第二季度护理考试题

第一篇：第二季度护理考试题

简述使用含碘消毒剂的注意事项

答：

1、避光密闭保存于阴凉、干燥通风处；

2、稀释后稳定性差、易现用现配；

3、皮肤消毒后无需以纯脱碘；

4、对二价金属制品有腐蚀性；不做相应金属制品的消毒；

5、对碘过敏者慎用。

二、洗手与卫生手消毒设施有哪些？

答：

1、流动水洗手设施；

2、清洁剂；

3、干手物品；

4、速干手消毒剂等。

三、有效距离是多少米？消毒时间为多少分钟？

答：首选紫外线空气消毒器，一般开机消毒30分钟，也可以室内悬吊式紫外线小的灯照射，室内安装紫外线消毒灯数量为每立方米不小于1.5W，照射时间不少于30分钟。

四、紫外线用于物体表面消毒，有效距离为多少厘米？消毒时间为多少分钟？

答：有效距离25~60厘米，消毒时间为20~30分钟。

五、紫外线灯管的有效时间是多少？

答：有效时间为1000小时

六、简述无菌技术的操作原则 答：

1、操作环境清洁且宽敞（1）操作室应清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前半小时应停止清扫，减少走动，避免尘埃飞扬；（2）操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。

2、工作人员仪表符合要求，无菌操作前，工作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

3、无菌物品管理有序规范（1）存放环境，适宜的室内环境要求温度低于24℃，相对

湿度<70%，机械通风换气4—10次/h；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内；并置于高出地面20CM，距离天花板超高50CM，离墙远于5CM处的物品存放柜或架子，以减少来自地面、屋顶和墙面的污染；（2）标示清楚，无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期，无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；（3）使用有序：无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用，必须在有效期内使用，可疑污染，污染或过期应重新灭菌；（4）储存有效期：如符合存放环境要求，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期使用一次性医疗皱纹纸，一次性塑料袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。

4、操作过程中加强无菌观念进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念（1）明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；（2）操作者身体应与无菌区保持一定距离（3）取、放无菌物品时，迎面向无菌区（4）取用无菌物品时应使用无菌持用物钳（5）无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内（6）手臂应保持在腰部或治疗台面上；不可跨越无菌区；手不可接触无菌物品；（7）避免面对无菌区谈笑、咳嗽；（8）如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换；（9）一套无菌物品供一人使用。

七、无菌技术的基本操作方法包括哪几种？使用无菌持物钳法、使用无菌容器法、使用无菌

包法铺无菌盘法、倒取无菌溶液法、戴、脱无菌手套法。

八、已铺好的无菌盘有效期为4小时。

九、已打开的无菌包或无菌容器有效期为24小时。

十、已开启的无菌溶液24小时内有效。

十一、纱布口罩用几小时更换？一次性口使用不超过几小时？纱布口罩应该每天更换，医用外科口罩只能使用一次性，使用2-4h更换，一次性口罩使用不超过4h。

十二、简述隔离管理与隔离原则：隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径的预防原则。

（1）医院建筑布局合理，符合隔离要求医院建筑设计和服务流程满足医院感染控制要求区域划分明确，表示清除，能防止病原微生物扩散和污染环境。（2）隔离标示明确，卫生设施齐全。（3）严格执行服务流程，加强三区管理。（4）隔离病室环境定期消毒，物品处置规范。（5）实施隔离教育，加强隔离患者心理护理。（6）掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理。十三：简述隔离的种类：目前，隔离预防是在标准预防的基础上，实施两大类隔离：一是基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离，二是基于保护易感人群的隔离。A、基于切断传播途径的隔离，（1）接触传播的隔离；（2）空气传播的隔离；（3）飞沫传播的隔离；其他传播途径疾病的传播应根据疾病特性，采取相应的隔离，b、基于易感人群隔离；保护性隔离。急救药品 速尿：药理；作用与髓版升支，抑制钠的重吸收，利尿作用强烈 应用：水肿性疾病，高血压，预防急性肾性肾衰，急性药物中毒。用法：口服、注射 剂量：20mg片、2mg（2ml）注意事项：口渴、心律失常、肌肉酸痛、恶心、呕吐

地塞米松：药理：抗炎、抗毒素、抗休克、免疫抑制、对代谢的影响

应用：过敏、休克、炎症等 用法：口服、肌注

剂型：0.75mg片、2mg（1ml）注意事项：大剂量或长时间应用时可引起肥胖、多毛、痔疮、血糖升高、骨质疏松等。安定：药理：具有抗焦虑、镇定、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用

应用：用于焦虑症、失眠、癫痫惊厥等。

剂量：2.5mg片、10mg（2ml）注意事项：可致嗜睡、轻度头疼、乏力、运动失调等。

十四、血糖监测：

1、工作目标：遵医嘱准确测量患者血糖，为诊断和治疗提供依据。

2、工作规范要点：（1）遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。（2）告知患者测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤情况。（3）确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2h等）（4）确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸区完全变成红色（5）指导患者穿刺后按压1-2分钟。（6）将结果告知患者或家属，做好记录并告知医师。（7）对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并

