大学生关于基层医疗状况的寒假调查报告

第一篇：大学生关于基层医疗状况的寒假调查报告

寒假及至，想想寒假的时间也不能错过，也能让自己充实下，把所学的知识引用到临床实践中去，便到附近的卫生院帮忙，顺便学习下临床医学知识，让自己更好的消化上的理论知识，更重要的是可加强我们医学生对目前的医疗现状的了解，出来帮忙做些医疗卫生服务性工作或实践活动，同时可调查基层卫生环境状况、基层医疗设施设备调查及卫生改革需求以及基层中疾病谱的变化、城乡医疗卫生的差距，并分析各类现象的原因及解决方案的个人见解。

(一)基层卫生环境状况调查

在实践中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：问诊区、注射区及配药处，特别冬天没有暖气只有几个火炉，每到病人过来都是坐着围着火炉打针注射，挤挤的一屋子人试问这样的环境能适合病人注射药物以及很快恢复病情呢?有了良好舒适的环境，让病人在注射药物也能感觉像家里一样或者说比家里还温暖，那么我想病人的病情也会随之恢复的要快，那么医生的用药也可以少点，也可减轻病人精神上的负担，故此基层中的医疗卫生环境也是急需解决的。

我们从卫生部官方网站的获悉我国健全的医疗卫生服务体系建设规划全面启动，到2011年将总投资1000亿元，主要用以基层医疗机构的完善建设。

从多方面了解到，我国优势医疗资源(包括业务用房和基本设备配置)一般都集中在城市医院中，<莲山 课件 >而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如此类乡镇卫生院每日来应诊的人日益增长，而医院面积却只有那么大区域，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。

(二)医疗设施设备调查

诸如我们普遍的乡镇卫生院，其中的设备有x光机、心电图机以及三大常规的检查、肝肾功能检查、乙肝化验检查设备，但有关外科的设备都寥寥无几，这也是一项缺陷，这不仅仅是设备的进出口问题而且关系到医务人员能否正确熟练掌握哪些技术，基层医疗卫生院设施设备的引进及改进亦是我们需关注的问题。

从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置规划中将支持全国约2000所县医院，5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。

从多方面了解到，基层医疗中不是设备不齐就是设备严重老化，卫生部曾发布，指出县级医院要求配置x光机、超声诊断仪等，社区卫生服务中心要求配置心电图机、B超等设备，乡镇卫生院需要配置x光机等，这意味着国家把基层医疗设备建设放在了相当高的位置，无论是政策的倾斜，还是财政的收入，这都大大拉动相关设备的需求量，而市场上却缺少医疗设备交易的机构，为此医疗市场需求将被唤醒，设备配置开放，医院达标改建，必将会带来基层医疗市场的繁荣，基层医疗将大有可观，有了设备企业的发展，医疗机构必然会随之乐观起来。据调查山西、陕西许多县级以下的医疗机构几乎到了崩溃的边缘，有的甚至连业务用房都没有，医疗设备设备匮乏陈旧更不要说配置心电图机等基本的医疗设备了，故此医疗设备是决定诊疗技术手段的重要措施。

(三)基层医疗中卫生改革需求

现如今我乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。

医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。

(四)基层中疾病谱变化及原因

目前各类疾病的疾病谱有了较大的变化，目前世界上疾病谱也在发生变化，过去医学界重点防范的各类传染病已退居第二位，心脑血管病和抑郁症等病症则位居榜首，据专家介绍，我国符合世界卫生组织关键关于健康定义的人们群众占总人口的百分之十五，从基层的主要疾病谱看，病种已低级系统居首，消化系统次之，循环和伤害受伤者位居第三，第四位，在2000年前传染病位居第五，2000年后第五位则为肿瘤，居首位的疾病在1998年前位各种原因引起的肺炎，1999年开始则为胆结石、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系统疾病为：恶性肿瘤、循环系统、精神神经障碍、内分泌及营养代谢性疾病、肿瘤等恶性肿瘤和循环系统疾病的死亡。为掌握疾病变化的规律特点，为今后的医疗和预防提供科学依据。这些疾病谱的改变归根到底还是源于自己生活环境的变化及个人生活习惯的改变，故要想健康还得从我们的日常生活中开始。

