农村医保社会实践调查

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第一篇:农村医保社会实践调查

农村医保社会实践调查

•组长:韩晶(测控091)

•组员:王晋(测控091)

•李小虎(测控091)

•陈德恒(测控091)

•分工:问卷题目--韩晶

•调查—韩晶王晋李小虎

•陈德恒

•PPT制作—李小虎

•调查分析讲解—韩晶

• 摘 要:以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而解体,近些年国家又对医疗保障机构出台了新的政策,未了解政策实施情况,在昆明市呈贡县柏芝营存的村民进行调查。

• 关键词:农村医疗保险报销情况

前言:农村合作医疗保障制度自产生以来,先后走过20世纪70年代的辉煌、20年代的衰退和80年代的重建失败,如今又进入了新型农村合作医疗制度的试点与普及阶段。纵观其兴衰发展的历程,不难看出,其制度体系设计的合理程度与功能完善程度是决定其适用性与可持续性的关键。尤其是农村经济的区域不平衡性发展、农民收入水平的分化以及医疗科技的快速发展和医疗费用的急剧上涨,不仅直接影响到农村医疗的供求,还直接影响着新形势下农村医疗保障的制度构架和持续性发展问题。因此,如何看待新形势下的农村医保问题、如何构建新形势下的农村医疗保障制度体系,不仅仅是一个试点、总结和推广的问题,更应该是一个综合性的社会治理与可持续发展问题。

问卷调查与分析:

1.调查地点:昆明市呈贡县柏芝营乡村民

2.调查对象:柏芝营乡村民

3.调查方法:问卷调查

4.问卷发放及回收情况:共发放100张,回收100张

5.调查时间:2011年5月1日至8日

6.问卷设计内容:由我组组员自编的《农村医保社会实践调查问卷》共计18到选择题

国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析

建国以后,中国机关事业单位实行公费医疗制度,企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度的弊端愈发明显。首先,医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说,一个国家的生产能力跟不上消费水平。不仅如此,这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大:新兴产业老职工少,医疗开销相对少,而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。另外,个人也被免费医疗制度惯出了毛病。“一人看病,全家吃药”,“小病看成了大病,没病看成了有病。”图的是什么?报销。赚的是谁的钱?国家和企业。造成了什么后果?浪费。

基于日益沉重的医疗费用包袱,1994年国务院在取得试点经验的基础上,制定了医疗保险制度改革的实施方案,并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。改革的基本思路是“低水平,广覆盖,双方负担,统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担:“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。到2000年底,我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度,覆盖人口5000万。

2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上,要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程,切实保障职工基本医疗需求,确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动,覆盖8000万人的工作目标。中国医疗保险制度改革已取得相当成效,到今年6月底,全国349个地级以上统筹地区中,307个已经启动实施,占全国的88%;覆盖人数达到5026万人,占全国应参保人数的30%.西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初,工业化程度一般都已较高,由于农村医疗保险这些国家农民少,所以他们的保障对象主要是企业职工,并没有单独的农村医疗保险。我国与西方国情存在巨大差异,我国由于农民多,农业生产力落后,农村缺乏社会保障,这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍。加上历史和现实的原因,我国经济呈现出极不均衡状态,农村医疗保险二元性特征突出,城乡差距

较大。农村医疗保险从城乡居民收入水平来分析,城镇居民收入始终高于农村居民,并且有不断扩大的趋势。1978年至1985年7年间,城乡居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后,城乡居民收入水平差距明显拉大,并且呈现不断加剧的倾向。2000年一季度城镇居民人均可支配收入1632元,是农村居民人均现金收入587元的2.78倍,城镇居民收入增长幅度高出农村居民2.8个百分点。到三季度,城镇居民人均可支配收入与农村居民人均收入之比扩大到3.15倍,增幅差距也扩大到5.9个百分点。并且由于中国实行城市福利制度,城镇居民享受大量隐性补贴,如住房、医疗福利、财政价格补贴等,实际收入差距更加巨大。

应该指出的是,城乡居民收入差距在一定程度上是由于中国城乡二元结构的壁垒,尤其是工农业产品价格差别的影响而造成的不合理结果。1983年到1986年,因工农业产品剪刀差而导致农业部门向工业部门转移,总额始终在270亿元到310亿元之间,工农业产品剪刀差减去了农民的利益,是对农民的一种不公平的行为。从某种意义上讲,中国的经济发展在一定程度上是建立在牺牲农民利益的基础上的。

