北京市属公立医院深化改革试点工作全面启动

第一篇：北京市属公立医院深化改革试点工作全面启动

北京市属公立医院深化改革试点工作全面启动

时间：2012-06-27文章来源：北京市医管局浏览量：348

在北京市探索新型医疗卫生管理体制，推进“管办分开”快满周年之际，应改革而生的北京市医院管理局在扎实运行半年多之后，正推动市属公立医院改革全力步入攻坚阶段，实行医药分开、建立法人治理结构等体制机制改革试点工作已正式进入实施阶段。6月27日，北京市医院管理局组织召开新闻发布会，市医院管理局局长方来英和友谊、朝阳、同仁、积水潭、儿童等5家试点医院的院领导共话北京市公立医院改革的创新实践，介绍了北京市全面深化公立医院改革试点工作的基本情况和各试点医院改革的具体举措。

统一思想 市医院管理局领导当讲师

公立医院改革，医务人员是主力军。为了把思想和行动统一到各项惠民利院的医改试点任务上来，北京市医院管理局围绕试点目标任务，组织开展了多层次的政策宣讲和动员工作。一是联合市委组织部、市委党校组织各市属医院领导干部160余人分两批开展了为期两周的高级研修班培训，有效提升了市属医院管理层推进公立医院改革发展的领导能力和领导素养。二是市医院管理局领导带队分别到五家试点医院进行政策宣讲和解读，就为什么改、改什么、怎么改等问题为试点医院干部职工上了深入而生动的一课。三是成立法人治理结构、医药分开、总额预付、服务创新等工作小组，分别由局领导牵头深入医院，针对各项具体改革任务进行深入调研、指导、推进。目前五家试点医院医务人员主动参与医改、支持医改的良好氛围已经形成。

医药分开 变革医院运行机制

医药分开，是公立医院改革的“硬骨头”。7月1日，友谊医院将正式实施医药分开试点，医院将取消目前的挂号费、诊疗费和15%的药品加成，实行医事服务费制度。北京市医院管理局局长方来英介绍，医药分开试点方案的设计，更注重怎么通过医药分开等具体操作手段，推动医院内部运行模式和运行机制实现优化变革。医药分开是手段，而非目的。建立医事服务费制度，主要是运用医疗专业服务的特有规律，合理体现医务人员的劳务价值，鼓励医生更好地病人服务，提高医生的生产力，同时减少大处方以及不合理用药。同时本着保基本、让绝大多数患者得实惠的原则，医事服务费纳入医保报销范围，医保定额支付每人次40元，（医保患者每人次个人支付标准为：普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元），保障市民基本医疗负担不增长或有所下降。

市医院管理局为了掌握友谊医院医药分开试点动态成效，设计了监测评估体系，确定了费用指标、服务量指标、效率指标、医院检查指标等29项监测指标，医药分开试点实施后将同步开展数据分析工作，确保政策的及时跟进调整，也为下一步措施推行提供支持。另外，市医院管理局正在进行药品集中采购的前期准备工作，今年将选择抗菌药物开展集中采购工作，预计在近期将会制订出抗菌药物的目录。

创新机制 建立医院法人治理结构

7月份，友谊医院、朝阳医院将相继组建理事会，试点建立以理事会为核心的医院法人治理结构，实现决策、执行、监督相互分工、相互制衡，使权责更清晰、管理更科学。建立法人治理结构后，试点医院的工作机制将会随之发生变化：一是医院理事会将聘用外部理事，特别是要吸收社区居民参加，使医院在重大决策时不仅要考虑医院自身的发展，还要突出如何更好地服务社会，考虑社区居民的利益；二是实行法人治理结构下的院长负责制，突出了院长对理事会集体决策的执行力；三是逐步实现扁平化管理。友谊、朝阳都将压缩、合并职能处室，使医院更加高效运行；四是推进用人制度改革，探索按岗取酬，岗变薪变。目前友谊医院在护士中已经初步建立了岗位管理制度，护士根据考核持证上岗，按岗取酬，调动了护士的积极性。朝阳医院也正在制定相应的规定。

