提高医疗质量保障医疗安全演讲稿

第一篇：提高医疗质量保障医疗安全演讲稿

提高医疗质量保障医疗安全

各位领导、各位同事、各位白衣天使们，大家好，我是神经内科代表，我演讲的题目就是这次演讲比赛的主题“提高医疗质量保障医疗安全”，这十二个字没有华丽的词藻修饰，没有高深费解的含义，却与人民群众的利益息息相关，是医患关系的中心，医院管理的核心，是医院发展的根本。

不知道大家还记不记得2009年引起社会广泛关注的南京市儿童医院“徐宝宝事件”：5个月大的婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状入该院住院治疗，第二天就不治身亡。婴儿住院病情恶化时，家属几次向值班医生反映病情，由于医生打游戏、睡觉等原因，都未得到及时有效救治。而同时期，镇江发生孕妇输尿管被缝事件、湖北通城县发生“右腿骨折，左腿手术”医疗事故，讲到医疗安全，我们总是不由自主的和这些医疗纠纷、差错事故甚至是医闹事件相提并论，可怕的医闹事件更是逐年在增长，广州某医院因为医闹事件大堂变成了灵堂，深圳的医务工作者因为医闹事件带起了钢盔上班，最近在网上热议纷纷的江西上饶医闹事件中医生被闹事者打得双下肢残废，许多血的教训回首起来仍让人后怕、如芒在背，医疗事故不仅给患者及其家庭造成了无限的痛苦和创伤，更给我们神圣的“白衣”撒上了难以抹去的污点。医疗安全是效益、是荣誉，更是健康与生命。

“提高医疗质量、保障医疗安全”。医疗安全与医疗质量是紧密相关的，医疗安全是医疗质量的基本要求，同时，医疗质量是保障医

疗安全的前提，没有优良的医疗质量，医疗安全就不可能有保障，所以要保障医疗安全，必须从提高医疗质量入手。如何提高医疗质量呢？我认为要把握三点核心内容：

其一是服务：

“在生命的单程列车上，医务人员优质的服务，将使人生旅途的终点得到延伸。”医疗服务的基本原则就是“以病人为中心”，对患者的各项要求要想得早、想得全、想得急，真正做到想患者所想、帮患者所帮、急患者所急。一个微笑、一声问候不但能减轻患者身上的病痛、慰藉和感动患者的心灵，还能避免不必要的医疗纠纷，保障医疗安全。

其二是技术：

医务人员在医疗活动中，要提高医疗质量水平，不仅要有良好的服务态度，还要具备扎实的专业知识和熟练的专业技能。医疗服务是一项特殊的技术性服务，由于医疗活动的结果与人的健康和生命安全有关，这就要求医务人员有较高的技术水平，才能为患者提供相应的医疗安全保障。

其三责任心：

保卫国家，维护和平是人民子弟兵的责任；培育人才，成就栋梁是教师的责任；除暴安良，保护人民是国家警察的责任；而呵护生命，关爱健康是我们白衣天使的责任。有了责任心才会用心落实规章制度。医院的医疗工作制度和技术规范，是保证医疗活动正常运行和医疗安全的重要手段，不遵守制度和规范，就有可能发生医疗事故，只

有严格遵守，才能避免和消除医疗隐患。

总之，神马都是浮云，提高医疗质量、保障医疗安全仍将是我们今后医疗工作中最给力的任务和目标。

我的演讲完毕，谢谢大家。

第二篇：医疗质量和医疗安全

贵定县中医院

关于开展“医疗质量安全优质服务年”活动

实 施 方 案

医疗质量和医疗安全是医疗卫生工作永恒的主题，是医院的生命线，为了加强医院管理，促进内涵建设，优化医院服务，提高医疗质量，保障医疗安全，不断满足人民群众多层次的医疗需求，结合卫生部创优质医院和建“百姓放心医院”、“平安医院”、“三好一满意”活动。经院长办公会研究决定，将在2016年7月1日起，开展“医疗质量安全年”活动，对医疗质量和医疗安全进行集中整治，重点提高。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，认真学习和贯彻总书记系列重要讲话精神。坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将医疗质量、行业作风、安全管理和抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量安全年”活动的重点内容，统一安排，统一实施，围绕突出问题和关键环节集中治理，务求实效。完善医疗管理长效工作机制，提高服务水平，保障患者合法权益和医疗安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。

