2014.医疗安全管理竞赛活动方案

第一篇：2014.医疗安全管理竞赛活动方案

娄底市第一人民医院2014年医疗安全管理

知识竞赛活动实施方案

为进一步加强医疗安全管理，提升医疗服务质量，巩固三好一满意活动和平安医院建设成果，拟定于2014年6月18日医疗安全警示教育日（12.24）14:30-17:00在医院老会议室开展全院医疗安全管理知识竞赛活动，特制定如下实施方案。

一、指导思想

坚持以提高医务人员的业务素质为重点，围绕医疗服务质量与医疗安全各重点环节，通过进一步加强医疗安全学习，促进我院医疗服务的持续改进，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，强化安全和责任意识，构建和谐医患关系，创建平安医院，为保障人民群众的身心健康提供可靠的医疗服务。

二、目标要求

通过本次医疗安全管理竞赛活动，务必在以下几个方面取得明显成效：

（一）医务人员的能力素质明显增强。广大医务人员的法律法规意识、服务意识、奉献意识进一步增强，临床操作技能进一步提高，能力素质全面适应岗位要求。

（二）进一步规范医疗服务行为。医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治。按规范操作、按标准落实的运行机制。

（三）进一步提升医疗服务质量。基础医疗和护理管理进一步加强，保证医疗安全管理得到落实。

（四）医患关系得到进一步改善。落实医患沟通制度，加强医患感情交流，尊重患者知情同意权和选择权，自觉维护患者的合法权益，杜绝医患纠纷和医疗事故的发生。

三、组织领导

按照统一部署、分级负责、整体推进的要求，加强对医疗医疗安全竞赛活动的组织领导。医院成立医疗质量与安全管理知识竞赛活动领导小组，人员组成如下：

组长： 邓志刚

副组长：张迪平彭欣辉

成员：龚福祥谭国常邱建才颜碧英胡均平童秋华 梁建新谢林林 肖飞

主持人： 待定

领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

四、竞赛内容

涉及病历书写、医疗法规、处方管理、抗生素合理运用、医疗核心制度、三基知识、院内感染、临床用血等方面的知识，医疗安全包括：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、新技术准入制度、临床用血管理与审核制度、手术分级制度。

五、活动安排

此次医疗安全管理知识竞赛活动共分为宣传发动自学、口答竞赛二个阶段。

（一）宣传发动自学阶段（2014年3月1日-2014年3月8日）：成立考试领导小组，制订下发活动实施方案，并做好宣传发动、自学工作。

（二）口答竞赛阶段（2014年6月18日14:30-17:00），组织参考人员进行竞赛。

六、参赛形式

全院各科室分别选出三名医务人员为一参赛小组，每小组要求由两名医生，1名护士组成。年龄、职称不限。共分12个代表队。

第一队：一病室第二队：二病室第三队：四病室第四队：五病室第五队： 六病室第六队：七病室 第七队：八病室第八队： 九病室第九队：十病室

第十队：十一病室第十一队：手麻科 第十二队：急诊科竞赛分必答题、共答题、抢答题、风险题、加赛题、五种形式。（每个参赛组的基础分为100分）

(一)必答题：每题10分，答对加10分，答错或答不上不扣分，同组其他人员不得提示。共进行一轮、回答限时30S。

(二)共答题：共答题共一轮，每队一道题。每轮各参赛队推选一名队员答题，其他队员可作补充。答题限时2分钟。

(三)抢答题：共8道题，要求在主持人说“开始”后才能抢答，如提前抢答扣10分；同时宣布该题作废，不再加题。答题时间30S。

(四)风险题：制定10分、30分、50分三个分值的题目。风险题为自愿选择题，每队都有一次选择机会，可以自选各个分值的题目。答对得到相应分值，答错扣去相应分值。

(五)加赛题：此前环节答题结束后，出现相等分数不能确定排名顺序时，分数相同的竞赛组进行加赛。加赛时成绩相同的队先分别加赛一题，每题10分，胜者名次排前；若分数仍相同，则加试一题抢答题，胜者名次排前。

七、比赛规则

(一)参赛人员及现场观众一律将手机关闭或调为震动；

(二)参赛人员不得携带任何资料，一经发现取消参赛资格；

(三)参赛人员回答必答题时每台由一名选手答题，其他选手不得提示，否则回答正确也不计分。共答题、风险题同台选手在答题时间内可以提示和补充；

(四)每个竞赛题，都以幻灯片形式出题，主持人每题只读一遍，请选手听好题目。

(五)参赛人员回答问题有争议时，由仲裁作出最后裁定，参赛人员及观众不得与主持人和仲裁就有关问题进行争论；

(六)风险题必须选择一题作答，不得弃权。

(七)若比赛的最终结果有并列情况，我们将进行加试赛，产生名次。

(八)每位选手要注意，当主持人宣布“计时开始”后选手方可答题，回答完说“回答完毕”。

（九）主任参加竞赛的科室，另加30分，护士长参加竞赛的科室，另加20分，记入其竞赛所得总分，最高加分不超过40分。

八、总结表彰

所有答题结束后，根据各参赛队的累计积分高低决出集体奖。一等奖：一个； 二等奖：二个 ；三等奖：三个； 优胜奖数个。

一等奖：科室获集体一等奖奖状，奖现金1000元；二等奖：科室获集体二等奖奖状，奖现金800元；三等奖：科室获集体三等奖奖状，奖现金600元。

九、活动要求

（一）各科室要统一思想认识，加强组织领导，各科室确保有两名医生、一名护士参加，以确保医疗安全竞赛活动顺利开展。

（二）突出重点，固强补弱。要按照“全员参与，强化基础，注重实效”的要求，切实解决好业务素质、工作技能、服务水平不适应岗位要求的问题，保证为患者提供规范、有效、安全的医疗服务。