强化管理 促进医疗服务模式创新

在付费制度改革方面，市属医院中有4家医院为总额预付试点（友谊、朝阳、同仁、积水潭），2家医院为住院按病种分组付费试点医院（友谊、朝阳）。市医院管理局局长方来英强调，付费制度改革不仅是为了控制费用，而是要使医院改变管理和经营模式，使医院从关注创收转变为关注有效控制成本，从多开药的动力转变为控制不合理用药。目前各医院都制定了详细的管理制度，并分解到科室。从今年1-4月份的费用情况来看，22家市属医院次均费用减少1.2%，住院例均费用减少2.9%，均明显低于全市三级医院费用水平。另外，市医院管理局将进一步通过绩效考核，引导市属医院突出公益性质，突出提升医院的医疗质量、医疗安全和医疗服务等内容，引导医院将主要精力放在更好地为百姓服务上。目前各试点医院为了实现付费制度和绩效考核的目标，在服务创新方面都探索了很多有益举措。比如：同仁医院通过取消预约挂号取号环节、“先诊疗、后结算”等方式缩短了门诊就医流程；积水潭医院推行“一日病房”，将部分诊断明确、临床路径清晰、操作相对简单的手术患者安排在一日病房诊疗，提高了服务效率；儿童医院在开设小夜专家门诊的基础上，增加了“小夜特需门诊”，增加白天门诊出诊专家的数量、延长专家出诊时间，大大缓解门诊接诊压力，提高了医院的接诊能力，方便了患者就医。

第二篇：重庆群团改革试点工作全面启动

重庆群团改革试点工作全面启动

重庆市11月20日召开群团工作会议，全面启动群团改革试点工作。重庆市委要求群团组织创新联系服务群众的方式方法，拓宽网上联系服务群众渠道，建立健全联系群众长效机制，努力提高活动实效。

《重庆群团改革试点方案》要求以工会、共青团、妇联为重点，带动其他群团组织改革；以试点区县为重点，带动其他区县群团组织改革；着眼解决群团组织有人干事、有钱办事、有阵地服务的问题，重点抓好健全组织体系、加强基层基础、改进干部管理等关键领域的改革创新。

为积极稳妥推进试点工作，重庆市委常委会研究决定，在市总工会、团市委、市妇联三家市级群团机关以及万州、江北、渝北、铜梁、开县、秀山6个区县先行试点半年，明年5月起在全市范围推开，明年年底前全面完成。

今天上午，重庆市总工会召开机关改革动员部署会，提出努力在优化职能职责、健全组织体系、夯实基层基础、创新工作方法、做好维权服务等方面开展探索实践，破解难题、总结经验、形成制度。

按照中央审议通过的《重庆市群团改革试点方案》及《重庆市总工会改革试点专项方案》，按照减机构、减编制、转职能、转方式的要求，重庆工会改革试点将从五个方面着力：明确工作主要对象和阵地，着力解决主业特色不够突出的问题；改革市总机关机构设置，强化乡镇（街道）工会建设，加强新领域工会组织建设，着力解决工会组织体系“头重脚轻”的问题；充实区县工会工作力量，配强基层工会带头人队伍，改进工会经费分配办法，增强工会组织广泛性代表性，着力解决基层基础薄弱的问题；下大气力开展网上工作，有效联系和引导相关社会组织，创新工会活动开展机制，着力解决工作方式方法不适应的问题；建立完善职工维权维稳机制，打造服务职工阵地和品牌，做实农民工维权服务工作，着力解决服务职工群众薄弱的问题。

据悉，这五个方面的改革，涉及内容16个大项、50多个改革分项，既有许多改革点、创新点、加强点，也具有系统性、协调性、整体性，是工会推进改革试点的工作主抓手和突破口。

重庆市人大常委会副主任、市总工会主席郑洪在会上强调，全市工会要在巩固深化、改进提高、改革创新中不断完善工会体制机制、服务内容、方式方法、评价体系，坚决打赢工会改革试点攻坚战，为打造重庆工会工作的“升级版”添砖加瓦、贡献力量。

第三篇：公立医院改革试点工作启动情况专项督查的汇报

XX医院关于开展县级公立医院

综合改革试点工作启动情况专项督查的汇报材料

各位领导：

上午好！

2012年9月10日我院主动融入到公立医院综合改革中，作为全省参加试点的医疗单位之一，正式启动试点工作。运行两年以来，各项工作呈现可喜的局面。2014年9月28日召开了全省推进县级公立医院综合改革电视电话会议和县级公立医院综合改革座谈会，现将我院县级公立医院综合改革试点工作启动情况汇报如下：

一、严格执行药品零差率销售政策

根据《省人民政府办公厅关于湖北省县级公立医院综合改革试点的实施意见》精神，我院已于2012年9月10日起实行取消药品加成政策，严格执行鄂价农医规（2012）137号文件，实行药品零差价销售。从2012年9月至2014年9月累计药品让利xx万元。