(五)城乡医疗卫生的差距

城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2003年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有桑重要的根源：

第一：城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。

第二：城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。

第三：虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市。

城乡医疗卫生差距是直接导致了看病难看病贵的重要原因，解决了以上三个影响城乡差距的根源，那么医疗事业将更在前行。

基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。

第二篇：基层医疗状况调查报告

“基层医疗卫生状况”寒假实践调研报告

96期6班 李永明100601

众所周知，我国拥有众多的农村人口，农村医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，农村的医疗卫生事业日益受到了党和政府的重视，为落实党在十七大报告中“人人享有基本卫生医疗服务”的要求，为了锻炼当代大学生的社会实践能力，应学校要求，积极参与假期实习调研活动。

寒假回家后，对家乡当地医疗状况及政策做了一个初步的了解，并去乡镇医院了解有关文件及文件的施行情况，到各村进行走访调查。

我国优势医疗资源（包括业务用房和基本设备配置）一般都集中在城市医院中，而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如这次调查的乡镇卫生院每日来应诊的人数众多，而医院面积却只有那么大，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。而且基层医院中不是设备不齐就是设备严重老化，有的已经到了崩溃的边缘。

资料查阅与分析知农民看病难、看病贵成了导致农户长期贫困和扶贫返贫率居高不下的原因之一。在中共中央的高度重视和社会各界的呼吁下，中国政府适时推出了在农村建立新型合作医疗制度的政策。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

调查结果分析知

1.基础设施建设方面现状：医院基础设备简陋，医疗设备紧缺：先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础，可是现在的情况是，农村，尤其是偏远地区的设备太简陋，医疗设备非常紧缺，大多数的病人只能靠医生的经验治病，而往返于大医院耗费精力，给广大农民的精神和物质上带来很大的压力；医务人员紧缺：基层卫生院普遍人员紧缺，根据我们的调查，大多数农村的卫生院只有包括院长在内的少数几个工作人员，一旦出现需要出诊的状况，卫生院就无法正常运转。

2.基层群众缺乏预防保健知识和意识：群众缺乏防病意识。从我们的走访过程和调查结果来看，广大人民群众普遍缺乏预防疾病的意识，他们潜意识里缺乏健康的概念，总认为得病没什么大不了，从而导致小病拖成大病，最后无力承担昂贵的治疗费用，导致严重后果；缺乏预防保健知识。农民群众缺乏防病意识的根本原因是对健康保健知识的缺乏，不知道许多地方性疾病、传染病、妇幼病等是可以预防的，有些慢性疾病可以通过保健延缓病情的发展，从这里可以看出，基层群众亟需健康教育。

3现象分析结果：农村家庭的人均年收入比例。从调查人群的年龄段进行分析，40岁左右的中年人居多，他们更具有代表性一些，农村人口的年收入大多数在3000元以下，说明农村人口的消费水平都比较低；农村医疗机构的医疗条件。

总结调查结果，农村人对医疗保险有一定的了解的，而且相当多的人都参加了医疗保险，看来新型合作医疗已经在农村普及了，通过分析，农村人大致分为两类，一类比较安之若素，对当地医疗满意，而另一类人觉得医疗器械和医务人员的水平是限制农村医疗机构发展的根本原因；农村人不做定期体检。从调查中可以看出，已经有相当一部分农村人遇见小病去医院诊治，另一部分人选择自己买药治疗，但还是有少数一部分人对其不管不问，农村中还是有很大一部分人不定期进行体检，分析其原因可以发现，钱的问题是大家首先考虑的对象，再有就是麻烦不麻烦的问题。农村人不做初步定期体检的原因，大多数人不做体检都是因为没有人定期组织，所以村委会应多重视组织村民体检；农村人对当地医疗机构的服务和收费的满意度差。分析可以看出，农村人并不是十分满意当地的医疗条件，通过我的调查走访，基层的医疗卫生条件的确不是很好。设备简陋，缺乏高素质的医生，人员不够是影响基层医疗状况的主要问题。再有就是大多数受访者觉得医院的收费较高，不符合当地的发展水平。农村人对当地医疗卫生水平的看法差。

