在危重病人医院感染管理研讨会上的讲话

第一篇：在危重病人医院感染管理研讨会上的讲话

在危重病人医院感染管理研讨会上的讲话

十堰市人民医院副院长白姣

（2011年6月4日）

尊敬的朱小平主任、熊杰护士长、各位护理姐妹们： 大家上午好！

值此端午佳节来临之际，十堰市危重病人医院感染管理研讨会在我院隆重召开了。专家大腕儿亲临授课、护理姐妹齐聚一堂，这是我院的一件大喜事。在此，我谨代表医院党政领导班子及全院2000多名干部职工，对各位领导、各位专家的光临致以深深的谢意，对各位代表的到来表示热烈的欢迎！

29年来，十堰市人民医院汲取汽车城的优势基因茁壮成长，成为我市发展速度最快、创新意识最强的医院之一。医院年门急诊量达75万人次，出院病人5.2万人次，综合实力位居全省地市州医院前列。

医院拥有心血管内科、神经外科、口腔科、急诊科、辅助生殖科等15个省市临床重点专科。先后成功开展了人类辅助生殖及产前诊断技术，癫痫外科手术，心脑血管疾病介入诊疗，心脏外科手术以及急危重症患者抢救等上百项高新技术。

召开此次研讨会，旨在加强危重病人的规范管理，有效预防和控制院内感染的发生，提高医疗、护理质量，确保病人安全。

多年来，我院高度重视急危重症患者抢救工作，把它当成提高医院综合实力的重要工作来抓，建立了全市顶尖、全

省先进的重症监护病房。在各级领导、兄弟医院的大力支持下，我院重症医学科近年来发展势头迅猛，拥有以刘勇博士为首的专家团队、以王传秀护士长为首的护理精英，配备了先进齐全的高端设备，先后成功抢救了多发性复合伤重症患者罗少安、世界首例甲流孕妇及双胞胎，创造了一个又一个医学奇迹，我们深知，医院取得的一点成绩，都是各位领导和广大同仁长期以来支持、关心、帮助的结果。因此，我要再次向大家真诚地道一声：谢谢您们！

最后，预祝此次研讨会圆满召开！衷心祝愿各位专家和广大同仁在十堰工作期间身体健康、生活愉快、工作顺利、万事如意！

谢谢大家！

第二篇：危重病人管理规范

一、规范、工作流程、应急预案，风险评估和安全防范措施

（一）、危重患者护理规范

1、热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

2、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3、急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。

4、卧位与安全：绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，勿在血压不稳的情况下随意搬动。（1）、据病情采取合适体位。（2）、保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。、（3）、关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。（4）、高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5、严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

6、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8、保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

9、视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

10、基础护理

⑴做好三短六洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、口、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理，预防压疮。

11、心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

（二）、危重患者护理工作流程

1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

2、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。

3、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。

4、开放静脉通路2—3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。

5、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。

6、遵医嘱予以患者多参数监护48—72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。

7、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。

9、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。

10、护士密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。

11、详细准确记录出入量，按要求每8h小结、24h总结。

12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

13、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。

14、危重患者病情及治疗观察要点、及时、准确地记录在护理记录单上，并用书面、床头两种形式交接班。

（三）、危重患者的风险评估及安全防护措施

危重患者病情评估制度与安全防范措施：

一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象确定纠正异常现象的适当措施早期做出诊断。

二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。

三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施并需班班床头交接。

四、病人病情加重时再评估，应由高级责任护士执行，并落实相应的护理措施。

五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。各系统评估内容如下：

（一）、中枢神经系统评估：

1、患者入院时：颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。

2、意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度。意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。

3、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变以评估患者的中枢神经功能。

（二）、呼吸系统评估：

1、自主呼吸情况及呼吸形态。无论患者是否出现呼吸衰竭、呼吸频数改变均提示病情危重。脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标、呼吸异常进入晚期时才会明显降低。如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。

2、观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况。有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化，往往提示代偿机制耗竭或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。

