XX医院关于改善医疗机构医疗服务工作情况汇报

第一篇：XX医院关于改善医疗机构医疗服务工作情况汇报

XX医院2011年关于改善医疗服务工作情况汇报

为贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的相关文件精神，今年以来，我院扎实有效地开展了“医疗质量万里行”及“三好一满意”活动，同时结合“医药购销和医疗服务中突出问题专项治理”、“2011年抗菌药物临床应用专项整治”等活动要求，进一步加强医院管理，通过多种方式积极改善医疗服务，强化服务意识，使医院整体服务能力有了明显的提高。现将相关工作情况汇报如下：

一、领导重视，统一部署，明确目标责任

一是成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组，负责活动开展的统一部署，同时下设办公室负责具体工作的组织实施。二是根据上级部门的活动实施方案，结合实际制定相关活动实施方案，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使活动的开展能够有序进行。三是建立逐级责任追究制，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，科室实行目标管理，明确目标和责任。

二、优化服务，便民利民，提升服务水平

为方便患者就医，简化就医流程，提升医疗服务水平，真正做到服务好，我院多措并举，制订一系列切实有效的便民利民措施。

1、门诊大厅设立“一站式便民服务”中心，制订十项一站式便民服务措施：导诊、咨询、接待投诉、寄存物品一体化；开展体检预约服务；免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询；为患者免费测量血压、体温；免费提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车、针线等等服务。一系列便民服务措施的推出，为患者提供了方便、温馨的服务。

2、组建了退伍军人组成的服务队。为患者导医导诊，负责为患者指引路线，介绍医院信息、专科特色，帮助患者实现就诊和检查。协助老、弱、病、残和行动不便的患者缴费、取药、陪送办理住院手续等服务。

3、简化医疗服务流程。一是推行“先诊疗，后结算”模式，为患者提供方便、快捷的服务。二是简化报帐程序，结算报帐实行一体化。三是增设挂号、收费服务窗口，为老年人、军人、残疾人、优抚对象设立优先服务窗口。四是药房设专人负责下送药品至病房，免去患者取药环节，为患者提供了方便。五是提供20公里内免费接送产妇服务。

4、落实病人回访制度和每月的群众满意度调查，为改进医疗服务提供了依据。

5、推行院务公开制度，接受群众监督。一是在导诊台设立电脑查询系统，公开医院收费项目和价格，为患者提供用药清单，也方便了患者查询收费标准，杜绝了乱收费现象。二是公示医德医风评议监督电话、电子信箱，通过媒体向社会公开服务承诺，使我院的医疗服务能够更广泛的接受群众的监督，促进了医德医风的建设。三是公示医务人员执业信息，不仅为患者选择医生提供了方便，同时也接受了社会的监督。

6、严格执行医患沟通制度，履行对诊疗服务以及收费标准的告知义务，切实维护患者的知情权。

7、积极推动志愿者服务。一是组建志愿者服务队伍。二是制订服务工作计划、管理制度和工作机制。三是认真组织志愿者深入基层开展医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。

8、加强医德医风建设，着力改善医疗服务。结合县纠风办开展的“民主评议科室医德医风”活动，我院狠抓医院内涵建设，本着评改结合、评建结合的原则，开展科室互评、群众民主评议查摆问题，制订有效措施解决服务质量、服务态度中存在的问题，并把切实有效的措施转变为长效机制，达到持续提升医疗服务的目的。

三、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，开展医疗质量管理与控制，进一步规范临床诊疗行为，确保医疗安全。

