第一篇：精神护理试题
真题
（一）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.思维鸣响是一种（）A.感觉增强 B.错觉 C.幻觉 D.思维障碍 【正确答案】C 2.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是（）A.怪异行为 B.主动性违拗 C.刻板动作 D.被动性违拗 【正确答案】B 3.属于二线使用的抗精神病药物是（）A.氯氮平B.氯丙嗪 C.舒必利 D.利培酮
【正确答案】A 4.最常见于躯体疾病高峰期的症状是（）A.破裂性思维 B.幻觉
C.遗忘综合征 D.意识障碍 【正确答案】D 5.柯萨可夫综合征的遗忘主要是（）A.近事遗忘 B.远事遗忘 C.顺行性遗忘 D.逆行性遗忘 【正确答案】A 6.被称为情绪稳定剂的是（）A.丙戊酸钠 B.吗氯贝胺 C.瑞波西汀 D.氯硝西泮 【正确答案】A 7.应归于精神分裂症阴性症状的是（）A.思维迟缓 B.情感淡漠 C.意志减退 D.缄默不语 【正确答案】B 8.属异态睡眠的是（）
A.失眠症
B.睡行症
C.睡眠呼吸障碍
D.发作性睡病
【正确答案】B
9.关于奥氮平不正确的说法是（）
A.对阳性、阴性症状有效
B.无粒细胞缺乏反应
C.锥体外系不良反应少见
D.长期使用不会导致体重增加
【正确答案】D
10.惊恐障碍的主要临床症状为（）
A.对某个客体的强烈恐惧
B.担心的等待
C.惊恐发作
D.自由浮动性焦虑
【正确答案】C
11.属苯丙酮尿症特异性体征的是（）
A.宽短掌或贯通掌
B.长脸
C.头发淡黄
D.高拱腭
【正确答案】C
12.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是（）
A.强迫动作
B.错觉
C.幻觉
D.感知综合障碍
【正确答案】D
13.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是（）
A.体感异常
B.错觉
C.内脏性幻觉
D.感觉增强
【正确答案】A
14.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了„„”，这一症状是（）
A.思维不连贯
B.思维奔逸
C.思维破裂
D.病理性赘述
【正确答案】A
15.三环类抗抑郁药最常见的不良反应是（）
A.锥体外系不良反应
B.抗胆碱能作用
C.过敏反应
D.粒细胞缺乏
【正确答案】B
16.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用（）
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.唑吡坦
D.苯海拉明
【正确答案】D
17.神经衰弱最主要的临床基本表现是（）
A.自知力好
B.常伴有焦虑
C.衰弱症状
D.紧张性头痛
【正确答案】C
18.Down综合征患者常面露微笑，表现幸福快乐，这一症状很可能是（）
A.轻躁狂
B.情感脆弱
C.兴奋状态
D.欣快
【正确答案】D
19.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为（）
A.可逆性抑制乙醛脱氢酶
B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶
C.增强大脑GABA的传导
D.降低大脑GABA的传导
【正确答案】C
20.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用（）
A.冲击疗法
B.系统脱敏疗法
C.厌恶疗法
D.阳性强化疗法
【正确答案】D
二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
病例1：
女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。
21.首先考虑的诊断是（）
A.躯体疾病所致抑郁焦虑
B.抑郁发作
C.广泛性焦虑障碍
D.偏执型精神分裂症
【正确答案】B 22.首选治疗（）A.氟西汀 B.曲唑酮 C.丁螺环酮 D.齐拉西酮 【正确答案】A 23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是（）A.疾病严重期 B.症状减轻时 C.症状完全消除 D.出院前期 【正确答案】A 24.对该类患者自知力的描述正确的是（）A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整 B.少数患者自知力完整 C.大多数患者自知力完整
D.伴精神病性症状的患者自知力完整 【正确答案】C 25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是（）A.为患者测量血糖 B.服用当日的治疗药 C.协助患者进食
D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰 【正确答案】D
病例2：
男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。
26.首先考虑的诊断是（）
A.适应障碍
B.抑郁症
C.恐怖障碍
D.强迫障碍
【正确答案】D
27.首选治疗（）
A.奥氮平
B.氯丙咪嗪
C.扎兰普隆
D.地西泮
【正确答案】B
28.服用首选药物一般在达到治疗剂量后多长时间起效（）
A.1～2周 B.2～3周
C.3～4周 D.4周以上
【正确答案】B
29.帮助患者减少和控制症状，护士应该（）
A.对患者出现的症状加以限制和批评
B.用明确的态度指出异常行为，使其努力减少
C.指导患者进行放松调试
D.转移注意力，引导其参与愉悦的活动
【正确答案】D
30.对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导（）
A.在患者出现症状时反复进行宣教
B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为
C.指导患者进行自我控制训练
D.告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备
【正确答案】C
病例3：
男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。
31.首先考虑的诊断是（）
A.ADHD
B.Tourette综合征
C.孤独症
D.童年社交焦虑障碍
【正确答案】A
32.首选治疗（）
A.托莫西汀
B.硫必利
C.阿立哌唑
D.帕罗西汀
【正确答案】A
33.对于明确诊断的患儿目前最为经济有效的治疗是（）
A.家庭治疗
B.药物治疗
C.行为治疗
D.心理治疗
【正确答案】B
34.该患儿社交障碍的相关因素（）
A.与患儿冲动做事不顾后果有关
B.与活动过多有关
C.与注意力涣散，不能集中与他人交谈有关
D.与情绪不稳定易激惹有关
【正确答案】C
35.对该类患儿社会心理干预有（）
A.父母培训
B.行为矫正
C.记忆力训练
D.情感交流训练
【正确答案】A
病例4：
女性，69岁，退休工人，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。
36.首先考虑的诊断是（）
A.VD
B.精神发育迟滞
C.遗忘障碍
D.阿尔茨海默病
【正确答案】D
37.首选治疗（）
A.尼莫地平
B.米氮平
C.多奈哌齐
D.双硫仑
【正确答案】C
38.对患者的精神行为干预，护士应（）
A.给予及时制止，必要时保护约束
B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者情绪平稳
D.不去理睬患者的行为
【正确答案】C
39.对该患者的护理目标（）
A.患者能按时服药
B.重新建立患者的定向感和现实感
C.能够有效地进行语言交流
D.生活能够完全自理
【正确答案】B
40.对该患者的家庭康复指导应为（）
A.指导家庭成员认识患者的症状，掌握相关的训练方法
B.协助患者维持尊严
C.使患者尽快适应病后的生活方式
D.不要过多干预患者
【正确答案】A
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41.精神障碍护理学：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
42.界限性遗忘：对生活中某一特定阶段的完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快时间有关，又称心因性遗忘，见于应激相关障碍和分离性障碍。
43.强制性思维： 又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人的思想在自己脑中运行。外来的思维内容多杂乱无序，出乎意料，有时甚至是患者所厌恶的。本症多突然出现，持续时间短暂。
44.反射性幻觉：当某一感官感受到现实刺激的同时，出现涉及另一感官的幻觉，如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前。见于精神分裂症。
45.精神康复：又称社会心理康复，是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生活最佳水平的过程。它是康复医学的一门分支学科，因此，其内容同样包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复。
四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）
46.简述精神障碍患者一般性心理护理内容。
【正确答案】（1）尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处，学会多用鼓励、肯定和积极的语言与患者互动。促进护患间有效的沟通，为护患间彼此的接纳建立基础。
（2）为患者创造良好的治疗护理环境 评估环境与工作人员的因素，及时消除不良因素对患者产生的负性影响。给患者营造积极、热情、被关爱的治疗环境，达到安心接受住院积极配合治疗的目标。
（3）关注患者希望被关注和被重视的心理行为，及时了解患者一般的心理需求和感受，尽量主动满足患者合理的需要。对不能给予解决的要求，要做好解释工作，征得患者的配合和接受。
47.简述护士应对冲突危机的沟通原则。
【正确答案】1.采取保证安全的一切措施 所采取的安全措施不能激惹患者。对于护士个人来讲，观察是保证安全的第一道防线。冷静是第二道防线。
2.管理好自己的情绪 面临患者不合理的要求或者不讲理的行为时，一定要相信冷静、倾听、沉默是最好的方法。
3.让患者消气 最简单有效的方法就是倾听。
4.合理的示弱 谨慎的礼节性让步、谨慎而真诚的道歉等。
5.围绕解决问题的目标来进行沟通。
48.对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容？
【正确答案】1.对患者的健康指导
（1）利用每周固定的时间系统地向患者讲解酒依赖的疾病知识。
（2）利用小组讨论的形式，深入讨论酒依赖对患者身体和心理的危害，以及对家庭和社会带来的严重后果。
（3）指导患者认识复饮的高危因素及应对的有效方法。
（4）指导患者有效地回避既往常一起饮酒的人、地点、事情，最大限度地降低那些触发渴求进而有可能导致复饮的环境刺激。
（5）指导患者建立新的价值观和社会关系。
2.对家属的教育
（1）利用家属小组的方式对家属进行疾病知识的宣教。
（2）和家属一起讨论哪些方法能有效地帮助患者建立良好的人际关系。
（3）和家属一起讨论在和患者的互动中哪些方面能促进患者的康复。
（4）注意发生饮酒的环境，及时给予正面干预。
49.何谓创伤后应激障碍？
【正确答案】是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟性的异常反应。以不自主地再体验应激性事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事物的回避为特征。此类应激源包括自然灾害如洪水、地震，以及人为灾难，如重大火灾、严重交通事故、战争、强奸或者对身体有严重伤害的事件。几乎所有经历此类事件的人都会感到剧烈的痛苦。创伤性事件是PTSD诊断的必要条件，但不是PTSD发生的充分条件。流行病学研究发现，经历创伤性事件后，只有部分人最终发展为PTSD患者。
50.简述躯体化障碍的主要临床表现。
【正确答案】临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛；常起病于30岁以前，病程持续至少2年以上；各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。最常见的症状为以下4类：疼痛、胃肠道症状、性功能障碍、假性神经症状。
五、病例分析题（本大题共1小题，15分）
51.病例分析要求：（1）注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在正确答案卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）写出患者护理问题及相关因素；（4）写出阳性症状护理措施。
王×× 男 20岁 学生 未婚
家族史：姨30岁时患抑郁症，经治疗现病情稳定。
个人史：独子，从小父母管教较严，平素性格内向，自尊心强，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，未正式谈过女友。
既往史：
（一），否认药敏史。
现病史：患者于2004年9月考入北京某大学，入学不久学校进行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放松，听到要考试感到很突然，考后又自认为考的不好，丢了面子，渐出现失眠，入睡困难，有时心烦，上课注意力不集中，10月初出现敏感多疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同学的目光经常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗户，白天也要拉上窗帘，经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自语或大声叫骂，劝其不听，发脾气，甚至要打人。因病人不承认有病，治疗护理困难，家属只好与学校联系，于2005年1月×日送门诊并骗入病房住院治疗。
入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。
精神检查：神志清楚，接触被动且欠合作，患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“我没病”，“你们这是害我”，后经医生和护士耐心解释和安慰，患者同意更衣并渐安静合作。患者对医生讲，老师和同学开始对自己都好，摸底考试后突然觉得他们变了，他们在背后议论自己，眼神也不对头，听不清他们讲什么，但肯定是在说自己，是嘲笑自己。回家后还能听到他们议论的声音。
问关上窗户，拉上窗帘是不是好些，患者称“没用”，不仅没用，“开空调时还能在空调声里听到说自己的声音”，“我大喊大叫是让他们别害我了”。问为什么不吃父母做的饭，称“没吃就能嗅到一种怪味，很可能是他们给我下药了”。患者还称，自己的一言一行被人控制了，还有人能拨自己的生物钟，自己感觉时间特别慢。交谈时患者不时冷笑，称“你们不信吧，这可都是真的”。
正确答案：（1）精神检查：神志清楚，接触被动且欠合作，患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“①我没病”，“②你们这是害我”，后经医生和护士耐心解释和安慰，患者同意更衣并渐安静合作。患者对医生讲，老师和同学开始对自己都好，摸底考试后一天③突然觉得他们变了，④他们在背后议论自己，眼神也不对头，听不清他们讲什么，但肯定是在说自己，是嘲笑自己。
⑤回家后还能听到他们议论的声音。问关上窗户，拉上窗帘是不是好些，患者称“没用”，不仅没用，“⑥开空调时还能在空调声里听到说自己的声音”，“②我大喊大叫是让他们别害我了”。问为什么不吃父母做的饭，称“⑦没吃就能嗅到一种怪味，②很可能是他们给我下药了”。患者还称，⑧自己的一言一行被人控制了，还有人能拨自己的生物钟，⑨自己感觉时间特别慢。交谈时患者⑩不时冷笑，称“①你们不信吧，这可都是真的”。
精神症状（5分，每一症状0.5分）
①无自知力
②被害妄想
③原发妄想
④关系妄想
⑤真性评论性幻想
