第一篇：发达国家的基本医疗卫生制度有何可资借鉴之处调研报告
发达国家的基本医疗卫生制度有何可资借鉴之处
调研报告
专业班级XXX
完成日期2011-5-2
撰稿人主要成员 ：
XXX
XXX
XXX
发达国家的基本医疗卫生制度有何可资借鉴之处
【摘要】中国医疗卫生体制的形成和发展与国外先进发达国家相比还存在一定差距，存在差距的原因是每个国家的社会制度、政治意愿、经济发展水平和社会价值不同。国外先进发达国家由政府预算安排医疗卫生投资，已成为各国的一项基本国策。这些国家在管理体制上，市场机制完善，市场体系完备，国家采取中央与地方分权管理，建立了相当完善的国家医疗卫生社会保障体系，包括医疗卫生保障、国民医疗服务等。由医疗卫生机构免费或低保向城乡居民提供服务，对残疾人、老年人、精神病人和失去正常照顾的儿童等特殊困难人群提供特殊服务，实行卫生服务的全民覆盖。资金主要由政府通过税收筹集，直接举办公立卫生机构，医疗卫生资金主要通过税收筹集、筹集与服务提供均由政府负责，基本全民覆盖和人人公平享有卫生保健服务。实行初级服务、地段服务和医院服务的三级医疗服务体系。多数国家医疗机构国有化，由政府支付大部分或全部医疗费用，医疗机构的医务人员为国家工作人员，工资也是由国家统一支付。
【关键词】 中国 医疗卫生体制 先进发达国家 比较
我国的卫生体制根本问题是结构失衡，公平性不够。医疗体制、药品体制、医疗保障体制和医疗卫生服务体系都存在一定的缺陷。2004 年，我国卫生总费用为7590 亿元，占GDP 的比重为5.2%，与发达国家相比，美国占GDP 的15.2%，德国占GDP 的11.1%，英国、巴西占GDP 的8%,日本占GDP 的7%，澳大利亚占GDP 的9.7%。作为发展中国家，我国的卫生总费用其实不算低，但我国居民享有的医疗服务、医疗保障水平很低，主要是资源配置和利用效率不科学。政府必须加强医疗卫生体制改革的力度。
一、中国医疗卫生体制存在的若干问题
1.1 国家投入卫生总费用多，用于患者就医看病的费用少国外卫生总费主要用于医疗服务和支付医务人员工资，用于医院基础建设、医疗设备、药品方面的支出很少。我国则不然，卫生总费中药品占的比率最大，仪器检查和诊疗费用占了一定的比率，真正用于患者就医看病的钱占的比率不大。原因是我国医疗卫生服务体系有效性差，医疗卫生服务领域的基础建设、人员工资、仪器设备、药品利润以及浪费、回扣等，最终的来源都是卫生总费。
先进发达国家医疗卫生服务中花销最大的一般是护理、手术、住院、医疗技术和劳务，而我国花销最大的却是药品、仪器检查费用和医疗耗才等。我国正常投入机制不健全，医药不分家，卖药有利可图，加上垄断因素，同样的药品在医院的价格比药店的价格要高很多。
1.2 城市居民投入的卫生费用多，农村居民投入的卫生费用少
1.2.1 在我国医疗卫生领域的一个突出结构问题，是政府投入的非均衡性和不公平性。我国政府在卫生体制改革中，1998———2003 年，80%的卫生费用投入城市、重大医院、一般医疗服务。忽视了农村、社区医疗服务、小医院和公共卫生的投入。同期，各级财政对卫生的支出增加了，但预防保健、基本医疗服务、农村和社区卫生事业投入比例只有10.5%。因政府在医疗卫生服务上资金投入的不足，导致我国近几年来医疗卫生事业发展速度缓慢。根据世界卫生组织公布的数据，2003 年中国卫生资金分配公平性在全世界排名188 位，列倒数第4[1]。
1.2.2 从2003 年开始出台了新农村合作医疗制度，政府投入资金增加，我国开始重视农村医疗卫生工作，部署重建农村合作医疗体系。2006 年政府对新农村合作医疗农民的补助资金达到了47.3 亿元，但这个数字除以全国农民总数，人均还不足5 元人民币。英国投入的卫生总费用占国内生产总值的8%，人均卫生总费为2428 美元；美国投入的卫生总费用占国内生产总值的15.2%，人均卫生总费用为5711 美元；澳大利亚的卫生总费用占国内生产总值的9.7%[2]，人均卫生费用为2500 美元左右。许多发达国家随着经济的发展，投入到医疗卫生服务的总费用也随之在不断增加。中国自改革开放以来，社会经济快速发展，综合国力不断提高，但医疗卫生服务的公平性和普及性不升反降，实在是说不过去，必须要从体制改革方面找出路。
1.2.3 政府投入新农村合作医疗资金增加，但农村居民自愿参加，按年交纳一定的费用，贫困的村民还是没有能力缴费，政府补贴的部分也就不能得到，而这些补贴加入有能力缴费的群体中，弱势群体的保障问题仍存在，不公平性仍存在，还拉开了贫富医疗卫生保障的距离。农村居民中的常见病和多发病不能及时医治，整体健康水平得不到提高，加上新农村合作医疗服务的经费是有限的，有的边远山区政府投入资金落实不到位，许多常见病、慢性病和多发病农村居民还得支付一部分医疗费用，自负责费用高的疾病，贫困人群还是无法就医。中国面临贫困群体需要医疗补助的人口不断增多，很多人得不到政府的补助，加上老龄化人口每年按3%的比例增长[3]。我国整体卫生健康人群保障跟发达国家的距离逐渐拉大，远远达不到先进发达国家的健康水平标准。
1.3 城镇医疗卫生存在的问题
目前，我国在推进的城镇医疗保险制度本身存在明显的缺陷，发展前景不理想。在医疗保险制度中引入的个人帐户，不符合医疗保险制度设计的基本原则，个人帐户的设立降低了医疗保险的经济功能，先积累后消费没有科学性，积累制不符合医疗需求规律
[4]。先进发达国家在医疗保险制度中不引入个人帐户。而中国则设立个人帐户支付平时的门诊费用，达不到提高中国整体医疗水平效果。中国医疗保险中设计个人帐户只针对就业人员和从国家劳动人事编制中退休的人员，在保障标准上有差异。少年儿童、大部分老人和无业人员都没有。制度本身就缺乏公平性。绝大多数人难以得到医疗保障，从而带来经济、社会方面的消极因素，导致体制外人员用各种手段侵蚀现有的医疗资源。先进发达国家医疗保险费，由医药保险局按照实际消费用数目支付，年龄不同，保险费标准也有所差别。保险费用高低还取决于医保局的资金情况（各国不同），日常支出由医保局支付，与人口数量无关。地区补充金，弥补不同地区间由于道路远近，人口密度等因素差异。医师工资由政府完全支付。
1.4 药品流通体制制度不健全
中国医药体制改革制度不健全，生产许可证、质量标准、使用范围及价格的管制日益放松，形成了药品生产和流通程序不规范。药品的使用与价格方面的问题突出，有关问题和矛盾得不到解决。建立健全药品流通体制改革制度，控制药厂的合理利润率，降低流通环节的销售差率，降低药品的价格[5]，药品由政府卫生行政主管部门组织集中招投标采购，公开药品的性质和价格。促使医疗机构选用价格低廉的通用药品，降低药品成本，使患者受益，达到大力发展社区医疗卫生服务和提高农村居民的健康水平的目的。
1.5 政府对医疗卫生工作重视不够
改革开放以来，中国的经济创造了持续高速增长二十多年的经济奇迹[6]。经济增长并没有直接带来医疗卫生的发展和人们健康水平的提高，虽然卫生总费用、人均卫生费用都有非常明显的增长。但是医疗卫生领域的问题仍存在，这与中国的国情有关，我们应该借鉴先进发达国家的经验和教训，构造适应我国经济发展、满足人民群众健康水平的需求，兼顾公平与效率，改革中国医疗卫生体制。九十年代以后我国将医疗卫生事业逐渐推向市场，进行了一系列的改革，可是医疗卫生仍然是百姓最不满意的问题。主要原因是政府失职，卫生事业费用占国家财政支出的比重不断下降。在目前，中国卫生事业费用主要来自地方财政，而不是中央财政。例如，2001 年全国卫生事业总额546 亿
元，其中中央只投入35.43 亿元，占总额的6.5%。其余510 亿元来自各省地方财政。加上长期以来，中国医疗保险是自愿参加，具有缴费能力的人才能参保。且国家给患者病种制定了封顶线。实施对患者的医疗费用的约束，以至参保者有时也得不到应有的保障。面对医疗卫生领域存在的问题，我们家政府应引起重视。
二、中国医疗体制未来发展趋势
经过不断深入的了解和积极的探讨，人们对现行医疗卫生体制的“病因”已经看得越来越清楚。简言之，就是由于政府投入保障不足，逐渐形成了以“以药养医”为主要特征的过度市场化局面，从而导致老百姓“看病难、看病贵”愈演愈烈的恶果。统计表明，1991 年政府卫生投入占全社会卫生总费的23%，10 年后这个比例下降到了15%，而中国作为世界第四大经济体在世界卫生组织进行的191 个成员国医疗卫生筹资和分配公平的排序中名列倒数第四。另一方面，近年来政府的财政收入稳步增长，具备了加强对医疗卫生投入的财力，但因为“医疗市场化”积重难返[7]，在目前条件下，难于冲破在这一路径下形成的既得利益格局。首先，我们应该压缩城市卫生资源，加强农村卫生建设学习，转变基层卫生服务模式，把医疗卫生的改革和发展纳入到整个社会经济改革和发展的重要位置。
