同心协力众志成城共铸辉煌(三甲创建工作体会)

第一篇：同心协力众志成城共铸辉煌(三甲创建工作体会)

同心协力 众志成城 共铸辉煌

创建三级甲等医院是我院几代人的梦想，也是我院重要战略目标。为了实现这一目标，我院几代人通过不懈努力和奋发进取，为此奠定了坚实的基础，尤其是我们明确提出创建“三甲”的口号以来，在全院职工的共同努力下，我们朝着这个目标，做了大量的工作。现在市卫生局已明确答复我院，同意我院创建“三甲”医院工作，这是上级部门对我院的关爱和支持，也是对我院的鼓励和考验，既然历史的重任和光荣的使命落在我们的肩上，我们就必须义无反顾完成这项使命，就应该责无旁贷担负起历史的责任，我院向“三甲”目标攻坚奋进的号角已经吹响，我们如何积极的加入到这次创建工作中来，下面浅谈几点个人的认识和体会。

一、统一思想，提高认识，全面理解创建“三甲”医院的重要意义 十八年前，我们通过创建“二甲”医院活动，使医院在管理、技术、服务等方面的水平，有了一个较大提升，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，令人振奋。今天，我们开展创建“三甲”医院工作，不仅仅是为了通过评审拿块“三甲医院”的牌子，提升医院的社会形象，重要的是通过创建“三甲”工作，促进医院的内涵建设，增强医院的综合竞争力，更好地造福惠州人民，这对医院的长远发展具有极其重要的现实意义。

（一）创建“三甲”医院是我院的重要战略目标

开展创建“三甲”医院活动，是医院经过深思熟虑，并在认真分析医疗改革形势和医院目前发展的态势基础上，作出的重大决策。“创建三级甲等医院”为医院发展提出了明确要求和目标，因此，扎实开展创建三甲医院工作，才能使医院在未来发展上构建一个新的平台，才能保证医院持续稳步发展。

（二）创建“三甲”医院是提升医院内涵建设的需要

回顾医院历史，我院自建院七十多年来，在几代人的努力下，在一步步的成长、进步，特别是1993年成为“二甲”医院以来，经过十八年的发展，尤其是近2年的快速发展，我院不论是在医疗技术、服务水平，还是经营管理、医疗设施等方面都取得了长足的进步。但是，随着医疗卫生事业的发展和改革的深入，我市及周边地区医疗机构也在加速发展，我们在医疗技术和服务方面的竞争优势日趋减弱，已经面临医疗市场的激励竞争和挑战，医院的发展遇到了前所未有的挑战，医院内部的管理存在着许多的问题，如医疗规章制度执行不严格，病历书写不规范，基础管理不到位，执行力不强等，这些问题的存在靠我们的自身力量已难以克服和逾越，这时需要借助外部的力量推动，来实现医院本质上的飞跃，因此，对我们医院来说，当前创三甲最现实的意义就是借此机会推动我们医院对自身在管理、技术、服务等方面进行深刻的反省，检查自身存在的不足，努力加

以克服和完善，持续改进，提升自我，实现我们在内涵建设上的跨越式的发展，从而增强医院的综合实力和核心竞争力。

（三）创建“三甲”医院是医改形势发展的迫切要求

随着医疗卫生管理工作不断加强和规范，国家、省卫生主管部门相继出台多项卫生技术管理规范，不断健全各项卫生专业技术管理制度，对医疗机构的各项技术管理提出了更高的要求，同时随着社会的进步，人们法律意识的增强，病人对医院的要求越来越高，这对我们来说，为了医院的发展，为了对病人负责，为了对我们医务人员的自身保护，我们都有必要更加严格、规范的执行各项医疗规章制度，提升服务水平，利用“创三甲”的工作来全面加强这些工作，是我们一次难得的机遇，我们必需紧紧抓住这次机遇，机不可失，时不再来，力争在最短的时间内完成创建“三甲”医院的各项工作，并把它培养成我们的习惯，坚持并发扬下去，使医院得到持续的发展。我院创建“三甲”医院的历史意义是在惠州地区创建二所三甲医院，这是为广大伤病员造福，一个地区要有两所三甲医院来竞争，老百姓才有机会进行选择，有竞争才有动力，医院才有把医院越做越好的动力，这是为百姓造福，也是政府的责任，我们要感谢市政府和卫生局给了我们这次机遇和平台。

