第一篇:读唤醒医疗后的感想(大全)
读《唤醒医疗》后的感想(演讲稿)
重庆石柱何丰
最近,在医院领导的引荐之下,我很有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》这本书,这本书从各个方面描述了自己在医疗过程中的点点滴滴,字里行间所流露出来的人间真情和公平、正义的医疗风格都是现代医务人员的学校典范。
《唤醒医疗》的编者是当代著名的骨关节专家张中南,他擅长膝关节损伤以及类风湿性关节炎、老年性骨关节炎、创伤性关节炎的关节置换和关节镜手术治疗。在该书中,他以独到的眼光遴选了这些貌似平凡却让人读来回肠荡气的医疗细节,它们来自于他的生活,饱含朴素率真之美。每一则故事都让人怦然心动,都激起我对这位老专家的崇敬。
早在很多年前,世界卫生组织就诠释了医疗的内涵:挽救生命、治愈疾病、延长寿命、提高生存质量,从而使个人效用最大化的医学服务或措施。逐字理解,该定义不仅蕴含“救死扶伤”,还强调医疗应该满足病人的其他需求,如寿命延长、社会功能最大化等。
但这个定义仍稍显抽象,我们不妨将之进一步具体化,形成人本位医疗的概念:在治疗疾病的过程中,高度关注病人,减少不确定性,尽量满足和缓解疾病和治疗过程中给病人在情感、心理、思想、功能等方面带来的个性化的需求和改变。事实上,人本位医疗的定义,并不是哪个理论家的创造发明,它反映的正是医疗的内在规律,所有内容均来自医疗本身的固有特性。
现在,我们借助一副医疗路线图,来地理解医疗的基本特性。一个感冒的病人到医院寻求治疗,感冒即为他的原发性伤病。可事实上,促使患者决定就医的动因,并不是他已经知道了原发性伤病的诊断,而是感受到感冒带来的痛苦和不适,经过自己试着处理没见任何效果,这时开始焦虑、害怕或紧张。同时伴有阅读、记忆、理解或饮食等身体功能减退。
也就是说,每当病人求医时,除了原发性伤病,其心理和身体功能均已有异样。
如果原发性伤病持续或恶化到一定程度,还会带来继发性伤病。比如重感冒时间过长,可能造成病人水电解质平衡紊乱;骨折多、时间长可能导致患者失血性休克等。
由此医生治疗处置原发性伤病时,受“治疗的双向性”的影响,可能治愈原发性伤病的同时,带来风险和副作用,患者进而产生继发性伤病。这种由于原发性伤病或对原发性伤病的治疗而带来的继发性伤病,必然给患者制造额外的痛苦和功能减退——这一块病人往往始料不及,并且难以接受。
具体到我们现在的医疗路线,通常侧重诊断、治疗原发和继发性伤病本身,却忽略原发和继发伤病给患者带来的心理感受和功能障碍。之所以存在这种缺陷,源于医护人员普遍横亘一种观念:只要把病人的原发性和继发性伤病治愈,痛苦随之消失,心理自然趋于正常,各种功能渐渐恢复。
现在我们判断病情好转或恶化,主要依赖于观察患者的生命体征。关键的问题是,当医护人员发现病人的生命体征出现变化,如血压下降、心率加快等,实际上此时病情已经在不断恶化。
那么医疗误差究竟靠什么来解决?