⑥功能性幻听
⑦幻嗅
⑧被控制妄想（被控制感）
⑨感知综合障碍
⑩情感不协调
（2）诊断（2分）
症状学诊断：幻觉妄想状态（1分）
疾病学诊断：精神分裂症偏执型（1分）
（3）患者护理问题及相关因素（2分）
有暴力行为的危险与情绪不稳定易激惹、幻觉妄想、冲动控制能力下降有关；思维过程改变与各种妄想，自知力缺乏有关（1分）；
营养失调（低于机体需要量）与幻觉妄想有关；不合作与自知力缺乏，环境改变有关。（1分）
（4）阳性症状护理措施（6分）
患者多在幻觉妄想的支配下出现暴力行为，可出现冲动伤人、自杀、自伤等行为。治疗护理不合作，不安心住院的患者可出现外走行为。（1分）在护理过程中护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护患关系，（1分）以下批评的态度了解患者存在的异常思维内容。（1分）在交谈中耐心倾听，不主动引导患者重复病理体验，尤其要注意那些不暴露思维内容的患者，要主动观察患者的非语言行为所传递的信息。（1分）通过表情、动作姿态了解患者是否受到幻听、妄想的支配，（1分）对于那些制造假象饲机采取异常行为患者，护理人员要通过观察患者言语、表情、动作发现患者的异常，做好防范。（1分）
真题
（二）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.属于知觉障碍的精神症状是（）
A.体感异常
B.错觉
C.感觉过敏
D.被洞悉感
【正确答案】B
2.“杯弓蛇影”是（）
A.错觉
B.幻觉
C.感觉过敏
D.感知综合障碍
【正确答案】A
3.精神分裂症青春型常见的思维障碍是（）
A.思维迟缓
B.病理性赘述 C.思维贫乏
D.语词新作
【正确答案】D 4.超价观念见于（）
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.VD D.AD 【正确答案】A 5.属于意志障碍的精神症状是（）
A.违拗
B.木僵
C.意志减退
D.作态
【正确答案】C 6.属于感知综合障碍的精神症状是（）
A.被洞悉感
B.体感异常
C.感觉过敏
D.似曾相识
【正确答案】D 7.属于思维逻辑障碍的精神症状是（）
A.象征性思维
B.病理性赘述
C.思维迟缓
D.思维被洞悉
【正确答案】A 8.梦游症患者多发生在入睡后（）
A.半小时
B.1～2小时
C.3小时
D.4小时
【正确答案】B 9.属于紧张症候群的精神症状是（）
A.持续言语
B.刻板动作
C.语词新作
D.语词杂拌
【正确答案】B 10.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（A.影响妄想
B.关系妄想
C.疑病妄想
D.钟情妄想）
【正确答案】A
11.奥赛罗综合症的核心症状是（）
A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.夸大妄想
D.影响妄想
【正确答案】B
12.意识障碍其重要标志的临床表现是（）
A.思维破裂
B.幻视
C.定向力障碍
D.违拗
【正确答案】C
13.躁狂发作最多见的注意障碍是（）
A.注意散漫
B.注意增强
C.注意狭窄
D.注意转移
【正确答案】D
14.属于思维内容障碍的精神症状是（）
A.强迫思维
B.思维破裂
C.思维松弛
D.象征性思维
【正确答案】A
15.患者有异己体验的精神症状是（）
A.思维迟缓
B.思维被揭露感
C.思维破裂
D.思维松弛
【正确答案】B
16.患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是（）
A.关系妄想
B.超价观念
C.强迫思维
D.钟情妄想
【正确答案】D
17.患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。这一症状是（）
A.逻辑倒错性思维
B.夸大妄想
C.超价观念
D.关系妄想
【正确答案】B
18.患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（）
A.内脏性幻觉
B.真性幻觉
C.假性幻觉
D.功能性幻觉
【正确答案】C
19.与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在（）
A.大麻类
B.鸦片类
C.丙酮
D.PCP
【正确答案】B
20.强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是（）
A.患者无痛苦感
B.强迫症状并非奇特
C.无精神病性症状
D.患者迫切求治
【正确答案】D
二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
21.首先考虑的诊断是（）
A.VD
B.科萨科夫精神病
C.AD
D.抑郁症
【正确答案】A
22.治疗首选（）
A.双硫仑
B.米氮平
C.五氟利多
D.尼莫地平
【正确答案】D
23.本病记忆力障碍的初期表现为（）
A.顺行性遗忘
B.瞬间记忆障碍
C.近事遗忘
D.远事遗忘
【正确答案】C
24.对本病精神症状的治疗原则（）
A.最好单一用药
B.足剂量，足疗程
C.最好合并用药
D.大剂量冲击治疗
【正确答案】A
25.本病在记忆障碍的基础上可出现（）
A.被偷窃妄想
B.关系妄想
C.钟情妄想
D.被害妄想
【正确答案】A
男性，28岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。
26.首先考虑的诊断是（）
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.躯体疾病所致精神障碍
D.强迫障碍
【正确答案】D
27.治疗首选（）
A.利培酮
B.舍曲林
C.卡马西平
D.丁螺环酮
【正确答案】B
28.本患者存在的护理问题（）
A.焦虑
B.自理能力缺陷
C.不合作
D.营养失调
【正确答案】A
29.对本病病程和预后的描述（）
A.药物治疗可改善预后
B.药物治疗效果不佳
C.起病急，有明显诱因
D.伴人格障碍患者治疗效果好
【正确答案】A
30.对该患者的护理评价是（）
A.患者接受暗示的程度
B.营养状况得到改善
C.自理能力是否提高
D.对治疗护理的配合程度
【正确答案】D
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
31.首先考虑的诊断是（）
A.躯体疾病所致精神障碍
B.抑郁发作
C.躯体形式障碍
D.神经衰弱
【正确答案】B
32.治疗首选（）
A.利培酮
B.唑吡坦
C.艾斯能
D.米氮平
【正确答案】D
33.护理目标（）
A.生活能够完全自理
B.家属能够支持理解患者
C.营养需求维持在均衡状态
D.可自行调理情绪状态
【正确答案】C
34.对该患者有效的心理治疗方法是（）
A.支持性心理治疗
B.家庭心理治疗
C.行为治疗
D.认知治疗
【正确答案】A
35.对患者的社会心理评估内容应为（）
A.患者的情绪状态
B.患者对疾病的认识
C.患者家庭支持系统及经济状况
D.患者的自主神经症状
【正确答案】C
女性，20岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有3～4次控制不住地拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道，情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。
36.首先考虑的诊断是（）
A.急性应激障碍
B.分离障碍
C.进食障碍
D.惊恐障碍
【正确答案】C
37.治疗首选（）
A.奥氮平
B.阿坎酸
C.地西泮
D.氟西汀
【正确答案】D
38.在治疗宣教中告知患者（）
A.需长期用药大于1年
B.短期用药效果佳
C.中医治疗效果好
D.单纯心理治疗有效
【正确答案】A
39.本病下述说法正确的是（）
A.体重减轻是主要问题
B.营养不良是主要问题
C.营养不良不是主要问题
D.内分泌紊乱是主要问题
【正确答案】C
40.本病预后情况（）
A.预后呈“三分规则”
B.病死率高
C.通常预后良好
D.预后差
【正确答案】C
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41.精神障碍护理学
精神障碍护理学--是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
42.阴性症状--阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。
43.心理治疗--心理治疗是指治疗者借助心理学的方法 帮助患者改变其心理活动，解决患者的情感、认知及行为等方面问题的一类治疗方法。目的是减轻或消除患者的痛苦和症状，去掉不良的思维和行为方式，改善患者的人际关系，提高对环境的适应能力。
44.人格解体障碍
---是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。这种异常体验可出现于正常人疲乏时及吸毒和酗酒者，但历时短暂；也可见于脑器质性损害以及精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病，作为其临床表现的一部分。只有这类异常体验单独出现，持久存在，引起患者苦恼，或主动要求治疗时，才属于神经症性障碍。
45.急性应激障碍
---为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周，除有持续的重新体验创伤、回避和警觉性增高的症状外，还存在分离症状，表现为麻木或与环境的疏远感，对周围环境的觉察能力降低（“处于迷惘中”）、现实解体、人格解体和分离性遗忘的表现。
四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）
46.简述康复概念包括的要素。
【正确答案】
1.康复的内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。
2.康复的手段包括重复训练和调整环境。
3.康复的对象为伤、病、残者。
4.康复的目的是改善各种功能缺陷，使受益者重返社会和提高生活质量。
5.康复过程要求患者本人、家庭和社会共同参与。
47.简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。
【正确答案】1.智力的损害 精神分裂症患者智商（IQ）的绝对值一般均在正常范围，但较正常人群低，或低于患者自己患病以前的水平。
2.学习与记忆功能的损害 症状较轻的精神分裂症患者有短时记忆的损害，如语词记忆的损害、视觉记忆的损害、言语学习的障碍、数字记忆的损害等。研究认为精神分裂症患者出现记忆损害的原因可能与颞叶结构的某些改变有关。
3.注意的损害 精神分裂症患者的主动注意和被动注意功能均有不同程度的受损，具体表现在不能集中注意力从事各种活动.4.运动协调性的损害 运动的始动性下降、运动的速度减慢以及眼球运动的跳跃和不规则等。
5.言语功能的损害 表现在患者与别人进行交谈或进行写作时，用词不当等。
48.简述何谓物质依赖。
【正确答案】物质依赖即是俗称的“成瘾”。它包括两个概念：①行为综合征；②躯体或生理依赖。最初的药物寻求行为也叫药物使用的“突出性”，药物和维持的需要成为患者生活中最重要的事情，优先获得物质超过了其他的活动和兴趣。因此药物的使用变得比其他事情更重要，如维持工作或人际关系，保持经济的偿还能力，维持好的躯体健康，还可能模糊了道德的界限导致违法行为和欺诈。
49.简述良好的护患沟通在临床的作用。
【正确答案】1.提高患者的护理依从性 护理工作需要患者的密切配合，良好的护患沟通增强护患之间的相互信任，促使患者主动配合，减少被动配合，避免不配合。
2.增强患者的康复信心 在日常的护理工作中，护士的言语和行为是患者了解其病情及其预后的一个重要途径。
3.减少和避免护患纠纷在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。
50.简述抽动症患儿健康宣教内容。
【正确答案】1.遵医嘱严格按照剂量、按时服药，不能自行减药、加药或停药。教授有关药物知识，特别是药物的不良反应，使家长能及时发现，及时处理。
2.药物不得让患儿保管。
3.讲授有关疾病知识，使家庭以及患儿对疾病有正确的认识，能正确地对待疾病症状，家长要持一个正确的教育方法，禁止打骂，严厉惩罚患儿，以免强化症状，应给予患儿支持，鼓励其战胜疾病。
4.合理安排患儿的作息时间，使其生活有规律性，避免过分地紧张疲劳，要劳逸结合。
5.生活上多给予关注，注意营养和安全，增加抵抗力，避免自伤情况的发生。如有特殊情况，要及时就医。
五、病例分析题（本大题共1小题，15分）
51.病例分析要求：
（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在正确答案卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）写出该患者的护理目标；（4）对患者的心理护理措施。
男性，32岁，大学文化，已婚，工程师。
患者近3个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近10天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡1-2小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。
家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。
个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作8年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子。
既往史：体健，无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。
精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了，觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。
【正确答案】（1）精神检查：意识清楚，接触主动，1.话多，滔滔不绝，称特别奇怪，2.10天前心情糟极了，觉自己没前途，3.甚至感到活着没有意思，4.不如死了，5.而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，6.还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，7.我的心情好极了，从来没有的好，8.“我有超人的能力，不信吧！”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，9.马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，8.我没病。
1.思维奔逸 2.情绪低落 3.兴趣减退 4.悲观厌世5.思维迟缓 6.意志减退7.情感高涨 8.无自知力
9.意志活动增强
（2）诊断
症状学诊断：抑郁、兴奋状态
疾病学诊断：情感双向障碍躁狂发作
（3）该患者的护理目标
①患者能获得足够的营养、水分、休息和睡眠。
②患者能以适当的方式发泄过盛的体力与精力。
③患者不发生伤害自己和他人的行为。
④患者能接受持续的药物治疗和定期的血液检查。
（4）对患者的心理护理措施。
①建立良好的护患关系 尊重、关心患者，应以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度来接纳他。
②分析患者的合理与不合理要求，适当满足合理要求。不采取强制性语言和措施，对其过激言行不辩论，但不轻易迁就，应因势利导。
③鼓励患者按可控制和可接受的方式表达与宣泄激动和愤怒。
④引导患者参与他喜爱的活动，如简单的手工操作、文体活动、整理居室等，并配合恰当的肯定和鼓励，既增强患者的自尊，又使患者过盛的精力得以自然疏泄。
⑤一旦发生冲动，应实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防再度发生冲动行为。当难以制止冲动时，可隔离或保护约束患者，并及时报告医生采取进一步措施。
第二篇：护理试题
11、从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素的是
A.慢性高血压
B.糖尿病
C.慢性肾炎