指导患者血糖监测的方法。

3、结果标准：（1）患者 家属能够知晓护士告知的事情，对服务满意。（2）操作过程规范，结果准确。

十五：尿标本采集

1、评估和观察要点：（1）排尿情况及配合程度；（2）女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本。

2、操作要点：（1）晨尿 留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。（2）餐后尿 留取进餐后2h的尿液。（3）尿定量检查 将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100-200ml送检。（4）尿胆原检测 以留取14:00-16:00时间段的尿液为宜。（5）尿培养标本检测：中段尿采集法：一般要求在膀胱内存留4-6h或以上的尿液为佳；用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道口，若男性患者包皮过长，应将包皮翻开冲洗。排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml置于灭菌容器内。尿管尿液采集法：尿潴留用导尿弃去前段后，留取10-15ml尿液置于灭菌容器内送检；留置导尿患者应先夹毕尿道30s消毒导尿管外部及尿道口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换新尿管后留取尿标本。

3、指导要点：告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性；告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。

4、注意事项：会阴部分泌物过多时，应先清洗或冲洗会阴后再留取。避免经血、白带、精液、粪便或其他混入标本。选择在抗生素应用前留取尿培养标本。不能留取尿袋中的尿液标本送检。留取尿标

本前不宜过多饮水。尿标本留取后要及时送检。

十六、口腔护理操作并发症：窒息 是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。

1、发生原因：医护人员为昏迷病人或使用了某种药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，由于粗心大意，棉球遗留在口腔，导致窒息。

2、有假牙的病人，操作时假牙脱落，严重者造成窒息。为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，插入气管或支气管，造成窒息。

2、临床表现：窒息病人起病急，轻者呼吸困难，缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁，鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。预防和处理：操作前请点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。对于清醒病人，操作前询问其有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动等。如有活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最后取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不宜松脱。病人如出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时清除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中食指从病人口腔中抠出货用血管钳取出异物，这样是最迅速有效的方法，二转即将病根倒转108°，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上推压起腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压，效果最佳；但应注意避免腹部内脏器，尤其是肝脏挤压伤，四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。专科题

简述烧伤创面护理的基本原则：烧伤创面无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意；正确选择和使用翻身床或小儿人字形床，2-4h翻身1次，保持室温冬天30-32°，夏天28-30°，相对湿度40%-50%，保持床单位清洁干燥，做好消毒隔离。简述烧伤现场急救原则：脱离致伤员，维持呼吸道通畅，保护受伤部位。

第二篇：慈安医院2014年第二季度护理理论考试题

慈安医院2014年第二季度护理理论考试题

姓名：得分：

一、单项选择题。（每题2分，共70分）

1、下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是（）

A.护士服样式应简洁挺括、透气、易消毒B、工作时不宜佩戴夸张的饰物

C.根据工作环境和患者特点选择单色或彩色的护士工作服D.护士工作时可化淡妆

E.护士鞍和袜的颜色可以是单色的也可以是复色的2、不规范的坐姿是（）

A.双膝分开脚后收B.头正，颈直C.轻稳地坐于椅面的前2／3D.捋平护士服下端E.双手自然放于腿上

3、关于倾听错误的是（）

A.全神贯注地去听B.保持眼神接触C.距离以双方能看清对方表情为宜

D.用心倾听可使病人感觉到护理人员对自己关心E.倾听就是单纯去听，而不要谈话

4、李先生，40岁，因患急性肠炎需要静脉输液治疗，下列哪项不属于护理操作前解释用语（）

A.病人准备工作B.操作的步骤C.谢谢病人的合作D.本次操作目的E.执行者的承诺

5、下列有关倾听这--非语言交流技巧的描述正确的是（）

A.避免看清对方表情B.患者叙述时，护士可思考问题C.避免护患双方眼神的接触

D.不打断患者谈话，对话题表示出兴趣E.说话声音宜大，避免听不清楚

6、护士在与患者进行沟通时，应注意护理用语的()

A.保密性、艺术性和情感性B.道德性、艺术性和规范性C.规范性、道德性和保密性

D.规范性、情感性和艺术性E.规范性、保密性和情感性

7、下列哪项不是对患者实行风险评估标准内容（），A.有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。

B.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。

C.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。

D.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。

E.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。

8、有关护士的仪表素质叙述错误的是()

A．护士的仪表能代表高尚的医德B．衣服的样式应简洁、大方C．简单的化妆可以增加护士的自信心

D．护士的姿态应该是文雅、大方E．护士的步速稍快、步幅小而均匀

9．“您好，请您不要紧张，这的医生都很有经验，隔壁病人刚做过像您这样的手术，恢复得不错。”此种语言属于()

A．招呼用语B．介绍用语C．电话用语D．安慰用语E．迎送用语

10、下列哪项不是促进病人休息的护理措施()

