整形外科进展的回顾与展望[精选5篇]

第一篇：整形外科进展的回顾与展望

一、讨

论 整形外科进展的回顾与展望

整形外科(PLASTIC SURGERY)是外科学的一个专业分支学科，又称整复外科或成形外科，是为需要进行修复或再造治疗的疾病所建立的一个医学专科，它以手术方法为主，采用各种组织移植技术修复体表缺损和重建器官功能，从而达到改善或恢复生理功能和外貌的目的。整形外科不同于传统的按解剖部位或系统划分专业的一般模式，而是从头到足牵涉许多不同系统的横向联系的一门外科专业，故与其他外科既有联系又有交叉。因此，整形外科也可说是外科学的一门边缘学科［1－3］，有的日本学者甚至提出，整形医学是继临床医学、预防医学、康复医学之后的一门新兴医学，可称为第四医学。

(一)整形外科的治疗范围

1.先天性缺损与畸形：主要指体表外露部位影响外貌及生理功能者。

2.后天性畸形或缺损：指各类创伤(包括烧伤)所造成的体表或身体深部组织、器官缺损和畸形。

3.肿瘤引起的缺损或畸形：体表恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、基底细胞瘤、黑色素瘤、纤维肉瘤等，良性肿瘤有血管瘤、淋巴瘤、巨大黑痣、神经纤维瘤等。此外，肿瘤本身可严重破坏组织产生畸形和溃疡，而切除肿瘤后造成的缺损需用整形外科技术予以修复。

4.严重感染引起的缺损与畸形：指外伤感染后遗留的广泛疤痕及畸形。

5.原因不明引起的畸形或缺损：如半面萎缩症、面神经瘫痪、褥疮、下肢慢性溃疡、糖尿病性肢体溃疡等。

6.美容手术：主要是通过整形手术整复或纠正面部及体表的微小畸形或缺陷，是改善外表形象使之增加美感的一门美学技术［4］。

整形外科若以组织移植为主要的手段可分为：(1)自体组织移植；(2)种异体组织移值；(3).异种组织移植；(4)组织代用品的植入；按组织移值的种类又可将其分为皮肤、皮瓣、肌皮瓣、脂肪、筋膜、血管、神经、软骨、骨等的组织移植。

(二)整形移植手术的操作要求

1.“五无”技术操作：为达到良好的功能恢复和形态效果，整形手术特别强调严格的无菌、无创、无血肿、无死腔及无张力的“五无”技术，强调操作精细准确以减轻组织反应，操作时提倡使用精细器械，不能因动作粗暴而增加组织损伤或影响血运，从而达到创口高质量愈合的目的。

2.功能与形态：重视处理好功能和形态辩证统一的关系，既注意功能的重建还要兼顾良好的形态。事实上，只有接近正常的形态才能保证接近正常的生理功能，要结合病人实际，设计出完整的切实可行的治疗方案。

3.灵活多样的术式：整形手术不可能规定一个固定的典型术式，有时一次手术可同时在几个部位操作，有时需要分期进行手术。因此，必须重视手术的计划性和灵活性。在设计时，既要考虑病人的局部特点，又要考虑病人的职业与要求，还要求医师具有充分的想象力与创造性，才能灵活应变，达到满意效果。

4.注意心理因素：无论先天或后天畸形或严重功能障碍，都给病人造成巨大的精神创伤，医师要有高度的责任心和同情心，治疗前认真分析病人心理，使病人充分理解和配合手术计划，以顺利完成医疗方案。

5.功能重建与锻炼：移植手术对于功能重建只是创造了恢复功能的基础条件，手术后需进行积极地早期功能锻炼及理疗、体疗等康复医疗措施是重要的治疗原则。故一定要鼓励和安排病人坚持术后功能锻炼和理疗体疗。

二、回

顾

(一)历史回顾

人类整形治疗的历史由来已久，我国早在晋代(公元265～419年)就有关于修复唇裂的记录。公元前6～7世纪时，印度的Sushruta描述了鼻再造手术(印度法)。1818年VonGraefe发表的专著《鼻整形》首先使用了“整形”这一术语，至今大多数国家仍以整形外科一词标名本专科［5－6］。

本世纪第二次世界大战以来，由于大量战伤需要整形治疗，使整形外科得到较快发展，并推动了手外科及烧伤治疗和组织移植的发展与研究。相继建立了一些专业中心，如烧伤中心、颌面中心及手外科中心等。由于整形治疗范围不断扩大和专业医师增加，1955年在Tord skoog的主持下，成立了国际整形外科医师协会，并在斯德哥尔摩举行了第一次国际会议。从此整形外科作为一个新兴的医学专业有了不断发展与提高，在各种组织移植和埋植、基因、生长和发育、语音病理学等方面开展了较广泛的基础研究和临床应用，并逐渐开拓、发展出了显微外科、颅面外科和美容外科等新的领域。

我国整形外科的发展与西方类似。现代整形外科起始于40年代后期，特别是抗美援朝战争期间有大量伤残病员需要治疗，从而也培训了大量整形外科医师。50年代中期，一些著名外科医学院校纷纷建立了整形外科，1957年在北京成立的第一所中国医科院整形外科医院，从而推进了我国整形外科发展。1973年卫生部在上海和北京两地设立了整形外科医师培训中心，逐年培训了越来越多的专业人才并与烧伤外科共同发展，相继在全国开展了整形、烧伤和美容等医疗和研究工作。1985年中国整形外科学会在北京正式成立并创刊发行了《中华整形烧伤外科杂志》，从此不断开展了全国和国际间的学术交流活动，使我国整形外科得到普及和提高，并获得了国际上的重视。