1、制度的落实是医疗质量的保障，我院始终把医疗质量制度的落实放在首位。一是建立健全各项核心制度并严格落实，如：首诊负责制、三级医师查房等核心制度。二是加大医疗质量管理力度，医务科、护理部、院感科每月对管理质量进行质控检查，检查情况予以全院通报，每季一次质量评比并根据绩效考核方案对评比结果进行奖惩。三是建立每周院长总查房制度，对全院各科的医疗安全、医疗服务工作进行监督检查，及时发现问题、纠正问题，在院周会上予以通报并要求限期整改。四是定期召开医疗安全工作会议，研究有关医疗质量管理的问题，对实际工作中存在的不足提出改进措施。五是定期开展全院的医疗安全隐患大排查，及时发现并消除存在的安全隐患。六是适时召开医疗纠纷点评会，深刻分析、详细点评每一起纠纷存在的原因和问题，举一反三，防微杜渐，并且对相关责任人予以处罚，达到教育的目的。通过严格的质量控制措施的落实，确保了医疗安全。

2、开展优质护理服务示范工程活动。结合我院实际制定实施计划及实施方案，活动以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，内一科、外一科、外二科、外三科为活动试点病房，通过试点病房的经验和做法，以点带面，全院推广，真正达到为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务的目的。

3、坚持合理检查、合理用药、因病施治。通过以下途径，严格

控制、规范使用高值耗材和贵重药品：一是使用昂贵药品、耗材和大型检查前征求病人（家属）意见；二是实行药品用量异常警示制度，4、贯彻执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平，同时实施临床用药临控，做好药品不良反应的监测与报告。通过以上措施，有效地提高了广大医务人员合理用药的自觉性，确保群众利益得到真正维护。

四、强化培训，提高技能，保障医疗安全

在活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取培训与考核相结合的形式，全面开展专业技术人员的培训，努力提升医务人员的专业技术水平。

（一）加强新聘人员的岗前教育，增强依法执业的自觉性。我院每年对新进的专业技术人员开展《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《侵权责任法》等卫生法律法规的培训以及职业道德教育，进一步强化了法律意识和自律意识。

（二）分层次、分类别组织专业知识培训，确保培训取得实效。医务科、护理部根据人员层次及专业的不同分别制定培训、考核计划，内容包括“三基”知识、抗菌药物临床应用知识、医院感染知识、医疗纠纷防范及各类危急症病例抢救知识等等，通过培训与考核，使医务人员的专业知识水平不断提高，是提供更安全更优质的医疗服务的有力保证。

（三）多种形式相结合，全面提升医务人员的专业水平。一是在院内组织培训。二是积极参加上级组织的各类培训讲座。三是选派业务骨干到上级医院进修。四是邀请上级医院的专家来院授课等。

（四）开展岗位大练兵活动，提高实践操作技能。为进一步加强医务人员的业务能力建设，提高医疗服务水平，医务科、护理部分别组织医护人员开展37项临床操作技能大比武活动。为取得大比武活动的实效，成立了领导小组，制定实施方案，每项操作指定专人进行指导，对在大练兵活动中表现突出的给予奖励。这项活动不仅切实规范了医务人员的医疗行为，而且在医院形成了学技术、比技能的良好氛围。

（五）实施医师定期考核，提高医师整体素质。根据卫生部《医师定期考核管理办法》精神，制定我院的《医师定期考核实施方案》，成立医师定期考核管理委员会，对依法取得医师资格、经注册在本院执业的医师每两年一个周期遵循考核原则进行定期考核，考核的内容包括工作成绩、职业道德评定及业务水平。通过医师定期考核工作的实施，提高了医师素质，提高了医疗质量，保障了医疗安全。

我院通过制定和落实各项制度、措施，努力做到安全无隐患、服务无门槛、医患无距离，切实提高了医疗质量，减少了医患纠纷，保障了医疗安全。今后，我院仍将继续坚定不移的开展以改善医疗服务，不断促进医疗服务水平为目标的各项活动，坚持以病人为中心，牢固树立服务意识、质量意识和安全意识，提高医疗质量、改善医疗服务和提升医院管理水平，为保障医疗安全，构建和谐医院做出贡献！

