持和帮助，让我有勇气站在这竞聘的讲台上。我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉，同时一展自己的理想和抱负。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到诞生无数小生命的诞生。在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着这个大产科一直成长和壮大。

我勤奋自学，刻苦钻研，从一个专科生学到了护理本科生，曾先后在省级、国家级专业杂志发表论文7篇。

作为一名“白衣天使”，我非常热爱这个神圣的职业，以病人的笑为笑，以病人的苦为苦，在奉献中找到了人生的价值。这些年来，我一直服务于临床一线，先后从事多科的护理工作，打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命轮回的航舵。我曾担任副护士长，作为护士长的得力助手，协助病房管理，参与重症患者监护和实习生带教等工作。

在紧张而有序的工作中，我不断成长进步，掌握了各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，还积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。我相信，这将是我今后做好护士长工作最有力的支撑。

一份耕耘，一份收获。我的工作得到了病友、家属、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。连续 年，被评为优秀护士，年被评为院先进工作者，年被评为 积极分子，还收到感谢信无数，在院讯中多次得到表扬。

管理是门艺术。多年的工作实践中，我耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。能成为这样大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！同时，我也衷心地感谢他们对我多年的教育和培养。

今天，我竞聘 科的护士长。如果成功，我将不辱使命，以最短的时间、最大的热情、全身心的精力，积极投入到新的工作中去。

我将以身作则。在技术上精益求精，努力提高护理水平，以自己的言行去影响带动护士，要求护士掌握的知识，我首先要掌握；护士尚未了解的知识，我首先要

熟悉，哪怕是一项简单的操作，我也要先行一步，成为护士的好老师，使她们对我充分信任。

我将倾情奉献。为使病人满意，家属放心，我将严格病房管理，认真遵守规章制度及操作规程，加大健康教育宣传力度，并定期召开病友座谈会，定期对出院后的病友进行随访，多方征求患者意见，更好地提供优质亲情服务。同时，将开展成本效益核算，降低医疗成本，节约相关开支，保证资源有效合理配置。我希望和姐妹们一道，奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来千家万户的幸福和安康。

古人云：“不可以一时之得意，而自夸其能，亦不可以一时之失意，而自坠其志。”不管今天竞聘成功还是失败，我都会脚踏实地地工作，和我的姐妹们一起，用辛勤的劳动创造崭新的成绩，以扎实的工作赢得美好的未来！

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭，今年26岁，本科文化，护师，一直以来，都觉得妇幼是一个色彩斑斓的的舞台，而我就是其中一名抱着一颗快乐而感恩的心翩翩起舞的舞者。因为快乐，我工作踏实，对患者和家属态度随和；因为感恩，我不断努力，为医院的迅速发展而感到欣喜；因为进取，我今天站到了护士长竞聘的演讲台。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到无数小生命的诞生。参加工作这么久，曾经有很多人问过我一个相同的问题，“你们在医院天天看到的是生离死别，难道你就不觉得恐怖吗？”而每次我都会自信和微笑的回答对方说“我每天看到的是喜悦和希望，因为每天都有新生命在我们这里诞生。”还记得以前医院请了一个礼仪老师为我们讲课，当她问我们，你们参加工作以来，让你觉得最幸福的事情是什么？在我脑海里闪过的第一个画面是每天早上为小宝宝们洗澡。在这里我想说，用心去做，工作也能带给你很多幸福。

在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着大产科一路成长和壮大。

现在我们大产科又传来一个振奋人心的好消息了，我们即将变的更强大了，因为马上就要一 个新的产三科诞生了。然而一个新科室的诞生，我们如何让它成长呢？我想首先应该要有一 个好的管理者。管理是门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。在临床工作中, 而护士长做为医院最基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用。多年的工作实践中，我 耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容 民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。我相信，这将是我今后做好护士长 工作最有力的支撑。如果竞聘成功，我将从以下几点开展我的工作：

首先，必须更好的打开市场，此次开科就是为能解决现在产科床位紧张的局面，在病房 工作看见科室因为没有床位了，本来选择要在我院生产的孕妇走掉，心里真有种说不出的感觉，她们都是因为相信我们才会从大老远的地方跑来我院分娩，但仅仅就是因为没有床位而眼睁睁的看着相信我们的产妇走掉，实在是让我觉得很可惜。

第二，我觉得必须坚持不懈的提升服务质量。现在浏阳的医疗市场基本被瓜分，不远处，人民医院，、中医院对我们虎视眈眈；还有集里医院、社港医院等专科

第四篇：护理查房

疑难危重患者多学科联合护理查房

20病室CCU

一、病历简介：

患者唐美纯，男，72岁，住院号91357，因反复胸闷一周，再发加重一天入院，查心肌酶和心电图诊断为心肌梗死、三度房室传导阻滞，予以行急诊冠脉造影+PCI术，冠造示三支病变，右冠完全闭塞，于病变处血管装入支架三枚，同时植入临时起搏器，术后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院体查：T36.5℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁动不安，体查欠合作，既往有高血压病史。患者于12日23:40诉右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，胡言乱语，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示胆囊增大，诊断为胆囊炎 胆源性胰腺炎。患者分别于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突发室颤，立即予以电除颤。患者入院后一直为起搏心律，呼吸一直为睡眠呼吸暂停。

辅助检查 急诊ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死

三度房室传导阻滞

心肌酶示 乳酸脱氢酶488↑（109—245）U/L 肌红蛋白158↑（0—90）ng/L 肌钙蛋白 27.28↑（0—0.15）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血气示 PH值7.566