对于以上现象，作为一名医学生，我有以下建议：

在建设和谐社会，和谐新农村的大背景下，国家应加大对基层医疗卫生机构的投入力度，改善乡镇卫生机构的基础设施，招聘到基层去工作的医务人员、组织对口支援、鼓励大学生到基层去、进修、让他们转岗培训，还有订单定向地招收医学生。采取措施改善了基层医务人员的待遇。

发展农村经济，提高农民的收入，使得农民有钱治病。加大对自我保健、家庭保健等有关信息的宣传力度，提高农民的保健知识，也使得农民有病早发现、早诊断、早治疗。各市县医院轮流为所管辖区村民做定期免费体检工作。

国家加大对医学院校的投资，培养出更多杰出医疗人才。逐步实现每个家庭都有负责此家庭身体健康的医生，并定期为此家庭做健康指导。以村或小区为单位，定期对群众进行常见病及多发病的预防讲解。相信在党和国家的领导下，定能建设出一个崭新的新农村。

第三篇：基层医疗状况调查报告

乡村医疗卫生状况调查报告

近年来随着社会的发展，人口的不断增多，以及疾患多样性的出现，医疗事业不得不跟进时代的发展，以适应人们不断增长的医护需求，但服务着众多人群的基层医疗作为我国公共卫生事业的重要组成部分，发展基层医疗有着及其重要的意义，当下农村基层医疗事业受到相当的重视，并在近几年有所发展，但仍存在一些问题亟待解决。作为一名医学生，暑期（7月13号-19号）对德泽乡卫生院的一些基本情况进行了了解，通过问卷调查、走访、翻阅相关资料的形式，以及与医院负责人交谈完成了对家乡基层医疗事业的了解，最后通过整理分析也对基层医疗状况有了一些新的认识，家乡的医疗事业存在许多的问题亟待解决，尤其是医院方面。

德泽乡卫生院位于沾益县西北部美丽的牛栏江畔，虽然全院占地面积小，但该院也是一所集疾病预防、保健、卫生监督执法、健康教育、社区服务、医疗救护为一体的综合性卫生院。经过向院长询问，了解到医院开设有内科、儿科、妇产科、口腔科、中医科、放射科、检验、B超等科室，还有有国产黑白B超1台，心电图机1台，全电脑牙科综合治疗仪1套，洁牙机1台，200MAX光机1台，双目电显微镜2台，尿液分析仪1台，医疗设备基本能满足一些常规检查和诊治。全院共有职工20人，其中主治医师4人，医师3人，医士4人，护师1人，会计1名，但就是这20人组成的医疗队和地方上的11个卫生所（了解到每个卫生所就1-2名医护人员）一道，共同担任着全乡20000余名群众的卫生防疫、妇幼保健、医疗卫生及健康教育等工作。