(二)进展回顾

1.显微外科技术与皮瓣移值：1963年我国首例经过吻合小血管的断肢移植在上海获得成功，促进了吻合小血管游离皮瓣的动物实验的开展。张涤生等于1965年报导了狗腹股沟游离皮瓣再植和移植的研究，1973年几乎与国外Danial同时，我国杨东岳取得游离皮瓣临床成功，1975年沈阳杨果凡首创的前臂皮瓣游离移植成功，被国际誉称为“中国皮瓣”。这也是将小血管吻合技术与带有动静脉血管的皮瓣远位转移技术相结合的一次飞跃。从此，显微外科得到普遍的重视和推广，使皮瓣、肌皮瓣的应用、设计和皮瓣血液供应及神经支配的基础研究结合起来，促进了显微解剖学的发展，逐渐开发出了几乎遍于全身各个部位的皮瓣供区，并促成了游离皮瓣、肌皮瓣、轴形皮瓣、肌皮瓣和岛状皮瓣、肌皮瓣以及筋膜皮瓣、各种复合皮瓣及预构、预置等在整形外科广泛的兴起和临床应用。同时，还开展了带真皮下血管网的薄皮瓣(超薄皮瓣)以及非生理性皮瓣(如静脉皮瓣及静脉动脉化皮瓣)的临床应用，扩大和丰富了整形外科应用皮瓣移植的内涵，使显微外科技术成了现代整形外科必须掌握的技术之一［4－6］。

2.颅面外科：1967年法国Paul Tessier提出各种颅颌面骨畸形或缺陷，完全可以通过颅颌面骨本身的重新排列组合或植骨充填手段予以彻底纠正，因在临床上使以往认为难于手术矫正的严重颅面畸形病人获得了满意的整复效果，故认为是创立了20世纪后半叶现代外科医学史上最富有生命力的新学科之一。经过30年来的发展，其治疗范围已包括了各种先天性与后天性因素引起的严重颅颌面畸形，即包括颅颌面创伤外科、颅颌面肿瘤外科及颅颌面正畸外科的内容［7］。上海张涤生教授于1978年进行第一例眶距增宽症手术治疗获得成功，并于1983年发表了手术治疗眶距增宽症的总结报告，揭开了我国发展颅颌面外科的序幕［6］。近年来，已陆续有治疗眶底骨折综合征、狭颅症、侵犯颅底的颅面部肿瘤及额眶部纤维性骨发育不良等手术成功的文献报导，说明我国在这方面已有了初步的成绩。

3.皮肤软组织扩张：为解决修复组织移植时材料来源不足的难题，1976年Radovan首创皮肤软组织扩张器用以扩大皮肤和软组织的面积，获得了理想的效果。1980年上海第九人民医院首先将器材引入我国并临床应用于烧伤后疤痕挛缩和烧伤后疤痕性秃发的修复治疗获得满意的效果。随后相继在西安、成都及上海等地研制软组织扩张器成功。此后，逐步在全国各地普遍开展了此项技术，克服了传统皮瓣不够用和游离植皮容易产生收缩，皮肤颜色不一致等缺点。近年，又发展出了诸如快速、亚快速、持续恒压、注射壶外置以及皮肤外牵引扩张法或皮肤伸展术等进行皮肤扩张的方法，值得进一步研究和临床观察。

4.烧伤疤痕与后期修复：烧伤疤痕及挛缩畸形素为整形外科的主要治疗对象，随着烧伤治疗水平的提高，特别是在观念上改变了以往提出的“救命第一，功能第二”的认识而主张“抢救生命的同时，作好功能恢复工作”的观点。对深度烧伤积极采用了早期切(削)痂及植皮手术治疗；对小范围的特殊深度烧伤如电烧伤，热轧伤等采用了整形外科用于后期修复的方法，减少了截肢率和功能丧失率。

80年代末开始，在我国开展了以MEBT/MEBO为代表的烧伤湿性医疗技术，主张给烧伤创面创造一个湿润的生理环境，使受损伤的皮肤细胞和组织能最大限度的立体式的再生修复，达到自然生理性愈合。经过大量临床病例实践，证明其疗法确有保护创面，减轻疼痛；促使坏死组织液化，通畅引流；控制感染，减低细胞毒力；改善局部循环，利于烧伤后瘀滞带组织的恢复以及促进皮肤细胞和组织自然修复的作用。特别是其特有的对纤维细胞和胶原生长的调节作用，减少或避免了烧伤后疤痕组织形成和挛缩畸形的发生［9］。

无疑，这些烧伤治疗和修复的进步，促进了烧伤治疗与整形外科技术的的紧密联系。在全国各地特别是在省地市级医院的发展，将烧伤治疗和整形外科结合起来，为系统的烧伤早、中、晚及后期的综合治疗带来了裨益。同时在覆盖和修复材料及防治疤痕研究方面也成了烧伤治疗研究的热点。

5.美容手术：美容手术是整形外科的一个重要分支，它是以治疗人体外表缺陷和形体缺乏美感，解除由于不美的意识所产生的病态心理的一门学科。现在开展最多的当属重脸成形术(双眼皮手术)，其次为鼻美容成形术，第三为乳房整形术。其它还有面部除皱术、脂肪抽吸术，通过内窥镜技术进行美容整形手术等亦已在一些医院开展，因此，我国美容手术成了世界美容专业发展潮流的一部分。但是，在这一潮流中，也存在着单纯追求经济效益，不顾手术质量，将“美容”搞成“陋容”的事件时有所闻，已引起有关部门注意。只有加强管理和提高素质，才有利于美容整形学科的健康发展。