现有的最佳答案,莫过于“全面连续地关注病人”。此点恰恰属于人本位医疗的核心内涵。概言之,高度关注病人,是人本位医疗的灵魂;而人本位医疗,则是高度关注病人的表达形式。
需要强调的是,人本位医疗的内容全部来自医疗实践总结,而非源于理论推导或逻辑归纳。
来吧,让我们一起推开人本位医疗这扇大门,唤醒沉睡已久的医疗心结。
第二篇:读《唤醒医疗》有感
读《唤醒医疗》有感
经医院领导推荐,读了张中南先生的著作——《唤醒医疗》,感触颇深,他对我们现今医疗存在的问题作了非常犀利和深入的分析,人本位医疗的提出更是让人感觉醍醐灌顶。
阅读该书让我有很大的共鸣和感慨,让我感触最深的就是对患者心理护理的重要性。因为相较于病人病情变化的观察,病人心里的变化更让人棘手,虽然临床工作不久,但慢慢的我发现很多时候我们都疲于处理病人的病情变化,对于病人心理上的需求我们并没满足。其实人本位的思想就包含处理病人心理情绪的变化,但扪心自问我们做的远远不够。
记得我刚上班一年开始倒夜班时,晚上八点多一个老病人来科室,诉半小时前出现口周及四肢麻木,由于这个病人既往有糖尿病和肾病综合征,这立即引起我们科室张主任的警惕,责令我立马给该病人办理入院,急查电解质,血糖,做心电图,后来结果显示该病人血钾高达7.8mmol/L,请肾内科急会诊建议其做透析治疗,病人犹豫了很久后拒绝,我们便迅速按常规降血钾处理。我在给其输液时只见他眉头紧锁,跟他交流他也不理,因为我知道该病人脾气不是太好,便没再多想,只是遵医嘱监测血钾,血糖,出入量及生命体征。一晚上他只是被动地配合我的工作,并没有主动和我说话,我想他可能是紧张病情吧。一个夜班就这样紧张而又平稳的度过了,早上交完班我便回家休息了。这个病人在我们的治疗下血钾慢慢恢复正常了,他也慢慢恢复了往日的言语,一次偶然的机会听到他和病友闲聊,说到他急诊入院也就是我值夜班的那个晚上,他差点都不想活下去了,因为他才42岁,孩子才上初中,他觉得一旦开始透析,便终身都离不开透析,他觉得那样的日子太痛苦了。听到这儿我吓呆了,那天晚上如果他真的丧失了活下去的信念,在医院出现了意外,我将负有不可推卸的责任,因为我明明发现该病人的情绪不正常,却没有深入去了解患者的心理状况,想到这儿我都一阵后怕这。个例子让我深切感受到心理护理的重要性。
但是心理护理不是简单的说做就一定能做好的,我的切身感受是管两个病人时还能对其时常宣教,管三个病人时就明显感到心有余而力不足了。病房里面对的病人更多,要对病人有持续全面的了解,并对其对症宣教十足非常困难。张中南教授的《唤醒医疗》,还深刻剖析了当下的医疗环境,也让我们理解
了为何会产生这些问题的原因。“以人为本”,这个我们一直被忽略的问题,被重点了提了出来。它教导我们要尊重患者,将患者作为一个整体的人来治疗,来护理,从情感、功能、心理等多方面来满足患者需要。
从以前的“救死扶伤”到现在的“以人为本”,它代表着一个医患发展的需要。只有“尊重生命”,这已经不能满足医患关系,它要求我们从生理,心理各个方面全面的照顾到患者,需要我们尊重生命,尊重患者。只有给患者更多的尊重,更多的为他们着想,才能换来他们的尊重和信任。
该书有一个观点是需要改变当前医院存在的“病本位”和“利本位”医疗模式,继而以“人本位”理念代替,就让我想到了护理学上“以疾病为中心”的护理理念要转变为“以病人为中心”的护理理念,作为一名护理人员,表面上对此也无能为力,也很无奈。其实不然,护理学有着自己的独立性,我们可以在护理上做好“以病人为中心”的护理理念,尽可能的为患者谋利,处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。
第三篇:读《唤醒医疗》有感护士版
升起心中的天使
------《唤醒医疗》读后感
有多少次心中的天使,因为现实环境的无奈,而在天空下叹息不已。又有多少次看见病痛折磨的患者,因为工作上种种的忙碌,而不得不做出“理智的选择”。这一次次的放弃,一次次的忙碌,使我心中的天使也渐渐的凋零、变的麻木。我想每一位医疗、护理工作者,从选择这个行业的那天起,肯定都有一颗崇高、无私的心。我们的梦想难道不是救死扶伤、全心全意为病人减轻痛苦,摆脱病魔吗?刚刚踏进医学神圣殿堂时,为以后的救死扶伤努力学习的决心;刚刚走出学校时,那一颗圣洁的心;刚刚走上岗位时,那种终于可以为病人解除痛苦的自豪;这一切的一切,是我手上这本《唤醒医疗》,再次让我有了那种许久不曾感受的崇高的信念。