D.上呼吸道感染
E.贫血
标准答案： d
解
析：妊娠期高血压疾病好发因素：①寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时;②精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;③年轻初产妇或高龄初产妇;④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者;⑥体型矮胖者;⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者;⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压疾病史者。
12、胎盘早剥不会带来的变化是
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.肾衰竭
D.胎盘前置
E.羊水栓塞
标准答案： d
解
析：主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小，临床可无症状;如剥离面大且继续出血，形成胎盘后血肿。如胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未剥离，血液不向外流而形成隐性出血或内出血。当胎盘后血肿使胎盘剥离面血液冲开胎盘边缘及胎膜，经宫颈向外流出为显性出血或外出血。当内出血过多时，也可形成混合性出血。有时出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。
胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。
13、每次宫缩，被挤人体循环的血液量大约为
A.50～l00ml
B.150—200ml
C.200～250ml
D.250～500ml
E.500～600ml
标准答案： d
解
析：在第一产程中，每次子宫收缩约250—500ml的血液被挤入体循环，加重心脏负担。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减;继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，极易诱发心力衰竭。
14、慢性宫颈炎最常见的病理改变是
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈黏膜炎
标准答案： a
解
析：慢性宫颈炎最常见的病理改变是宫颈糜烂，还包括宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎。
15、下列不属于原发性闭经的是
A.年龄超过10岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者
B.年龄超过14岁，第二性征尚未发育无月经来潮者
C.年龄超过16岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者
D.年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者
E.年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者
标准答案： a
解
析：根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过16岁(有地域性差异)，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经;以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
16、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是
A.肺
B.阴道
C.脑
D.肝
E.肾
标准答案： a
解
析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。
17、最常见的卵巢良性肿瘤是
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.成熟畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
标准答案： c
解
析：最常见的卵巢良性肿瘤是成熟畸胎瘤。
18、外阴阴道创伤的主要原因是
A.外伤
B.分娩
C.遭受性侵犯
D.手术
E.放疗
标准答案： b
解
析：外阴阴道创伤的原因：
(1)分娩分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因.(2)外伤如骑跨伤或不慎跌倒
(3)****受到****致软组织损伤。
(4)初次性交可使处女膜破裂，绝大多数可自行愈合，偶可见裂口延至小****、阴道或伤及穹隆，引起大量阴道流血，甚至导致失血性休克。
19、一门诊女性咨询药物避孕原理，回答不恰当的是
A.抑制排卵
B.改变宫颈
黏液性状
C.改变子宫内膜形态与功能
D.杀精子或改变精子功能
E.杀卵子或改变卵子功能
标准答案： e
解
析：药物避孕的原理是：抑制排卵，改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态与功能及杀精子或改变精子功能.20、不宜放置宫内节育器的时机是
A.月经干净后3一7天
B.剖宫产术后3个月
C.人工流产术后出血少，宫腔长度小于10厘米
D.哺乳期排除早孕者
E.自然分娩3个月后
标准答案： b
解
析：宫内节育器的放置时间：①月经干净后3～7天;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于lOcm者);④哺乳期排除早孕者。
骨盆最小平面横径是指
A.入口前后径
B.入口横径
C.坐骨棘间径
D.出口前后径
E.坐骨结节间径
标准答案： c
解
析：中盆骨平面为骨盆最小平面。中骨盆的横径也称坐骨棘间径，平均值为10Cm。
2、妊娠是
A.胚胎在母体内发育成长的过程
B.胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
C.胎儿在母体内发育成长的过程
D.胎儿在母体内成熟的过程
E.胚胎在母体内成熟的过程
标准答案： b
解
析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。自精子与卵子结合成受精卵开始，受精卵在宫腔着床,直至胎儿及其附属物发育成熟、排出之前的这一段时间称为妊娠期。一般为280天左右即40孕周。
3、关于脐动脉的描述正确的是
A.一根
B.二根
C.血管里面流的是动脉血
D.血管里面流的是静脉血
E.管腔较大，管壁较薄
标准答案： b
解
析：妊娠足月胎儿的脐带长约30一70cm，平均50厘米。内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体。脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。
4、孕妇常见的心理反应不包括
A.拒绝
B.惊讶
C.震惊
D.接受
E.情绪不稳定
标准答案： a
解
析：孕妇常见的心理反应：惊讶和震惊、矛盾心理、接受、情绪不稳定及内省。
5、预产期(公历)的正确推算方法是
A.末次月经第l天起，月份减7或加9，日期加3
B.末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9
C.末次月经第l天起，月份减3或加9，日期加15
D.末次月经第1天起，月份减2或加9，日期加7
E.末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7
标准答案： e
解
析：计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1一2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
6、正常宫缩每次开始于
A.左、右两侧宫角
B.宫底
C.宫体
D.子宫峡部
E.宫颈
标准答案： a
解
析：正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散，以每秒2cm速度由宫底部向下移动，约15秒扩展到整个子宫，引起协调一致的宫缩，称为子宫收缩的对称性。
7、产褥期是指
A.从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期
B.从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期
C.从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期
D.从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期
E.从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期
标准答案： b
解
析：产褥期是指从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期，一般为6周。
8、初乳可减轻新生儿黄疽发生的原因是
A.初乳中钙磷比例合适
B.初乳中含有抗感染物质
C.初乳具有轻泻作用
D.初乳易于消化吸收
E.初乳营养丰富
标准答案： c
解
析：初乳可减轻
新生儿黄疽发生的原因是初乳具有轻泻作用
9、可造成胎儿窘迫的母亲因素是
A.早孕反应
B.尿频
C.子宫规律性收缩
D.产程延长
E.会阴侧切
标准答案： d
解
析：胎儿窘迫的病因：母体因素：孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等;或者产妇长期仰卧位，镇静剂、麻醉剂使用不当等。
10、导致流产的主要原因是
A.妊娠期急性高热
B.胎盘早期剥离
C.母儿血型不合D.接触有害化学物质
标准答案： e
解
析：导致流产的原因很多，主要是：(1)染色体异常：是主要原因。(2)母体因素：全身性疾病，生殖器官疾病，内分泌功能失调、身体或精神创伤等。(3)胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全等。(4)其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。接触一些有害的化学物质和物理因素可引起流产。另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等，均可刺激子宫收缩而引起流产。
输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，最高压力不可超过
A.10mmHg
B.50mmHg
C.100mmHg
D.150mmHg
E.200mmHg
标准答案： e
解
析：行输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。最高压力不可超过200mmHg。
22、胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
标准答案： d
解
析：(1)先兆流产表现为停经后先出现少阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
(2)难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
(3)不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。
妇科检查一般子宫小于停经周数，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。
(4)完全流产妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。
(5)稽留流产胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
(6)习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
23、妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为
A.孕妇饮水减少
B.增大的子宫进入腹腔
C.使用药物治疗
D.胎位异常
E.水钠潴留
标准答案： b
解
析：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至妊娠12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。
24、妊娠最早、最重要的症状是
A.尿频
E.早孕反应
C.停经
D.****变化
E.子宫增大
标准答案： c
解
析：以上都是妊娠早期症状，但是妊娠最早、最重要的症状是停经。
25、临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是
A.食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频
B.食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意
C.食欲好，有便意
D.有不规则腹痛
E.阴道分泌物增多
标准答案： a
解
析：胎儿下降感临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频.
26、从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是
A.5—15分钟
B.15—25分钟
C.25—35分钟
D.35～45分钟
E.45～
55分钟
标准答案： a
解
析：第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5—15分钟，一般不超过30分钟。
27、母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
标准答案： a
解
析：母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过1小时。
28、胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值
A.<5.2
B.<6.2
C.<7.2
D.<8.2
E.<9.2
标准答案： c
解
析：胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值<7.2。
29、妊娠期高血压疾病孕妇，使用利尿药的指征是
A.血压升高达到160/110mmHg
B.水肿(+)
C.水肿(++)
D.水肿(十+十)
E.全身水肿
标准答案： e
解
析：利尿药物，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。常用药物有呋噻米、甘露醇等。
30、胎盘早剥的处理原则是
A.减轻腹痛
B.减少出血
C.抑制宫缩
D.期待疗法，等待自然分娩
E.纠正休克，及时终止妊娠
标准答案： e
解
析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
患者女性，未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是
A.正常妊娠
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.异位妊娠
标准答案： e
解
析：正常妊娠及先兆流产没有突发右侧下腹剧痛，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按症状。前置胎盘及胎盘早剥为妊娠晚期并发症。停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。符合异位妊娠。
32、患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针对该患者，最合适的处理是
A.门诊随访观察
B.局部药物治疗
C.口服抗生素
D.排除早期宫颈癌后进行物理治疗
E.宫颈椎切术
标准答案： d
