第一篇:第二季度护理安全工作反馈
2014年第二季度护理安全工作检查反馈
根据我院护理部护理安全工作计划及《护理安全质量管理评分标准》的要求,针对第二季度各科室反馈的护理安全问题,现将第二季度督导检查存在的问题反馈如下:
一、存在主要问题:
1、内一科危重病人未按护理安全身份识别的规定对患者进行手腕带识别。
2、氧气管管理不规范:安装压力表未垂直于地面,用完的氧气筒未写“空”,湿化瓶浸泡时间过长。
3、药品柜未严格管理:科室未定期检查普通药柜,导致有几种药品混放在一个盒子里,药品有破损未及时发现,药品有过期现象。
4、未严格执行医嘱查对制度:登记本有漏签名现象,输液卡有抄错现象。
5、未严格执行消毒隔离制度:医疗垃圾有混放现象,利器盒里有注射器,手足口病区输液时止血带未做到一人一带。
二、原因分析:1、2、3、4、科室安全管理工作意识不强。药品管理工作未做好分工及职责要求。
查对制度工作未落实好,个别护士工作责任心不强。科室感控工作未做到位,感受控意识不强。
三、整改措施:
1、加强护理安全管理意识,科室设有安全员,职责明确,定期不定期做好监督检查及反馈工作。
2、加强药品管理,设立科室药品管理员,做到常检查、常整理,科室护长做好监督管理工作。
3、严格执行医嘱查对及注射查对制度,做到双人核对,如果单人上班,应做好反复核对工作,避免错漏的发生。
4、加强感按管理,提高感控意识,加强感控知识培训,做好医疗垃圾分类放置工作,工作中互相监督,及时整改,手足口病区配备足够的止血带,做到一人一用一消毒。
右江区人民医院护理部
2014年6月30日
2014年第三季度护理安全工作检查反馈
我院护理部高度重视护理安全检查工作,每月均定期不定期对科室进行安全工作检查,加强节假日护长的排班管理,加强夜查等管理工作,做好日间及夜间应急管理工作,确保护理安全工作顺利进行,现结合各科室的反馈将第二季度督导检查存在的问题反馈如下:
一、存在问题:
1、监护病区患者有躁动,约束患者不到位,导致出现意外拔尿管现象。
2、科室设备检查不到位:冰箱未及时除箱,吸引器压力不足,无菌柜有一无菌包过期后仍使用。
3、未做好相关标识:有坠床风险的患者床头未挂防坠床标识。
4、执行治疗未做好核对及观察工作,导致出现一患者少注射一支苄星青霉素,患者在做腰部蜡疗时出现轻度烫伤。
5、配制度体温计消毒液不达标。
二、原因分析:
1、患者安全防范意识不强,危重患者风险评估不到位。
2、科室对仪器、设备保养维护工作不重视。
3、未认真落实风险标识工作。
4、个别护理人员工作责任心不强。
5、消毒隔离意识不强。
三、整改措施:
1、加强护理安全各项防范工作,利用护士例会、晨会时间加强护理人员培训,提高安全意识。
2、加强危重病人管理,要求对每个危重患者进行风险评估,并采取相应有效措施,避免各种意外事件。
3、针对科室各种仪器比如冰箱、吸引器、无菌柜等应专人专管,定期检查保养。
4、提高护理人员工作责任心,严格执行护理核心制度,各种注射、治疗必须做到双人核对,实习生操作必须做到放手不放眼,确保患者安全。
5、严格消毒隔离制度,配制度消毒液时必须进过试纸测试合格后方可使用。
6、科室护士长及安全员做好各项工作的监督检查工作。
右江区人民医院护理部
2014年9月30
第二篇:2016年第二季度护理不良事件总结及反馈
2018年第二季度护理不良事件总结及反馈
一、第二季度共发生护理不良事件9例,其中跌倒3例,给药差错2,例针刺伤3例,操作不当1例。
二、原因分析:
1、新护士责任心不强,业务不熟练,马虎造成操作失误
2、未执行三查八对
3、护士责任心不强,工作应付了事
4、护士长未自检自查
5、新护士监管力度不强
三、整改及防范措施:
1、及时总结经验,对常犯同类错误护士护士长查找原因,科内讨论同类错误常犯原因,分析原因,制定改进措施
2、护士长及时自检自查,护士经常巡视病房,责任护士提高自身素质,巡视不流于形式
3、每班护士互相监督,及时发现问题,及时解决问题
4、经常性学习核心制度,实施常规工作流程,预防为主,建立健全规章制度
5、完善沟通机制,正确执行医嘱,电脑医嘱常刷新
6、特殊时段(节假日、周日等),护士长合理排班,保证人员充足
四、指导意见:护士长严格要求新护士,通过一二季度上报发现新护士不良事件发上率明显高于资深护士,新上岗护士虚心学习,提高自身素质。护士长提高风险意识,加强细节,环节管理意识,护士提高主动学习意识,减少不良事件发生率,做好物品用物提前检查,使物品处于备用状态,以备应急。