A、做好心理护理，解除病人焦虑B、尊重病人休息习惯C、各种诊疗护理活动相对集中

D、满足病人一切要求E、协助病人自我放松

11、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是()

A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊D、查阅病案E、心理安慰

12、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：()

A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区

D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题

13、关于护土的仪表错误的是（）

A．根据情况可着单色或彩色护士裙服B．护士鞋以白色或乳白色为主

C．不可佩戴饰物D．护土可化淡妆E．衣服样式简洁

14、铺无菌盘时哪项是错误的：()

A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C、治疗巾开口部分及两侧反折

D、有效期不超过6hE、避免潮湿和暴露过久

15、护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作是:()

A.正确执行医嘱B.掌握医学技术C.听从患者意见D.以上均是

16、下面哪项不是护士应履行的护理职责:()

A.医学照顾B.病情观察C.诊断治疗D.健康教育

17、对于医疗废物的处理，下面描述不恰当的是:（）

A.不随意丢弃、倾倒医疗废物B.不随意堆放C.部分医疗废物可进行买卖D.不随意使用医疗废物

18、护士发现医嘱违反（），应及时与医师沟通或按规定报告。下列哪项不属于此类情况。

A.规章B.法律法规C.临床诊疗技术规范D.道德准则

19、护士发现患者病情危急时，应当:（）

A.及时救治B.立即通知医师C.立即通知家属D.以上都是

20、.护理工作的性质决定了护士在进行执行医嘱、病情观察、紧急处置等工作时往往都是在无人监督下独自完成，在很大程度上要考道德修养和自律信念来约束，这体现了护士工作中的（）修养。

A.严谨B.负责C.慎独D.慎微

21、、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到()

A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D灭菌水平

22、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（）

A 24小时内B 12小时内C 本班内D 立即

23、关于压疮防范管理制度说法正确的时（）

A、实行二级监控

B、病人入院后再4小时内根据压疮评估条件对病人全身情况进行评价

C、护理部在收到压疮上报表24小时内，到病区进行访视

24、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育。护士应（）

A、及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度B、及时进行安全教育

C、签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理D、及时整理病床单元，保持病房卫生整洁

25、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理等级分为 ：（）

A、Ⅰ级护理B、Ⅱ级护理Ｃ、Ⅲ级护理Ｄ、特级护理

26、一级护理护理要求：（）

Ａ、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

Ｂ、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

Ｃ、严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

Ｄ、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

Ｅ、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

27、下列有关医嘱制度的说法错误的是（）

A．转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B．三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱

C．医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行

D．手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

28、有关交接班的方法和要求不正确的是（）

A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。

C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问D．接班时发现的问题由接班者负责

29、中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（）

A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B．两个人都要追究

C．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责

D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了

30、陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）

A．病区管理制度B．分级护理制度C．值班制度D．保护性医疗制度

31、《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（）

A．非常严重，立即上报B．严重，24小时内上报C．一般，一周内上报D．轻微，每月上报

32、“危急值”项目可以不包括（）

A．肝功能B．血糖C．血小板计数D．白细胞计数33、2008患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）

A．一种B．两种C．三种D．四种

34、提高用药安全的措施不包括（）

A．存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B．临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能

C．病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置

D．病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

35、有关拖把的放置与处理正确的是（）

A．一般地面使用后用清水冲洗干净，悬挂晾干备用

B．公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识

C．有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存

D．传染病区地面使用后用含有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时

二、多项选择题。（每题2分，共20分）

1．下列哪些病人需一级护理？（）

A．脑外伤昏迷B．消化道大出血急性期C．年老体弱，生活不能完全自理

D．胃大部切除术后四天，病情稳定E．子痫病人

2．护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（）

A．分级护理制度B．健康教育制度C．保护性医疗制度D．值班制度E．查对制度

3．静脉输液时应注意查对（）

A．液体名称及有效期B．液体有无浑浊、变色、沉淀C．一次性输液器有无过期

D．挤压软袋有无漏水E．使用多种药物注意配伍禁忌

4．住院患者的健康教育内容包括（）

A．医院规章制度B．病区环境C．相关治疗知识D．相关饮食知识E．术前术后宣教

5．抢救药品的管理正确的是（）

A．科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B．抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点

C．急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D．科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类

E．护士应熟悉各类抢救药品的位置

6．下列药品需班班清点并签名的有（）

A．安定片B．吗啡针C．胃复安D．丹参E．度冷丁

7．科室药品、器材一般管理制度的内容有（）

A．科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。

B．各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。

C．为避免物品丢失，科内物品不得借出。

D．各类物品要注意保养维修，并提高使用率。

E．因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8．手术病员查对制度包括（）

A．接手术病人三查对，每次分别查对病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、部位。

B．查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

C．查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D．物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。