（三）统筹兼顾，务求实效。各科室要正确处理开展医疗安全竞赛活动与业务工作之间的关系，坚持统筹兼顾、科学安排，切实解决好工学矛盾，做到开展竞赛活动与正常业务工作两不误，确保本次竞赛活动取得实效。

十、其它

各科室除值班人员外，全部参加，一律不得请假，迟到或早退者按医院相关规定处罚。

娄底市第一人民医院

二0一四年二月十八日

第二篇：医疗质量管理医疗安全管理方案(讨论稿)

泸州市第二人民医院（泸县人民医院）医疗质量管理医疗安全管理方案（讨论稿）

一、临床科室考核方案：

（一）病人满意度（10分）

1、要求满意度不得低于90%，低于90%者，每低1%，扣1分，扣完为止；

2、病人对服务有投诉者，每查实1例，扣2分。

3、每月至少调查2次，两次的平均分为其最后得分。

（二）医疗质量（40分）：

病历质量、病历归档及时性（10分）：

1、每月每科至少抽查2次在架病历，按该科扣分之和进行计算，每5分扣管理者1分；

2、每月每位医生至少抽查2份归档病历，每份乙级病历扣管理者1分，每份丙级病历扣管理者5分；

3、对存在较多问题的科室和个人，无限制增加检查在架病历次数和归档病历份数；

4、病历未在患者出院7天内按时归档，每份扣管理者0.2分；

5、病历在科室内遗失，每份扣管理者10 分；以上1-5条的扣分相加，扣完为止。

当事医生在架病历、甲级病历按扣分的20%计算扣款，乙级病历按扣分的50%计算扣款，丙级病历每份扣款200元；病历未在患者出院7天内按时归档，每份每天扣当事医生2元,以此类推；病历遗失，每份扣责任人200元，由此引起的后果由科主任和责任人承担。

医疗核心制度（10分）：每月至少到科室检查2次，每查实1个核心制度未落实扣管理者2分，扣完为止。

医疗安全（5分）：

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报，每例扣管理者3分；

2、发生差错、事故，给医院带来损失，损失金额5000元以下扣2分，5000元至10000元扣4分，10000元以上扣5分；以上1-2条的扣分相加，扣完为止。基础医疗质量、业务学习技能培训（5分）：

1、每月1次科室业务学习，未完成扣2分；

2、科室各质量管理小组有工作实施记录，每月至少1次，未完成扣2分；

3、严格执行科室各项质量管理措施，每发现1项执行不彻底扣2分；

4、每月检查1次，各项扣分相加，扣完为止

合理用药（5分）：每月随机检查每个科室住院病历5份，每例不合理用药扣1分，扣完为止。合理用药评价标准： 无指针用药；超范围、超标准用药；随意更改、停用药物。（医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。）抗菌药物的合理使用：a 围手术前抗菌药物的使用：重点Ⅰ类切口的用药选择（重点选择1、2代头孢、用药时机、用药间隔时间、用药疗程）。b门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过3日量，最多不超过7日（抗结核药除外）。C 氟喹诺酮类药物的使用：应参照药敏试验结果，应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染；除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。d 分级管理的抗菌药物是否按分级管理处方 是否考虑特殊人群的特殊用药 a 老年用药b 儿童用药c妊娠期、哺乳期妇女用药 d 癌症患者用药。

处方质量（5分）：每月随机检查科室处方500张，每张不合格处方扣0.5分，扣完为止； 不合格处方标准：

1、前记（姓名、性别、年龄、日期、科别、单位、门诊号或住院号、诊断）少一项或不正确为不合格；

2、处方正文[药物名称（不得用两种文字，分子式，自遍缩写，错别字）、剂型、规格数量完整、更改后签名]少一项或不正确为不合格；

3、处方用法（标记、给药途径、时间、次数、每次用量、应用部位、皮试及签全名）少一项或不正确为不合格；

4、有配伍禁忌、或不利相互作用为不合格；

5、处方医师、调配者、核对者全名少一项为不合格；

6、“大处方”、“人情处方”；

7、不按毒、麻、剧、精神药品管理条例开具毒、麻、剧、精神药品；

（三）护理质量（20分）药品耗材管理（4分）：按照护理部制定的标准检查，每月检查1-2次。护理文件书写（3分）：按照护理部制定的标准检查，每月检查1次。基础护理（4分）：按照护理部制定的标准检查，每月检查1次。消毒隔离质量（2分）：按照护理部制定的标准检查，每月检查1次。护理缺陷管理（3分）：按照护理部制定的标准检查，每月检查1次。业务培训（2分）：按照护理部制定的标准检查，每月检查1次。护理管理质量（2分）：按照护理部制定的标准检查，每月检查1次。