3、呼吸机运行情况。

4、两肺呼吸音。听诊时注意有无喘鸣音。应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音特别是病情极重的患者。

5、血气分析情况。

6、胸腔闭式引流置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。

（三）、心血管系统评估：

1、心电监护连接情况。

2、心电血压监护结果评估并记录。除血压观察外，不能忽视代偿机制影响，低血压往往是心血管功能异常的晚期表现。应注意有无皮肤湿冷，少尿、代谢性酸中毒、毛细血管充盈时间延长等表现。注意分辨休克的种类。

3、评估和记录压疮分期、部位、面积及处理。

（五）、排泄系统评估：

1、导尿管在位、固定、紧接于引流袋。

2、液体平衡、特殊化指标等情况。

3、异常排尿观察、记录及处理。

4、异常排便观察、记录及处理。

（六）、实验室检查，重点观注实验室检查指标包括：动脉血气、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。

（七）、管道滑脱危险因素评分，按管道滑脱危险因素评分表执行。

六、责任护士每日评估后，采取相应的护理措施、评价效果、记录在护理记录单上。高级责任护士、护士长督查并签名

1、根据患者病情严密监测生命体征。通过意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度情况评估患者病情变化。

2、当发现病情变化或潜在变化时，一边通知医生、一边进行以下的观察，积极配合医生及时处理。（1）、迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。（2）、确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。（3）、确认ICU所有的监护报警设置适当。（4）、确认呼吸机连接正确。（5）、检查气管插管的位置和气囊容量。（6）、确认胸引管开放并引流通畅。（7）、检查心率和心律。（8）、检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。测定中心静脉压、肺动脉压等。

第三篇：急危重病人管理

通报

我院于2014年上半年对急危重病人管理及围手术期管理落实情况进行督查，现将检查结果汇报如下：

急危重病人管理存在问题如下：值班医师对科室危重病人情况（人数、诊断、病情）了解不充分，部分值班医师只做书面交接班，对危急重病人未能做到床头交接班，部分危重病人病程记录不及时，危重病人合并跨科疾病时会诊不及时，向患者家属告知病情病程中记录不及时。

我院手术科室围手术期管理落实到位，各科室继续保持。

整改措施：提高医务人员自身素质，转变“只看病不看人”的错误观念和工作态度，加强理论基础，严格落实医疗十四项核心制度，各科室加强自身督查，并根据科室实际情况制定相应整改措施并落实到位。

医教科

2014年4月

第四篇：在管理研讨会上的讲话

要情通报

第1期

中铁七局集团郑州工程有限公司 二〇一一年一月八日

【编者按】： 1月4日，公司在二楼会议室召开了管理研讨会，总经理杜翔斌做了重要讲话。现将该讲话予以编发，请机关各部（室），各项目部认真组织学习。

在公司管理研讨会上的讲话

总经理 杜翔斌（2011年01月04日）

根据录音整理

同志们：

今天本来不想给大家说太多，可常书记说，要给大家吹吹风，关于政策的变化，应该让大家都知道，我觉得也很有道理，也就汇报一下上班三天以来所想的一些问题。

4、近几年国家基建形势大好。目前为止没有放出压缩基建投资的信号，特别是公路建设蓬勃的发展，加上轨道交通和地铁，这给振兴公司提供了良好的客观条件和机遇。

5、公司新一届领导班子是非常团结的班子，是和大家一心的班子、是和大家荣辱与共的班子，我们是一家人。

可能还有别的优势，但就我分析这五大优势，足矣令我们奋起直追。因此，大家要树立信心。10日工作会、11日民主生活会上我还要讲。

其次，我的理念：雷厉风行、脚踏实地、我最重要。我最重要，是指每一个人的岗位都是最重要的。下一步的方向，以公平公正为原则、以奖罚分明为措施、以提高收入为手段、以思想引导为辅助，在最短的时间内凝聚人心、形成合力，为公司健康发展而奋斗！