E．为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9．消毒隔离制度要求（）

A．无菌容器及其中的棉球每周更换两次。

B．禁止在病区内清点脏被服。

C．吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。

D．使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。

E．治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10．交班者应交清（）

A．住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数

B．新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化

C．医嘱执行情况D．已完成的工作情况E．各类药品、物品数

三、简答题：（10分）

试述护士三十行为准则中的：十不交十不接。

第三篇：第二季度护理查房

2015年第二季度护理查房记录

日期：2015.6.11 16:30 地点：脑病科病房 主持人：李爱敬

参加人员：李爱敬护理部主任、各科护士长责任护士、脑病科全体护理人员

李爱敬：今天在脑病科进行护理查房，大家结合患者具体情况进行讨论，给出针对性的意见和建议。

一、责任护士杨桂芳汇报病历 309-29床，李孝义，男，69岁。

既往史：患者有糖尿病病史10余年，最高空腹血糖16mmol/L，口服阿卡波糖降糖，未规律监测血糖；有高血压病史13年，血压最高200/110mmhg，服用硝苯地平控释降压，自述血压控制尚可；吸烟50年，日2包，饮酒40年，日半斤。否认食物及药物过敏史。

现病史：患者于2015.6.6日清晨无明显诱因出现头晕，伴有左侧肢体活动不利及言语不利收入院。入院症见：精神可，头晕，左侧肢体活动不利及言语不利，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级。左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏。胸闷心悸，时有汗出。小便频急，大便调。纳可，夜寐安。观舌质红，苔白，脉弦滑。T36.2 P80次/分 R20次/分BP177/91mmHg。患者入院当晚20点突发左上肢活动不利加重。不完全运动性失语，左上肢肌力0级，左下肢肌力4级；右侧肌体肌力肌张力正常，余体征无变化。给予低分子肝素钙6000IU皮下注射抗凝治疗。6.7日患者肢体活动不利好转，测左上肢肌力2级，左下肢肌力3级。6月8日患者左侧肢体不利较前加重，左上肢肌力1级，肌张力减弱。左下肢肌力3级。

入院后患者血压波动在160-195/70-100MMHG之间，餐前餐后血糖控制不佳。现为入院第6天患者精神可，无头晕头痛，心悸减轻，纳可，眠安，小便可，大便干，左侧肢体活动不利，言语不利，左上肢肌力1级,肌张力减弱，左下肢3级，肌张力正常，血糖监测偏高。

医疗诊断：缺血性中风（风痰阻络）高血压 糖尿病

治疗用药：静点疏血通活血化瘀，改善脑循环；静点前列地尔改善微循环；静点奥扎格雷钠口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集；口服辛伐他汀改善血管内膜结构，稳定斑块；依那普利降压，阿卡波糖降糖，6月8日诺和灵N晚十点6单位降空腹血糖，6月9日调量为8单位；7日遵医嘱给予格列吡嗪于2.5mgTid,10日调整为5mgTid；阿卡波糖甘油果糖和甘露醇脱水降颅压。低分子肝素钙6000IU皮下注射抗凝治疗。中药汤剂以熄风化痰通络为法。予中频治疗仪通经活络，取穴合谷、曲池、足三里、太冲。（6月8日）辅助检查结果：

颅内压监测：正常 ；双下肢动脉多发狭窄；双侧颈动脉内膜不均增厚，伴有多发斑块颅内血管多发狭窄，继查颅内血管CTA，结果未回报；头颅CT示脑干梗死； 超声心动显示：主动脉瓣反流，左室松弛功能减低； B超示：肝囊肿，胆囊息肉样病变；

尿常规：葡糖糖3+；总蛋白60.25g/l，白蛋白35.27g/L血液粘稠度高，血糖：11.6mmol/L。

护理诊断：1.生活部分自理：与左侧肢体活动不利有关 2.语言沟通障碍：与风痰阻络有关

3.舒适改变：胸闷、心悸、汗出风痰阻络有关 4.焦虑：与肢体活动不利担心疾病预后有关 5.知识缺乏：缺乏本病的相关知识

6.有受伤的危险：与肢体活动不利、血压高有关 7.潜在并发症：低血糖 与糖尿病有关

8.潜在并发症：跌倒 与左侧肢体活动不利有关 护理措施：1.一般护理

（1）卧床休息：体位改变时动作宜缓慢，避免深低头，旋转等动作，头晕较重时床铺、座椅避免晃动。

（2）注意患肢防寒保暖，保持肢体功能位置。

（3）保持床单位整洁干燥，定时为患者翻身拍背，保持会阴部清洁干燥。

（4）做好安全护理，正确使用安全警示标识，加强巡视，固定好床和轮椅的轮子，给予床档保护，保持地面干燥，清除病房及楼道的障碍物，着合适的鞋及衣裤，缓慢下床，活动时有人陪伴，及时评估患者的危险因素，以便采取必要的护理措施。（5）保持皮肤清洁，汗出时及时擦拭，更换汗湿衣物，防止着凉。（6）嘱患者戒烟酒。

2.病情观察，做好护理记录

（1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动，肌力、肌张力变化等情况。

（2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。

（3）密切观察胸闷心悸发生的时间、程度、能否平卧，通知医生，必要时给对症处理。

3.给药护理

（1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服药后观察患者病情的逆顺变化。（3）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

