浅谈医院信息化建设的现状与未来

第一篇：浅谈医院信息化建设的现状与未来

浅谈医院信息化建设的现状与未来

[摘要]：本文主要从医院信息化建设的现状出发，提出了未来医院信息化建设的方向和建议。指出了加快医院信息化建设进程是目前医院发展的必然要求。

引言：随着市场经济的发展，医疗市场的竞争也日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的挑战。信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快医院信息化建设进程是目前医院发展的必然要求。

1、现状分析

目前，我国不少医院已经建立起了自己的HIS系统。从严格意义上说，HIS系统应有四个部分组成，分别为：医院管理信息系统（MIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像和通信系统（PACS）和办公自动化系统（OA）。但目前大多数二级甲等医院建立的HIS系统，主要以财务为重点，涉及挂号、收费、发药等流程，只实现了对病人基本信息的管理，其主要是应用了MIS模块，而真正涉及临床医疗、为病人服务的信息化还很少。

1.1由于HIS系统、LIS系统、PACS、体检系统、输血管理系统等各个业务流程管理系统相互独立，阻碍患者信息在各个系统间的传递，业务流程不合理，给患者造成就医的不便，同时增加各科室间医务人员、财务人员的重复劳动。

1.2以我院为实例，自2000年建立医院HIS系统以来，共经历了一次更换，目前第二次更换和功能拓展工作正在进行当中。在2004年以前，我院的HIS系统只能在挂号、收费、住院处使用，仅实现在基本的收费、登账功能。2004年进行第一次更换，也就是目前使用的瑞得HIS5.0版本，此管理系统在以前的功能基础之上增加了药品管理系统、护士工作站、住院管理系统、院长查询系统、报表统计系统、物资管理系统等，在此之后我院检验科购买了上海科华的LIS管理系统，并实现了与瑞得的HIS5.0的对接；放射科的PACS也先后上马，但只能在放射科实现局部局域网，并未实现与全院HIS系统的对接；医保系统、新型农村合作医疗系统先后与HIS实现了对接；病案管理系统一直使用的是单机版；输血管理系统、体检管理系统也一直是单机版。这么多的子系统互相之间有的可以实现对接，有的不能实现对接，不能真正实现信息资源的共享。

1.3目前为止，国内还没有一个统一的、大家公认的、行之有效的医院管理模式可供软件开发商及医院参照，大家都处在探索、实践阶段。从医院的角 1

度来说，面临着如何选择HIS开发公司、如何处理好与众多HIS开发公司的关系、如何确保HIS工程质量的问题；从厂商的角度来说，面临着如何处理好眼下差距极大的软件价格与售后服务的关系，如何设计好医院硬件与软件投资比例的关系等一系列问题。

2、方法

我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐，逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移，真正实现信息共享。

2.1目前国内许多三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷投入了巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；大多数二级医院也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。

2.2我院也已经于今年下半年全面启动医院信息化系统更换实施阶段。我院下一阶段信息化建设主要是：改变医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的医院管理理论和医院管理模式；建立高度信息化的医疗研究与教学系统；建立信息化的医学咨询系统、健康咨询系统；建立以临床为中心的医疗全过程自动化处理系统；建立以行政管理为中心的办公自动化系统；建立以科研教学为中心的数据挖掘系统；建立以公共卫生为中心的三大体系管理系统；建立开展远程医疗、远程会诊、远程教学等新技术。

2.3根据我院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。为使网络的总体设计满足医院的需求,并合理的考虑医院的长远规划，对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理”。

3、存在问题

3.1、信息化建设需要投入大量资金，许多单位领导不重视、认识不到位，认为这么大的投入短期内看不到明显的收益。

3.2医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用

信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务轻管理的理念，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。

3.3在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。

4、几点建议

4.1信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展。

4.2基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。

4.3要高度重视HIS软件的地位和作用，软件的考察挑选，要从工作流程、管理方法等角度去认真分析考察软件。软件在试运行期间，操作人员尤其是各个相关科室的负责人，一定要认真的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，并结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，通过信息化的这一途径使医院的管理水平真正得到提高。

第二篇：医院信息化建设现状

信息化建设助力相城二院进入快速发展轨道

我院信息化建设于2012年起全面展开，作为相城区试点信息化建设单位，得到了区卫生局和黄埭镇镇政府的大力支持。经过两年的建设，我院在信息建设方面取得一定的成效，先后完成多个项目的改造升级工作。目前我院信息化建设已基本覆盖门诊、住院、收费、检验、放射、药库药房、体检中心、社区卫生服务中心等各个方面。

信息化建设对我院持续发展的影响是深远的，极大的提高了我院的服务效率和服务质量。以门诊医生工作站为核心的流程改造，实现了挂号、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的共享和贯通，再加上自助挂号机、自助取单机的使用，大大减少了患者就诊的时间；排队叫号系统的使用，使病人现在等候就诊或者检查只要静坐着等候叫号即可，方便了病患也减少了矛盾；院长查询系统、抗生素系统、院感系统的使用，极大的方便了医院管理层对医疗质量的监管，使医疗质量管理提到了一个新水平。