经过近一个星期的调查，结果分析得知一些主要问题：

1、基层医疗卫生条件不好，病房拥挤。尤其是在流行感冒肆

虐的季节，大量的人只能拥挤在注射室，有的病床脏臭，病人不愿入住，造成床铺的闲置，也使得拥挤情况变得恶

化,医院的卫生条件直接阻碍了医院的发展，人们医治的效

率和效果都大大打折。

2、设备不全，已有的设备出现严重老化，有的已经到了崩溃的边缘，同时还缺乏高素质的医护人员，由于设备和人员的缺陷，医院连一些常规的手术（如阑尾切割）都无法完

成，患者往往要赶往很远的县级医院才能得到治疗，这样

无形中增加了患者的负担，更延误了医治时间。

3、部分科室只有空名，比如我们院的口腔科，由于缺乏相关

医疗人员，该科室已经荒废好几年，一直没有人员顶上，致使相关工作无法开展，百姓都抱怨这样一个乡镇医院没

有完整的科室。

4、经过问卷的形式，发现一个相当不好的问题，该院在群众

中的信誉度不高，有好大一部分人患病时不愿到该卫生院

治疗，问及原因都说该院连基本感冒都治不好，要打很多

针才能好，还不如到一般的小门诊。群众对医疗效果极为

不满。

5、人们的卫生防御知识相当的缺乏，很多人认为得病没什么

大不了，从而导致小病拖成大病，最后无力承担昂贵的治疗费用，导致严重后果。

通过的调查显示，看病难、看病贵的现象还依然存在，虽然国家现在已建立了新型农村医疗体系，人们看病贵的情况基本的已解决，让大多数人都能看得上、看得起病，就医疗改革以来，德泽乡卫生院已为5000多人实施了减免医疗，减免金额达340多万，该体系在农村确实起了很大的作用，也给农民带俩了实惠。但由于医院的存在的问题使得看病难成了问题，难就难在人们得了病不能得到准确的诊断治疗，不能在当地而要到大医院才能得到治疗。

对于以上问题，作为一名医学生，我有以下建议：

就医疗条件而言，国家应加大对基层医疗卫生事业的投入力度，改善乡镇卫生机构的医疗基础设施，配备能满足人们检查的医疗设备，同时有专业的医疗人员操作，对医院的房屋建筑进行规划，使医疗硬件条件变得可靠安全卫生、更人性化。

就医疗人员而言，国家应加大卫生教育事业的投入，坚强对医学院校的投资，培养更多的高素质医疗从业者到乡镇卫生院，还有定向生的培养，可以适当的改善基层医务人员的待遇来让更多有技能有素质的人投身乡村卫生事业。

就农村人们对卫生健康知识的缺乏而言，国家以及地方乡镇医院或卫生所应加大宣传力度，普及相关知识，或加大教育的投入，定期为人们讲述相关的医疗进展，卫生防疫状况等。

为改善当下得乡镇医疗状况，害的对乡村做一些改革，以村或小区为单位，配备专业的、一对一的医疗人员进行管理，一家庭医生的方式对社区人员的健康进行照顾和服务。

我想，随着社会的发展和人们生活水平的日益提高，医疗事业也会蒸蒸日上，医生遵守宪法大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦的信念并在国家的正确领导下，一定会建设出一个新型的农村。

第四篇：大学生上网状况的寒假调查报告

作为新时代的生存方式，网络生活正变得普及，它让我们置身于信息的海洋，随时参与社会的变迁。而作为时代的骄子，未来社会的主人，大学生是如何运用网络，如何在寒假这段时间享受网络生活的呢？这两种新势力的碰撞又将给我们的社会带来怎样的希望与担忧呢？了解大学生的网络生活状况对于更加准确的把握时代前进的方向十分重要，所以我们在此将其列为实践报告的主题，调查了寒假期间部分大学生的上网情况。现将此次实践活动的有关情况报告如下：

一、关于上网频率和用途的调查

调查显示，大多数大学生在寒假期间都会上网。上网频率一般以几天上一次网居多。上网的时间一般控制在2-5小时。看新闻、查信息、收发邮件、下载软件或资料、制作主页、跟帖灌水、交友聊天和娱乐休闲等为大学生进行的常规上网任务。据有关资料显示：前三者的比率较高，分别占到66%、67%和68%；上网目的只为完成上述内容的某个单项或双项者占24%，76%的人上网为完成上述3项以上的多重任务。人均电子邮箱2.46个，每周人均收发邮件3.34封。做过版主和建有个人主页者的比率分别为10%和15%。而在调查的大学生中，男女生的上网情况又有所不同，以下是详细数据：

男生女生上网人数情况百分率差异表

上网频率（天/次）用途

0 1 2-6 7 30 30以上 了解信息 娱乐 学习联络

男生 0.00% 17.65% 43.14% 23.53% 1.96% 0.00% 68.63% 80.39% 13.73% 49.02%

女生 0.00% 5.80% 47.10% 42.75% 10.14% 3.62% 68.12% 87.68% 28.99% 74.01%

平均 0.00% 8.99% 46.03% 37.57% 7.94% 2.65% 68.25% 85.71% 24.87% 64.55%

从表中我们可以看出，男生上网的频率普遍比女生频繁，大都集中在1-7天一次。而在用途方面，了解信息两者大体相同，虽然女生在娱乐方面比男生还多1.29%,但在学习方面却比男生高15.26%，这似乎体现了女生的自律性更高些，而在联络方面，女生的``爱嚼舌头’’与``重感情’’是众所周知的,因此,百分率比男生高24.99%也在意料之中。此外，调查显示男生和女生中从未上过网的概率是零,而经常接触网络的占半数以上。这说明网络生活在大学生中已经得到相当的普及。