二、我院创建“三甲”医院的现实性和可能性

创建“三甲”医院工作是我们今、明两年工作的重点，更是一项艰巨而系统的工程，我院虽然经过七十多年的努力拼搏和奋发进取，但在基础条件和综合实力等方面离“三甲”医院的标准还有一定的距离，因此，在这个时机提出创建“三甲”医院是否有可能性？有些同志可能持怀疑态度，有些同志可能有畏难情绪，这是可以理解的，但是在困难面前，不仅需要战胜困难的勇气和信心，还要通过认真分析发现我们能够克服困难，取得成功的有利因素，充分把握申报“三甲”的有利条件来实现我们的奋斗目标。

（1）创建“三甲”医院的外部条件已经具备

我们创建“三甲”医院，不仅内部需要具有扎实的基础，还必需具备一定的外部条件才有可能创建。一是创建“三甲”医院必需符合城市区域卫生规划，在我市“十一五”至2020年全市医疗卫生整体规划中已经规划了三所三级医院，所以我院申报是符合规划的，这也是最必需的条件，没有规划就不可以申报。二是创建“三甲”医院的工作必需得到上级卫生主管部门的批准和支持，这二条都是最重要的外部条件，而这二项我们现都已经具备，可以申报。现卫生局已经正式批准我院申报“三甲”医院工作，并给予了大力的支持和帮助，有了行业主管部门的支持、帮助和指导，我院创建“三甲”医院工作肯定少走弯路，早出成果，我们也就更加有信心。

（2）创建“三甲”医院的内部条件已经基本具备

一是三级医院的要求是床位必需在700张以上，我们已经具备。二是门诊

综合大楼即将建成使用，新大楼的投入使用，将使我院的基础设施和就医诊疗环境必将得到较大改善。三是这几年医院的快速发展，使我院的医疗装备有了显著进步，尤其是去年购置MR/DSA等大型医疗设备项目，大大提升了我院医疗设备的档次和诊疗水平。四是近几年，我院坚持“科技兴院”的发展战略，有力促进了医院专业技术的发展和进步，医院的专业技术水平明显提高，技术实力显著增加，“三甲”医院必备部分的技术项目在我院逐步实施和应用。五是管理水平不断提高，这两年来，在新的领导班子的带领下，通过“走出去，请进来”的方式，努力引导全体医务员工服务理念的转变，特别是强调职能部门的管理理念转变，走职业化道路，积极探索医院经营管理的模式，不断完善务实、高效的医院管理运行机制，有力促进了医院管理水平的提升，所有这些有利条件，为我们实现“三甲”医院的目标提供了现实的可能。

（3）我们虽然具备以上一些创建“三甲”医院有利的因素，但是一些不良的思想亦不能忽视，比如说有“事不关己，高高挂起”的一部分人，我认为现在只有很少的一部分人，往往这一小部分人就在医院的大发展过程中已经跟不上队伍，而现在医院又要在短时间内实现跨越式的发展，更加找不到方向，干脆就不理不睬、认为与己无关；另外还有一部分人认为创建工作只是“走过场”，像以往的一些创建活动那样，只要把一些资料准备好，迎接检查就可以了。其实，我们应该清醒的认识到创建的目的并不仅仅是只拿到“三甲”医院这个牌子，创建的过程就是一个规范的过程，一个能力提高的过程。是医院综合实力的集中体现。所以说，“创三甲”是一件关乎全院职工每个人前途命运的一件大事，是利院利民的一件好事，创三甲关乎我们医院的发展、未来和命运。实际上不管我们医院什么走向，最终我们都要必需把自身的工作做好，不然市属的几家医院虽然有政府补贴，为什么还要进行相互间如此激烈的医疗市场竞争？因此，这是一场博弈，困难当头勇者胜，越是困难越向前，这样，我们才能够争得我们应有的市场份额，在惠州地区这块不大的医疗市场蛋糕中取得更多的份额，才能立于不败之地。

三、目标明确、战车已发动，如何发挥每个人在创建工作中的主观能动性

（1）端正态度，全情投入。通过评审，目的是全面提高医院的服务能力和服务水平，促进医院的内涵建设，围绕“质量、服务、价格、安全”进行改进和提高。所以要求我们要敬业，尽责，尽心做好管理，把每一项制度落实到每一个人、每一个环节、每一个过程。同时也是对个人能力的一次挑战和考验，是一个光荣而又神圣的任务，需要我们全情的投入，勇于接受挑战和敢于承担责任。

（2）发挥团队作用，增强执行力。创建的过程是一次能力提升的过程，也是一次蜕变的过程，充满了艰辛和挑战，所以需要一个优秀的团队一起来共同完成，需要紧跟医院领导班子的指挥，服从统一部署、安排，不折不扣的及时完成各项工作，才有可能在短时间内完成创建任务。

