第一篇：人民医院人感染H7N9禽流感防控应急预案
人民医院人感染H7N9禽流感 防控应急预案（试行）
为做好当前人禽流感防控应急准备工作，进一步加强和完善防控应急措施，做到及时、高效、有序的应对处理，全面保障人民健康和维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《禽流感消毒技术方案》、《禽流感职业暴露人员防护指导原则》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等规定和结合我市卫生局要求，制定本应急预案。
一、领导小组 组 长： 副组长： 成 员：
全面负责人感染H7N9禽流感应急处置相关工作的组织、协调和部署。领导小组下设办公室在感控办，由钱金丽同志兼任办公室主任，负责日常工作和信息的收集上报。
二、疫情防控与医疗救治专家组 1．急救小组
组长：（急诊科主任）成员：急诊科全体医护人员
职责：做好院前急救，负责做好其他医院疑似病例的转接工作，做好院前消毒隔离。2．发热门诊及住院管理小组 组长：（感染科主任）成员：感染科全体医师
职责：负责发热预检，一旦发现H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），当事人在做好防护和隔离的同时，严格按照疫情信息报告制度，向感控办或总值班上报并积极进行诊疗或抢救。做好人感染H7N9禽流感相关知识的培训。
3．消毒隔离、个人防护督导小组 组长：（感控办主任）成员：感染科护理人员
职责：指导、监督消毒隔离和个人防护工作，同时做好相关信息的收集上报工作。
4．院内医疗专家小组 组 长：（医务科科长）副组长： 成 员：
职 责：组织相关院内专家对疑似病例进行会诊，配合感染科进行诊疗、抢救等工作。
5．后勤保障组 组长：（行政副院长）
成员：（财务科科长）、（总务科科长）、（设备科科长）、（药剂科主任）职责：保证应急处理所需的医疗救护设备；药房要保证药品的供应；做好各类水、电、气供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安等。
三、启动条件和程序
发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而启动本方案。
医院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。
四、人员保障
启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是H7N9人禽流感防控应急领导小组，保持24小时手机正常开机并根据调查及诊断的情况，及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。
第二篇：人感染H7N9禽流感防控应急预案
人感染H7N9禽流感防控应急预案
为了及时、有效预防控制H7N9流感，确保辖区百姓生命健康安全，根据上级精神及要求，结合本院实际，特制定本应急方案。
一、职
责
（一）为切实做好防治H7N9流感工作，决定成立防治H7N9流感领导小组，小组下设3个工作组。
（二）H7N9流感防治工作由院长任组长，业务院长、公共卫生分管院长、后勤分管院长任副组长，其他各科室人员为成员的防控工作领导小组，负责本辖区内H7N9流感的预防控制工作，疫情的预防诊断，收集疫情报告，分析疫情发展态势，物资准备，确定疫情等级，并负责安排指导对业务人员、村级卫生室进行培训，提出后勤和停止预案建议等工作。
各村卫生所负责人负责辖区内H7N9流感的预防控制工作，各村卫生室负责人为疫情监测点的第一责任人。
各工作小组名单及职责如下：
1、领导小组
组
长：杨思源
副组长:王立华
成员：各科室负责人及村级卫生室负责人为成员。
领导小组下设办公室，办公室主任由分管公共卫生的业务院长担任。
2、应急急救队
组
长：王立华
副组长：李嘉良
成员：衣淑英
马占军 王志璞
工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急急救工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
3、疫情处置小组
组
长：张艳杰
副组长：胡凤龙
成员: 周秋月 胡国东
工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好疫情的处置与报告工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
4、后勤保障小组
组 长：曲云
成 员：
仲玉红 冯化霞
工作要求：所有成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
二、应急措施
（一）疫情发生后，根据本方案的要求，召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订防控方案，迅速组织人员、物质到位，并督促各工作小组落实各自的职责。
（二）紧急疫情防控程序
1.报告疫情
发现异常情况，应及时报告，领导小组在接到报告或了解上述情况后，立即由应急处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9流感的，应在1个小时内将情况上报到镇政府分管领导及局分管领导、区疾控中心等部门。
2、预案启动
发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动《镇卫生院公共卫生事件应急预案》。
3、安排和部署
根据调查及诊断的情况，应急领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。
4、消杀
由消杀小组，按照消毒规范，指导配合村级卫生室对“威胁疫点区域”实行全面消杀。
5、总结
疫情控制后，要对防控措施、责任落实，物质、资金的投入等进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9流感管理部门。
三、保障系统
（一）物质保障
准备充足的防治H7N9流感所需物资，后勤组负责物资储备的管理。
（二）技术保障
由疫情诊断处理组负责H7N9流感的诊断、技术指导和培训，同时接受上级业务部门的培训，同时加强相关人员技术培训、指导，确保及时报告疫情，防疫到位。
（三）人员保障
启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是疫情处置组，提出防治和控制甲型H1N1流感的技术决策、建议及现场诊断。
增盛镇卫生院
二零一八年一月六日
第三篇：人感染H7N9禽流感防控应急预案
