交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告

第一篇：交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告

深泽交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告 为进一步加强医疗机构的监督管理，规范医疗机构广告发布和执业行为，正确引导群众看病就医，根据石家庄市卫生局关于《开展医疗广告类非法出版物集中整治月专项行动方案》要求，结合我院实际进行自查自纠。

1.我院成立医疗广告类非法出版物整治小组，由院长担任组长，各科室主任为成员，坚决查处我院的医疗广告类非法出版物。

2.统一思想，提高认识。我院各科室进一步统一思想，从贯彻党的医疗方针、构建和谐社会的高度，提高对违法发布虚假医疗广告的危害性以及查处工作重要性的认识，切实加强领导，明确责任，克服麻痹思想，采取有力措施，密切配合，把打击非法医疗广告专项行动抓实抓好，维护正常的医疗秩序，保证人民群众就医安全。

3严格要求，查处到位。对虚假违法医疗广告，要切实做到发现一起，查处一起，该处理的要坚决处理，该移交公安机关的要迅速移交；对反复查处、屡查不改的医务人员，特别是对发布涉黄医疗广告者，要进行重点监督，严肃查处违法违规行为，该处分的要处分，决不手软，决不姑息。要做好医疗广告审查管理和日常监督之间的衔接，不断改进工作程序和工作方法，逐步完善我院发布医疗广告行为的日常

监督机制。

4加强宣传，营造氛围。要大力宣传医疗广告有关法规规定，增强人民群众辨别虚假违法医疗广告能力，提高自我保护和举报虚假医疗广告的意识。

5.对我院要发布的医疗广告，必须在取得《医疗广告审查证明》以后，才能进行发布，否则为非法广告。

深泽交通医院2014.1.7

第二篇：交通医院自查自纠报告

深泽交通医院自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下：

一领导重视，严格组织

我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。

二自查基本情况

（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。

三存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足：二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一

定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。

深泽交通医院

2014年5月9日

第三篇：关于医疗广告、承包科室自查自纠情况报告

关于医疗广告、承包科室自查自纠情况报告

根据禹州市卫生局的通知要求，我院认真组织开展了医疗广告、承包科室的自查自纠工作，现将有关情况报告如下：

一、强化宣传动员，精心安排部署

自通知下发后，我院立即召开了由院长主持，院班子成员，各科室主任参加的专题会议，安排部署医疗广告、承包科室的自查自纠工作。会上，一是深刻分析了虚假违法医疗、药品广告带来的影响和危害，积极参与自查自纠落实情况；二是成立了专门的检查小组，全面负责医疗广告、承包科室自查自纠相关工作；三是确定了检查范围、检查方法即检查重点。

二、结合工作实际，全面开展检查

根据会议内容，我院检查小组全面开展了医疗广告自查自纠工作，并未发现我院存在播放医疗广告和承包科室现象。

三、明确工作重点，建立长效机制

在以后的工作中，我院将进一步完善广告管理制度，严把广告宣传、制作、播放的各个关口，确保各项措施落到实处，从源头上抓起，从制度上落实，切实加大医疗广告的监管力度，坚决杜绝违规医疗广告。同时结合工作实际，积极思考，不断创新，努力探索新机制，不断推出新政策，逐步健全广告管理的长效机制。

医院无对外出租、承包科室、无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和具体监控措施。

某某医院

2016年5月10日

第四篇：医院自查自纠报告

医院自查自纠报告

针对《关于报送定点医疗机构自查自纠情况》的通知，我院根据文件精神，积极组织相关科室、人员，重点对相关监控项目进行了自查自纠如下。

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，不做虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院。

2、严格执行医保的药品目录规范用药，因病用药，不用与疾病无关的药品，不开大处方，合理收费，杜绝分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规行为，3、参合患者救治时确认身份后，认真审核身份证并填写医保进院登记，在参保登记表上医生、护士、经办人员核实病人身份后签字，以防冒名顶替现象发生。

4、严格控制住院时间，不故意延长住院时间，恶意挂床，虚构医疗服务，伪造医疗文书或票据

5、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品。

6、职工、城乡居民参保人员社会保障卡门诊刷卡严格按照一人一卡一处方进行工作，门诊刷卡处不留存任何人员的社会保障卡。

二、自查中发现的问题

1、无指征用药、超说明书用药、应用中草药无中医诊断、辨证论治内容现象存在，涉及违规金额****元；

2、超出医保目录限制性支付范围使用诊疗项目，涉及违规金额****元；

5、病历书写不完善现象，涉及违规金额****元；

以上项目共涉及违规金额****元

三、整改措施

对自查自纠找出的问题，我院做出以下整改措施；

1、控制住院补偿比、降低床日费用增长，制定费用控制措施，控制大处方、滥检查、滥治疗，坚持合理检查、合理用药。检查、治疗、用药与疾病诊断及病程记录相符。同级医院检查结果互认制度，大型仪器检查阳性率>70。

2、加强医疗质量管理力度，加强业务培训，严格执行《**省**市医疗保险报销基本药物目录》用药，使用目录外药品、目录外诊疗项目实行事先告知患者或其家属并履行同意签字制度，严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指证，不能出现诱导或强制病人。

3、病历规范书写，认真执行病历书写制度，及时完善病历，严格执行病历考评制度。

4、加强医护人员和经办人员的业务学习，对医疗保险政策及业务知识加大宣传力度。

5、认真履行《**市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》制度，完善报销手续，认真执行医保查房记录。

6、投诉举报受理及查处，在医院显著位置设立举报箱，公示举报电话。对举报投诉电话、信件等要及时调查、核实、处理。做到举报一起，调查一起，处理一起。

7、加大宣传力度，加强对药品价格、医疗收费价格的公示，加强医德医风教育，严格落实国家的惠民政策，为广大人民群众的健康服务。

第五篇：2010医院自查自纠报告

山前店卫生院自查报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：

1．医疗风险意识差

2．法律意识淡薄

3．医患沟通技巧不够

4.5.针对上述几点我们应做到：

1.章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.方案、检查项目、药品种类等用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，巧。

4.5.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

应当将患者的病情、)、医疗风险必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

医疗措施(并发症、意外、药品副作(治疗或手术方法与技 团队合作观念不强专业技术水平有待进一步提高

在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规

反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，在医疗护理活动中，注意谈话的方式、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……正确书写护理文件，6.加强团队合作精神，内部要协同。

7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行

9.在执业活动中要做到：

说话要注意;

制度要严格;内部要协同;

.;检查要仔细;操作要规范

记录要完整抢救要到位

山前店卫生院

2010

12月25日 交待要清楚;;技术要熟练;;责任心要强。

年