2011年12月5日

第二篇：2014关于改善医疗机构医疗服务自查报告

巴中市巴州康达医院

2014上半年关于改善医疗服务自查报告

为贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的相关文件精神，今年以来，我院扎实有效地开展了“医疗质量万里行”及“三好一满意”活动，同时结合“医药购销和医疗服务中突出问题专项治理”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动要求，进一步加强医院管理，通过多种方式积极改善医疗服务，强化服务意识，使医院整体服务能力有了明显的提高。现将相关工作情况报告如下：

一、领导重视，统一部署，明确目标责任

一、是成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组，负责活动开展的统一部署，同时下设办公室负责具体工作的组织实施。

二、是根据上级部门的活动实施方案，结合实际制定相关活动实施方案，明确活动的内容以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使活动的开展能够有序进行。

三、是建立逐级责任追究制，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，科室实行目标管理，明确目标和责任。

二、优化服务，便民利民，提升服务水平

为方便患者就医，简化就医流程，提升医疗服务水平，真正做到服务好，我院多措并举，制订一系列切实有效的便民利民措施。

1、门诊大厅设立导诊、咨询、接待投诉；开展体检预约服务；免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询；为患者免费测量血压、体温；免费提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车、针线

等等服务。一系列便民服务措施的推出，为患者提供了方便、温馨的服务。

2、简化医疗服务流程。

一、是推行“先诊疗，后结算”模式，为患者提供方便、快捷的服务。

二、是简化报帐程序，结算报帐实行一体化。

三、是药房设专人负责下送药品至病房，免去患者取药环节，为患者提供了方便。

四、是提供20公里内免费接送产妇服务。

3、落实病人回访制度和每月的群众满意度调查，为改进医疗服务提供了依据。

4、推行院务公开制度，接受群众监督。

一、是在收费处设立电脑查询系统，公开医院收费项目和价格，为患者提供用药清单，也方便了患者查询收费标准，杜绝了乱收费现象。

二、是公示医德医风评议监督电话、电子信箱，通过媒体向社会公开服务承诺，使我院的医疗服务能够更广泛的接受群众的监督，促进了医德医风的建设。

三、是公示医务人员执业信息，不仅为患者选择医生提供了方便，同时也接受了社会的监督。

5、严格执行医患沟通制度，履行对诊疗服务以及收费标准的告知义务，切实维护患者的知情权。

6、积极推动志愿者服务。一是组建志愿者服务队伍。二是制订服务工作计划、管理制度和工作机制。三是认真组织志愿者深入基层开展医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。

7、加强医德医风建设，着力改善医疗服务。结合区纠风办开展的“民主评议科室医德医风”活动，我院狠抓医院内涵建设，本着评改结合、评建结合的原则，开展科室互评、群众民主评议查摆问题，制订有效措施解决服务质量、服务态度中存在的问题，并把切实有效的措施转变为长效机制，达到持续提升医疗服务的目的。

三、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，开展医疗质量管理与控制，进一步规范临床诊疗行为，确保医疗安全。

1、制度的落实是医疗质量的保障，我院始终把医疗质量制度的落实放在首位。一是建立健全各项核心制度并严格落实，如：首诊负责制、三级医师查房等核心制度。二是加大医疗质量管理力度，医务科、护理部、院感科每月对管理质量进行质控检查，检查情况予以全院通报，每季一次质量评比并根据绩效考核方案对评比结果进行奖惩。三是建立每周院长总查房制度，对全院各科的医疗安全、医疗服务工作进行监督检查，及时发现问题、纠正问题，在院周会上予以通报并要求限期整改。四是定期召开医疗安全工作会议，研究有关医疗质量管理的问题，对实际工作中存在的不足提出改进措施。五是定期开展全院的医疗安全隐患大排查，及时发现并消除存在的安全隐患。六是适时召开医疗纠纷点评会，深刻分析、详细点评每一起纠纷存在的原因和问题，举一反三，防微杜渐，并且对相关责任人予以处罚，达到教育的目的。通过严格的质量控制措施的落实，确保了医疗安全。