政府要通过加大对医疗卫生的投入，切实履行为公民提供基本医疗保障服务的责任，政府在新的医疗卫生体制中强化政府责任。说得更直一点，政府为医疗卫生事业掏更多的钱，如何把钱用在刀刃上，保证医疗卫生改革的真正落实，政府制定出具体方案。医疗卫生不仅仅是满足人民需求，提高人民健康，它对社会稳定、对经济发展都有很重大的影响。我国应借鉴先进发达国家的经验有效利用资源，在社会各界广泛讨论和有关方面认真调研的基础上，应当将改革方案提交全国人大审议，在最高国家权力机关展开公平竞争，某个方案一经审议通过，就成为国家法律。到那时侯，无论涉及到哪个部门，都必须依法承担政府责任，该掏钱的必须掏钱，该出力的必须出力，该作为的必须作为，不能有半点含糊。但是政府不能忽视市场的作用，国外的历史经验教训也说明了市场机制在医疗卫生领域中的作用，我们应加强医疗机构的管理及医药和医疗器材市场的监管。强化政府的分配功能，全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展，确保政府对公共卫生事业的投入，政府要干预药品质量和价格，构建“预防为主、防治结合”的医疗卫生服务体系[8]，缩小城市和农村的差距，医药分开，建立筹资和组织管理体制，加强与先进发达国家的交流、沟通。建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。
参考文献
[1] 国务院研发中心，《中国医疗卫生改革的挑战》，2005 年10 月
[2]《医疗卫生体系》，HSMT9016，P42
[3]《医疗体制改革重在强化政府责任》，北京青年报，2006 年10 月
[4]《城镇医疗卫生改革面临的问题》，中国新闻网，2005,10
[5]《今年将研究制订医药卫生改革方案》，国家新闻网，2007.01.02
[6]《中国卫生经济》，2005；24（T）：54———56
[7] 刘文海，《环球视野》，2007 年第3 期
[8] 李玲，《红旗文稿》，2004 年第21 期
第二篇：中国的政党制度有何基本特点
中国的政党制度有何基本特点？为何不能照搬照抄西方的政党制度？ 中国实行的政党制度是中国共产党领导的多党合作和政治协商制度。
在中国多党合作制度中，中国共产党与各民主党派长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共，共同致力于建设中国特色社会主义，形成了“共产党领导、多党派合作，共产党执政、多党派参政”的基本特征。中国多党合作制度在中国的政治和社会生活中显示出独特的政治优势和强大的生命力，发挥了不可替代的重大作用。
政党制度是现代民主政治的重要组成部分。一个国家实行什么样的政党制度，由该国国情、国家性质和社会发展状况所决定。
西方的政党制度对封建专制制度来说是一个进步,在资本主义国家存在有它的合理性。但是, 它的形式和运转方式,都是由资产阶级政党的性质所决定的,是为资产阶级政治服务的。中国是社会主义国家，实行的政党制度是中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，它既不同于西方国家的两党或多党竞争制，也有别于有的国家实行的一党制。这一制度在中国长期的革命、建设、改革实践中形成和发展起来，是适合中国国情的一项基本政治制度，是具有中国特色的社会主义政党制度，是中国社会主义民主政治的重要组成部分。
冷战结束后，非洲许多部落众多的国家在西方的压力和影响下，宣布实行多党制，结果导致政党林立、竞争激烈，社会矛盾激化，经济停滞、政治动荡，国家陷入长期的纷乱之中。苏联解体后，一下子成立了几百个政党，国家陷入一片混乱，社会冲突不断，经济社会发展误入歧途。事实告诉我们，盲目照搬别国的政党制度，是取乱之道、取祸之道，其结果必然动摇国家的政治根基，引起政局动荡和社会冲突，给国家和民族带来无可挽回的严重后果。
参考政府白皮书、天涯论坛
第三篇：基本药物制度试点调研报告
基本药物制度试点调研报告
精选范文:基本药物制度试点调研报告(共2篇)实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。船山作为遂宁市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。
一、基本情况
1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家（乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家）；编制床位301张，开放床位341张
2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人（其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人；有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人）。
3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2；有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台（件）、760万元。
二、工作情况
1、加强领导，健全组织
为推进我区医药卫生体制改革，早在去年6月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《船山区医药卫生体制改革领导小组》（遂船府办函[2010]69号）。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《船山区基本药物制度工作领导小组》（遂船府办发[2010]2号），按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。
2、完善政策，落实措施
一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《船山区建立基本药物制度试点方案》（遂船府办发[2010]2号）。
二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。
三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。
五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。
六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。
七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全覆盖。
八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。
三、主要成效
1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。
2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。
3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。
4、缓解了群众看病贵问题。3月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。
5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。
6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。
四、存在问题
一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重；三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决；四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支；五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。
五、对策建议
如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念,彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。