问卷具体调查情况:

• 您有没有参加医疗保险? A.有(31%)B.没有(41%)C.不清楚(28%)您对农村医疗保险政策了解吗? A.非常了解(2%)B.较了解(53%)C.不是很了解(45%)您主要通过哪些渠道了解到农村医保政策? A.宣传资料(15%)B.报刊(13%)C.村委会(39%)D.电视(20%)E.亲戚,朋友(13%)您知道您参保后可以享受哪些医疗待遇吗? A.知道(38%)B.不知道(62%)您是否知道发生住院医疗费用后如何报销? A.知道(30%)B.不知道(70%)您认为我市农村医疗保险待遇水平如何? A.很高(7%)B.高(38%)C.一般(49%)D.差(5%)E.很差(1%)您对我市定点医药机构的服务工作是否满意? A.很满意(13%)B.满意(18%)C.一般(31%)D.不满意(38%)您对个人参保情况查询方式是否满意? A.很满意(1%)B.满意(5%)C.一般(29%)D.不满意(65%)您对医疗保险缴费标准的意见: A.较高(2%)B.合适(97%)C.较低(1%)D.不清楚(0%)您对我市申领社会医疗保险救助金的标准及申领程序是否满意? A.很满意(4%)B.满意(16%)C.一般(39%)D.不满意(41%)您对我是社会医疗保险工作人员服务质量是否满意?

• A.很满意(0%)B.满意(22%)C.一般(42%)D.不满意(36%)您对我市医疗保险政策的宣传工作是否满意? A.很满意(6%)B.满意(24%)C.一般(40%)D.不满意(30%)您对国家农村医保制度了解吗? A.了解(7%)B.知道一点儿(21%)C.不了解(72%)您或者您的家人医保有没有影响你们的切身利益呢? A.有(7%)B.没有(93%)您是否知道医保如何报销? A.知道(22%)B.不知道(78%)您觉得现行的医疗保障制度哪些方面有待提高? A.缴费性过高(6%)B.覆盖率过低(79%)C.公平性不够(15%)您认为现在我市农村医疗保障体制健全吗? A.健全(13%)B.一般(43%)C.不健全(44%)您认为今后应该在哪些方面进行医疗体制改革?(多选)A.公共卫生服务体系(5%)B.医疗服务体系(28%)C.基层宣传(45%)D.医药保障体系(52%)E.医疗保障简单化(77%)

四、结束语

作为农村社会保障制度的重要组成部分,农村医疗保障制度无论从制度构架还是组织运行,都离不开政府的支持和扶助,这已经从 国农村合作医疗的曲折发展历程中反复得到验证,尤其是当前的新型农村合作医疗制度的推广工作,更显示出政府作用的不可或缺性。因此,对于综合性农村医疗保障制度体系的构架,同样离不开政府的多方面支持。政府应在综合性农村医疗保障制度体系构建的法律保证、出资扶助、运行监督和部门协调等等环节中有所作为。

第二篇:农村医保调查

农村医疗保险调查问卷

本次调查系西安市医学院暑期实践调研活动,旨在探讨新农村建设中的诸多问题

首先感谢您参加本次“关于医疗保险的认识”的调查。公共卫生,医疗保险一直以来都是我们不断关心的问题,并且在不断进行着改革。今年,医疗保险政策又在进一步的改进,您对它的认识又有多少...1.您的性别

A.男 B.女

2.您的年龄

A.20岁以下 B.21-30岁 C.31-40岁 D.40岁以上

3.您认为我县农村医疗保险待遇水平如何?

A.很高 B.高 C.一般 D.差 E.很差

4.您是否知道发生医疗费用后如何报销? A.知道 B.不知道

5.您目前是否有农村合作医疗保险 A.是的 B.不是

6.您认为医疗保险参保缴费是否方便

A.非常方便 B.较方便 C.一般 D.不太方便 E.极不方便

7.您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处 A.有好处 B.没有好处 C.不清楚

8.明年您还要参加新型农村合作医疗吗

A.参加 B.不参加 C.不清楚

9.您对农村医疗保险政策了解吗?

A.非常了解 B.较了解 C.不是很了解 D.不了解

10.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策?