2、开展优质护理服务示范工程活动。结合我院实际制定实施计划及实施方案，活动以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，内科、外科、骨科、妇产科为活动试点病房，通过试点病房的经验和做法，以点带面，全院推广，真正达到为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务的目的。

3、坚持合理检查、合理用药、因病施治。通过以下途径，严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品：一是使用昂贵药品、耗材和大型检查前征求病人（家属）意见；二是实行药品用量异常警示制度，4、贯彻执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。严格执行《抗菌药物临床应用指

导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平，同时实施临床用药临控，做好药品不良反应的监测与报告。通过以上措施，有效地提高了广大医务人员合理用药的自觉性，确保群众利益得到真正维护。

四、强化培训，提高技能，保障医疗安全

在活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取培训与考核相结合的形式，全面开展专业技术人员的培训，努力提升医务人员的专业技术水平。

（一）加强新聘人员的岗前教育，增强依法执业的自觉性。我院每年对新进的专业技术人员开展《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《侵权责任法》等卫生法律法规的培训以及职业道德教育，进一步强化了法律意识和自律意识。

（二）分层次、分类别组织专业知识培训，确保培训取得实效。医务科、护理部根据人员层次及专业的不同分别制定培训、考核计划，内容包括“三基”知识、抗菌药物临床应用知识、医院感染知识、医疗纠纷防范及各类危急症病例抢救知识等等，通过培训与考核，使医务人员的专业知识水平不断提高，是提供更安全更优质的医疗服务的有力保证。

（三）多种形式相结合，全面提升医务人员的专业水平。一是在院内组织培训。二是积极参加上级组织的各类培训讲座。三是选派业务骨干到上级医院进修。四是邀请上级医院的专家来院授课等。

（四）开展岗位大练兵活动，提高实践操作技能。为进一步加强医务人员的业务能力建设，提高医疗服务水平，医务科、护理部分别组织医护人员开展37项临床操作技能大比武活动。为取得大比武活动的实效，成立了领导小组，制定实施方案，每项操作指定专人进行

指导，对在大练兵活动中表现突出的给予奖励。这项活动不仅切实规范了医务人员的医疗行为，而且在医院形成了学技术、比技能的良好氛围。

（五）实施医师定期考核，提高医师整体素质。根据卫生部《医师定期考核管理办法》精神，制定我院的《医师定期考核实施方案》，成立医师定期考核管理委员会，对依法取得医师资格、经注册在本院执业的医师每两年一个周期遵循考核原则进行定期考核，考核的内容包括工作成绩、职业道德评定及业务水平。通过医师定期考核工作的实施，提高了医师素质，提高了医疗质量，保障了医疗安全。

我院通过制定和落实各项制度、措施，努力做到安全无隐患、服务无门槛、医患无距离，切实提高了医疗质量，减少了医患纠纷，保障了医疗安全。今后，我院仍将继续坚定不移的开展以改善医疗服务，不断促进医疗服务水平为目标的各项活动，坚持以病人为中心，牢固树立服务意识、质量意识和安全意识，提高医疗质量、改善医疗服务和提升医院管理水平，为保障医疗安全，构建和谐医院做出贡献！

2014年7月3日

第三篇：改善医疗服务行动工作汇报

xxxx医院改善医疗服务行动工作汇报

xxxx医院在巩固“三好一满意”活动成果的基础上，紧密结合“进一步改善医疗服务行动计划”的要求，以及《河南省医疗系统“病人为中心”优质服务60条》内容，积极行动，狠抓落实，不断优化服务流程，规范医疗行为，切实改善人民群众的就医感受，努力为患者提供更加安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。

一、创新服务模式，为患者提供优质便捷的医疗服务 率先在全市推行“先看病、后付费，住院无需交押金”诊疗服务模式，自实施该模式以来，截止目前已使 余人次受益。

率先在全市推出了“出院患者移动结算服务”。购置了10辆移动结算车，在各住院病房楼设置多处移动结算点，患者就近即可办理出院结算手续。现在，医院通过“先看病、后付费”服务模式与出院患者移动结算服务的无缝对接，患者从入院到出院整个过程方便、快捷、省时、省力，最大程度地方便了患者就诊。