二、活动目标

开展“医疗质量安全优质服务年”活动的重点是：

（一）、加强医疗质量、医疗安全管理，完成核心制度的落实，织组临床科室重点学习十三项核心制度并得到落实《首诊医师负责制》、《三级医师查房制度》、《疑难病例讨论制度》、《会诊制度》、《危重病人讨论制度》、《死

亡病例讨论制度》、《术前病例讨论制度》、《查对制度》、《病历书写规范及病历管理制度》、《交接班制度》、《处方管理制度》、《手术申报管理制度》、《医疗、护理质量安全管理的奖惩办法》、《医疗事故处理条例》等规章制度。

（二）、提高服务质量和服务水平，医务人员要树立以病人为中心的思想，进一步增强服务意识，转变服务作风加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，努力构造和谐的医患关系，有效防范医疗纠纷。患者入院、出院、术前、术后病情发生变化，使用麻醉药品、贵重药品都有与病人进行沟通，要详细记录沟通内容并签字，沟通要避免走过场而流于形式。

（三）、加强制度建设，很抓行业作风和医疗隐患的整改。医院针对各科室排查薄弱环节，消除安全隐患，认真落实《医疗、护理质量安全管理的奖惩办法》。各科室针对本科室存在的问题要组织讨论，同时制度出整改措施。对近年来发生的医疗安全事件要认真剖析原因，及时纠正工作中违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规的执业行为。打造一支高素质的医疗卫生人才队伍。

（四）、规范临床医生的诊疗行为，加强抗菌药物合理使用管理等。通过开展专项整治活动，进一步提高安全意识，加强医疗质量、组织纪律建设提高服务质量和抗菌药物临床合理应用水平。进一步规范医务人员的诊疗行为，增强依法执业意识，严格合理用药；针对医疗质量、组织纪律、医德医风等存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以规范；建立长效工作机制，促进医院各项工作的持续改进。

三、领导小组 组 长：包 震

副组长：黄泽萍、夏 泉

成 员：王 阳、陆凤梅、高建平、王兴刚、罗彩霞、陈尧芳、罗 俊、马明忠、陈建堂、韦定源、彭德才、余焕章、林树梅、万永豪、陈艳阳、王仁英、宋泽兵、罗毅

四、督导组

组 长：黄泽萍、夏 泉 副组长：王兴刚、陈尧芳、成员：王阳、陆凤梅、罗彩霞、唐帮瞿、陈建堂

五、活动时间

2016年07月01日—2017年06月30日

六、活动安排

（一）加强学习，提高安全意识

1．学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故处罚条例》、《患者安全目标》、《处方管理办法》等。

2．学习十五项医疗核心制度。3．学习医改相关文件精神。

4．学习院内的各项规章制度，特别是医务人员医德规范、服务承诺、执业精神及如何防范医患纠纷等。

5．解读卫生部修订的最新版《病历书写基本规范》。

（二）加强督查，提高责任意识

各科室要提高安全意识，明确工作责任，设立医疗质量控制小组，做到自己主动查找不足，检查核心制度落实情况，制定适合本科室的整改措施，积极改进，防范医疗纠纷。医院要组织质量督查，突出重点、集中整治，加强医疗安全隐患排查及医疗质量环节控制。

1.每月对住院病历、门诊病历及处方检查一次，内容包括病历书写的及时性、病历书写质量、三级医师查房记录、临床抗菌药物合理使用情况及处方书写是否规范、用药是否合理等。

2、开展院长进病房工作机制。

（1）、每月安排院长参加临床科室晨会至少一次，了解科室管理和发展情况，听取科室诉求，帮助解决临床科室医疗工作中存在的困难。

（2）、每月安排一次由分管院领导主持的业务大查房。了解科室业务开展情况，督促和指导科室医疗业务工作。

（三）整改提高，保障医疗安全

通过医疗质量安全年活动，进一步提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，认真总结活动中存在的问题，为促进医院医疗质量持续改进，以及创建“百姓放心医院”、“平安医院”和“三好一满意”医院打下坚实基础。

