第一篇：医疗安全自查及整改总结
Xxx镇中心卫生院
医疗安全自查及整改总结
按局医疗安全检查通知的精神要求，我院成立了医疗安全检查领导小组，并召开了全院职工大会，进一步强调了医疗安全的重要性，通报了近期发生在周边地区的医疗事故，分不同层面进行了医疗安全教育。会后对医院内所有科室进行了拉网式的医疗安全大检查。在检查中发现各科室都存在着不同程度的医疗安全隐患问题。内科人员配备不足，一名医生病房门诊之间穿梭工作，应急工作不到位。护理部有完善的管理制度，但护理表格的填写没有落实到位，床单元不整洁，手术室相关抢救设备老化，存放地点不符，为应急隐患。各临床医生的首诊负责制度坚持不好，病例书写不规范，内容欠充实，医院感染控制工作滞后，医务人员的宣教、培训不到位，结合发现问题我院制定了相应的整改措施，落实了日检责任制，规章制度及管理措施实施奖惩制度，各科室负责人为主要责任人，医院医疗安全小组在下一阶段按照整改措施中所涉及内容逐条检查、对比，狠抓各项制度的落实，最终实现规范诊疗服务行为，提高医疗质量，消除安全隐患，保障医疗安全，达到预期效果。
第二篇：肾内科医疗安全百日行动自查、整改总结
肾内科医疗安全百日行动自查、整改总结
肾内科医疗安全百日行动领导小组对科室进行自查后发现如下问题：某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；死亡病例讨论不及时；未严格执行交接班制度；三级查房制度不健全；急危重病人报告不及时；有些科室成员服
务意识不强，服务态度不端正，服务目的不明确，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。为此，科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、仁爱之心；科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；对于有创操作应该按照临床技术操作规范的要求进行，错误的操作方式应纠正；要积极学习国内外先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧，从而减少医疗纠纷，构建和谐医患关系。
第三篇：医院医疗安全自查情况总结
医院医疗安全自查情况总结
本院作为医疗卫生机构,服务对象是广大人民群众,安全问题格外重要.我院严格按照”三个代表”重要思想的要求以对党对人民群众高度负责的精神,服从各级党委政府的安排,把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重要并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。
一、成立安全工作督查督导领导小组，完善督查督导制度
为建立健全日常防范和突击检查相结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为组员的安全工作督查督导领导小组。
小组成员逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安
全防范、突发事件应急处理工预等一系列规章制度；并按工作要求明确分工，责任到人。安全工作督查督导小组负总责逐级分工，明确责任，层层落实责任制。对由于导致人民财产损失及广大人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。
二、加强医疗保障和医疗救治工作
加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需求和医疗救治需要；按照有关规定，作好法定传染病及其它突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。我们成立了应急和突发事件小组主要成员有：
三、加强防火、防盗等公共安全工作
在安全工作督查督导领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的检查。彻底检查各个生产部位的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅；压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。
四、完善值班制度，确保通讯畅通
落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。
第四篇：医院医疗安全自查情况总结
医院医疗安全自查情况总结
本院作为医疗卫生机构,服务对象是广大人民群众,安全问题格外重要.我院严格按照”三个代表”重要思想的要求以对党对人民群众高度负责的精神,服从各级党委政府的安排,把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重要并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。
一、成立安全工作督查督导领导小组，完善督查督导制度
为建立健全日常防范和突击检查相结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为组员的安全工作督查督导领导小组。
小组成员逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安 全防范、突发事件应急处理工预等一系列规章制度；并按工作要求明确分工，责任到人。安全工作督查督导小组负总责逐级分工，明确责任，层层落实责任制。对由于导致人民财产损失及广大人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。
二、加强医疗保障和医疗救治工作
加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需求和医疗救治需要；按照有关规定，作好法定传染病及其它突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。我们成立了应急和突发事件小组主要成员有：
三、加强防火、防盗等公共安全工作
在安全工作督查督导领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的检查。彻底检查各个生产部位的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅；压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。
四、完善值班制度，确保通讯畅通
落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。
2009年12月8日
第五篇：医疗安全、自查
甘泉县中医医院
医疗安全自查报告为了进一步强化医疗安全管理，及时发现和解决医疗安全管理存在的问题和薄弱环节，根据陕西省卫生厅《关于开展全省医疗执业安全大检查的紧急通知》精神，我院组织相关人员进行了全面细致的自查自纠。现将自查情况汇报如下：
一、检查内容
1、医疗机构执行国家相关法律法规情况；
2、医疗安全核心制度落实情况；
3、门诊大厅、病房、配电室、医疗废弃物暂存处置等重点安全部位管理和消防安全制度落实情况；
4、水、电、气、暖、压力容器的管理情况；
5、毒、麻、精神药品、医院感染的管理情况；
6、安全保卫、投诉受理、纠纷化解、医德医风教育、平安医院建设等工作开展情况。
二、自查结果：
（一）加强制度建设，规范依法执业行为。
1.加强基础规章制度建设。落实医疗安全事件报告制度，健全医疗质量安全责任制。
2.医务人员（含执业医师、护士、医技人员等）严格按照法律、法规及规定开展执业活动。
3.按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善了门诊病历记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。
4.规范预防接种服务。接种人员具备相应资质。认真遵守《预防接种工作规范》，一类疫苗免费接种，二类疫苗实行自愿接种原则。
（二）严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，杜绝滥用抗生素。
认真落实国家基本药物制度。遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品。执行抗菌药物分级管理规定，不超越权限开药。毒、麻、精神药品专人负责，专柜存放，账物相符。
（三）严格消毒隔离，控制院内感染。
1.加强口腔科、预防接种室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。
2.建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件。
3.落实医疗机构院内感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
4.规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废
物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送延安市医疗废物处置机构集中处置。
（四）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
改善服务态度，规范服务行为，提高服务水平结合起来，落实便民、利民措施，合理安排门急诊服务、简化门急诊和服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务。
（五）加强医德医风教育，积极开展中医药文化建设，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。大力弘扬大医精诚、仁心仁术的医德医风理念，体现仁、和、诚的道德观念。形成富有中医药文化特色的服务和管理风格，促进构建和谐医患关系。
（六）加强医院安全管理。利用天网工程系统，确保医院安全。加强水电、锅炉设备管理，确保安全运行。
2013年9月4日
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