纵观平均百分率，在用途方面，据首位的不是获取信息，也不是学习，而是娱乐。这也难怪，在这个充斥着诱惑的花花世界里，有太多太多吸引人的东西，作为新一代的我们，还未经历人生百态，世事沧桑，我们所拥有的阅历还不能够使我们在诱惑面前有张有弛，有时宁愿选择娱乐，满足一时的身心放松。但这也不是说我们对娱乐的态度应该一见就嗤之以鼻，适当的娱乐是必要的，毕竟娱乐能放松一个人的身心，它的作用不是其他东西轻易能替代的。但世事万物都遵循着一条不变的道理，那就是过犹不及，娱乐不应该占主导，这就像网络并不是单单为娱乐而发明的，我们始终都得记住网络存在的意义是为了方便生活，方便信息交流。

二、关于网上联络的调查

网友个数 少于5 6到10 11到20 20以上

42% 24% 14% 21%

其中16%的人交有同性网友，交异性网友者多达65%；有大龄网友者仅占4%，而同龄网友比率高达79%

聊天工具 QQ 聊天室 BBS 其他工具

70% 40% 40% 8%

交流思想感情和相关信息是网聊的经常性话题，分别占到63%和53%，同时也有少量的胡扯和对骂现象，分别为17%和5%

看来上网聊天已成为现代大学生与人交流的重要方式，网络交友已经被大多数人所接受。调查显示半数以上大学生有6个以上的网友，而有两成被调查者有多达20以上的网友，可以称这些被调查者已经在网络这个虚拟社会建立了一个不简单的人际网络。大家似乎对交异性同龄网友情有独钟，而大龄网友只占4%，非常的稀少。总体上网聊的话题与实际生活中相似，但也存在胡扯与对骂等不文明现象，虽然它们所占比例较少，但反映的问题仍不可被忽视。

三、关于网游态度的调查

1上网与学习耽误学习促进学习不促进学习但增加综合素质

6% 18% 81%网络信息可信度 较高 一般 较底

11% 73% 16%网络黑客 崇拜 明确反对 有机会也想尝试

29% 27% 44%网恋 支持 反对 既不提倡也不反对

11% 13% 77%

网络是一把双刃剑，它在给大家提供方便的同时，也可能在我们周围埋下隐患。以上数据表明，大部分大学生是赞成网游的，积极肯定上网对于提高综合素质的作用。或可欣慰的是，这些调查结果意味着网络信息的可信度有所提高，整治网络的工作取得了一定的成效。但这不意味着可以放松警惕，毕竟网络是存在风险的。

由于大部分大学生不反对网络黑客，这让人对于网络安全性不免产生担忧。众所周知，电脑一旦感染病毒就不能正常运行，里面的重要资料信息可能被盗取，如遇到病毒泛滥，整个感染的局部网络都有瘫痪的危险，而由此带来的经济损失将无法估量。

另外，大学生对待网恋的态度比较成熟，只有11%的人相信网恋，多数人持观望态度。

一些看法与思考

通过此次调查，我们对信息时代这个大潮流下大学生的网络生活作了初步了解。这其中有意料之外的结果，也有情理之中的答案；有令人担忧的滞后，也有使人欣慰的进展。总体来说，网络生活之于大学生利大于弊，大学生对待网络生活的态度积极向上。网络还在继续的发展与完善，就像当代大学生还在不断的学习和进取。虽然他们都还不够成熟，但他们都在走向成熟。或许现在还看不到他们开出娇艳的花朵，但不久后一定能品尝到他们结出的饱满果实。

有人曾这样反驳那些害怕甚至敌视飞行的人，“不是人人都会碰上空难，乘坐飞机比大多数运动更为安全，汽车和火车也并不是你想象的那么安全，而是常常只有空难才能‘荣登’媒体的头条”，于是说乘坐飞机其实很安全，那么我至少可以在这里肯定上网比乘飞机更加的安全！调查的结果应该也说服了不少网络威胁论者，此次的调查如果能增加大家对于网络的信心，也是我们所乐于看到的。

