医疗质量与医疗安全管理工作电视电话会议通知内容

第一篇：医疗质量与医疗安全管理工作电视电话会议通知内容

全市医疗质量与医疗安全管理工作电视电话会议内容

为切实做好全市医疗质量与安全工作，2014年8月29日下午召开全市医疗质量电视电话会议，会议内容总结前一段全市医疗质量与医疗安全管理工作中存在问题和薄弱环节，部署今后一个时期医疗质量与医疗安全工作：

一、赤峰市斯琴局长和马天山副局长重要讲话精神：

（一）加强医疗质量管理，成立医疗质量管理委员会，收集医疗质量存在问题信息进

行整改、干预措施。

（二）防范医疗纠纷，随着患者法律意识和服务要求的提高以及社会不利因素的影响，医疗纠纷呈上升趋势，必须提高医务人员素质，加强培训和信息化建设制度，做好重点科室、重点部门安全防范，科学管理，有制度、有计划、有实施、有整改、有措施。发现医疗纠纷，主管部门即刻做出预警机制，认真查找原因，找自身问题，实施责任人，当事人追究问责制，责任科室主任组织科内人员认真分析原因，查找不足，吸取经验教训。发现医疗纠纷时妥善处理，缕清思路以病人为中心公平公正处理，防止发展扩大。

（三）严禁非法行医，切实做好医疗技术管理，医师定期考核制度落实，新技术、新

项目审批制度落实，认真抓好多学科、重点专科、以及人才队伍建设，基础设施满足基本需要，医疗机构认真执行人员、设备、技术准入制度。根据卫生法规，严格执行医师注册再依法执业，做到执法必严，违法必究原则，保证医疗安全，（督查时根据医生值班排班表中值班人员名单再逆查执业注册证书，发现未注册人员单独执业情况）给予相应的处罚。

（四）狠抓重点环节，做好重点科室、重点部门质量管理，节假日交接班制度，认真

做环薄弱环节的监督，提高自身诊疗水平，观察病情及时，对高危、病情重点病人病情做到心中有数，（认真做好抢救病人病程记录，突发重大事件抢救记录完善，医患沟通到位，认真履行告知义务）防患于未然。

（五）三级医师查房制度落实，上级医师正确指导下级医师，杜绝上级医师查房记录

千篇一律的官话，内容符合病历书写规范要求，及时纠正诊疗缺陷，有用药要点，讲解记录。

（六）加强医患沟通制度，抓好医德医风，根据党的群众路线教育活动，突出重点、真抓实干，落实工作任务。

（七）加强作风建设，统一思想，凝心聚力抓好医疗质量。

（八）抗生素及毒麻药合理用药管理，做到用药有理有据，认真分析病情，做到安全

用药。

（九）落实核心制度下功夫，建立管理体系，层层把关，定期控制、评估、反馈、使

医疗质量不断持续改进。

二、会后卫生局朱局长做今后工作部署：

认真执行市局会议精神，对工作中存在问题，自查自纠认真整改。加强医疗安全管理，加强督查力度，落实好十七项核心制度，加强重点环节、薄弱环节管理，部署今后一个时期医疗质量与医疗安全工作。

第二篇：医疗质量与安全管理工作记录

院感管理

活动内容及结果：

检查医护人员六步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。

做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作

做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作

做好控感工作减低本无菌手术切口感染例数

存在问题及原因分析：

1手卫生不到位

2执行无菌操作不力

3自身防护不认真

改进措施：

1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒 2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽

3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理

4治疗室门口放臵拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带鞋套。5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作 上次问题改进效果追踪：

第三篇：医疗质量管理工作体会

医疗质量管理工作汇报 第359医院质管科

一：管理现状

医疗质量管理是医院管理永恒的主题。强化质量管理是维系医院与病人生命安全的纽带。我院于1992年11月就成立了病历质量检查小组至今，从小到大，从单一的终末病历质量检控到成立网络环节质控、直至目前的三位一体的全面质量管理，质量管理组织体系在不断成长、完善、壮大，质量管理力度在不断加强，改变了以往组织不健全、制度不落实、监管不力、措施不全、奖惩不严等弱点问题，加大了医疗质量监控力度和规范化管理，医疗质量明显提高，各种指标均有大幅度提高:甲级病历率达到95 %，医疗纠纷的发生，从 例/下降为 例/年，各项数质量指标稳定，符合等级医院标准，确保了病人医疗安全，提高了临床医疗质量管理水平。具体做法如下。1 建立质控组织

