浅析医纠原因 和谐医患关系

第一篇：浅析医纠原因 和谐医患关系

浅析医纠原因 和谐医患关系

发表时间:2011年04月06日 关键词:医疗纠纷

湖北-孝感

肖生宜

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摘要

医患纠纷，层出不穷，有理的在吵，无理的也在闹，有的围攻医院，锁住生命通道，有的停尸闹事，在医院设灵堂，有的到市政府静坐，有的堵塞公路，甚至出现职业“医闹”。医患矛盾已成为社会公众普遍关注的焦点之一，并严重影响社会的和谐与稳定。

一、医疗纠纷的现状

近年来，全国各地医患关系日趋紧张，医疗纠纷不断增多，医患矛盾十分尖锐，特别是在就医的过程中出现患者死亡的。家属情绪容易激动，矛盾易于激化，由此引发的围攻医院、伤害医生的恶性事件时见报端。尤其是在县级或乡镇医院，患者为农村的医患纠纷时常引发大规模冲突事件或恶性事件。如：四川省邹水县农民包某因对治疗效果不满意，在其就诊的重庆市第三人民医院制造了一起爆炸案，造成5人死亡，35人受伤。医护人员惶恐不安。2006年12月26日的《现代快报》报道，为了防止在医闹中受伤，深圳市山厦医院医生护士连日来带上钢制头盔上班，显得我们的医护人员是多么的尴尬和无奈。我们好多知名的医生甚至在高考后填自愿时都不愿让其子女填报医学院校。救互扶伤的天使，悬壶济世的仁医岂能后继无人！

法院审理的医疗损害赔偿案件，其赔偿额也是越来越高。如王某2000年在北京友谊医院出生后被确诊为脑瘫，原告起诉，历经两审，2004年9月，北京市高级法院判决医院赔偿116万元。又如襄樊市的程某，1982年生，独子未婚，2004年4月5日在上班时被机械轧伤左足两个趾头，被转送到襄樊市某医院治疗，术后出现大小便功能障碍，后阴茎也不能勃起，程某万念俱灰，欲行短见。诉讼后经庭外和解，医院赔偿120万元；又如南京市的某市民在南京某医院行胆囊切除，造成患者缺氧性损害，法院判决医院赔偿166万元；又如山东省东明县人民医院误将一小女孩的甲状腺切除，2009年2月，山东省高院判决医院赔偿194万元。赔偿的数额如此之高，我们乡镇卫生院不可想象。

医患矛盾已成为社会公众普遍关注的焦点之一，并严重影响社会的和谐与稳定。

二、医疗纠纷的原因

笔者作为一名，连续多年担任市卫生局及几家医院的法律顾问，参与了无数起医疗纠纷的处理。对引发医疗纠纷的原因有些感想，究其原因，主要概括为以下几个方面：

1、医院管理方面的问题

医疗纠纷的频繁发生，与医院对人员素质、业务技术、药品设备、处理态度等方面的管理是有直接关系的。对重点的科室要加强重点管理。纠纷涉及医院的主要科室有外科、妇产科、骨科、儿科。如有的将针头、纱布遗忘在患者体内，误切患者身体的器官，对孕妇难产预计不足，输血感染等等。用错药、打错针、输错血、开错刀的现象各医院均存在。

对人员的管理尤为重要。“人的因素决定一切”。如有的医院因医师短缺，将未取得医师执业证的实习生安排上岗，有的跨专业执业，一旦出现损害后果，毫无疑问，医院要承担责任。对事故的处理不能实事求是。当发生了医疗事故或差错，如果医院能够采取实事求是的态度，检讨错误、承担责任，往往都能够取得患方的谅解，从而消除纠纷。如果回避矛盾、推卸责任，结果会使事态扩大，矛盾激化。

医院管理是永无止境的„„。

2、医护人员素质方面的问题

医务人员的医疗作风、服务态度的好坏与纠纷的发生是有紧密联系的。服务态度直接引起的医疗纠纷：

①交接班草率。医生、护士都有严格的交接班制度规定。这些制度规定都是从实践中科学地总结出来的，如不能严格遵守，就会引发医疗纠纷。

例如：某医院新生儿病房，为保暖而将一名新生儿暂放在暖气旁，护士没有将这一情况记入交班本，交接班时也极其简单，问：“有事吗？”答：“没有事”。这就算交接完毕。由于没有做前床交接，交班护士忘了暖气旁还放着一个新生儿，接班护士也没有逐一检查，结果直到再次交接班时，才发现了暖气旁的新生儿，此时新生儿已被烘干死亡。这起事故就是交接班草率造成的恶果。