（四）院感质量（20分）院感控制（消毒隔离）（10分）：按照感染科制定的标准检查，每月检查1-2次。传染病管理（6分）：按照传染病管理相关规定检查、执行 科室卫生（4分）：按照感染科制定的标准检查，每月检查1-2次。

（五）科室管理（10分）劳动纪律（2分）：每月至少查岗2次，有违反劳动纪律者，每人次扣管理者0.5分，扣完为止。

医德医风（2分）：

1、与病人发生争吵者，每次扣管理者0.5分；

2、职工有违反“十不准”者，每人次扣管理者2分；

3、有投诉查实者，属于“十不准”者，按“十不准”处理；属于其他情况，每次扣管理者0.5分；“十不准”具体内容①不准谈论病人的隐私。②不准对病人采取“冷、硬、顶、推、拖、卡、敷衍”等态度。③不准利用职务之便，向病人索要钱物。④不准接受患者“红包”。⑤不准巧立明目乱收费、多收费、少收费或不收费。⑥不准在业务中获取“介绍费”、“回扣费”、“好处费”等。⑦不准开人情处方、人情病假条、人情医疗证明。⑧不准以任何形式和借口，将能在本院完成的检查、诊疗、取药介绍给“关系户”。（即处方外流）⑨不准克扣病人的药品和开搭车药、搭车检查。⑩不准职务之便，搞“权钱交易”等不正之风。

4、以上扣分相加，扣完为止。

科室精神风貌、仪容仪表（1分）：每月至少下科室检查2次，发现一例没有穿好工作服、戴好胸牌、仪表不整者，扣科室管理者0.2分，扣完为止。人力资源管理（1分）：

1、每月至少下科室查2次，有多安排轮休者，每例扣扣管理者0.5分；

2、不服从科室工作安排者，每次扣管理者0.5分；

3、以上扣分相加，扣完为止。

政令贯彻执行（2分）：

1、工作中必须保持政令畅通，有违反者，每次扣管理者1分；

2、各种会议、业务学习无故不参加者，每人次扣管理者0.5分；

综合治安、计划生育、信息反馈（2分）：

1、重大问题不及时请示、汇报，每次扣管理者0.5分；

2、有违反综治和计划生育的，每例扣管理者1分；

3、以上扣分相加，扣完为止。

二、麻醉科管理方案

（一）满意度（10分）病人满意度（3分）：

1、要求满意度不得低于90%，低于90%者，每低1%，扣1分，扣完为止；

2、病人对服务有投诉者，每查实1例，扣2分。

3、每月至少调查2次，两次的平均分为其最后得分。

医务人员（科室）满意度（7分）：

1、要求满意度不得低于90%，低于90%者，每低1%，扣1分，扣完为止；

2、每月至少调查2次，两次的平均分为其最后得分。

（二）医疗质量（40分）

术前、术后访视落实情况（15分）：1．在抽查手术科室病历时检查术前、术后访视情况，每例未落实扣管理者3分，同时当事医生每例扣50元。2．随机到科室询问手术病人，每月至少10例病人，每查实扣管理者1分，同时当事医生每例扣50元。以上1-2条的扣分相加，扣完为止。