氧分压54.6↓（80—100）mmHg

二氧化碳分压22.8↓（35—45）mmHg 血氧饱和度90.8（95—100）% 肝功能示 谷草转氨酶57↑（0—40）U/L 肾功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 总胆固醇2.15↓(3.4—5.2)mmol/L 高密度胆固醇0.76↓(0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 电解质、血常规、血糖正常。

胸片示 肺部感染

右侧胸腔积液

心脏彩超示 左室下壁节段性运动异常

右房、右室、左房 增大

左心功能减退

7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（5.6—51.3）白蛋白32.5↓（35—55）U/L 钠133.0↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 胆囊炎并胆汁淤积

胰腺显示不清（大量肠气干扰所致）

盆腹腔大量积液

7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌钙蛋白 2.018↑（0—0.15）ng/ml

其他化验结果无较大波动

入院诊断

1、冠心病

急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室传导阻滞 心功能Ⅵ级

2、高血压病3级 很高危

3、肺部感染

入院后予以重症监护、吸氧、心电监护、电按摩、保护性约束、留置导尿、记出入量、抗炎、护心、护胃、调脂、抗心律失常、利尿、降压、抗凝、胃肠减压、禁食、解痉止痛、抑制胰酶、加强营养、电除颤等处理。

二、护理诊断

1、潜在并发症：猝死---与恶性心律失常、心功能不全有关

2、疼痛---与胰腺及周围炎症刺激有关

3、气体交换受损---与睡眠呼吸暂停有关

4、活动无耐力---与心输出量减少有关

5、营养失调，低于机体需要量---与恶心呕吐、禁食，使病人营养摄入减少、疾病的应激处于高代谢状态有关

6、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床、临时起搏器术后

右下肢制动处于被动体位有关

7、焦虑---与入住重症病房，担心疾病预后有关

三、护理措施

1、密切观察心电波变化，留置静脉留置针，备好心律失常药物及其他抢救

药品、除颤仪等。一旦发生猝死密立即配合抢救。

2、遵医嘱予以解痉止痛的药物，腹痛剧烈时给予哌替啶止痛，指导病人减

轻疼痛的方法，如松弛疗法，分散注意力等。

3、遵医嘱持续氧疗，室内定时通风，调节适宜的温湿度，加强巡视，发生

呼吸困难时，立即通知医生并及时处理，定时观察血样饱和度和血气分

析的变化

4、绝对卧床休息，可采取半卧位和高枕卧位，协助生活护理，保持情绪稳

定，必要时遵医嘱给予镇静剂。

5、遵医嘱静脉补充营养，准确记录出入水量，并及时监测电解质指标。

6、协助患者及时翻身，做好基础护理，保持床单位清洁干燥，睡气垫床，避免压疮的发生。静脉应用胺碘酮时，加强输液处血管皮肤的观察和护

理，防止静脉炎的发生。应用抗凝药物时，观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀

斑，牙龈出血，鼻出血等，观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理

操作要轻柔。除颤后如有皮肤灼伤及时处理。

7、及时与患者及家属沟通，为病人提供安静、舒适的环境，避免不良刺激，对疾病做好耐心解释，使病人心情愉快。

四、查房问题

1、急性胰腺炎患者的护理

2、睡眠呼吸暂停综合征患者的观察

4、危重禁食患者的营养支持

5、临时起搏器植入术后的护理

第五篇：护理查房

日期：2018年1月26 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张艳艳 查房内容：

一、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张艳艳，下面请开始 张艳艳：下面由我来介绍一下病人的基本情况

19床袁洁，女，因停经38周，要求入院待产，于2018-01-22-10：36入院，查体：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，专科检查：宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分，律齐，宫缩无 入院诊断：孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫

产妇于2018-01-23-11：30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，术前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时，沙袋加压8小时，止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳：面前针对产妇而言，有哪些护理问题

方旦：

1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩力有关

2、睡眠障碍：与疼痛有关

3、知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识

李玉芳：针对以上护理诊断，我们该采取哪些护理措施

张艳艳：

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息，保持床单元整给予半流质饮食

黄珍妮：保持尿管在位，通畅，每日尿管护理2次 江新霞：术后指导尽早母乳喂养，防止乳房肿涨，方旦：嘱其下床早期活动，防止血栓，促进胃肠蠕动 李玉芳：剖宫产术后出院如何宣教

答：1，饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜蔬菜和水果，多进有营养的汤类

2、计划生育指导：术后42天来院复查，6月可上环

3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查

日期：2018年2月25 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张丹丹 查房内容：

二、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张丹丹，下面请开始 张丹丹：下面由我来介绍一下病人的基本情况

12床李青娥，因发现子宫肌瘤7年，感下腹坠胀1周于2018年2月23号11：25入院，入院查体：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，李玉芳：如果患者进行手术，护理上要准备什么

张艳艳：

1、术前常规准备如备皮备血，药物过敏实验，灌肠，阴道冲洗

2、做好病人安抚工作，消除病人紧张忧虑的心理

张丹丹：术前观察阴道出血情况，如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳：护理问题优哪些

1、有感染的危险，2、知识缺乏

3、活动无耐力

4、焦虑 李玉芳：护理措施有哪些

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，营养支持，指导患者加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物

3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳：健康教育有哪些

1、介绍子宫肌瘤的有关知识，提高患者自我保护意识

2、告知患者按时随访的重要性

3、指导患者出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳

今天的护理业务查房圆满结束，大家发言积极，对病人也比较了解，对提出的问题也比较完整，希望大家继续保持好的学习态度，谢谢大家