七、工作要求

（一）提高认识、明确责任

加强医疗质量管理，促进临床合理使用抗菌药物，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务医改目标的重要措施。各科室要切实从维护人民群众健康权益的角度出发，提高对本次活动重要性的认识，明确责任，保障活动顺利开展。

（二）突出重点、集中整治

各科室要结合本科医疗质量管理的实际情况，认真分析存在的突出问题和重点环节，通过学习培训、制度落实、规范管理、集中整治，确保活动取得实效。

（三）认真总结、持续改进

加强医疗质量管理，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在整治活动中，认真总结工作中的经验和不足，进一步完善制度和工作机制，规范管理，促进医院管理水平的持续改进。

贵定县中医院

2016年6月27日

第三篇：院感保障医疗安全

加强院感防控 保障医疗安全

为进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，日前，武强县医院结合各乡医院目前院感管理现状，进一步完善了院感防控措施工作方案。

院感科负责人对乡医院医务人员的手卫生、安全注射、医务人员注射相关锐器损伤、医务人员安全注射知识知晓情况、锐器伤的防护、医疗废物如何分类及处置、无菌技术的操作等相关院感知识进行了调查与考核，根据调查与考核情况量化掌握了乡医院感知识及知晓情况，首先要做好以下工作：

1、加强医务人员的手卫生;在乡医院粘贴《七步洗手图》。

2、严格实施消毒隔离措施;进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求。在乡医院张贴《血液职业暴露处理流程图》。

3、切实遵守无菌技术操作规程;

4、医疗垃圾正确分类、处置，严禁买卖；

5、加强医院环境卫生管理。院感防控措施主要以继续加强相关岗位人员的知识培训，针对不同岗位工作特点开展形式多样的院感知识宣传与培训，促进医务人员形成良好的安全意识和理念，提高依从性，降低相关职业暴露风险及医院感染事件的发生；完善、改造设施设备，确保设施设置和用品配置合格率达到90%以上；对无菌物品、器械、手卫生产品使用情况等作为常规监测内容，形成制度落实到位，确保院感防控措施的力度达到真正的实效，切实维护人民群众及医务人员的健康。医院感染严重威胁着每一位患者的安全，为了医院感染控制工作，增强医务人员医院感染控制意识，提高医务人员对医院感染的防控水平，更好地为广大患者提供安全的医疗环境。

院感案例

1、安徽淮南市某医院血透患者感染丙肝事件

2013年安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人，被认定为是一起严重的医院感染事件。

此次感染的主要原因是透析机消毒不彻底，同时存在透析室布局不合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范等问题，调查结论为“严重的医院感染事件”。

2、安徽宿州“眼球事件”

2005年12月11日10点左右，安徽省宿州某医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜扬春科技贸易有限公司的工作人员等为10名患者白内障超声乳化手术，造成患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除。

根据调查，从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。

3、深圳某妇儿医院院内感染事件

1998年4月至5月，深圳某妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。

此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误，未达到灭菌效果。

4、某医院新生儿感染事件

1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆菌C群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。此外，经测定，医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检测均超标。

必须强化医护人员的服务意识，提出人人参与、人人有责的感控理念，全院上下充分认识到院感防控是保证医疗安全、患者安全和自身安全的基础。预防为主，杜绝感染，工作出现纰漏，就会预防失败，出现差错事故甚至感染暴发流行，医院不仅蒙受经济损失，信誉度的损失更是不可估量。因此，只有未雨绸缪，防患未然，方可取得经济效益、社会效益双丰收。

第四篇：关于如何提高医疗质量的思考（本站推荐）

关于提高医疗质量的思考

医疗质量、医疗安全与人民群众的利益息息相关，也是医患关系的中心，医院管理的核心。随着医学模式的转变和人们卫生需求的增加，医疗质量的内涵和外延都发生了很大变化，它包括了对医疗效率、医疗技术、经济效益、病人心理及其他医疗服务的满意程度，是医院综合竞争力的集中体现，关系着医院的生存和发展。因此，提高医疗服务质量是医院各项工作的立足点和出发点，是实现可持续发展、构建和谐社会的根本保证。