医疗安全（10分）：

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报，每例扣管理者3分；

2、发生差错、事故，给医院带来损失，损失金额5000元以下扣2分，5000元至10000元扣4分，10000元以上扣6分；以上1-2条的扣分相加，扣完为止。

基础医疗质量、业务学习、技能培训（10分）：

1、每月1次科室业务学习，未完成扣3分；

2、科室各质量管理小组有工作实施记录，每月至少1次，未完成扣3分；

3、严格执行科室各项质量管理措施，每发现1项执行不彻底扣3分；

4、每月检查1次，各项扣分相加，扣完为止

处方质量（5分）：每月随机检查科室处方500张，每张不合格处方扣0.5分，扣完为止； 其他项目同临床科室考核方案。

三、急诊科管理方案

（一）医疗质量（40分）

病历质量、病历归档及时性（10分）：

1、每月每科至少抽查2次在架病历，按该科扣分之和进行计算，每5分扣管理者1分；

2、每月每位医生至少抽查2份归档病历，每份乙级病历扣管理者1分，每份丙级病历扣管理者5分；

3、对存在较多问题的科室和个人，无限制增加检查在架病历次数和归档病历份数；

4、病历未在患者出院7天内按时归档，每份扣管理者0.2分；

5、病历在科室内遗失，每份扣管理者10 分；以上1-5条的扣分相加，扣完为止。

医疗核心制度（10分）：每月至少到科室检查2次，每查实1个核心制度未落实扣管理者2分，扣完为止。

医疗安全（5分）：

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报，每例扣管理者3分；

2、发生差错、事故，给医院带来损失，损失金额5000元以下扣2分，5000元至10000元扣4分，10000元以上扣5分；以上1-2条的扣分相加，扣完为止。

基础医疗质量、业务学习技能培训（5分）：

1、每月1次科室业务学习，未完成扣2分；

2、科室各质量管理小组有工作实施记录，每月至少1次，未完成扣2分；

3、严格执行科室各项质量管理措施，每发现1项执行不彻底扣2分；

4、每月检查1次，各项扣分相加，扣完为止。

合理用药（5分）：每月随机检查每个科室住院病历5份，每例不合理用药扣1分，扣完为止。处方质量（5分）：每月随机检查科室处方500张，每张不合格处方扣0.5分，扣完为止。其他项目同临床科室考核方案。

四、门诊部管理方案

（一）科室医疗质量管理（30分）处方质量（5分）：每月随机检查科室处方500张，每张不合格处方扣0.5分，扣完为止； 合理用药（5分）：每月随机检查科室门诊病历5份，每例不合理用药扣1分，扣完为止。门诊病历书写（5分）：每月根据就诊记录随机抽查每位门诊医生2份门诊病历，每例未书写者扣管理者1分，扣完为止；同时当事医生每例未书写扣款5元。

门诊日志书写（5分）：每月随机抽查每位门诊医生2次门诊日志书写情况，每发现1例书写不完整者扣管理者0.2分，扣完为止；同时当事医生每例书写不完整扣款5元。

医疗安全（5分）：

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报，每例扣管理者3分；

2、发生差错、事故，给医院带来损失，损失金额5000元以下扣1分，5000元至10000元扣2分，10000元以上扣4分；以上1-2条的扣分相加，扣完为止。

医疗质量管理自查（5分）：每月检查科主任医疗质量管理自查情况，包括检查门诊病历、门诊日志、处方等，未开展工作扣5分，未认真完成扣4分。

其他项目同临床科室考核方案。

五、药剂科管理方案

（一）药品、耗材质量管理（60分）

药品采购管理：1 是否按挂网药品、耗材采购 2 是否实行“一品两规”3 是否从有资质公司进货。

药品验收入库管理：1 是否逐一验收（麻醉、第一类精神药品验收到最小包装）2 是否填写验收记录，记录是否齐全 3近效期药品一律不得验收入库。

药品储存管理：1 对药品实行按药品性质、剂型分类管理，定位存放保管 2严格按要求储存药品，做好每日两次的温湿度记录 3近效期药品管理：每月一次逐一清点近、失效期及变质失效药品并做好登记记录。变质、失效期药品及时清理出窗口、库房。

特殊药品管理：麻醉、精神药品专柜加锁、专用处方、专册登记，每日清点、帐物相符。药品申领、缺药管理：1 窗口是否向库房申领、申领是否有遗漏。2 是否进行缺药登记 药品调剂管理：1调配处方时，应认真核对处方内容；对错误或不规范处方应拒绝调配；并及时与处方医师联系说明错误原因，进行更正，处方医师应在更改处签名。药品发出前应经过二人核对检查，调配人与核对人均须在处方上签名后方可发药。

2、调配人发药时应主动向病人或家属交代药品用法及注意事项。

其他项目同临床科室考核方案。

六、检验科管理方案

（一）科室检验质量（40分）

实验室质量控制（5分）：

1、每月检查上月室内质控记录，对必须进行室内质控的项目（血常规5项、生化常规项目20项、两对半5项），每缺一个项目，扣0.5分；按扣分总和计算，每扣3分扣管理者1分。

2、对当日室内质控失控的项目有质量分析记录，每缺1次，扣0.1分；按扣分总和计算，每扣3分扣管理者1分。

3、对参加室间质量评价结果不理想的项目有质量分析记录，每缺1次无分析记录扣管理者5分。仪器使用管理（5分）：

1、每月查上月仪器履历册，正常仪器要求每月至少记录一次，每缺一项扣0.5分，每月至少检查1次；

2、出现故障时随时记录、及时报告，缺一次扣0.2分。

3、保持机器清洁卫生，每月至少检查2次，每查实一例，扣1分；

4、未经领导同意，随意拆卸、改装、外借仪器者,每次扣5分。

检查报告及时、准确、规范，有签字制度（5分）：常规项目在收到标本24h内出报告，报告内容完整、规范。不符合要求者每例扣0.5分；按扣分总和计算，每扣5分扣管理者1分