而下属社区卫生服务中心健康档案系统的建成，为了解各个社区居民的健康状况、掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征、筛选高危人群、开展疾病管理、采取针对性预防措施奠定基础。现黄埭镇地区已建立了3万7千多份健康档案。通过健康档案系统，能够将相关信息反馈到医院的医生站上，让医务人员在诊疗的同时可系统的了解患者的既往健康信息、用药情况、体检资料。这对诊断、治疗必将会起到帮助，也真正起到了健康合理的作用。

目前我院已被评为二级医院，信息化建设提升了医院的整体形象，使老百姓切实地感受到了医院的正规化、现代化管理，增强了医院的影响力。信息化建设的道路还很漫长，今后一个时期，我院将坚持以信息化建设试点医院为契机，突出信息管理职能，充分利用现代信息技术，完成全医疗过程的数字化和网络化，进一步优化服务流程，实现医疗流程实时监控，最大限度的保障医疗安全，为提升医疗服务质量，为提高医院管理效率，为早日实现医院跨越式发展保驾护航。

信息科 葛婷婷

第三篇：中国信息化建设现状与未来发展趋势

主持人：感谢袁老热情洋溢的讲话，下面有请中国信息化推进联盟常务理事长，国务院发展研究中心原局长邓寿鹏先生做主题报告，他演讲的主题是中国信息化建设现状与未来发展趋势。

邓寿鹏：我同意刚才那位先生的发言，中国酒店的硬件建设处于世界前沿，我到很多国家，他们星级饭店未必由我们后发的新建的星级饭店基础设施更好，但是我们的软件差距很大。所以我认为作为一个顾客，希望酒店业更重要的是人性化管理，加强软件建设，可能是一个重要的任务。今天我第一次到汉华，我也佩服汉华恢宏的气势，当然我还没有领会它的软件，我希望所有的饭店，软件服务和硬件设施相匹配，这样中国的旅店业在世界会受到更多的尊重。

我根据会议的安排讲国家信息化的现状与展望，我觉得这个题目对大家未必有用，因为你们更关注的是饭店业的管理，但是我要讲的是世界信息化前沿的动态，如果不符合你们的需求请谅解。

第一点，国家信息化进程。我们国家的信息化从1982年就开始准备阶段，到1993年，我们启动了“三金工程”，1997-2000年我们首次召开了全国信息化工作会议。2000-2007年，党中央提出了信息化带动工业化，走新型工业化的道路。2007年十七大提出大力推进信息化与工业化融合，这就是中国从80年代初期经历了20多年，我们走过的大概五个阶段。今天，中央强调的是信息化和工业化的融合。

国家信息化历来是在总理、副总理一级直接领导，从1993年邹家华，一直到1999年吴邦国，到2001年朱熔基到2003年现任总理温家宝，理解的最高领导就是这些国家当时国务院主要领导。因此国家信息化的领导体制，反映了国务院、党中央对信息化发展关注和对这个工作直接干预。

中国的信息化可以用这样一个框图表示，我们首先有信息基础设施，这就包括信息源、信息传输网络、信息应用系统，所谓的信息源是数据库、信息库，所谓传输系统就是有线网络和无线的网络。信息应用系统就是在各个领域，各个行业的应用，包括在旅游饭店业的应用也是信息应用系统。这样一个系统支撑在两个基点上，一个是信息人力资源，必须要有合格的专业人士和操作者，另外必须建立在自己的技术和产业基础上，应该说今天中国做的还可以，我们有强大的ICT产业在支持着我们的信息化。最后信息需要软环境，相关的政策法规，标准规范都应该为信息化发展提供支持，这样中国的信息化基本框架就是这样一个图示。要说信息化最主要的体现在信息网络和互联网的联络，现在中国政府授权有八个网络可以通过国际出入口局进入互联网，这八个授权的网络它们的带宽在不断发展，因为用户越来越多，所以总共八个骨干网络总的带宽已经到了493729M，这个数量很庞大，要知道中国的网民也是世界最多。

到最新的统计，去年6月30日，上网的用户已经有2.53亿人，互联网的普及率是19.1%，应该指出没有达到世界的平均值，所以中国的网民数量还有发展的空间，19.1%和21.1%还差2个百分点。现在我们大量的使用移动手机上网的人数已经达到7305万，网民在网上子开的博客人数也达到7092万，这是最新的统计，下一次统计应该截止到去年年底，今天才1月8日，还难以做到，我们应该拿出2008年12月31日的数据。中国的网民从2004年到2008年上半年一直是在增长，从不足1亿人，到去年上半年达到2.53亿人，看得出来我们增长是非常迅猛的，中国网民总数已经是世界第一，但是互联网的普及率我们并不怎么样，全球的平均普及率是21.1%，俄罗斯没有达到是20.8，中国19.1，印度5.3。但是在发达国家和地区，比如日本、韩国、美国，他们都高达70%多一些，应该指出世界上互联网普及率最高的是冰岛达到85.4%。