结语

此次大学生网络调查的目的在于了解到大学生对于网络的关注程度，喜好取向、欣赏程度，总体上勾勒出大学生的网络生活状况，发觉某些存在的问题，以便更好规范大学生网络生活。这次活动时间仓促，人手不足，样本带有局域性，且参照了相关数据资料，调查方面具有片面性，而评论难免具有推测性质，见谅。

第五篇：关于基层医疗情况调查报告（模版）

关于目前我国农村基层医疗卫生状况的调查报告

调查人：

内容提要：

中国是一个农业大国，农村经济的发展状况关系到整个国家和民族的前途和命运。“三农“问题一直是我国政府关注的重点，农村医疗卫生状况是衡量农村经济的一个重要方面，它关系的是广大农民的身体健康问题。

作为一个农村的孩子，我对农村目前的医疗状况很关心。暑假期间，想想暑假的时间也不能浪费，为了让自己充实下，把所学的知识引用到临床实践中去，同时为了学习下临床医学知识，让自己更好的消化自己所学的理论知识，我对自己所在的农村医疗状况做了一些调查研究。

本次调查我主要通过在镇卫生院见习工作和对卫生院院长、医生以及附近的村卫生所医生、患者的问询和请邻居朋友帮助在附近的几个村子分发调查问卷等方式。调查重点为卫生环境状况、医疗设施设备、医疗卫生改革需求以及基层中疾病谱的变化等几个方面。

关键字：卫生环境状况 医疗设施设备 卫生改革需求 疾病谱变化

一、基层卫生环境状况调查

对于基层卫生环境我主要调查了外部环境、饮用水、厕所类型和镇卫生院和村卫生所的诊室环境，这在实践中我是感受最深的了。

1.目前农村环境污染也愈来愈严重，加上农村中垃圾、人畜粪便以及农作物秸秆长期堆放得不到及时妥当的处理，这极容易滋生细菌和病毒；

2.根据国家政策，现在农村中90%以上的人畜都能用上清洁卫生的饮用水，如自来水和井水；

3.农村中德厕所大部分都是免水冲的厕所，还有一些是使用马桶或者没有厕所，卫生条件差，容易造成疾病传播；

4.诊室环境中，镇卫生院做得较好，院中有专门的门诊和住院部，门诊分有专业的科室并且各科室有专用的诊室，但是院中业务用房偏紧，住院部环境较差也是实实在在的情况；

在大多数村卫生所中，不到120平米的房子中分有问诊区、注射区及配药处，而且炎热的夏季也没有降温措施，患者打针取药挤挤的一屋子人，这样的环境是不适合病人注射药物以及很快恢复病情的。

我国优势医疗资源（包括业务用房和基本设备配置）一般都集中在城市医院中，而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如此类乡镇卫生院每日来应诊的人日益增长，而医院面积却只有那么大区域，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。由此可见基层中的医疗卫生环境是急需解决的。

二、医疗设施设备调查

医疗设备是决定诊疗技术手段的重要措施。

从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置规划中将支持全国约2000所县医院，5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。1

从多方面了解到，基层医疗中不是设备不齐就是设备严重老化，卫生部曾发布，指出县级医院要求配置x光机、超声诊断仪等，社区卫生服务中心要求配置心电图机、B超等设备，乡镇卫生院需要配置x光机等，这意味着国家把基层医疗设备建设放在了相当高的位置，无论是政策的倾斜，还是财政的收入，这都大大拉动相关设备的需求量，而市场上却缺少医疗设备交易的机构。

镇卫生院中的设备有x光机、心电图机以及三大常规的检查、肝肾功能检查、乙肝化验检查设备，但有关外科的设备都寥寥无几，这也是一项缺陷，这表明基层医疗卫生院设施设备的引进及改进也是我们需关注的问题。

三、基层医疗中卫生改革需求

现如今我乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的定点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。