第三篇:护理工作质量检查情况反馈
护理工作质量检查情况反馈
1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查,在检查中发现以下问题:
妇产科:皮肤消毒液瓶盖不盖好,棉签无开启标识,医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便,血压、呼吸,体温连线不整齐,漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人,医嘱药物试验结果漏记录;护理记录不能反映病人病情变化,有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位,巡视病人少.儿科:皮肤消毒液过期,医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便,体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人,医嘱药物试验结果漏记录。护理记录单不能反映病人病情变化,有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位,巡视病人少。
注射室:皮肤消毒液瓶盖不盖好,巡视病人少。
供应室:室内物品欠整齐。
整改措施:
1.各科室针对反馈问题及时整改。
2.护士长加强科室管理,认真做好一级质控,充分发挥一级质控小组的作用。
3.按创优工作方案实施各项工作,以提高病人对护理工作的满意度。
4.加强工作责任心,加强对科室人员相关职责制度的学习。
5.按《规范》要求,完成护理记录书写。
第四篇:第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见
2013年第二季度护理不良事件
总结分析与预防措施
地点:五楼护理部
时间:2013年7月4日
参加人员:护理部主任:张玉荣 各科护士长及质控人员:韩晓霞、孙萍、付冬梅、韦江莉、师锦锦、龚秋玲
一、内容:第二季度科室存在护理不安全事件:
内一科:患者杨兰香,4月12日入院,诊断脑梗塞,入院第8天,家属喊换水,护士田秋凤没听清楚,将临床患者刘玉芝的水拿进病房后发现错误,不注意沟通技巧,与家属发生纠纷。
内一科:护士卢一荣在为病人刘东奇拔罐时,没遵守操作规程,导致留罐部位全部起泡。
内一科:护士闻晓冰在为病人拔罐时,没遵守操作规程,导致留罐部位全部起泡。
内一科:护士张君在为病人王本友拔罐时,没遵守操作规程,导致留罐部位全部烫伤。
内二科:护士韩勤勤为病人摆药时将二患者药液摆错,发现及时,未造成不良后果。
内二科:护士马梅香一患者药液没输完,将针头拔除 外科;同上(2例)
二、针对以上护理不安全事件,护士长进行原因分析及预防措施
孙萍:对与内二科发生的护理不良事件,做为该科护士长从原因分析,也有一定责任,当班护士没认真执行查对制度,将病人药液换错,事情发生后及时上报并根据护理部反馈意见,组织科室护理人员讨论,制定改进措施,上交护理部。
师锦锦:护士在工作期间不管在什么条件下严格执行三查七对。
韦江莉:我科出现多起拔罐引起的不良事件,主要原因是护理人员没遵守操作规程,缺乏工作责任心,再加上经验不足,护士长也有一定的责任,通过此事,组织全科护理人员分析原因,制定措施。今后的工作中责任护士在遇到类似病人,及时上报护士长,及时了解病人情况与科室护理人员共同制订护理预防措施,有效的与患者及家属沟通,获得病人的信任和理解,避免事件的发生。
韩晓霞:临床护理工作中经常会有类似事件的发生,怎样有效的与病人家属沟通,取得病人信任和理解,关键我们护理人员从病人角度去考虑,耐心的解释,让病人理解,病人才能积极配合。护理工作安全环环相扣,护理安全人人有责,每个护士都是关键,认真落实核心制度,护理不良事件可以预防。
护理部张玉荣主任:护本次护理不良事件分析会,主要是护士工作期间责任心要加强,护士长监管到位,发现问题及时解决。鉴定组成员认真分析讨论学习,提出了预防措施,对今后的护理工作提出好的建议,结合日常护理工作,存在的隐患进行交流相互学习,取长补短,共同进步。
记录:韦江莉 2013年7月6日
第五篇:第二季度护理考试题
简述使用含碘消毒剂的注意事项
答:
1、避光密闭保存于阴凉、干燥通风处;
2、稀释后稳定性差、易现用现配;
3、皮肤消毒后无需以纯脱碘;
4、对二价金属制品有腐蚀性;不做相应金属制品的消毒;
5、对碘过敏者慎用。
二、洗手与卫生手消毒设施有哪些?