解
析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
33、下列不属于月经临床表现的是
A.月经周期—般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况
B.正常月经—般持续2～7天
C.每次月经量一般为30～50ml
D.多数妇女月经期无特殊症状。少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习
E.月经血呈暗红色，血凝块状
标准答案： e
解
析：月经血呈暗红色，血凝块状是月经的特征。
34、妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势.则易发生
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎膜早破
D.仰卧位低血压综合征
E.产后出血
标准答案： d
解
析：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
35、分娩比较可靠的征兆是
A.规律宫缩
B.不规律宫缩
C.见红
D.宫口开大
E.阴道分泌物增加
标准答案： c
解
析：分娩征兆是指预示临产的症状，即先兆临产。症状有：不规律子宫收缩、见红、胎儿下降感。其中见红是分娩的一个比较可靠的征兆。
36、妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是
A.产后3天，无感染征象
B.产后4天，无感染征象
C.产后5天，无感染征象
D.产后6天，无感染征象
E.产后7天，无感染征象
标准答案： e
解
析：妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是产后7天，无感染征象。
37、孕妇进行糖筛查实验的时间是
A.22～24周B.24～28周C.28—30周D.30～32周E.32～34周标准答案： b
解
析：孕妇进行糖筛查实验的时间是24～28周。
38、急性盆腔炎的主要治疗手段是
A.卧床休息
B.物理疗法
C.手术治疗
D.抗生素治疗
E.中药活血化瘀和清热解毒
标准答案： d
解
析：治疗原则
(1)支持疗法卧床休息，尽量避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
(2)抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药。
(3)手术治疗对药物治疗无效，病人中毒症状加重者可手术治疗以免脓肿破裂，对于可疑脓肿破裂者需立即剖腹探查。
(4)中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主。
39、绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是
A.直接应用激素治疗
B.行刮宫术以排除子宫器质性病变
C.应用促排卵药物
D.直接行子宫切除术
E.监测血常规
标准答案： b
解
析：围绝经期妇女易患子宫内膜癌，因此绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是行刮宫术并送病理检查以排除子宫器质性病变。
40、侵蚀性葡萄胎的治疗原则是
A.手术为主，化疗为辅
B.化疗为主，手术为辅
C.手术为主，放疗为辅
D.放疗为主，手术为辅
E.放疗为主，化疗为辅
标准答案： b
解
析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是化疗为主，手术为辅。
硫酸镁的中毒现象首先表现为
A.膝反射减弱或消失
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.尿量减少
E.血压下降
标准答案： a
解
析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
42、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是
A.给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠
B.为终止妊娠做准备
C.预防产后出血
D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现
E.做好产褥期的各项护理
标准答案： a
解
析：护理措施为：纠正休克、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭等表现、为终止妊娠做准备、预防产后出血及做好产褥期护理。给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠是前置胎盘的护理措施。
43、羊水过多的孕妇，容易并发
A.贫血
B.妊娠期高血压疾病
C.心脏病
D.糖尿病
E.病毒性肝炎
标准答案： b
解
析：羊水过多孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎位不正、早产等。病人破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。
44、外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物典型特征是
A.淡黄脓性
B.干酪样或豆渣样
C.稀薄泡沫状
D.黄色水样
E.血性
标准答案： b
解
析：淡黄脓性见于宫颈炎、盆腔炎、淋病及特异性阴道炎合并感染。滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。黄色水样及血性白带多见于老年性阴道炎。
45、葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是
A.定期监测血hCG
B.X线胸片
C.盆腔检查
D.采用药物避孕
E.有不规则阴道出血或咯血等及时就诊
标准答案： d
解
析：健康及随访指导：
葡萄胎清宫术后禁止性生活一个月。葡萄胎后应避孕一年，至少半年。避孕方法宜选用****套或阴道隔膜。葡萄胎清宫术后必需查血或尿的HCG至少随访两年。并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。
46、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为
A.胎头着冠
B.胎头拨露
C.胎头俯屈
D.胎头仰伸
E.胎头下降
标准答案： b
解
析：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。胎头俯屈、胎头仰伸、胎头下降为分娩动作。
47、胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
标准答案： d
解
析：脐带处理：用无菌纱布擦净脐根周围后，在距脐根0.5～1.Ocm处用气门芯或脐带夹结扎脐带，或用粗丝线分别在距脐根o.5cm、1.Ocm处结扎两遍。于线上o.5cm处剪断脐带，挤净断面上的脐血，由20%高锰酸钾或2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断面，以脐纱包好，脐带卷固定。
48、产后血性恶露一般持续
A.9—10天
B.7～8天
C.5～6天
D.3～4天
E.1—2天
标准答案： d
解
析：恶露产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露分为：
(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3—4天。
(2)浆液恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右。
(3)白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周，总量约250～500ml。
49、可以进行产后锻炼的时间是
A.产后第l天
B.产后第2天
C.产后第3天
D.产后第4天
E.产后第5天
标准答案： b
解
析：产后第2天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目
开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。运动中若有出血或不舒适感觉时，应立即停止。
50、慢性胎儿窘迫多发生在A.妊娠早期
B.妊娠末期
C.第一产程
D.第二产程
E.第三产程
标准答案： b
解
析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期。慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓，多发生在妊娠末期，羊水胎粪污染可分为3度：I度为浅绿色;Ⅱ度为黄绿色并混浊;Ⅲ度为棕黄色，稠厚。
患者女性，60岁。自诉腰骶部酸痛，劳累后尤其明显。嘱患者平卧用力向下屏气时，发现宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。该患者属于
A.子宫脱垂I度轻型
B.子宫脱垂I度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
标准答案： a
解
析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：
I度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
52、宫口扩张潜伏期需要的时间为
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
标准答案： c
解
析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。
53、在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致
A.外旋转
B.内旋转
C.仰伸
D.俯曲
E.衔接
标准答案： b
解
析：在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。
54、不属于产褥期生理变化的是
A.分娩后2～3d乳汁开始分泌
B.产后24h内体温38.5℃
C.产后脉搏60～70次/分
D.子宫体6～8周恢复到正常大小
E.产褥期白细胞15X109/L
标准答案： b
解
析：产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。
55、张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5 kg，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是
A.严密观察面色、呼吸、哭声
B.补充营养、必要时静脉补液
C.保持清洁，每天淋浴
D.常规使用维生素K，肌注
E.3 d后情况正常可以喂奶
标准答案： c
解
析：该新生儿为青紫(轻度)窒息，需要注意保温，减少体表散热，严密观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，必要时补液维持营养，产前娩出的新生儿应静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。因此目前不需要每天淋浴。
56、停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(十)，宫颈举痛(十)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为
A.异位妊娠
B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.先兆流产
E.不全流产
标准答案： a
解
析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。
57、关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对
A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B.妊娠32～34周血容量增加达高峰
C..分娩第二产程比第一产程心脏负担重
D.分娩第三产程心脏负担仍很重
E.产后2～3天心脏负担减轻
标准答案： e
解
析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进人体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。
58、下述哪项不是产后出血的病因
A.胎盘滞留
B.产后宫缩乏力
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎儿窘迫
标准答案： e
解
析：在备选答案中，除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。
59、不属于先兆子宫破裂的临床表现为
A.子宫收缩力强
B.子宫病理性缩复环
C.子宫下段压痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚触及胎儿肢体
标准答案： e
解
析：在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。
60、某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是
A.绝对卧床休息，禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
标准答案： b
解
析：该孕妇胎膜早破且先露未入盆，种这情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐带脱垂，所以休息时取半卧位是不正确的。
女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是
A.严密观察产程
B.按时听胎心
C.做好心理调适
D.按时做肛查中 华 考 试 网
E.鼓励进食
标准答案： d
解
析：待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。
62、临产观察先露下降程度的标志是
A.耻骨弓
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
标准答案： d
解
析：临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。
63、某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确
A.必要时提前住院待产
B.卧床休息时最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素，加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量
标准答案： c
解
析：该孕妇有急产史，临产后严防再度出现急产情况，所以不能采用C的做法。
64、初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对
A.母婴同室
B.多进营养丰富的汤汁饮食
C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水
D.增加哺乳次数
E.精神愉快、睡眠充足
标准答案： c
解
析：通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。
如果两次哺乳间给婴儿添加其他食物(包括糖水)，都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。
65、(共用备选答案)
A.多发于青春期或围绝经期妇女，出血无规律
B.黄体发育较好，但萎缩过程延长
C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短
D.月经中期有少量出血
E.排卵正常，雌激素水平较高