医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。

四、基层中疾病谱变化及原因

目前各类疾病的疾病谱有了较大的变化，通过跟随卫生院医生临床实习和在医院中经各科室医生介绍以及查阅医院患者病历，我发现目前农村医疗疾病谱也在悄然发生着变化。心脑血管病等病症位居榜首，胆结石、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等逐渐增多。疾病谱的变化为掌握疾病变化的规律特点和今后的医疗和预防提供科学依据。

疾病谱的改变归根到底还是源于自己生活环境的变化及个人生活习惯的改变，故要想健康还得从我们的日常生活中开始。所以在农村中做好医疗卫生预防普及工作也应该继续加强。

附：所做的调查问卷内容及调查结果数据

1．您所在的乡镇新型农村合作医疗制度推广情况：

回答 “已经推广”的占总数的76.31%；回答“没有完全推广”的占总数的14.15%；回答“没有推广”的占总数的3.38%；回答“不清楚”的占总数的5.54%；未作选择的占总数的0.61%。

2．您认为新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比：

选择“有新的突破”的占总数的60.61%；选择“没有进步”的占总数的13.23%；选择“不清楚”的占总数的21.54%；选择“不关心”的占总数的4%；未作选择的占总数的0.62%。

3．农村医疗卫生资源严重不足表现在：（多选）

选择“条件差”的占总数的61.85%；选择“设备少”的占总数的75.69%；

选择“医疗水平低”的占总数的62.77%；选择“缺医少药”的占总数的34.77%；选择“不清楚”的占总数的5.54%；未作选择的占总数的1.54%。

4.村里有专门的口腔诊所吗？

回答“有”的占总数的20%；回答“没有”的占总数的67.08%；回答“不清楚”的占总数的0.62%；未作回答的占总数的12.3%。

5.村卫生所有几位医生？

回答有1位医生的占总数的26.77%；回答有2位医生的占总数的25.85%；回答有3位医生的占总数的25.92%；回答有4位医生的占总数的7.08%；回答有5位以上医生的占总数的5.84%；未作回答的占总数的8.61%。

6.村卫生所每年会接待多少病人？

回答在1千人以内的占总数的12%；回答在1千—3千人之间的占总数的8%；回答在4千—5千人之间的占总数的5.54%；回答“不清楚”的占总数的43.69%；未作回答的占总数的30.77%。

7.村里是否有紧急医疗救护预案来应对村民的突发疾病或突发事故？

回答“有”的占总数的10.46%；回答“没有”的占总数的80.62%；回答“不清楚”的占总数的5.23%；未作回答的占总数的3.69%。

8.村里是否每年都为村民进行健康检查或健康咨询？

回答“有”的占总数的28%；回答“没有”的占总数的65.23%；回答“有妇女健康检查”的占总数的2.46%；回答“不清楚”的占总数的1.23%；未作回答的占总数的3.08%。

9.您对村卫生所的服务和收费满意吗？

回答“满意”的占总数的25.85%；回答“比较满意”的占总数的1.23%；回答“一般”的占总数的37.23%；回答“不满意”的占总数的28.61%；回答“不去医务所”的占总数的2.77%；未作回答的占总数的4.31%。

10.您是否到定点医院看过病？

回答“看过”的占总数的52%；回答“没看过”的占总数的47.08%；未作回答的占总数的0.92%。

11.您对定点医院的服务和收费满意吗？

回答“满意”的占总数的11.38%；回答“一般”的占总数的25.23%；回答“不满意”的占总数的20.62%；回答“不清楚”的占总数的3.39%；未作回答的占总数的39.38%。

12.看病后是在定点医院报销还是去其他地方报销？

回答“去定点医院报销”的占总数的34.15%；回答“其他地方”的占总数的6.15%；回答“没报销过”的占总数的18.15%；回答“没地方报销”的占总数的0.62%；回答“不清楚”的占总数的3.08%；未作回答的占总数的37.85%。

13.您一家看病的钱占年收入的多少？

回答在10%以内的占总数的35.08%；回答在10%—20%之间的占总数的11.08%；回答在20%—50%之间的占总数的8%；回答在50%以上的占总数的2.15%；未作回答的占总数的24.92%。

调查时间：你自己想想哪个时间合适