总之，整形外科作为外科学中的一门新兴学科，自20世纪下半叶以来，无论是专业内容和队伍建设在我国都有了飞速的发展。在专业技术方面与其它外科相辅相成，互相促进，必将在外科学领域中造福于病人而不断前进。

三、展

望

21世纪正在到来，我们正处于知识经济、科教兴国和信息高速公路即将开通的新时代。信息联网，及时的资源共享和交流也必将迅速改变我国基础研究较落后的局面和促进以下几个方面发展［5－9］。

(一)显微外科

用显微外科技术进行组织移植的成功率临床已达90%以上。显微外科的移植再造手术在急诊处理是一期完成和利用经过扩张后的皮瓣进行移植将成为今后的发展趋势。为进一步提高移植成功率，今后应加强对移植后的“高凝”和“痉挛”两个病理现象的深入研究和评估；在监测技术方面，由于激光多普勒与光反射体积技术能较好的区分动脉或静脉性问题，前景较好，并可扩大应用到皮瓣延迟、断蒂时间、皮肤扩张速度控制以及皮肤撕脱伤血运判断等方面。

显微外科移植皮瓣或肌皮瓣修复后，要求局部功能与感觉都有完好的恢复已成为当前需要突破的重点。近年来，对可供移位的动力神经的寻找、吻合神经的皮瓣或肌皮瓣移植以及防止肌萎缩和使感觉重建的研究也越来越受到重视，其中神经再生的研究是主要关键，现已进入了以神经营养与趋向性研究为代表的分子生物学时期，诸如对神经生长因子及神经节苷脂的应用，雪旺氏细胞应用等生物组织工程的研究将会有所帮助。

(二)颅面外科

欧洲颅面外科学会提出，颅面外科是21世纪重点发展的学科。我国一些大医院已开始建立颅面外科中心并注意专业队伍的培养，且在临床上积累了一定的手术经验，在技术上正奋起直追，为迅速赶上国际发展的步伐提供了有利条件。

(三)疤痕与烧伤晚期修复

对疤痕及疤痕增生的分子学水平研究已证实，主要病理改变是发生在转录水平的上胶原增生，如何掌握其调控因素和手段是当前努力突破的目标。目前，对成纤维细胞生长因子、特异性表达蛋白以及表皮基底层下细胞凋亡等有关的细胞因子和基因研究，关于疤痕挛缩动力、环境概念建立的研究等都在深入的进行着。可望上述问题在不久的将来能有所成效，因为MEBT/MEBO技术在这方面已初露峰芒。

(四)美容与内窥镜技术

采用内窥镜(Endoscopy)技术进行整形美容手术正方兴未艾，有人预测这种通过小切口深入组织下层，在直视下施行的范围广泛的无创手术，可能引起一场新的整形外科技术革命。由于减少了手术损害和提高了一些手术的疗效，可能会使一些美容手术的术式更易被人所接受。目前，内窥镜技术正在替代着许多传统的整形外科技术方法，如用于额部、面颊部及骨膜下剥离除皱术、面部截骨术、腋窝入路隆乳术、乳房下垂矫正术、乳房缩小成形术、吸脂术、盆腔入路阳萎矫正术、皮肤软组织扩张器植入术、腕管综合征治疗、显微外科肌肉、大网膜、小肠段移植供体的切取等都有报导，甚至胎儿的整形外科手术也在探索中。我国已初步开展了部分术式，今后当会有快速的发展。

另外，出于激光、超声、生物材料和药物的进步，可能使现在需要手术的美容改为不必采用手术治疗。例如有报道，光热与光化学疗法对毛细血管瘤的部分病例治疗效果超过手术。我国的“铜针疗法”对蔓状血管瘤的治疗也有一定的疗效。应用分子生物学方法研究血管瘤内皮细胞的基因及其表达，发展抗体或基因疗法，可望成为对血管瘤有效的根治方法。

(五)生物组织工程

组织工程(Tissue engineering)是以细胞生物学与材料工程科学为核心而刚刚兴起的一个交叉学科，它的目标就是研究开发能够修复、维持或改善被损伤组织或器官功能的生物替代物，即采用细胞组织的培养或寄养按照人的意识生长为生物组织的替代物，即通过活细胞在天然的生物体或人工合成的细胞外基质(extracelluar matrix, ECM)上寄养或抚养的方式，培育生产出某种在形态、功能及结构上适合与人体要求的组织，并能作为人体这种组织的修复和重建的材料。应用这项新技术现在已成功培养出了心脏瓣膜、气管、血管、肌腱、软骨支架与自体表皮等人体组织或器官。在这方面的主要研究：(1)细胞处基质替代物的开发；(2)对种子细胞的研究；(3)组织工程化组织(tissue engineered tissue)的仿真组织替代及仿功能组织替代的研究等。因为这些发展及应用前景正改变着传统的以正常组织来修复创伤或重建器官功能的“拆东墙补西墙”的手术模式和观念，它势必为现代整形外科的发展提供重要基础和产生极大的社会效益和经济效益，应是21世纪重点开发的项目。

然而整形外科的前进离不开基础医学和相关学科的进展。展望未来，更要求我们加速知识更新，努力学习当代医学的新知识，新技能，特别注意相关学科的发展结合与介入，例如生物医学工程学、分子生物学、遗传基因学、仿生学、高新技术的材料学、医学美学、基础医学的各个专业学科以及计算机科学等。只有与这些学科的有机交叉和结合，才能更加丰富本学科的内涵建设，为本学科创造和提供更多、更有效的诊疗新方法和新手段，把本专业推向更高的学术水平．