二、收费系统调价已经做好调价准备

在2014年10月29日晚上12点钟以前确保收费系统调价调整到位。

三、严格执行医疗服务价格政策

每位出院病人准备出院时，由护士站打印好费用清单交给病人家属，无异议后到收费室结算。落实“一日清单”制度，进一步规范收费行为。只要物价局能及时下达物价执行标准，医院就能够按新标准同病人结算。

四、落实价格公示制度

调高价格的项目（共4类）涉及2809个，调低价格的项目（共2类）涉及769个，在医院电子显示屏、电子触摸屏查询系统中进行了公示。

五、配套宣传

在一楼大厅设立导诊，提供就医咨询和引导服务。通过多种途径让配套宣传到位。坚持“以病人为中心”，强化诚信意识。加强宗旨教育和职业道德教育，将诚信服务打造成为单位文化的核心，激励职工自觉地为患者提供优质文明服务，合理检查、合理用药、因病施治，提升社会公信力。推行规范服务，积极提供便利实惠的保健医疗服务。

第四篇：全面深化改革

全面深化改革的意义与新举措

班级：网络1111学号：2011811020姓名：沈元超 论文摘要：全面深化改革，关键要有新的谋划、新的举措。要有强烈的问题意识，以重大问题为导向，抓住重大问题、关键问题进一步研究思考，找出答案，着力推动解决我国发展面临的一系列突出矛盾和问题。

关键词：改革；十八大；意义；新举措；

一、全面深化改革的意义

贯彻落实三中全会精神，最重要的，就是要按照习总书记重要讲话的要求，牢固树立进取意识、机遇意识、责任意识，在不断解决问题中全面深化改革。

总书记近日主持党外人士座谈会，就中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定听取各民主党派中央、全国工商联领导人和无党派人士的意见建议并发表重要讲话。习总书记指出，面对人民群众新期待，我们必须坚定改革信心，以更大的政治勇气和智慧、更有力的措施和办法推进改革。全面深化改革，关键要有新的谋划、新的举措。要有强烈的问题意识，以重大问题为导向，抓住重大问题、关键问题进一步研究思考，找出答案，着力推动解决我国发展面临的一系列突出矛盾和问题。

具有里程碑意义的十八届三中全会，提出了全面深化改革的指导思想、总体思路、目标任务，回答了全面深化改革的一系列重大理论和实践问题，开启了新的改革窗口。贯彻落实三中全会精神，最重要的，就是要按照习总书记重要讲话的要求，牢固树立进取意识、机遇意识、责任意识，在不断解决问题中全面深化改革。

二、全面深化改革的新举措

全面深化改革，关键要有新的谋划、新的举措。改革的新谋划新举措，都要有强烈的问题意识，以重大问题为导向，着眼于解决问题。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，在改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军等方面，提出的一系列新思想、新观点、新论断，谋划的一系列新目标、新部署、新举措，针对的都是我国发展面临的一系列突出矛盾和问题。正因为抓住了重大问题、关键问题，对症下药、有的放矢，改革氛围越来越浓，改革共识越来越强，改革举措越来越有力，中国特色社会主义事业展现出蓬勃发展的崭新局面。

当前我国发展过程中面临的重大问题、关键问题，既有全局性的，也有局部性的，还有具体的。与之相对应，改革必然要从宏观、中观和微观三个层面区别不同情况而谋划，并相应拿出时间表和路线图。因此，全面深化改革的新谋划新举措，必须是宏观思考和微观探索、顶层设计和摸石头过河的有机统一。

1、坚持和完善基本经济制度。公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度，是中国特色社会主义制度的重要支柱，也是社会主义市场经济体制的根基。公有制经济和非公有制经济都是社会主义市场经济的重要组成部分，都是我国经济社会发展的重要基础。必须毫不动摇巩固和发展公有制经济，坚持公有制主体地位，发挥国有经济主导作用，不断增强国有经济活力、控制力、影响力。必须毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展，激发非公有制经济活力和创造力。要完善产权保护制度，积极发展混合所有制经济，推动国有企业完善现代企业制度，支持非公有制经济健康发展。

2、健全城乡发展一体化体制机制。城乡二元结构是制约城乡发展一体化的主要障碍。必须健全体制机制，形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农城乡关系，让广大农民平等参与现代化进程、共同分享现代化成果。要加快构建新型农业经营体系，赋予农民更多财产权利，推进城乡要素平等交换和公共资源均衡配置，完善城镇化健康发展体制机制。、强化权力运行制约和监督体系。坚持用制度管权管事管人，让人民监督权力，让权力在阳光下运行，是把权力关进制度笼子的根本之策。必须构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力运行体系，健全惩治和预防腐败体系，建设廉洁政治，努力实现干部清正、政府清廉、政治清明。要形成科学有效的权力制约和协调机制，加强反腐败体制机制创新和制度保障，健全改进作风常态化制度。