答:
1、流动水洗手设施;
2、清洁剂;
3、干手物品;
4、速干手消毒剂等。
三、有效距离是多少米?消毒时间为多少分钟?
答:首选紫外线空气消毒器,一般开机消毒30分钟,也可以室内悬吊式紫外线小的灯照射,室内安装紫外线消毒灯数量为每立方米不小于1.5W,照射时间不少于30分钟。
四、紫外线用于物体表面消毒,有效距离为多少厘米?消毒时间为多少分钟?
答:有效距离25~60厘米,消毒时间为20~30分钟。
五、紫外线灯管的有效时间是多少?
答:有效时间为1000小时
六、简述无菌技术的操作原则 答:
1、操作环境清洁且宽敞(1)操作室应清洁、宽敞、定期消毒;无菌操作前半小时应停止清扫,减少走动,避免尘埃飞扬;(2)操作台清洁、干燥、平坦,物品布局合理。
2、工作人员仪表符合要求,无菌操作前,工作人员应着装整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3、无菌物品管理有序规范(1)存放环境,适宜的室内环境要求温度低于24℃,相对
湿度<70%,机械通风换气4—10次/h;无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内;并置于高出地面20CM,距离天花板超高50CM,离墙远于5CM处的物品存放柜或架子,以减少来自地面、屋顶和墙面的污染;(2)标示清楚,无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期,无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志;(3)使用有序:无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用,必须在有效期内使用,可疑污染,污染或过期应重新灭菌;(4)储存有效期:如符合存放环境要求,使用纺织品材料包装的无菌物品有效期使用一次性医疗皱纹纸,一次性塑料袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为6个月;由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。
4、操作过程中加强无菌观念进行无菌操作时,应培养并加强无菌观念(1)明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品,非无菌物品应远离无菌区;(2)操作者身体应与无菌区保持一定距离(3)取、放无菌物品时,迎面向无菌区(4)取用无菌物品时应使用无菌持用物钳(5)无菌物品一经取出,即使未用也不可放回无菌容器内(6)手臂应保持在腰部或治疗台面上;不可跨越无菌区;手不可接触无菌物品;(7)避免面对无菌区谈笑、咳嗽;(8)如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应予以更换;(9)一套无菌物品供一人使用。
七、无菌技术的基本操作方法包括哪几种?使用无菌持物钳法、使用无菌容器法、使用无菌
包法铺无菌盘法、倒取无菌溶液法、戴、脱无菌手套法。
八、已铺好的无菌盘有效期为4小时。
九、已打开的无菌包或无菌容器有效期为24小时。
十、已开启的无菌溶液24小时内有效。
十一、纱布口罩用几小时更换?一次性口使用不超过几小时?纱布口罩应该每天更换,医用外科口罩只能使用一次性,使用2-4h更换,一次性口罩使用不超过4h。
十二、简述隔离管理与隔离原则:隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径的预防原则。
(1)医院建筑布局合理,符合隔离要求医院建筑设计和服务流程满足医院感染控制要求区域划分明确,表示清除,能防止病原微生物扩散和污染环境。(2)隔离标示明确,卫生设施齐全。(3)严格执行服务流程,加强三区管理。(4)隔离病室环境定期消毒,物品处置规范。(5)实施隔离教育,加强隔离患者心理护理。(6)掌握解除隔离的标准,实施终末消毒处理。十三:简述隔离的种类:目前,隔离预防是在标准预防的基础上,实施两大类隔离:一是基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离,二是基于保护易感人群的隔离。A、基于切断传播途径的隔离,(1)接触传播的隔离;(2)空气传播的隔离;(3)飞沫传播的隔离;其他传播途径疾病的传播应根据疾病特性,采取相应的隔离,b、基于易感人群隔离;保护性隔离。急救药品 速尿:药理;作用与髓版升支,抑制钠的重吸收,利尿作用强烈 应用:水肿性疾病,高血压,预防急性肾性肾衰,急性药物中毒。用法:口服、注射 剂量:20mg片、2mg(2ml)注意事项:口渴、心律失常、肌肉酸痛、恶心、呕吐
地塞米松:药理:抗炎、抗毒素、抗休克、免疫抑制、对代谢的影响
应用:过敏、休克、炎症等 用法:口服、肌注
剂型:0.75mg片、2mg(1ml)注意事项:大剂量或长时间应用时可引起肥胖、多毛、痔疮、血糖升高、骨质疏松等。安定:药理:具有抗焦虑、镇定、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用
应用:用于焦虑症、失眠、癫痫惊厥等。
剂量:2.5mg片、10mg(2ml)注意事项:可致嗜睡、轻度头疼、乏力、运动失调等。
十四、血糖监测:
1、工作目标:遵医嘱准确测量患者血糖,为诊断和治疗提供依据。