1.无排卵型功血
2.黄体功能不全
3.排卵期出血
标准答案： A,C,D
解
析：
1.解析：无排卵性功血多发生于青春期或围绝经期，常见的症状是子宫不规则出血。病人的月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血。
2.解析：黄体功能不全者表现为月经周期缩短，月经频发。主要原因是黄体期孕激素的分泌量不足，黄体期缩短，导致月经周期缩短。
3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多发生于排卵时，即表现为月经周期的中间时期出现少量出血。
66、(共用备选答案)
A.主韧带
B.阔韧带
C.圆韧带
D.宫骶韧带
E.骶结节韧带
1.起自子宫角前面，终止于大****前端的韧带是
2.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是
3.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是
4.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是
标准答案： C,B,A,D
解
析：
1.解析：圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成，呈圆索状起于子宫角前面向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大****的前端，有维持子宫前倾位的作用。
2.解析：阔韧带由子宫两侧止骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。
3.解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织。
4.解析：子宫韧带：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持其正常的位置。
宫骶韧带从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2.3骶椎前方的筋膜，韧带含平滑肌和结缔组织，将子宫颈向后上牵引，间接保持子宫正常的前倾位置。
骶结节韧带是骨盆底的主要韧带。
67、(共用备选答案)
A.正常宫缩
B.协调性宫缩乏力
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强
1.出现痉挛性狭窄环为
2.出现病理缩复环为
标准答案： E,E
解
析：
1.解析：不协调性子宫收缩过强：子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。产妇烦躁、持续腹痛、宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞。胎心率不规则。阴道检查可触及狭窄环。此环特点是不随宫缩上升。
2.解析：不协调性子宫收缩过强：
强直性子宫收缩：由于外界因素所引起宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环
68、(共用备选答案)
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫伤口裂开
C.蜕膜残留
D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
E.产后滋养细胞肿瘤
1.晚期产后出血发生在产后10天左右的原因可能为
2.晚期产
后出血发生在产后2—3周的原因可能为
标准答案： A,B
解
析：
1.解析：胎盘、胎膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。
2.解析：剖宫产术后子宫伤口裂开多发生在术后2～3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。
69、(共用备选答案)
A.慢性羊水过多
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.羊水过少
E.急性羊水过多
1.子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，不能平卧，听不到胎心，诊断为
2.子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为
3.临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长，可见于
标准答案： E,A,D
解
析：
1.解析：急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20一24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部浮肿、静脉曲张。
2.解析：慢性羊水过多较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。
3.解析：羊水过少孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长迟缓等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。
70、(共用备选答案)
A.月经来潮前或行经12小时内
B.预测的排卵期
C.月经来潮前7—10天
D.月经来潮后3—7天
E.月经干净后3～7天
1.因不孕症进行诊刮，宜选择的时间为
2.输卵管通畅试验的时间为
标准答案： A,E
解
析：
1.解析：因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。
2.解析：手术时间一般选在月经干净后3～7天内进行。
第三篇：护理试题
一、单选题
1、臀大肌深面
A.无重要神经血管
B.坐骨大孔有股神经穿出
C.坐骨小孔有坐骨神经穿出
D.外下1/4象限有闭孔神经
E.外上1/4象限无重要神经血管
2、胆总管由
A.左肝管与右肝管汇合而成B.肝总管与胆囊管汇合而成C.左肝管与胆囊管汇合而成D.右肝管与胆囊管汇合而成E.右肝管与肝总管汇合而成
3、某“风心病”病人，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，请分析可能是心脏那部分扩大
A．右心房和左心房
B.右心室和上腔静脉
C.右心房和肺动脉
D.右心房
E.左心房、右心房和右心室
4、防止子宫脱垂的主要韧带
A.子宫主韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫阔韧带
D.骶子宫韧带
E.骨盆漏斗韧带
5、某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为 A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.X型
6.大量饮清水后尿量增多，主要由于
A.肾小球滤过率增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.抗利尿激素分泌降低
D.醛固酮分泌降低 E.囊内压降低
7、甲状腺手术中误切除甲状旁腺时可导致
A.血磷升高
B.血钙升高
C.两者都有
D.两者都无
8、可增强血管对儿茶酚胺敏感性的是
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.两者都是
D.两者都不是
9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.病毒血症
10、能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A.细菌
B.真菌
C.衣原体
D.支原体
E.立克次体
11、在人血清中含量最高的Ig是 A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD
12、关于“流脑”的叙述，下列哪一项是错误的
A.主要致病因素为内毒素
B.主要通过飞沫传播
C.人为唯一的传染源
D.爆发型以儿童罹患为主
E.95%以上由B群脑膜炎球菌引起
13、杀灭细菌芽孢最有效的方法是 A.煮沸法
B.巴氏消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.紫外线照射
E.90%乙醇消毒
14、青霉素过敏性休克是属于
A． Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ 型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.免疫耐受
15、被狂犬咬伤的伤口最好采用
A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗 C.过氧化氢溶液冲洗 D.食醋冲洗 E.90%乙醇冲洗
16、破伤风杆菌的致病因素是
A.外毒素 B.内毒素 C.两者均有 D.两者均无
17、下列哪项最符合心力衰竭的概念
A.心排血量不能满足机体的需要 B.心脏每搏输出量降低 C.静脉回心血量超过心排血量 D.心功能障碍引起大小循环充血 E.全身性水肿的综合症
18、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加 A.5次 B.10次 C.15次 D.18次 E.20次
19、严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是
A.肾衰竭 B.肠麻痹 C.心肌收缩性减弱 D.心肌自律性增高 E.呼吸肌麻痹
20、贫血病人常出现
A.低张性缺氧 B.循环性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织性缺氧 E.细胞缺氧
21、药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是
A.普萘洛尔 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄碱
22、抗癌药物最常见的严重不良反应是
A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发
23、阿托品不具有的作用是
A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除肠胃平滑肌痉挛 D.便秘 E.减慢心率
24、下列哪种药物可诱发支气管哮喘
A.肾上腺素 B.普萘诺尔 C.酚妥拉明 D.酚苄明 E.硝普钠
25、治疗肺结核用
A.青霉素 B.制霉菌素 C.庆大霉素 D.利福平E.新霉素
26、氨茶碱可用于治疗
A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.两者皆可 D.两者结不可
27、目前确定的最基本必需脂肪酸是
A.ω-6系亚油酸、ω-3系的α-亚麻酸
B.α-亚麻酸、二十碳五烯酸
C.亚油酸、二十二碳六烯 D.亚油酸、花生四烯酸
E.α-亚麻酸、花生四烯酸
28、老年人保证充足的维生素E供给量是为了
A.抗疲劳
B.增进食物
C.增强机体的抗氧化功能
D.降低胆固醇
E.防止便秘
29、某医院的资料计算了各种疾病所占的比例，该指标为 A.发病率
B.构成比
C.标化发病比
D.标化发病率
E.相对比
30、慢性汞中毒的三大主要临床表现是
A．脑衰弱综合症、空腔-牙龈炎、腐蚀性胃肠炎
B.震颤、空腔-牙龈炎、脑衰弱综合症
C.空腔-牙龈炎、间质性肺炎、皮炎
D.间质性肺炎、肾炎、皮炎
E.震颤、肾炎、空腔-牙龈炎
31、维生素A缺乏可引起
A.坏血病
B.癞皮病
C.脚气病
D.夜盲症
E.佝偻病
32、一级预防的措施是
A.控制和消除环境中的有害因素
B.定期检查环境中的有害物质的含量
C.两者都是
D.两者均不是
33、影响和制约医疗水平的因素不包括
A.科技发展水平
B.医务人员的道德水平
C.病人的合作程度
D.卫生政策和制度的合理性 E.医务人员的技术水平
一、多选题
1、与眼有关的神经包括
A.三叉神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.面神经
2、用已知A型血与待测者血做交叉配血，若主反应凝聚，次反应不凝聚，待测者血型可能为 A.AB型
B.O型
C.A1型
D.B型 E.A2型
3、乙型肝炎传播的途径有
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.性接触传播
E.血行传播
4、甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA变异幅度小
B.形成新的亚型
C.可引起中小型流行 D.HA和NA发生量变
E.HA和NA发生质变
5、DIC病人发生出血的机制有
A.各种凝血因子大量消耗
B.继发性纤溶系统被激活
C.大量血小板消耗
D.维生素K严重缺乏
E.大量FDP产生，它有抗凝作用
6、对晕动病所致呕吐有效的药物是
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.氯丙嗪
D.东莨菪碱
E.美克洛嗪
7、职业病的第一级预防措施是
A.加强毒物的安全保护工作
B.积极治疗病人
C.加强健康教育
D.合理使用个体防护用品
E.控制生产环境有害因素浓度或强度在职业接触限值一下
8、医学人道观、人权观的核心内容包括
A.尊重病人的生命
B.尊重病人的人格 C.尊重病人的家属
D.尊重病人平等的医疗权利
E.尊重病人的习惯
9、病人的权利包括
A.基本医疗权
B.保护隐私权
C.要求赔偿权
D.要求“安乐死”权
E.知情同意权
10、人类的社会性需求包括
A.社会交往
B.劳动生产
C.体育运动
D.文化学习
E.道德规范
11、以下哪些属于老年病人常见的心理反应
A.自尊心理 B.否认心理
C.恐惧心理
D.幼稚心理 E.抑郁心理
12、下列何者是抑郁病人的常见表现
A.兴趣减退甚至丧失
B.无助感
C.精神疲劳萎靡
D.易怒倾向
E.自责自罪
三、填空题
1、大脑皮质躯体运动中枢位于___________和___________，躯体感觉中枢位于__________和______________，视区位于___________，听区位于____________。
2、关节的基本结构______________、______________、______________。
3、缺铁可使_______________形成减少，缺乏叶酸和维生素B12将会影响____________合成。
4、影响血压的主要因素是_____________、_____________。
5、测定24小时尿中_____________的含量，可了解糖皮质激素的代谢。
6、病毒的传播方式有_____________和____________两种。
7、补体的激活途径有_____________、_____________、______________。
8、OT试验阳性说明人体对______________有免疫力。
9、灭菌是指杀灭_____________的方法。
10、根据缺氧的原因和血氧的变化，可将缺氧分为___________、__________、____________、______________、四种类型。
11、血清钾浓度低于________mmol/L成为低血钾症；血清钾浓度高于___________mmol/L成为高钾血症。
12、成人24小时尿量少于__________mL称为少尿，24小时尿量超过__________mL称为多尿。
13、肝性脑病病人切忌用____________灌肠。
14、氨基苷类的耳毒性包括___________和___________两类。
15、卡托普利主要通过抑制_________酶，使血管扩张而发挥降压作用。
16、噪声对人体的慢性特异性危害主要是对____________系统的损害。
17、医学伦理学的具体原则包括___________原则、___________原则、___________原则和_____________原则。
18、人类的基本需要包括心理的需要、____________、____________、____________和自我实现的需要。
19、临床心理评估的主要方法有___________、____________、和___________三种。
四、判断题
