医院文化建设考核标准

第一篇：医院文化建设考核标准

医院文化建设考核标准

2010年6月制定2012年9月4日修订

一、文化环境和设施配备方面

（一）医院内绿化覆盖率达25%以上，布局合理，建有职工开展文体活动的场所，图书室、展览室等。

（二）建有与医院规模相适应的图书室，图书杂志藏书量为20000万册以上。报刊杂志50种以上，年增书600册以上。

（三）文化氛围浓厚，有一套展示医院文化形象的标识，有院训，阅报栏、宣传栏等5处以上，积极倡导科室文化建设，要求科室有专业特点的宣传栏，及服务用语。设立并管理好医院网站。

（四）年编撰文化宣传栏4期以上。

（五）积极办好院报的编纂工作，弘扬医院文化，对外宣传医院以病人为中心的服务理念，表彰先进，刊载医院新业务新技术、报道职工休闲娱乐生活，使之成为宣传医院的载体，院报编辑小组定期召开会议。根据医院文化建设重搞好医院院报编辑、报道工作，每年办报6期。

（六）充分调动职工文学爱好者热情，对有一定水平的文学作品开辟副刊予以刊登，医院进行适当稿酬（同院报）

二、员工素质提高方面

（一）健全职工政治、业务学习制度，每年有医务人员继续教育计划，年培训率达90%以上，参加继续教育人数占职工总人数的1/5以上。

（二）积极营造学习氛围，年组织医院文化相关活动2次以上。

（三）经常组织职工参加培训，每季2期以上（医务科、护理部、感控办。）

（四）积极开展科技兴医工作，健全科研工作制度，组织医务人员开展科研活动有成效，每年有2个以上科研成果，有10篇以上论文在市以上获奖或发表。

三、文体活动开展方面

（一）年举办文艺活动、运动会等文体活动1次。

（二）经常组织职工开展文化活动，每年2次以上。年组织职工进行拓展训练一次。倡导老人所养，老有所乐观念，积极支持老年活动。

（三）积极组织本医院的节目，参加县以上文化活动，每年有2件以上文艺作品在县级以上展演或发表。

（四）积极组织经常开展活动的文体队伍。倡导科室组织的考察及娱乐活动。以活跃工作气氛，增加科室凝聚力。

四、保障措施落实方面

（一）不断完善医院文化建设工作领导小组职责，医院文化建设有方案（计划），工作有成效。

（二）领导重视文化建设，把文化工作纳入单位工作指标，工作目标和办院宗旨体现以人为本的要求，形成有自己特色的医院文化，形成培育医院文化建设氛围，员工对医院文化认可参与热情高，人生价值取向明确，凝聚力强。