二、下一步组建采取的措施

1、重手抓安全，确保安全质量新局面。刚才已经简单说过，下午开会要对事故严肃处理，要采取激励措施、建立举报制度、督察制度等。

2、坚决推进架子队建设，现实真正意义上的架子队。架子队建设一直困扰着七局，也困扰着郑州公司，都认为架子队不好组建。前几年我也认为不好组建，经过近几年的观察和深入思索，我认为架子队组建工作不是太大的问题，昨天看铁道部卢部长一篇讲话搞，觉得领导想法确实不一样，如果架子队真正成立了，总体原则。特殊情况确实没有人，通过评审一致认为某个人有能力，也可以去做项目经理，但这是特殊情况。以后项目经理竞争的主要指标，不在于他的报价，在于他对安全质量的控制能力和兑现合同能力，以此为契机，形成人才培养的梯次。我觉得人才培养梯次，基本上分两条路。第一条：技术之路。从技术员到技术主管到总工，再到项目经理。比如，技术主管想当总工，必须推荐一个人来接替你，还要签订推荐责任书，要起连带责任的。如果没人接替，继续当技术主管，不能当总工。可能你带的徒弟，都能胜任技术主管这个职务，我们推行新薪酬制度后，他们都可以拿到主管级别的待遇，但是需要项目部项目经理、项目总工评审。确实现在你已经能胜任技术主管的工作了，可以拿技术主管的待遇，不能说你有才干，企业效益不好，而不分配工作岗位给你，这要体现公平公正。当然要当总工，上任之前必须也要推荐一个人，没人接替，你一样不能走；项目总工，只要培养出人才了，也有人接替你了，可以竞争当项目经理。要从制度上，形成自觉培养人才的机制。对于一些技校生、大专生不能当总工就没有出路了吗？不对，第二条出路：项目部要优先使用技校生和大专生到现场去干领工员和安全员，经过一两年的锻炼，培养他们往安全总监和副经理方向发展，这也是梯次培养。只要你能培养出来，你就可以往上升，只要有机会，从这条路出来的副经理，也可以当小项目经理。不能把人上升之路给封住，要从制度上，形成自觉培养人才的机制。要让年轻人，有近期希望（就是是工

进度、成本、开发，责任跟项目经理同等对待，如果开发到项目，给予重奖，奖励多少可以研究，项目经理同等对待。区域经理所管辖范围内，包括业主协调等的费用，给哪个项目协调，哪个项目出费用。原则上正常的协调费用，公司报销，不让项目部出，别让他们拿话柄。区域分完以后，每个领导配一辆车，便于管理。这就分区域梯次管理、分级管理的大概思路。

六、修正薪酬制度

在10年前，我们郑州公司都已经实行了岗位工资制度，一岗一薪，易岗易薪，工作岗位与待遇挂钩，岗位工资加绩效工资加工龄工资。七局成立以后，又回到了档案工资，已经封存了多年的档案工资又拿出来，恰恰档案工资挫伤部分员工的积极性，挫伤了年轻人的进取心，也伤害了我们的责任心。现在现场很多年轻人，都是近两年刚毕业的学生，想从他们中提拔一个技术主管很难，我不反对实习期间公司为了留人，给予安家费这种高待遇，可有些人就是助理工程师，他拿着助理工程师工资收入，要比我们干多年的工人要高很多，那么老工人们心里怎么想？是不是挫伤了积极性和责任心？对于拿助工待遇，不能胜任工作的，就要回到技术员的工资收入水平上，不可能一直高工资供着。还有，有的人拿工程师待遇，可什么也不会干，最后看大门，看大门比现场干活该拿工程师钱的人还高，这样公平吗？干活的人他愿意干吗？这个时候他不再考虑他拿多少钱，而是在考虑某些人不该拿的比他多，这都是人之常情。我们现场的安全员大部分都

