2011年十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会工作总结及12年规划

第一篇：2011年十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会工作总结及12年规划

十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会2011年工作总结

及2012年工作计划

十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会2011年在市学会办各位领导的关怀指导下及各委员单位的大力支持下于11月27日正式成立，现将2011年工作总结及2012年计划汇报如下：

2011年工作总结：

1.组织建设

①筹备组于2011年6月14日15:00在十堰市医学会会议室召开了第一次筹备会议。会议商讨了成立十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会的相关事宜。会议通过肿瘤护理专业委员会主任委员单位1名，为湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心；副主任委员单位4名，分别为湖北医药学院附属太和医院肿瘤科；湖北医药学院附属东风公司总医院肿瘤科；十堰市中医院；十堰市妇幼保健院；秘书长单位1名，湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心；常委单位16名，分别为湖北医药学院附属人民医院；湖北医药学院附属太和医院；湖北医药学院附属东风公司总医院；十堰市中医院；十堰市妇幼保健院；湖北医药学院；十堰市医药卫生学校；十堰市红十字会医院；十堰市西苑医院；十堰市铁路医院；东风公司茅箭医院；东风公司花果医院；张湾区人民医院；茅箭区人民医院；丹江口市第一医院；汉江医院；丹江口市妇幼保健院；房县人民医院；房县妇幼保健院；竹山县人民医院；竹山县妇幼保健院；竹溪县人民医院；竹溪县妇幼保健院；郧县人民医院；郧县妇幼保健院；郧西县人民医院；郧西县妇幼保健院。

②经十护会【2011】2号文件同意批复后，筹备组积极组织各委员单位推荐委员候选人。经各单位推荐和学会的审核，最后确定委员共52人，其中常务委员23人。

③11月27日，在十堰市人民医院行政楼六楼学术报告厅成功举办了十堰市护理学会肿瘤专业委员会成立大会。会议通过第一届委员会委员52名，分别为李芳、连玉红、郑玲、李敏、刘荣、赵静、刘瑞、刘荣英、王荣玲、胡周静、庄丽、刘晓虹、张丽、李玉梅、喻乙珊、李龙珠、金红、甘金荣、艾书眉、吕春华、常慧、王梅、党洪霞、程利、王金娜、李美兰、刘殿敏、余艳、廖娟、刘仁群、苏蕊、刘道梅、刘从英、张旭、程正红、嘉宝琴、肖辉、刘桂梅、刘琼、周坤荣、杨晓燕、周贤琼、汤安莲、李玉琴、王芳、曹玉仙、彭颂华、李晓丽、孙雪、陈敏、吴晓怡、徐莹；常务委员23名，分别为郑玲、刘瑞、刘荣英、刘晓虹、张丽、金红、常慧、程利、刘殿敏、刘仁群、张旭、肖辉、刘琼、周贤琼、汤安莲、李晓丽、吴晓怡；秘书长：连玉红；副主任委员：赵静、庄丽、李龙珠、吕春华；主任委员：李芳。

2.学术活动

①11月27日，举办了肿瘤护理新进展培训班。来自市区及各周边县市基层医院的60多名护理人员参会，总会计师谭向东致欢迎辞。十堰市护理学会副会长兼秘书长、护理部主任黄正新主持会议。李芳作表态发言。华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科李玲护士长出席并授课，结合自身深厚的理论水平和丰富的临床经验，作了《优质护理服务促进学科发展》的精彩讲座。肿瘤中心主任陈萍教授、喻雄杰主任、急诊科护士长李自芳、也相继授课。

② 到丹江口市浪河卫生院等乡镇卫生院开展肿瘤护理及护理质量管理培训讲座。

③ 组织参加湖北省抗癌协会会议及国内相关肿瘤会议5次。

二、2012年工作计划

1.组织建设工作

①积极完善学会各项制度，壮大学会组织，发展4-6名肿瘤护理专业委员。②2012年6月组织召开一次常务委员会和委员会。

2.学术活动及继续教育项目

①2012年6月份召开一次十堰市护理学会肿瘤护理专业分会年会。②开展2012年市级继续教育项目“肿瘤化疗护理新进展培训班”。③采取多种形式举办学术活动或培训班，积极组织参与到基层进行健康讲