进行医疗质量规范化管理，首先要健全质控组织。我院建立了三级质控组织，一是医院医疗质量管理委员会，负责研究、处理医疗质量管理工作上的重大问题;二是加强职能科室建设，质控科、医务科、感控科、护理部各司其责保证质控工作正常运行;三是建立科室质控小组，由科主任、质控医师和护士长（病案员）等组成，负责本科室环节质量把关的具体工作。三级组织严格履行各自职责，自下而上，一级向一级负责，确保了质控工作的顺利进行。2 完善质控制度 建立完善的质量监控管理制度是搞好质量管理工作的保证 ［3］ 质控科成立后，我们根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》，结合我院实际情况，制定了有关医疗质量管理规章制度，包括《医疗质量奖惩考核制度》、《质控员工作职责与奖惩制度》、《医疗质量管理制度》、《防范医疗事故预案》、《重大医疗和医疗纠纷报告制度》、《医疗纠纷处理程序》、《关于加强病案管理的规定》《关于加强电子病历管理的规定》《关于加强抗菌药物使用的管理规定》《科主任、医师、护理病案工作日》《医护大查房讲评制度》《质量管理简报网上通报制度》等一套科学、完整、切合实际的质控管理制度。使全院每个岗位的医务人员有章可循，每个层级的管理干部在质控工作中有职责要求，有任务在肩。3 严格制度管理

建立健全医院质控规章制度，落实是关键。落实制度主要靠人，单有职能科室的认真负责和严格要求是不够的，要把制度融入每个医务人员日常工作中。医院始终强调把落实核心医疗工作制度放在医疗工作的首位，使各项医疗工作在制度的规范下有条不紊地开展；建立反馈机制非常重要。质控科实行了质控工作定期总结、评比、网上通报等制度，使监控信息及时传达到每一个人，使医疗质控工作始终在健全的制度保证中正常运行。制度保证主要强调严肃性和稳定性。严肃性就是要求全院各科室在执行质控制度时必须照章办事、一丝不苟。稳定性就是在施行新的制度时要力求稳定，制度颁布之前要慎重，尽可能的考虑全面，注意文字严谨，尽量减少漏洞，一旦颁布实施，不能朝令夕改，力求保持稳定，坚守制度非常重要。其次要注意工作方法和管理手段。医疗质控组织通过每月检查、不定期抽查和从病案中发现的问题，随时检查了解制度落实情况。采取奖惩的方法对制度落实工作进行鞭策督促;视各项质控规定的落实程度或执行情况分别给予奖惩，使每个科室质量工作的优劣与每个医务人员的季度、年终绩效考核、奖金挂钩;这样有效地保证了质控制度的落实。4 严格执行医疗质量管理操作规程

我们主要抓了自查、抽查、检查三个重要环节，取得较好的效果。4.1 自查 各专科室住院质控总医师、病案员按医疗文书书写规范要求和医疗事故处理条例条款自查日常工作中发现的问题，及时提出修改意见并写出月工作小结，在科室主任领导下组织整改。

4.2 抽查 由质控科不定期组织抽查各科室医疗质量。内容包括环节病案抽查、交接班记录、工作记录手册、检查检验报告单回粘、门诊病历、处方及各种申请单等。在检查过程中，发现问题采取边检查、边整改的办法提高各科室管理水平。

4.3 检查 质控科、医务科、护理部、门诊办公室、设备科、药剂科、每月按质控要求参加医院组织的全面医疗护理大查房，对各临床科室进行全面医疗质量检查。总结取得的成绩，对存在问题提出整改措施并督促整改。5 狠抓医疗质量

