第一篇:2012年5月22日王海燕副县长在全县医疗安全工作会议上的讲话
强化责任意识确保医疗安全
县委常委、县政府副县长王海燕
(2012年5月22日)
同志们:
根据县委、政府主要领导的安排,针对我县近期发生的几起医患纠纷,特别是近期的滑集镇中心卫生院的医疗纠纷事件,影响极大,为我们再一次敲响警钟。今天,县卫生局在此召开全县医疗安全工作会议,其目的是要大家提高认识,强化医疗质量监管,确保医疗安全。我认为,召开这次会议非常必要,也十分重要。医疗安全是医疗质量管理的核心内容,是一所医院综合管理水平的重要标志,近年来,全县医疗机构通过全面深入开展“医疗质量万里行”、“医院管理年”、“平安医院创建”、“三好一满意”等一系列活动,加强医院管理,改进医疗服务,规范医疗行为,全县的医疗质量和医疗服务水平有了很大的改进和提高。但是,我们也应该十分清醒地看到,医疗质量安全问题依然存在,部分医疗机构、部分医务人员对医疗质量安全缺乏足够的认识,医院管理中还有较多的安全隐患和薄弱环节亟待解决。我们应当汲取深刻教训,反思自身存在的问题,进一步强化安全意识,增强责任意识,加强质量管理,确保医疗安全。刚才韦局长对滑集中心卫生院及杨桥中心卫生院近期发生的医疗事件等有关情况进行了通报,并对今后的医疗安全工
作提出了要求,希望大家要认真贯彻落实。下面,我再强调几点意见和要求:
一、以消除患者病痛为已任,强化责任意识医疗安全事关患者的生命安全和身体健康,直接关系到社会稳定和经济效益,不安全的医疗行为影响医院的形象和社会信誉,在这方面,我们有教训。要把医疗安全列入重要议事日程,警钟长鸣,牢固树立安全意识、忧患意识和责任意思,医疗过程中要有高度的责任心、敏锐的警觉性,严格按照规章制度、临床诊疗规范和技术操作规程开展各类诊疗服务,消除安全隐患,减少医疗安全事件的发生,保护患者的合法权益。
二、以提高医疗质量为根本,强化服务意识
医疗服务与广大百姓的利益息息相关,最容易成为全社会关注的热点和焦点,要彻底改变陈旧的“生物医学模式”理念,树立“现代生物、心理、社会医学模式”。要树立“以病人为中心”的现代服务理念,注重维护医患双方的权利、利益和义务,在医疗行为的每一个过程中,充分体现“一切为病人”的服务理念。一是要做到及时服务,提高服务质量和工作效率;二是要端正服务态度、尊重病人、善待病人及病人家属;三是要尊重患者的知情权,履行告知义务,提高沟通的水平和技巧,建立良好的医患关系,使患者有信任感和安全感。由于医学的科学性和局限性,我们不能包治百病。但是,医疗质量好与差,对于患者而言,却是生死两重天,医疗质量高,或许可以将患者从死亡边缘拉回来,医疗质量
低,也可能人为造成患者抱病终身,甚至造成死亡。可以说,医疗质量和医疗服务是医疗行为的永恒主题,也是医疗服务的根本。
三、以防范医患纠纷为警示,强化安全意识
医疗卫生工作是关乎国计民生的一件大事,更是建立服务型政府的窗口单位,与每个人的身体健康和生命息息相关,如何更好的履职尽责,防范医患纠纷,加强医疗安全管理与持续改进医疗质量是我们医院工作的重中之重。因此,我要求,作为医院的管理者必须从维护医院自身发展、保障人民健康的角度出发,深入领会 “责任”二字的重要内涵,加强医疗安全工作管理,确保医疗安全和生产安全,创建平安、稳定、和谐的医疗环境。一旦发生医患纠纷,受伤害的不仅仅是患方,给医院带来很大的副面效应,同时也给当事医务人员带来巨大的心理压力,甚至是持久的心理障碍,或者不应有的打骂、围攻医务人员的现象。实行一把手负责制和责任追究制,院长要把主要精力放在医院管理上,要从繁忙的事务中解脱出来,院长要实行压力传递,层层落实责任制,认真督查,严格考核,奖罚分明。要提高法律意识,在医疗纠纷发生及处理的过程中用法律保护自己。
卫生部、公安部于2012年4月30日联合发布了《关于维护医疗机构秩序的通告》(卫通„2012‟7号),县委、县政府高度重视,医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。对于无理取闹、打砸医疗机构、停尸闹丧等非法行为,坚决依法依规从严惩处理到位。
四、以确保医疗安全为目标,强化管理意识
县卫生局和各级各类医疗机构要严格按照医疗安全管理的相关法律法规,采取有效措施,确保医疗安全。要加强领导,明确职责,落实到位,医疗机构要认真、全面地开展自查自纠,查出问题,消除隐患,要着重抓好重点方面和重点环节,着力落实防范医疗纠纷发生的工作措施,确保医疗安全工作落到实处,收到实效。卫生局在此基础上要开展督导检查,特别是对重点部门、关键环节以及医疗核心制度的落实等要进行重点检查,做到发现问题,及时整改。
同志们,人民健康高于一切,医疗安全责任重于泰山。大家一定要统一思想,强化责任意识,确保医疗安全,特别是在国家深化医药卫生体制改革的关键时刻,不要单纯追求经济效益,更要强调责任、奉献,要确保医疗安全,减少医患纠纷。在提高安全意识的同时,要注重保护自己,不作无谓的争吵、避免遭受被围攻、打骂、污辱等事件的发生。
我相信,在县委、县政府的正确领导下,在我们全体医务人员及广大干部职工的共同努力下,加强管理,提高认识,采取得力措施,保证医疗安全,保障人民健康,保护医患双方合法权益,以对广大人民负责,对卫生事业负责,对党和政府负责的态度,为共建和谐临泉、平安临泉做出我们应有的贡献!
谢谢大家!
第二篇:某院长在2015年安全医疗工作会议上的讲话
2015年安全医疗工作会议上的讲话
(2015年3月 日)
各位领导,同志们:
今天,我们召开2015安全医疗工作会议,主要任务是:认真贯彻落实处院十届五次职代会精神,全面总结2014年安全医疗工作,认真查找存在的不足,正确分析面临的形势,对今年的安全医疗工作进行动员和部署,兑现2014年安全医疗承包奖,签订今年的安全医疗承包责任书,表彰2014优秀技术项目和重大抢救项目。下面,我讲三个方面的问题。
一、2014年安全医疗工作回顾
2014年,在处院党委、行政的正确决策和领导下,全院继续坚持“以病人为中心,以质量为核心”的工作方针,巩固“二甲”复审成果,健全规章制度,强化安全意识教育,加强质量控制,规范医疗护理行为,加大奖惩考核力度,安全医疗工作取得了显著成效。
(一)创新制度建设,强化安全教育,为安全医疗提供了强有力的保障。
加强了制度建设。制定了转科、转院知情同意书,要求科室认真落实转院、转科时的沟通签字;修订了患者入院风险评估表,并录入信息系统,以便于使用。制定下发了《邀请外院专家手术(会诊)管理规定》,规范了邀请外院专家来院手术(会诊)行为。根据国家卫计委有关规定,修订了《医患双方不收和不送“红包”协议书》,5月份开始与患者签署。组织编写了《临床检验检查手册》,以便于临床查询使用。
2014年我们采取多种形式进行了质量安全教育。2月份组织召开了 安全医疗工作会议,全面总结了2013年质量安全工作,对2013年发生的纠纷事件进行了细致的分析,查找存在的安全隐患,制定了相应的整改措施。与各科室签订了安全责任书,各科室组织学习了安全会议精神,切实提高了安全意识。以提高医务人员的依法执业意识和自我保护意识为重点,加强了全员法制教育,先后举办了“传染病知识培训班”、“医疗纠纷防范培训班”、“科主任管理提升培训班”、“青年医师急救知识培训班”等专题讲座,提高了医务人员的法律意识和责任意识,为我院的安全医疗工作提供了良好的思想基础。
进一步落实了医务人员的继续教育制度,加强了医务人员的“三基”训练与考核。“三基”培训是医院常抓不懈的工作,医务人员只有熟练掌握“基本理论、基本技能、基本操作”才能谈得上技术水平的提高。医务科7月份举行了三基理论考试,参考率达90%以上。制定了《青年医师物理查体技能竞赛方案》,分四个半天,组织了70名青年医师进行了胸部查体和腹部查体的比赛。加强了青年医师急救知识的培训,制定了培训计划,讲座专家现场说法,现场指导,提高了青年医师急救水平。护理部于7月份、9月份分别组织了理论考试与技能考核,合格率100%。选派医务人员参加了济南市卫生局组织的“医院感染、急救操作、输血”等技能竞赛,取得了优异的成绩。
(二)加强环节质量管理,严格规范执业,保证了医疗工作安全运行。
强化了依法执业管理。根据卫生厅“打击非法行医实施方案”的要求,进行了认真自查,杜绝非法行医行为。为新取得医师资格或新调入医师,及时注册,严禁未取得资格的人员单独执业。组织了普外科内镜诊疗技 术、妇科内镜诊疗技术等7个内镜诊疗技术的申报工作。迎接了济南市卫生监督所组织的综合执法检查、放射诊疗专项检查。根据济南市卫生局要求,积极准备母婴保健技术资格换证审批工作,组织妇产科医务人员参加了母婴保健知识培训与考核。迎接了历城区卫生局爱婴医院复核工作。根据市、区两级卫生行政部门的爱婴医院复核工作通知,对照《爱婴医院考核标准2014版》,调整了爱婴医院领导小组及专家指导小组,进行了认真自查、整改,顺利通过了复核。
