嘉兴市第一医院医疗技术人员资质准入管理制度

第一篇：嘉兴市第一医院医疗技术人员资质准入管理制度

嘉兴市第一医院医疗技术人员资质准入管理制度

为加强各科室管理，确保医疗安全和质量，预防医疗事故发生，我院依据2009年卫生部颁布并实施《医疗技术临床应用管理办法》结合我院实际制定《嘉兴市第一医院医疗技术人员资质准入管理制度》，对医疗技术人员实行资质准入管理。

第一条医疗技术分为三类：

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：

（一）涉及重大伦理问题；

（二）高风险；

（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；

（四）需要使用稀缺资源；

（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

第二条 卫生部、省级卫生行政部门指定或者组建的技术审核机构，分别负责对第三类、第二类医疗技术临床应用能力及人员资质准入进行审核，同时本院医务科对相应人员进行资质准入审核。卫生部也可以委托省级卫生行政部门组织对指定的第三类医疗技术进行审核。

第三条第一类医疗技术临床应用由我院医务科根据功能、任务、技术能力及人员准入实施严格管理。

第四条我院依法将准予医务人员实施与其专业能力相适应的第一类医疗技术。

第五条独立从事第一类医疗技术的人员应具备的资质条件：

1、在本院注册的执业医师；

2、学历证、医师资格证、执业资格证、职称证四证齐全，具备大型医用设备上岗证、放射人员上岗证；

3、具有3年住院医师以上专业技术任职资格；

4、通过本院理论与技术考核；

5、1年内不超过2起严重差错或1起医疗事故；

6、手术分级准入参照本院《手术分级授权管理制度》。

第六条独立从事第二类医疗技术的人员应具备的资质条件：

1、在本院注册的执业医师；

2、学历证、医师资格证、执业资格证、职称证四证齐全，具备大型医用设备上岗证、放射人员上岗证；

3、具有主治医师以上专业技术任职资格；

4、经省级培训基地培训，并考核合格，取得上岗证； 5、1年内不超过2起严重差错或1起医疗事故。

医务科

第二篇：医疗技术人员准入制度

医疗技术人员资质准入管理制度

为加强各科管理，确保医疗安全和质量，预防医疗发生，我院依据2009年卫生部颁发并实施《医疗技术临床应用管理办法》结合我院实际制定《医疗技术人员资质准入管理制度》对医疗技术人员实行资质准入管理。

第一条 医疗技术分三类：

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中确保其安全性、有效性的技术。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定理论问题或者风险较高，卫生行政部门应相当加以控制管理的医疗技术。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一。需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：

（一）涉及重大伦理问题;

（二）高风险;

（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；

（四）需要使用稀缺资源;

（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术

第二条 卫生部、省级卫生行政部门指定或者组建的技术审核机构，分别负责

对第三类、第二类医疗技术临床应用能力及人员资质准入审核。卫生部也可以委托省级卫生行政部门组织对指定的第三类医疗技术进行审核。

第三条 第一类医疗技术临床应用由我院医务科根据功能、任务、技术能力及人

员准入实施严格管理。

第四条 我院依法将准予医务人员实施与其专业能力相适应的第一类医疗技术。

第五条 独立从从事第一类医疗技术的人员应具备的资质条件：

1、在本院注册的职业医师；

2、学历证、医师资格证、职业资格证、职称证四证齐全，具备大型医用设备上岗证、放射人员上岗证；

3、具有3年住院医师以上专业技术任职资格；

4、通过本院理论与技术考核；

5、1年内不超过2起严重差错或1起医疗事故；

第六条 独立从事第二类医疗技术的人员应具备的资质条件：

1、在本院注册的住院医师；

2、学历证、医师资格证、执业资格证、职称证四证齐全，具备大型医用设备上岗证、放射人员上岗证；

3、具有主治医师以上专业技术任职资格；

4、经省级培训基地培训，并考核合格，取得上岗证；

5、1年内不超过2起严重差错或1起医疗事故。

巨野北城医院

2013/12/5

第三篇：医疗技术人员操作准入制度

医疗技术人员操作准入制度

严格执行国家关于卫生技术人员的操作准入制度，凡医疗技术人员操作必须持证上岗：

1、医疗：《医师执业证》、《医师资格证》，全科医师应持有《全科医师证》，并具有相关专业技术职称证及专业操作证书或培训合格证；

2、护理：《护士执业证》、《资格证书》，并具有相关专业技术职称证；

3、药房与医技科室：《资格证》，并具有相关专业技术职称证。

4、预防保健：防保医师持有《预防保健医师证》，计免人员应经过卫生局规定的专业培训。

5、外聘医护人员必须具有《医师执业证》或《护士执业证》、《资格证》，并在上级行政主管部门备案，经考核试用合格后方可上岗。

6、高压氧室、供应室等高压容器使用科室人员必须有质监局培训相关证书。

第四篇：医院医疗新技术新项目准入审批管理制度

邳州市中医院

新技术及项目准入审批管理制度

为了进一步加强医院医疗新技术及项目临床应用的管理，促进我院医疗技术水平进步，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家有关法律法规，结合本院实际情况，制定本办法。