（4）正确服用降糖药，正确使用胰岛素,注意观察注射部位皮肤情况。定时定量进餐，若出现食欲减退，通知医生，根据实际的血糖值调整剂量。

（5）遵医嘱皮下脐周注射低分子肝素钙，向患者讲解注意事项及药物作用，按压针眼处不少于10分钟，密切观察患者局部皮肤有无淤青及皮下硬结。观察患者凝血结果，观察有无出血倾向。如有异常，及时通知医生。

4、饮食护理

（1）风痰阻络者饮食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。

（2）定时定量进食，控制总热量，禁食甜食，戒烟酒，少食煎炸食物，增加蛋白质、水煮蔬菜类食物，也可用西红柿、黄瓜替代水果。

5、情志护理

（1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。

（2）进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。6.专科护理

（1）指导患者保持肢体功能体位：①仰卧位：头偏向患侧，患侧肩胛骨下垫一小软枕，防止肩胛骨后撤，掌心向上，手自然伸开。下肢髋关节外侧倚一软枕，防止髋关节外旋，膝关节下垫一小软枕，踝关节中立位。②患侧卧位：患侧肩向前伸，肘伸直，手心向上，健腿在上，患腿自然弯曲，后背放一枕头，可使患者感觉舒适。③健侧卧位：患侧肩向前伸，患侧上肢下放一枕头，不能垂下手腕患侧髋向前，膝委屈。

（2）指导患者及家属进行主动及被动活动。

（3）鼓励患者开口说话，随时给予肯定，在此过程中，尽量减少纠正，更不应责难，以增强患者的信心。训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。7.健康指导

（1）保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。

（2）生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。（3）饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

（4）保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。（5）积极治疗原发病，按时服药，注意血压和血糖的变化（6）根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。

二、责任护士带领实地查看患者。

三、大家讨论发言

赵梦婕：此患者心理支持很重要，消除其焦虑紧张情绪，增加信心。

何安琪：教会患者正确注射胰岛素，告知其用药目的、方法及药物的不良反应及注意事项。

叶玉慧：准确判断患者肌力分级，根据分级指导患者功能锻炼。

苏爽：防糖尿病急性期并发症，要熟知各证的常见临床表现，严密观察病情变化，发现异常及时通知医生。

张彬：胰岛素分很多种，注射时要仔细核对。

杨曦：糖尿病慢性并发症的常见表现要告知患者，做好预防。李林：患者喝苦瓜汁可以，但要注意饮食搭配。张玉莲：胰岛素注射回家后要注意安全。陈立娟：减少油脂，吃菜等要少放油。

史瑞军：脑干梗死病情变化快，用活血药要注意预防出血，要严密观察病情变化，提护理诊断时应将此条放在首位。

宋爱君：病情反复要告知家属，要让家属有心理准备。胰岛素类型多，一定要核对到位，教会患者正确使用。

李爱敬：①首先宣教时要注意降低患者及家属期望值。②患者持续高血压，又应用活血药物，要注意并发出血的可能。③各种护理用具、仪器一定要注意检查完好性，确保正常使用。④患者卧床，要注意服饰舒适。⑤做好安全提示很重要。⑥静脉穿刺要注意合理选择血管。⑦饮食指导要注意具体可行。

罗慎霞：①要指导患者戒烟。②糖尿病患者可以吃西瓜的白瓤部分，粥不可以吃。③卧位时，健侧肢体不能压在患侧上。④锻炼活动时动作宜慢。⑤生活指导要坚持住，饮食要多样化。

汪丽：肢体功能锻炼回家后也要坚持，做好出院指导。

黄海凤：①胰岛素注射时消毒必须用酒精，严格消毒。②用药反应要充分告知患者，如：阿卡波糖服用后会增加肠蠕动，可能会有腹痛等表现。③肢体功能锻炼要正确。不能急于求成。④责任护士汇报病例要简单、明了，护理措施要有针对性和可行性。

四、总结

李爱敬：此次查房大家都积极讨论，给出了一些意见和建议，大家要注意根据患者情况开展中医操作，考虑优质护理的延伸服务，将新的理念、方式带入到临床工作中去。

第四篇：第二季度护理个案

一例冠心病的个案护理 编辑：宋婷 【关键词】：冠心病、护理

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人们健康的常见病。

【前言】：

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等。我科于2016年6月收治一例冠心病病人，现将相关情况报告如下。

1、病例介绍：

患者魏兰英，患者，女，74岁，入院时间：2016年6月3日。1.1主诉：阵发性胸闷、胸痛10余年，加重半月。

1.2现病史：患者于10余年前活动时开始出现发作性胸闷、胸痛，主要位于胸骨后，成憋闷样疼痛，向左上肢放射，持续不到5分钟可自行缓解，主要于劳累时发作，因症状反复，于当地给予药物治疗（具体不详）后病情渐缓解，后症状间断出现，含服硝酸甘油片症状持续数分钟可缓解，后多次在当地县医院及南阳市第一人民医院诊断冠心病住院治疗；近半月来患者胸闷胸痛症状反复出现，偶伴出汗及恶心，无呕吐，症状明显加重，轻微活动或夜间均有发作，门诊以“不稳定性心绞痛”收入院。