根据医院制定的医疗质控标准，抓医疗质量从基础医疗质量，环节医疗质量，终末医疗质量入手，全面加强质量管理，促进了医疗质 量的提高。5.1 抓基础医疗质量

5.1.1 抓各科室严格执行各项技术操作常规、诊疗规范 使广大医务人员认识到各项技术操作常规、诊疗规范是基础医疗质量最根本的保障体系。医务处要求各科室拟订“三基”培训目标、任务和进度，职能科室经常下科室检查落实情况。对新入院的医务人员坚持岗前培训制度;实地检查组织学习记录情况，现场抽考医师、护士的“三基”理论及技术操作。通过这些有效的措施，“三基培训”得到了有效的落实，今年以来，全院各科室基础理论抽考成绩医生平均分在80分以上，护士平均分在90分以上。收到了较好的成效。

狠抓合理用药，对临床科室合理用药情况纳入常规质量检查范围，有效地保证病人用药的安全。连续几年来，药品比例都控制在35%左右，受到各级检查组的一致肯定。5.2 抓环节医疗质量

5.2.1重点落实医疗规章制度的执行情况，提高医务人员遵守基本规章制度的自觉性，对各科室的各项制度落实情况进行不定期的检查，医务处机关、职能科室实行每日夜间巡查制度；每周一查制度；强调医疗核心工作制度重在落实。同时还注重重点病人的监控 医疗质量有其产生、形成与实现的过程，而形成过程的工作任务最重，情况复杂多变，是质量管理的难点。是医疗质量和水平的重要标志。近年来重点加强了疑难、危重、大手术3种病人的管理。医务处相关人员全面了解病人的病情、手术、治疗方案，发现问题及时解决。其次在工 作中紧紧贯彻以病人为中心的思想，想病人所想，急病人所急，强调遇有危重患者，一定要全力以赴。各科室对危重病人高度负责，积极抢救，不分节假日和白天黑夜，随叫随到。对于疑难病例、重大手术，重视多科室会诊及术前讨论，强调协作，发挥军地专家的作用，保证了病人治疗的及时性。由于管理得当，提高了医疗质量。

5.2.2抓医疗的薄弱环节 从某种意义上讲，质量管理就是找问题，找缺陷，发现问题后提出解决问题的措施，并最终解决问题。作为综合性医院，尤其在市场经济形势下，医疗纠纷的出现具有一定的概率性，积极妥善地处理每起医疗纠纷固然重要，但如果仅限于纠纷本身的处理，而对某些纠纷暴露出的具有一定普遍性的问题和薄弱环节不深入解决，医疗质量就得不到提高。近年来我们注重通过分析已发生的医疗纠纷原因，抓薄弱环节，对医疗工作存在问题的个别科室和工作环节，认真总结经验教训，提出整改措施。增强质量意识，同时解决人、物等不协调的问题。由于不断解决了医疗存在的薄弱环节，医疗工作呈现稳定局面，确保了医疗质量。

5.2.3抓病历书写质量，病案质量的好坏不仅反映了对病案的管理水平，同时也反映了医护人员的思想、作风、医学知识、业务素质、工作能力和技术水平，是医院诊疗水平和管理水平的标志，更是医疗制度、医疗质量的集中体现。我院成立了住院质控总医师网络组织，要求他们对环节病历进行自查，总结存在的问题并及时整改，质控科不定期对各科室环节病历质量进行抽查，重点查终末病案质量存在缺陷较多的科室。对病历书写过程中存在的问题，质控科每月对各科室（乃至医师个人）病历中发现的环节（网控）问题、终末（病历）问题进行问题类型分析，反馈，如问题中哪些是制度执行不到位，哪些是专业基础问题，哪些是医师工作态度及认真程度问题，哪些是科室管理问题等，及时提出整改措施和要求。对医疗制度改革中管理的新要求，质控科组织学习、研讨，形成规范的医疗文书格式、统一的模板形式进行规范，做到了病历书写格式规范、字体统一。

5.2.4 抓环节医疗质量管理，质控科不定期对各科室环节质量进行抽查，如业务学习、疑难病例、危重病例、死亡病例、病情变化病例的讨论、医疗缺陷发生的讨论和采取的整改措施、交接班制度的执行情况、检查、检验报告单及时回贴情况等等。有效地提高了环节医疗质量管理水平。