我是一名护士,南丁格尔 “燃烧自己,照亮别人。”的崇高信念,时时在我的心中响起。在整个护理工作中,《唤醒医疗》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心” 为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的,受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时,我们应该总是第一个时间出现,用我们的双手驱赶病魔,挽回生命。我想这个时候,所有优秀的护士都应该觉得自己是个天使,一个没有私心,勇于奉献,能为人们减少痛苦与烦恼,带来欢乐与幸福的使者。此外,理想的护士应是医生的好助手。护士应认真协调医生的荼,仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗、护理方案,及时满足他人的需求。这是我对“整体护理”“优质护理”的理解。我们在自己改变自己工作模式的同时,还应该把我们的工作态度和方式也改变过来。从《唤醒医疗》这本书中,优质护理操作流程这章中,了解到优质护理的操作,共有五步,1.了解病人:我们可以通过读取医嘱、病历、体征、诊断等了解在自己接手前的状况,用于与接管后的病情对照,发现早期变化趋势。然后护士开始自己观察病人的表情、运动、进食、排泄等了解病人在住院期间的身体状况,及时发现潜在的变化趋势。再询问病人生活的情况,可以与病人之间互动的了解病人身体的变化。如果遇到什么变化,及时的进行身体的检查。检查完毕作出初步的判断,如果有必要,将检查结果及时报告医生。以便于医生能够及时的做出判断。2.记录 这里提到几种全新的记录方式,即简化、表格化、量化。这是为我们在第三步快速、准确的做出判断做准备。3.评估 我们将之前的了解到的,记录的,做出判断估计。在护士总结判断后,报告给医生。4.设计护理方案 这是在医生对病人出现的新情况做出明确的治疗后,再次对病人的情况做出判断,判断需要“观察哪些项目”和“怎么处置”。
5.实施 就是执行护理方案即治疗处置、生活护理、教育指导和心理护理等。
张中南老师明确的说出,“即使再优化的护理流程,落地注定要靠科学的管理”,作为一名合格的护理工作者。我们必须严格的遵守医院的规则制度。任何规章制度,如果你从心底里接受它,认为它的存在是必要的、合理的,那么,它对你来说就不是约束,而是保护。是为你的工作能够更有效,更快速的完成。
为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,为了自己年轻的誓言,你和我背负着张中南老师的殷殷希望,在救死扶伤、治病救人的道路上越行越远。
第四篇:《唤醒医疗》读书笔记
《唤醒医疗》看了以后,感触太深了,对于本文的作者,我已经佩服得五体投地了。作者更是有心,将他的管理理念,以出书的形式让大家受益。
作者张中南,在国内博士毕业后到美国工作多年,著名的骨科专家,回来管理中国的医院。不仅仅医术高明,医德出众,管理上更是技压群芳,虽说是个医生,但是,他在护士业务与管理方面的见识就让我足够敬重他。甚至水平远远已经超过了目前的护理管理者本身。
本书从中国现在的医疗现状的根源说起,说到现在的医疗现实,无一不是针针见血,但他不仅限于此,他还着手以他的“人本位”的管理理念管理了十几家医院了,现在都已起死回生,也根本不是吹牛而已,医院都是实名存在的。他的“人本位”中有一个例子说到他跟他的美国老师——一位世界一流的骨科专家查房,遇到一位膝关节术后的病人,因为关节活动不便,作了很大努力想把脚伸进拖鞋却无济于事,这位世界数一数二的专家竟然双膝跪地为病人穿鞋,这是怎样的以人为本?如果医务工作都以这样的精神对待病人,现在的医闹和医疗纠纷真的还会这样多吗?