1.3既往史：高血压病史10余年，最高血压220/110mmHg左右，长期口服美托洛尔片25mg/bid，血压控制情况不详。

1.4专科情况：查体：BP138／85mmHg，心率80次／分，心律不齐，心音强弱不等，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。

1.5初步诊断：冠心病 不稳定性心绞痛 心房颤动 高血压病III级 极高危组 心功能II级

诊断依据：老年女性患者，阵发性胸闷、胸痛10余年，加重半月，查体未见明显阳性体征，静息心电图示窦性心律，ST-T改变。辅助检查：心电图示：心房颤动ST-T段改变。

2、【护理诊断、目标、计划、实施及评价】 2、1 2016年6月3日 患者入院第一天

患者入院后心绞痛症状反复出现，伴血压升高，心电图示ST-T段改变，遵医嘱给予告病重，持续心电监护，测生命体征每2小时一次，单硝酸异山梨酯针0.8微克/分经微量泵泵入，并给予阿司匹林片、氯吡格雷片、低分子量肝素钙注射液等抗血小板聚集，美托洛尔片等抗心肌缺血，阿托伐他汀等调脂稳定斑块等对症支持治疗，密切监测患者生命体征变化。（1）疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关。

近期目标：患者胸痛逐渐缓解。

远期目标：患者精神状况佳，胸痛得以缓解

计划：给予相应的止疼药物，保证饮食和休息。实施：①嘱患者卧床休息，保持环境安静，减少探视，疼痛缓解后可适当活动，以不疲劳为限。

② 遵医嘱给予对患者进行心电监护，及时了解患者病情变化，并给予患者止痛药物，密切观察血压、脉搏的变化。如含服硝酸甘油片或消心痛，必要时适当给予镇静剂。

③ 给予吸氧，一般采取用鼻导管或双腔氧气管法，根据血氧饱和度监测调整氧流量。

评价：患者主诉疼痛减轻或消失，生活逐渐恢复正常。（2）焦虑：与病情反复发作久治不愈有关

近期目标：运用有效的方法应对症状，减轻心理压力。远期目标：患者心情舒畅地接受治疗，树立战胜疾病的信心。计划：鼓励安慰病人，告知焦虑情绪对冠心病病程的影响。

实施：1向患者讲解冠心病相关知识，告知其保持乐观向上的心态对疾病的治愈有很大帮助。

2告知患者有任何问题及胸闷、胸痛、气短等症状随时按呼叫器，护理人员会及时巡视病房帮助解决问题，使其积极配合医生及护士的治疗。

3、遵医嘱给予完善常规化验、心电图等检查，氧气吸入2升／分，并给予阿托伐他汀钙胶囊稳定斑块、呋塞米、螺内酯、单硝酸异山梨酯片抗心肌缺血、纠正心衰，环磷腺苷针营养心肌药物等药物应用。

评价：患者焦虑情绪得到缓解，能够积极主动配合治疗。2.2 2016年6月6日 患者入院第四天

赵林明主任医师查房记录：患者近两日胸闷、胸痛症状未再出现，饮食及睡眠可，大小便正常，持续单硝酸异山梨酯针经微量泵泵入，血压维持在130/70mmH左右，双下肢无水肿，治疗上继续给予血栓通针、环磷腺苷针活血化瘀及营养心肌等治疗，并与家属沟通后拟于6月7日在局麻下行冠脉造影检查，必要时行支架植入术，积极完善术前相关检查。

1、知识缺乏 缺少冠脉造影手术有关知识

近期目标：耐心向患者讲解冠脉造影的目的、性质及操作的大致过程及疗效，减轻心理压力。

远期目标：患者接受治疗，树立战胜疾病的信心。

计划：鼓励安慰病人，告知焦虑情绪对冠脉造影手术的影响。实施：

1、向患者讲解冠脉造影相关知识，告知其保持乐观向上的心态对疾病的治愈有很大帮助。

2、完善相关检查及检验

配合医生完善术前常规化验和检查，包括血﹑尿常

规，肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时间﹑ X 线胸片﹑心电图等。

3、术前常规做碘过敏试验。

4、皮肤准备：术前一天根据手术医生确定的插管部位，护士给予局部清洗和备皮。

5、术前病人练习床上排便，训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作，解释术中造影完毕立即有力咳嗽，从而促使冠脉内的造影剂尽快排空，恢复心肌供血。

6、术前一天晚上适当给予镇静﹑安眠药，消除紧张情绪。

7、术前2h测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压，如出现发热﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压明显升高等症状，应立即通知医生暂停手术。