②当班失职。医生值班制度规定：值班医生对危重病人应作好规程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。否则就可能因发现和处理不及时而造成纠纷。

例如：有一骨盆部砸伤者，下午4时多来就诊，白班医生检查见肛门处有裂伤，就将伤口缝合，没有进行详细地全身检查，也没有书写病例，只是对接班医生简单的交待几句就下班了。因家属反映患者非常痛苦，夜班医生才开始给病人进行X光等项检查，最后诊断为骨盆多发性骨折。至此，距病人来院已三个小时，病人情况突然危重，经抢救无效死亡。本例的首诊医生，违反值班制度，没有按规定对急症病人完成病历，不做完善处理，把本班应该完成的工作留给了下班医生，且延误了对病人的及时诊治，造成病人死亡的严重后结果，构成了医疗过失。

③擅离职守。值班制度规定：药房、检验、放射、血库等科室，应根据情况设立值班人员，保证医疗工作的顺利进行。

例如：某交通事故外伤病人被急送医院。因胸腹部开放性拐伤，大量失血，临床医生嘱立即输血。事发当日为假日，护士跑到血库却找不到人。50分钟后血库工作人员才回来，待护士取血回科室，病人已因失血性休克而亡。血库工作人员擅离职守，使临床丧失了抢救时机导致病人死亡。

④言语不慎。有的医生不注意场合，当着病人的面议论以前的诊治过程，诱发成医疗纠纷。特别是某些上级医院的医生，对转诊的病人或家属说：“这么明显的症状怎么诊断错了？”，“怎么用这类的药？”或“你们来晚了”。言者无意，听者有心。一旦病员出现后遗症或死亡，家属就会找初诊医院的麻烦，追究初诊医院的责任，最终导致医疗纠纷。

⑤小人之举。极个别的医务人员素质低、人品差，对单位领导不满，或与同事有矛盾。为了泄私愤、图报复，在医患之间挑拨是非，歪曲事实，怂恿患方闹事。

3、患者方面的问题

①期望值过高。对于某些疾病，在现有医学科技水平上，尽管医务人员尽了最大努力也只能达到一度程序。还有未认知的医学领域，还有疾病转归或医疗意外的问题。但许多患者及其家属对医疗结果期望值过高，不了解医学的复杂性，认为花费了几万或几十万治疗，怎么是这样一个结果呢？不能接受现实，从而导致医患之间产生纠纷。

②不配合治疗。有的患者在就诊时，不如实的陈述病情、症状、病史，有时会使医生作出错误的诊断，而患者则以医生误诊为由向医院索赔；有的不遵医嘱配合治疗，不按时按量的服用，饮食上不能节制，产生不良后果后则认为是医生的问题，形成医疗纠纷。

③不遵守医规。实践中，有的患者及其家属不能严格遵守医院的规章制度，住院病人擅自离院或采取其他治疗手段。当患者出现意外时，则要追究医院的责任。例如一精神病患者在住院期间，陪护的家属午餐后去打麻将，患者自己上街，被无证驾驶的摩托车撞死，肇事者逃逸，家属把一切责任都归结到医院的管理上而形成纠纷。

④遗弃患者。有的家庭对重伤的患者缺乏责任心，甚至采取遗弃的方式对患者不闻不问。例如：有一农村妇女因车祸导致全身多处骨折而住院，面对所需高额的医疗费，婆家故意躲避，娘家有心无力，半个月过去，帐上无钱，陪护无人。医院该不该治疗？三个月过去，患者终因治疗无效而亡。这时，家属出现了，却要求医疗补偿安葬费，其理由是医院治疗措施不力。

4、法制环境方面的因素

①患方维权意识增强。随着社会文明的进步、法制的健全，法律意识的提高，我国先后制定了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及相关的司法解释。当患者在经过治疗而达不到自己的期望要求或造成不良后果后，往会选择用法律武器维护自己的权益，理智的维权，这是值得肯定的。