参考文献：

［1］汪良能等主编.整形外科学.人民卫生出版社，第一版，1989

［2］张涤生，等主编.整复外科学.上海科学技术出版社，第一版，1984

［3］关文祥，等编著.基础整形外科学.上海科技文献出版社，1992

［4］宋业光.美容外科的进展.中华整形烧伤外科杂志，1994，10：6

［5］孔繁估.我国整形外科12年(1982～1994年)来的进展.中华整形烧伤外科杂志，1995，11：1

［6］张涤生，等.我国整形外科现状与二十一世纪展望.中华整形烧伤外科杂志，1997，13：6

［7］归来，等.颅颌面外科创立30周年回顾.中华整形烧伤外科杂志，1997，13：6

［8］张晨，等.组织工作的研究现状.中国修复重建外科杂志，1997，11：3

［9］徐荣祥主编.中国烧伤创疡杂志，总第1～38期

第二篇：回顾与展望

回顾与展望

----2004-2005第二期学年总结

随着2004-2005第二学期的结束，我参加工作的第一个年头也顺利的划上句号。在这一学年里，我们系经过不断的摸索，从一棵树苗长为参天大树。回顾本学年，我就自身的问题和工作中的成绩和不足一一汇报。

【2004-2005第二学期工作中的成绩】

1、毕业生教学档案的管理和修正：

在2004-2005第一学期的教学管理中，我们系一切从零开始，不断的揣摩和探索，总结出一套自己的经验。因此，在本学年中我系虽然毕业生达到808人之多，位居全校第三，且对于我系而言，毕业生的教学档案修正和处理又是第一次。但是，在本学年的毕业生教学档案的管理和修正中，我们秉承“严谨、认真、负责”的态度，沿用以往的教学管理模式，采取灵活多变的方法，将毕业生教学档案一一落实到实处。

2、期末考试的安排和监考：

期末考试是大学生整个学期学习的大检阅。期末考试成绩的好坏直接影响到学生下一学年的学习和学校教学工作的开展。做好期末考试安排，是促进我系稳定发展的关键。我系教务办公室根据教师教学计划和学生课程安排，合理利用教师、教室的不同时间段，将我系教师所任班级的考试细致认真的安排下去。

监考是期末考试的另一大事，为了确保学生能在公平、公开和公正的场合下顺利的完成本学年学习的检阅。我们采取严格、严厉和严禁的态度，对每个学生都严厉要求遵守考场制度。因为本学期的期末考试安排中，我系教务工作繁忙，加之学校事务较多，因此在监考中，监考人员严重不足，我系老师皆以大局为重，不顾身体疲乏，一周之内监考了十多堂考试，确保了期末考试的顺利完成。

3、毕业生资格审查和毕业证学位证的办理：

在XX老师的带领下，我系根据学校的规定，对每个毕业生的资格都进行了严谨和慎重的审查，确保没有学生因为资格审查的问题而导致其证件的发放。

7月1日，我跟随教务处到校本部办理毕业生毕业证和学位证。在其中，为了准确的办理其证件，我采取认真负责的态度，严谨对待工作，使我系毕业生的证件办理正确率达到100%，顺利的完成了学生毕业证件的办理。

【2004-2005第二学期工作中的不足之处】

本学年工作中，我的缺点和不足之处也透过工作表现出来。

1、同事间沟通不够，工作进展不顺利：

正确处理同事之间的人际关系，是工作顺利开展的保证。但是在工作中常常和XX老师发生争执，不懂得利用委婉的语气和委婉的方式进行沟通，从而导致在工作中进展不够顺利。

2、缺乏稳重、性格毛躁：

本学年，因为毕业生的事情较为繁多，工作进展较为缓慢。因而在工作中，当事情紧迫时，不能抑止自己的脾气，表现出性格毛躁的一面，不能保持应该有的持重。

3、工作效率有待提高：

本学期，我出任XX级计维班主任，因而在工作中，有些时候不能正确处理好工作中的各种关系，从而导致某些工作延滞，效率不高。因此在下一学年中，应该积极主动寻求提高工作效率的方式方法，达到锻炼和提高自己的目的。

当然，我还有许多的缺点和不足之处，敬请XX老师和各位同事指出批评。

【对2005-2006第一学期工作的几点建议】

1、泾渭分明、各司其职：

在本学年中我们教务这一块，虽然分工比较上学期有了很大的提高，但是仍然做得不好。从而导致在教学工作中出现重复、吃回锅肉的问题，也容易导致因分工不明而出现失误时推卸责任。新的学年中，我们应该分工更加明确，避免吃回锅肉现象和相互推卸情况的发生。

2、次重分清、缓急分明：

2005-2006第一学期的工作中，我觉得应该把持住缓急分明、次重分清这条思路。这样，在开展工作中就能够避免避重就轻、主谓不明的问题，我们也能够及时、准确的干好我们的工作。

3、奖惩明确、责任连带：

在本学年中，我们工作中的失误就没有规定有明确的责任关系。我以为，在今后的工作中，我们应该将各项工作所带来的责任与工作挂钩，严格要求。这样我们应该严厉指出和批评工作中的错误和所带来的负面影响，就能在开展某项工作同时就不用担心另一项工作的进展或者失误。

4、合理搭配、协调发展：

合理的搭配能够使工作中能够取得非常好的效果，而协调发展则是正确处理各项工作的保障。因此，我们必须采取合理的方式、充分发挥协调的精神，大家互补，做到协调发展、合理搭配，进一步提高工作效率。