5.3 抓终末医疗质量。终末医疗质量是医疗服务活动的最终评价，是诊疗过程中众多环节质量的效果综合，它是反映医院整体水平与医护人员整体素质的重要指标。重视终末质量的研究，找出发生质量问题的原因，针对质量问题梳理并订出整改措施，通过这几年来狠抓终末医疗质量控制，使我院的医疗质量稳中有升。

5.4 制定整改措施 根据检查、抽查中存在的问题制定整改措施。在检查、抽查中发现临床科室有的医疗管理、归档病历资料已不符合《医疗事故处理条例》的要求，为此，进行了整改和规范。如各类知情同意书的规范使用、病历书写格式的统一、规范模板的建立，各类检查、检验报告的保存等。通过规范管理，目前全院各科室 对以上都能做到规范，各类检查、检验报告单能按时限要求完成报告，归档病历资 料的完整率也有了进一步提高。

5.5 定期评讲 质控科对全院各科室质量达标、制度落实、服务效果等情况每月、每季度及时进行汇总、分析。采取每月以质量管理简报的形式进行通报表扬或批评。定期召开质控员会议，对质控员、提出的意见和建议进行分析、梳理，对他们的工作进行考核和提出要求。采用多种形式，如对好病历或问题病历、各种申请单、处方等进行展评，开展优秀质控医师评比、优秀病历比赛等行之有效的方法，有效地强化了质量意识，促进质量提高，监控、管理工作，表扬先进，鞭策后进，有力地促进了医疗质控工作的不断加强。

5.7 施行严明奖惩 质控科严格管理，敢于碰硬;一视同仁，奖惩公正。一是把制定质量管理的规章制度狠抓落实，条条严格管理，每月进行网上通报。二是坚持医疗质量与效益挂勾，每月考核公正严明，奖优罚劣，保证了医疗质量的不断提高。

二、存在问题

在信息化高度发展的当今，传统的质量管理已经明显不适应现代化医院快速发展的步伐。当前制约医疗质量提高和质量管理效能的因素主要有以下几点 ：一是各级人员的质量意识虽然有了显著的提高，但服务质量意识与技术质量意识和行为质量仍有脱节现象。二是由于军队中小医院医务人员少，带教 力量薄弱，人才队伍脱节导致医务人员的业务素质有差距，阻碍了医疗质量的提高。三是信息系统的建设跟不上实际应用需求，开发利用在质量管理方面仍有局限性，如电子病历不能涵盖病人所有的在院（包括门诊）信息，不能用多元 化的方式展现出来；医师对病人的服务质量与实际的信息量不对称（盲目复制导致错误较多，病历资料学术利用价值不高），管理人员不能按规范实时监控。四是医院电子病历系统缺乏强调的提高医疗质量、降低医疗差错的功能设计。四是如何实现各类知识库的应用、数据校验等智能化服务功能;

三、几点建议

医院信息化正在从收费管理逐步向以病人为中心的临床信息系统过渡,进入临床阶段所追求的一个重要目标,一是要建立真正意义上的电子病历系统。真正意义上的电子病历除了医师在处理各类事务性工作外还要侧重于提升医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率、保护患者隐私、便于管理者监控管理并与应用者能实时沟通等相关的部分重要功能。必须理清病历书写与电子病历的关系;医生工作站与电子病历的关系;电子病历系统与医院信息系统的关系;医院内部电子病历与区域医疗信息共享之间的关系。二是要进一步重视面向临床应用的信息系统方面的投入；三是不断地强化全员各级的质量意识，警钟长鸣；四是各级质量管理人员职能要落实到位，常抓不懈。只有这样，医疗质量才能有所保证。

第四篇：医疗质量管理工作小结

医疗服务质量管理工作小结

根据2016医疗质量管理检查中发现的问题，我院为了加强医疗、护理质量控制管理，提升医疗、护理工作和服务水平，确保医疗安全，针对2016年医疗质量管理专项检查中发现的问题，特制定以下整改措施：