开展了“优质服务月”活动，各科室根据实际制定自己的优质服务承诺措施，并面向群众公开，接受群众监督，大力推行人性化服务，普及文明用语和服务礼仪，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，进一步提升了

医疗服务水平，改善人民群众的就医感受，方便了患者就医，受到了群众的一致欢迎和好评。

实行了服务患者电话回访工作制度，要求各管床医生在患者出院七日内电话回访出院患者，为病人进行康复指导，并将回访记录附入患者病历，提供跟踪服务。

开通了24小时服务热线平台（8818999），集中受理院内外各项事宜（比如院内科室的后勤设备故障报修，院外就诊群众的咨询、投诉等），接到电话后服务热线工作人员第一时间将反映情况反馈到相关职能科室和主管领导，并要求工作人员在10分钟之内到达现场进行处置，并将处理结果反馈给反映人（或科室）。服务热线每周将各项事宜的处理情况进行汇总上报医院主要领导，以便对具体工作做进一步的改进。

实现了全院优质护理示范病区全覆盖，推行责任制整体护理模式，将原来以处理医嘱为中心的功能制护理模式转变为以注重人文关怀为核心的责任制整体护理，全面履行护理职责，做好专业照顾、病情观察、沟通和健康指导等服务，为患者提供整体护理服务。此外，医院推出了护理“品管圈”管理模式，不断提高护理质量管理，大力弘扬护理工作者爱岗敬业，无私奉献的精神，切实让广大患者能亲眼看到、亲耳听到、亲身体会到，医院在服务水平、服务质量和服务态度方面发生的巨大变化。

深入开展“千医进千村服务万家”活动。成立了医疗服务队，先后前往我县13个乡镇、属地敬老院以及产业集聚区开展义诊活动。共义诊群众近4000人次，发放健康教育宣传册2300余册，免费发放7000余元的药品。此外，为继续巩固活动成果，使全县更多群众能够就近享受到高品质的医疗卫生服务，2015年11月份，医院启动了“名医回家，回报乡亲”大型公益活动，医院根据医务人员籍贯划分，成立了18个医疗服务队，每个服务队有医院领导班子成员带队，其余队员均为我院的医疗技术专家骨干。服务队定期深入乡村开展公益活动，主要开展对口帮扶乡镇卫生院、下乡义诊群众以及前往乡镇敬老院做义工、义诊，并免费赠送药品和防寒保暖物品等慰问活动。经统计，自开展“名医回家，回报乡亲”大型公益活动以来，已出动医务人员160余人次，前往14个乡镇和属地敬老院，义诊群众6000余人次，并赠送价值3万余元的药品、专业书籍和防寒物品，深受群众的好评。

二、加强内涵建设，为患者提供安全可靠的医疗保障 医院引入《三级综合医院评审标准》，加强目标考核与质量安全管理工作。根据各科室实际情况制订了具体的考核标准与考核办法，采取“PDCA”管理模式加强工作的跟踪、考核，每季度组织一次全面考核，找出各科存在的问题，落实整改措施，并将考核结果分别进行总分、排名，即表现较

好的科室占10%，表现一般的科室占80%，表现较差的科室占10%，按照以上比例，评出目标考核先进科室和缺陷科室，并落实奖惩措施。

不断加强急危重症体系建设。按照标准化对急诊医学科进行了大规模的改造，目前独立设置了急诊内科病区、创伤外科病区、急诊重症（EICU）和急诊抢救室等。2013年医院在全市县级医院率先投入使用了标准化的急诊重症监护病房（EICU），设置床位6张，已形成院前急救、院内抢救、急危重症救治三位一体的完整急救体系。2015年，医院急诊医学科被省卫计委评为河南省县级临床重点专科，这也是今年我省唯一一个县级医院急诊医学科通过了此项评审。在此基础上，医院先后建成了综合重症医学科（ICU），新生儿重症监护病房（NICU），心血管内科重症监护病房（CCU），呼吸重症监护病房（RICU）。已初步形成了一套较为完整的急危重症救治体系，大大提高对急危重症患者的救治能力。