2、报告无签字者每例扣0.2分，按扣分总和计算，每扣5分扣管理者1分。

急诊检查报告制度（5）：

1、急诊项目在收到标本2h内出报告，不符合要求者每例扣0.2分，扣完为止；按扣分总和计算，每扣1分扣管理者0.2分。

2、凡属危急值未报告者查记录本，查实一例扣0.2分，每扣1分扣管理者0.2分。

征求临床科室意见（5分）：科主任下临床征求意见并做好记录，每月至少2次，未开展工作扣5分，开展工作有缺陷酌情扣分

交接班记录（5分）：值班科室月末查每日交接班记录本，每缺一次记录者，扣0.1分，扣完为止；每扣1分扣小组长0.2分。

医疗安全（5分）：

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报，每例扣管理者3分；

2、发生差错、事故，给医院带来损失，损失金额5000元以下扣2分，5000元至10000元扣4分，10000元以上扣5分；以上1-2条的扣分相加，扣完为止。

业务学习及科室质量管理工作情况（5分）：

1、每月1次科室业务学习，未完成扣2分；

2、科室各质量管理小组有工作实施记录，每月至少1次，未完成扣2分；

3、严格执行科室各项质量管理措施，每发现1项执行不彻底扣2分；

4、每月检查1次，各项扣分相加，扣完为止。

其他项目同临床科室考核方案。

（七）CT室、放射科、功能科管理方案

（一）科室医疗质量（40分）仪器使用管理（5分）：

1、每月查上月仪器履历册，正常仪器要求每月至少记录一次，每缺一项扣0.5分，每月至少检查1次；

2、出现故障时随时记录、及时报告，缺一次扣0.2分。

3、保持机器清洁卫生，每月至少检查2次，每查实一例，扣1分；

4、未经领导同意，随意拆卸、改装、外借仪器者,每次扣5分。

检查报告及时、准确、规范，有签字制度（10分）：

1、检查完毕后30分钟内出具检查报告，报告内容完整、规范、术语及结果正确。不符合要求者每例扣0.2分；按扣分总和计算，每扣5分扣管理者1分；

2、报告无签字者每例扣0.2分，按扣分总和计算，每扣5分扣管理者1分。

急诊检查报告制度（5）：急诊检查及时出报告，不符合要求者每例扣0.2分，按扣分总和计算，每扣1分扣管理者0.2分。

征求临床科室意见（5分）：科主任下临床征求意见并做好记录，每月至少2次，未开展工作扣5分，开展工作有缺陷酌情扣分

交接班记录（5分）：值班科室月末查每日交接班记录本，每缺一次记录者，扣0.1分，扣完为止；每扣1分扣小组长0.2分。

医疗安全（5分）：

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报，每例扣管理者3分；

2、发生差错、事故，给医院带来损失，损失金额5000元以下扣2分，5000元至10000元扣4分，10000元以上扣5分；以上1-2条的扣分相加，扣完为止。

业务学习及科室质量管理工作情况（5分）：

1、每月1次科室业务学习，未完成扣2分；

2、科室各质量管理小组有工作实施记录，每月至少1次，未完成扣2分；

3、严格执行科室各项质量管理措施，每发现1项执行不彻底扣2分；

4、每月检查1次，各项扣分相加，扣完为止。其他项目同临床科室考核方案。

第三篇：医疗安全百日竞赛活动总结

医疗安全百日竞赛活动总结

医疗安全百日竞赛活动开展以来，市 xx 医院严格按照市卫 生局统一部署，高度重视，广泛发动，深入开展自查自纠活动，采 取有力措施，确保医疗安全，取得了一定成绩。总结如下：

一、高度重视，广泛发动 4 月 10 日上午，参加过全市医疗安全工作会议后，院领导 班子非常重视，当天即与一同与会的相关职能科室负责人就医疗安 全百日竞赛活动的具体开展、有效落实交换了意见，进行了安排。在活动的宣传发动阶段，医院相继召开了中层干部会议和全院动员 大会，并制作宣传标语 6 条，在门诊楼 LED 显示屏循环播放，营造 了浓厚的活动氛围。各科负责人在医院动员的基础上，扎实做好科 室工作人员的思想教育，使人人知晓活动的主题和内容。

二、精心部署，严格自查 为推动活动顺利开展、有效落实，医院印发了活动方案，制定了保障措施，成立了领导小组，统筹负责活动的组织、实施、协调、督导、检查、评比等事宜。领导小组严格开展院内自查活动，共查出 3 大类 12 项问题，分别是： ㈠医疗方面：

1、医师队伍总体年轻化，经验不足，无资质 人员较多；

2、高、中级职称医师尤其是中级职称人员较少，个别 科室不能满足三级医师查房制度的需要；

3、急诊科部分医务人员 未经过急诊专业技术培训，对一些处置流程还不够熟练；

4、个别科室危重、疑难病例未及时进行讨论；

5、危重病人抢救流程不完 善；

6、手术科室手术分级制度落实不到位；

7、病情告知不到位。㈡护理方面：

1、护理病历讨论制度、护理会诊制度落实不 到位；

2、个别危重患者护理常规、护理计划落实不到位；

3、年轻 护士多，经验不足，缺乏对护理风险的预见性。㈢感控方面： 个别科室医院感染知识培训学习落实不力，1、医院感染质量检查不持续；

2、部分医护人员对标准预防概念、预 防职业暴露的预防措施掌握不熟练。

三、严抓整改，深入推进 根据院内自查出的问题，医院采取强有力措施进行重点整 改，主要有：

1、加强纪律作风教育。要求办公室、医务科、护理部等职 能科室加大对组织纪律、医德医风、服务质量等督查的力度和密度，坚决杜绝迟到、早退、脱岗、串岗，定期印发督查通报，依制处理 违纪人员，尤其是 5 月份从严惩处了一起推诿患者事件，及时教育 了职工，起到了警钟长鸣的效果。