②适用法律不尽统一。司法实践中，构成医疗事故的案件，法院判案适用《医疗事故处理条例》，而不构成医疗事故，但医院存在过错的案件，法院直接适用《民法通则》。因为适用法律的不同，导致赔偿的结果不一样。构成医疗事故的案件赔的少，而不构成医疗事故的案件相反还赔的多。这样引起了一些涉法上访的事件，也直接导致患方出现纠纷后，不愿做医疗事故鉴定，不愿意到法院起诉，而直接找医院索赔，不闹出结果不罢休。

③惩治打击不力。法制社会与和谐社会是有机的统一，前者是手段，后者是目的。但在处理医疗纠纷过程中，对那些借故封堵医院大门、殴打医护人士、职业的医闹、长期霸占病床的，他们的行为严重的扰乱了正常的医疗秩序，违反了《治安处罚法》，有的甚至已经构成犯罪。但有关部门领导恐引发群体事件，怕处理不当丢了官帽，以“和谐”为名，往往以多赔钱而息纠纷。长久下去，助长了不正之风，公安机关该处罚的未处罚，放纵了违法犯罪的行为。对医疗纠纷中的违法犯罪行为应当加大处罚力度，给老百姓创造一个良好的医疗环境。作者：湖北松竹梅 事务所

肖生宜

二○一一年三月二十七日

电话：***

第二篇：浅谈和谐医患关系

系别名称：临床医学系专业： 临床医学

年级2009 班级：26姓名： 姜杰学号200901112625实践单位：夹江县人民医院

实践时间： 2011 年7月22日至2011 年8月7日共 17天

浅谈和谐的医患关系

题记：接近两个月的的假期就这样匆匆结束了，还有我这第一次为期十七天的社会实践。整日呆在象牙塔中的我，第一次尝到了生活的现实和不易。或许，这种真切的体会，才是我最宝贵的收获。

首先很高心我的母校也就是川北医学院在《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课上给我们布置了第一个暑假社会实践活动，由于我是一名临床专业的医学生，在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！所以就近找了本地的夹江县人民院见习，在征得院方的同意后，我满怀激情地总共在内二科和外二科见习了十七天。

虽然时间不长,我却学到了不少的医学知识,接触到了各种各样的病人，领悟了更多医学工作者崇高的医德医风，为下一阶段的医学学习提供了宝贵的临床实践知识。同时也深切地感受到了建立和谐的医患关系的重要性，先来简单介绍一下我在见习阶段的工作情况。

见习期间，主要是提前15分钟准时到达值班室，八点钟准时和科室的医护人员进行每天的例会交班，交班时期由前晚值班医生护士汇报值班情况，主要为病人的情况，再由科室主任决定各事项。

交班完毕，即随主任医师一间间查房，了解病人情况，对病人进行必要的检查，仔细聆听主任医师研讨病人情况的过程，并及时在自己的小本子上记下重点。先回忆课本上学到的东西，然后产生自己的想法，再结合他们的意见进行思考、汲取更多有用的知识。

查房完毕即整理当天查房遇到的各种问题并且及时翻看病例，了解病人疾病发展情况，主动向医师主任提出问题，寻求解决问题的方案，并互相交流自己对这一问题的延伸，弥补自己对医学知识的某些漏洞，扩展自己的医学眼界。见习结束后，除了学到许多医学知识，自己在对现在社会比较关心的“医患关系”也有了更加真切的体会。

就在我第一天上班的当天，在护士站显眼的地方发现贴有三样很有意思的东西。分别是关于护理的国家规定的四级标准细则，某病人对我科某护理人员的感谢信和国家关于对发生的医疗纠纷的处理办法。从这开始我就一直对医患关系很是注意，并且从身旁的医护人员那里感受到了作为一个现代合格的医护人员的不易，同时从他们的言行举止中我又学到了很多有用的东西。

所谓医患关系就是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治病救人，使某个集体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。然而往往非技术性医患关系在求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果起着无形的作用。