人感染H7N9禽流感防控预案
为切实加强我镇杨柳辖区人感染H7N9禽流感防治工作的领导，有效应对辖区可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导，提高科学防治水平，保障公众健康，维护社会稳定，积极预防、有效控制人感染H7N9禽流感在我乡的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据省、市、县文件精神，结合我院实际情况制定以下人感染H7N9禽流感防控应急预案：
一、组织领导
成立“人感染H7N9禽流感防控领导小组”，组长由陈华院长担任，副组长由防保科王淮北担任，组员由各职能科室负责人及相关人员、村卫生室人员组成。主要职责：负责对辖区“人感染H7N9禽流感”工作的组织、实施、管理、指导监督并协调院内外工作，及时向县卫生局、县疾控汇报我院防治“人感染H7N9禽流感”情况，以确保防治工作的顺利进行。共三个组：疫情防控领导小组、医疗救治组和防控知识宣传组。
疫情防控领导组职责为：负责制定和完善疫情防控预案和工作制度，组织开展卫生院疫情一般工作，落实对卫生人员防控工作的技术指导，在县卫生局及疾控中心的指导下组织对重大疫情的处置。
医疗救治组职责为：负责医疗机构对人感染H7N9禽流感疑 似病例的初步医疗救治工作。落实国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，按照“四集中”的原则，指导卫生院开展疑似病例才初步医疗救治工作。做好辖区内有关病例的会诊和医疗救治指导工作；落实人感染H7N9禽流感医院感染控制技术指南，防止医院内疫情传播；组织开展人感染H7N9禽流感诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高医疗机构医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平。
防控知识宣传组职责为：按照科学、客观、适度的原则，组织防控工作知识宣传，保障疫情处置工作开展和社会安定。普及人感染H7N9禽流感预防知识，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。
二、人力及物资药品储备
整合医院医疗卫生资源，积极组织，做好各类应急储备，健全应急储备工作。抽调各科室精干人员，加入人感染H7N9禽流感防控救治小组；克服资金困难，充实物资储备，配备防护镜、隔离服，防护口罩等院感防控物品。
三、疾病检测及防控
开设发热门诊，加强门诊发热病人的预检分诊工作。选派内科有临床经验的高年资医师坐诊，严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，规范诊疗流程，接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感样症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告。
四、报告程序
发现人感染H7N9禽流感症状怀疑病例，经医疗救治组报本院防控领导小组后，再按程序及时上报县卫生局及县疾控中心。
第四篇：市人民医院防控人感染H7N9禽流感工作应急预案和实施方案
******医院
人感染H7N9禽流感救治及防控工作应急预案和实施方案
为有效应对可能出现的禽流感疫情，充分做好前期的防控工作和疫情发生后的应急反应，切实做好应对流感流行的准备工作，进一步增强防控人禽流感工作的责任意识，根据卫计委关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》的通知、关于《印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的通知的具体要求和实施意见，根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合我院实际情况，特制定《登封市人民医院人感染H7N9禽流感工作应急预案和实施方案》和疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。
一、成立组织，加强领导，认真组织实施各项措施。
（一）领导小组： 组 长 院长
副组长 业务后勤院长
成 员 医务科、防保科、医院感染管理科，呼吸内科，感染科，后勤设备药械科负责人
职 责：全面负责全院的禽流感救治及防控工作，统筹安排，调配人
员，组织人员梯队准备，安排院感控制，传染病报告及信息的上传下达等工作，确保保项工作，措施到位，责任到人。
（二）救治专家组
组 长：主管传染病业务院长，副组长：医务科负责人
成 员：呼吸内科，感染科，及其它各临床科室主任护 士长，呼吸内科全体医务人员
职 责：充分准备应对可能发生的疫情，做好技术、人员，物资，及
思想准备，进行必要的禽流感人救治及转运演练，确保一旦疫
情发生时，能够提供及时有效的救治工作，急诊120做好重症 或疑似病人的急救转诊等工作的准备和演练，如果有疫情发
生，各科医护人员，随时听从调配
（三）后勤供应组
组 长 主管带院长
副组长 后勤设备药械科长
成 员 后勤、药械科全休职工
职 责：提前储备必要的药品、设备，防护消毒隔离用品等急
救器械等物资，并在疫情一旦发生后，迅速组织物资供应，确 保满足应对h7n9禽流感的需求，保证一线救治工作顺利进行。
二、认真开展重点传染病的培训工作，为保证全体医务人员培训到位，按照卫计委《关于印发人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》的通知、《印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的通知的具体要求，本周内组织全体医务人感染H7N9禽流感有关的知识培训，以提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。由参加郑州市培训的呼吸内科白桂红主任主讲，重点培训人感染H7N9禽流感的疑似病例的诊断，重症病人的识别及救治工作重点，同时进行院内传染病防控知识的强化培训，全体医务人员参加，确保培训的有效性和实用性。
三、进一步加强发热病人预检分诊工作，加强发热门诊值班，保证预警机制的完善。
预检分诊和发热门诊，是筛查发现传染病人的第一道防线，是最有效的感染控制措施之一，我院历年坚持预检分诊及发热门诊工作，在此要进一步加强。门诊部负责预检分诊工作，在门诊大厅设立预检分诊点，分诊点的医务人员，要熟悉h7n9禽流感的及其它发热传染病的临床表现等，要做好防护工作，为前来就诊的呼吸道疾病患者免费发放口罩等防护用品；发热门诊由经过传染病知识培训的主治医师坐诊，负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。全体医师实行首诊医师负责制。各医师接诊病人时在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措。