2、工作规范要点:(1)遵循查对制度,符合无菌技术,标准预防原则。(2)告知患者测血糖的目的,做好准备。评估患者穿刺部位皮肤情况。(3)确认血糖仪的型号与试纸型号一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2h等)(4)确认患者手指消毒剂干透后实施采血,采血量充足,应使试纸区完全变成红色(5)指导患者穿刺后按压1-2分钟。(6)将结果告知患者或家属,做好记录并告知医师。(7)对需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换,并
指导患者血糖监测的方法。
3、结果标准:(1)患者 家属能够知晓护士告知的事情,对服务满意。(2)操作过程规范,结果准确。
十五:尿标本采集
1、评估和观察要点:(1)排尿情况及配合程度;(2)女性患者是否在月经期,若在月经期,则不宜留取尿标本。
2、操作要点:(1)晨尿 留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。(2)餐后尿 留取进餐后2h的尿液。(3)尿定量检查 将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内,混匀后记录总量,取100-200ml送检。(4)尿胆原检测 以留取14:00-16:00时间段的尿液为宜。(5)尿培养标本检测:中段尿采集法:一般要求在膀胱内存留4-6h或以上的尿液为佳;用清水充分清洗会阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,若男性患者包皮过长,应将包皮翻开冲洗。排尿,将前段尿弃去,留取中段尿10ml置于灭菌容器内。尿管尿液采集法:尿潴留用导尿弃去前段后,留取10-15ml尿液置于灭菌容器内送检;留置导尿患者应先夹毕尿道30s消毒导尿管外部及尿道口,用注射器通过导尿管抽取尿液,防止带入消毒剂;长期留置尿管者,应在更换新尿管后留取尿标本。
3、指导要点:告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性;告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。
4、注意事项:会阴部分泌物过多时,应先清洗或冲洗会阴后再留取。避免经血、白带、精液、粪便或其他混入标本。选择在抗生素应用前留取尿培养标本。不能留取尿袋中的尿液标本送检。留取尿标
本前不宜过多饮水。尿标本留取后要及时送检。
十六、口腔护理操作并发症:窒息 是指异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。
1、发生原因:医护人员为昏迷病人或使用了某种药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,由于粗心大意,棉球遗留在口腔,导致窒息。
2、有假牙的病人,操作时假牙脱落,严重者造成窒息。为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,插入气管或支气管,造成窒息。
2、临床表现:窒息病人起病急,轻者呼吸困难,缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁,鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。预防和处理:操作前请点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。对于清醒病人,操作前询问其有无假牙,昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松脱,假牙是否活动等。如有活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最后取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不宜松脱。病人如出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时清除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中食指从病人口腔中抠出货用血管钳取出异物,这样是最迅速有效的方法,二转即将病根倒转108°,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上推压起腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果最佳;但应注意避免腹部内脏器,尤其是肝脏挤压伤,四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。专科题
简述烧伤创面护理的基本原则:烧伤创面无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意;正确选择和使用翻身床或小儿人字形床,2-4h翻身1次,保持室温冬天30-32°,夏天28-30°,相对湿度40%-50%,保持床单位清洁干燥,做好消毒隔离。简述烧伤现场急救原则:脱离致伤员,维持呼吸道通畅,保护受伤部位。