座等活动。

④组织参加省护理学会肿瘤护理专业委员会及湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会相关肿瘤培训会议，积极参加国内相关肿瘤专业会议，不断提高专业素质。

第二篇：十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会成立大会领导讲话

在十堰市护理学会肿瘤、儿科专业委员会成立大会

暨学术交流会的讲话

各位领导、各位专家、各位代表：

大家上午好！

今天是十堰市护理学会肿瘤、儿科专业委员会成立的喜庆日子，在此，我谨代表十堰市人民医院全体同仁，向肿瘤、儿科护理专业委员会的成立表示热烈的祝贺！向参加会议的各位领导、专家和委员表示由衷的敬意！向长期支持十堰市人民医院发展的各级领导和专家们表示衷心的感谢！此次会议十分荣幸地邀请到华中科技大学同济医学院附属同济医院护理专家为大家作学术讲座，这对提升我市的优质护理服务具有十分重要的意义。借此机会，我也代表人民医院向专家的到来表示热烈的欢迎！

今年是“十二五”发展规划的开局之年，也是继续深化医药卫生体制改革的关键之年，通过肿瘤、儿科专业委员会的成立，可以为专业同行搭建一个重要的学术交流平台，有助于培养高素质的专科护理人才，增强服务意识、提高服务质量和水平、强化科技能力建设、自觉维护行业良好形象，努力构建健康和谐的医患关系，促进专科护理发展。

作为主委单位，十堰市人民医院发展快、创新意识强，虽然建院时间较短，但起点高，不仅设备设施先进齐全，住院环境日新月异，而且人才建设枝繁叶茂，人员素质高，新业务、新技术层出不穷。各位参会代表，是我市各专业护理的主力军，希望大家以此次会议为契机，以各位领导和专家的鼓励与鞭策为动力，团结一致，开拓进取，充分发挥学会的桥梁与纽带作用，努力为行业发展提供更多服务，充分发挥行业自律作用，促进行业服务质量不断提高，力争为建设区域医疗中心城市、构建和谐十堰做出更大的贡献！

最后，预祝会议圆满成功，祝各位专家、代表与会期间身体健康，心情愉快！

谢谢大家！

第三篇：肿瘤2011年护理工作总结

2011年护理工作年终总结

2011年即将过去，我科护理工作始终围绕年初的工作重点：切实加强临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”.夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多更实际具体的工作细节中, 在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调了知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，为患者提供了更安全、优质、满意的护理服务。全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，住院病人明显增加，1－12月出院病人836人次，1－12月经济收入达到1100多万，取得了社会效益和经济效益的双丰收，护理管理目标达标率95%。

一、各项护理管理目标完成如下：

1.病人对护理工作的满意度达到96.5%。

2.病区管理合格率100%。

3.急救物品合格分98分，完好率100%。

4.基础护理质量全年平均38分，合格率100%。

5.分级护理全年均分97分，合格率96%。

6.消毒隔离质量全年均分99分，合格率99%。

7.护理文件书写全年均分98.5分，合格率≥96%

8.“三基”理论考试年平均分94分，合格率100%。

9.护理技术操作年平均分93分，合格率100%。

10.急救技术培训考核年平均分96分，合格率100%。

11.健康教育覆盖率达97%。

12.年褥疮发生次数为0。

13.年护理事故发生次数为0。

14.护理新项目1项（已提交未审核）。

15.撰写护理论文争取在省级刊物发表1-2篇。

16.外出短期学习2-3人次。

17.于11月选派王艺桦护士到广西医科大附属肿瘤医院进修3个月。

18.护士参加本院护理专题学习8次。

19.护士参加本院举办的护理学术交流会3次。

20.专科护理业务学习、教学查房每月1次。

二、达标措施

（一）健全护理管理组织，创新护理工作模式，完善工作制度从今年3月份开始，落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。到7月份被定为优质护理服务示范病房，对护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建责任组长-责任护士-辅助护士的排班模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层，保证责任护士管床到位。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。责任组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予代管、监督管理，责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理;辅助护士与责任护士一起完成病人的生活护理。