（三）文化建设日常经费和专项活动开支列入财务预算，保证文化活动的开展，医务人员人均年投入一定的（不含设施）经费进行医院文化建设。

（四）发挥工会、共青团等组织作用，定期组织青年参加社会公益性活动及志愿者服务活动。

（五）倡导优质服务，对在优质服务中表现突出的给以奖励。

（六）定期评估科室医院文化建设情况，推广典型。

医院

医院文化建设领导小组

2012年9月4日

第二篇：企业文化建设考核标准

集团公司安全文化建塑考核内容及标准（表一）

集团公司安全文化建塑考核内容及标准（表五）

集团公司安全文化建塑考核内容及标准（表六）

第三篇：*** 医院重点学科考核标准

***

医院重点学科考核标准

学科名称：

总分：

一级指标

二级指标

评分点

评分标准

分值

得分

备注

组织管理

（6分）

学科管理

1.有明确的学科建设规划、方案和计划，有完整的总结。

2.学科内部管理实行学科带头人负责制，配备学科秘书。

3.学科建立常规学习制度，每个月学科专题学习会议不少于1次。

1.共2分，规划方案（1分），计划总结（1分）

2.共2分。

3.共2分。

学科团队

（11分）

学科带头人

1.具有博士或硕士学历

2.在学术团体或委员会任职。

3.获各类人才称号。

1.共3分，学历（博士，1分；硕士，0.5分）

2.共1分，任职（国家级主委、副主委或常委，1分；省级主委、副主委或常委，0.5分；其他市级以上委员0.25分）

3.其他省级1分。市级0.5分。县级0.25分。

学科后备带头人

1.有博士或硕士学历

2.具有高级职称。

1.共1分，学历（博士，1分；硕士，0.5分）

2.共1分，正高1，副高0.5分

注：后备学科带头人按人数累加计算分数。

学科团队

1.团队总人数保持增长，2.学科硕士以上人数。

3.学科引进高级职称或硕士人才。

4.参加国内外进修学习（进修时间不少于3个月）。可以累加。

1.共2分，每增长1人得0.5分

2.共1分，每1名硕士或博士得0.5分

3.共1分。每1人得0.5分

4..共2分，进修学习（每人1分）

科研能力

（33分）

科研项目

第一承担单位承担的国家、省部、厅局（省级行业部门，不含地市科技局）和市级科研项目。

共15分，科研项目，有符合即给分（国家级15分，省部级10分，厅局级5分，市级2分）。

学术成果

学术论文

1.在省卫计委《评审卫生高级专业技术资格医学卫生刊物名录》内，全年全科每发表1篇文章得2分，每增加1篇加01分。

2.论文发表在中华杂志，每发一篇，加2分；发表SCI论文，每发一篇，加5分。

技术专利

1.授权或申请发明专利

2.专利转让产生经济效益。

1.共2分，发明专利（授权，1项2分；申请，1项1分）

3.共2分，有转让效益协议或证明，且资金到位。

科研奖励

1、主持或参与国家、省部、厅局和市级科技奖励情况，按最高计算。

注：主持是指学科所在单位获得国家奖排名前5，省奖为前3，厅局奖和市奖为前1为主持。其他名次均为参与。

1、共6分，奖励（主持国家或省部一等奖，6分；省部级二三等奖

5分；厅局级，4分；市级，3分；参与国家或省部一等奖，4分；参与省部二三等奖，3分；参与厅局级奖，2分；参与市级奖，1分）

教学培训

（12分）

人才培养

1.承担本、专科临床见实习带教任务

2.接受人员进修

1.共3分，每人次1分

2.共3分，每人次1分

学术交流

主办学术会议或继续医学教育（人数≥100人）

共6分，学术会议（主办全国会议继教班，6分；主办省级会议继教班或承办国家级会议继教班，4分，承办省级以上会议或继教班1分）

临床能力

（28分）

业务发展

1.学科业务能力持续提升，有关服务能力指标显著增长。

1.共20分，三项核心业务指标（临床学科指门诊量、住院量和业务收入；非临床学科另定）平均增幅（≥5%，20分，每少1%减0.5分）

医疗质量

1.病历质量，实地抽查5份病历质量。

2.建设期未发生负完全或主要责任的医疗事故。

1.共3分，出现1份乙级病历即不得分。

2.共5分，查相关记录，有一起即不得分

社会责任

（10分）

学科帮扶

1.与下级单位或对应学科建立对口帮扶关系。

2.定期开展各种学科帮扶指导工作，有帮扶记录。

注：受帮扶的学科一般应为县级或以上单位。受帮扶的单位可以为乡镇卫生院或县及以上单位。

1.共2分，对口帮扶学科或单位（1个1分）

2.共2分。

社会服务

1.开展疾病防控主题宣传日活动、举办医学知识讲座、开展或各类医学科普三下乡活动。每年不少于2次。

1.共2分。

对外宣传

1.学科工作或业绩被新闻媒体宣传报道（需出现学科名字或注明学科带头人）。

2.建有学科网页或公众号。

1.共2分

2.共2分

总

分

检查者：

日期：

第四篇：平安医院创建及考核标准

关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准

（试行）》的通知卫办发〔２００８〕２０号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、综治办、党委宣传部、公安厅局、民政厅局、工商局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、民政局、工商局，卫生部直属各单位、部属（管）医院：

为指导推动全国“平安医院”创建工作，根据中央综治办关于社会治安综合治理工作考核评比实施细则要求，全国创建“平安医院”活动协调小组在深入调研并征求有关地区和部门意见的基础上，制订了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。现印发给你们，望结合实际认真贯彻落实。

卫生部

中央社会治安综合治理委员会办公室

中共中央宣传部

公安部

民政部

国家工商总局

国家中医药局

二○○八年三月二十五日

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）

为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

一、考核办法

（一）考核内容

考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象

省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法

采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用

１．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；２．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释