当然，以上建议谨为自己一时之想法，还不够成熟，还望XX主任指正。

这就是我2004-2005第二学期的工作总结，虽然不如人意，但我想终是我肺腑之言。我真诚的希望，在2005-2006第一学年中，我们的各项工作能蓬勃的开展下去，我们系在XX主任的领导下茁长成长。

第三篇：回顾与展望

回顾2012年，我市老龄工作在市委、市政府的领导下，按照“党政主导、社会参与、全民关怀”的工作方针，紧紧围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为”的总目标，全面落实《中华人民共和国老年人权益保障法》和《河南省老年人保护条例》，不断加大工作推进力度，积极推进社会养老服务体系建设，开展养老服务社会化示范单位创建活动，加强为老服务队伍建设，积极探索建立高龄老人津贴制度，丰富敬老月活动载体，开创了老龄工作新局面。老年人社会保障体系不断完善，养老服务工作深入推进，为老服务志愿工作扎实开展，老年优待工作得到很好地落实，营造了良好的敬老爱老助老的浓厚氛围，老龄工作与老龄事业发展取得了新的成绩。

展望2013年，我们要以党的十八大会议精神为指导，认真贯彻落实老龄工作方针，创新老龄工作体制机制，大力弘扬中华民族敬老传统美德，立足基层，面向社区、面向农村、面向老年人，尽心履职履责，求真务实，与时俱进，深入开展养老服务示范县（市）区和示范单位活动，以加快推进城市社区居家养老服务、探索农村养老服务模式为重点，加快我市养老服务体系建设推进步伐，完善高龄老人补贴制度，落实老年人优待政策，积极为老年人办好事、办实事，进一步提高全市老年人生活、生命质量，推动我市老龄事业全面发展。

第四篇：回顾判断与展望

回顾、判断与展望

作者：张宁

呈现于读者面前的《政府工作报告》，是一份令人倍受鼓舞、倍增信心、倍感振奋的工作报告；与其说是工作报告，倒不如说是一份关于安康发展的研究报告、一份关于新形势下安康如何“跟进”发展的新答卷。过去，面对2009，我们曾发起“转‘危’为‘机’、弯道超越”的冲锋；今天，面对2010，我们又吹响了“奋力拼搏、‘跟进’发展”的新号角。

1、回眸2009：安康发展由“滞后”走向“跟进”。

如何评价和看待过去一年的发展，研读《报告》，我们的基本判断是：取得了好于预期的成绩，标志着安康发展由“滞后”走向“跟进”。这个判断的基本含义：

一是说2009年我们取得了好于预期的发展成绩。这是有充分事实根据的，比如国内生产总值，我们的预期目标是270亿，增长13%；实际完成274.95亿元，增速15%，分别高于预期4.95亿元和2个百分点，完成年计划的101.8%。再比如固定资产投资，我们的预期目标是260亿元，增长30%，实际完成情况是272.8亿元（去年201亿元，今年净增71.8亿元），增长35.9%，分别高于预期12.8亿元和5.9个百分点，完成年计划的105%；还有旅游业我们的预期是全年接待游客500万人次，综合收入20亿元，实际完成情况是突破了600万人次，旅游综合收入22亿元，高于预期100万人次、2亿元，比2008年接近翻了一番。农民人均纯收入，我们的预期目标是3270元，净增500元，实际完成3313元（全国5153元），增长19.6。城镇居民人均可支配收入预期11650元，净增1500元，实际完成12525元（全国17175元），净增2375元，增长23.4%。可以说，我们在诸多方面都实实在在取得了好于预期的成绩。

二是说，2009年具有“拐点”意义，实现了由发展长期滞后走向跟进陕西建设西部强省的步伐的转变。应该说，“十一五”以来，我市经济开始以两位数增长步入发展快车道，从2006年到2008年，我们年年刷新纪录，GDP 增速分别达到10.3%、12.6%、15.1%，但横向比较老在倒数第一或第二、第三的位次，依然处于发展滞后地位；2009年我们的主要经济指标增速名列全省中上游水平，比如GDP增速名列全省第二，第二产业增速达17.8%，名列全省第一，规模以上工业增加值增速全省第二，社会消费品零售额增速全省第三，财政总收入完成30亿元，增长15.4%，其中地方一般预算收入完成9，72亿元，增长29.8%，收入增幅全省排位第五，支出增幅全省排第二等，安康发展第一次实现了由“滞后”到“跟进”的新跨越。三是说安康在2009年的“跟进”发展中，发生了若干深层次变化。（1）经济结构深刻变化。一、二、三次产业结构也由2008年的27.3：32.5：40.2调整为23.9：34.6：41.5，二次产业比重由高于一次产业5个百分点提升到10.7个百分点，经济发展开始步入结构优化的良性发展轨道。长期以来，安康经济结构的演进是非常缓慢的：“八五”末为42：24：34，“九五”末为32：25：43，2004年达26.7：28.8：44.5，第二产业在GDP中的比重高于第一产业2个百分点；“十五”末为25.8：28.7：45.5，2007年为27.4：3

1.1：41.5，2008年为27.3：32.5：40.2。2004年以来，二产高出一产近1个百分点后，逐年的提升就是1～2百分点左右，2009年提升了5.7个百分点。这证明了我们加速工业化进程、坚持工业主导的理念是正确的。强力发展新型工业是推进我市经济结构演进、调整的根本举措。（2）人均水平显著提高。人均DDP首次突破万元大关，达到10341元，按现行美元汇率折合1500余美元，大约相当于全国2004年的水平。