四、疑似病人就诊及处置流程
发热病人入院，先由预检分诊处进行筛查，发热病人分诊到发热门诊，明确诊断排除传染病的，分流入其它各相关对口科室，疑似传染病人或发热原因不明的，在发热门诊观察室或感染科留观，疑似禽流感，或不明原因肺炎的，要立即报告院防保科，感染办，医务科，组织院内专家或上级专家会诊，并同时立即进行隔离，采取标准预防措施，疑似病人防保科要在第一时间报告卫生局和防疫站，进行进一步流行病学管理调查，高度疑似时，报告卫生局等上级领导，立即启动登封市公共卫生中心。
五、传染病疫情的监测与报告工作。
我院预防保健科设专人负责传染病疫情报告工作，手机24小时开通。各科疫情管理员按照1.《卫生部应对流感大流行装备计划与应急预案》、《全国流感监测方案》的要求发现疑似、临床
诊断或实验室确诊的流感病例，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。2.卫计委颁布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》发现疑似或实验室确诊的病例，按照传染病规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。3.发现符合不明原因肺炎病例、按照卫生部发布的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。确诊病人，2小时内完成网络直报。
六、医院感染预防与控制 我院医院感染管理科根据《医院感染管理规范（试行）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》等规范的要求，加强医院感染监测工作，制定本院感染预防控制规范
（一）发热门诊。
1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。
（二）急诊。
1.建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
2.设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。
4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
（三）普通病区（房）。
1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和
工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。
3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
（四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）。
1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。
3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：
（1）医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。
（4）严格探视制度，原则上不设陪护。
（五）医务人员的防护。
1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被
患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
（六）加强对患者的管理。
1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。
2.病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。
我院医院感染管理科根据《医院感染管理规范（试行）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》等规范的要求，加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，立即采取隔离措施并及时报告，做好相应处置工作。
1、要求各科室认真做好规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提 供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和 个人防护等措施落实到位。
2、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污 染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管 理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
3、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应 根据《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》的 有关规定进行管理和处置。
4、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
5、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专 人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消 毒。
七、人感染H7N9禽流感临床诊治原则
临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
（一）一般表现。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
（二）实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。
（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
诊断与鉴别诊断
（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感