(3)找准差距，按步实施。我们必须严格对照评审标准，进行自查自纠，找准差距，制定详实、可行的自查整改推进计划，推进计划应包括存在问题、整改措施、整改责任部门、责任人以及完成时间。有了完整的计划，接下来就是如何组织实施，这需要有强有力的制度保障和执行文化。加强监督和检查是必不可少的环节，奖勤罚懒，鼓励先进、鞭策后进。及时跟进。

总之，创建工作是一个系统工程，我们每一位员工都要以主人翁的姿态参与到创建工作中来，高标准，严要求，全力以赴完成创建任务。通过创建，全面提升医院整体技术水平服务水平以及品牌的知名度，使医院达到又好又快的发展。通过我们的共同的努力，相信我们的目标一定能够实现。

第二篇：同心协力 众志成城 共铸辉煌

同心协力 众志成城 共铸辉煌

-----------中医科“三甲”复审工作纪实

夏花灿烂，绿树成荫，在这个绚丽的时节，我院“三甲”复审工作已然进入了攻坚阶段，对我院和我科实为一次重大的考验。全院上下将迎“三甲”复审作为当前工作的重要战略目标，以提高医院内涵建设为工作重点，来更好地顺应医改形势发展的潮流。我们要脚踏实地，夯实基础；仰望星空，着眼未来，不断创新，全院上下同心协力、众志成城、共铸辉煌！

一、统一思想，提高认识

二十年前，我们通过创建“三甲”医院活动，使医院在管理、技术、服务等方面的水平，有了一个较大提升，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，令人振奋。今天，我们开展迎接“三甲”复审工作，不仅仅是为了通过复审保住“三甲医院”的牌子，提升医院的社会形象，重要的是通过 “三甲复审”工作，促进医院的内涵建设，增强医院的综合竞争力，更好地造福枣庄人民，这对医院的长远发展具有极其重要的现实意义。

二、目标明确、发挥每个人在创建工作中的主观能动性

（1）端正态度，全情投入。通过复审，目的是全面提高医院的服务能力和服务水平，促进医院的内涵建设，围绕“质量、服务、价格、安全”进行改进和提高。所以要求我院上下要敬业，尽责，尽心做好管理，把每一项制度落实到每一个人、每一个环节、每一个过程。同时也是对个人能力的一次挑战和考验，是一个光荣而又神圣的任

务，需要我们全情的投入，勇于接受挑战和敢于承担责任。

（2）发挥团队作用，增强执行力。复审的过程是一次能力提升的过程，也是一次蜕变的过程，充满了艰辛和挑战，所以需要一个优秀的团队一起来共同完成，需要紧跟医院领导班子的指挥，服从统一部署、安排，不折不扣的及时完成各项工作，才有可能在短时间内完成复审任务。

(3)找准差距，按步实施。我们必须严格对照评审标准，进行自查自纠，找准差距，制定详实、可行的自查整改推进计划，推进计划应包括存在问题、整改措施、整改责任部门、责任人以及完成时间。有了完整的计划，接下来就是如何组织实施，这需要有强有力的制度保障和执行文化。加强监督和检查是必不可少的环节，奖勤罚懒，鼓励先进、鞭策后进、及时跟进。

三、建设特色中医，发扬祖国医学

主任对全科医护人员进行了“三甲”复审《标准》中相关内容的理论培训。在大家共同讨论、出谋划策之后达成共识：为了完善科室管理工作，必须脚踏实地的从现在做起，从我做起，从细节做起。主任组织全科人员系统地解读、学习了《三级综合医院评审标准实施细则》，通过对本科室具体案例的分析，讲述了应该如何理解实施细则中的各项要求，特别是一些容易被忽视的地方；组织全科人员学习有关法律、法规、岗位职责、职业道德及医疗安全有关内容。全科人员参加了有关《医学临床三基知识》和《医院核心制度法律法规》等内容的考试。自迎接“三甲”复审工作以来，科主任带领全科室人员认