（3）突破交通“瓶颈”出现“拐点”，发展条件发生了历史性变化。境内高速公路加快建设，襄渝铁路复线建成运营，特别是西康高速公路提前通车，通村水泥路突破10000公里，标志着安康大开发、大开放、大发展时期的到来，使安康的发展条件发生了历史性变化。（4）固定资产投资地位有所改善。固定资产投资占到全省投资的4.2%，反映我们在全省投资格局中的比重在明显改善。（5）发展方式有明显变化。一是投资拉动虽仍唱主角，对经济增长的贡献率高达60%以上，但消费的拉动作用也明显显现。全年实现社会消费品零售总额93.6亿元，增长19.7%，高出平均增速4.7个百分点，其中，城镇市场实现零售额57.8亿元，增长19.8%，农村市场实现社会消费品零售额35.7亿元，增长19.6%，住宿餐饮业增长24.1%，时尚用品消费、汽车消费、装修消费等都成高速增长态势；而且，外贸进出口总额完成1686.7万美元（计划目标任务为1200万美元），增势强劲，增幅全省第一。二是工业主导作用进一步显现。工业总产值162亿

元，增长28%，新增规模企业59户（2008年为28户），增加值63亿元，增长20%，十县区工业总产值增速达56.7%，高于全市28个百分点，县域经济活力凸显；三是新型工业拉动作用明显。清洁能源增长18.1%，新型材料产值增长24.4%，富硒食品产值增长39.5%，安康丝绸产值增长28%，生物医药产值增长27%。四是全面系统规划了安康未来发展，编制出了具有创新意义的十二大规划，新型材料产业规划和升级高新技术产业开发区规划省政府已批复实施，中心城市总体规划（修编）经市人大常委会审定，全市土地利用总体规划（调整）已报省上审批，月河川道统筹城乡一体化发展实验区、“一体两翼”产业布局、山水休闲度假胜地和旅游目的地、规模特色效益农业、循环经济、富硒食品、水产养殖等规划相继编制完成和印发实施，使安康长远发展步入了科学引领轨道。

2、“拐点”显现：得益机遇、成事在人，最大收获是信心。

2009年我们之所以能实现由“滞后”到“跟进”的跨越，我个人认为有两个方面的基本成因：

一是得益机遇。2009年我们虽然同样遭遇金融危机的影响和挑战，但机遇远远大于挑战，宏观经济形势和政策环境对安康发展十分有利，比如国家宏观政策的大转变，中省政府直接投资加大，产业梯度转移和国内消费结构升级，省委省政府对陕南突破发展的高度重视和大力支持，西康高速的提前通车等等，都是加速安康突破发展的不可忽视的重要推动和支撑因素。

二是成事在人。首先是市委市政府对形势判断非常准确，机遇意识强，机遇抓得准，敢于弯道超车、乘势而上；其次是发展理念和思路正确，比如以解放思想为先导，以发展、和谐为基本主题，以保增长、保民生、保稳定为目标，以项目建设为支撑，以招商引资为抓手，按照“一体两翼”的空间布局实施“368“重点突破，重视消费拉动，实施规划引领，强力推进新型工业化、产业化、城镇化、人文化进程，等等；三是措施得力、作风扎实，诸多领域的骄人业绩形成了对2009年发展的有力支撑，比如工业的强力扩张（规模以上工业累计完成总产值130亿元，增长31.4%，实现增加值52.08亿元，增长19.6%；支柱产业全面增长；轻工业高速增长，产值增速达42.9%，重工业继续回升产值增速达26.5%；净增规模企业59户，对全市规模以上工业贡献率达70%），建筑业的迅速发展（2009年，本地资质建筑企业生产增长40.9%，外省在安资质建筑企业生产增长95%，有的拉动了安康建筑业的发展，对GDP增长贡献不断加大），投资的高位运行（全社会固定资产投资272.8亿元，增长35.9%，对GDP增长的贡献率高达60%），招商引资的新突破（全国500强的昊华、华润、大唐、华电、延长、雨润、陕煤、陕有色、重钢等大企业集团先后落户安康，全年招商引资签约项目161个，引进资金142亿元，已开工项目155个，到位资金68.1亿元，省外招商引资增幅名列全省第一；招商引资的新突破对安康突破发展具有极其重要的家纸盒意义），生态旅游发展的新跨越，消费需求的旺盛，改革创新推动（土地经营权流转、林权制度改革、投融资体制创新等），等等。

我想，2009年我们收获最大的是信心，发展的实绩更加坚定了我们的发展理念、思路和信心。正如《政府工作报告》所概括：“基础先行、产业支撑、城乡统筹、民生为本的发展理念更加清晰；新型工业、现代农业、生态旅游、循环模式的发展路径更加明确；规划引领、项目带动、招商引资、改善民生的工作重点更加突出；依法行政、科学决策、依靠群众、真抓实干的工作机制更加健全。”