(一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际；二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整；三是要基本保证招标价格低于（至少不高于）超市药品零销价格；四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。(二)进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。
(三)从实际出发，允许中心卫生院（或一级甲等以上基层医疗机构）购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。
(四)规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力；二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为；三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。(五)将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。
(六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。(七)加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。
(八)实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入目标考核，实行责任追究。
[基本药物制度试点调研报告(共2篇)]篇一：基本药物制度试点调研报告
实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。船山作为遂宁市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。
一、基本情况
1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家(乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家);编制床位301张，开放床位341张
2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人(其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人;有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人)。
3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2;有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台(件)、760万元。
二、工作情况
1、加强领导，健全组织
为推进我区医药卫生体制改革，早在去年6月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《船山区医药卫生体制改革领导小组》(遂船府办函[2010]69号)。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《船山区基本药物制度工作领导小组》(遂船府办发[2010]2号)，按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。
2、完善政策，落实措施
一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《船山区建立基本药物制度试点方案》(遂船府办发[2010]2号)。
二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。
三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。
四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。
五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。
六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。
七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全覆盖。
八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。
三、主要成效
1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。
2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。
3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。
4、缓解了群众看病贵问题。
3月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。
5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。
6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。
四、存在问题
一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足
治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患;二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重;三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决;四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1 元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支;五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。
五、对策建议
如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念,彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。
(一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际;二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整;三是要基本保证招标价格低于(至少不高于)超市药品零销价格;四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。
(二)进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。
(三)从实际出发，允许中心卫生院(或一级甲等以上基层医疗机构)购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。
(四)规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力;二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为;三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。
[基本药物制度试点调研报告(共2篇)](五)将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。
(六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。
(七)加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本
药物政策家喻户晓，加强社会监督。
(八)实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入目标考核，实行责任追究。
篇二：基本药物制度试点调研报告