我们简单描述了一下互联网，看一下技术发展的前沿动向，这支持着今天所有技术系统的进步，是今天科技力量的一个标志。我们都知道，集成电路的进步是惊人的，现在已经到达第四代，每10年集成电路要发展一代，它的特征尺寸要缩小1/3。集成电路的标志就是微电子，我们做集成电路，电路的特征尺寸指最小宽度越来越细，今天已经到了纳米阶段。所以我们除了单核的架构以外，现在许多集成电路都是多核结构。因此在目前一个集成电路里面拥有的晶体管数量都是以亿来计算的。

集成电路的技术进步是如此之快，是不是价格难以承受呢？刚好相反，集成电路的成本在大幅下降，在1980年，1G的动态随机存储器需要70万美元，2005年只需要10美元，过去25年及IC的价格下降了7万倍。这就是高技术。还有什么产业能够把你的价格20年内降低7万倍？只有集成电路。有人说我们集成电路和汽车一样，那我们几分钱就可以买汽车，不可能有几分钱的汽车，它大量是永远材料，集成电路多大？你指甲盖那么大，所以能源材料消耗最少，但是它的技术是最前沿的，没有几个国家能把集成电路做好，今天中国也在突破。

每一个计算机都有CPU（中央处理器），在1971年，当时CPU有2300个元件，能执行的速度是6万条/秒，2006年，芯片的集成度已经达到17亿/芯片，能执行的速度是200多亿条/秒，这就是技术今天创造的奇迹。35年间，CPU集成度提高70多万倍，执行指令的速度提高了30多万倍。

今天微电子技术已经跨入纳电子技术的门槛，所以我们今天在以微米来计量微电子不够了，我们今天应该用纳米，把微米分解1千份占了多大尺寸比例。所以今天在技术前沿的进步，是你难以想象的。但是在实验室，在IC企业，每天都再创造奇迹。

有了集成电路我们就可以建造世界的超级计算机，目前世界超级计算机运算速度已经进入每秒百万亿次，这个速度与人类大脑中信息传输的速度已经接近，以前说电脑再快没有人脑快，这个结论今天已经证明，如果只讲速度，将来电脑比人脑跑得快，但是计算机程序是人编制，计算机不可以创造人的智慧，人可以创造计算机的智慧，这就叫智能化。应该指出我国是发展中国家，在全球超级计算机500强中处于前列的国家，我们当然不可以和美国、日本这些最前列的国家相比，但是今天中国已经领先于其他地区和国家。

美国超级计算机已经达到每秒千万亿次，1秒钟的时间距离，计算机已经完成千万亿次运算，这就是超级计算机。美国的“走鹃”运算速度达到每秒1026万亿次，要这样的速度干什么？因为它可以大量替代人力难以完成，甚至不可以完成的任务。“走鹃”的运算能力相当于全世界60亿人，每天24小时，每周7天，不休息不间断的计算需要46年，这就是一台“走鹃”相当于全人类46年去计算。中国比美国低一个数量级，是每秒百万亿次，我们最新建造的曙光4000A已经达到11万亿次，它的性能可以相当于多少中国人计算，不言而喻，这个数也是令人惊奇。现在曙光2000需要288个机柜，占地75平方米，成本2亿人民币，这个数量够便宜了，如果你要买日本和美国的计算机，可能要花十倍的价格，也许别人不卖给你，因为有了这样的计算机可以大大增加我们的国防威力。

世界计算机的运算速度是不断攀升的，从2004年40.96到了2008年已经是1026，预计2012年达到10000。模拟一条峰值曲线是绿线，不断的上升。超级计算机的能力，做这么大干什么？因为对超级计算能力的需求没有止境，超级计算在国防尖端领域需求日益剧增，在民用领域，石油、医疗、金融、气象等部门的需求也十分强劲。美国NASA无为了精确预报气象数据，因为要做航天发射，在构造气象模型的时候需要使用巨量的参数进行计算。对计算机运行能力的要求是，形象一点说，把现在全世界计算最快的500台计算机能力加起来还要×10万倍，所以不用操心这个计算能力有用吗？今天没有满足气象图形的构建上，NASA需要全世界500台最前沿计算机能力加起来还要提高10万倍，这就指出超级计算机的能力需求没有止境。

今天要特别讲到移动通信进入3G时代，刚才这位领导提到，很多事情需要手机，也就是移动化，不需要守在终端上，信息领域移动化是普遍的趋势，现在各个领域有移动办公，移动商务，移动电视，移动搜索，移动博客，移动计算等等应用层出不穷，越来越强调移动化。全球目前移动通信，所谓的3G，国际电联已经确认3G是个标准，美国提出的CDMA2000，欧洲提出的W-CDMA，中国提出的TD-SCDMA，Intel提出的Wimax，现在是四角竞争，但是三大主流，Wimax还没有在全球布网，但是它是ITU同意的国际标准。