1、运动性语言中枢（说话中枢）位于优势半球额下回后部。
（）
2、睾丸不能分泌雌激素，卵巢不能分泌雄激素。
（）
3、ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。
（）
4、妇女月经流出的血不易形成凝块是因为血中血小板含量低。
（）
5、湿热灭菌的效果比干热灭菌好。
（）
6、霍乱是由霍乱弧菌所引起的一种烈性消化道传染疾病。
（）
7、艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒。
（）
8、输入库存血也引起血清钾浓度降低。
（）
9、输液过多可导致肺水肿。
（）
10、I型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高。（）
11、氨基苷类和呋塞米合用可加剧肾功能损害。
（）
12、吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位位于中枢，后者作用部位主要在外周。（）
13、严重的环境污染引起的局域性疾病成为地方病。
（）
14、我国医师法规定，医师进行实验性临床医疗，应经医院批准，但不需经病人本人或家属的同意
（）
15、干细胞研究目标，在于治疗严重的、难治的疾病，这种人类胚芽干细胞研究，应予支持。
（）
第四篇：护理精选试题
主管护师考试外科护理学历年考题及答案
【题型】 A1A2型题
1.尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的 A.阴茎
B.前腹壁一侧下部
C.阴囊
主管护师考试
D.膀胱周围
E.会阴
【答案】D
【解析】骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。
【题型】 A1A2型题
2.正中神经损伤可出现的畸形
A.“猿手”畸形
B.垂指畸形
C.爪形手
D.垂腕
E.“枪刺刀”畸形
【答案】A
【解析】
【题型】 A1A2型题
3.伸直型肱骨髁上骨折易导致爪形手的原因是
A.骨折伤及肱动脉
B.损伤正中神经
C.损伤正中静脉
D.损伤尺神经
E.损伤桡神经
【答案】A
【解析】缺血性肌挛缩如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。
【题型】 A1A2型题
4.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是
A.肾周围血肿早期引流
B.观察和支持疗法
C.用导尿管冲洗肾盂
D.肾部分切除
E.全肾切除
【答案】B 【解析】若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。
【题型】 A1A2型题
5.泌尿系结石首选X线检查方法是
A.静脉肾盂造影
B.逆行肾盂造影
C.X线平片
主管护师考试
D.膀胱造影
E.肾血管造影
【答案】C
【解析】90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。
【题型】 A1A2型题
6.导致股骨头缺血性坏死主要是损伤了
A.小凹动脉
B.旋髂深动脉
C.旋股内侧动脉
D.滋养动脉升支
E.旋股外侧动脉
【答案】C
【解析】
【题型】 A1A2型题
7.颈椎病的基本原因是
A.先天性椎管狭窄
B.颈椎间盘退行性变
C.颈部急、慢性损伤
D.颈椎骨折或脱位
E.颈椎间盘突出
【答案】B
【解析】颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。
【题型】 A1A2型题
8.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是
A.L1-L2和L2-LB.L2-L3和L3-LC.L3-L4和L4-LD.L4-L5和L5-SE.L5-S1和S1-S2
【答案】D
【解析】腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。
【题型】 A1A2型题
9.以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征
A.腰痛
B.下肢痛
C.间歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛
【答案】C
【解析】间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要表现。
【题型】 A1A2型题
10.常见原发性恶性骨肿瘤
A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.内生软骨瘤
【答案】A
【解析】骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～21岁青少年。【题型】 A1A2型题
1.按移植物来源将移植分为
A.自体移植
B.同质移植
C.同种异体移植
D.异种异体移植
E.以上四种都对
【答案】E
【解析】
【题型】 A1A2型题
2.胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应
A.安静卧床休息
B.进流质或无渣饮食
C.输液、输血
D.定时测量脉搏、血压
E.做好术前常规准备
【答案】B
【解析】溃疡大出血病人要暂时禁食。
【题型】 A1A2型题
3.发生切口疝的因素中最主要的是
A.缝合技术欠妥
B.切口感染
C.安置引流物过久
D.低蛋白血症
E.术后腹胀
【答案】B
【解析】切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。
【题型】 A1A2型题
4.腹股沟直疝是
A.回纳疝块进入阴囊
B.回纳疝块占腹外疝90%
C.回纳疝块不落入阴囊
D.回纳疝块以青壮年多见
E.回纳疝块压迫内环，其不再突出
【答案】C
【解析】
【题型】 A1A2型题
5.疝手术前后的护理，不包括下列哪一项
A.急诊手术不用禁食、胃肠减压
B.备皮避免剃破皮肤
C.术前排尿，防止误伤膀胱
D.积极处理疝的诱发因素
E.保持大便通畅
【答案】A
【解析】疝急诊手术病人的术前护理包括：禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。
【题型】 A1A2型题
6.关于肛门坐浴，哪项是错误的 A.准备清洁坐浴盆
B.老年体弱者须防止跌倒
C.坐浴15～20分钟
D.用1:5000高锰酸钾溶液
E.水温在60℃左右
【答案】E
【解析】坐浴水温一般在43℃～46℃。
【题型】 A1A2型题
7.在肝门区，从浅到深依次是
A.肝动脉、门静脉、胆管
B.肝动脉、门静脉、肝静脉
C.胆管、门静脉、肝动脉
D.肝动脉、胆管、门静脉
E.胆管、肝静脉、肝动脉
【答案】D
【解析】
【题型】 A1A2型题
8.结肠癌的好发部位，多见于
A.降结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠
E.横结肠
【答案】D
【解析】
【题型】 A1A2型题
9.肝癌术前护理，错误的是
A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B.适量输血或白蛋白
C.术前2天口服肠道不吸收抗生素
D.术前晚、术日晨清洁灌肠
E.配血
【答案】A
【解析】肝癌病人术前低蛋白、低脂饮食饮食。
【题型】 A1A2型题
10.属于动力性肠梗阻的是
A.肠粘连
B.嵌顿疝
C.肠痉挛
D.肠扭转
E.肠内粪块
【答案】C
【解析】动力性肠梗阻肠壁本身无病变，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。
1.某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。进行液体疗法，静脉输注选用的液体是
A5%葡萄糖液
B10%葡萄糖液
C0.3%氯化钾
D复方氯化钾
E5%葡萄糖盐水
答案：E
解析：急性肠梗阻是急性等渗性脱失，应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量，5%葡萄糖盐水为等渗盐水。
2.全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A低血糖
B脂肪肝
C肝功能损害
D高渗性非酮性昏迷
E高血糖
答案：D
解析：主要是因为给隐性糖尿病和严重应激的患者，短时间内输入大量高张糖而内生胰岛素一时不能相应增加，导致血糖过高造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛，甚至昏迷。此时，应立即停止营养液输入，改输入盐水，同时输入胰岛素以降低血糖水平。
3.男性患者，73岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为
A DIC
B ARF
C MODS
D ARDS
E SIRS
答案：C
4.感染性休克补充血容量时主要给予液体是
A全血
B血浆
C10%葡萄糖溶液
D生理盐水
E平衡盐液
答案：E
解析：感染性休克应首先快速输入平衡盐液或等渗盐液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等，然后根据CVP调整输液的种类和速度。
5.深部脓肿的主要诊断依据是
A局部皮肤潮红
B局部有波动感
C局部压痛明显
D试验穿刺抽到脓液
E全身感染严重
答案：D
6.局麻药毒性反应与下列哪项无关
A一次用药量超过大剂量
B误入血管
C注药部位血管丰富使药物吸收过快
D药液浓度较高
E局麻药中加入肾上腺素
答案：E
解析：若无禁忌，局麻药中是可以加入少量肾上腺素，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，减轻毒性反应;但末梢部位如手指、足趾及****等处禁忌加肾上腺素，老年、甲亢、高血压和周围血管疾病病人手术，也应慎用肾上腺素。A、B、C、D均是导致局麻药出现毒性反应的常见原因。
7.大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是
A6～8小时
B8～12小时
C12～16小时
D16～24小时
E24～48小时
答案：A
解析：烧伤后6～8小时渗出速度最快，24小时达高峰。
8.烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的
A0.5%
B1%
C1.25%
D2%
E5%
答案：B
9.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是
A手术开始前、准备关闭体腔前
B手术进行中、准备关闭体腔前
C手术开始前、手术完毕后
D手术开始前、缝合皮肤时
E手术完毕后
答案：A
解析：为防止将手术物品遗留患者体腔内，在手术开始前、准备关闭体腔前，器械护士必须与巡回护士共同清点、核对、记录手术器械及敷料，核对无误后术者才能关闭体腔。
10.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后
A<1周 B1～2周 C3～4周 D5～6周
E>6周 答案：C
解析：心脏疾病施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。按照外科手术规定，心力衰竭患者择期手术至少在心衰控制3～4周后再进行手术 11.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是
A立即回纳肠管
B暂不回纳肠管
C止痛处理
D立即行清创术
E吸氧、补液
答案：B
解析：开放性腹部损伤伴有肠管脱出时，禁忌强行将肠管还纳腹腔，因可加重腹腔污染，正确的方法是用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运。
12.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是
A患者没有体重下降则说明无营养不良
B氮平衡正常为正值
C血清白蛋白≤25g/L为重度营养不良
D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性
E淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
答案：C
解析：术后患者如发生水钠潴留则体重无下降，也可能存在营养不良，A不对;氮平衡正常值是±1，B不对;正常三角肌皮褶厚度男性小于女性，D不对;淋巴细胞是免疫指标，在严重感染时受到干扰，仅为参考指标，E也不对。血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，当≤25g/L为重度营养不良，因此选C。
13.完全胃肠外营养病人，营养液滴注后2小时出现口渴、尿多，首先处理是
A给氧
B通知医师处理
C暂停输注
D应用止痛药
E少量饮水以减轻口渴
答案：C
解析：患者可能发生了高渗性非酮性昏迷，应暂停输注葡萄糖液或含有高糖的营养液。对此进一步处理时：输入低渗或等渗氯化钠液，降低血浆渗透压，同时给予胰岛素降低血糖水平。
14.成人患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者比例为
A5︰1，10︰1
B5︰1，15︰1
C7︰1，10︰2
D7︰1，15︰2
E30︰2，30︰2
答案：E
解析：2005年美国心脏学会将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30：2，目的是提供更长时间的不间断胸外快速按压，使进入心脏、脑和其他重要器官的血液更多;并且人工吹气要确保胸部升起并维持1秒。
15.急性肾衰竭少尿期病人的前1日出液量为300ml，今日补液量应为
A300～400ml
B500～600ml
C700～800ml
D900～1000ml
E1100～1200ml
答案：C
解析：急性肾衰竭少尿期需严格限制入量，补液原则是“量出为入，宁少勿多”，每日补充液体量=显性失水+隐性失水-内生水(300+850-300)。
16.断肢(指)伤员，用止血带控制残端出血时，一般应间隔多长
A10分钟
B20分钟
C30分钟
D60分钟
E80分钟
答案：D
17.肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即
A静脉注射解毒药
B保留针头接注射器回抽后注入解毒药
C局部涂氢化可的松，热敷24h
D停止注药或输液并立即拔针
E硫酸镁湿敷或理疗
答案：B
解析：最佳处置方法是：保留针头接注射器回抽后注入解毒药，可以尽量减少药液渗出和快速应用解毒药物。其他方法包括皮下注射解毒药、局部冰敷24h，D选项不当，E硫酸镁湿敷或理疗是对静脉炎时处置方法。
18.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为
A1年
B2年
C3年
D5年
E终生
答案：E
19.烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在 A10ml以上
B20ml以上
C30ml以上
D40ml以上
E50ml以上
答案：C
解析：严重烧伤后48小时内最大的危险是低血容量性休克，而尿量可以间接反应血容量情况，是临床最简单、可靠的指标。因此输液抢救中应加强尿量监测，要求成人每小时尿量至少应保持在30m以上。
20.肾移植病人术后36小时，出现少尿、血肌酐持续增高、并伴有高热、寒战，提示主管护师考试病人发生
A超急排斥反应
B急性排斥反应
C慢性排斥反应
D尿漏
E感染
答案：B
解析：急性排斥反应多发生在移植后1月内，表现为尿少、血肌酐持续增高、血压增高、并伴有高热、寒战，尿检有淋巴和蛋白，同位素扫描肾灌注减少等。
21.甲状腺手术中一旦误伤甲状旁腺术后可能出现 A甲状腺危象
B呛咳、误咽
C手足抽搐
D呼吸困难
E声音嘶哑
答案：C
解析：甲状腺的背部有4个黄豆大小的甲状腺旁腺，其作用是升高血钙、降低血磷，手术时易误伤，一旦误伤则导致血钙浓度降低，手术后出现手足抽搐。
22.腹股沟疝手术后取仰卧位，在腘窝部垫枕其主要目的是
A髋关节微屈，缓解张力，以利愈合 B减轻术后头痛
C防止复发和感染
D减少阴囊血肿的发生
E减轻切口疼痛及渗血
答案：A
解析：该体位可使髋关节微屈，可松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔压力，有利于切口愈合。