医患关系的现状：

我们常从身边的各种新闻媒体或者贴近的人那里听说，哪里的医生又不负责任，没有医德和医风，收“红包”、吃“回扣”等严重影响医务人员形象和违规违纪的行为。此外患者家属到医院静坐、示威、影响医院的正常工作，甚至还有对医务人员进行人身攻击的事件时有发生。最近南昌就发生了一起严重的医疗纠纷事件，甚至出现了专业“医闹”的人员，给社会的安全和稳定造成严重的不良因素。虽然我在见习阶段也看到几起医方、患者、企业和政府多方的纠纷，但是值得高兴的是问题最终都取得了比较满意的结果。

医患关系不和谐的原因

当前医患关系紧张的主要原因有很多，从根本上来说：我们目前正处于新旧观念更替的变革时期，各项政策措施没有配套，社会置身于国家的不断变革中，必然要衍生出各种矛盾和冲突。

从患者方面来看：

（1）患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高，然而并不知道治疗疾病的复杂性；

（2）医生与患者之间沟通不够，或者说医患双方存在着不正常的沟通方式，常常成为激化矛盾的主要原因；

（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。

从医方方面看：

（1）从市场经济进入一个讲究价值规律和竞争的商品世界，有些人难免会被金钱和物质利益所诱惑，少数医务人员趁治病机会搞行业不正之风：“红包”、“回扣”，损害了患者利益；

（2）部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生；

（3）医生的医疗水平存在高低，一旦在医疗过程中发生了差错，延误了病人的诊治时间，加重病情，甚至恶化危机病人的生命，使医患关系恶化。

此外媒体不公正地报道，增加了患者对医生的偏见，媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因，成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂；院方管理上不健全，一味追求经济效益；政府的政策、规章制度和法律法规也跟不上变革的需要等等都成为导致医患关系长期紧张的原因。

构建和谐医患关系的必要性：

最近几年来，医患关系越来越紧张，正在严重冲击着医疗服务行业，而且已成为导致社会不和谐的一大因素。特别在构建和谐社会的号召下，和谐的医患关系越来越受到重视。人是和谐社会组成的基本元素，健康是人的基本权利，建设和谐社会，必须以人民群众的身心健康为重要前提。和谐的医患关系在发展和谐社会的过程中，扮演着非常重要的角色，是发展和谐社会的一个重要组成部分。要问老百姓现在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看医生，要花很多钱，小病少则几百多则几千，大病可能要几万甚至更多。有人将“医疗、教育、养老”并称为“新三座大山”，医药卫生支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。正如医疗卫生诺贝尔经济奖获得者美国哈佛大学经济学教授Sen.Amartya所说：“健康是公民最基本、最重要的福利之一，离开了医疗可及性及公平性，公民的生活满意度就会下降，容易成为对社会的不满者”。必将影响建设社会主义和谐社会的进程。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。“医”和“患”有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。

对于构建和谐医患关系的意见

然而要达到最好的医疗效果，医务人员和患者及家属就要从平时建立起良好的医患关系，需从下面几点开始：

一、待人要真诚，多点笑脸。

比如说查房的时候，云主任或者其他医师首先就会亲切的称呼病人如陈大爷，张大妈等，给予病人及家属亲切的微笑，或者拍拍患者的肩膀，给予患者信心。平时在医院里走动或者面对患者及家属的询问，也不总是板着同一张脸，时不时微笑着轻轻点头回应病人的疑惑。这些普通的举动却教会我待人要真诚，患者更需要我们的关怀。然而这些细微的东西经常被我们忽略，但它却传递着对朋友的关怀。这很有利于缓解医患之间紧张的情绪，增进双方的好感，加深患者及家属对疾病的了解，有利于患者疾病的早日康复。

二、要善于沟通，增进相互理解。

我个人认为主要是目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通，这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的先入为主的认为医患关系不和谐，且不知医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识，提升诊疗技能。对于患者及家属要理解医务人员繁重的工作和疾病治疗的复杂性和多变性，医方要多理解病人的实际困难和实际情况。加强医患双方的“互动”，加深了解和理解，这才是关键。良好的医患关系是获得良好的医疗效果的基本保证，医患双方只要建立起互相信赖、互相负责任的关系的话，那所有的问题就会好办得多。