本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

二、考核标准

（一）创建工作组织领导（２０分）

１．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（５分）

２．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（５分）

３．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（５分）

４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。（５分）

（二）部门分工协作机制（３０分）

１．有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报；（５分）

２．领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉；（３分）

３．公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理，各种治安隐患得到及时排查、消除；协助医院建立医警协作机制；（５分）

４．民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有

效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；协助联系被遗弃患者家属的工作；（４分）

５．工商部门依法清理和查处违法医疗广告；（４分）

６．城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作；（４分）

７．宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主题的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制（如：利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等）。（５分）

（三）医院安全管理（２０分）

１．卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责；（４分）

２．辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；（２分）

３．辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；（３分）

４．辖区各级医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；（３分）

５．辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训；（２分）

６．辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；（２分）

７．辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格；（１分）

８．辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；（１分）９．辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象；（１分）

１０．辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。（１分）

（四）医疗服务质量（２０分）

１．辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训；（２分）

２．辖区医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实；（５分）

３．辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格；（５分）４．辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制；（４分）５．医疗事故处理工作的质量高，程序规范。（４分）

（五）医患关系与医疗纠纷处理（１０分）

１．辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象；（２分）

２．辖区医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时；（３分）３．卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（３分）

４．卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时；（２分）

（六）加分项目

１．创建工作被全国创建“平安医院”活动协调小组作为典型在全国推广其经验的，最高加５分；

２．“平安医院”创建工作典型经验被中央主流媒体专题报道的，最高加５分；

３．“平安医院”创建工作作为典型被中央部门表彰的，最高加１０分；

４．积极推行医疗责任保险，最高加１０分；

５．探索建立医患纠纷仲裁调解等第三方参与的调解机制，人员、经费、工作条件有保障，最高加１０分。

（七）减分项目

１．对“医闹”、“医托”等严重扰乱医疗秩序的违法行为打击不力，酌情减分，最高减１０分；

２．辖区医疗机构住院患者内发生食物中毒事件，酌情减分，最高减１０分；

３．辖区医疗机构因管理不善发生毒麻药品和精神用药被盗、非法转让事件的，酌情减分，最高减１０分；

４．辖区医疗机构发生放射源污染事件，酌情减分，最高减５分；５．辖区医疗机构内发生违法自采自供血液事件，酌情减分，最高减５分。

（八）一票否决项目

１．辖区医疗机构内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的；

２．辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的；

３．辖区医疗机构内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；

４．辖区医疗机构内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。

第五篇：医院信息科考核标准

医院信息科考核标准

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精选 考核 制度 审核

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生效日期

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医院信息科考核标准（100 分）

序号

质量标准

方法要点

分值

评分标准有健全的信息管理组织和工作制度。有以主管院长为核心的医院信息化建设领导小组和信息安全管理委员会，有切实可行的管理制度，有信息化发展规划和人力资源配置，开展全员培训，建立考试合格上岗制度。（20 分）

查看管理组织、建设领导小组、管理委员会和系统发展规划、人力资源配置方案、培训、考试合格上岗制度等。任一项做不到扣1分，不规范扣分。

查看专业人员名单，了解工作分工、能力和梯队情况。人员组成不合理、职责不明确、不熟悉专业一项扣分。医院信息系统能够处理相关信息，为医院管理、临床提供信息技术支撑。（20分）

查看信息系统各部门运转情况。如检验、影像、临床、病案统计、人事、图书情报、财务、物资、药品、入院、出院等部门信息运行和管理情况。一项达不到要求扣分，不能及时、准确提供有关信息不得分。

查看为医院绩效分配提供的信息资料。资料不规范扣分。有系统运行维护、网络运行监控、防病毒、防入侵的规范化管理措施；建立数据备份/恢复机制；落实突发事件响应机制，制定应急预案，保证业务的连续性；严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。（20分）

查看有关管理措施、机制、预案、保密制度和系统操作权限分级管理情况。一项做不到扣 1分。医务科能及时采集医疗质量、医疗安全等统计信息，并能通过信息利用和反馈对相应工作进行控制、协调、持续改进。（20分）

查看医务科利用医疗质量、安全等信息资料的情况。未发挥作用扣 1-3分。网络技术管理人员做好全院信息系统、农合医保系统的巡查、维护、故障排除，保障全院网络正常。（20分）

听取科室反馈 20 日常巡查不到位扣1-3分，故障排除不及时扣 2-5分。