4、加快完善现代市场体系。建设统一开放、竞争有序的市场体系，是使市场在资源配置中起决定性作用的基础。必须加快形成企业自主经营、公平竞争，消费者自由选择、自主消费，商品和要素自由流动、平等交换的现代市场体系，着力清除市场壁垒，提高资源配置效率和公平性。要建立公平开放透明的市场规则，完善主要由市场决定价格的机制，建立城乡统一的建设用地市场，完善金融市场体系，深化科技体制改革。

5、构建开放型经济新体制。适应经济全球化新形势，必须推动对内对外开放相互促进、引进来和走出去更好结合，促进国际国内要素有序自由流动、资源高效配置、市场深度融合，加快培育参与和引领国际经济合作竞争新优势，以开放促改革。要放宽投资准入，加快自由贸易区建设，扩大内陆沿边开放。

6、推进文化体制机制创新。建设社会主义文化强国，增强国家文化软实力，必须坚持社会主义先进文化前进方向，坚持中国特色社会主义文化发展道路，坚持以人民为中心的工作导向，进一步深化文化体制改革。要完善文化管理体制，建立健全现代文化市场体系，构建现代公共文化服务体系，提高文化开放水平。

7、深化国防和军队改革。紧紧围绕建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的人民军队这一党在新形势下的强军目标，着力解决制约国防和军队建设发展的突出矛盾和问题，创新发展军事理论，加强军事战略指导，完善新时期军事战略方针，构建中国特色现代军事力量体系。要深化军队体制编制调整改革，推进军队政策制度调整改革，推动军民融合深度发展。

8、加快转变政府职能。科学的宏观调控，有效的政府治理，是发挥社会主义市场经济体制优势的内在要求。必须切实转变政府职能，深化行政体制改革，创新行政管理方式，增强政府公信力和执行力，建设法治政府和服务型政府。要健全宏观调控体系，全面正确履行政府职能，优化政府组织结构，提高科学管理水平。

9、推进法治中国建设。建设法治中国，必须深化司法体制改革，加快建设公正高效权威的社会主义司法制度，维护人民权益。要维护宪法法律权威，深化行政执法体制改革，确保依法独立公正行使审判权检察权，健全司法权力运行机制，完善人权司法保障制度。

10、推进社会事业改革创新。实现发展成果更多更公平惠及全体人民，必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好满足人民需求。要深化教育领域综合改革，健全促进就业创业体制机制，形成合理有序的收入分配格局，建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革。

11、创新社会治理体制。创新社会治理，必须着眼于维护最广大人民根本利益，最大限度增加和谐因素，增强社会发展活力，提高社会治理水平，维护国家安全，确保人民安居乐业、社会安定有序。要改进社会治理方式，激发社会组织活力，创新有效预防和化解社会矛盾体制，健全公共安全体系。设立国家安全委员会，完善国家安全体制和国家安全战略，确保国家安全。

12、加强和改善党对全面深化改革的领导。全面深化改革必须加强和改善党的领导，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，提高党的领导水平和执政能力，确保改革取得成功。中央成立全面深化改革领导小组，负责改革总体设计、统筹协调、整体推进、督促落实。各级党委要切实履行对改革的领导责任。要深化干部人事制度改革，建立集聚人才体制机制，充分发挥人民群众积极性、主动性、创造性，鼓励地方、基层和群众大胆探索，及时总结经验。

13、加快生态文明制度建设。建设生态文明，必须建立系统完整的生态文明制度体系，用制度保护生态环境。要健全自然资源资产产权制度和用途管制制度，划定生态保护红线，实行资源有偿使用制度和生态补偿制度，改革生态环境保护管理体制。

14、深化财税体制改革。财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。必须完善立法、明确事权、改革税制、稳定税负、透明预算、提高效率，建立现代财政制度，发挥中央和地方两个积极性。要改进预算管理制度，完善税收制度，建立事权和支出责任相适应的制度。

15、加强社会主义民主政治制度建设。发展社会主义民主政治，必须以保证人民当家作主为根本，坚持和完善人民代表大会制度、中国共产党领导的多党合作和政治协商制度、民族区域自治制度以及基层群众自治制度，更加注重健全民主制度、丰富民主形式，充分发挥我国社会主义政治制度优越性。要推动人民代表大会制度与时俱进，推进协商民主广泛多层制度化发展，发展基层民主。

参考文献:

[1]范玉刚.全面深化改革为实现中华民族伟大复兴的中国梦保驾护航——十八届三中全会精神解读[J].四川党的建设(城市版),2013,12:18-21.[2]翁淮南,刘文韬,张纪.加强和改善党对全面深化改革的领导开拓中国特色社会主义事业更加广阔前景——10位专家解读党的十八届三中全会精神[J].党

建,2013,12:40-47.[3]范玉刚.全面深化改革的蓝图——党的十八届三中全会精神解读[J].求知,2014,01:10-13.