二线部门或者是服务部门，这没有什么值得推敲讨论的，大家也应该承认。我们的服务部门人再多，不能说不重要，但它是不正常的。不在郑州公司的时候听到好多说法，说郑州公司机关不作为，沉不下去指导工作。不能真正的帮现场去解决问题。有问题了才去去现场，从内心上不是抱着解决问题的目的去的，而是想着在自己的小利益上怎么转圈，提出了问题却不帮助解决，有可能给你两条烟就不再说话了，甚至是想到了别的什么事上。如果抱着这种思想状态下现场，项目部能够看得起你吗？能不到处去出卖你吗？同志们都可以想一想，判断一个人怎么样，我们自己心里都有杆秤。第一次在见面会上说了，对郑州公司的关心程度，因为她也是我的老家，虽然不想来，但是我对她的关心一直都存在。别人对我说什么我虽然不发表意见，但我能听到心里去。目前我们机关，有哪个部门或者哪位同志没事的时候，会想哪个项目部或者哪个部门有问题呢？我是不是去深究一下？是不是打电话落实一下呢？我们是哪位部长这样做了还是哪位同志这样做了？恐怕不多，但不能说没有。初步印象我觉得开发部相当不错，当然今年成绩也很大，肖总、石军伟他们带领的还是不错，几乎是两耳不闻窗外事，一心伏案做标书。这是我个人的感觉。但是效果也有了，今年的开发成绩在这里放着呢。我在工地跑的时候，看郭治文同志是这儿典礼、那儿开工一直没闲着，当然其他的同志也都在下现场。但有多少位同志真正在想帮助项目部解决存在问题，责任心有多少，这是个问号。

么行为？这是一种剥削行为，一种不劳而获的行为！公司领导班子站在员工的角度上来对待大家的话，就不能这样做，要拿绩效来对待人，该解决的问题，如果两个人都要解决的问题，只有一个名额，那么谁工作出色给谁，这样才显示公平公正。如果都用这种剥削行为，大家都不劳而获，大家都想不工作拿到想要的利益，公司怎么经营？这些不怪大家，都是人之常情。我和常书记下决心，这种事情在公司我在位期间一件都不能发生，有什么事情需要解决，我们会统一平衡，能解决尽最大能力给你解决，如果靠上面往下压的事情，能解决也不办，我给集团公司三位主要领导说过，除非不让我干！要坚决杀住这股不正之风！

还有一件事，我们机关的外部影响：集团公司对我们郑州公司的印象不好。集团公司对武汉公司的印象是有灵气，精神状态好，非常有发展前途；对三公司的印象是，人老实，也不错，老老实实干活儿；对我们公司的印象：闷，还牛气。大家分析一下原因在哪儿？这也是我们客户管理的一种现象，集团公司本身是我们业主，我们对待业主，处理关系要朝好的方向处理。集团公司机关普通人员到武汉出差，受到的待遇是——机关相关人员全程陪同，机关相关的主管领导，只要在家肯定陪吃顿饭，这种热情周到的服务，就像对待远方来的业主，你说他要办什么事情，你要是集团公司的人，你给办不办？你回来之后会说他怎么样？你不会说他闷吧。以后自己办事儿也方便了，关系好了，自己有私事儿，他也乐意帮你办，与公与私都有好处，你何乐而不为呢？

候，会想到企业，如果因为我们的不作为，不尽心把企业搞垮了，怎么对得起大家？就现在这样发展下去，肯定要被吃掉，是不分给洛阳公司，就是分给武汉公司，如果这个公司没有了，等到那个无助的时候，再想找企业，再后悔为什么当初没多为企业尽点心，不是已经晚了吗？我当时给办公室说，车必须要解决，没有就买，能修就修，必须要解决。他们认为企业是依靠、是大树、是家长，我们再困难，也不会太害怕，如果谁家有非常大的困难，即便是原则上解决不了，我们可以用捐款的形式，只要有企业在。所以，同志们我们责任重大，压力很大，单凭我一个人肯定是做不好，我一直强调每个人的岗位都很重要，甚至比我还重要，我的岗位只是一个岗位而已，我们每个人都应该拿出勇气，抛开过去，为我们全体2700名员工和万名家属以后的生活质量和企业的长远发展，真正的从良心上做工作。我保证这一届班子以公平公正为原则，善待每个人，严于律己，以制度治人，权责落在谁身上谁做不了，就靠边，这没有任何理由可讲，等到时候你再找人，找任何人都不行，除非找的人，不让我在这个岗位上干，只有这一条路！也请我们机关的同志们，真正给予我们支持和帮助。