实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。船山作为遂宁市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落 实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参 与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。
一、基本情况
1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家（乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家）；编制床位301张，开放床位341张
2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人（其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人；有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人）。
3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2；有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台（件）、760万元。
二、工作情况
1、加强领导，健全组织
为 推进我区医药卫生体制改革，早在去年6月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民 政、计生、药监、物价等部门为成员的《船山区医药卫生体制改革领导小组》（遂船府办函[2010]69号）。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组 长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《船山区基本药物制度工作领导小组》（遂船府办发[2010]2号），按照全区统一领导、部门协 作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。
2、完善政策，落实措施
一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《船山区建立基本药物制度试点方案》（遂船府办发[2010]2号）。
二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。
三 是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基 本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。
四是配备、使用 和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送 公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格 下降达45%。
五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。
六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。
七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全覆盖。
八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。
三、主要成效
1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。
2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。
3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。
4、缓解了群众看病贵问题。
3月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。
5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。
6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。
四、存在问题
一 是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了 治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；
二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人 越多，用药量越大，医院亏损越惨重；三是村卫生[基本药物制度试点调研报告(共2篇)]室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决；四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1 元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支；五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。
五、对策建议
如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有许多亟待完善和解决的困难和问 题，基层医疗机构要切实转变观念,彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健 康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。
第四篇：基本药物制度试点调研报告
实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。船山作为遂宁市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。
一、基本情况
1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家(乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家);编制床位301张，开放床位341张
二、工作情况
1、加强领导，健全组织
2、完善政策，落实措施
二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。
三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。
五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。
六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。
七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全覆盖。
八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。
三、主要成效
1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。
2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。
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3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。
5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。
6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。
四、存在问题
五、对策建议
如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念,彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。