2.按照年初的计划，护士掌握了各护理规章制度，尤其是十一项核心制度，纳入在继续教育计划学习中，每个月掌握一个，定期抽考；科室疾病护理常规，尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等，结合了科内现有病例，在护理查房或教学查房中，有针对性的解决护理问题和疑难问题，从而提高了整体护理水平。

3.科室根据本专科疾病特点，突出专科特色，提供了人文化临终关怀，重视化疗后副作用的处理及心理指导，认同癌症晚期病人疼痛的事实，并予积极的处理；，科室定期地组织学习疼痛健康教育，告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。制定了疼痛评估流程，对护理人员进行相关知识的培训：同时开展了疼痛查房。正确的认识疼痛，评估疼痛，管理疼痛，提高肿瘤病人的生活质量，最大程度的体现对病人的人文关怀。

（二）护理人力资源管理规范

1.依法执业，继续贯彻执行《护士条例》、《广西壮族自治区护士岗位制度与职责》及相关医疗卫生管理法律、法规和部门规章，规范护士依法施护的行为。学习并落实我院“护理服务和护理技术操作用语规范”，营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围；发起“关爱病人，关注细节，我创新，我快乐”的主题活动，引导护士从身边的小事做起，主动为病人解决实际困难，倡导从细节中去发现护理工作的改进点，提高了病人满意度。

2.根据科室情况，合理调配护理人力资源。节假日、护理风险高的时间段注意安排足够的人员当班；做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

3.根据护理人员学习培训考核计划并组织实施，有计划地培养专科护理骨干，根据临床化疗规范化质量考核标准及专科护理的需要，选派了王艺桦同志到上级医院进修学习，同时积极争取外出学习机会，先后由顾晓玲和姚翠媛﹑韦君旎、伍佳雯等同志到南宁参加伤口﹑造口护理﹑外科护理等培训班，积极提高专科护理水

平。各级护理人员职责明确，认真落实护理人员考核评价标准，从8月份开始实行护士绩效考核方法，所评分数直接与奖金挂钩，大大提高了护士的工作热情。

（三）深入开展“优质护理服务示范工程”活动

《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，使全员正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施。于7月份我科成为优质护理服务示范病房，为了积极营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围，教育大家优质护理服务从点滴小事做起，每个护士努力做到“四多”和“八声”。“四多”即多替病人想一点、多听病人说一点、多为病人做一点、多给病人讲一点；“八声”即病人来院有称呼声、操作前有解释声、操作失误有道歉声、合作后有感谢声、病人不适有安慰声、节日到来有祝贺声、病人出院有送行声、回家后有回访声。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，提醒患者及早使用热水，提供微波炉、电热风筒等。每天我们的责任护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听，还说“你讲的知识我们太需要了〞！我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务做得更好。

（四）护理业务技术及护理安全管理成效显著

1.优质护理服务示范病房的开展，整个病房的管理模式进行改变，分组包干病人，每人负责2-8个病人，落实工作制度和重新修订工作流程，护理业务的技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。

2.做好护理安全教育，组织护理人员学习专业知识，落实护理核心制度制度、护理风险防范措施、护理应急预案等。抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨间护理前后的病房情况；以晨问及考试的形式强化了基础知识的学习；针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员或新入科人员，科室加强了对其的传帮带，指定带教老师定期跟班；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况。虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意！

三.加强了重点护理环节的管理。

⑴抓好危重、手术病人的交接班，严格执行查对制度和患者身份识别制度和程序，加强了安全护理：病人身份识别（腕带、床头卡）使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施；危重患者外出检查由护士陪检，确保患者安全。整个住院过程中的治疗、护理工作均严格执行反问式查对，有效地避免护理差错的发生.动态评估高危人群，使用管道护理标识，除在导管上注明外，在病人的床尾放置设计精美、颜色鲜明的警示牌，降低意外脱管发生率；统一药品储存标识，内服外用高危毒麻药物单独放置，用不同颜色的标签加以区别，清晰鲜明，保证使用准确性；保证病人安全。