加强了医疗风险管理。组织各科室认真分析科室存在的安全隐患,制定针对性的整改方案,以减少医疗差错的发生。修订了患者入院风险评估制度,要求急危重病人入院后要及时进行风险评估,一般患者入院8小时内完成,以提高 医务人员对患者的风险识别,加强与患者及其家属的沟通,及时正确应对各种风险事件。就眼科白内障手术流程中存在的问题,组织麻醉科、眼科等相关科室协调会,进一步细化了白内障手术流程,并监督执行。为了加强我院介入诊疗工作,保证介入诊疗病人的安全,提高介入诊疗技术水平,成立了我院介入诊疗相关组织,并下发了《关于成立介入诊疗管理组织的通知(院发[2014]20号)》。
制定下发了《进一步加强医疗安全管理的规定(院发[2014]17号)》。加强了重大急危重症抢救的管理,成立了抢救领导小组及专家组,明确职责和专家组启动流程。加强了夜间值班、听班的管理,重点对低年资住院医师值班工作进行监管,要求低年资住院医师夜班时遇到急危重病人要及时请上级或专业医师指导诊治,减少医疗差错发生。加强医患沟通的管理,明确了9项高风险治疗措施的约谈制度,必要时医务科、律师参与沟通。加强了药品使用管理。根据市局《济南市国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》要求,购臵了相关书籍,并组织了全员培训。定期对抗菌药物、麻精药品、急救药品等的使用与管理进行专项检查,存在的问题及时反馈科室整改。召开了专题会议,向临床科室征求药品供应中存在的问题,要求药剂科根据存在的问题制定切实可行的整改措施,对于由于厂家供应不足而难以及时购臵的药品,要提前向临床科室预警。根据我院临床科室特殊限制类药品实际使用情况,调整了特殊限制类抗菌药物会诊专家组,并下发了《关于调整特殊限制类抗菌药物会诊专家组的通知(院发[2014]21号)》。
加强了传染病防控工作。根据卫生局要求,将《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》发放到科室,要求科室组织学习。并组织了全院性培训班。2月12日召开相关科室协调会,布臵人感染H7N9禽流感等春季传染病的防控工作。根据济南市手足口病防控形势及市局有关通知精神,制定下发了《关于进一步加强手足口病防控工作的通知(院发[2014]13号)》,成立了手足口病防控领导小组及救治专家组。5月14日,举办了腹泻、霍乱防治培训班。加强了埃博拉出血热防控工作,举办了埃博拉出血热培训班。将卫生行政部门下发的埃博拉出血热有关防控方案发到相关科室,要求科室组织学习。制定了《济钢总医院埃博拉出血热应急预案》,成立了应急领导指挥组织,明确责任,加强对埃博拉出血热的防控工作。
(三)完善质量管理组织,发挥各自管理职能,形成全方位质量管理网络。
2014年我们调整充实了医院(医疗)质量管理委员会、病案质量管 理委员会、医院感染管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会等质量管理组织。各委员会认真履行职责,积极组织活动,对相关职能科室工作进行监督,每季度进行一次质量工作讲评,查找质量管理工作中存在的不足,提出整改意见。
根据二级甲等综合医院评审标准实施细则,制定了相应的质量监督检查计划,并按照计划进行督导检查,存在的问题及时反馈整改。根据医院工作实际,修改了各科室各专业医疗质量考核标准,将入院风险评估制度、运行病历质量、病历归档情况等纳入考核。
加强了运行病历、终末病历的质控工作,病案室每月对终末病历进行质量检查,并且根据不同情况进行不同侧重点的检查。针对住院病历首页信息上报的要求,开展了首页信息质量检查,并下发通知对出院病历归档和首页信息填写进行质量标准要求。在此基础上,每月公布各科的病历归档情况和首页信息质量情况。进行了知情同意、手术操作知情同意记录及出院记录的专项检查。对检查的结果和整改建议以纸面形式反馈到相关科室。举办了住院病历评比活动,获得优胜奖的病历进行展评,有力促进了住院病历质量的提高。
完善的护理管理体系促进了各项护理制度的落实,有力地推动了我院护理质量和综合管理水平的提高。院感控制专职人员定期开展了出院病历监测和环境卫生学监测。每月对重点科室进行抽查,深入各科室按计划开展了消毒隔离环境微生物监测,合格率100%,发现问题,及时解决。我院全年医院感染率、医院感染漏报率、无菌手术切口感染率和常规器械、无菌物品消毒合格率,均达到了国家控制标准,没有发生医院感染爆发流行现象。
(四)重视人才培养,加快科技创新,为实现安全医疗提供了技术和人才保证。
我们加强了人才培养力度和职工教育工作。2014年外出进修学习13人次,涉及消化内科、检验、骨外科、药学、放射、护理等多个专业。2014年全院共办班24个,公共课、专业课培训5个,12人次,外出参加各种短期培训80人次。这些措施对于丰富医务人员的基础理论、基础知识、提高技术水平,起到了很好的推动作用,医院手术水平、疑难病例诊断水平明显提高。
鼓励开展新技术新项目,表彰奖励了2013年开展的26项重大抢救项目、26项新技术新项目。人工髋关节臵换术通过山东省卫生厅医疗技术临床应用能力审核,取得技术资格。外科开展了经胸腔镜纵膈肿瘤切除术、经腹腔镜小肠肿瘤切除术、先天性髋关节发育不良髋臼成形加人工全髋关节臵换术、肾癌根治性切除术加深静脉癌栓切除术、蝶骨脊外侧型脑膜瘤切除术等新技术,内科开展了DSA引导下食管狭窄扩张术/食管腔内支架植入术、非瓣膜病房颤患者血栓栓塞与出血风险评分临床应用、用免疫荧光微流控检测技术快速检测心肌损伤标记物及心衰标记物等新项目。取得了良好的经济效益和社会效益。
科研工作再上新台阶。急诊科与上海天士力药业有限公司签订“普佑克治疗急性ST段抬高型心肌梗死IV临床试验”协议,参与该项课题的研究。12月14日组织了鉴定会,对“HIF-1α、VEGF、KDR及MVD在子宫内膜癌组织中的表达状况及临床意义”、“磺胺嘧啶银软膏联合紫外线照射治疗压疮的疗效观察”两项目进行了鉴定,均达到国内领先水平。在省级以上医学刊物发表论文20余篇。医院综合科研水平进一步提升。
(五)优化服务流程,推动服务创新,大大提高了医院综合服务水平。
加强服务管理,继续开展了优质服务年活动,3月份召开了优质服务年推进会议,全面总结了2013服务管理方面采取的措施,认真查找存在的问题,印发了《济钢总医院2014年“优质服务年活动”实施意见》,着重从窗口服务、护理服务、医技科室服务三个方面着手,进一步细化服务流程,制定服务措施,加强教育培训,增强服务理念,推进服务水平上台阶。会上表彰了名医、青年新星、青年技术骨干、优秀护士、服务明星等先进,鼓励医务人员不断提高技术和服务水平,推动医院更好更快发展。
继续通过行政查房、出院病人回访、召开医患座谈会、发放满意度调查表、设立意见箱等措施,切实加强员工服务管理,严肃查处服务中的不文明行为。3月1日对门诊医师工作站进行了升级,取消挂号环节,实现了患者直接就诊,开展门诊“三增一禁”活动,优化了门诊诊疗环境,方便了病人就医。
通过以上措施,进一步增强了广大医护人员的服务意识、责任意识,促进了医疗服务态度的改善和医院服务形象的提升。
二、存在问题
回顾2014年安全医疗工作,我们取得了显著的成绩,但是,2014年仍然发生了两起较严重的医疗纠纷,医疗差错时有发生,应引起我们的高度重视,认真分析影响医疗质量各环节中的安全隐患,我认为主要表现在以下几个方面:
(一)床位扩张、医务人员配备不足是目前影响医疗安全的最大隐 患。
由于医师配备不足,不同专业科室联合值班,医师对非本专业病人病情不熟悉,处理不及时,发生差错事故,2014年外四科、内二科患者死亡纠纷就是因此而产生的。急诊科人员配备不足,夜间、节假日发生重大人员伤亡事故时,急诊抢救人员不能及时调配到位,存在非常大的安全风险。护理人员严重缺编,骨干人员流失,新引进护理人员技术水平及临床经验相对不足,也存在较大风险。
(二)某些医疗核心制度仍有落实不到位的情况。
患者入院风险评估制度能使医务人员及时发现医疗风险,减少差错纠纷的发生,应认真执行,在执行过程中,仍发现有评估不及时、评估不细致、不能对潜在风险进行评估等情况。会诊制度落实不好,急会诊不能及时到位,有的科室甚至拖到20分钟;专业越分越细,一是强调专病专治,其次遇到非本专业疾病,认为有必要的一定要及时请会诊。三级医师负责制度落实不好,上级医师查体不细致,看到下级医师查体正常,就忽略了重要部位的查体,造成漏诊。手术安全核查制度没有很好的落实,有的医师安全核查意识差,安全核查走形式,甚至不进行安全核查,存在较大的安全隐患。安全不良事件报告制度落实不够,有的科室发生差错担心职能部门或其他科室知道不报告。医医、医患沟通制度需要进一步落实,存在在医疗过程中对其他科室有意见,或者发现医疗器械有问题时,守着病人及家属牢骚的情况;出现过手术台上改变手术方式未让患者家属再次签署知情同事书;住院期间检查结果不告知患者,患者对病情不了解;自费药品患者不知情而擅自使用,造成患者极其不满等情况。分级护理制度落实不好,特别是在夜间、节假日,不能按时巡视 病人,存在较大隐患。