我国现在有三大运营商，在移动业务上，这是九月份统计结果，中国移动有4亿多用户，中国联通有1.3亿多用户，中国电信只有4千多万用户。这三大公司，业务收入，中国移动达到3013亿元，联通536.7亿元，中国电信1343.5亿元。请注意净利润，中国移动825.9亿元，中国电信已经盈利172.3亿人民币，中国联通只盈利41.1疑人民币。大家都在向移动缴费，缴电话费、手机费，我们都感到困扰，方便是方便，买单对中国人来说还是过高。中国移动每天的净盈利是2亿，我们开会到现在有多少利润进入中国移动？因此中国的电信改革没有彻底完成，这种过高的利润，实际上是垄断造成的。今天三个公司都是全业务，这是国家希望看到三家竞争，但是三家竞争仍然是一家独大，所以中国电信的改革没有完成，需要我们进一步改善中国的移动通信，特别它的资费应该更可以接受和更加合理。

今年已经宣布了3G牌照，去年10月16日我在深圳指出，我国发展3G牌照的时机成熟，我提了四点理由，第一网络技终端系统总体成熟、公平竞争格局基本形成、IPR权益及共享机制确立？已经经历了预商用/商用的验证。所以我当时说牌照应该发放。

今天牌照已经落定，中国全面进入3G时代，去年最后一天，国务院通过了3G牌照发放，智能化峰会正好是中国3G牌照宣布后第一天，昨天已经宣布了，工薪不把三张牌照发给中国移动、中国电信、中国连通，分别执行的制式的是，移动TD-SCDMA，中国电信CDMA2000，联通W-CDMA。这个事情争论若干年，用胡主席三个不，中国移动还做TD不动摇，过去对中国TD有很多质疑，总不如国外的好，要说这是缺乏自信的观点，中国为什么不可以，中国不是也有原子弹，也有洲际导弹，也可以载人航天，为什么自己标准就不可以，本人一向支持TD不动摇，今天中国政府明确表示TD是我国主流标准之一，我相信这是件幸事。我们大家将来很多用户将会使用自己的标准进行3G通信。中国电信过去没有被允许搞移动电信，今天切入了CDMA2000，因此我认为它不要现在。中国联通过去有两张网有G网有C忘，现在把C网卖了，留下G网延伸到W-CDMA，所以我说联通也别再折腾，就一心一意搞W-CDMA，这样中国用户有三种选择，我们可以搞TD，也可以搞CDMA2000，也可以用W。这样谁的服务好，谁的资费合理就选择谁，这样可以促进中国的移动时代全面进入每个家庭。今天已经宣布3G不能高于目前2G的收费，这就告诉你，我们用3G有更好的性价比，但是我们付费只维持现在的水平。现在各个公司以各种方式返回资费，这也是竞争促进的，谁也不敢失掉自己的用户，在未来更不敢失掉自己的用户。用户就是上帝现在我国三种造式进入恩新起点，现在2000进入了3X时代，TD进入了HSDPA，现在已经进入3G时代，将来还要进入3.5G，4G。

我对饭店业的信息化提几点建议。在科技奥运和科技奥运信息化的基础上，在全球金融危机提供目前的契机第一个可以充实调整信息化的发展规划，应用新一代的信息基础设施，就是下一代互联网，下一代通信网络，下一代移动通信。第二要消除信息孤岛，实现网上国内外的业务协同，我们可以大量的对海内外的用户都可以结束网上订房，手机订房，一切方式都可以协同。有些较小的饭店或低级别星级反，比较难以完成信息化平台，可以由一些通信制造业为它们制造金戈一般支撑中小饭店的信息化平台。他们以托管的方式，不用养那么多信息化的人，但是它的系统可以得到很好的维护和升级。最后在北京这样的大都市里面，应该率先实现高档商务饭店无线接入。今天到一个看，一个网卡放在办公桌上，但是收费挺贵，也想问问用户，是不是以高收费使用，还是一揽子计划，就不另外收过高的费用，对于一个经常住饭店的人，希望在饭店可以无线接入，不必使网卡，这样我信心旅店业会更人性化服务，会获得更多用户的青睐，中国的旅游业，中国的饭店业应该成为世界最好的旅游业和世界最好的饭店业。感谢！

第四篇：全省信息化建设现状与对策-2018

市场监管监管信息化建设现状与对策

2018年8月3日

按照省局深入开展“大学习、大讨论、大调研”活动部署和鞠波局长关于认真深入调研我省市场监管系统信息化建设工作的指示，应急管理处坚持问题导向，树立问题意识，“走出去”、“下深水”、“沉下去”，赴江苏、广东等先进单位实地学习调研，深入基层走访多个地市州，分别与总局信息中心、中电科、航信集团、浪潮集团等具体负责同志开展深度交流，拜访省内信息化建设相关主管部门，对标先进、查找差距，深刻剖析原因，根据**省实际，提出关于加强我省市场信息化建设的对策建议。