⑵开展向每位入院患者送温馨提示卡：“手术前准备事项告知﹑胃肠镜前准备﹑化疗相关知识﹑深呼吸锻炼”等等，“为了您的健康、安全，请您在输液过程中，不要随意调节输液滴数”。“输液过程中若有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气短、皮肤瘙痒等不适时，请您及时与我们联系。”“谢谢您的配合，祝您早日康复！”一句句温馨的提示语言，确保了患者输液的安全和加强了医患的沟通，使患者在医院感受到一种亲人般的温暖。

⑶认真落实卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》，加强巡视病房，密切观察病情变化，韦君旎、覃玉鲜等责任护士工作特别细心，她们给每一位新入院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、剃胡须、洗头、温水擦浴等等；给危重患者、术后患者做口腔护理、会阴护理，保持腔道清洁，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予雾化吸痰，指导有效咳嗽。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者，在病情允许的情况下，我们鼓励患者自己做好部分生活护理，增加病人战胜疾病的信心，减轻病人的角色依赖。

⑷开展职业防护教育，有效的落实了防护措施。

四 护理质量控制与持续改进

1.继续贯彻实施《广西临床护理质量评价及标准》，让护理人员在工作中有章可循，有据可依，以达到全员按照质量标准共同维护质量的目的。

2.强化了质量与安全意识，明确了护理质量是护士做出来的，不是检查出来的，护士是质量管理的主体，要对质量负责、对护理行为负责，是质量管理的最后一道屏障。

3.继续落实护理不良事件报告制度，实施“缺陷分享”，发生不良事件后，认真分析原因，改进工作流程和管理，上报护理部，并在每季护理质量分析会上听

取反馈，促进质量持续改进。

五 完成了临床护理教学，科研水平有待提高

1.科室教学管理组织，按学校实习大纲，制定实习教学计划，选择符合临床教学老师资质的护理人员进行带教实习生，开展了教学查房、护理小讲课、教学互评活动，促进实习教学计划按质按量完成。定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的意见，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，每批同学安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

2.开展护理科研、护理新技术和新项目，积极配合医疗开展新业务、新技术，本完成护理体会类文章共4篇，有2篇在省级刊物发表，护理人员学术热情较低，明年有待提高。

六存在不足和明年设想

不足方面：

1.管理者的业务及管理水平需要再提高，管理创新意识欠佳。

2.个别护理人员工作热情还未充分调动起来，经常是被动地去做工作。

3.科研项目是护理管理的薄弱项目。

4.护理人员团队精神及整体工作能力还有待提升。

5.工作流程有待更完善，药品管理工作需加强，基础护理有时不到位。明年设想：

2012年，我们的护理工作将借医院评审之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做实，在细节服务、环境设施和健康教育方面再下功夫，继续主动加强巡视，减少患者呼叫次数，夯实基础护理，加强与患者的有效沟通，在病区增加温馨提示，加强护理人员的理论知识及技术操作的培训。切实为住院患者提供及时、准确个性化的优质护理服务，不断摸索，不断改进，不断总结经验，力争快速提升优质护理服务质量，努力做到使患者满意，政府满意，社会满意。

肿瘤胸外科

2011年12月10日

第四篇：十堰市教育学会特殊教育专业委员会

十堰市教育学会特殊教育专业委员会 第一届理事会、学术委员会组成人员建议名单

一、名誉理事长、理事长、副理事长、秘书长名单

名誉理事长：席家焕十堰市教育局副局长 理 事 长：魏红十堰市教育局基教科科长 副理事长：徐爱荣十堰市教育局主任科员吴定时十堰市教科院小教室主任张道平十堰市特殊教育学校校长 秘 书 长：徐爱荣十堰市教育局主任科员 副秘书长：郝良霞十堰市特殊教育学校副校长