(三)药品使用与管理方面仍存在较多问题。
药剂科仍存在药品供应不及时、药品供应中断等问题。经过三年的抗菌药物使用专项整治,我院抗菌药物的使用上了一个大的台阶,各项指标基本达到卫生行政部门规定的水平,但是,在检查过程中仍存在一些问题,如预防使用抗菌药物时,药物选择不当;有的抗菌药物,如左氧佛沙星使用14天,疗程过长;将奥硝唑、喹诺酮类、头孢替安等药物作为预防用药的首先药物;无指征更换抗菌药物,病程中无分析等。麻精药品使用中仍存在登记项目不全,使用二类精神药品未开具精神药品专用处方等问题,需要进一步重视。
(四)输血管理方便存在的问题。
择期手术用血存在申请用血时间与实际用血时间相隔太近,应提前2-3天备血。个别医生手术中需要输血时才申请用血,导致供血不及时或供血量不足。临床用血不是先送申请单到输血科,而是打电话给输血科,等到来取血时发现血型不对,造成资源的浪费和相互埋怨。有时存在输血标本和输血申请单不同步送输血科,导致输血科人员有输血标本而不能进行交叉配血。
(五)医疗文书书写质量仍需要提高。
存在未经病人或家属同意给第三方开具诊断证明的情况。不认真书写门规病历,开具门规病种意外的化验检查,重复检查等。放射申请单书写简单,遗漏重要病史。运行病历完成不及时,打印不及时的情况仍存在。检查中发现重症病人日常病程记录完成不及时较多见。终末病历检查发现存在现病史简单、上级医师查房简单、出院记录简单的问题,上级医师查房无深入分析、无鉴别诊断问题也较为突出;较多病历上级医师查房与首程雷同;个别病历手术记录无术者签名,术前讨论中手术时间与实际手术时间不符,手术名称与手术记录不符,存在重大安全隐患。
(六)医务人员的安全意识、服务意识还有待提高。
大多医务人员认为,科室医疗质量的好坏只与科主任、护士长有关,把自己臵身于质量管理行列之外。因此不注重学习有关法律制度,缺乏质量管理的基本知识,质量意识、安全意识不强。有些医务人员工作积极性不高,缺乏职业道德,服务态度生硬,与病人及其家属沟通不够,不能理解病人的痛苦,当病人着急时不能做耐心的解释,还出现与病人争吵的情况,很不应该。
以上问题的存在,是产生纠纷的重要隐患,我们必须高度重视,认真分析原因,制定有效措施,尽快加以解决。
三、2015年安全医疗主要抓好的几项重点工作
医疗安全关系到医院的生存和发展,有了安全医疗,才能有稳定的工作秩序,才会有医疗技术的进步;有了安全医疗,才能不断提高医院的社会声誉,不断增强处院的核心竞争力,才会有医院的长足发展。2015年我们所面临的形势和任务,在十届五次职代会报告中已经做了详细的分析和部署,我们必须紧紧围绕2015年的主要发展目标,做好今年的安全医疗工作。
(一)强化质量安全教育,切实提高医务人员的安全意识和责任心。继续通过法律法规、案例分析等的培训,提高全员质量安全意识。2015年继续实施风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法,加大处罚力度,以警示医务人员,切实提高其防范医疗风险的意识并增强责任感。
(二)将防范医疗风险、保证医疗安全放在质量管理工作的首位重点去抓。
科室要认真落实入院患者风险评估制度,急危重病人要及时进行风险评估,既要把握病人的现有疾病的风险,又要掌握病人潜在的风险。各科室要认真总结2014年的安全医疗工作,查找存在的隐患,制定相应的整改措施,确保2015年少发生医疗差错。职能部门要通过各种手段,及时发现医疗风险,及时预警,及时制定相应的防范措施,保证医疗安全。
(三)加强医疗质量控制,监控医疗管理制度落实,规范医疗行为,不断提高医疗质量。
要根据2014年工作的实际,修订质量考核方案,做到奖罚有据。根据二甲评审标准,制定质量控制计划,定期督导检查,督促各项医疗管理制度的落实。落实依法执业管理,新开展技术项目要履行审批手续,新开展科目要及时登记变更;取得执业资格的医务人员要及时注册,否则不能单独执业。加强手术、麻醉、高风险技术的授权管理,取得相应技术职称,科室考核认为有能力胜任时,要及时授予相应的权限。做好两年一度的重新授权审批工作。做好质量查房、夜查房工作,节假日加强巡视,确保节假日、夜间的医疗安全。继续做好季度医疗质量讲评工作,对日常检查中发现的问题,出现的纠纷要及时分析原因,向科室反馈,监督科室整改。定期召开医技临床科室沟通会议、各质量管理委员 会会议,互相促进,不断提高医疗质量。
(四)加强应急管理,提高急救水平,保证应急绿色通道畅通,确保急诊病人得到及时有效救治。
要定期修订各项应急预案,加强应急演练,提高应急救治水平。加强医务人员急救知识的培训,举办院级急救竞赛活动,提高医务人员的应急救治能力。临床医技科室也要重视急危重病人的救治能力,平时要加强培训与演练,才能做到临危不乱,及时有序地救治病人。
(五)加强人才培养、培训,激励科技创新,进一步提升医院核心竞争力。
我们要按照处院十届五次职代会所提出的人才培养原则加大人才培养力度,严格按照《济钢总医院进修学习管理规定》加强进修人员的管理与考核。加强外出短期培训的管理,制定评估办法,对外出培训效果进行评价。2015年计划外派进修人员24人,其中医疗19人,护理5人。北京安贞医院1人,北京广安门医院1人,上海中山医院1人,广州医学院1人,江苏人民医院1人,省内进修19人。涉及呼吸内科、ICU、神经内/外科、妇产科、康复、影像、检验、护理等多个学科。计划外出短期培训83人次。医务人员要充分利用远程教育、院内培训等加强学习。加强卫生技术人员的继续医学教育,严格学分登记。按照规定选派人员参加住院医师规范培训。定期举办培训班,鼓励在职教育,不断提高医务人员的业务技术水平。
进一步完善科研工作管理制度,规范科研项目的立项、季度评估、验收鉴定、奖励申报等程序,确保每个项目都具有真实性、先进性、科 12 学性。协调总公司科技管理部门,及时与卫生行政部门科研管理对接,争取2015年获得卫生行政部门科研立项。
(六)强化医患沟通,提升服务水平,营造和谐医院环境。要进一步重视医患者之间的沟通,修订 “医患沟通制度与规范”,积极做到院前、院中及院后多环节沟通,要求诊断入院时多介绍,检查操作时多说明,住院期间多问候,手术治疗前多解释,康复出院时多交代,出院以后多随访,通过全方位、多层次、多角度的沟通,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医护人员的理解。要加强门诊服务窗口建设,门诊服务质量的好坏,直接关系到整个医院的声誉和效益。要合理安排门诊接诊人员,保证高级职称人员门诊数量,提高门诊诊断水平。要通过门诊附楼建设进一步调整门诊布局,优化门诊服务流程,改造诊室内部结构,做到标识清楚,方便病人就医。护理部要深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。通过不断服务创新,营造和谐医患关系,提升医院整体服务水平。
各位领导、同志们,处院十届五次职代会确定了今年的奋斗目标和主要任务。在新的一年里,我们要紧紧围绕中心工作,牢记“安全就是生命”的理念,始终坚持以病人为中心,想病人所想、急病人所急,不断强化质量安全管理,确保医疗安全,为患者提供安全、优质、高效的医疗服务,推进医院健康、稳定、持续发展。
第三篇:长在全工业经济工作会议上的讲话
同志们:
委三届七次全委会议刚刚结束,委、政府就召开了这次全工业经济工作会议,这是今年召开的第一个专业性会议,足以说明这次会议的重要和委、政府对工业经济的高度重视。昨天,***副长和***主任就全工业经济工作分别作了讲话和报告,我都同意,一会儿,**书记还要作会议总结,请大家认真落实好。下面我讲几点意见。
一、正确估价
200wenmi114.com年全工业经济工作的成效
200wenmi114.com年是我发展史上极不平凡的一年。面对严峻形势和繁重的工作任务,全上下团结奋斗,扎实苦干,努力在重点工作上求突破,推动整体工作上台阶,促进了经济稳定发展和社会全面进步。全国内生产总值实现153.9亿元,比上年增长4.7。农牧业生产在大旱之年仍然取得较好收成,粮食总产已稳定在50亿斤以上。国企改革取得突破性进展,工业经济呈现恢复性增长。企业全面启动了“二次创业”,个体私营经济发展迅速。基础设施建设力度明显加大,对外开放取得了积极成果。财政收入在财源萎缩的不利条件下保持了平稳增长,全年财政收入完成13.38亿元,增长4.2。城乡居民收入克服增收因素不足的影响,继续保持了一定幅度增长,农牧民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入分别比上年增加152元和408元。科技、教育、文化、卫生、体育、广播影视和计划生育等各项社会事业都迈出了新步伐。