第五篇：全面深化改革

全面深化改革

当前我国发展过程中面临的重大问题、关键问题,既有全局性的,也有局部性的,与之相对应,改革必然要从宏观、微观两个层面区别不同情况而谋划。因此,全面深化改革是当前国家的重要目标之一。

随着社会的发展，我国经济社会的矛盾逐渐凸显,改革也进入了举步维艰的地步。在经济领域,加快推进经济结构战略转型已是大势所趋,刻不容缓。在社会领域,社会矛盾的复杂多变,对各级干部的执政能力和方式提出了考验。随着各种领域深层次问题的逐一显露，如果有关部门处置不当、应对失策,普通个案极有可能演变为群体事件,由小事引发成为大事。凡此种种,都在提醒我们要不断拿出新的谋划、新的举措全面深化改革,让改革中出现的问题在深化改革中不断得到解决,并以更加定型的制度作保证。

党的十八届三中全会坚持“六个紧紧围绕”全面深化体制改革。

一、紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革；

二、紧紧围绕坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一深化政治体制改革；

三、紧紧围绕建设社会主义核心价值体系、社会主义文化强国深化文化体制改革；

四、紧紧围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革；

五、紧紧围绕建设美丽中国深化生态文明体制改革；

六、紧紧围绕提高科学执政、民主执政、依法执政水平深化党的建设制度改革。

党中央书记习近平说：“蛋糕做大还要分好”。只有全党思想和意志统一了，才能统一全国各族人民思想和意志，才能形成推进改革的强大合力。

深化改革的举措

在这“六个紧紧围绕”的前提下，深化改革过程进行了一系列新举措。经济体制改革是重点，核心问题是处理好政府和市场的关系。使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。市场决定资源配置是市场经济的一般规律，健全社会主义市场经济必须遵循这条规律，着力解决市场体系不完善，政府干预过多和监管不到位问题。

必须积极稳妥从广度和是深度上推进市场化改革，大幅度减少政府对资源的直接配置，推动资源配置依据市场规则，市场价格，市场竞争实现效益最大化和效率最优化。政府的职责和作用主要是保持宏观经济稳定，加强和优化公共服务，保障公平竞争，加强市场监管，维护市场秩序，推动可持续发展，促进共同富裕。

1、坚持和完善基本经济制度，加快完善现代市场经济

2、转变政府职能，完善税收制度

3、改革城乡一体化体制，建立开放性的新型经济体制

4、发展社会主义民主经济，建设法治国家

5、构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力运与体制

6、进一步完善文化管理体制，加快社会事业的改革

深化改革的意义

十八大指出：“全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。”

全面深化改革必将带来新的重大突破，推动经济社会发展全面提升。极大增强中国特色社会主义的生机和活力。

通过改革，我们积极推进城镇化、农业现代化，完善生产力发展的区域布局。以利于发展成果更好地惠及全体人民。党的十一届三中全会召开三十五年来，我们党以巨大的政治勇气，锐意推进经济体制、政治体制、文化体制、社会体制、生态文明体制和党的建设制度改革，不断扩大开放，决心之大、变革之深、影响之广前所未有，成就举世瞩目。

在全面深化改革进程中，遇到关系复杂、难以权衡的利益问题，要认真想一想群众实际情况究竟怎样？群众到底在期待什么？群众利益如何保障？群众对我们的改革是否满意？提高改革决策的科学性，很重要的一条就是要广泛听取群众意见和建议，及时总结群众创造的新鲜经验，充分调动群众推进改革的积极性、主动性、创造性，把最广大人民智慧和力量凝聚到改革上来，同人民一道把改革推向前进。

总之，党的十八届三中全会就全面深化改革作出总体部署，可说是正当其时、机遇难得。我们有信心在党的十八大总体纲领和十八届三中全会全面深化改革具体纲领指引下，打赢全面深化改革这场攻坚战，进一步打开改革开放新局面，全面建成小康社会，进而建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家，实现中华民族伟大复兴的中国梦。