在提升医疗技术水平方面，医院也不遗余力，从2012年开始分期分批组织全体临床科室中层干部前往河南省人民医院、河南大学第一附属医院等上级医院学习先进的管理经验，以及新技术、新项目。并与河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、开封市第一人民医院、开封淮河医院、商丘市第一人民医院等建立了技术协助关系，建立了网络远程会诊系统，患者的各项检查数据以

及病情资料直接上传到上级医院，由上级医院专家针对患者的病情给予了专业的诊断和临床指导。

四、狠抓作风建设，为患者提供诚信价廉的医疗服务

深入开展普法警示教育和法律法规知识专题培训，开辟了医院廉政文化墙，以图文并茂的宣传形式，弘扬主旋律，传递正能量，使医院广大党员干部在浏览中受到教育和启迪，进一步强化了医务人员学法、守法、用法的自觉性和抵制不良行为，提高反腐防变能力，树立了依法执业、诚信服务、规范行医的良好形象。

深入推进“三合理，一规范”专项行动。采取源头治理，强化跟踪考核，对医务人员诊疗行为进行动态监管，严格控制“药占比”、抗菌药物使用、住院患者平均住院日等各项指标，狠抓临床路径管理，规范诊疗行为，不断促进合理检查、合理用药、合理治疗水平，2015年上半年医院完成临床路径12706例。同时，进一步加强住院患者人均次费用的监管，医院根据各病区实际制定了人均次费用的最高限额，2015年上半年医院出院患者次均住院费用为3053元，与去年同期相比下降了100元左右，低于全市县级平均水平。

加大了对部分药品和医用耗材的“二次议价”力度。2014年6月份以来，对所有骨科钢板价格进行了两轮“二次议价”，下调幅度达到35%。对175种药品价格进行“二次议价”，下调比例达到15%。对其他59种医用高值耗材价格进行 “二

次议价”，下调比例达到30%。对所有化验室试剂价格进行“二次议价”，下调比例达到5%，从根源上有效阻断 “红包、回扣”的链条，减少商业贿赂事件的发生。

通过“进一步改善医疗服务行动计划”的开展，医院环境明显改善，医疗质量和服务水平显著提高，医德医风和职工面貌焕然一新，群众满意度不断提升，受到了病人和社会各界的好评，取得了良好的社会效益。今后，我院将以深入开展此项活动为契机，凝心聚力，再接再厉，全面提升医疗质量和服务能力，为创建群众满意的医院而不懈努力。

第四篇：医院改善医疗服务情况总结

近五年来，在学校党委的正确领导下，医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，不断加强党的建设，团结一心，带领广大医护员工生，沉着应对挑战，紧抓发展机遇，提升医疗服务，深化改革、锐意进取，医院各项工作成绩显著，发展态势总体良好。现就近五年来医院服务情况进行汇报。

一、专科逐步壮大，优势日益突显

医院为更好地服务于人民群众，提升专业化、规范化水平，近5年，专科逐步壮大。单独设置了肿瘤科、神经外科、疼痛病区等3个病区；

新增儿科康复、针灸康复、听力语训康复等3个康复单元。通过5年的建设，专科优势日益突显，区域影响力逐步提升。医院率先建成国家标准版胸痛中心。

二、医疗业务稳步增长，医疗质量持续提升

医院专科服务能力的提升，使得医疗业务得到稳步增长。医院门诊人次、出院人次、手术台次及平均住院日均明天改善。医疗业务稳步增长的同时，医疗质量进一步加强。医院以深化公立医院改革和三级公立中医医院绩效考核为着力点，不断夯实医疗质量。一是成立医疗质量控制管理办公室，全面管理医疗质量，规范医疗行为，保障医疗安全；