特别值得肯定的是,200wenmi114.com年我在工业经济遇到xiexiebang.com所未有的困难,问题十分突出,全面进入谷底的严峻形势下,认真落实中央领导视察**时的指示精神和**党委138次书记办公会议精神,把扭转工业经济被动局面作为整个经济工作的重中之重,采取“突出直抓大、完善县区放小”两线作战方式,举全之力进行工业经济攻坚,国企改革与发展取得突破性进展,工业经济开始了恢复性增长。原**二毛成功实现破产重组,**钢铁厂实现无震荡破产,**针织厂破产重组也取得实质性进展,中小企业改革继续深入,县区工业经济活力增强,六大企业集团等优势骨干企业实现了较快发展,工业经济整体出现恢复性增长。统计快报显示,全年工业增加值实现38.3亿元,比上年增长7.8。经过一年的艰苦努力,我工业企业的整体经营状况趋于好转,有关国有企业“全军覆没”、“全线崩溃”的街谈巷议已经平息。体现了六个特点:一是企业内部的活力明显增强,经营状况趋于好转;二是企业改革的路子已经明确,运作方式、调整目标、重组对象等日渐清晰并正在落实之中;三是工业增长速度逐渐回升;四是经济运行质量也呈现逐步提高的态势;五是再就业工作成效显著,职工群众情绪趋于稳定,对改革的承受力逐步增强;六是方方面面对工业企业改革与发展的认识统一、支持、理解、关心的氛围正在形成。可以肯定的说,我工业经济已经开始摆脱了在低谷中徘徊的局面,国有企业改革与发展已经取得了突破进展,整个经济形势已向好的方向转变。为此,政府决定授予经贸委“长特别奖”,奖金20万元。
总结200wenmi114.com年的工业经济工作,有五条经验值得我们认真汲龋
第一,把国有企业改革与发展作为委和政府的最高决策,理清思路,切实搞好有效指导,为工业经济工作提供强有力的组织保证。去年,在认真分析全经济形势的基础上,级领导进一步形成了“国有企业是国民经济的支柱,推进国有企业改革是一项重要而紧迫的任务”的共识,下定背水一战的决心,树立敢打硬仗气概,把国有企业改革作为委和政府的最高决策,列入重要议事日程,认真贯彻**党委wenmi114.com“全党抓经济,重点抓工业、突出抓效益”的指导方针,围绕“年内使全国有企业、特别是大中型企业改革有所突破,用三年左右时间使工业经济摆脱困境”的基本目标,确定“直抓大、县区放小”的工业攻坚思路,层层签订责任状,一级抓一级,一级对一级负责。在工作中坚持“一般与个别结合,领导与群众结合”,理顺各种利益关系,解决诸多改制问题,营造良好的外部环境,形成了强大的合力。在切实加强具体指导过程中,实施国有企业改革“一把手”工程,委、人大、政府、政协的领导经常深入企业调查研究,了解详细情况,进行现场指导。建立级领导“一对一”联系直16户重点企业制度,帮助企业排忧解难,进行定向指导。政府及有关部门定期召开专门经济分析会,加强工业生产调度,发现问题及时解决,进行综合指导。同时,出台一系列有关文件,实行政策引导。这些工作的落实,对搞好全工业经济起到了至关重要的保证作用。
第二,抓住机遇,扩大开放,努力创造良好的外部环境,是工业经济走出低谷的唯一道路。大家知道,**工业经济在200wenmi114.com年、200wenmi114.com年是历史上最困难时期。由于优化资本结构政策未用足用好,加之草率决定23户企业破产,使**的工业经济工作陷入了困境,企业改革与发展的难
第四篇:安全医疗工作会议上的讲话
安全医疗工作会议上的讲话
各位领导,同志们:
今天,我们召开安全医疗工作会议,这次会议的主要内容是:全面总结我院年安全医疗工作,认真查找存在的不足,正确分析面临的形势,全面部署今年的工作重点。兑现年安全医疗承包奖,签订今年的安全医疗承包责任书,表彰优秀技术项目和重大抢救项目。在处院党委、行政的正确决策和领导下,在广大职工的共同努力下,我院实现了重大差错、医疗事故为零的目标。我们面临着企业重组与医疗保险制度改革的双重考验。同时在总公司实施‚绿色品牌年‛,深入推进精准、高效、和谐发展的重要时期;在国家医疗制度改革的关键时期,我们又面临着良好的发展机遇。我们要深入贯彻党的十六届六中全会精神和总公司十五届二次职代会精神,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,进一步更新观念,改革创新,努力作好医疗质量管理工作,确保安全医疗,为全面完成处院八届三次职代会所提出的各项奋斗目标提供强有力的动力支持。
一、安全医疗工作回顾
我院继续坚持“以病人为中心,以质量为核心”的工作方针,大力强化安全意识教育,加强质量组织作用,丰富监督检查手段,落实各项规章制度,规范医疗护理行为,加大奖惩考核力度,安全医疗工作取得了显著成效。
(一)加强质量教育,强化安全意识,安全就是生命的观念深入人心。
医疗质量与医疗安全是医院的生命,是病人选择就医最直接、最重要的标准,也是医院增强竞争力的根本。只有保证医疗安全,不断提高医疗质量和服务水平,才能在患者心目中树立威信,提高医院对患者的向心力,才能吸引广大患者前来就医,才能谈得上社会效益和经济效益。基于这一点,我们采取多种形式进行了安全意识教育。年初召开安全医疗大会,对全员进行了医疗安全教育,并同各科室签订了安全医疗承包合同,兑现了2005安全医疗承包奖;继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法》,进一步明确了医院、科室、及各岗位责、权、利关系,将安全责任与每一名职工的切身利益密切挂钩。组织了“安全生产月”活动和 “百日安全生产无事故”活动,增强了职工的质量意识、安全意识。组织全员认真学习了传染病防治知识及有关的法律法规、学习了《麻醉药品及第一类精神药品管理条例》及配套文件、学习了《抗菌药物使用原则》等重要的法律法规,聘请专家对全员进行了‚医疗纠纷防范‛培训,并按省、市卫生行政部门的要求,3月份组织了211人参加了‚抗菌药物及麻醉药品安全使用‛考核;11月份组织了254人参加了‚医学伦理学‛公共课程考试;11-12月份按照市卫生局应急办的要求,组织医务人员认真学习了重点传染病防治知识,并组织了435人参加了考核。通过学习使每一名职工都深刻理解作为医务人员的责任感和所从事的工作的风险性,在工作中自觉遵守有关的规章制度,规范自己的医疗行为,改善服务态度,杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生。广大职工安全意识有了很大的提高,为我院的安全医疗工作奠定了良好的基础。
(二)以“六抓”活动为主线,强化质量控制,规范医疗行为,保证医疗工作安全运行。
在全处院深入开展了‚以‘六抓’为主要内容的医院管理年活动‛,各科室、分院制定了具体的活动方案并组织实施。完善了院科两级质量控制组织,明确了各级组织的职责和任务;修订完善了各科室特别是医技科室的质量考核标准,进一步加强对临床医技科室的检查考核力度,对临床科室继续施行质量查房和运行病历的检查,促进了三级查房等重要制度的落实。加强了麻醉药品及第一类精神药品的管理,重新修订了《关于进一步加强麻醉药品和精神药品的规定》等文件及规章制度,会同有关科室对我院及分院的麻醉药品及第一类精神药品的管理进行了全面的检查,发现了很多存在的问题,并提出了整改意见,通过了市区两级卫生行政部门的检查。进一步加强了文明诚心药房的创建工作,以三区分院药房管理为典型,召开了现场会,要求向三区分院学习,加快创建步伐。9月份为了认真贯彻执行总公司《关于开展2006年‚质量月‛活动的通知》精神,制订了我院的具体实施方案,组织医务人员积极学习文件精神,工作中自觉遵守有关的规章制度,改善服务态度,杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生
继续施行对临床科室医疗质量查房和运行病历检查制度。2006年对我院8个病区20 位中级职称人员和11位科主任或高级职称人员进行了质量观摩查房。观摩查房是加强环节质量管理的很好的方法,通过观摩查房既可以督促高中级医务人员加强学习,提高技术水平,又可以通过检查运行病历等了解各种管理制度落实情况。比如:了解住院病历是否及时完成,抗生素应用是否合理,会诊制度、病例讨论制度、三级医师查房制度等是否得到落实,对存在的问题可以及时加以解决和整改。