8、术前病人排空大小便。

评价：患者焦虑情绪得到缓解，能够积极主动配合治疗。2016年6月7日 患者入院第五天 术前讨论记录：患者目前诊断明确，有冠脉造影指征，无禁忌症，履行手术同意书签字手续，在局麻下行冠脉造影术，必要时行支架植入，术前认真核对手术病人的相关信息，做好备皮、皮试等术前准备工作，术中注意动作规范，动作轻柔，避免暴力操作，术后注意观察术区及病情变化，常规水化，心电监护，注意复查心电图，严密观察患者生命体征和患者的反应，观察术区情况，压迫处及时松解，避免出血、卧床患者要及时翻身减少制动，预防围手术期并发症的发生，根据情况检查血常规、凝血功能、心肌酶、肾功能等检查及心功能、心包方面的评价，做好与患方的沟通，保护患者的权益。可以进行手术。1焦虑 与担心冠脉造影手术有关

近期目标：运用有效的方法应对症状，减轻心理压力。远期目标：患者平静地接受手术治疗，树立战胜疾病的信心。计划：鼓励安慰病人，告知焦虑情绪对冠脉造影手术的影响。

实施：关心安慰患者，告诉其手术成功案例，以减轻患者紧张、焦虑等不良情绪，也可指导应用放松技术，如深呼吸、转移注意力等。评价：患者心情放松，积极配合手术。2016年6月8日 患者术后第一天

赵林明主任医师查房记录：患者冠脉造影术后第一天，术区敷料包扎完好，右侧桡动脉波动良好，术区无渗血，患者无不良反应。今晨再次出现胸闷、胸痛症状，含服硝酸甘油片，症状持续三分钟左右缓解，饮食及睡眠可，大小便正常，血压波动在120/80mmHg左右，双下肢无水肿，给予呋塞米针行利尿减轻心脏负荷治疗，患者胃部不适及剑突下压痛，加用泮托拉唑针护胃治疗，继续运用血栓通针及环磷腺苷针活血化瘀及营养心肌治疗。目前生命体征平稳。余治疗不变。

1、知识缺乏 与担心手术愈后有关。

近期目标：耐心向患者讲解手术后的注意事项，指导患者放松心情。远期目标：患者积极配合医护工作，树立战胜疾病的信心。计划：鼓励安慰病人，告知配合治疗，早日康复出院。实施：

1、严密监护，注意患者生命体征，根据病情1h内每15min测血压一次，病情稳定可2h测血压一次。

2、术后鼓励患者多饮水，一般量约6-8小时内饮水1000-2000毫升，以利于造影机的排出。

3、仔细观察穿刺处有无血肿及出血，肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化，特别注意观察手术侧肢体足背动脉搏动情况，并与对侧对比观察，发现异常及时与医生联系，以便得到及时处理。

2、潜在并发症：静脉血栓形成

1.由于术后绝对卧床，拔鞘后术侧肢体制动24h，所以应每2h对患者手术侧肢体膝关节以下部位进行轻度按摩，以促进下肢血液循环，防止静脉血栓的形成。

2、用药指导，患者坚持口服血小板药，服药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血及粒细胞减少、粒细胞缺乏等，患者应1-2周复查一次血常规和出凝血时间，如有异常立即停药。2016年6月10日 患者术后第三天

赵林明主任医师查房记录：患者冠脉造影术后第三天，神志清楚，精神一般，未再出现胸闷胸痛不适，饮食及睡眠可，大小便正常，血压波动在130/80mmHg左右，双下肢无水肿，患者一般情况好转，停用单硝酸异山梨酯针，调整地尔硫卓片用量，控制心率，停用低分子肝素钙针，停告病重改为一级护理，严密观察生命体征及病情变化。

1、活动无耐力：与年龄大，长期卧床有关。近期目标：指导患者适当运动，生活需求得到满足。

远期目标：逐渐调高患者的机体耐力，生活自理能力基本恢复。计划：指导活动，给予氧气吸入。

实施：①满足生活需要，减轻心脏负担。病情稳定后逐渐增加活动量，提高活动耐力，防止深静脉血栓形成。

②为患者提供安静舒适的环境，严格限制探视，保证充足的睡眠和 休息。

③持续吸氧2-4 L/min,增加心肌供氧。评价：患者自理能力基本恢复。

（3）有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯的生活方式有关。近期目标：保证病人进食与活动，养成良好的生活习惯。远期目标：预防病人便秘的发生，保持大便通畅。

计划：教会病人预防便秘的方法。

实施：①指导病人养成每日定时排便的习惯，鼓励患者多吃新鲜蔬菜水果 等粗纤维食物，或服用蜂蜜水，以保持大便的通畅。

②鼓励患者可以适当在病房走廊上活动，精神状态允许的情况下 可以在家人的陪同下走出病区，有利于心情舒畅。③每日行腹部环形按摩，促进排便。评价：病人保持排便通畅，不发生便秘。2016年10月15日 患者今日出院