A.宣传资料 B.报刊 C.网络 D.电视 E.医疗机构工作人员 F.亲戚、朋友、同事 G.12333咨询热线 H.医保经办机构工作人员

11.您知道您参保后可以享有哪些医疗待遇吗? A.知道 B.不知道

12.您是否知道发生住院医疗费用后如何报销? A.知道 B.不知道

13.您住院时,医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定? A.有,比较详细 B.有一些 C.没有

14.您在定点医院办理住院时,医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡,并核对身份? A.必须检查核实 B.经常如此 C.偶尔会 D.从来不

15.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单?

A.医院主动提供 B.自己提出要求时,医院才提供 C.自己提出来,但医院不给

16.您认为医护人员的服务如何?

A.好 B.较好 C.一般 D.较差 E.差

17.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何?

A.好 B.较好 C.一般 D.较差 E.差

18.您觉得住院医疗费个人负担如何?

A.很高 B.可以接受 C.不高 D.不知道

19.参加医疗保险后,您是否认为我县的医疗保障水平有所提高

A.感觉明显提高 B.感觉提高不明显 C.感觉没有变化 D.感觉下降 E

20.您认为我县农村医疗保险待遇水平如何?

A.很高 B 高 C.一般 D.差 E.很差

感谢您在百忙之中给予我们的支持!!!不清楚

第三篇:农村医保暑期社会实践报告

一、实践方案简介:

新型农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对保障农民的医疗服务、缓解农民的就医压力,减轻农民的负担具有积极的作用。此次暑期社会实践调查安庆市老洲镇的新农村合作医疗保险制度的施行状况,了解农民的需求,发现现行合作医疗保险及养老保险制度执行中存在的问题,探索进一步推进新农合建设的策略,对其他建设中的新农村及对我国全面建设小康社会具有十分重要的现实意义。

二、关于此次调查的基本情况

1、调查时间:2012年7月15日至25日,为期10天。

2、调查方法:问卷法和访谈法。

3、调查对象:当地村民。

三、调查结果及其分析

养老保险问题分析

养老保险问题一直是政府工作关注的重点,随着体制转型、农村工业化和城镇化,农村的经济结构、产业结构、劳动力结构、人口结构和家庭结构发生了很大变化,传统的家庭养老模式受到越来越大的冲击,农民养老日益需要向社会养老模式转变。然而在转型期,关于我国应当建立怎样的养老保险模式,理论界研究还不够深刻。全国各地经过十几年的试点和推广实践,积累了宝贵的经验,但运行结果不尽如人意,暴露出现有农保制度的致命缺陷。发展农村社会养老保险是解决日益严峻的农村养老问题的必要举措,而农民自身缴费能力不足成为农村社会养老保险发展面临的资金难题。以调研对象徐州市三堡镇为例,从农民个人,村委和政府等几个方面来研究一下。所谓的养老保险简单直白的讲就是在政府的辅助帮助下以老人所在家庭或单位所能交纳的资金为主在老人达到一定年龄的时候进行定时回发以保障老人的基本生活。建立新农保制度需解决的问题

第一,认识问题。通过调查了解到,无论是各级政府还是乡镇干部或农民群众,对开展农村社会养老保险普遍认识不足。为此,还要进一步提高认识。国家实行新型农村社会养老(来源:保险是一项重大惠农举措,对解决农民“养儿防老”问题具有重要历史和现实意义。各级领导干部要站在关注三农、改善民生的高度研究解决农民养老保险问题,要把党中央、国务院将要出台的新农保政策学深吃透,深刻理解新农保政策的内涵。当前,从经济条件看,改革开放以来我国经济高速发展,公共财力快速增长,政府承受能力不断增强;在政治条件上,社会主义制度优越性是集中力量办大事,建立覆盖农村全体居民的养老保障制度,正是体现和饯行以人为本、科学发展的执政理念;在制度条件上,党的十六大、十七大和近3年的中央1号文件都提出要建立农村养老保险制度;在社会条件上,农民对建立养老保险制度、分享改革发展成果的要求和呼声十分强烈,新型农村合作医疗制度的成功建立,使农民

对政府推行的社会保险信认度升高,建立新型农村社会养老保险客观条件已具备,而且是势在必行。

第二,资金问题。这是建立新农保制度的关键。让农民参保并享受养老保险待遇,是我国继免征农业税、实行新农合以及发放各类补贴后的又一重大惠农政策,是国民收入再分配政策的一次重大调整,是事关亿万农民群众利益的一件大事。中央已下决心对中西部地区出资为60岁以上农民负担每月55元的基础养老金,同时要求地方按每人每年不少于30元的标准补助60岁以下农民参保。如果按全省有900万农民测算,省、县(市)财政每年需筹集资金2.7亿元,按10%启动试点,需2700万。从目前安徽省财力情况看,拿出这些钱为农民参保还是能承受的。