三、要有热情和信心，对患者责任

其实，不管在哪个行业，热情和信心都是不可或缺的。热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗；耐心又让我们细致的对待工作，力求做好每个细节，精益求精。激情与耐心互补促进，才能碰撞出最美丽的火花，工作也才能做到最好。看到云主任耐心地为病人解释病情，细术治疗方案，让病人安心治疗，让我学到内心的激情和热情只有通过平时普通的工作表现出来，才能最好的表现出对患者的关心。同时当患者看到你对治疗疾病充满信心的时候，这才能让患者对自己康复出院充满信心。这样做才是从心理上对患者进行最有效的治疗，这也是建立良好医患关系的一方面。

四、踏踏实实学本领，投身医学事业。

看到许多医师除了照顾好病人，还要继续刻苦地钻研医学知识，利用闲暇时间看更多的医学书籍。每个科室都有几本关于本科室的重要医学书籍，大家有空的时候都不时翻看，并且相互交流。让我体会到学无止境和医学知识的博大和深厚，一定要踏踏实实学好自己的基础知识，努力降低发生医疗事故的机率，对得起每一个宝贵的生命。然而对于患者而言也要尽量体谅医师为治愈一种疾病，在这背后默默付出的一切。

从医院方面来看：

一、加强医德医风建设，完善监管制度。

知情、同意、自由、不伤害、最优化，这是国际社会认同的医学道德的最基本原则。我们应该采纳适应新时代发展的理念，加强医护人员人文素质的培养，营造良好的人文氛围，加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。医疗卫生工作面向整个社会，涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现，其成败不仅事关医疗卫生行业的声誉和兴衰，更重要的是关系党和政府的形象，关系人心向背，关系社会和谐。医生对待病人的服务态度、服务质量、医德，是目前医患关系中讨论最多和最需要重视的一个问题。因为在医患关系的这对矛盾中，医生是矛盾的主要方面，而病人则是次要方面。这是由于病人是求医者，通常都是尊重医生的，愿意有一种良好的医患关系。医院一定要加强对医生品德的培养和教育，建立一套完善正规的教育和管理体制！而且要加强管理和监督！

二、转变模式，营造和谐医患关系。

无论是中国还是西方，古代医学均具有朴素的整体观，即把生理、心理。社会和环境看做是一个有机的整体。特别是在现代现有的医患关系处于一个矛盾的错综复杂的状态。所以我们要逐渐摆脱主动与被动型的不健康的医患关系模式，努力建立引导与合作型的医患关系模式，最终建立起共同参与型的和谐的医患关系模式，为病人疾病的康复营造一个良好的环境，也为病人以后的生活提供更好的保证，进而有利于社会的和谐与稳定。

从政府方面来看：

一、着力解决看病贵的问题，加强社会保障制度。

这是社会普遍关注的问题：

从医方来看：在医药卫生服务行业的各层存在很多的实际情况，大家都需要有一个客观的收入，这是必须理解的。

从患方来看：希望自己花尽量少的钱，尽早尽快地解除自己的病患，这也是可以理解的。

根据见习期间所遇到的情况，我发现新型农村合作医疗在医患关系中发挥着积极的作用，不仅从平均能报销60%的医药费，还是从一年最高能报销20000元来看都对缓解紧张的医患关系起到了很大的促进作用。个人认为应该从相关机关的政策入手，必须建立起一套医疗保障体制和监督体制，提高医疗保证基金降低医疗成本，但是这定是一个短时间内必将难以解决的问题，需要各政府部门长期和强有力地协调和实施。

二、完善医疗纠纷处理机制，健全法制。

建立健全医疗纠纷处理机制，依法处置医疗争议，无论是对维护患者的维权切身利益，对维护医疗机构的正常工作秩序，切实保护医务人员的人身安全，还是从维护社会的和谐、安全、稳定，为国家立法出谋划策、制定相应的立法提供参考方面都具有非常重要的现实意义和深远的历史意义。

“纸上得来终觉浅，觉知此事要躬行”只是一名大二学生的我，抱着贴近生活，锻炼自己的愿望，参加了这次社会实践活动。在实践中我多听多学多做，积极按时超量完成任务，并且从这次实践机会中学到了课本上无法得到的知识，总之以上是我在医院见习阶段对于医患关系的一点感悟和体会。在劳累忙碌的十几天里，我也体会到了实践的快乐，同时也感受到所学知识的不足，特别是面对社会这个大熔炉的各种复杂情况，这就要求自己在在以后的日子里必须更加努力地学习。学好专业知识，全面发展自己，在实践中长知识求发展。在以后的日子里，不可避免的，我还将面对更多的问题，将承担更大的责任。并在其中更加成熟和真正地融入社会。而这次社会实践，就算是我走向社会的第一步。