3、展望2010：机遇依然强劲，“跟进”仍需奋力拼搏。

从机遇和有利方面看：发展基础好于去年，宏观经济环境好于去年，省委省政府对安康的重视程度和支持力度进一步加强，在安基础设施投资的硬支撑绝不亚于去年（在建320公里和列入规划的380公里高速公路，以及铁路复线、机场迁建、汉江水电、石泉火电、750变电、气化陕西等重大工程，投资将超过600亿元），我市正在形成的以绿色能源、新型材料、富硒食品为主干的工业格局将成为新一年突破发展的重要支撑力量；国家启动新一轮西部大开发，全面实施《关中—天水经济区发展规划》，加大‘南水北调’水源地生态补偿力度（2007年2亿元，2008年3.9亿元，2009年7亿元，2010年发改委上报的数额是17亿元）等，将成为我们新一年加快发展的助推器；干部群众不甘落后、抢抓机遇、乘势而上的“追赶”将形成巨大的精神推动力，等等。可以说，面对实实在在的机遇，我们没有理由不对2010年充满信心。从挑战和不利方面看：宏观形势向好，别的地区可能摆脱金融风暴影响，跑得更快，商洛、汉中等兄弟地市加快发展的势头很猛，这会给我们构成极大的竞争压力；信贷规模压缩，新上项目门槛提高，基础建设

有保有压，增加了我们上项目、扩投资的难度；虽然我们连续两年保持15%的增速，但我们长期发展滞后，“蛋糕”小，发展基础还是比较差（经济总量仅占全省的3.4%，人均GDP只是全省的一半，城镇居民人均可支配收入为全省88.6%，农民人均纯收入为全省的96.4%，三次产业结构比中，二产的比重低于全省18.1个百分点），这会对发展形成基础性制约。所以，展望2010，虽然机遇依然强劲，但要实现新的“跟进”仍需奋力拼搏。

4、保持“跟进”：新思路、新举措鼓舞人心。

《报告》在总结经验和科学分析、判断形势的基础上，围绕“跟进”发展与稳定和谐两大基本主题，明确了2010年安康经济社会发展的目标任务、总体要求和战略举措，令人鼓舞、催人奋进，凸显出发展的新理念、新思路。

——目标定位“跟进”。《报告》所提出的发展目标，其基本理念是：着眼突破发展，着力保持“跟进”态势。这既是安康人民不甘落后、奋力追赶的共同愿望，也是安康突破发展的客观要求，同时又有扩大投资拉动、新型工业主导、县域经济支撑、城镇建设推动、生态旅游带动、改革创新驱动和省级高新区承载等一系列项目和战略举措支撑，具有现实性和科学性。

——发展凸显“两大主题”。“确保经济平稳较快发展”和“促进社会更加和谐稳定”，是《报告》谋划新发展的两大基本主题。突出这两大主题，就是首先要通过“扩投资、兴产业、调结构、促销费”努力保持安康经济“跟进”发展的基本态势，同时通过“深入实施民生工程”、“加速社会事业发展”、“保持社会和谐稳定”等举措奋力实现在“跟进”发展中“重民生、保稳定”的目标，突出以人为本的发展理念，推进安康经济社会又好又快发展，进一步奠定建设生态、富裕、文明、和谐新安康的扎实基础。

——在奋力“跟进”中转变发展方式。比如发展主调由2009年紧急应对危机的“三保”（保增长、保民生、保稳定）调整为“扩投资、兴产业、调结构、促销费、重民生、保稳定”六句话，单纯的“保增长”变成了“扩投资、兴产业、调结构、促销费”，强调在“跟进”发展中要“把扩大投资和促进消费作为增长的基本动力，把加快交通为重点的基础设施建设作为先导工程，把发展新型工业和县域经济作为调整结构的重中之重，把加快城镇化作为统筹城乡发展的战略重点，把大力发展循环经济作为转变发展方式的有效途径”，集中体现了在奋力“跟进”中转变发展方式的新理念。再比如《报告》特别强调，“按照转变发展方式的要求，在扩大投资规模的同时优化投资结构”。这是非常重要的投资理念，对安康持续发展意义特别重大。优化投资结构，是要在投资的不断扩大中，降低政府投资的比重，提升产业项目、尤其是新型工业项目投资的比重。因为，我们在热火朝天的投资增长中，有一个深层忧虑，或者说战略忧虑，那就中省政府大幅度投资期结束后，我们靠什么支撑发展。因此，在扩大投资规模中优化投资结构，就是我们贯彻落实科学发展观、转变发展方式的题中之意。

——项目负载安康希望，新型工业主导“跟进”发展。投资、消费、外贸是拉动经济增长的三驾马车，安康发展所处的战略机遇期是以投资拉动为基本特征的，2009年投资对经济增长的贡献率达60%以上，投资是经济增长的主要拉动力；因此，继续扩大投资、拉动经济增长，就成为进一步推动安康“跟进”发展的必然选择和第一选择。扩大投资、“跟进”发展，基本载体、主要载体、第一载体是项目，项目建设是支撑，招商引资是抓手，项目带动战略是统领全局的战略。2010年预期完成的120个重点项目建设，带动360亿元投资全面完成，负载着安康人走向富裕的希望。

2009年工业强力扩张，新型工业对规模以上工业增长的贡献率高达70%，是“保增长”的关键因素。2010年要继续“跟进”发展，必须确保工业、特别是新型工业快速增长。这既是转变发展方式、调整优化经济结构的长远要求，又是确保“跟进”发展的紧迫需要。《报告》强调：“把发展新型工业放在更加突出的位置，认真落实《陕南循环经济产业发展规划》和《安康新型材料产业发展规划》，真正走出一条资源统筹、园区承载、龙头引领、集群推进、循环利用的新型工业化道路。”这段表述，既包含着过去的经验和探索，也包含着新的理念和思路，体现了转变发展方式的新要求。比如“资源统筹”、“集群推进”、“循环利用”都是今年首次提出的新概念。《报告》中还有一段话对工业发展的重中之重作了特别强调：“举全市之力，行非常之策，狠抓8万吨金属镍一期、石泉火电厂一期、雨润200万头肉类加工、陕煤化60万吨富硒矿泉水、白河3万辆汽车组装、旬阳小金河磁铁矿深加工、紫阳10万吨电解锰等产值20亿元