23.区别空腔脏器与实质脏器破裂的主要诊断依据是
A外伤
B腹腔穿刺抽出物
C腹痛的轻重程度
D有无腹膜刺激征
E有无移动性浊音
答案：B
解析：根据腹穿抽出物性质判断为实质性器官或空腔器官破裂，腹穿阳性率可达90%。
24.张力性气胸的急救处理首先应
A气管内插管辅助呼吸
B立即排气解除胸膜腔的高压状态
C输血输液治疗休克
D剖胸探查
E气管切开
答案：B
解析：立即粗针刺入伤侧第2肋间锁骨中点连线处胸膜腔进行排气。
25.急性肠梗阻病人的治疗中，最首要的措施是
A紧急手术
B胃肠减压
C应用抗生素
D纠正水、电解质、酸碱代谢平衡失调
E输血治疗
答案：D
解析：因为急性肠梗阻时患者频繁大量呕吐，并有大量消化液潴留肠腔，易导致全身的生理紊乱，此时最首要的措施是纠正脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。
26.乳腺癌淋巴转移最常见部位是
A锁骨下淋巴结
B患侧腋窝淋巴结
C患侧腹股沟淋巴结
D胸骨旁淋巴结
E腹壁淋巴结
答案：B
27.甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗是
A术后清醒即可给予流质饮食
B首次宜热饮
C禁食2～3天
D注意观察有无呛咳
E高蛋白、高热量、粗纤维素饮食
答案：D
解析：手术后先给予少量温水或凉水观察有无呛咳，因手术损伤喉上神经内支患者在饮水时容易误咽而发生呛咳。若无呛咳再给便于吞咽的微温流质食物，过热食物可使手术部位血管扩张加重出血，以后逐步过渡到半流食或软食。
28.乳癌改良根治术后患侧上肢功能锻练的理想目标是
A手触及同侧耳廓
B手触及头顶
C手越过头顶触摸到对侧耳廓
D肘部能屈伸
E手经胸前摸到对侧肩膀
答案：C
29.行肝叶切除术后早期的病人体位应为
A尽量活动，有利于胃肠道功能恢复
B高半卧位，有利于引流
C鼓励咳嗽，有利于保持呼吸道通畅
D半卧位，有利于血液回流
E绝对平卧休息24小时以上
答案：E
解析：肝组织脆弱术后易出血，肝叶切除术后24小时绝对平卧休息，并避免咳嗽，以防止创面出血。
30.急性阑尾炎病人寒战、高热、黄疸时应警惕
A脓毒症
B盆腔脓肿
C化脓性胆管炎
D膈下脓肿
E门静脉炎
答案：E 31.患者女性，30岁。月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为
A乳腺癌
B乳房纤维腺瘤
C乳腺肉瘤
D乳房囊性增生病
E乳管内乳头状瘤
答案：D
32.门静脉高压症病人手术前改善营养的正确措施为
A限制蛋白、钠盐和水的摄入
B大量补充氨基酸
C低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食
D大量补充蛋白质
E常规使用巴比妥类术前用药
答案：C
33.男性，50岁。原有吸烟、糖尿病病史，近1月来出现消瘦、上腹部不适。体格检查无阳性发现;辅助检查提示胆红素升高，肝功能轻度异常，B超显示胆管扩张、胰头增大;为确定诊断最佳进一步的检查是
A上消化道造影 主管护师考试
B CT C MRI D ERCP E PCT 答案：D 解析：ERCP(内镜逆行胰胆管造影)优点是能同时显示胰管、壶腹部和胆管。34.男性，25岁。脑外伤后昏迷，对患者神志的观察哪项不正确 A首先注意有无意识障碍
B其次注意观察意识障碍的程度 C昏迷者出现躁动，提示病情加重 D由昏迷-躁动-清醒，说明病情好转 E由清醒-躁动-昏迷，表示病情加重 答案：C 解析：昏迷患者出现躁动提示病情有好转迹象。35.行三腔管压迫出血停止之后，正确拔管应为
A停止牵引，先排空胃气囊，再排空食管气囊，立即拔管 B停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，立即拔管
C停止牵引，先排空胃气囊，再排空食管气囊，继续观察24小时无异常拔管 D停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察24小时无异常拔管 E停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察36小时无异常拔管 答案：D 36.下列有关全身化脓性感染的护理措施，哪一项不正确
A对感染严重者严密观察病情
B高热者应给予物理降温
C体温突然降至正常以下，说明病情好转，不需处理
D加强生活护理和基础护理
E遵医嘱合理、正确使用抗生素
答案：C
解析：革兰染色阴性杆菌感染可有三低表现，低体温、低白细胞、低血压。
37.颅脑损伤病人伴脑脊液耳漏时应禁止的是
A床头抬高15～30°
B保持大小便通畅
C每日枕头上换无菌治疗巾
D腰椎穿刺
E观察漏出液的量和颜色
答案：D
38.女性，48岁。经检查诊断为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁，此时护士应
A立即报告医师，抗休克，完善急诊手术前准备
B立即报告医师，给予升压药、镇静剂
C进一步观察
D给予吸氧等对症处理
E向家属说明病情，进一步检查
答案：A
39.肛管手术后排便护理的正确措施是
A术后3天主张灌肠，以保持大便通畅
B术后3天内如出现腹胀，可低压灌肠
C手术后3天便秘者，可口服液体石蜡通便
D48小时内应鼓励床上活动，以促进肠蠕动恢复
E手术后为避免排便，应禁食3天
答案：C
解析：肛管手术后48小时内服阿片酊，避免术后3天内大便，目的是有利于切口愈合;3天后便秘者口服液体石蜡通便;但禁忌灌肠。
40.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A癫痫
B意识障碍、头痛、呕吐
C运动障碍
D语言障碍
E感觉障碍
答案：B 41.颅脑手术后的患者头部只能卧于健侧是为了
A防止呕吐
B减轻头痛
C便于观察伤口情况
D防止脑疝形成 E减少伤口的压力
答案：D
42.心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高，血压降低，考虑发生下列哪种情况
A血容量不足
B心脏压塞
C肺水肿
D大量胸腔积液
E低血钾
答案：B
解析：心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高、血压降低，脉压减小、心音遥远的Beck三联征时，提示发生了心脏压塞，立即通知医师，并做好紧急开胸止血的准备。
43.肠梗阻非手术治疗梗阻解除的主要标志是
A腹痛减轻
B呕吐减少
C腹胀消失
D体温正常
E肛门排便排气
答案：E
44.女性，29岁。风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换，手术后服用华法林，对其健康教育最重要的是
A定期检查凝血功能
B适量运动
C每日摄入足够的蛋白质
D预防感染
E保持心情愉快
答案：A
解析：人工瓣膜置换术后的患者抗凝治疗很重要，可以降低由于植入机械瓣膜所造成的血栓形成及栓塞的发生机率。告知患者定期检查凝血功能，如凝血酶原时间，根据检测结果调整药物剂量。
45.检查胸腔闭式引流是否通畅，最简单的方法是观察
A引流管有无受压
B引流管是否过长
C引流管有无扭曲
D引流管是否滑脱
E水封瓶内长玻璃管的水柱有无波动
答案：E
46.患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，最重要的试验是
A血ACTH激素测定
B血皮质醇测定
C24小时尿游离皮质醇
D小剂量地塞米松抑制试验
E大剂量地塞米松抑制试验
答案：E
解析：大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%为库欣病。
47.女性，32岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中哪项是错误的 A控制尿路感染
B多饮水
C多运动
D酸化尿液
E碱化尿液
答案：E
解析：磷酸钙结石是在碱性尿中产生，因此，碱化尿液是错误的。
48.男性，53岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑
A肾结石
B输尿管结石
C膀胱结石
D后尿道结石
E前尿道结石
答案：C
解析：结石堵塞尿道入口而尿流中断，改变体位使结石位置移动又可排尿。
49.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于
A前列腺的大小
B患者的年龄
C是否癌变
D增生的部位
E是否钙化
答案：D
50.下列有关血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项有错误
A要求病人绝对戒烟
B指导病人做勃格运动
C患肢局部加热水袋保暖
D观察足背动脉搏动
E观察局部皮肤温度
答案：C 解析：患肢局部直接热水袋加热将增加组织需氧量而加重病情，还有引发烫伤的危险，正确的方法是将热水袋放在腹部，可增加血流和反射性扩张四肢血管。
52.尿频、尿痛、尿呈淘米水状，最可能的诊断是
A肾盂肾炎
B肾结核
C膀胱炎
D输尿管结石
E膀胱肿瘤
答案：B
解析：肾结核常见症状包括尿频、尿痛、血尿、脓尿，严重时尿液呈淘米水状。
53.男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明星。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A外伤性血气胸
B肝破裂
C右肾破裂
D结肠肝区破裂
E胃、十二指肠穿孔
答案：B
54.有关石膏固定的护理错误的是
A石膏固定前先清洗患肢皮肤
B骨突出部位用棉花衬垫
C如有伤口应等待伤口愈合后再石膏固定
D石膏干固前移动病人应用手掌托扶
E抬高患肢，促进回流
答案：C
解析：有伤口而需要石膏固定的患者，应先换药再打石膏;石膏固定后应在石膏未干前开窗，以方便伤口换药。
55.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是
A关节面对合不良
B局部血供差
C骨折程度重
D局部神经损伤
E缺乏有效的功能锻炼
答案：E
56.男性，16岁。从4米高的树杈上跌下，左股骨干中、上1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确
A抬高患肢
B保持有效牵引
C注意患肢末端血运及感觉
D做好皮肤护理
E针孔局部血痂要及时清除
答案：E
解析：针孔局部血痂不可随意清除，如果针孔处出现分泌物，严格消毒后用无菌棉签拭去，针孔处滴70%乙醇每日2次，以防止针孔处感染。
57.不属于男性性功能障碍的是
A性欲异常
B阳痿
C早泄
D不射精
E逆行射精
答案：E
解析：逆行射精不是不射精，是精液未射出体外而逆向流入膀胱，不属于男性性功能障碍，常由器质性病变引起。
58.确定颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是
A X线
B CT和MRI
C B超
D PET
E DSA
答案：B
59.对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理的方法是
A局部封闭
B绝对卧床休息
C手术
D理疗
E解热镇痛药
答案：B
解析：绝对卧硬板床休息3周，因卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%，起到减轻神经压迫，缓解疼痛的作用。
60.女性，58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法为
A绝对卧床休息
B颅骨牵引
C按摩
D手术
E颈围领制动
答案：D
解析：脊髓型颈椎病禁忌牵引、按摩等治疗，如有症状加重应尽快选择手术治疗。61.下列关于化脓性关节炎的说法哪项是错误的 A本病儿童最多见
B最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌
C髋关节及膝关节最少见
D中毒症状严重者应切开排脓
E关节穿刺关节液混浊，细菌培养阳性
答案：C
62.骨科长期卧床病人护理中错误的是
A应用软床避免压疮
B患者体位舒适
C尽量维持各关节功能位
D避免局部组织长期受压
E及时进行功能锻炼
答案：A
解析：长期卧软床可导致屈髋畸形。
63.男性，45岁。急性化脓性腹膜炎术后第1天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是
A可以预防胃出血
B有利于胃肠功能恢复
C可以减轻腹胀
D避免胃肠内液体漏入腹腔
E有利于胃肠吻合口的愈合
答案：A
64.男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输血、止血药物无效并出现烦躁、血压下降，此时应立即采取的措施为
A输血、加快输液
B吸氧，保持呼吸道通畅
C应用三腔管压迫止血
D术前准备，急诊行分流术
E术前准备，急诊行断流术
答案：C
解析：根据病人的病史和表现高度怀疑是发生了食管胃底曲张静脉破裂大出血，应立即应用三腔管压迫止血，利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉达到止血目的。
65.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是
A髂部以下整个腿痛
B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧疼痛
D小腿后侧和足底部痛
E从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射
答案：E
66.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑是
A前列腺增生
B前列腺结核
C前列腺癌
D细菌性前列腺炎
E非细菌性前列腺炎
答案：C
67.输尿管结石患者肾绞痛发作时最重要的处理方法是
A大量饮水
B给予解痉药物
C应用抗菌药
D跳跃运动
E嘱卧床休息
答案：B
68.开放性气胸的紧急处理是
A充分给氧
B胸腔闭式引流
C迅速封闭胸壁伤口
D气管插管辅助呼吸
E注射呼吸中枢兴奋剂
答案：C
69.颅内压升高的“两慢一高”是
A血压升高、脉搏慢、呼吸慢
B颅内压升高、脉搏慢、心率慢
C体温升高、脉搏慢、呼吸慢
D血压升高、反应慢、呼吸慢
E体温升高、反应慢、呼吸慢
答案：A
70.原发性肝癌的转移途径为
A癌栓经肝动脉系统在肝内转移
B肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺
C很少向临近脏器直接蔓延
D淋巴转移主要累及腹腔淋巴干
E容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移
答案：E 71.肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是
A观察尿量及性质
B鼓励患者多饮水
C及早下床活动
D保持引流通畅
E继续使用抗结核药物
答案：C
72.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是
A患肢萎缩
B足不及小腿酸痛
C间歇性跛行
D游走性血栓性静脉炎
E肢端青紫
答案：C
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(73～74题共用题干)女性，74岁。因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
73.通常此类患者采用的保守治疗方法是
A持续皮牵引
B持续骨牵引
C骨盆悬吊牵引
D骨盆带牵引
E手法复位、石膏固定
答案：B
74.在牵引过程中若患者出现足部皮温下降，足背动脉波动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，可能出现了
A骨折移位
B肌肉萎缩
C关节僵硬
D血液循环障碍
E腓总神经损伤
答案：D
(75～77题共用题干)
男性，52岁。原有肝硬化病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。
75.术后4～6小时内病人应采取的体位是
A高半卧位
B半卧位
C平卧位
D低半卧位
E体位不受限制
答案：C
76.为防止肝动脉插管导管堵塞应
A持续滴注化疗药物
B化疗后给予生理盐水维持
C全身性抗凝
D注药后用肝素稀释液冲管，用肝素帽
E没有必要特殊处理
答案：D
77.为防止术后肝性脑病发生应
A体温升高时给予氨基比林降温
B睡眠差时给予镇静剂
C大便干结时给予肥皂水灌肠
D口服抗生素，抑制肠道细菌