2、深化服务内涵管理。强化沟通学习，先后印发沟通技巧 知识简讯 3 期，组织广大职工学习余世维博士《有效沟通》讲座光 碟 11 期，倡导积极沟通、有效沟通，构建了和谐融洽的医患关系、同志关系；制定了患者陪检制度，开展了护理优质服务试点活动，严格基础护理，强化生活护理，为患者提供全流程优质服务。

3、加强对无执业资格卫生技术人员“三基三严”培训考核 力度，定期通报，公示成绩，落实奖惩措施，鞭励相关人员勤奋学习，苦练基本功，提升业务素质；并于 4 月 26 日上午召开专题会 议，规定无执业资格人员自 5 月 1 日起不得执业，共停岗 32 名，其中无证人员 19 名，助理医师 13 名，鼓励其主动离岗学习，截止 5 月 19 日，共有 4 名同志按程序离岗；为加强值班人员力量，医 院共召回、暂停了 8 名具有执业资质的初中级人员进修学习。

4、为扎实做好执业资质考前辅导，自 5 月 18 日起，医院 特邀市卫校老师来院办班培训，每天下午 7 时至 10 时定时开课，确保 2010 年考试通过率有较大幅度提高。

5、为进一步做好医疗安全教育，特邀市卫生局王继翔副局 长于 5 月 19 日下午莅院举办了“加强医疗安全管理，创建人民放 心医院”专题培训讲座，使大家对医疗纠纷、事故的危害、常见原 因及防范策略有了新认识，也使全员医疗安全责任意识有了新提 高，为活动的全面深入开展打下了坚实的思想基础。

6、加强对核心制度落实的检查力度，保证科室严格落实，重点做好三级医师查房制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、手 术分级制度、分级护理制度、查对制度等的落实。

7、印发了病历质量管理评价奖惩实施细则补充规定，成立 了领导小组，由医务科牵头每月组织对全院归档病历进行考评，严 把终末质控关，共印发病历质控通报 3 期，公示成绩及排名，落实 奖惩措施，指出主要问题，杜绝重复犯错，同时加大督查力度，督 导各科室质控小组积极活动，严把运行病历质量，进一步增强了履 责意识，强化了业务素质，推动了病历书写质量的稳步提升。

8、根据卫生部推荐的北京大学病情告知书汇编，印发了 38种常见病详细病情告知书。

9、根据医院工作实际，印发了 15 个学科 77 种疾病的临床 诊疗路径，进一步规范服务行为。

10、根据科室实际情况，购置各科相应的疾病诊疗常规下 发各科室，制定手术分级制度和目录严格落实手术分级制度。

11、提高科主任查房质量，定期组织由各科室主任参加的 主任观摩查房。

12、强化护士学习专科疾病护理常规及应急预案。

13、重新印发入院告知书及健康教育单，为病人提供安全、有效的人性化服务。

14、加强急、危重症病人管理。

15、加强感控知识培训，加大督查力度，确保各项制度落 实到位。目前各项整改措施正在严格落实。总之，在宣传发动和自 查自纠阶段，由于思想重视，措施到位，我院取得了一些成绩，但 与整个活动的有效落实和医疗安全长效管理机制的牢固建立，还有 不小差距。我院将进一步提高认识，采取措施，不断强化安全管理 和质量建设，切实维护患者生命健康权益，为我市卫生事业发展做 出新的更大贡献。

第四篇：安全竞赛活动方案

一、指导思想：

为了贯彻落实上级有关安全工作文件精神，确保在校学生安全，让学生掌握基本的安全常识，树立安全学习与生活意识，预防安全事故的发生，使我校安全教育工作迈上一个新台阶，为此我校特开展学生安全知识竞赛。