病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
五、治疗
（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。
2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。
（四）中医药治疗。1.疫毒犯肺，肺失宣降
症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。治法：清热宣肺
参考处方：
桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草
水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。
中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。
2.疫毒壅肺，内闭外脱
症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。
治法：清肺解毒，扶正固脱 参考处方：
炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩 炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参
水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三
七、益母草、黄芪、当归尾。
中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。
（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
（六）重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
1.呼吸功能支持：
（1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。
①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。
②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。
（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。
（3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。
2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
八、其它未尽事宜或突发情况，以院领导小组的决定为准，各科室、各位医务人员，均责无旁贷，随时准备着，为H7N9禽流感等其它传染病的防控工作，奉献自己的才智和力量。
登封市人民医院 2013.4.7
第五篇：人感染H7N9禽流感防控应急预案(试行)
人感染H7N9禽流感防控应急预案（试行）
为做好当前人禽流感防控应急准备工作，进一步加强和完善防控应急措施，做到及时、高效、有序的应对处理，全面保障人民健康和维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《禽流感消毒技术方案》、《禽流感职业暴露人员防护指导原则》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等规定，结合我区卫生局要求，制定本应急预案。
一、组织领导
1、领导小组：
组长：
副组长：
成员：
领导小组全面负责人感染H7N9禽流感应急处置相关工作的组织、协调和部署，及时向上级主管部门汇报我院防治“人感染H7N9禽流感”情况。领导小组下设感控办，由中心办公室兼任，由同志兼任感控办主任，负责日常工作和信息的收集上报。
2、发热门诊及医疗救治组
组长：
成员：
职责：负责发热预检，一旦发现H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），做好防护和隔离，严格按照疫情信息报告制度，向-1-
感控办或疫情防控组上报，同时积极进行诊疗或抢救。做好辖区服务站有关病例的会诊和医疗救治指导工作，疑似病例的转诊工作。
3、疫情防控组
组长：
成员：公共卫生管理科、检验科医务人员
职责：负责制定和完善疫情防控措施和方案，组织开展疫情监测报告、流行病学调查、采样检测、消毒隔离等工作，严格按照疫情信息报告制度及时收集上报信息。
4、感染控制组
组长：
成员：全科护理医务人员
职责：指导、监督消毒隔离和个人防护工作，做好院前消毒隔离，防止医院内疫情传播；组织开展人感染H7N9禽流感诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高医院的医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平。
5．后勤保障组
组长：
成员：
职责：保证应急处理所需的医疗救护设备及物品；药房要保证药品的供应；做好各类水、电、气供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安等。
二、疾病检测及防控
开设发热门诊，加强门诊发热病人的预检分诊工作。严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，规范诊疗流程，接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感样症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告。
三、启动条件和程序
发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而启动本方案。
医院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。
四、保障措施
启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是H7N9人禽流感防控应急领导小组，保持24小时手机正常开机并根据调查及诊断的情况，及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。
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