E给予高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食
答案：D
解析：术前口服抗生素，抑制肠道细菌，减少血氨来源。
(78～79题共用题干)
男性，37岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
78.降低颅内压的主要措施
A床头抬高15～30cm
B限制每日输液量
C按时使用甘露醇
D吸氧、物理降温
E保持呼吸道通畅
答案：C
解析：降颅内压的主要措施是脱水治疗，常用药物20%甘露醇250ml，20～30分钟快速滴完，每日2～4次。
79.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A瞳孔、肢体活动
B血压、脉搏、尿量
C意识、肌张力
D呼吸、体温、血压
E压迫眶上孔的反应
答案：A
解析：小脑幕切迹疝典型表现是在颅内压增高基础上出现进行性意识障碍、瞳孔逐渐散大、对光反应消失及病变对侧肢体瘫痪等改变。
第五篇：2014护理试题
眼耳鼻喉科2014年护理理论考试试题
一、选择题（40题，每题1分）1.面神经对眼的功能是【C】 A.眼球内旋
D.瞳孔散大 B.眼球外转
E.眼球下转
C.眼脸闭合
2.对脉络膜的正确描述是【B】
A.后起虹膜
B.血循主要来自睫状体后短动脉
C.血循主要供视网膜内层营养
D.主要营养视乳头
E.感染后不容易扩散
3.视网膜上哪个部位只有神经纤维而无视神经细胞【B】 A.视乳头
B.黄斑区
C.锯齿缘
D.睫状体
E.晶状体
4.那条眼外肌通过滑车止于眼球后巩膜，并受滑车神经支配【C】 A.上直肌
B.内直肌
C.上斜肌 D.下直肌
E.下斜肌
5.关于视野检查下列哪项叙述不正确【D】 A.分为周边视野和中心视野
B.正常白色视野范围为上方55°鼻侧66°下方70°颞侧90°
C.视野大小是指向前视时，所看到的空间范围 D.中心视野是指注视点20°范围内的视野
E.生理盲线点位于注视点的外侧15.5°水平线的15° 6.眼压的正常范围值是【A】
A.10-21mmHg
B.9-20mmHg
C.11-20mmHg
D.11-21mmHg
E.11-22mmHg 7.行上方球结膜下注射时，注射眼的眼球转动方向应该为【D】 A.颞下方
B.颞上方
C.鼻尖
D.鼻下方
E.鼻上方 8.结膜下注射量一般每次为【E】
A.1-1.5ml
B.0.5-1ml
C.1-2ml
D.1ml
E.0.1-0.5ml 9.细菌性角膜炎最常见的诱因是【E】
A.外伤
B.维生素缺乏
C.年老衰弱
D.免疫缺陷
E.全身长期使用免疫抑制剂 10.先天性上脸下垂的病因是【A】 A.常染色体显性遗传病 B.动眼神经发育不良
C.重症肌无力动眼神经麻痹
D.提上脸肌发育不良
E.以上全是 11.霰粒肿常由于【D】
A.化脓性细菌感染
B.腺体分泌旺盛
C.脸板腺急性炎症
D.脸板腺管阻塞
E.以上都不是 12.关于急性卡他性结膜炎正确是【E】
A.细菌感染
B.起疾病
C.常累及双眼 D.传染性强
E.以上都对
13.单纯疱疹病毒性角膜炎感染主要由【A】
A.单纯疱疹病毒Ⅰ性
B.单纯疱疹病毒Ⅱ性
C.带状病毒
D.腺病毒
E.以上全对 14.急性细菌性结膜炎是属于【A】 A.由细菌引起的急性卡他性结膜炎
B.由病毒引起的结膜炎
C.由衣原体感染引起的结膜炎
D.由变态反应引起的结膜炎
E.以上全不对 15.预防新生儿淋球菌性结膜炎可选用【E】
A.0.5%新霉素
B.0.25%氯霉素
C.0.1%利福平滴眼液 D.青霉素
E.0.1%硝酸盐溶液
16.哪一项不是单纯疱疹病毒性角膜炎复发感染的临床类型【E】 A.树枝状角膜炎
B.地图状角膜炎
C.盘状角膜炎 D.坏死性角膜基质炎
E.假膜性结膜炎 17.角膜溃疡应用散瞳剂治疗是为了【D】
A.迅速控制感染
B.保护溃疡面
C.预防角膜溃疡穿孔 D.预防虹睫炎
E.促进炎症吸收 18.严重致盲性眼病是【E】
A.细菌性结膜炎
B.细菌性角膜炎
C.角膜溃疡 D.病毒性角膜炎
E.单纯疱疹病毒性角膜炎
19.老年性白内障病人人工晶体植入术后护理错误的是【B】 A.避免重体力劳动
B.用缩瞳剂
C.保持大便通畅 D.避免头部震动
E.防止恶心呕吐 20.白内障手术最广泛使用的方法是【C】 A.白内障囊内摘除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障囊外摘除术加人工晶体植入
D.白内障超声乳化摘除加人工晶体植入 E.激光乳化白内障摘除
21.关于青光眼一般护理错误的是【C】
A.枕头适当垫高
B.室内光线不宜过暗 C.每次饮水300ml，应多量多次 D.少吃刺激性食物，保持大便通畅 E.避免情绪紧张，过度疲劳 22.青光眼禁用的药物【C】
A.匹罗卡品
B.噻吗心安
C.阿托品 D.醋氮酰胺
E.甘露醇
23.下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的临床表现【D】 A.视力无痛性突然丧生
B.樱桃红点
C.视网膜动脉变细
D.视网膜静脉扩张迂回 E.视网膜灰白色
24.下列哪一项与轴性近视有关【D】
A.角膜弯曲率过大
B.球星晶状体
C.过度使用调节 D.眼轴>24mm
E.调节痉挛
25.下列哪项疾病可导致视网膜脱落【E】 A.高度近视
B.高度远视
C.老视 D.视乳头水肿
E.视网膜出血
26.下列哪项是麻痹性斜视的特点【B】
A.斜视角相等
B.多有复视
C.无代偿性头位
D.眼球运动障碍
E.多无复视
27.正常情况下人产生听觉的声波传导方式主要是【E】 A.空气与骨共同传导
B.振荡式的骨传导
C.移动式的骨传导
D.气流传导
E.空气传导 28.喉部哪块软骨对保护喉腔通畅极为重要【C】 A.甲状软骨
B.小角软骨
C.环状软骨 D.杓状软骨
E.会厌软骨
29.黏脓性和黏液性耳漏常见于【B】
A.分泌物性中耳炎
B.急慢性化脓中耳炎
C.颅脑外伤
D.鼓室积液
E.耳内肿瘤 30.上颌窦穿刺的部位为下鼻道【B】 A.距下鼻道前端约0.5-1cm处 B.距下鼻道前端处1-1.5cm处 C.距下鼻道处前端约1.5-2.0cm处
D.距下鼻道前端约2.0-2.5cm处 E.距下鼻道前端约2.5-3cm处
31.鼻窦负压置换疗法的负压不超过【D】
A.10kPa
B.15kPa
C.20kPa
D.24kPa
E.25kPa 32.下列哪种情况可作外耳道冲洗【D】
A.外耳道疖
B.弥漫性外耳道炎
C.急性中耳炎鼓膜穿孔
D.耵聍栓塞
E.外耳道异物
33.鼓膜内陷光锥缩短变形见于【A】
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.特突发性耳聋 E.急性坏死性中耳炎
34.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径【D】
A.血行感染
B.外耳道鼓膜途径
C.淋巴途径 D.咽鼓管途径
E.鼓膜穿刺 35.咽鼓管吹张最适宜的耳病是【A】
A.急性化脓性中耳炎急性炎症治愈，穿孔闭合两周后 B.急性分泌中耳炎急性炎症治愈两周后 C.慢性化脓性中耳炎治疗两周后
D.急性外耳道炎症治愈后
E.外耳硬化症 36.鼓膜外伤患者的护理措施错误的是【A】 A.可作剧烈运动
B.一周内不可擤鼻 C.三周内避免外耳道滴药
D.三周内避免外耳道进水 E.外耳道口用消毒干棉球填塞
37.慢性上颌窦炎的护理措施不包括【D】 A.1%麻黄素滴鼻
B.上颌窦穿刺冲洗
C.鼻窦负压置换疗法
D.鼻腔填塞
E.局部理疗 38.脑脊液耳漏患者禁止【A】 A.耳部填塞与冲洗
B.搬动 C.检查
D.手术
E.饮水
39.下列哪一种疾病最容易引起喉阻塞窒息死亡【B】 A.声带小结
B.急性会厌炎
C.鼻喉癌 D.喉癌
E.急性扁桃体炎 40.食管异物多见于【D】
A.主动脉弓压迹处
B.支气管分叉处
C.贲门处 D.食道入口处
E.食道穿隔处
二、多选题（24题，每题1分）1.视功能的检查包括【CDE】
A.眼压
B.裂隙灯显微检查
C.光感检查 D.视野检查
E.色觉检查
2.色觉检查的正确方法是【ABCD】
A.视力>0.5
B.距离0.5m
C.屈光不正应戴矫正眼镜 D.照明用自然光线
E.每图判断时间可超过5秒 3.视网膜上包括哪些组织结构【ABDE】
A.视盘
B.黄斑
C.锯齿缘
D.中心凹
E.血管 4.对眼外肌功能描述正确的是【ABCD】
A.内外直肌主要功能是分别使眼球内转、外转
B.上直肌主要功能是使眼球上转、内转、内旋 C.下直肌主要功能是使眼球下转、内转、外旋 D.上斜肌主要功能是使眼球内旋、外转、下转 E.下斜肌主要功能是使眼球内旋、上转、外转 5.慢性泪囊炎的临床表现是【ACDE】
A.内眦部皮肤糜烂
B.泪囊区皮肤红肿
C.可形成黏液囊肿流
E.泪囊区囊样隆起
6.对结膜炎分泌物描述正确的是【BCDE】 A.春季卡他笥结膜炎有大量脓性分泌物 B.病毒性结膜炎分泌物多为呈水样 C.淋球菌性结膜炎有大量脓性分泌物
D.细菌性结膜炎大多为浆液性或脓液性分泌物 E.春季卡他性结膜炎为白色丝状分泌物
7.铜绿假单胞菌性角膜炎的临床特点【ABD】
A.角膜溃疡呈白色坏死
B.前房积大量黏稠脓液 C.溃疡呈地图状
D.眼脸及球结膜充血水肿 E.溃疡边缘匐性扩张
8.白内障按发病原因可分【ABCDE】
A.老年性白内障
B.代谢性白内障
C.辐射性白内障
D.脓性分泌物自泪小点反
D.后发性白内障
E.中毒性白内障
9.急性闭角性青光眼临沧上常称三联症的是【ABCD】 A.角膜后色素沉着
B.虹膜节段性萎缩或色素脱落 C.晶状体前囊下点状混浊
D.角膜雾状混浊 E.虹膜节段性色素沉着
10.急性虹膜睫状体炎常见的并发症是【ABCD】 A.白内障
B.青光眼
C.低眼压 D.眼球萎缩
E.以上都不是
11.急性虹膜睫状体炎病人散瞳的目的是【ABCDE】 A.防止虹膜后粘连
B.解除睫状肌痉挛
C.减轻充血水肿
D.促进炎症消退
E.减轻疼痛 12.小儿喉解剖的特点有【ABCD】 A.小儿喉腔狭小
B.位置比成人高 C.喉软骨柔软
D.黏膜下组织疏松 E.结缔组织较成人多，不容易发生炎性病变 13.经耳道滴药的正确方法是【ABCE】 A.嘱患者患耳朝上
B.有脓时先用棉签沾3%过氧化氢清洗并拭净 C.滴药后可用手指轻按压耳屏多次 D.滴药后可立即起立行走
E.滴药时注意滴药滴管不可触及耳部 14.喉部常见的症状和体征【ABCDE】 A.声音嘶哑
B.吸气性呼吸困难 C.喉喘呜
D.失声
E.紫绀 15.雾化吸入法适用于【ABCD】
A.萎缩性咽炎
B.喉炎
C.急慢性咽炎 D.气管、支气管炎
E.慢性扁桃体炎 16.对梅尼埃病正确的叙述是【ACDE】
A.突然旋转性眩晕
B.为传导性耳聋
C.检查鼓膜正常
D.伴高音调耳鸣
E.伴耳闷胀感
17.胆脂瘤性中耳炎的临床特点【ABCE】
A.持续耳流脓
B.有恶臭
C.鼓膜松弛部或边缘部穿孔
D.乳突骨质坏死
E.可见豆腐渣样脓液流出
18.慢性肥厚性咽炎的体征【ADE】
A.黏膜充血增厚
B.黏膜充血肿胀
C.咽喉后壁有少许淋巴滤泡
D.咽侧索呈条索状 E.咽喉后壁淋巴明显增生
19.引起鼻咽癌的相关因素有【ABCD】
A.遗传因素
B.环境因素
C.EB病毒 D.腌制品食物
E.慢性炎症诱发 20.急性会厌炎的治疗护理措施【ABCDE】
A.卧床休息，多饮水
B.给予高蛋白、高热量易消化饮食
C.保持空腔清洁
D.及时足量抗生素和糖皮质激素 E.随时做好气管切开准备 21.气管切开手术后护理应该特别注意的是【ABCDE】 A.维持下呼吸道畅通
B.防止套管阻塞或脱出
C.严格执行无菌操作
D.每4-6小时清洗一次并消毒内管
E.预防感染 22.气管切开堵管与拔罐的护理【AC】
A.拔罐前堵管24-28小时
B.拔罐后当日病人即可出院 C.堵管后密切观察呼吸变化
D.拔罐后喉部喉咙有痒感，可用力咳嗽 E.拔罐后立即进行伤口缝合
23.右侧支气管异物容易发生的原因【ACD】 A.右侧支气管短粗
B.不受心脏压迫 C.右侧支气管与气管间形成的夹角的角度较小 D.气管隆基偏于左侧
E.右肺比左肺宽而短 24.食管异物常见的并发症有【ABCDE】
A.食道穿孔
B.出血
C.食道周围脓肿 D.咽喉壁脓肿
E.气管食管痿
三、名词解释（8题，每题4分）1.视路
答：指视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。2 脸板腺囊肿
答：是脸板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。3.免疫环
答：角膜溃疡周围抗体与真菌作用，形成灰白色环形侵润。4.青光眼
答：是指具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍及视乳头萎缩、凹陷。5.声门裂
答：声门张开时出现一个向前的等腰三角形裂隙，是喉腔最狭窄处称之为声门裂。6.眩晕
答：为一种运动错觉，长感自身或外界景物发生运动，周围前庭系统病变，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降等植物神经反射症状。7.耳源性并发症
答：化脓性中耳炎乳突炎感扩散至周围邻近结构所引起的颅内外并发症称为源性并发症。8.喉梗阻
答：是因喉部或其邻组织的病变，是喉腔变窄或发生阻塞，而引起严重的呼吸困难。
四、简答题(4题，每6题)1.简要回答单纯疱疹病毒性角膜炎的用药护理。答：（1）使用糖皮质激素药水者，要搞病人按医嘱配合，用抗单纯疱症病毒药物，及时用药；（2）停药时，要逐渐减量，注意激素的并发症；对于树枝状、地图状、角膜溃疡者禁用激素药物；
（3）应用散瞳药物的病人外出可戴有色眼镜减少光线刺激；（4）使用阿昔洛韦药物，要定期检查肝肾功能。2.简要回答糖尿病性白内障护理措施。答：（1）密切观察血糖变化，血糖控制正常方可手术；（2）做好糖尿病药物、饮食、运动治疗指导；（3）术后易出血感染，应密切观察病情变化；（4）做好病人生活护理及心理护理。3.简要回答高血压视网膜病变如何分级。答：可分为四级：
Ⅰ级：视网膜小动脉反光带加宽，管径不规则，动静脉交叉处压迹虽不明显，但透过动脉管壁见不到其深面的静脉血柱。
Ⅱ级：动脉反光带加宽，呈铜丝或银丝状观，动静脉交叉处压迹虽明显，深面的静脉血管有改变，视网膜可见硬性渗出或线状小出血。
Ⅲ级：动脉管径明显变细，视网膜水肿，可见棉绒斑及片状出血。Ⅳ级：Ⅲ级眼底改变加有视乳头水肿。4.上颌窦穿刺冲洗的目的和注意事项有哪些
答：目的：是用于诊断和治疗慢性化脓性上颌窦炎。
注意事项：①穿刺部位、方向要准确，以免刺入邻近器官；②如冲洗不畅，不应勉强，应调整进针部位、方向深度，收缩中鼻道黏膜，再试行冲洗，仍有阻力应停止冲洗；③穿刺过程中密切观察有无并发症；若出现并发症则根据病人情况给予必要处理；④患有高血压、血液病及急性炎症期禁忌穿刺。
五、论述题（3题，共50分）
1.急性化脓性中耳炎的护理措施是什么？（15分）答：（1）遵医嘱尽早全身应用足量抗生素或其他抗生素菌药物彻底控制感染；（2）穿孔以前外耳道内滴2%酚甘油以利消炎止痛；
3)指导患者鼻腔内滴1%麻黄素咽鼓管引流，必要时行鼓膜切开术利于排腋；(4)鼓膜穿孔后用3%过氧氢清洗耳道分泌物，局部给予抗生素液滴耳；(5)炎症消退，腋液减少时可用3%硼酸甘油或3%硼酸酒精制剂滴耳；(6)防止上呼吸道感染。
2.最常见的眼险恶性肿瘤是什么?其治疗护理措施是什么?（15分）答：基底细胞癌是最常见的眼险恶性肿瘤，对基底细胞癌的主要 治疗措施是早期手术切除后再行放射治疗。放疗前应向患者宣教 放射野皮肤的保护方法：洗脸时用温水软毛巾轻轻沾洗放射野皮肤，忌用肥皂、酒精、油膏等刺激性物质。局部皮肤勿搔抓、摩擦，皮肤脱屑勿用手撕剥，以防感染。密切观察局部皮肤的变
化，如出现湿性皮炎应及时报告医师，停止放疗，局部换药。嘱 患者注意勿揉眼，局部滴抗生素眼药水，防止眼部感染。3.小儿喉乳头状瘤患者的护理要点有哪些？（20分）答：（1）有呼吸困难者，床边准备好吸氧、吸痰、气管切开等用物，以备急用。(2)保持呼吸道通畅，必要时吸氧，根据病情调节氧流量。(3)尽快完善各项术前检查，呼吸困难者遵医嘱行动脉血气 检查。准备紧急手术者，予禁食。
(4)指导患儿尽量卧床休息，减少活动量，嘱患儿家属不得
随意带患儿离开病房，患儿避免奔跑、哭闹，以免加重呼吸困难。(5)尽快建立静脉通道，遵医嘱正确用药。
(6)严密观察病情：①呼吸情况，是否有吸气性呼吸困难症 状；②面色、口唇及甲床的颜色，必要时监测指脉氧饱和度，观察是否有缺氧表现；③吸气性呼吸困难者，严密观察意识、生 命体征、指脉氧饱和度，尤其是呼吸及心率的变化。
(7)做好心理护理，评估患儿及家属的焦虑程度，积极给予 心理疏导，帮助患儿及家属树立战胜疾病的信心。(8)保持口腔清洁，预防口腔感染。
(9)气管切开者按“气管切开护理常规”护理。
点击咨询 