二是严格贯彻落实十八项医疗核心制度，加强基础质控、环节质控和终末质控；

三是完善执业准入管理制度，对手术、麻醉、介入、腔镜等高风险技术操作进行分级授权与审批管理，定期监督评价。

三、人才建设不断强化，学科建设稳步推进。

医院一直重视人才建设，不断增加人才数量、提升人才质量，进一步加强人才培养和队伍建设，使人才队伍结构持续优化。在人才建设得到不断强化的同时，学科实力逐步提升。五年来，学科平台不断丰富优化，建有国医大师、院士工作站；

圆满完成了国家中医药管理局“十二五”重点学科验收。

四、科研能力显著增强，教学质量再攀新高

医院秉承“科研兴院”的战略，不断提升科研能力。坚持“教学促院”战略，不断提升人才培养质量。我院新增检验技术、影像技术、2个专业；

获得教改项目50余项，主编、参编教材20余部，举办省级及以上继续医学教育项目共计30项。

五、医疗服务全面提升，公益事业充分彰显

一直以来，医院始终把为人民群众提供优质医疗服务放在首位。近几年来，先后参与“持续改进活动”、“大型医院巡查”、“进一步改善医疗服务行动计划”等活动，不断提升医疗服务、优化就诊流程。调整门诊开诊时间，实现365天全开诊；

创新性开展护理服务，开设伤口护理门诊、慢病管理护理门诊、糖尿病健康教育门诊，延伸护理服务模式。

六、做好新冠疫情防控，全面体现责任担当

新冠肺炎暴发，医院高度重视，积极应对。从防控机制到工作制度，从防控流程到医疗救治，从物质储备到后勤保障，从信息支撑到宣传引导，从职工培训到社区防控等方面，都做了详尽的预案，也取得了较好的成绩。同时，医院全体职工，尤其是党员同志，主动请战支援一线。参加到湖北武汉等一线战场的救治工作；

累及派出专家50余人次，参与诊疗方案的制定、现场及远程会诊。充分体现了责任担当。

第五篇：改善医院环境提升医疗服务专项行动工作汇报

改善医院环境提升医疗服务专项行动工作汇报 检查组：

根据陕西省卫计委《关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行动”的通知》要求及全省卫生工作会议精神，为患者提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务，努力缓解人民群众看病贵就医难问题，我院本着高度重视、精心组织、认真落实的总方针，坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节，通过自查、互查、积极整改等办法，努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设，并取得了一定成效。

一、提高认识、统一思想。

我院领导对此次全面改善医疗服务的专项行动非常重视，充分认识到此次“全面改善医疗服务专项行动”是我院今后一段时间内的重要工作。我院迅速成立了以书记为组长的“全面改善医疗服务专项行动”领导小组，提出了“提高认识、统一领导、逐级负责、层层落实”的具体要求和目标，并积极听取各职能科室就专项工作提出的建设性意见，制定了由院领导分工负责，科室、人员层层负责的逐级责任制及专项行动实施方案，组织了相关人员培训。