一、基本情况

全省市场系统在用信息系统有90多个，原市场总局及直属单位部署系统30个，省局建设部署系统11个，省局直属单位自建系统13个，市州局自建系统40余个。

省局信息化建设工作于2013年启动，总投资仅1100万元左右，其中省局综合平台建设约900万元。省局综合信息平台一期于2016年底验收交付使用，二期目前在建，建成后共有10个业务系统可用。

准规范编制，项目建设见子打子，标准混乱。缺乏顶层设计是造成“信息孤岛”、低水平重复建设的主要原因。

（三）经费投入不足。省局从2013年启动信息化建设以来，投入经费与发达省份和省内信息化建设较好的厅局的投入存在数量级差距，广东省局近5年在信息化建设上的投入达到1.92亿，江苏、山东等信息化建设成效显著的省份，近五年的资金投入都是上亿元的规模，重庆、海南、甘肃、内蒙等省市投入也是几千万或上亿元。

（四）信息化专业队伍力量薄弱弱。受体机构约束等多方面因素，我局信息化建设队伍力量不足，尤其是缺少既懂技术又擅管理、既熟悉电子政务又了解业务的复合型人才，现有体制机制也制约了信息化建设人才的培养和更替，建设队伍难以支撑庞大的信息化建设任务。

（五）项目管理水平亟待提升。信息化建设管理制度欠缺，对项目承建商的约束和惩戒制度不完善，对项目建设单位、需求单位缺乏考核；系统集成项目与网络运营服务捆绑采购、项目转包分包等极大的影响项目建设效率，应用系统与基础数据库捆绑采购导致“巨婴系统”，加重了后期系统扩展成本；如何盘活整合原有系统资源和新建项目调研不够，既损失了数据资源又提升了后期建设成本。

三、外省经验

（一）三分技术、七分管理。信息化建设已经具备较为成熟

对内整合国家、省、市、区系统业务数据，向外与部分政府部门实现数据交互共享，各类数据资源得到充分利用，初步实现“一企一档”、“一品一档”、“一人一档”目标。

（四）存量和新增资源有机融合，在信息化建设中利旧融新。江苏、广东两省都注重盘活原有老系统，与新建数据中心和业务系统实现合理整合，从根本上解决了纵向一致，横向互通的瓶颈问题，有效避免了系统建设构架上下不

一、互不兼容的问题。广东省目前最老的业务系统是2002年药监局成立后组织开发的，完整保留了历年的信息数据，为监管工作积累了一笔宝贵的数据。

（五）省市共建，试点带动，分步推进。江苏省局以常州市局作为江苏省局信息化建设的试点单位，在资金、技术上予以支持。2015年以来，常州从起步阶段、发展阶段、深化阶段到信息化大数据阶段，历经了四个阶梯式发展过程，积累了丰富宝贵的成功经验，形成了较为成熟的信息化建设模式。江苏省以常州经验为范本，在全省范围进行推广，起到了以点带面的作用。山东省在2013年出台信息化重点项目规划时，也是把信息化重点工程分为三个阶段建设。

四、对策建议

（一）强化组织领导。信息化建设是关系政府治理的一项基础性、战略性和全局性工作，是一项涵盖所有业务领域、工作量浩大的系统工程，组织领导是信息化工程成败的关键。强

建设目标。首先建设数据中心，解决系统内各类基础数据、业务数据归集和交互共享，消灭信息孤岛、数字鸿沟；同时，从满足基本业务需求出发，建急用系统，在行政审批（备案）方面查漏补缺，补齐日常监管、稽查执法、监管资源方面短板；在此基础上，进一步扩大信息获取范围，实现跨部门数据交互共享，并试点接入企业数据；最后，在获得充分数据的基础上，实现“大数据”风险分析、监测预警等决策功能。

（四）加大保障力度。一是积极争取政府和上级部门的支持，加大市场监督管理信息化重点项目投入力度。要多方筹措资金，坚持省、市、县配套联动，统一规划、分级投入；可考虑通过政策引导、合作共建等方式，在确保安全可控的前提下动员社会力量、吸纳社会资金参与公众服务类信息化建设；二是着力建设人才队伍，建立健全信息化人才培养机制，尤其要重视培养一批掌握信息技术、熟悉监管业务，愿干事能干事的复合型人才。

五、建设步骤

信息化项目建设步骤可在新的机构改革基本完成后，按照五年时间规划为四步走，第一步实施顶层设计；第二步建设数据中心工程；第三步实施业务系统工程；第四步大数据运用。四个步骤可以前后交错推进。

第一步：顶层设计（2019-2021）。

顶层设计工作量巨大，尤其是标准规范需要分类分批分期完

和总局标准制订一套统一的监管数据标准规范。

管理体系（2019）。也叫管理架构，包括领导机构、工作机制、管理制度（项目管理、安全管理、绩效评价、监督管理）等。

编制项目建议书（可研报告,2019）。通常在上一年完成项目编制，获得发改委批准立项后才能实施工程建设。

第二步：建设数据中心（2019-2022）

数据中心是信息化建设的骨干工程，按照数据供给侧改革的任务要求，将数据中心逻辑划分为4个分中心，分别为：数据资源中心、数据资产中心、数据交换平台和数据应用中心。

数据资源中心主要包括数据采集、数据传输、数据存储等模块，主要涵盖各类基础数据库，包括产经营主体数据库、从业人员数据库、信用信息数据库等；按照数据所有权划分，分为内部数据区和外部数据区；按照数据类型划分结构化数据、非结构化数据、半结构化数据等。