问题：

1、医疗核心制度、各项工作制度学习少，内容掌握不清。

2、医疗文书书写欠规范。临床医疗、医技整改措施：

1、要求各临床科室组织医护人员认真学习医疗核心制度，各级各类医护人员切实掌握落实核心制度。

2、功能、检验室，工作人员严格执行各项管理制度，医疗仪器要有专人负责保管、维修，并有完整的记录。

3、检验科积极创造条件做好室内、室间质控工作。

4制定、完善各项医疗管理制度，如医疗意外防范措施，医疗纠纷防范预案及处理预案，麻醉意外防范预案及技术操作规范，以确保医疗安全，严防医疗差错、事故的发生。

问题：

1、业务学习较少，无考核机制。

2、手术通道区域设置不合理，医疗废物摆放不合理。

3、无制定基础护理操作规程。护理质量管理、院感整改措施：

1、以院、科室为单位分别成立护理质量控制小组，每周检查一次并有记录。

2、组织业务培训，人员素质培训，每月一次（护理部已制定全年培训计划），定期考核测试。

3、按照江西省护理文书书写规定，规范护理文书书写，护士长不定期检查，并有记录。

4、按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施，对不同病情的患者，实施相应的分级护理。

5、制定基础护理操作规程，加强培训、考核。加强检查、监督，建立健全质量监督制度，并认真组织落实。发现问题及时采取纠正措施，提高基础护理效果。

6、认真做好消毒供应的登记记录，改善洗手设施，快速手消落实到位。建立合理的手术室通道区域。

7、医疗废物暂存处，做好分类标识，规范利器盒的使用。

石城县妇幼保健院

2016年12月17日

第五篇：医疗质量管理工作情况汇报

医疗质量管理工作情况汇报

在2012年的医疗质量管理工作中，我院紧密结合“医院管理年”、“制度管理年”及“平安医院”创建活动，把提高医院管理水平，持续改进医院质量和保障医疗安全作为核心内容，把加强内涵建设、构建和谐医患关系、为病人提供优质服务、建立科学管理的长效机制作为目标，以高度的责任感和使命感狠抓医疗质量管理工作，采取多项举措，不断提升服务质量，改进服务态度，确保医疗安全，着力构建和谐医患关系，取得了一定成效。现就医院开展医疗质量管理工作情况向各位领导作如下汇报:

一、强化医疗质量与安全管理，不断提升服务质量 质量是一个医院的命脉，长期以来，我院一直把医疗质量作为首要工作来抓，坚持“以病人为中心”，抓好整章建制，严格质量监督，保证医疗安全，确保医疗工作取得满意效果。

1、狠抓制度建设，规范医疗行为，强化依法执业 健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗安全的保证。我院党政领导十分重视制度建设，一直把制度建设作为一项重要任务来抓，全面检查各项规章制度，建立健全并修改完善了各种规章制度和工作职责，特别是医疗质量的核心制度，并汇编成册，人手一册，要求全院职工认真学习贯彻落实，确保医疗活动的每一个环节有法可依，规范有序。医院加强了医疗卫生法律法规、规章制度的学习教育，并分阶段、有重点进行了全员培训，举行了相关测试和知识考试，职工法制意识有了明显提高，增强了工作责任心，确保各项工作正常有序地进行，使医院医疗质量管理规范化、制度化。

2、持续改进医疗质量，保证医疗服务的安全性和有效性 在医疗质量管理工作中，我院坚持“注重过程执行，追求结果卓越”的质量理念，强化医疗安全意识，严格执行医疗、护理操作规范，落实医疗质量和医疗安全核心制度，切实加强医院基础管理，提高基础医疗、护理质量；加强院内感染控制，有效防治院内感染；加强临床输血管理，保证临床用血的安全；加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，进一步规范和监督临床用药，严格规范检查，做到因病施治，合理用药，合理治疗；健全护理质量控制体系，规范护理文件的书写，强化护理技术操作训练，加强检查、督促及指导工作，全面提高护理质量；完善医院急救功能，建全急诊科各种抢救规程，完善各项登记制度，实现急诊会诊迅速到位；加强公共卫生突发事件的应急救治能力建设，制定应急预案，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生；持续改进医疗质量，全面提升医院服务水平和质量，提高医疗服务的安全性和有效性，使患者能够享受优质、高效的医疗服务。