真学习“三甲”复审《标准》中相关细则，成了质量管理小组，各级人员职责分工明确，我们有信心圆满完成“三甲”复审工作。主任作了较全面的工作部署，力争达标。一是提高思想认识，学习领会三甲复审的核心理念。严激主任在全科上下积极动员，让全体医护人员认识到“迎审”目的不是单纯是检查或考核，而是以此为契机，加强学科建设、全面提高科室管理水平。二是积极自查，发现问题。认真对照三甲复审标准，逐条核对，发现自身的不足，如：各项制度的落实、培训力度不够、手卫生达标率有待提高、抗生素使用合理性等问题。三是运用PDCA循环管理模式：分析原因、积极应对、责任到人、定期核查，持续改进。四是开展实施卫生部临床路径，规范化诊治中医科常见多发病。随着时间的推移，三甲复审工作已迫在眉睫，中医科将会以迎接“三甲”复审工作来带动学科建设。详述了三甲复审的重点核心内容，包括病历书写规范、抗生素合理使用、病史归档管理等，且重点强调了“三甲”复审《标准》细则中多条重要制度，如交班本管理、出院患者随访登记本、输血管理、出院病历登记等。通过强化式的培训，全科医师获益匪浅。

我科关于中医“三基三严”训练计划组织全科医务人员对中医基础理论、《病历书写规范》等进行了学习与巩固，制定了详实的学习计划，并要求护士学习中医知识及技能。

护理工作方面开展“一帮一”

根据国家省、市卫生行政部门的要求，我院制订了治未病的方案，组织临床科室不断开发研究冬病夏治以及冬令进补的方案。在实施冬

病夏治中，我院不断扩大项目科室和治疗病种。主要在三伏天来临之际开展了贴敷治疗慢性支气管肺炎

总之，迎接复审工作是一个系统工程，我们每一位员工都要以主人翁的姿态参与到复审工作中来，高标准，严要求，全力以赴完成复审任务。全面提升医院整体技术水平服务水平以及品牌的知名度，使医院达到又好又快的发展。通过我们的共同的努力，相信我们的目标一定能够实现。

第三篇：创三甲工作体会

普外二科创三甲工作体会

几个月的“创三甲”工作给全院职工留下了深刻的印象，我作为科主任，感触颇深。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科医护人员积极主动的参与，既保证医疗工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前预备工作，不拖医院的后腿。都将是一次严峻的挑战。

挑战带来压力，也带来动力。在院领导统一的布署下，首先要统一思想：一个医院，医疗水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“创三甲”既能全面提高医院的内涵质量，明确每个人岗位职责，协调科室之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。

针对我院制定的“创建三甲”的总体目标，针对自身的工作特点，围绕“创三甲、建新院、上水平”的总体思路，明确创建三甲的重要意义，提高科室人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过发动、动员，苦抓真练、严查严管等措施。医疗服务水平及广大医护人员的整体素质有了较大幅度提高，对照标准找问题，包干负责等一系列措施，从规范各种规章制度入手，人人掌握，不仅落实在台账上，还要落实到具体工作当中去，各种操作规程及流程，要求每一个人每一项操作的考，以保证人人过关。大家晚餐基本在科室随便吃一点，晚上时间练操作考理论等，从严要求，不放过任何薄弱细节，针对科室所需完成的技术项目，积极创造条件，派人进修，多方搜集病员，群策群力，完成一个又一个技术项目，正是这种对三甲负责的精神使三甲创建能够顺利接受评审。

为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。每个人对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，我们每个人都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，连保洁员也自觉加入了我们的队伍，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在每个职工的手中。

通过数月的努力，评审工作已结束，“创三甲”工作所带来的益处也渐渐显露，大家工作更有目标了，制度更健全了，治理更规范了，住院环境更美观了，硬件设施更齐全了，大家心也更齐了。

院兴我荣，院衰我耻。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天！

第四篇：三甲复审工作体会

三甲复审工作体会

几个月的“三甲复审”工作给全院人员留下了深刻的印象。心内科作为重点学科是本次的必检科室之一，我作为科室副主任医师、医疗组长，感触颇深。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么配合科主任，激发调动全组人员积极主动的参与，既保证医疗工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前预备工作，不拖医院的后腿，都是一次严峻的挑战。

挑战带来压力，也带来动力。在院领导统一的布署下，首先要统一思想：一个医院医疗水平的高低，服务质量的好坏，治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。“三甲复审”虽然给全院每个人增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“三甲复审”既能加快医院的内涵发展，明确每个人岗位职责，协调科室之间关系，又能进一步提升医院在整个医疗市场的竞争力。