数据资产中心是对数据资源中心的源数据进行“提纯”将大量原始数据进行清洗、分类、加工等操作后形成可以使用的数据资产，此过程称之为数据资产化过程；该中心主要包括数据分类、主体数据、行业数据等模块。

数据共享交换平台，是跨部门、跨业务系统数据共享交换的核心，在该区域内涵盖数据交换系统、数据共享系统、数据调度服务等模块，通过各系统和数据调度服务的支撑形成数据共享交换平台，该平台是实现不同数据库、不同数据格式之间进行数据

统建设可以通过购买已经运用成熟的系统来快速建成，优点是可以缩短建设周期，节约资金，但是往往会带来系统版本升级所带来人工维护成本、跨业务系统数据接口调用、业务系统并发访问性能瓶颈、机构改革业务融合等诸多问题。利用新一代微服务架构可将现有业务系统进行元服务化拆分，通过拆分形成业务系统的各个微模块，跨业务系统通过微模块的API调用方式实现，系统自动完成数据调用，避免传统数据接口调用耗费大量人工维护成本的问题；同时，我省具备创新性、实用性、推广性的业务创新微模块（容器）可申报国家局进行全国推广、复制，无形中带动行业发展与业务的创新。

第四步：大数据运用（2021-2023）

大数据技术较为复杂，工程投入大、周期长，目前全国市场监管系统还缺乏成功案例或成熟模型，但部分经济条件较好的省局已经在先行先试，到2021年启动大数据工程，时机较为合适。

大数据运用主要是建设风险分析、应急管理方面的大数据分析模型，为监管工作提供预警研判和决策参考，提升监管的预见性、靶向性、时效性。

提升监管的预见性，就是通过数据自动采集、自动汇集、自动清洗、自动计算，从而自动产生预警信息，抓早抓小，防患于未然。

提升监管靶向性，就是要建立“一品一档”“一企一档”“一人一档”，开展数据画像，实现靶向抽检、靶向检查、精准打击，把有

第五篇：医院信息化建设

加强医院信息化建设 促进医院精细化管理 全力做好我院管理模式转变和流程再造工作

年初，在全院干部职工的共同努力下，我院三甲复审工作顺利完成。回首这一年的历程，尝尽酸甜苦辣、历经艰难险阻，相信我们每一个人都感受颇多，也受益匪浅。经过本次复审，我院在很多方面确实有了翻天覆地的变化，很多工作都在运用PDCA这样的模式在持续改进，但是扪心自问：大家“质量与安全”的这根弦有没有放松？职能处室的督查与监管有没有继续跟进到位？院领导班子就“医院管理”的这项课题有没有更进一步的深入？我想大家都会有自己的体会，所以说，这只是我们更高要求、更快发展、更强实力征程的新起点，我们的医院管理工作还任重而道远。

新时期、新形势下，信息化建设是实现医院现代化管理的关键所在。下一步，我们将继续以“医院信息化建设”为支撑点，不断完善医院的各项流程再造工作，逐步实现医院各项工作的精细化管理，真正完成医院管理模式的转变。

为了更好的开展我院信息化建设工作，我们尚需努力做好如下几方面的工作：

一、提高对信息化建设的认识，推行“一把手工程”。

（一）信息化建设是一场思想的革命，要克服畏难情绪：信息化完全不同于传统的手工模式，它给全院干部职工带来 的是思想意识的改变，进而推进业务流程的完善、管理模式的改变。举一个简单的例子：“危急值”的管理，原来的状态可能是“危急值”可报可不报、不报不处理、报了也未必处理，可是随着信息化的介入，你不报也得报、不想处理也得处理，不再以个人的思想意志为转移。所以说，在医院信息化建设过程中，我们要不断的转变思想观念，进行一场思想的革命，摈弃传统守旧的观念和做法，不断的进行流程的再造与完善，不断充实医院管理的内涵与手段。世界上有两件事最难做，一是让别人把钱放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到别人的脑袋，前者我们一直在不遗余力的做，后者我们正在不断尝试着做，事实证明我们做的并不差，大家不必有所畏惧。

（二）信息化建设是一次权力与利益的再分配，要化解抵触情绪：信息化建设不可避免地对传统管理模式带来冲击，某些处室或个人的工作职能会随之而改变，会产生权力与利益的再分配，并且随着信息化应用程度的深入，像私自检查、私下换药、私自手术等偷费漏费行为逐渐被信息化的技术手段所禁止，会有许多人不适应这样的改变。表现最为突出的可能是管钱、管帐或管物等个别关键岗位的一些工作人员，有可能就会有人以工作为借口对信息化建设加以阻挠。所以，我们必须清醒的认识到面临的困难，认真的分析