在报告的最后，请允许我送上自己的一份期望和祝福：在构建和谐社会之风劲吹的今天，我呼唤健康和谐的医患关系；我希望医生那双握着挽救生命手术刀的手不再颤抖；我期盼“医疗事故”和“医疗纠纷”这两个让社会普遍烦恼的名词可以早日成为历史；愿祖国医疗体制改革早日取得成功。

第三篇：和谐医患关系

构建和谐医患关系活动计划

为进一步推进和谐医患关系工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，按照上级有关要求，结 合我院实际情况，特制定了“构建和谐医患关系”活动计划。

一、开展创建“构建和谐医患关系”活动的重要意义

构建和谐社会离不开和谐的医患关系。和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任。而今，医患关系却遭遇危机：医生接诊怕患者找茬，患者就医更怕医生不负责任。“同一战壕的战友”戒备猜忌，不仅失去建立和谐关系之基础，更遑论共御疾病这一共同顽敌。

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

因此，开展创建“构建和谐医患关系”活动，着力化解各类医患矛盾纠纷，对于保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗 服务秩序、建立和谐健康的医患关系、促进医疗卫生事业的健康发展具有非常重要的意义。

二、主要内容和要求

1、加强医院管理，提高医疗服务质量，使患者满意。

一是加强医疗服务质控管理。严格落实医疗质量核心管理制度，认真执行班子成员24小时带班制度，加强医护人员医德医风建设，逐步完善群众投诉监督机制，坚持“以病人为中心”基本服务原则，不断转变服务观念，端正服务态度，增强服务意识，改进服务质量，提高服务水平，以群众满意为最高目标，自觉抵制医疗行业的不正之风，为努力构建和谐医患关系打下了坚实的基础。

二是完善公共卫生服务体系。严格落实工作人员包村责任制，继续加强公共卫生协管员的培训指导，不断强化公共卫生服务网络化建设，认真落实好国家有关政策，积极开展好各类项目服务工作，逐步实现公共卫生服务均等化发展策略，让群众体会到国家公共卫生服务项目带来的实惠，为构建和谐医患关系提供有力的保障。

三是增强医疗安全防范意识。切实提高依法执业意识，坚决杜绝超范围执业，定期开展卫生法规和医疗安全防范知识培训，提升医护人员的自我保护意识，有效控制医疗事故和医疗纠纷的发生，从根本上切断了激化医患矛盾的不利因素。

四是做好各类惠民便民服务。落实好新农合、医保、优抚政策，履行好优质服务承诺内容，推行好“先诊疗、后付费”服务模式，实施好国家基本药物制度，严格按照上级要求，不折不扣的将好事做好、把实事办实，把党和政府的关怀送到群众心

坎儿上，为和谐医患关系的建立提供了前提。

2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。

充分发挥医疗事故防范与领导小组的职能，依法、公平、公正调处医患投诉和纠纷。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。加强与公安机构、民政部门的联系，建立健全保安联动等群防群治组织，防止因医患纠纷引发群体性事件的发生，严厉打击严重影响医疗秩序、危害医务人 员人身安全的违法犯罪行为。

三、主要任务

开展创建“构建和谐医患关系”活动，要坚持与加强行业作风建设、促进和谐社会建设相给合，着力减少和有效化解医疗纠纷，保障医患双方合法权益，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为。坚持依靠医务人员，依靠人民群众，以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意服务作为首要任务。

通过广泛开展创建“构建和谐医患关系”活动，使我院医疗服务质量明显提高，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，促进卫生事业持续健康发展。四、五、六、活动步骤

开展创建“平安医院”活动分三个阶段进行：

1、第一阶段：动员部署，制订方案（2014年4月20日—5月

20）。成立创建平安医院活动领导小组，制定活动方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等，对全院平安医院创建活动进行全面部署。