二、落实制度，合理改善。

“全面改善医疗服务专项活动”中，我院重点做了以下十个方面的工作：一是严格落实诊疗责任制，要求医务人员严格执行首诊首问负责制；建立新型的住院病人责任医师和责任护士制，制定诊疗、护理质量评价标准，实行住院医师24小时住院制。二是改进服务流程。门诊大厅增设导医和分诊护士，同时全面开展电话、网上预约挂号服务，门诊就诊一卡通，简化程序，减少排队次数，缩短等候时间，减少了门诊拥挤现象，实现门诊“一站式”服务；推行“一医一患一诊室”的诊疗模式，对病人提供各环节服务；常规检查取消预约，随到随做。三是开展延伸服务，各科开展电话咨询服务，减少病人往返医院的次数；对出院病人实行电话随访，并将反馈意见记录在案；建立城乡、社区医疗机构联系点制度，与基层医疗机构建立双向转诊关系，定期组织高职称专家到乡镇卫生院开展常见病、慢性病防治讲座和义诊，极大的方便了农村患者。四是医护人员加强了与病人及病人家属的沟通，坚持“以病人为中心”的服务理念，从病人门、急诊到出入院始终贯穿人性化服务和心理支持服务，尊重病人的知情权、隐私权和选择同意权。五是调整了护理质量管理委员会，对各科室护士进行定期、不定期考核；注重落实整体护理，经常性的对护理病历进行评比，制定护理差错和安全管理报告制度，并及时召开护士长例会予以批评和纠正。六是提高了急诊服务的高效性，建立了畅通高效的急诊绿色通道。我院对急诊科进行不断改善，形成独立的急诊区，设有120急救呼叫中心，提供24小时服务，急诊科人员相对固定，急诊科坚决落实不推诿病人，不拖延时间的原则，对危急重病人先抢救后补办手续并实行首诊负责制。七是尽量缩短病人住院时间，使病人的平均住院日不超过8天。八是改善服务态度，向病人提供微笑服务，做到挂牌上岗、礼仪端庄、态度和蔼；虚心听取病人意见，作出合理解释和指导；努力促进医患沟通和交流，提高服务标准。九是严格控制治疗费用，严格执行医务公开制度；严格实施“三合理”规范；完善单病种限额管理制度，确保病人医疗费用增幅低于城乡居民可支配收入的增长幅度。十是建立信息反馈和服务持续改进机制，继续完善行风监督员沟通会制度，坚持不懈的做好出院病人回访工作；建立医德医风监督员队伍，门诊设立“病人就诊意见箱”、投诉电话、医德医风投诉终端，利用医院网站广泛征求社会各界广大人民群众意见和建议，并逐一梳理后责成相关部门限期整改，使全院医疗服务提高到新的水平；医院及科室建立了持续改进机制，形成了一套规范化的服务质量标准及评价、监督、奖惩体系。

三、寻找不足，继续整改。

在此次“专项行动”中我院的“以病人为中心”的服务体制得到较好的改善，但一些问题也必须引起我们的重视：一是硬件设施投入不足，公共区域设施不够完善，标识不醒目。二是医务人员的“以病人为中心”的服务意识还需进一步的增强，要坚决杜绝个别医务人员在处理医患关系中的急躁情绪。三是网上医患交流平台的建设由于人力物力等因素还不完善，不能充分利用网络及时回答公众咨询。四是处理医疗纠纷的机制还要进一步完善。五是一些医疗文书内涵不足，质量不高，特别是个别病程记录中，三级查房流于形式，对病人重点辅助检查结果无记述无分析，没有体现对患者的告知和沟通。

再下一步的工作中我院将把“全面改善医疗服务专项行动”作为一项长期的专项工作继续开展下去。

（一）要将进一步改善医院的环境，卫生间安装扶手，提供洗手液、手纸等清洁用品，完善病房生活设施等。努力为病人打造一个和谐、温馨的医疗环境。

（二）要对挂号就诊、交费、检查、取药、住院的自动化网络平台系统进行升级、维护，提高自动化水平，进一步缩短病人等待时间，提高医疗服务效率；

（三）要通过经常性的检查提高各病区对病历质量重要性的认识程度，要把每次检查结果随院例会下发公布，对发现的问题追究到人，按院有关规定予以经济处罚。

（四）要进一步推进县镇一体化两所卫生院的窗口作用，提高卫生院服务人员专业素质和思想素质。

（五）要点建立医患网上交流平台，开通专家咨询热线，更好的方便患者就诊。

我院将把培养医务人员的服务意识作为一项长期工作，不断开展服务意识专题教育和评比服务标兵活动，努力提高全院的服务标准。要规范服务体系，规范职工行为，树立良好的职业形象，要把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点。要加强医德医风教育，强化以人为本和“以病人为中心”的服务理念，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德，努力塑造卫生行业良好形象。