责任编辑：袁优敏 联系电话：(0371)68322837 送：公司领导、机关各部门，公司各项目部并同级党组织。

第五篇：在学困生研讨会上讲话

如何让学生信任你

——在留守儿童辅导研讨会议上讲话 刘冬

做为一名教师，对待学困生要想让他们信任你、接受你，首先你就要树立好在学生心目中的形象、地位，这样你才是学生的真正好老师。而新世纪的今天不再是严师出高徒的年代，你的形象不能只靠“严”字便能立得住脚，而是要做为学生的朋友，以理治学，以情换情。

一、知识渊博，做学生的“偶像”

随着社会的发展，经济的进步，现在的孩子从电视、广播、报刊、网络等知道各种知识，他们不再是老师教什么、做什么的“乖”孩子，而是一些有思想、有主见的“小大人”，这样就需要我们老师有渊博的知识。古今中外上到天文，下到地理，我们都应了解、掌握一些，这样在孩子需要的时候我们老师才可以滔滔不绝，准确无误地讲解。随着新课改的进行，使一些孩子产生了更多的求知欲，他们敢想感问，如果问我们几次，我们只能含糊其词，或者一无所知，那么在孩子心中老师的“神圣”会何在呢？你又如何去管理这个班集体，如何教孩子们去学习。记得我在教《草船借箭》一课前，收集了大量有关《三国演义》的资料，防止学生们问起有关知识而说不清，果然他们有问有答，在不清楚或不懂的地方我便给他们讲解，一节课过后，他们真的把我看成“偶像”。借此我鼓励他们多读多看，与我比赛看谁知道的多，从而使同学们产生了学习兴趣。在学到《航天飞机》一课时有关航天飞机和飞机的知识我几乎没有讲，都是同学们自己搜查到了资料，做到了真正掌握和了解航天飞机和飞机它们的区别、特点和作用等一些知识，这难道不是“偶像”的作用吗？

二、爱学生，做学生的“慈母”

1.爱每一个学生，不要只爱优生不爱学困生。

爱学生，所有的教师几乎都会说能做到，然而他从内心里自觉地爱学困生就比较难了。于是，就出现了有选择的“爱”，或叫做“偏爱”的问题。由于种种原因，学生之间存在着这样那样的差别，这本来是很正常的，但我们的教师却根据这些差别把他们分成好学生和差学生。往往把暂时学习不太好的学生看“死”，用一种静态的概念来定位差生，甚至认为这些差生的学习是永远也无法改变的。由于在教师的大脑中有了这一概念，所以在教学过程中，自觉不自觉地就放松了对学困生的关心，甚至挖苦讽刺或者放任自流。殊不知，大多数学困生的出现，不是因为他们的智力低下，而是因为他们在学习中一次偶尔的失误，没有得到及时矫正，就成为下次学习新知识的认知障碍，这样周而复始地积累起来就使一部分学生成了学困生，其实中小学阶段的学生，其发展后劲是很难估量的。就象马拉松赛跑，很难预言，开始时的前几名成绩就一定优秀，而处在后几名的就一定追不上。按理说，正是因为学生的暂时后进，教师才更需要给予他们热情鼓励和实际帮助。然而多数老师常常是对学困生采取了放弃的态度，把主要精力和大部分的爱给了那些自认为比较好的学生，因而，优生与差生的差距越来越大。造成这一不良后果的责任在教师，但教师从没有责备自己。教师不应该总用苛刻的眼光去挑剔学困生的短处和缺点，其实，学困生并非一切都差，他们一定有自己的优点，重要的是教师要善于挖掘他们身上的闪光点，而不要盯着他们身上的缺点。新世纪的每一个教育工作者都应该转变思想、转变观念、转变态度，紧紧地盯着所有学生身上的优点、特点和闪光点，永远从正面的、积极的、健康的、亮丽的角度去看问题，去引导学生天天向上。