一、本办法适用于本院各临床科室、医技科室、后勤服务及管理部门新技术及项目的管理

二、新技术及项目是指在本院内首次应用于临床的诊断和治疗技术，以及其他应用于医疗和管理等方面的技术，审批范围包括下列方面：

（一）在国际、国内首创的技术项目；

（二）国际、国内已成功开展而本院首次应用的技术项目；

（三）侵入性的诊断和治疗项目；

（四）生物基因诊断和治疗项目；使用新试剂的诊断项目；

（五）使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；

（六）组织、器官移植技术项目；

（七）其他可能对人体健康产生重大影响的新技术及项目。

三、准入原则：医疗新技术及项目应当遵循科学、安全、先进、实用、合法以及符合社会伦理规范的原则；并具有较大的经济效益和社会效益。

四、新技术及项目的归口管理部门为医政科。

五、申请开展新技术及项目的科室应当提交下列材料：

（一）项目申请书；

（二）可行性分析报告；

（三）项目负责人及相关人员的资质。

（四）涉及医疗器械、药品的，还应当提供相应的批准文件。

六、新技术及项目的申报和审核工作原则上每末进行一次，需报新技术及项目的科室在每年十月底前将申报材料交医务科。

七、新技术及项目的审批程序：

（一）医政科初步审核该项目的科学性、合法性，必要时向卫生行政管理部门或其他相关管理部门咨询有关规定。

（二）组织召开院内“学术委员会”会议，对新技术及项目的科学性、安全性、先进性、实用性及合法性进行进一步审核，并审核该项目是否具有社会效益和经济效益，并写出审核报告。新技术的书面评审意见应当对下列内容作出评估：

1）技术所处的寿命周期、对现行同类技术的替代及发展前景等基本情况；

2）技术的安全性、有效性、经济性和社会适用性； 3）科室的学科建设、人员等资质条件以及其他支撑条件； 4）该项技术临床推广的实用性。

（三）院长办公会对该新技术及项目的科学性、安全性、先进性、实用性、合法性以及社会效益和经济效益进行进一步审核，确保项目投资少、见效快、安全、合法。

（四）经院长办公会讨论批准的新技术及项目纳入下工作计划，提交全院职工代表大会讨论通过后，正式引入该新技术及项目。

（五）年中临时引入新技术及项目的计划，仍需按本程序执行；超过十万元以上，还需经院职代会讨论通过。

（六）、按卫生行政管理部门规定需上报的新技术及项目，应及时上报市卫生行政管理部门备案，并获取批文。

（七）、实施新技术及项目，还应具备以下条件：

1）新项目、新技术的收费标准报综合管理科，由综合管理科上报省市物价管理部门，获取收费价格的批文。

2）开展新技术及项目所需的设备、器械、药品准备到位、充分，并经后勤服务科、药剂科验收合格。并签署验收报告。

八、医务科根据以上审批程序获得的各项意见，签署开展实施新技术及项目的同意书，并经业务副院长签字生效（对较大型、侵入性或可能对人体健康产生重大影响的新技术及项目，需院长签字生效）。相关科室在接到同意书后方可实施。

九、开展新技术及项目的初期，必须在医政科的监控之下进行（特别是较大型、侵入性或可能对人体健康产生重大影响的新技术及项目），相关科室要选择好合适病例，每例病例报经医政科审核批准；待技术成熟，并已成为科室常规诊疗项目后，由科主任审核批准。

十、发生下列情形之一的，应当立即暂停临床应（试）用并上报医政科及院领导：

（一）医疗行政管理部门明文规定停止开展的项目；

（二）发生重大医疗意外事件的；

（三）可能引起严重不良后果的；

（四）技术支撑条件发生变化或者消失的。

十一、实施新技术及项目，必须按照操作规范进行，科内应做好“传帮带”工作，培养新人。半年后，科室应当对开展新技术及项目的两个效益进行小结，并将小结报告递交医政科；一年后，科室应对该项目写出经验总结报告，上报科教科进行推广；达到院内科技新项目的，应进行成果鉴定的申报工作。

第五篇：医疗技术准入管理制度

医疗技术准入管理制度

为了贯彻落实《职业医师法》、《护士管理办法》及《医疗事故处理条例》等法律、法规，加强对卫生技术人员和技术的准入管理，以提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗事故的发生，结合我院实际特制定本管理制度。医疗技术准入有三个方面：医疗机构准入、人员准入、技术准入。

一、人员准入：

所有医务人员必须取得执业资格，并办理注册手续后，方允许其按注册的执业类别，执业范围上岗职业。仅取的执业助理医师资格的医师，必须在执业医师的指导下上岗执业。

因历史原因，由护理专业转岗的医技人员，应清理，或清退、或转岗、或学历深造，待执业医师考试取得执业资格、注册后再上岗执业。

二、技术准入：

医院鼓励各科室开展新技术，引进新项目，提高医疗技术水平。成立学术指导委员会，对科室开展的新技术，新项目进行考查审核。各科室在开展新技术，新项目前，应当填写开展新技术新项目申报书、开展新技术新疗法申请表报医务科、学术委员会审核，第一类医疗技术审核通过即可开展，第二类、第三类医疗技术医院审核后由医院向卫生局书面申请，分别获得省卫生厅、卫生部考核批复后方可开展。

三、设备准入

引进新设备应由使用科室书面申请，报院学术指导委员会讨论，院设备引进论证小组论证，再经院领导会或讨论通过后方可按正规程序采购引进。