针对我院制定的“三甲复审”的总体目标，明确三甲复审的重要意义，提高全员人员对复审的正确认识，把复审工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过发动、动员，苦抓真练、严查严管等措施，医疗服务水平及广大医护人员的整体素质有了较大幅度提高；通过对照标准找问题，从规范各种规章制度入手，人人掌握，不仅落实在台账上，还要落实到具体工作当中去，各种操作规程及流程，要求每一个人每一项操作地考，以保证人人过关。为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。每个人都高度重视这次检查，认真对待自己的工作，不掉以轻心。我们每个人都定期进行阶段工作小结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作进行查漏补缺，发现问题及时整改。在科主任带领下，从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，连保洁员也自觉加入了我们的队伍。在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲复审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在全院每个人的手中。

通过数月的努力，即将迎来工作组的正式评审，“三甲复审”工作所带来的益处也渐渐显露，大家工作更有目标了，制度更健全了，治理更规范了，住院环境更美观了，硬件设施更齐全了，大家心也更齐了。

院兴我荣，院衰我耻。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天！

总之，通过这次三甲医院复审工作，使我个人的临床技能水平、工作热情焕然一新，我将继续保持目前的信念与状态，不断努力提高自己，为广大患者服务。

第五篇：武长伟创建三甲体会

创建“三甲”医院之心得体会

一、历史沉淀厚重文化，时间成就亳医精神。

亳州市人民医院位于涡河河畔，创建于1949年7月，当时仅有数十名医务人员，几间平房，设备简陋；而今经过几代亳医人的努力，现在已经建成集医疗、保健、科研、教学、康复、急救于一体全市最大的市级综合性医院。医院占地面积10.36万平方米，总资产3.4亿元，编制床位950张。现有职工1200多人，知识结构和人才配置合理，其中专业技术人员占80％以上，高中级职称医务人员300多人，形成了雄厚的技术力量。巨大成就的背后是“博爱、严谨、协作、创新” 亳医精神的升华，创建“三甲医院”又是亳医发展的新契机，机遇与挑战并存，深化医院改革，努力朝着“一流技术、一流设施、一流管理、一流服务”的现代化大型医院和区域性医疗中心的发展目标奋进，为广大人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、领导重视，全员参与，目标明确。

我院的创建工作市政府高度重视，纳入2011年市政府工作报告中。面临压力与机遇，院领导高瞻远瞩，英明决策，在创建活动之初我院就成立了由院长亲任组长，各分管院长及其他院领导组成的创建活动领导小组，明确分工，各司其职，各负其责，分不同阶段逐步完善及改进，并多次开会动员，和科室主任及医务人员签下责任状，硬件建设高度重视，凡是对创三甲有益的设备，不惜巨资；设立“创三甲”办公室，负责创建期间各项工作的组织、安排和协调，使全院上下深刻认识到创建活动的目的和意义。各科室通力协作，分别召开动员会，传达上级精神，要求全院职工积极投入创建活动，认真工作，创建和谐医患关系。

三、以创促建，全面提高医疗服务质量。

医疗质量永远是医院工作的生命线，是永恒的主题。让广大老百姓获得优质、高效、快捷的医疗服务，维护好广大人民的根本利益，关键在于把好医疗质量关。建立和完善医疗质量管理方案，强化落实三级医生查房制度、术前讨论、术前谈话、医患交流制度等一系列医疗规章制度；开展“三基三严”训练和住院医师规范化培训，熟练掌握诊疗规范和技术操作规程，做到“学规范、规范做”。医务科不定期下科室进行环节质量检查，重点查在架病历质量、技术操作、医疗制度的情况，加大对重点岗位、重点环节、重点人员的督查力度，把好自控、环节质控和终末质控三道关口，及时排查医疗隐患，杜绝医疗差错、事故的发生；建立医疗随访制度，印制《随访登记本》，医务人员以打电话形式对每一位曾在我院住院的病人进行回访，对他们出院后用药、康复等情况进行指导，并及时做好回访记录；规范病历书写，开展优秀病历。在诸多有效措施的实施下, 我院医疗质量和技术水平稳步提高。另一方面护理部狠抓护理质量，开展优质护理服务。

四、与时俱进自我提高，展望未来前景美好。

三甲创建成功是医院品牌的提升，作为三甲医院的一名医生在倍感骄傲和自豪的同时，也感受到了巨大的压力和责任。只有不断学习，多看书，积累经验，虚心向前辈学习，提高自己的医疗水平及医德医风修养，才能适应医院的发展，病人的需求，让患者感受到“三甲”医院的水平和质量。

“三甲创建”的成功是我院发展的里程碑，标志着我院管理水平、技术水平及服务水平又上了一个新台阶，不久的将来将成为面向大西北的区域性医疗中心。历史会记住我们参与创建的每个人——功在当代，利在千秋。

口腔科 武长伟 2011-12-8