二、比赛时间：

5月26日下午第三节课

三、比赛地点及监考、阅卷安排：

各班教室，由学校统一命题，班主任监考，改卷

四、参赛对象： 全体学生

五、题型及内容：

题型：单项选择题、多项选择题、问答题。

内容：安全知识、健康知识、生活常识。

六、奖励办法：

1、比赛分高中、初中两个年级组，各组按总分计算排名，分别设高中组初中组一等奖各一名；高中组初中组二等奖各二名；高中组初中组鼓励奖各三名。

2、获奖队员将被聘为我校安全监督员

七、几点要求：

1、各班要以此次活动为契机，继续深入开展对学生的安全自护知识教育，教育学生遵守纪律，努力学习，自我教育，严格要求，追求进步。

2、通过此次知识竞赛的答题情况，各班要深入研究学生中存在的安全漏洞，有针对性的采取灵活多样的方式进行教育，做到安全警钟长鸣。

八、竞赛组织机构：

组 长：杨凤德（校长）

副组长：殷长富（政教主任）

组 员：各班班主任

附竞赛试题

一、单项选择题：

1． 行人应该在人行道内行走，没有划出人行道的道路，行人应该（）。

a 靠左行走。

c 靠右行走。

2． 未成年人必须年满（）岁，才能上路骑自行车。

a 10 b 12 c 14

3． 在学校，要学会与同学友好相处，创造一个轻松愉快的学习氛围，以下哪一项是正确的？

a 同学之间要有和解意识，做错了事主动道歉。

b “人善被人欺”，即使我错了也要力争到底。

c 搞好学习就够了，同学之间少来往。

4． 在校园遇到敲诈、恐吓、性侵害时，应该（）。

a 向老师和家长求助。

b 不去上学，躲在家里自学。

c 先忍气吞声，再伺机报复。

5． 楼内失火，应该（）。

a 乘电梯逃生。

b 在原地等待救援。

c 从紧急通道逃生。

6． 学校发生突发事件，需要紧急疏散时，应该（）。

a 自行抢先离开教室，越快越好。

b 听从老师的指挥，快速有序地撤离。

c 先收拾好个人物品，再离开。

7． 食物一旦煮好之后，应当马上食用。一般来说，食用在常温下存放（）小时的食物最危险。

a 一、二 b 二、三 c 五、六

8． 在学校，当你被老师冤枉或受了委屈时，你如何处理最妥当？

a 憋在心里，赌气回家，不去上学，直到老师向你道歉。

b 和老师大吵大闹。

c 要冷静，跟老师讲道理。

9． 集体下楼梯时，以下哪一项是正确的？

a 大家手牵手，快速冲下去。

b 排好队，紧跟着走，速度越快越好。

c 遵守规则，尽量靠右依次有序通行，不打闹喧哗，不争先恐后。

10． 对待老师和家长的批评，一些同学会产生很强的抵制情绪，甚至离家出走。你怎么看待这种行为？

a 出去散散心，没什么不好。

b 很容易受到侵害和违法犯罪。

c 在外面闲逛，只要不做坏事就可以了。

11． 如果你回家，发现屋里有很浓的煤气味，你进屋后首先应该做什么？

a 打开灯检查。

b 赶紧打电话报警。

c 打开所有的窗户。

a 前额部、腋窝、颈部、大腿根部。

b 胸背部。

c 腹部、腰部。

二、多项选择题：

13． 乘坐电梯时，如果遇到电梯发生故障停止运行，应该采取的措施是？

a 按电梯的紧急求救按钮。

b 通过通讯装置与外界取得联系。

c 拍打电梯门，引起他人注意。

d 扒开电梯门，自行跳出。

14． 在户外放风筝，要注意选择适当的场地，以下哪几项是正确的？

a 不要在公路或者铁道两侧。

b 不要在安装有电闸、电灯的农村场院内。

c 不要在设置有高压线的地方。

d 在自家的楼房顶或阳台上。

15．节假日，我们在燃放烟花爆竹时，应当注意些什么？

a 应当在大人的带领和监护下。

b 在选择地点时，要在远离火源和电气设备的地方。

c 烟花点燃后，没有炸响，不要急于上前查看。

d 只要大人在场，可以自己燃放任何品种的烟花。

16． 在寒冷的冬季长时间外出活动，经常会冻得手脚发僵，正确的护理常识是什么？

a 赶紧在炉火中烤或在热水中浸泡。

b 应该回到温暖的地方，让冻僵部位体温慢慢恢复。

c 用手搓，加速血液循环。

d 用大衣或者棉被包裹手脚。

17． 寒冷的冬季，在冰面上滑冰和行走，如果不幸掉进冰窟，应该采取什么紧急措施？

a 要沉着冷静，不要惊慌。

b 应该尽量让身体上浮，保持头部露出水面。

c 不要乱扑乱打，以免冰面继续破裂加大。

d 双臂向前伸张，增加全身接触冰面的面积，慢慢爬行，使身体逐渐远离冰窟。

18． 如果不小心被猫、狗咬伤了怎么办？

a 立即送往医院，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

b 迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。

c 不要包扎伤口。

d 在伤口上方扎止血带。

19． 骨折发生后，骨折部位有疼痛感，并伴有肿胀、瘀血和变形，人的活动受到限制，严重的还会出现出血、休克、感染、内脏损伤等。发生骨折时应当怎样进行应急处理？

a 不要盲目搬动患者，更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。

b 赶紧把伤者抬到附近医院。

c 开放性骨折，应该保持伤处清洁，防止感染。

d 及时就地取材选用树枝、木板、木棍等，对受伤部位进行固定。