提高医疗质量、确保医疗安全是一个不断提高、持续改进和完善的过程，需要建立强化管理的长效机制。这就要求在开展医院管理活动后相当长的时期内，牢固树立以人为本的科学发展观，继续坚持“以病人为中心”，狠抓医院管理，转变服务理念，建立和完善管理的长效机制，持续改进医疗服务质量，从整体上提高我国医院的管理水平。在提高医疗服务水平、保障人民群众健康，维护人民群众利益等方面，取得更大的成效，为全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会贡献更大的力量。

加强医疗服务的规范与管理，提高医疗质量，确保医疗安全是医疗管理的核心内容和永恒主题。对于如何提高医疗服务质量，主要有以下几点看法：

一、国家卫生监督政策方面：

1、严格控制卫生医疗事业准入标准。其中包括医疗服务的各个要素，医疗机构（包括血站）的准入；有人员（包括医师、护士等）准入；医疗服务项目的准入、医疗技术的准入，还有其他方面的准入，从国家宏观层面讲有药品和医疗器械的准入。以质量保障为核心持续改进的体系，首先是对医疗服务的各个服务要素准入的控制。

2、缜密控制医疗卫生活动。各个要素进入医疗服务领域以后，要制定各种规则、规范，对整体医疗服务系统在提供医疗服务过程中的行为和服务全过程进行控制和规范。《医师法》、《献血法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》等都是从不同的层面，对医疗活动的各个环节和职责提出了要求，卫生部相应制定了医院管理工作制度、各种诊疗规范、诊疗指南，相应地确定了医师职责、血液管理、医疗机构质量管理、医院感染，这都是对整个医疗服务服务过程的一种控制。

3、建立完善的医疗卫生服务评价系统。提出合理完备的《评价指南》，建立评价指标体系、评价方法、评价程序，逐步完善评价体系。通过评价来发现医疗服务系统的问题，进行反馈和纠正。

4、独立、全方位的检查和监督系统。除了对医院管理进行检查和监督，包括对市场、医疗机构和人员的检查和监督，以及对服务全过程的监控。对违法违规的行为，及时查处。发现问题，随时反馈到控制系统和准入系统，指导我们制定政策，修订有关的法律法规、部门规章。

5、及时有效、权威的信息公示与医疗风险预警系统。信息公示，包括对医疗服务过程中信息的收集整理和反馈，向社会、向公众、向医疗机构、向卫生行政部门报告。卫生行政部门本身也要有公示，包括内部的、向新闻媒体、社会的通报，以解决医患之间信息不对称的问题。医疗风险预警系统，包括抗菌素使用、临床传染病的发生、医疗事故处理等等。通过这个系统来分析、发现医疗服务过程中存在的问题，从而继续反馈到控制系统和准入系统。

二、医院管理、经营层面：

1、增强质量管理意识，建立完善的组织及制度不断地对医务人员进行医疗质量、医疗安全及相关法律法规等方面的教育，使全院人员充分认识到医疗质量是医院生存之本、发展之本，是市场竞争的源泉。

2、人才培养和学科建设人才是医疗质量的基础，是最根本的要素，要提高医疗质量，首先要提高人员素质。重视人才培养，并把它作为重要战略工程来抓，在搞好人才引进的同时，采取多种途径、多种方式抓好年轻医务人员的培养，重点是加强“三基”、“三严”训练，进行考核，鼓励撰写学术论文，参加院内外学术交流，不断提高业务素质。对科主任、护士长，不仅要有过硬的业务技术，还要加强管理知识的学习、运用，努力提高管理水平，充分发挥本级质量管理的作用。3、鼓励开展新业务、新技术新业务、新技术的开展是医院技术创新的重要组成部分，也是