二、常务理事名单（14人，按姓氏笔画排序）

刘佳德、李家震、李鹏举、李友亭、张道平、吴定时、陈从志、陈立安、金善慧、郝良霞、徐爱荣、徐红玉、程秀芬、魏红、三、理事名单（26人，按姓氏笔画排序）

王苗玉、刘佳德、孙章伟、李鹏举、李家震、张道平、任世明、吴定时、陈家愚、陈从志、陈立安、余文杰、张斌、金善慧、周长兰、郝良霞、胡晓红、徐爱荣、徐红玉、程秀芬、童伟刚、曹建君、黄维平、黄敏、魏红、燕玑云

四、学术委员会名单

主任：郝良霞十堰市特殊教育学校副校长 副主任：陈烁房县特殊教育学校教导主任 成员：王秀英、石云、李敏、刘文敏、冯毅、吕金波、闫娥、邹正永、郭仁菊、赵霞、夏小玉、凌绍曼、潘海波

五、会员（53 人，按姓氏笔画排序）

王苗玉、王秀英、王兴、孙章伟、冯毅、石云、甘少世、张道平、李鹏举、刘佳德、李家震、李敏、李德召、任世明、刘文敏、吕金波、闫娥、吴定时、陈家愚、陈从志、陈立安、陈烁、余文杰、邹正永、严慈巧、张斌、金善慧、周长兰、郝良霞、郭仁菊、赵华丽、杨艳华、胡晓红、赵霞、胡敏、郭茜、郭俊德、徐爱荣、徐红玉、夏小玉、凌绍曼、莫华明、黄敏、曹建君、曹琼、黄维平、童伟刚、程秀芬、蒋正黎、潘海波、燕玑云、魏红、魏云、

第五篇：肿瘤护理论文专题

肿瘤护理论文

医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称。机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，肿瘤种类繁多。特性各异，良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能，性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，可以确定诊断。

而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间，要积极治疗肿瘤的同时，病人对疼痛的耐受程度以及身心所处的状态也是影响预后的两大重要因素。1 疼痛反应分级

1.1标准 采用美国国立癌症研究所制定的分级标准：Ⅰ级： 腱反射消失或感觉麻木，但不影响功能；Ⅱ级： 感觉缺失或感觉麻木，影响功能但不影响日常生活活动；Ⅲ级：感觉缺失或感觉麻木，影响日常生活活动；Ⅳ级：长期感觉缺失，影响功能。

1.2药物反应 常见化疗药物如紫杉醇类药物，在不同浓度下可以表现出多种不同的作用，临床反应特征是肢端呈手套-袜套状的麻木、灼热感、蚁行感，深腱反射消失，紫杉醇所致肌肉、关节痛症状出现快，进一步发展则可产生运动神经受损；铂类药物临床症状包括四肢麻木、温度觉和痛觉感觉异常、腱反射消失、精细触觉和本体感觉敏感度下降、共济失调、高音 听力丧失等。奥沙利铂是第三代铂类衍生物，一类是在给药后24-48h发生的急性反应，主要表现为四肢感觉障碍和麻木，急性咽喉感觉障碍，遇冷后症状加重.另一类是慢性的累积反应，其临床症状和顺铂所致的相似，累积用药剂量越多感觉障碍持续时间越长[2]。长春新碱典型的表现为肌肉软弱，肢端对称性感觉异常，麻木或针刺感由指尖开始向心性发展，下颌疼痛，深腱反射消失，可因肠麻痹引起腹痛、便秘、尿潴留和体位性低血压。阿霉素主要的临床表现为可逆性的严重脱发。药物治疗 在抗肿瘤药物毒性的药物治疗中，一些抗氧化剂或细胞膜保护剂经过临床验证，具有一定疗效，如阿米福汀、还原性谷胱甘肽、维生素E、锂盐等[3]。了解不同化疗药物的特性，紫杉醇联合铂类是各种恶性肿瘤术后化疗应用最广泛的化疗方案，紫杉醇尤其在大剂量应用时可产生快速的、比较常见的不良反应，一般在用药后2-3d出现症状，用药后5-6d可自行减轻或消失，随着化疗疗程的增多和个体差异，症状减轻或消失时间会延长。护理人员要向患者解释药物的正常反应，消除患者的思想顾虑，严重时应用镇痛剂缓解疼痛，改善精神状态和睡眠。应用奥沙利铂化疗的患者要禁止接触冷的物品，禁止饮用冷水，从化疗当天即嘱患者戴手套，以免遇冷加重肢体麻木症状。洗漱均用温开水，使用奥沙利铂化疗期间如药物外渗，不得按常规冰敷，应局部封闭。对肢体麻木较重者，可采取按摩、热敷等护理措施减轻症状，并协助日常起居，防止跌倒。应用长春新碱药物时，注意评估腹痛、便秘、排尿等自主神经损伤情况，鼓励多吃蔬菜、水果和粗纤维食物，保持力所能及的体力活动，指导患者养成定时排便的习惯，必要时应用缓泻剂或灌肠，加强陪护，严防虚脱。临床护理 在化疗不同的阶段进行动态的神经损伤情况的评估，护理人员要认真观察病情，多和患者交谈和沟通，注意听患者的主诉，了解患者有无四肢麻木、感觉异常、肌肉关节酸痛等症状，并进行准确的分级，如发生严重的反应症状，应及时通知医生给予相应治疗，暂停化疗或更换化疗药物。