20． 游泳是一项十分有益的体育锻炼，为了保证安全，应该做到？

a 不要擅自到江河湖

b 下水前，一定要做好充分的热身准备。

c 不明水下情况，不要跳水。

d 患有心脏病、高血压、肺结核、中耳炎、皮肤病、严重沙眼等以及各种传染病的人不宜游泳。

21． 为了避免运动伤害，科学合理地进行锻炼，应当注意哪些事项？

a 定时定量，根据个人体质状况，合理地掌握锻炼的强度和时间。

b 避免恶劣的天气，不要在酷暑及炎热的阳光下或凛冽的寒风中运动。

c 运动中如果出现腿痛、胸痛或胸闷，应立即停止运动，原地休息。

d 应该循序渐进地增加运动量。

22． 通常运动前热身不足、运动量突然增加或姿势不正确，都会造成运动伤害，大部分运动伤害都是急性的。一旦发生运动伤害，应该采取的措施有哪些？

a 要立即停止运动。

b 小心保护受伤部位，以免二次受伤。

c 用湿毛巾包上冰块，敷在伤处，每2～3小时冰敷20～30分钟。

d 将受伤的部位抬高得比心脏略高。

23． 学生在上学，放学途中隐藏着各种各样的危机，为了避免“意外”，应该尽量做到？

a 不要在路上逗留、玩耍。

b 走自己熟悉的路，不看热闹。

c 一旦遇到坏人，不硬拼，记住其体貌特征，保留证据，及时报警。

d 与同学结伴而行，避免单独走偏僻的地方。

24． 艾滋病传播的三种基本途径是什么？

a 母婴传播 b 血液传播 c 性传播 d 空气传播

三、问答题：

我校存在那些安全隐患？

第五篇：医疗质量安全与患者安全知识竞赛活动方案

××××医院

关于开展医疗质量安全与患者安全知识竞赛的通知

院属各临床科室（含急诊医学科）：

2018年全国安全生产月的主题是“生命至上

安全发展”。为贯彻这一主题思想，国家卫生健康委员会于今年四月份面向全国省级卫生行政部门印发了《医疗质量安全核心制度要点》和《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》两份指导性文件，旨在更好地指导各级医疗卫生机构有效落实医疗质量安全核心制度，明确患者安全是医疗质量管理的底线与核心内容的行动目标。为配合本我院“安全生产月”活动深入开展，医院评审办公室定于6月在全院临床科室开展医疗质量安全与患者安全知识竞赛活动，特此通知。现将竞赛活动实施方案放置评审办公共邮箱，请相关科室下载后认真准备，遵照执行。

附件：医疗质量安全与患者安全知识竞赛活动方案

医院评审办公室

二〇一八年六月三日

××××医院

医疗质量安全与患者安全知识竞赛实施方案

为确保此次知识竞赛活动能够有条不紊地开展进行，结合我院实际，特制定本活动方案。

一、总体目标

通过开展医疗质量安全与患者安全知识竞赛活动，使医务人员医疗质量安全与患者安全意识不断强化，服务水平持续改进，综合素养稳步提升，确保医疗卫生法律法规、部门规章制度及技术操作规范能够得到有效落实，从而达到提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全的工作目标，为进一步优化我院“三甲复审”工作环境发挥积极引领作用。

二、组织领导

此次知识竞赛活动由医院评审办公室负责组织协调工作，医教部、护理部、质管部、门诊部、医院感染管理科、药学部、社会工作部等相关职能科室根据工作安排给予密切协助。

三、竞赛参与人员

医院各临床科室（含急诊医学科）医疗和护理人员

四、竞赛考查内容

以《医疗质量安全核心制度要点》和《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》相关内容为考查重点，配合医疗、护理、医院感染、药学等方面质量管理与安全知识。

五、竞赛步骤

初赛阶段：临床科室（含急诊）负责人组织本科室人员开展医疗质量安全与患者安全相关知识的学习、培训，从中挑选3名人员（医疗2名，护理1名）参加初赛阶段考试。从考试人员中选取成绩最好的六个科室共18名（其中医疗人员12名，护理人员6名）选手进入决赛比拼。

决赛阶段：进入决赛的18名选手按科室组成6支参赛队（每队 2 三人）进行激烈角逐，最终决定各奖项的归属。

六、竞赛时间

初赛拟定于2018年6月13日（周三）

具体时间另行通知 决赛拟定于2018年6月26日（周二）

具体时间另行通知

七、竞赛地点：

根据竞赛阶段需要另行安排通知

八、竞赛形式

（一）初赛采取笔试闭卷形式。

（二）决赛采取现场竞答的竞赛方式，设置个人必答题、小组必答题、抢答题和风险题四轮竞赛环节，具体规则待决赛现场宣布。

九、奖项设置

比赛设立团体奖和观众互动奖两项。

团体奖：一等奖一个

二等奖两个

三等奖三个 观众互动奖：若干

十、活动要求

一要高度重视，积极组织。新的国家卫生健康委员会刚组建后再次将医疗质量安全与患者安全工作列为重要的基础性工作来细化落实，常抓不懈。各临床科室负责人要高度重视，积极组织安排，为动员职工广泛参与起到积极引导作用。

二要精心准备，以赛促学。各临床科室要紧紧围绕竞赛主题，认真做好参赛准备，切实加强医护人员的患者安全意识，使竞赛活动达到预期目的。

三要详实记录，做好宣传。为扩大竞赛活动影响，积极宣传医院持续改进医疗质量所作出的努力，宣传科也将全程记录本次竞赛的精彩过程。各科室也可将本部门竞赛活动中收集到的优秀文字、图片及视频资料上报评审办，作为珍贵资料保存。