3、加强质控、提升质量，确保医疗安全

我院建立和完善各种质量监督、管理组织。设立了医疗质量监控部门“医疗质量管理委员会”“药事管理委员会”“感染控制委员会”等管理组织，医院对上述各组织制定了明确的职责，定期开展活动，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查。进一步加强医疗事故防范工作，规范医疗服务行为，文明行医，保证医疗质量和安全，从源头上预防医疗纠纷、事故，严防医疗责任事故的发生；加大监控力度，要求各部门认真查找事故隐患，进行自查自纠，对易发生纠纷事故的重点科室和部位进行严密监控，发现问题及时处理；从多方位督导医疗服务质量，对各科室提出合理化建议，促进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。

4、加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素质 对全院医务人员加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，并多次进行了理论和技术操作考试，合格率均在90%以上，使各级医务人员基本理论得到提高，基本技能得到规范；其次，举办医院业务讲座，做到人员、时间、效果三落实。第三，积极组织参加好医生网站学习；第四，以科室为单位，组织医务人员每周安排业务学习1 次积极开展病例讨论，相互学习，共同提高；第五，加强人才培养，按计划定期选派医生到省内医院进修，也积极参加省内短期学习培训，不断引进新技术，提高人员素质，带动医院治疗水平的提高；第六，鼓励和支持医护人员参加各种成人学历教育，对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

二、创新服务机制，改善就诊环境，方便病人就医

1、改进服务流程，改善就诊环境

我院结合实际情况，改善就诊环境，推出了一系列方便病人的服，绿色通道 24 小时开通，对急危重、务措施：一是建立“绿色通道”无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，确保危重病人得到及时救治。二是改善就诊环境，对院内环境进行绿化、改造；各科室服务标识规范、清楚、醒目，正确引导患者及时就诊，设有导诊咨询台、为病人解难答疑；做好隔离屏障，保护患者隐私；三是深化了人性化服务，做到迎宾导诊热情到位，服务不脱节；当日检查当日完成，回报不间断；首问首诊认真负责，出诊不敷衍。我院通过不断完善便民措施，努力搞好优质服务，文明行医，热情待患，已蔚然成风；重医德，讲奉献，成为了广大职工的自觉行动。

2、加强医患沟通，构建和谐医患关系

进一步完善了医患沟通制度，教育和引导全院医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，倾听患者意见，积极主动改进工作；建立医患之间诚实互信关系，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益；建立医疗事故防范预案、医疗事故内部报告制度和医疗纠纷登记制度，依法妥善处置医患纠纷，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益；建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，减少医患纠纷的发生；努力提高医疗服务质量和服务水平，努力营造良好的医疗环境，确保病人在住院期间得到及时、安全、高效、专业、全程优质服务，从而有效融洽了医患关系。

四、加强行风建设、增强服务意识，树立行业形象 我院把依法治医和以德治医有机结合起来，大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想和职业道德教育，从主观上教育职工关心、爱护病人，让职工真正意识到病人是我们的衣食父母；加大对出院病人费用审计力度，坚决杜绝医疗界“商业贿赂”违法违纪行为的出现；大力推进院务公开和医疗服务信息公开力度，进一步健全医院内部的人事、财务、采购、基建等事项以及民主监督制度，采取各种措施增强患者就医透明度，及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项和医院服务项目收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程；设立举报箱，公布投诉电话号码，定期收集病人对医院医疗服务中的意见，并及时改进。

综上所述，今年以来，我院在医疗质量工作中围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”作了一些工作，取得了一定成绩，但距离市卫生局和县卫生局的要求还有差距，与兄弟医院相比还有不足，展望未来，任重而道远。在今后工作中，我们将以《二级综合医院医疗质量管理检查评比标准》为蓝本，认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为我县人民群众的健康服务。