3.1口腔护理 在放疗前仔细检查口腔牙齿，先去掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应。龋齿在放疗前修补不能修补的牙齿或残根应给予拔除。指导患者每天饮水量保持250ml以上，使口腔黏膜保持湿润。此外，为了保持口腔清洁，可白配淡盐水漱口。餐后用软毛刷、含氟牙膏刷牙，并用多贝氏液含漱，每次含漱至少1 min，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1 min或2 min，以清除食物残渣；其它措施包括：给予雾化吸人；采用溃疡局部白喷涂两瓜霜喷剂；口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30min用含利多卡因、地塞米松的漱口液含漱，可减轻疼痛增加食欲，并可大大减轻或延迟放射性口炎的发生。

3.2饮食护理 放疗期间患者口干，味觉减退，咽后壁充血、疼痛，不敢进食，易导致机体抵抗力下降，白细胞降低。此时应多做患者的思想工作，在配合用止痛剂的基础上鼓励患者宜进食高热量、高蛋白、多维生素饮食，如鱼类、蛋类、家禽类、豆制品、牛奶，以及新鲜的蔬菜、水果，以软食、微温或凉为宜，避免辛辣刺激、油炸食品；避免过甜、过酸、过咸，防止加重对口腔粘膜的刺激。高蛋F1、高维生素、易消化饮食；酌情静脉滴注抗生素及营养物质如氨基酸、葡萄糖、维生素等。

3.3加强基础护理 疼痛、出汗多时，要及时更换衣裤和被褥，保持环境清洁、安静，给病人创造一个温馨的休养环境。做好放射区皮肤护理存放射期间照射区内皮肤可出现不同程度脱屑、瘙痒、局部渗等不良反应。嘱患者存放射区禁止用手搔、抓、挠，禁肥皂及涂抹带刺激性的药物，禁贴胶布，以防皮肤破溃而引起感染。

给病人皮下、静脉或椎管内插管，持续少量镇痛泵给药，要了解病人用药后的反应，遵医嘱及时调整用量。保持导管在位通畅，防止滑脱。注意无菌操作，防止感染。

指导患者及家属加强保护意识，防止受伤。四肢感觉异常较轻者，应保持四肢清洁，可戴手套、穿袜子保护。感觉异常较重者，要避免受压和冷热刺激，冬季禁止直接使用热水袋保暖，防止烫伤，外出注意穿暖和的衣服，尤其保护好手指、脚趾。指导患者对感觉异常部位多按摩，适量活动，上下楼梯和外出活动时要有专人陪护，防止意外伤害发生，提高患者的生存质量。心理护理 放射反应及行发症常使患者出现焦虑、恐惧心理，恶性肿瘤患者在承受了手术治疗的打击后，又要在术后较短的时间内再次承受化疗带来的痛苦，给患者带来了巨大的精神压力，对其心理护理是十分重要的。应经常与患者交流，了解其心理状态，帮助他们克服焦虑、恐惧等不良心理。向患者解释，鼓励其树立战胜疾病的信心，减轻心理负担，以良好的心态积极配合治疗。同时取得家属的配合共同关心爱护患者，对于患者 顺利完成化疗至关重要。