强化了病案质量的管理。组织认真学习并落实有关病案管理的法律法规,完善了病历归档、储存、借阅、复制等有关的制度,建立病历封闭流转制度等,保证病历的安全流转和及时使用。加强病历书写质量的管理,聘请中心医院病案管理专家讲授了《病历书写与医疗纠纷的防范》,并经常性地组织学习《山东省医疗护理文书书写规范》,要求医务人员根据《规范》的要求认真查找不足,不断提高病历书写的内在质量。加强了病历书写环节质量的管理,经常性地到病房抽查病历,检查病历书写是否及时,记录是否准确。年底进行了住院病历展评活动,由病案室随机抽出住院病历 份,由临床科室主任对每份病历进行评分,最后评出一等奖 名,二等奖 名,三等奖 名,通过病历展评有效地促进了住院病历书写质量的提高。
(三)完善管理制度,强化制度落实,为实现安全医疗提供了制度保证。
医疗规章制度是用血的教训换来的,是医疗活动经验的结晶,是医疗行为必须遵循的规范。我们的每一项医疗护理工作都必须在制度的约束下进行。2006年,完善了各项管理制度,医务科会同检验科编写了《输血管理手册》,预防保健科编写了《医院感染管理手册》,都已经出版。医务科编写的《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》也已经完成了初稿,正在修改中。同时狠抓了各项规章制度的落实,对各项规章制度和操作规程的落实情况进行了严格的检查,特别是与临床密切相关的关键性的制度,如首诊医师负责制、三级医师负责制、病历书写制度、三查七对制度等进行了重点监督落实。医院每季度召开科主任、护士长例会,反馈分析质量检查情况,找出问题及原因,制定整改措施。严格按照科室综合目标责任制,对临床医技科室进行了季度质量检查考核,并将结果同奖金挂钩;医务科、护理部加强了日常医疗安全的检查工作,把工作做到平时,使医务人员的安全意识不松懈,促进了安全医疗工作的健康发展。
进一步落实医务人员的继续教育制度,加强了医务人员的“三基”训练与考核。“三基”培训是医院常抓不懈的工作,医务人员只有熟练掌握“基本理论、基本技能、基本操作”才能谈得上技术水平的提高。1月份、6月份分别组织了一次全院性的‚三基‛考核,主要内容是‚三基‛知识、病例讨论、制度规范等,参考率、及格率100%,组织了35岁以下医师参加的技术比武,分笔试和技术操作两个部分,都取得了很好的成绩,并对前5名进行了奖励。购买了电视等远程教育设备,3月份正式开通了远程教育,全年有360余人次参加了学习。护理部也加强了护理人员的技术考核,举行护理技术比武,进行经常性的护理知识测试,把考核同日常工作结合起来,效果也十分明显。
大力加强应对突发灾害事件和突发公共卫生事件体系建设,修订完善了《突发性医疗急救事件抢救预案》、《突发性煤气中毒事件抢救预案》、《医院环境污染事故应急预案》等体系文件,有效防止了重大安全事故的发生。加强了危重病人、疑难病人、重大手术病人等关键病人的管理。各临床科室对以上病人能够作到诊断及时、会诊及时、抢救治疗及时、汇报及时。特别是外科成功抢救了高血压引起的严重颅内出血;车祸致全身多发性骨折、多脏器损伤合并失血性休克的病人;内科抢救的几例严重心肌梗死病人等,都表明了我院处理急危重病人的应急能力与抢救水平有了较大提高。
(四)重视人才培养,加快科技创新,推动了我院医疗技术的进一步提高。
我们加强了人才培养力度和职工教育工作。2006年外出进修学习20人次,北京协和医院2人,齐鲁医院3人,省立医院12人,精神卫生中心2人,中心医院1人。涉及呼吸内科、内分泌内科、小儿内科、高压氧、外科腹腔镜、妇科内镜、护理等专业。2006年全院共办班15个,公共课、专业课培训18个,23人次,外派短期培训和学术交流85人次,其中20人次到省外参加培训,65人次在省内培训。鼓励医护人员自学成才,有102人参加了在职学习,9人取得了更高的学历,这些措施对于丰富医务人员的基础理论、基础知识,提高技术水平,起到了很好的推动作用,全院技术队伍整体素质明显提高。医院手术水平、疑难病例诊断水平、科研水平明显提高。开展了经三切口胸上段食管癌根治术、胆总管下段癌胰十二指肠切除术、小脑肿瘤切除术、桡骨小头粉碎性骨折切开复位内固定术、转移瘤致病理性骨折人工假体臵换术、87岁高龄病人人工股骨头臵换术、颌面外恶性淋巴瘤切除术等新手术。首次确诊了酒精中毒所致的神经轴索变性病变、格林-巴里综合症等疑难病例。第一例脑干肿瘤手术获得成功,填补了医院神经外科技术空白。食管静脉曲张胃镜下套扎技术、硬化技术的应用填补了医院消化内科技术空白。腹腔镜在胆囊、阑尾和妇科卵巢囊肿切除方面的应用、血液透析+血液灌流技术应用、鼻窦镜在鼻咽部多部位的应用等短平快技术项目进展顺利,取得了良好的经济效益和社会效益。
加强科研工作的管理,《M-受体拮抗剂联合抗菌药物治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床研究》、《胸腺肽治疗小儿全身炎症反应综合征的临床研究》、《可移动式多功能义齿细加工台的研制》等三项目,2006年1月份通过了冶金总公司组织的鉴定,前两项目获得了冶金总公司科技进步二等奖,第三项获三等奖。4月份组织了科技会议,对医院拟鉴定的项目、立项项目、拟开展的‚短、平、快‛项目进行了讨论确认。其中2006年拟鉴定项目10项,院内立项2项,‚短、平、快‛项目37项。并将药剂科项目《复方甘橘袋泡剂的制剂研究》,申报山东医药科技进步奖的评选。12月份,《应用流式细胞术定量分析乳腺癌组织耐药相关蛋白表达》、《BCL-2和细胞凋亡与肾上腺肿瘤相关性研究》、《壮骨祛风合剂的制剂研究》、《前列地尔联合科素亚治疗肺动脉高压的临床研究》、《涡流冲洗法降低前列腺术后膀胱痉挛的临床研究》、《新式静脉拔针法临床应用与研究》等六项目也通过了冶金总公司组织的技术鉴定,均达到国内领先水平。
(五)更新医疗设备,加强环境建设,为实现安全医疗提供了良好的物力支持。
2006年,在总公司和有关部门的关心和大力支持下,多方筹资先后购臵了高压氧仓、X线摄影后处理系统、电化学发光免疫诊断仪、全自动血凝分析仪、远程病理会诊系统、臭氧治疗仪、心电监护仪、电子腹腔镜、多功能肺功能仪、肛肠治疗仪、血液透析机、黑白B超、新型脉动真空灭菌器、救护车等各类设备468台件。利用总公司专项维修资金,对CT、动态心电图机、数字胃肠机、血液透析机、生化仪等大型重点设备进行了维修,节约了成本,提高了设备的完好率、利用率。在统筹计划安排下,对总院旧病房楼、胃镜室、B超室、供应室、病房药房、急诊科注射室治疗室和干部保健科病房、二区分院门诊楼和病房楼、三区分院病房、郭矿分院门诊楼和病房楼进行了装修改造。总院新病房楼装修和消防设施改造工程正在紧张施工中,工程结束后将大大改善医院的住院条件。高压氧仓房屋建设工程已接近尾声,即将投入使用。新设备的引进及就医环境的改善大大提高了医院装备水平,有力地推进了临床工作的深入开展,快速带动了医疗技术进步,取得了良好的经济效益和社会效益。
(六)开展服务创新,提升医院形象,为医疗安全奠定了思想保证。
过去的一年,我们始终坚持以‚病人为中心‛的服务理念,按照‚六抓‛活动中提出的抓优质服务的总体要求,积极开展服务创新,不断追求卓越服务绩效。实施了门诊服务流程再造,病人在门诊就医更加方便快捷,缩短了病人等候时间。调整了部分科室布局,方便了病人就医。在护理工作中,以贴近病人、贴近临床、贴近社会为目标,开展了‚星级病区‛和‚星级护士‛创建活动,发放健康教育手册12000余份,病人服务卡4000余张,安装服务意见箱15个,加强了基础护理,做到‚三及时一到位‛,为病人提供个性化服务。组织进行了全公司女职工和退休职工健康查体,充分体现了总公司对女职工和退休职工的关怀。在高温季节,我们组织医护人员到主要生产厂进行了巡回医疗,共下送了18万元的防暑降温药品。特别是流动医疗车的开通,极大地方便了生产一线职工就医,受到生产一线职工的欢迎。在实际工作中,各科室、各分院还创造性地开展了创建‚诚信药房‛、‚优质服务十佳‛、‚青年文明号‛、‚十心‛服务等活动,进一步增强了广大医护人员的服务意识、责任意识、奉献意识,促进了医疗服务态度的改善和医院服务形象的提升。
回顾2006年安全医疗工作,我们取得了显著的成绩,实现了处院八届一次职代会所提出的“医疗、医技、护理质量全面提高,医疗事故为零”的奋斗目标,医疗纠纷也明显减少。这些成绩的取得得益于广大职工安全意识的增强,得益于各项规章制度的落实,得益于医疗技术水平的提高。也是全处院广大干部职工,顽强拼搏,艰苦奋斗,共同努力的结果,在此,我代表处院、处院党委向兢兢业业在各岗位工作的广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢!