2、第二阶段：全面启动，具体落实（2011年5月21日—11月30日）。按照我院方案的要求，结合湖州市卫生局下发的“医院管理年”活动和创建“平安医院”考核标准，逐条对照，分工落实，查找薄弱环节，积极整改，推动创建工作。

3、第三阶段：自查考核，总结验收（2011年12月）。由领导小组组长牵头，副组长及成员各负其职，对分管工作进行自查考核，形成书面报告，医院办公室对全院平安医院创建工作进行总结，做好迎接上级有关部门的考评验收。

七、工作措施“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。开展创建“平安医院”活动要结合医院管理年活动要求，按照本实施方案开展“平安医院”工作。

1、加强领导，明确职责。各科室要在医院创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下，认真履行职责，分工协作，相互配合，齐抓共管。

2、加强监督，落实整改。领导小组副组长要对分管线开展创建“平安医院”活动的工作情况进行检查指导，对薄弱环节、工作不力、管理混乱的，提出整改措施，对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全

生产事故等的科室和个人，要提交领导小组研究追究有关责任人的责任。

3、总结经验，持续改进。各科室要加强联系，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节，持续改进，做到创建“平安医院”活动与开展医院管理年活动一起部署、一起检查、一起落实、一起考评、一起总结，使创建“平安医院”活动取得实实在在的效果。

一、医患关系现状及存在问题的主要原因

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；有些医生只强调医疗活动只强调依靠仪器设备，忽视医生与患者的交流。

二、如何构建和谐医患关系

对我们来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因。近些年来，我们坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为卫生院的追求。从我院的实践看，构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

（一）是以人性化服务为中心，寻找服务创新点。医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注卫生院的医疗水平，而且更加关注卫生院的人性化服务。卫生院除了拼技术、拼设备等硬实力外，不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与卫生院管理的全过程，改变以往“病人来卫生院是看病，卫生院对病人是只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，将是现代化卫生院建设和管理的重要课题，值得认真思考、研究和探索。卫生院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对卫生院的满意度。

（二）是坚持社会效益准则，打造诚信卫生院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在卫生院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督卫生院的医德医风。

（三）是建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。为加强医患沟通，医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求，就是医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心；两个技巧，就是多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便；三个掌握，就是及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理；四个留意，就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值；五个避免，就是避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪；六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对卫生院的信任度和对医务人员的理解。卫生院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对卫生院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。

（四）是提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。随着社会和时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高，再加上人类疾病谱的不断发展变化，这就要求医务人员不但要有好的服务态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术，同人类的各种疾病作斗争，用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求。

（五）是严格卫生院质量管理，确保医疗安全。医学是一个尚未完全被人类认知的科学，还有一些需要人类不断探索的领域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者没有百分之百的把握，而疾病对于患者来说，却是危及生命的头等大事。因此，在为患者提供高新精湛技术服务的同时，还必须努力保证医疗服务的安全性，尽量减少差错和事故，提供安全放心的医疗服务

（六）是建立医疗告之制度，增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示，坚持住院病人费用清单制。大力推行“以病人为中心”医疗服务新模式。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”；对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”；进而对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。

第四篇：和谐医患关系讲座

我院举行“和谐医患关系，营造心身健康”专家讲座

李慧

为关爱医护人员的心理健康，和谐医患关系，进一步提升精神文明建设水平,2014年7月10日下午3:00，我院在四楼大礼堂举行了《和谐医患关系，营造心身健康》专家讲座，本次讲座由国家著名心理学家张慧莉教授主讲，我院400余名医护工作者参加了此次讲座。

讲座中，张慧莉教授从医务人员心理流行病学、医护人员平均心理健康水平偏低的原因、如何应对医患关系等几方面内容进行了详细解读，张慧莉教授又针对我院具体情况提出了适宜的减压方式，深得在场医务人员喜欢。讲座的最后张慧莉教授与现场医护人员进行了互动，面对面解答疑问。