本文就肿瘤科住院癌症患者60例的心理调查分析及心理护理报告如下：

住院癌症患者60例，其中男38例，女22例；年龄16～78岁。文化程度：文盲16例，小学20例，初中15例，中专2例，大专2例。食管癌15例，肺癌11例，贲门癌9例，肝癌5例，其余为乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。

采用经典的汉密顿焦虑理表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD），由专人在床边用交谈与观察相结合的方式，分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后评分。

对60例癌症患者HAMA中的14项和HAMD中的24项内容评分，其中有：发生焦虑40例（66.7%），抑郁发生46例（76.7%），体重减轻37例（80.4%），认识障碍有罪感31例（67.4%），入睡困难39例（84.8%），能力减退45例（97.8%），焦虑、抑郁并存并存37例（61.7%）。

国内外 文献 报道绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍，而且远比非癌性疾病患者的发生率为高。作者认为采用经典的HAMA和HAMD由专人用交谈与观察相结核检查病人后评分的方法较好，比自评量表由病人自己评分的方法阳性率及其精确性要高，不仅可以具体反映出患者心理障碍的临床特点，以便针对性地采取心理 治疗 和心理护理措施，是针对性治疗和护理的依据和重点［1］。本组调查表明绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍，而且大多数患者焦虑和抑郁并存。正如国内肿瘤权威人士指出：大多数患者焦虑从确诊时起都有一个心理难以承受的反应期。他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗、甚至自杀。因此要调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心。故对癌症患者进行心理治疗和心理护理尤为重要，应列为癌症综合治疗和整体护理的重要措施之一。5 健康教育 癌痛不仅是病人的身体问题，而且也是心理问题和家庭社会问题。患者与家属的和谐关系，有利于癌性疼痛的改善。家属对疼痛治疗的顾虑与患者的顾虑有关，我们重视家属在疼痛治疗中的作用，由原来的“以病人为中心”扩展到“以家庭为中心”，通过对肿瘤病人的家属同步实施癌痛相关知识宣教，针对病人及家属制定个体化的护理教育方案，使家属共同参与对病人癌痛的护理，配合病人适当地使用非药物镇痛法来缓解疼痛，家属的积极参与可提高病人治疗信心及生活质量。

总之，成功地评估、控制疼痛有赖于良好的护患关系，取得病人的信任是基础，让病人及家属共同参与疼痛的管理是关键，严格遵守有效控制疼痛的指导原则，掌握正确的评估方法，实施有效的止痛措施和完善的护理，真正解除患者的痛苦。因此，对癌症患者的护理就是对疼痛的护理，需要护士具备处理癌痛的多方知识，掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理方法，对癌痛患者采取药物及非药物镇痛的综合护理手段，并对病人及家属进行癌性疼痛的知识宣教癌症患者是一个特殊的群体，特别需要人间的温暖、社会的尊重、医院 精心的医护和亲友的关怀，给予他们更多更加人性化的关爱。我们在对癌症患者进行常规治疗护理的同时给予心理护理，通过提高患者对疾病的认识，帮助患者稳定情绪，减轻恐惧心理，配合治疗，使他们在心理上正确面对疾病和接受挑战，最后达到提高生活质量的目的，使他们舒适、有尊严的度过人生的困难阶段。因此在医护人员中树立癌症可治的信心，不应放弃对病人的支持，要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，减轻病人的痛苦，并以自己饱满的情绪感染病人，提高病人的生存质量。