在肯定成绩的同时,我们也要正视存在的问题,我认为主要表现在以下几个方面:
1、质量管理中还存在薄弱环节。
我们虽成立了院科两级质量管理组织,但院级各管理委员会开展工作少,没有发挥应有的作用;科级质量管理小组更是形同虚设,有的科室甚至还没有建立。医疗质量检查只重视临床科室,对医技科室检查少,甚至缺乏检查的手段。并且对检查中存在的问题考核、处罚力度不够。
2、某些重要医疗制度不能很好地落实。
门急诊首诊负责制落实不好,还存在推诿病人的现象;查对制度不能很好的落实,录错医嘱、不查对的事情曾经发生;夜班护士巡诊制度落实不够,不能及时发现病人突发情况;病例讨论制度落实不够,按要求外科中等以上手术,都要有术前讨论,但是病历中少有记录;教学查房制度大多科室没有落实,缺乏针对性的教学查房;放射科集体阅片制度没有很好地坚持,阅错片的情况偶有发生。
3、急诊救治水平和突发事件的应急能力还需要提高。急诊科医务人员的医疗救治水平还需要提高;当前120司机听急救电话,然后根据不同的病人去找医生护士的模式应该尽快改变;我们虽然已经制订了各种应急预案,但是真正遇到大的突发事件设备、人员都很难保证及时到位。
4、医务人员服务态度不好、服务水平不高的现在仍然存在。有些医务人员工作积极性不高,缺乏职业道德,服务态度生硬,有的竟然和病人吵架;医医、医患沟通还存在问题,不和谐的现象时有发生。窗口服务水平应尽快提高,窗口服务人员还存在冷、硬、顶,排长队的现象为什么不能解决?门诊缺乏候诊区,特别是内科门诊门口病人站着等看病,哪个医院还有这种情况?这些情况不改变,怎么能吸引病人?
5、医院整体技术水平需要尽快提高。
我院和同级医院相比,还有很大的差距,重点专科水平不高,又缺乏特色专业,如何加强学科建设,如何尽快打造我院的特色品牌专业,是摆在我们面前的重大课题。
以上问题的存在,是产生纠纷的重要隐患,我们必须高度重视,认真分析原因,制定有效措施,尽快加以解决。
二、2007年安全医疗要抓好的几项工作
医疗安全关系到医院的生存和发展,有了安全医疗,才能有稳定的工作秩序,才会有医疗技术的进步;有了安全医疗,才能不断提高医院的社会声誉,不断增强处院的核心竞争力,才会有医院的长足发展。2007年我们所面临的形势和任务,严院长在八届三次职代会报告中已经做了详细的分析和部署,我们必须紧紧围绕2007年的主要发展目标,做好今年的安全医疗工作。
(一)完善组织,健全制度,努力提升医疗质量管理能力。加大组织领导力度,进一步完善院、科两级医疗质量管理组织,发挥其应有的作用。要充分发挥医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、院内感染管理委员会等管理组织的作用,这些组织要经常性地开展工作,定期分析和研究解决医疗护理质量存在的问题,确保医疗护理质量的稳步提高。继续施行对临床科室医疗质量查房,不断完善评价制度,目的在于考察和促进各位高、中级职称医师的医疗技术水平,督促和检查各项医疗制度的落实情况,及时了解各科工作情况,现场处理工作中的问题。环节质量的管理职能主要在科室,医疗质量的各个环节都要保持顺畅,才能有医疗质量的提高和安全医疗,这就要充分发挥科室质量管理组织的作用,首先各科室要健全质量管理小组,科主任、护士长要重视医疗质量,敢于承担责任,工作中发现的问题要及时处理,及时反馈。加大医技科室的监督管理,放射、检验、病理、特检等医技科室,在医疗活动中起着极其重要的作用,目前临床医师依赖辅助检查的现象是普遍的,辅助检查错误,势必误导临床诊断。近几年发生的医疗纠纷,好几起是因为辅助检查报告错误造成的,一定要引起我们的重视。医务科要尽快完善医技科室检查方案,并定期组织对医技科室的检查与考核。各医技科室的医师要认识到自己工作的重要性,要不断加强学习,检查要认真,要多动脑筋,决不能放过检查中任何可疑的表现,一定要减少或杜绝报告错误引起的纠纷。
医务科要尽快修订《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》,保证在二季度印发。要会同放射和检验等科室,尽快编写我院《检查、检验手册》,力争二季度底完成。有了健全的制度,我们的质量管理才有了准绳,必定会促进我们管理水平的提高。
(二)学习法律,牢记制度,不断提高依法执业的水平。医务人员应重视相关法律法规的学习。每一位医务人员都要学习和了解《民法通则》、《民事诉讼法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》以及和医疗卫生有关的法律法规,从思想上认识到自己从事的工作对象是拥有生命健康权的人体,且公民的生命健康权是受法律保护的。从民法原理上讲,医务人员在诊疗过程中因为过失给患者造成损害后果,都应该承担民事责任。这里要强调的是,无论是差错还是事故,其性质都是一样的,都是因过失造成了损害后果,只不过后果程度不同罢了,所以只要有过失、有后果,过失与后果存在因果关系,医院都应承担民事责任。这里不难看出,医护人员怎样尽力减少或避免诊疗护理过程中的过失是我们行为准则的最高追求。
严格按照医院规章制度办事。由于医疗工作的高技术性和高风险性,卫生部专门制定了医院的各种规章制度,我们也根据自己医院的特点进一步完善了各项管理体制,其目的就是为了避免过失的发生,避免医疗差错事故的出现。所以,我们每一位医务人员在工作中必须按各项规章制度办事,如病人入院时的首诊负责制;对危、急重患者,根据执业医师法规定,医护人员必须无条件进行救治;对住院病人,我们要强调坚持3级医生查房制度、疑难危重病人会诊制度、术前讨论制度等,争取尽早确诊,及时治疗。
目前,在法制逐步走向健全、完善和患者的法制与维权意识逐渐增强之时,在医疗纠纷不断增多的新形势下,许多医务人员在思想上仍然缺乏‚两种意识‛,即法律和自我保护意识,在工作中也或多或少的存在着‚五种观念不强‛的现象,即坚持以病人为中心,关心病人的心理、生活及社会各方面的全程服务观念不强;在医患关系上坚持交流与沟通、理解与尊重的良好关系观念不强;在诊疗工作上坚持高度负责精神,技术上刻苦钻研和精益求精的追求高质量的观念不强;在各项医疗活动中坚持严格遵章守纪、细致认真、操作规范的制度观念不强;在医德医风建设上坚持精神文明、以德行医的行风观念不强。这些都是造成医疗纠纷的重要因素,也是需要我们克服的薄弱环节。
2007年我们将继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法》,并对风险、责任、利益进行进一步明确和细化,加大安全医疗奖金的发放力度。进一步加强医务人员质量意识、风险意识的教育,使大家充分认识到医疗质量是医院的生命线、医疗工作的核心,从而自觉地遵守规章制度、各种操作规范,紧绷医疗安全这根弦。
(三)继续‚六抓‛,坚持‚六三‛,确保医疗护理工作安全运行。
2007年,我们将继续深入开展以‚六抓‛为主要内容的医院管理年活动,首要的任务还是‚抓安全质量‛,最重要的还是抓‚医疗安全‛,可以说其它的‚五抓‛都是为它服务的,这一点我们要清楚的认识到。我们的各项工作中要真正的体现‚以病人为中心‛,这是以人为本的表现,是对以钱为本的否定。我们要坚持‚六个三‛,即医生要作到‚三准确‛:对病情掌握准确,对病人解释准确,对规章制度和技术规范执行准确;书写病历要作到‚三符合‛:治疗方法与病情符合,病程记录与病情变化、医嘱相符合,告知与知情相符合;医技人员检查要作到‚三规范‛:执行时间规范,技术操作规范,报告书写规范;护士要作到‚三到位‛:入院宣教到位,三查七对到位,执行医嘱到位;病人要作到‚三明白‛:对自己的病情、诊断明白,对自己的治疗原则、检查用药明白,对支付医疗费用明白;行政管理人员要作到‚三认真‛:履行职责认真,执行制度认真,落实工作认真。我想只要继续开展好‚六抓‛活动,认真坚持‚六个三‛方针,那么医疗工作一定会安全运行。