出院指导

1.运动指导 指导其根据自身条件，进行适当有规则的运动，根据运动中的 反应，掌握运动强度，避免剧烈运动。

2.生活指导 合理膳食，均衡营养，防止过饱。戒烟限酒，保持理想体重。根据天气变化适当增减衣服，防止感冒受凉。

3.避免危险因素 积极治疗梗死后心绞痛，高血压，糖尿病，高脂血症，控 制危险因素。保持情绪稳定，避免精神紧张激动，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。

4．用药指导 坚持按医嘱服药，注意药物副作用，定期复查。健康教育(1)坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查；(2)生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。

(3)合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制，不多饮浓茶及咖啡等，果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；保持排便通畅，防止便秘。

(4)参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。(5)肥胖者要逐步减轻体重。

(6)治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。(7)不吸烟，不酗酒。(8)常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。护理体会

在护理冠心病及造影手术的病人时要时刻关心患者的生命体征及主诉，尤其是病情变化和药物的不良反应。护理过程中，有些老年患者出于自尊等原因，不愿对护士讲述自己所担心的问题，因此，我们应首先关心和尊重他们，态度诚恳，礼貌待人，表示对患者的理解和同情，鼓励患者主动说出自己的感受，认真倾听，放慢语速。做好病人的生活护理，为病人提供干净舒适的治疗环境，避免刺激等对于病人的影响，满足其生活所需，向患者讲解自身疾病的相关知识，使患者积极配合治疗护理工作，做好心理护理，消除病人的消极恐慌情绪，以不同层次老年患者能理解和接受的语言和方式讲解，恰当地运用医学知识，科学的回答患者提出的问题，使其建立战胜疾病的信心。护理过程中严密观察患者病情，做到早发现，早处理，防止病情恶化是相当重要的。在做好常规护理的基础上，更要做好患者及其家属的心理护理和健康宣教，提高患者的生存质量，让患者早日康复。

参考文献：

（1）刘杰 ／吕云玲主编 内科护理学 第三版 ：北京人民卫生出版社

2010.7（2）护理基本技术／陶丽云主编—北京：高等教育出版社 2009.2

第五篇：第二季度护理工作总结

2014年第二季度护理工作总结

（追踪分析）

一、工作总结

1、迎接等级医院评审，经过等级医院初步资质审核，护理部积极准备等级医院评审检查，并对照国家二级医院评审标准及我院相关要求，进一步完善相关材料，落实各项规章制度，严格规范临床护理工作，完善台帐。

2、提升服务水平，深化优质护理服务内涵

1）病区细化优质护理服务措施，应季节的变化落实牢固基础护理如（床上洗头、床上擦浴等），对无陪患者生活护理有所提高，护理部对参加危重病培训班护理人员进行危重病准入相关理论和操作考核，进一步提高了我院危重病护理质量，提升我院危重病护理服务技术水平。

2）各专科小组进行第二季度专科小组护理知识学习及研讨，针对专科专病的护理措施进行模拟，以提高我院专科护理的含金量。

3）5月及6月份，护理部分别在心内科、神经内科进行护理查房，个案追踪等，以此提升疾病护理内涵质量。

4）全院进一步加强落实护士长查房，每日五查房，并给予一定的规范，护理部不定期组织检查，提升护士长的管理水平。

5）注重思维能力、实践能力、人文素质的培养，加强床边查房，运用个案追踪学的方法推进优质护理工作深入持久开展。

3、为了响应卫生部“百日安全”活动的相关要求，为了进一步提高我院护理质量，保证我院护理工作安全无事故，我院护理部制定“护理百日安全无事故”活动方案及考核标准，从护理部、病区护士长2个层面，分阶段对我护理工作安全进行管理及考核。

4、丰富护士在职生活，我院于“5.12护士节”举办护理操作技能大赛，发扬

南丁格尔慎独的护理精神，评比院级“优秀护士”提高我院护士工作积极性与慎独精神。

5、优质护理图文上墙资料已经落实，使患者对出入院流程及有关疾病知识获得了更多了解。

6、三级操作和理论考核按计划有序开展，考核成绩有存档，不合格者补考有存档。

7、维持了正常的护理工作秩序。

二、追踪分析

护理部第二季度制定计划基本完成，计划落实率达95%以上，计划制定合理有效，可操作性强。

1、三基考核有的按照计划落实不足，分析原因如下：我院将护理操作技术考核融入临床护理中，改变原有的定向定点抽考、模拟考核形式，重点强调“护理措施的落实”，这种考核方式加强了临床护士对病情观察与相关专科疾病知识掌握，能有效地解决病人的实际问题，但是一些存在创伤护理操作以及急救护理技术往往不能在临床患者身上落实；三基理论考核全院进行分层培训与考核，但是院前急救出诊、护士事假等无法参加使得参考率就比计划中降低，未达到计划中的参学率与参考率。

2、应卫生部“百日安全”活动号召，我院护理部组织“护理百日安全无事故”活动，活动过程中发现临床护士的积极性较前有所提高，但是对护理核心制度的执行率还存在问题，突出是护理核心制度交接班制度、抢救药品物品管理制度、危重病人管理制度落实不到位。

护理部

2014.06.28