提高医疗质量的重要途径；不仅可解决了病人疾苦，同时也提高了医疗技术水平和医疗质量，提升了医院的综合实力和竞争力。、加强医德医风建设全体医务人员应养成遵章守纪的良好习惯，坚持“以病人为中心”，增强服务意识，改善服务态度，推行“优质、高效、低耗、便捷”的服务模式，坚决制止医疗活动过程中的不良行为，降低了医疗成本，减轻了病人负担，提高了病人满意率。

5、重视门、急诊工作门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工作质量，医院应加强技术力量配备，安排主治医师以上人员出诊，提高疑难重症的首诊确诊率，减少了病人复诊次数和不必要的费用。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。

6、抓好疑难、危重病人诊治疑难疾病的诊断水平和危重病人的抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。医院应积极加强医务人员训练，开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力。凡遇疑难病例均应由医务科组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，相关科室人员密切配合，有效地提高疑难病诊治质量，防止了医疗事故的发生。总之，提高医疗质量是一项庞大的系统工程，是医院管理的重地，是一项不间断的工作，只有不断地加强管理、提高医疗质量，才能不断提升医院的技术创新能力和服务保障实力，才能“适应市场谋发展，加快发展保打赢”，实现医院的可持续发展。在提高医疗服务水平、保障人民群众健康，维护人民群众利益等方面，取得更大的成效，为全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会贡献更大的力量。

第五篇：医疗质量材料

强化细节管理 促进医疗质量

去年以来，我们以深入开展医院管理年活动为契机，整章建制，进一步强化细节管理，有力地促进了医疗质量提高，确保了医疗安全，实现了年初制定的各项目标。

一、建立健全各项规章制度

强化细节管理，必须有健全的、可操作性的规章制度。为此，我们由主管院长负责，组织医务科护理部人事科党办等部门，围绕《河南省医院管理年活动考评细则》，针对医疗质量、医疗安全、医疗服务、医院管理等方面，进一步建立健全和完善了《首诊负责制度》《三级查房制度》《重点病人报告制度》《疑难病例讨论制度》《死亡病例讨论制度》《院内控感管理制度》《出院病人电话回访制度》《医疗事故预防及处理预案》等22个临床管理的常用规章制度。制度的建立和健全，为强化细节管理，促进医疗质量，确保医疗安全，提供了基础保证。

二、建立健全三级管理及考核组织

强化细节管理除了有健全的规章制度外，还必须有健全的管理、考核和落实机制。为此，我们在完善各项规章制度的同时，也进一步建立健全了管理考核的院、部、室三级管理、考核和落实体系。我们先后成立了“医疗质量管理委员会”、“医疗安全管理委员会”、“病案管理委员会”、“药事管理委员会”、“医院感染管理委员会”、“输血管理委员会”、“医 疗事故预防及处理委员会”等１２个管理组织。此外, 还成立了医疗质量组、医德医风组、院内感染组、院规院纪组和后勤保障组等5个督导组，从周一到周五不断巡视检查。以医疗质量的管理考核为例，医院形成了三级的以院领导为主的医疗质量管理委员会、以职能科主任为主的医疗质量检查小组、以临床科主任、护士长和专家为主的科室医疗质量控制小组。三级医疗质量管理考核体系的完善和建立，为全面落实各项规章制度提供了坚强的组织保证。

三、在落实的细节上做文章

１、细节决定成败。在不断完善制度，健全管理、考核组织的同时，还要在落实的细节上多下功夫。所以，在日常的管理、落实的过程中，我们对每一项工作都进行了细化。比如在抓医疗质量过程中，我们抓三个环节，分别是基础质量环节、中间质量环节和终末质量环节。

管理考核和落实三个环节的是院医疗质量管理委员会。委员会由主管院长任主任，成员由医务科、护理部、质控办及临床、医技、药剂科室主任组成。其职责一是负责制定全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，对医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。二是负责制定《医疗事故防范与处理预案》，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。三是制定质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。四是负责贯彻执行有关医疗卫生法律、法规等规章制 度及技术操作规程，对全院的医疗质量进行全面管理，定期检查和逐项考核。