(四)加强培训,努力创新,进一步提高医院整体技术水平。继续坚持“高、精、尖”项目与“短、平、快”项目同步发展的方针,积极实施“科技兴院”战略,人才战略,外向带动战略,大力推进医疗技术引进和创新。在去年取得科技成果的基础上,加倍努力,力争2007年底再鉴定几个项目。各科室要确定2007年新技术项目,并创造条件积极开展;要加快医院“品牌”建设,尽快形成医院特色项目,增强区域竞争力;要切实制定措施,加大科技进步与创新的奖励力度,提高医务人员科技创新的积极性,加快科技进步与创新步伐,不断提高医疗技术水平,为医疗安全提供强有力的保障。
2007年计划外派进修人员23人次,其中医疗12人次,护理11人次;进修1年的4人次,半年的5人次,进修3个月的14人次。涉及心内、肾内科、泌尿外科、神经外科、显微外科、超声、胃镜、检验、护理等多个学科。外出短期培训80人次。各种培训要向重点科室、重点岗位倾斜,努力培养我院学科带头人;狠抓“三基、三严”培训与业务考核,各科室、分院要高度重视‚三基‛培训工作,科室、分院每季度要组织一次‚三基‛考核,要有培训及考核记录,并纳入质量检查。2007年医务科计划组织两次‚三基‛考核,组织一次中青年医师技术比武。重视技术操作规范的学习,卫生部组织编写的各专业技术操作规范已经下发,各科室要认真组织学习,医务科要定期组织考核。医务人员要充分利用远程教育、院内培训等加强学习,每名医务人员院内学习不能低于40学时。加强卫生技术人员的继续医学教育,严格学分登记。加强住院医师的培训,逐步向规范化培训迈进。定期举办培训班,鼓励在职教育,不断提高医务人员的业务技术水平。
(五)加强沟通,全程服务,努力营造和谐的医患环境。全面推行全程优质服务,真正作到免费‚帮、办、陪、送、访‛,即‚入院有人帮,住院有人办,检查有人陪,出院有人送,回家有人访‛的全程无缝沟通服务。在服务细节上全面实施无缝沟通制,具体作到‚三首‛,即首诊负责,首问负责,首遇负责;‚四轻‛即走路轻,说话轻,操作轻,关门轻;‚五心‛,即倾听时耐心,观察时细心,处臵时专心,沟通时热心,解决问题时诚心;‚六不‛,即不说服务忌语,不泄露病人的隐私,不对病人‚生、冷、硬、顶‛,不拖延病人的手术时间,不推诿病人,不脱岗、空岗、延误病人诊治。另外要进一步加强窗口建设,简化服务流程,改善服务态度和工作作风,重新定位医患关系,把医务人员与患者定位为服务者和服务对象,树立为人民服务的理念,体现对患者的人文关怀,才能加强医患间沟通与理解,减少摩擦因素,也能从客观上有效地防止医疗纠纷的发生。
各位领导,同志们,处院“八届三次”职代会确定了今年的奋斗目标和主要任务。在新的一年里,我们面临着新的形势,新的机遇,新的挑战。希望广大干部职工振奋精神,埋头苦干,防骄破满,再接再厉,努力开创安全医疗工作新局面。
第五篇:公路局长在安全工作会议上的讲话
公路局长在安全工作会议上的讲话
同志们:
12月27日召开了全县安全生产工作会议,会上通报了全县1—11月份安全生产情况,*县长作了重要讲话。为认真贯彻落实*县长关于安全生产工作的重要讲话精神和上级关于安全工作的一系列指示,局研究决定召开这次安全生产工作专题会议,安排部署我局当前和今后一个时期的安全生产工作,防止重特大安全责任事故的发生,确保全局安全生产形势持续稳定。下面,我讲几个方面的问题。
一、正确分析形势,进一步增强做好安全生产工作的责任感和压力感。
今年以来,我局认真贯彻上级安全生产工作的一系列指标精神,切实把安全生产列入了重要日程,放在了各项工作的首要位置来抓。(来自wenmi114.com)对安全生产工作实行了目标管理,层层签订了目标责任书,对控制指标、工作指标进行了量化,落实了各科室、单位的安全工作任务,明确了安全职责,各分管局长、各科室单位主要负责人和**
一、二处交纳了安全风险抵压金。认真落实了抓基础、抓基层的安全“双基”要求,按照上级要求,结合我局工作实际,积极开展了一系列安全生产大检查活动,较好地防止了安全责任事故的发生,全局安全生产保持了平安稳定的良好态势。
但是,回顾安全生产工作中存在的问题,又不容乐观,今年以来,在**和**施工中发生了几起比较大的事故,和往年相比是发生事故最多的一年,虽然事故发生的原因是多方面的,虽然责任认定也不是我们的主要责任,但是这几起事故,给我们造成了较大的经济损失和不良影响,并且扰乱了正常的办公秩序,这充分暴露出我们工作中存在着不少突出问题和薄弱环节。分析原因,一是对安全生产认识程度不够。近年来,我局的安全生生产形势一直保持持续稳定,几乎未发生过较大的安全责任事故,很多同志特别是某些负责同志,头脑中就产生了松懈麻痹思想,没有把安全工作放在工作的首要位置,忽视了安全事故的不确定性和突发性。二是工作不扎实,责任不落实。安全工作不是单靠说在嘴上,写在纸上,挂在墙上,而是要真正地落实到具体行动上,落实到具体工作的全过程。有的同志对安全工作说起来重要,做起来次要,忙起来不要。从今年发生的几起事故看,就是因为个别施工项目部没有建立健全行之有效的安全生产保障体系,没有把安全责任层层分解,责任到人,安全制度有名无实,这是发生事故的主要原因。三是监督检查不到位。千里之堤,溃于蚁穴。安全工作是一项非常细致的工作,安全问题存在于时时处处,每时每刻,这充分说明了做好安全检查和预防工作的重要性,有的同志可能要说,我就某项工作的安全问题反复进行了强调和安排,也制订了工作实施方案,签订了责任书,也进行了检查,可还是出了事。不能说我们对安全工作不重视,年初都层层签订了按期目标责任书,有分工领导、又有专门安全**科,开工前又有施工质量、安全和廉政三个合同书,最后还是出事了。这是为什么?我看根本原因就是你的监督检查工作不到位,就是各项安全措施的落实不到位。
另外,从全县的情况看,今年以来已发生各类安全事故284起,比去年同期上升50.3。针对最近一段时间发生的**建工“10.25”高空坠落事故和县**行政办公楼地下室“8.15”火灾事故,县安委会专门发了调查处理情况通报。*书记和*县长都分别做了指示,要求各乡镇、各单位、各部门要以对党对人民高度负责的精神,认真吸取血的教训,通过发生的事故进行举一反三,切实采取积极有效的措施,认真排查和及时消除各种不安全隐患和事故苗头,坚决遇制重特大事故的发生。因此,不论从全县还是我局的实际情况来看,安全生产形势都不容乐观,各科室、单位,尤其是今天在座的各级负责人,都是安全生产的第一责任人,都要充分认识安全生产工作的重要性、艰巨性和长期性,进一步增强做好安全生产工作的紧迫感、责任感和使命感,牢固树立“安全第一”和“安全责任重于泰山”的思想,从落实“三个代表”重要思想,坚持科学发展观、建设和谐社会的高度,从讲政治、保稳定、促发展的政治高度,认真抓好安全工作,正确处理安全与发展、安全与效益的关系,进一步提高认识,认清形势,坚持不懈地把安全生产工作抓紧、抓细、抓严、抓实、抓出成效,采取切实可行的措施,坚决杜绝各类安全责任事故、特别是重特大责任事故的发生。
二、突出关键环节,切实做好冬季安全生产工作
冬季是公路安全生产工作极为关键的时刻,是道路交通运输的高峰期。一方面受风、雪、雾、冰、严寒等恶劣天气的影响,对公路畅通和安全构成极大威胁,是交通事故多发期;一方面,元旦、春节等重要节日即将到来,各级“人大”、“政协”两会即将召开,各种重大活动都相对比较集中,党和政府对安全生产工作高度重视,人民群众对平安年、平安节殷切期盼,是社会大众期盼的平安期;另一方面,探亲访友、学生放假、农民工返乡交错进行,交通