第三,机制问题。各级政府特别是人力资源和社会保障部门反映,**省城镇企业职工养老保险实行省级统筹,经办机构垂直管理,责任主体是省政府。由于各地经济发展水平不同,省里在制定政策、行政管理、业务经办时,要灵活对待,要为基层政府在上述方面留有一定空间,充分调动地方及行政部门推动此项工作的积极性。特别在经办机构选择上,省里不宜指定现已垂直管理的社会保险局经办新农保业务,要从有利于推动试点、有利于调动地方各部门积极性、有利于便民服务、提高工作效率考虑,由地方政府结合实际自行确定经办机构。

第四,转移问题。随着城市化进程的推进,农村居民的流动性日益频繁,农民选择参加城镇养老保险、被征地农民转换到新农保、返乡农民工参加新农保等势所难免。因此,新农保制度与其他社保政策之间必须可以相互接续转移。可以将农民的养老保险账户分为基本账户和缴费账户两部分。基本养老账户按每人身份证唯一设置,原则上首先在出生地社会保险部门登记。缴费账户可随本人就业地不同开设多个,只为缴费设置,并将缴款转移至登记地社会保障部门的基本账户。在某地缴费满10年可申请将基本账户迁移至此地,满15年可以正常办理迁移。加快全国社会保险信息化联网建设,出台“社会保障全国一卡通”相关政策,借助银行等商业金融机构,加快“金保工程”建设进程,提升管理的现代化水平和工作效率,为省际间农保与其他社保政策间的接续转移提供技术支持。

三、几点建议

第一,加快建立健全新农保制度步伐。应抓紧研究具体实施办法,按照社会统筹和个人账户相结合,个人缴费、集体补助、财政补贴相结合的模式,逐步将现有各群体养老保险政策进行整合,搞好平稳衔接和过渡。

第二,加强组织领导和宣传工作。务必请各级政府高度重视,要由主要领导亲自抓,并将其纳入当地国民经济和社会发展规划,统筹推进。各级政府要加强政策宣传和与论引导,全面提升农民参加社会保险意识;通过各种方式和渠道,使农民知晓农村养老保险政策的优越性,了解具体办理程序和参保缴费办法等,努力营造推行新型农村养老保险的良好社会氛

围,在农民自愿基础上,通过合理引导,想方设法吸引广大农民参保。

第三,加大地方政府投入力度。建议厘定各级财政职责,由省财政全部或大部分承担国家规定最低线30元补助,县(市)财政将根据各自实际,适当提高基础养老金标准和缴费补助水平,具体由县(市)政府确定。在制度设计上,形成国家支付基础养老金,拿大头、补出口,省和县(市)财政补入口,并视财政情况在国家规定标准基础上,适当提高出口和入口补助水平的格局,从而为各地建立制度铺平道路,撤掉门槛,留有余地。同时,对计生夫妇、村干部、残疾人、贫困人口等特殊群体予以政策倾斜,多渠道解决缴费资金来源问题。这样既可激励农民参保缴费,又能缓解县(市)财政压力。

第四,加强经办能力建设。在新型农村社会养老保险制度的初建试点阶段,地方政府建议省里不宜指定省垂直管理的经办机构,应由统筹地政府结合实际自行确定。**省应针对农民居住分散、农村金融体系建设相对滞后、经办人员要服务上门的实际情况,依托人力资源和社会保障部门设在乡镇、村屯的基层服务站所,加强经办场所、设备和人员队伍建设,一切以理顺管理、提高效率,便民服务为目标,突出地方政府在新农保制度上的所承担的主体责任。

总之,要妥善解决基层反映的各类问题,政府在制定政策过程中,要充分听取各方面意见,对基层提出的筹资渠道、待遇水平、退休条件、特殊群体倾斜政策、经办机构设立、村集体经济实力等问题都要统筹考虑,并尽可能予以妥善解决。

第四篇:暑期社会实践农村医保调查报告

关于新型农村合作医疗的实践调查

实践主题:推动医保完善,确保社保健全

实践目的:调查农村新型合作医疗在群众中的反应以及实施情况,发现问题并及时反映给相关部门解决,做好相关政策的宣传工作。

实践时间:2012.8.1至 2012.8.20

实践地点:盐城市亭湖区便仓镇卫生院等。

考察对象:有关医护人员,领导以及普通群众。

实践方式:座谈•走访•问卷•资料收集

实践内容:

一,实践背景:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开,通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度,以求进一步发现问题,提出一些建议。

作为国家提出的一项惠民措施,新型农村合作医疗制度的实施确实给农民带来一定的好处,但中间也出现了不少问题,因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研,通过此次调研活动,对本村合作医疗情况有一定的了解,对实施中出现的优缺点进行初步总结,以便对总体情况作大概的统计。

二,实践具体工作

在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜,然后以入户访谈的形式进行具体了解,并总结出了我村有关合作医疗的详细信息,同时也以问卷的形式进行调查。我村有一家合作医疗定点诊所,在村中心地段,村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证,农民在村卫生所看病都有保障。

三.调查结果与分析

经调研发现新农村合作医疗在便仓镇有了很好的开头,而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。

存在问题

1、有个别农民未参加合作医疗,对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊:一户是退休老教师,国家补助较好,且女儿远嫁在外,老人家身体很好,因此对合作医疗很不在意。另一户是认为平常没有生什么大病,不需要看病就医,于是就不办合作医疗证。由此可见,第一:宣传到位,解释不到位。虽说都知到这项政策,但具体实施过程和实施内容并不为农民清楚。第二:”没必要“我家有钱,家人身体都好,不需要。

2、村民维护自身权益意识不强,不能及时了解政策变动。有的村民看病从来不拿合作医疗本,问其原因,要不说忘记带了,要不就是不知道怎么用。

3、医生素质有待提高,药品价格应明码标价。一方面应明码标价,防止不法人员从药价上打人民的主意。另一方面要加强医生素质的培养,严格把住人才关。

4、报销比例小,范围窄因病反贫的情况时有发生,在目前农村无法避免。而报销只能是“事后诸葛”,许多高科技治疗费用不在报销范围之内,这令许多村民感到不解。很多农民希望有更完善的补偿制度,能真正符合现实需求。

合理建议

1:在加大宣传力度的同时,能更深入、更详细地向村民讲解有关合作医疗的规章制度,使农民作到心中有数。如有必要,可定期开设培训班,请有经验的人员讲解有关信息,也可请受益人献身说教。

2:农民是合作医疗的主力军,只有真正动员他们,合作医疗才能算是最后的成功。3:基层干部及医务人员素质有待提高俗话说:一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键,因此要切实把好人才关,政府在选拔人才时要极其严格,从源头杜绝类似事件的发生。

4:明牌标价每日都有部分药价公布,让农民看到,了解到药价的具体情况,真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度,如有可能让农民参与监督,防于民、用于民。实践经验总结:

为期二十天的实践调查终于圆满结束了,这样的日子很令人难忘,也是我获益匪浅。我学到了不少东西,很多东西也不是能够用言语表达的。这些东西我也将终身受用。社会实践拉近了我们与社会的距离,也让我在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我作为学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂。在那片广阔的天地里。我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。

在今后的学习和生活中,我们将摆正心态,正确定位,发奋学习,努力提高自身的综合素质,适应时代的需要,做一个对社会,对人民有用的人。

第五篇:关于农村医保

关于农村医保

A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

需要到指定医疗机构就医,这点很重要!最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.多项保险报销方法

例如

农村学生参加“新型农村合作医疗”后再参加学校推荐的“国寿健康学生综合意外险”,这样投保重复吗? 不重复。办理到的保险一般医疗费用保险有上限。医院费用是补偿性的,也就是说例如医药费用用了10000元,在农村合作医疗报销5000元。则你复印证明病历等资料交到保险公司索赔,保险公司则减去5000元剩余部分再报销。其余类推。也就是说可以报销多次,只不过是报销差额。

转院去别地就医报销

如果在当地就可在医院即时结付。如果在外地,就可要开转诊证明,然后凭手续回当地报销。

出院回去报销时,大概需要的手续有:

(1)住院病志复印件(2)费用总清单

(3)住院收据、发票(原件)(4)诊断书(5)身份证、户口本(6)合作医疗证(7)转院手续

其中,第(1)--第(4)共四项,出院时需要找医院索要。各地政策可能有所不同,但大致应该差不多。

农村医保的范围

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。世纪保网提醒您:留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

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