2.全面爱学生，不要两眼只盯着分

每个孩子都是怀着好好学习的真诚愿望进入学校的，可是，为什么几个星期或几个月之后，学习就成为某些孩子的苦恼呢？就因为我们已经习惯了把分数当做衡量优差生的标准和奖惩学生的武器。通常按百分制60分以下为不及格，对于不及格的学生就等于宣判了他在班级中地位低下宣判了他的差生身份，这也意味着从小学开始他们要背着这个近乎低能儿的包袱一直背下去。在老师轻视冷漠的眼底下，在一次次宣布低分的打击下，在同学们的冷冷耻笑中，一个本来天真灿漫、充满希望的孩子就这样日渐消沉，久而久之连他自己也认为自己天生“弱智”了。一个人从小就没有尊严，世界上还有什么比这更悲哀的呢？分数成了学生的命根，决定了学生的前途和命运，这是教育的悲哀。是谁造成的呢？是教师？是学校？是社会？现在，我还回答不了，但我以为一个有良知的、有道德的、有眼光的教师，应该善待孩子，慎用分数，尤其是对不及格的学生，我们对他们应尽量换一种评价方式。在保护孩子自尊的前提下，多给予他们一些鼓励和表扬，激发他们的上进心，促使他们在自己原有的基础上，不断进步。实际上，孩子们还不懂得分数并不能代表他们的智力、能力和学习潜力。在他们幼稚的心灵里，往往也错误地把分数看成了他们生活的全部，这对他们的发展是很危险的。

3、理解、宽容学生，不要动不动就批评、惩罚

如果给一些学习有困难的学生或有行为过失的学生戴上一顶“坏孩子”的帽子，其结果就影响学生的身心健康和一生的发展。我们应该知道，未成年的学生正处于身心发展阶段，是非观念尚未成熟。孩子们的行为往往是纯真的，也许是好奇心和表现欲所导致的行为过失，大多是心理问题，而不是道德问题。孩子们犯了错误，他们迫切想得到的是理解和帮助，而决不是粗暴的批评和惩罚，他们正是在不断从错误中汲取教训而成长起来的。鞭挞儿童是教育上最不适用大一种方法，因为惩罚会使孩子从良心的自我责备中解脱出来，把孩子推向了错误的深渊，这是很危险的，是教育的失败。

三、是非分明，做学生心中的“法官”

“人非圣贤，孰能无过”，更何况是孩子呢？在学校这样的大家庭里，有的孩子家里很穷，有的孩子家里很富有，有性格开朗的，有性格内向的„„，由于种种的不同，也总会有种种矛盾的产生，矛盾产生了，他们最先想到的是老师，他们都想得到老师的庇护，打消对方的气焰，这时需要老师的理智，你要是非分明，不要因为印象，成绩而随意批评、指责，那样会对一些受到“不公平”待遇的孩子产生对你的烦感，在以后的日子里会很难与他们沟通。如果你方法得当，被批评的孩子不但不记恨，反而会更尊敬你，并且他们会做你最好的助手。

有一次，我们班一个所谓的“好”学生与“坏”学生因为小事打起来了，我很气愤，经过调查确实不怨“坏”学生，我批评了“好”学生，“坏”学生很感动，感动之余我告诉他你也有不对的地方，有什么事要找老师，老师会给你一个公平的结果，他诚恳地点点头。后来我又单独找了“好”学生，问他:“老师批评你生气吗？”并且告诉他你在老师心目中是多么好的学生，我以理服人，最后他流下感激的泪水，真诚地对我说:“老师，再没有下次了”。这样两个孩子都教育了，并且没有因为我的批评而使他们其中的一个来记恨老师，相反，他们都很信任、感激我。

总之，他们虽然是孩子，但他们的感情是真挚的，只要你付出真心，以心换心，你一定会得到孩子们真心的喜欢和信任，同时，你也会做一名合格的教师。

给人一个台阶，往往会赢得友谊，得到信赖。给人一个台阶，往往是拥有朋友的开始，也是自己成功的开始。