此外，北京心世界心理咨询公司刘教授着重介绍了团体减压方式巴林特小组。

讲座受到广大职工的热情参与和一致好评，相信通过本次讲座，一定会对全院职工调整心态、激发活力，以更加饱满的热情投入到今后的工作和生活起到积极的促进作用。

第五篇：构建和谐医患关系

构建和谐医患关系演讲稿,演讲征文

有一次我和一位老师聊天，他说起他一次看病的经历：那天空腹去做B超。排了一上午的队，饥饿难耐，眼看终于快轮到自己了，这时却有一位医生领着他的熟人插队到了我的前面，如果换成是你，你会怎么想？还有，我从别的医院转院到这里，一来就抽了七、八管血，把刚做的检查又重新做了一遍。如果换成是你，你又会怎么想？

在大力提倡构建和谐医患关系的今天。我们常常抱怨：现在的病人太不尊重医务工作者，现在的病人要求太高，可我们有没有想过，假如我们是病人，我们会如何想，我们需要的又是什么？假如我是病人，我希望医生护士态度和蔼、技术过硬。我希望少花钱，治好病。“已所欲，施于人”、“已所不欲，勿施于人”，只有懂得换位思考，多为病人想一想，我们才无愧于“白衣天使”这一美丽的名字。

苏格拉底曾这样说过“贡献你的挚爱来赢得人心”。作为一名医务工作者，我们要学习的是华陀的广施善道不分贵贱，是李时珍的尝遍百草著书济世，是孙思邈的为民救世大医精诚。

也许我们目前的医疗现状存在这样或那样的困境，百姓对我们的医疗队伍不再象以前那样充满信任，媒体随处可见对医疗的负面报道，但我坚信，我们的医疗队伍主体依然是一支愿意全心全意为人民的健康事业奋斗不息的队伍，是一支能在困难中创造一次又一次“非典战争”胜利奇迹的队伍。此时此刻，我想起了一面又一面在这支队伍中的旗帜！我想起了李燕玲，赵雪芳，我想起了离开我们没有多久的华益慰教授。一个人的生命是有限的，但他的灵魂却能超越时代而永生。大医有魂，其魂就是七个字：用心为病人治病。华益慰说：“当了一辈子医生，能得到病人的认可就是我最大的幸福。”

在我身边也有许多像华益慰似的好医生。记得那是2010年一个寒冷的冬夜，一个衣衫褴褛的老人，牵着一个瘦弱的男孩，手里紧拽着卖牛卖房子后凑到的3000块钱，带着最后一丝希望，来到我们科住院。接诊他的是我们科一位已故的老主任—曾昭琳主任。曾主任患有脑垂体瘤，先后作过七次开颅手术，也许正是同样的经历，让他更能体会病人的苦与难。当他得知祖孙俩每天的伙食就是从家里带来一大罐腌菜时，立刻把身上的300多块钱递到了老人手里，并再三嘱咐说“给孩子吃点有营养的东西，病好的快一些。”当病人在曾主任的精心治疗下，即将康复出院时，曾主任又了解到祖孙俩在为回家的路费犯愁，他毫不犹豫的把200块钱交到了老人手中。老人看着手里的钱，老泪纵横，久久说不出一句话。像这样的感人事迹,曾主任还做了很多很多。他常常教导我们：“对待病人要将心比心，换位思考，能帮的就帮一点，能省的就帮病人省一点。我也是一个病人，我能体会病人的难处。”

在我们国家进行医疗改革的艰巨时刻，在讨论假如我是一个病人的今天，我有一个梦想，有一天我们的人民不会在疾病面前彷徨无助，所有的患者都能得到及时合理的救治;我有一个梦想，有一天我们的医患关系不再紧张，再也看不到病人把医生告上法庭的事情见诸报端；我有一个梦想，有一天“医者父母心“不再成为空洞的口号，而是实实在在的每个医务工作者的行为准则；我有一个梦想，有一天我们的医务人员能心无顾虑的全心治病，医疗依然是这个国家最最受人尊敬的职业。我有一个梦想，有一天健康的鲜花四处开放，再没有病魔的踪影。

医务工作者！一万年太久，只争朝夕。不正每一片树叶的轻轻摇曳，向人们昭示着那浩荡的春风要在这天地间涌动不息吗？我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠，在祖国的山川大地上，汇成泉，汇成溪，汇成川，汇成江河，汇成奔腾不息的神川血脉。我仿佛听到凛冽的空气中传来雏鹰的阵阵哮声。大地上一列列白衣的战士在新的征程上不断出发！！