以上具有决定意义的工业翻身项目，实现新型工业的跨越发展。”这里所点的项目，对安康突破发展具有举足轻重的意义和价值。

5、卒章显志：引安康民歌吹响新的进军号角。

如果说2009年是安康化“危”为“机”、奋起直追的关键年，那么2010年则是安康奋力拼搏、保持“跟进”的关键年。发展的战略态势是“机遇依然强劲，‘跟进’仍需奋力拼搏”，成事的关键还是在人，在人的精神和态度。《政府工作报告》结语中讲了一段催人奋发、感人至深的话：“过去的一年，我们在经受考验中收获了喜悦；新的一年，我们满怀信心踏上新的征程。喜悦已成为过去，道路依然曲折。面对美好的前景和全市人民的期盼，我们必须焕发精神、激昂斗志，一往无前；面对依然落后的现实，我们必须咬紧牙关，脚踏实地，埋头苦干。‘天上没有玉皇，地下没有龙王，我就是玉皇，我就是龙王，喝令三山五岳开道，我来了！’安康人民就是要以这种胆略、气魄和智慧，奋起改变落后。让我们高举科学发展观伟大旗帜，在中共安康市委的坚强领导下，同心同德，砥砺奋进，把突破发展大业不断推向前进，为300万父老乡亲创造幸福安康的美好生活！”

方市长在这段朴实、坦诚、充满内在张力的结语中，引用了一首安康民歌，借以表达安康人民要奋战2010年的胆略、气魄、信心和决心。我个人以为，这是非常恰切的，也是极富于新意的。对此，我有三点理解：

一是就民歌本身而言，这首安康民歌虽然产生于大跃进年代，但它以质朴、自然、新颖的语言形式，形象生动地表达了实践主体不信天、不信地，不畏艰险、勇于拼搏、一往无前的豪迈气概和雄心壮志，显示了历史主人公的自豪感，是一种实践主体不畏艰难险阻、奋斗拼搏精神的集中体现，在诗歌史上是作为优秀民歌而被反复引用的；

二是卒章显其志，方市长的《政府工作报告》全面回顾总结了我市2009年所取得的发展成绩，科学准确地分析了2010 年面临的形势和任务，明确了2010年我市发展的基本目标和工作部署，报告结语中引用这首民歌，恰如其分地表带了安康人民面对“机遇依然强劲，‘跟进’仍需奋力拼搏”的战略态势，勇于克服困难、奋力追赶的坚定信心、坚强决心和豪迈气概；

三是这首民歌产生于安康，作者是安康人，安康人家喻户晓，打着深深的安康印记，带有浓郁的安康文化色彩，彰显着安康人勇往直前的奋斗精神，既使我们倍感亲切、备受鼓舞，又以富于安康特色的文化形式表达了安康人的共同追求、愿景和信念。

我们深信，这个结语将给安康人留下不可磨灭的记忆，也将成为安康人奋战2010的强大精神动力，更将激励安康人为生态、富裕、文明、和谐的新安康而努力奋斗、不懈奋斗！

第五篇：宏观经济回顾与展望

2009-2010年中国宏观经济回顾与展望在强大的刺激政策与存货调整周期的作用下,2009年中国宏观经济成功走出了自2008年3季度以来深度下滑的低谷,实体经济出现超预期反弹,通胀预期开始抬头,资产价格快速提升,宏观经济景气快速回升,但外需下滑严重。预计全年GDP增长8.6%、CPI增长-0.7%,贸易顺差较2008年减少874亿美元。目前,中国宏观经济整体开始进入“政策刺激性反弹阶段”向“市场需求反弹阶段”的过渡阶段。这决定了中国宏观经济超预期反弹具有“政策主导性”、“结构不平衡性”、“动力不稳定性”、“增长要素缺少互动性”以及“总体发展方向的易变性”等特点,未来中国宏观经济将步入“进退两难”的局面,出现“双W轮动”的调整模式,面临多目标约束下的“政策有效组合困境”。依据上述判断,2010年中国宏观经济将出现以下几个方面的变化:(1)总体而言,GDP全年增速将较2009年持续回升,但季度同比增速却与2009年相反,呈现出轻微的下滑趋势,呈现“倒V”型,2010年增长速度将达到9.4%。

(2)在基数效应和政策调整的作用下,投资增速出现回落,但由于中长期投资项目的惯性等因素,2010年投资增速将在25.4%左右。

(3)受消费信心回升、消费刺激政策的持续、收入政策的改革以及收入绝对水平上台阶等因素的影响,2010年全社会消费品零售名义增速持续提升,达到18.2%,但剔出价格因素之后,消费的实际增速较2009年有轻微回落。

(4)世界经济虽然提前摆脱了经济衰退,但复苏的道路依然漫长。这决定了2010年进出口增速将得到改善,但绝对水平依然较低,贸易总额同比增长11.3%,进口增长13.3%、出口增长12.2%、贸易顺差出现小幅回升。

(5)在经济复苏和货币投放滞后效应的作用下,2010年全社会流动性依然充裕,物价水平和资产价格水平将出现双双提升的局面,但物价水平上涨幅度将明显低于资产价格上涨的幅度。预计2010年信贷总量将收缩至7.2-7.8万亿,狭义货币供应M1增速为17.2%,M2增速为18.3%,CPI增速为2.4%,GDP平减指数为

2.9%。2010年,中国没有明显的通货膨胀问题,资产价格的高涨可能成为关注的重心。