各个环节可能存在的问题，要随时了解并把握这些人的思想动态，及时化解他们的抵触情绪。

（三）信息化建设是一项全民建设工程，要提高员工的参与热情： 医院信息化建设涉及医院管理和业务流程的方方面面，每一个部门、每一个专业、每一个岗位都有不同的使用要求，这就要求大家积极的参与进来，把自己的想法与要求诉之于我们的工程技术人员，真正做到我院信息化的可用、能用和实用，最终实现信息化的真正应用。如果每一个人都“事不关己，高高挂起”，势必会大大影响此项工作的进程，继而影响到各部门甚至个人的使用。

（四）信息化建设是一个多学科综合项目，要加强部门间的协作配合：如果把信息化建设理解为信管处的职务行为是大错而特错，信息化建设是一个多学科综合项目，涉及医院的全方位工作。大家可能都有这样的体会：有的部门，从科室负责人到工作人员都非常重视和支持信息化建设，积极参加岗前培训，加班加点学习软件使用，认真准备初始化数据，所以信息系统的上线比较顺利，使用过程中也很少存在问题；而有的科室正好相反，就会导致应用软件在自己科室出现很多问题，同时还会影响相关联科室的使用。医疗、护理、医技、行政、后勤等等，每一个部门都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的软件设计，正是因为这种不同层面的、多样化需求导致了信息化建设的复杂性与综合性，所

以说，医院信息化建设需要全院各部门的积极努力与配合，尤其是部门的负责人，一定要和信管处沟通好、交流好、把自己的应用的难点、使用的诉求、专业的要求交代好，要把结点性的问题掰开了、揉碎了、消化了，这是做好医院信息化建设的前提，也是信息化将来良性和高效运行的基础。

周期长、投入高、矛盾多、难度大，正因为如此，院党委才决定要把信息化建设作为“一把手工程”来抓，“逢山开路，遇水搭桥”，有谁挡了信息化建设的路，就让他无路可走；有谁拆了信息化建设的台，就让他下不来台。

二、加强对信息化建设的研究，抓住“主要矛盾”。

医院的信息化建设工作千头万绪，需要我们耐心仔细的进行研究论证，找准突破点、把握关键点。就我们医院而言，主要问题是：

（一）职能处室等管理部门参与度不够：这属于历史遗留问题，主要是因为我院HIS系统到目前为止还没有系统的上管理模块。但就我院HIS系统的现状而言，有很多方面也是需要部分职能处室积极参与的。究其原因所在，主要是职能处室缺少信息化管理意识，参与度不够。往往认为HIS系统解决的只是临床一线的问题，跟管理没有多大的关系，这就导致了职能处室想要提取管理数据时没有办法从HIS系统中得到，想要利用HIS系统施行管理时又无法实现。正是由于这种参与度不够，才导致了其无法判断HIS系统能否提供

或承载管理上的需求，使得医院信息化建设与医院管理产生了隔离，使得大量的信息化数据资源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或无意中变成了“技术和信息”的孤岛。

（二）临床科室等使用部门配合度不够： 前面讲过，信息化建设是需要多部门协同参与的一个多学科综合项目，其成功与否起决定作用的是我们一线的使用人员，而不在于硬件有多么先进、工程技术人员水平有多高。在医院原有HIS系统的使用过程中，实事求是的讲，临床一线使用科室的配合度很不够，绝大部分科室都是处于一种被动接受的状态，更有甚者还存在着抵触情绪。你教给他十分，他记住了八分、会用六分、日常只使用三分，致使我们的HIS系统沦落为一个简单的操作工具，大部分的功能完全没有得到开发利用，私下还在抱怨系统的应用性不强，甚至还影响了他们的日常工作。其本质就是一个配合度不够的问题，思想上没有重视，视其为一个包袱，一味地被动接受，行为上没有执行，视其为一个累赘，一味地敷衍了事。从来就没有发自内心的认识到这就是自己的事，积极主动的去配合，往往认为医院是在多事，是没事找事。正是因为一线使用科室的这种不配合，才使得我们的信息化建设陷入了一个恶性循环的怪圈，越不配合建设进程就越慢、应用及操作性就越差，长此以往就会停滞不前。所以说，有问题你就提出来、有困难你就摆出来、有缺陷你就找出来、有要求你就喊出来，积极主动的配合相

关部门做好整改和建设工作，毕竟临床一线才是真正的受益者。

（三）医学领域与信息化建设的融合度不够：医学的复杂性、特殊性以及种种的客观因素使得其有效融合于信息化建设非常困难，信息管理人员很难把专业的医学知识、信息化技术、管理知识集于一身，所以就需要我们去寻求医学、管理工程与信息技术的融合点，只有三方面在这个点的高度融合，我们的信息化建设才会发生质的飞跃。这里的实质其实就是软件公司的选择问题，我们必须找到一个专业性强、配合度高、善于研发的团队，再结合我们自己的医疗专业人员和管理人员的直接参与，在各方面知识高度融合的前提下来完成我们的信息化建设。