２、实行公示制度。督促检查的目的是发扬成绩，改正不足。为此，我们不怕家丑外扬，每月都在《新三院简报》和医院《医疗信息》上公布各个督导组检查考核的情况。内容包括：医疗质量检查情况，病历质量检查情况，科室和医生使用抗生素类药品金额情况，各类违章违纪人员名单和处罚情况等。公示制度的落实，极大地促进了医疗质量的提高和医院各项工作的开展。

3、创新医疗服务模式。如何使医疗服务质量更加科学化和规范化是我们不断努力的方向。去年，我们根据上级有关精神，结合医院的实际，围绕“优化临床路径管理”，制定了180种常见病、多发病的诊疗临床路径，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，实现了“高品质、低费用”的医疗服务新模式，受到了广大患者和上级领导的高度评价。

4、强化培训，人人过关。我们除了坚持对新进人员全部进行岗前业务技能和规章制度培训外，去年还对全院医务人员分期、分批、分级别进行了“三基”、“三严”培训及考核，促进了业务技能的提高。

5、加强薄弱环节的管理。院内的控感工作是我们工作的薄弱点，为此，去年，结合医院管理年活动的开展，我们制定了医院感染管理考核的新办法，每月对全院临床、医技 科室的控感措施及落实情况进行全面考核。同时，规范抗菌药物的合理使用，每季度对全院各科抗菌药物使用情况进行检查、评价使用的合理性。还不断加大一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上措施的落实，有效地减少了院内感染率。此外，医院感控科定时收集上报各临床科室感染情况报告，没有因为迟报、错报、漏报感染信息而影响医院及社会稳定事件的发生。

6、严格医疗质量。去年，我们组织开展了“查找医疗缺陷，提高服务质量”活动。我们采取职能科与临床科室现场共同讨论、分析查找自身医疗缺陷的方法，对全院15个临床科室，10个医技科室进行了缺陷查找，并针对查找出的问题，制定了整改措施，限期进行了整改。通过不断查找缺陷，整改缺陷，完善制度和优化流程，提升了医院的服务品牌。

7.加强护理安全。为确保护理安全，医院制定了详细的护理安全制度。制订了“执行医嘱制度”、“分级护理制度”、“安全用药管理制度”、“护理安全管理制度”等。有关人员每天都深入科室检查护理安全工作，从多方面确保医疗安全。(1)根据质控计划，控制护理质量，做到定期检查和随机抽查相结合，特别加强检查督促危重病人的护理、重点护理等方面工作。(2)加强对环节质量的监控，每周组织护士长夜查房两次，及时处理和解决护理工作上的疑难问题。(3)督促一级质控考评，做到三级质控联手齐抓共管。

8、创新服务内涵，倡导人文关怀。为使服务更加贴近患者，我们经常性地开展“假如我是一个病人活动”，时时处处想病人所想，做病人所需。（1）简化就医流程，细化管理环节，实现医疗工作各科室之间的无缝隙衔接。门诊值班主任坚持每天巡视，随时协调解决病人就医遇到的问题。在门诊大厅开设简易门诊和无假如门诊，方便患者就医。同时，更新了就医导向标识和示意图，人性化的设计，为患者营造了良好的就医环境。（2）在门诊大厅和各病区配置了轮椅、纯净水等便民物品。增设了公示牌和宣传栏，使患者了解到了更多的医疗信息，（3）在专家门诊和医技科室设立了电话预约制度，对老年和外地患者做到随到随看随检查，各种报告单免费邮寄，从而使医疗服务延伸到了院外，人文服务的内涵得到了最有效的扩展。

9、层层签订管理目标责任书。我们按照“责、权、利”相统一的原则，院长和各科主任签订了《管理目标责任书》，一季度一考核，年中兑现，奖优罚劣。使职能科主任有了压力和动力，促进了各项工作的圆满完成。

以上是我院去年有关质量管理方面的一些做法，虽然取得了一些成绩，但我们明白，我们的工作还有许多不足之处，实现医院各项工作的新跨越，对我们的工作还有更高的要求。所以，在今后的工作中，我们将勤勤恳恳，加倍努力，使医院的各项工作做的更好、更扎实，为全市的医疗卫生事业作出我们新的贡献。

谢谢大家！

2009-2-4 6