(一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际;二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整;三是要基本保证招标价格低于(至少不高于)超市药品零销价格;四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。
(二)进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。
(三)从实际出发，允许中心卫生院(或一级甲等以上基层医疗机构)购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。
(四)规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力;二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为;三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。
(五)将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。
(六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。
(七)加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。
(八)实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入目标考核，实行责任追究。
第五篇：基本药物制度试点调研报告
以下提供一篇调研报告给大家参考！
实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。船山作为遂宁市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。
一、基本情况
1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家(乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家);编制床位301张，开放床位341张
2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人(其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人;有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人)。
3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2;有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台(件)、760万元。
二、工作情况
1、加强领导，健全组织
为推进我区医药卫生体制改革，早在去年6月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《船山区医药卫生体制改革领导小组》(遂船府办函[2010]69号)。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《船山区基本药物制度工作领导小组》(遂船府办发[2010]2号)，按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。
2、完善政策，落实措施
一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《船山区建立基本药物制度试点方案》(遂船府办发[2010]2号)。
二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。
三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。
四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。
五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。
六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。
七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全覆盖。
八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。
三、主要成效
1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。
2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。
3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。
4、缓解了群众看病贵问题。3月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。
5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。
6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。
四、存在问题
一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患;二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重;三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决;四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1 元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支;五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。
五、对策建议
如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念,彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。
(一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际;二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整;三是要基本保证招标价格低于(至少不高于)超市药品零销价格;四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。
(二)进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。
(三)从实际出发，允许中心卫生院(或一级甲等以上基层医疗机构)购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。
(四)规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力;二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为;三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。
(五)将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。
(六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。
(七)加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。
(八)实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入目标考核，实行责任追究。
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