想想病人都不能解决自己吃饭、翻身、下床、上厕所这样简单的事,如果我们能从这些事上开始帮助他们,我估计他们病人的满意度会直线上升,当然,还有医疗技术,收费贵等等的问题,但用他的管理方法,医生的收入与自己的病人数与质量挂勾,医生也只能设法提高自己的医术来吸引病人,如果病人能很快康复,同时在医院里受的痛苦又很少(以人为本,他设定制度:病人疼痛不能忍受时,医生十五分钟内要予以处理),受到的服务又好,恐怕收费成了次要问题了。
用他的方法我结合实际去关心病人,两人下来,感觉效果完全不一样,病人反响很好,有些病人信任我以后有让我说服她老公不要跟她吵架的;有听从我的建议去做体检的,而且是立马让我介绍医生开好单子的(医院也有获利);有连声说谢谢的(病人也获利:她们得到了疾病相关的知识,而且得到了医务人员的尊重),她们信任的眼神真让我感到一种价值感的存在(三方都有利),挺好的!
我想我会继续走下去!当然,希望中国的医疗也早些走这条道路!
第五篇:唤醒医疗读后感
《唤醒医疗》读后感
近期我有幸读了《唤醒医疗》这本书,使我感触颇多。医疗是服务生命健康的行业,需要从事医疗行业的人员具有更多的责任心、事业心、爱心。如何处理好医患关系是医疗事业能否健康良好发展的关键之一。
医患矛盾的一个主要原因是因为患者对医护人员的不信任、不肯定,更有甚者对医护人员产生了怀疑,觉得医生不是为了治病,而是变相的暴力收取患者的检查和化验费,从而在内心对医护人员产生不信任,不合理地提高了自己对疾病的疗效和康复程度的期望值,加大强化了医患的矛盾,从而出现一系列的打人和砍人事件。这无声的给我们每位医护人员敲响了警钟。在“人本位医疗”这本书中体现了五部分内容,即依靠证据的诊断、身心伤害最小化的准确治疗、确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效最大化的康复、以病人的感受为主导的服务,并对它们之间相互制约、相互辅助、相互融合、浑然一体的关系进行了深刻论述。在病人就诊时的心理中,张教授讲到“快点治好病、千万别出事、不花冤枉钱、把我当人待”。这就要求每位医护人员尊重病人隐私,带着感情检查病人;在我们的整个行医过程中,绝对不以盈利为主要目的;同时我们要充分考虑病人的经济承受能力。为病人提供安全、有效的医疗全过程中,切实实施“人本位医疗”理念;在我们的诊疗过程中,应有这样的一根弦,即时刻关注病人的心理感受和人格尊严。不管从张教授的书中还是从我们实际情况来体验,我们都知道并且应该知道,采用“人本位医疗”可有效
降低并发症的发生率,减少甚至避免安全隐患,最大化地体现医生诊疗技术水平,减轻病人的痛苦,提高医疗的效果,从而达到促进医患和谐、提升医院形象、实现治疗价值最大化的目的。作为医疗的第一环节诊断有着举足轻重的作用,诊断的准确与否影响着后续的医疗过程,真实全面量化动态的获取证据能够换来巨大的社会效益和经济效益,一方面节约患者医疗费用,减少病人受疾病的折磨,另一方面增强患者对医院的信任和满意程度,这样使医患矛盾得到改善,甚至消灭在萌芽状态。治疗过程的好坏不仅取决于医生的专业特长,也依赖于医生的职业操守。医生不仅需要过硬的业务知识和丰富的临床经验,这样可以推出最佳的治疗方案,快速控制住病人的疼痛,也需要有病人至上的理念,要对患者的经济承受能力考虑,拒开不该用的药,同时要视患者为亲人,多给予关爱和一视同仁,这样才是作者提倡的好医生标准。唯此才能使治疗达到身心伤害最小化和有效的境界。
作为一名医疗行业人员,我所能做的就是不断学习最新的知识,提高自己的技术水平,同时提高自己的道德和医德修养,在医疗行业中我会时刻以病人为中心,尊重病人,平等对待每一位患者,为医疗行业贡献自己的一份力量。