（四）信息化应用过程中的监管度不够：信息化是以科学管理为基础的，科学、有效的管理流程是医院信息化建设的必要条件。原有HIS系统逐渐沦落为一个简单的操作工具并不是其系统本身的问题，而是我们没有让他承载有效的行政管理手段，之所以如此，是因为没有人来监管HIS的行政管理功能。听起来有点绕，简单来讲，药房的HIS系统可以管理到药房的每一片药，那么谁来监管他们是否行使了此项管理功能？问题是多方面的，主要还是因为我们没有赋予信管处必要的行政管理职能和业务管理职能，从而使得医院信息化的运行缺少了有效的行政监管。通过医院信息化建设可

以有效的堵住原来手工管理模式下的许多漏洞，但是电脑终归还是人来控制的，在其运行过程中如果没有足够的监管，人还是会战胜电脑的。所以，在信息化建设过程中，必须有一个部门来执行其运行的监管工作，赋予各级人员不同的权限，使得信息化建设的技术手段有效利用，真正达到以管理促进信息化，以信息化促进医疗水平和医院管理水平提高的效果。

关于我院信息化建设的其他问题，信管处做了详细的调研，存在的不足、面临的问题以及解决方案都已经相当明了，在此不再赘述。现阶段，在不断提高认识、加强研究的前提下，我们首先要解决的就是人的因素，解决意识形态和管理方面的认识问题，让大家有充分的思想准备来迎接这次信息化的革命。

三、完善对信息化建设的规划，贯彻“顶层设计”理念。简单回顾一下我院信息化建设的历程：

一路走来，我们不难发现其中的问题。一是起步早，起点低。13年过去了，虽然我们不间断的进行网络升级，但是我们没有从根本上解决起点低的问题，本来是打了盖平房的地基，要盖十层楼谈何容易。二是功率小，载重大。因为基础差，虽然我们的机房不断扩容，但是仍然不能满足新增业务的需求，尤其是PACS系统的上线，更是有一种小马拉大车的感觉。三是衣服旧、补丁多。对于信息化建设启动比较

早的医院，可能都存在系统旧的问题，但我们的问题是后加的系统没有真正融入到旧的系统中、是游离在外的，比如说 体检的系统，犹如一件破旧衣服贴上了一个个鲜亮的补丁。

总而言之，在我院既往的信息化建设过程中，我们低估了医院信息化建设的发展速度，缺少一个系统的、全面的规划设计，继而造成了后继被动的去缝缝补补，造成如今这个局面。现在这个系统虽然是在运行着，但他的功能与效用已经大打折扣，已经与真正的医院信息化相去甚远。

今天，既然下定决心要进行医院的信息化建设，我们就要贯彻“顶层设计”的理念，设计一个全面而系统的信息化建设规划蓝图，从头上宏观把控，从脚下稳步实施，真正把医院信息化变成为我所用的管理工具，建设成我院的一个亮点工程。

四、加大对信息化建设的投入，做好“后勤保障”工作。实实在在的讲，信息化建设是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、软件投入、运行成本、维护成本，这都是我们的真金白银，而且还很难从中看到直观的经济效益，大家难免就有所顾虑。其实在发达国家，医院信息化建设的投入已经占到总收入的5%～10%；而在我国，即便是信息化建设搞的非常好的医院，也不过是年收入1%的投入，这距卫生部要求的5%的比例尚有很大的差距。资金投入不足，谈何建设与发展，看来这也是全国普遍存在的问题。

但是我们必须清醒的认识到，医院信息化建设本身虽然并不能产生直接的经济效益，但它能够能够简化病人的就医流程、能够减轻医务人员的劳动强度、能够提高职能处室的管理水平、能够为院领导班子提供科学的决策支持，从而促进我院医疗水平的不断提高。因此，我们不能用直接的经济效益来衡量医院信息化建设，而是要用战略的眼光来看待医院的信息化建设，要去评价信息化建设所带来的“工作效率”、“医院管理水平”、“社会认可度”等方面的间接效益，这是我们很难用数字来衡量的。

在加大对医院信息化建设财力支持的前提下，同时还要加大人力资源的投入。现有的人员配备大家应该很清楚，下一步，我们一方面要引进专业的技术人才，不断充实专业信息技术人员队伍，另一方面要在我院现有员工里面不断挖掘，培养我们自己具备医学背景、管理工程等综合素质的信息化人才，储备充足的人力资源，为我院的信息化建设提供有力的保障。

同志们，我院的信息化建设工作已经迫在眉睫，表面上看只是一个管理工具的完善，实质上却是一种管理模式的转变，是一场信息化的革命！既然是改革，就会打破原有的利益格局，就不会风平浪静。所以，在改革的进程中，需要我们不断的提高认识、加强研究、实施顶层设计，突破部门，解决主要矛盾，从根本上解决动力不足和因利益而阻碍改革 的问题。