流量骤增,是公路运输的繁忙期。因此,做好这一时期的公路安全生产工作意义重大、任务艰巨。各科室单位及其主要负责人,要认真贯彻落实*路安〔2005〕8号、9号通知精神,认真吸取本局和全县今年以来所发生的各种事故的血的教训,扎实开展好“百日安全竞赛”和冬季安全生产大检查活动,加强组织领导,强化任务措施,为进一步扎实做好今冬明春公路安全生
产工作,防止重特大事故发生,打下坚实的基础,为新一年和“十一五”期间的工作起好步、开好头。当前,要重点抓好以下几项工作:
(一)以防冻防滑为重点,加强公路养护检查
养护处要结合自身特点,抓好所辖路段和桥梁的检查,及时处治坑槽、臃包等影响行车的路面病害,认真搞好路面保洁,配齐配全和规范各类公路标志标线,完善特殊路段、急弯陡坡、宽路窄桥、危桥旧桥等处的警示标牌、警示桩、防撞栏等设施。对国省干线公路、桥梁进行一次全面检查,要认真做好公路除雪防冰的各项准备工作,并针对具体情况,制定严谨周密的除雪防滑应急预案,以公路站为单位落实公路沿线扫雪防滑队伍和设备,备足防滑物料,同时对**大桥、**山口,**大堤上下引线、弯道陡坡等重点危险路段加强监测,成立专业突击队,要层层落实责任,实行责任包干。一旦出现积雪,要集中力量,及时清除,防止结冰,及时消除不安全隐患,保障道路畅通、行车行人安全。
(二)以保障畅通为重点,加强路政巡查
路政大队要加大公路巡查力度和巡查密度,落实路政巡查包保责任制,科学调度,合理分工,周密安排,对每一条路、每一个路段都要明确责任人,严阵以待,对乱设非公路标志标牌,占道砂场、集市摊点、乱堆乱放乱搭建等危及道路和行车行人安全的违法违章行为进行重点治理。对影响行车安全和畅通的各种障碍物和突发事件,做到早发现,早处理,及时排除各种安全隐患。
(三)以规范操作为重点,加强施工安全管理
安全**科要从全局的角度,认真履行安全监督职责,结合冬季安全生产大检查,有重点、有步骤、有计划的进行全面的安全检查、督察督导,认真查问题、找隐患、抓整改,做到发现一起,查处一起,限期整改,做到事故苗头不过夜,问题不解决不撒手。要从规范操作规程入手,科学管理,规范行为。***、**处、**科要严格施工作业现场的安全管理,认真排查各类事故隐患,落实整改措施,对施工现场管理混乱、组织无序的施工单位要采取有效措施责令停工整顿。要注重防护措施落实,施工单位建立健全安全生产制度,强化用电安全、爆破安全、基坑开挖安全、高空作业安全、机械设备安全的措施。施工现场和重点部位都要按规定设立齐全有效的各类安全标志,施工和养护作业人员必须按规定落实防护用品,遇大风、大雪、低温等恶劣天气时要根据有关规定坚决停止施工,以保障施工人员人身安全。对已经停止施工的作业场,要安排专人留守看护,落实防火防盗措施,确保安全。
(四)以防火防盗为重点,加强办公区、生活区安全管理
要立足防范,以群防群控为手段,全面落实岗位安全责任制,配备齐全设施设备,实现人防、物防、技防相结合。**站、**办、**处机料站、各施工现场、家属院、办公区等要做到消防设施到位、防范措施到位、安全责任到位。行政科要加强机关办公区、生活区消防重点部位薄弱环节的检查,确定岗位消防安全责任人,对用电设备线路、换热站进行一次全面细致的拉网式检查,及时消除安全隐患,一旦发现险情要及时采取措施,确保不发生人员伤亡事故。保卫人员要加强对进出办公区、生活区外来人员的登记检查,防止各类不明身份人员混入,做好夜间值班巡查工作,防止盗窃等安全事故的发生。
三、严格责任,强化监督,确保冬季安全生产万无一失
(一)加强组织领导。安全生产责任重于泰山。要认真贯彻执行“一岗双责制”,严格落实领导责任制和部门分工负责制。各分工局长对分管工作范围内的安全工作负责,各科室、单位主要负责同志要认真履行安全生产第一责任人的职责,分管同志要靠上抓,认真抓好落实,要定期召开会议,及时研究工作中存在的突出问题。目前已经到了年终岁尾的特殊时期,虽然各方面的工作千头万绪,但是安全生产一天都不能放松,要切实放在突出位置来抓,扎实开展好安全工作生产专项整治和阶段性大检查工作,及时发现和整改事故隐患,以确保冬季安全生产形势的稳定好转。
(二)严格责任追究。要认真贯彻落实《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》,严格按照“事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过”的原则,凡出现安全生产责任事故的,必须严肃追究有关责任人的责任,该罚款的要高额处罚,该处分的要严肃处理,该撤职的坚决撤职,触犯刑律的移送司法机关追究刑事责任,决不能心慈手软,流于形式。再次重申,凡发生责任事故的单位和个人,必须有相关单位和个人负责处理,并承担其产生的一切经济损失,该个人承担的必须有个人承担,绝不能大事化小、小事化了。做好安全工作,是对集体、他人和自己负责,目前的工作岗位来之不易,大家要倍加珍惜,出了安全事故要受处分,甚至要丢掉饭碗,不仅害他人,也害自己,谁也不会替你受过。县安委会近期通报的几起安全生产事故,也是给每个同志敲了一次警钟,希望大家吸取教训,举一反三,认真履行职责,坚决防止安全责任事故的发生。
(三)严格监督检查。安全科技要认真履行安全监督检查职能,切实加大工作力度,要抓到位、还要到位去抓,单靠下发一两个文件解决问题不行,必须监督到位、落实到位。要严格对各科室、单位安全生产情况进行监督检查,指导督促各科室、单位建立健全生产责任制,落实各项防范措施。对检查中发现的违法、违规、违章行为和各种安全隐患,要实行全过程的监督检查,督促他们真正从思想上、管理上、行动上重视安全生产,落实整改措施,直至不安全因素完全排除。对于事故隐患严重而迟迟不予整改的,要及时向分工领导汇报解决。根据安全科最近检查的情况来看,当前主要存在各**站无值班人员、**人员未按有关定着装、沿路顺向**、个别警示桩和道口标注断裂、破损或油漆脱落、**大桥南端封堵措施不力等安全隐患,希望各有关单位认真加以解决。
(四)完善应急预案。当前,要结合冬季安全生产特点,对冬季除雪防冰防滑、办公区和家属院消防安全等方面的应急救援预案修订完善,切实增强预见性、针对性和可操作性,提高处置重特大事故的能力,确保一旦发生事故,能够立即启动。要切实遵循下级服从上级、局部利益服从整体利益和团结协作的原则,一旦启动应急救援预案,各科室、单位要无条件服从应急领导小组的调遣,做到统一指挥,统一行动,各科室、单位领导及应急抢险队伍要全部赶赴现场,组织指挥和投入抢险工作,努力把事故造成的损失降到最低限度。
(五)加强和落实请示报告和值班制度。安全工作来不得半点马虎,必须引起全体人员的高度重视。要加强请示报告,发现问题边处理、边报告,重大事故必须在4小时内报局,12小时内由局向上级管理机构报告。(来自wenmi114.com)严禁迟报、错报、瞒报、谎报和隐瞒事实真相。切实加强值班制度,明确值班人员职责,落实值班人员,各科室单位负责人要按时开机,确保通信联络畅通。对擅离职守、失职渎职、迟报瞒报问题者,要从严处理相关责任人。
当前,正处于安全生产事故的多发期,全局的各项工作任务又相当繁重,抓好这个时期的安全生产工作至关重要。希望各科室、单位要认真贯彻落实上级对安全生产工作的重要指示。按照这次会议部署,集中组织好冬季安全大检查活动,严防各类安全责任事故的发生,努力建设“平安公路”,为建设“平安**”,促进全县经济和社会发展做出新的贡献。