2009年创建“平安医院”活动总结（范文）

第一篇：2009年创建“平安医院”活动总结（范文）

石河子大学医学院第一附属医院

创建“平安医院”活动总结

自2007年来，我院按照国家相关部委、兵团卫生局开展“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动的统一部署和要求，认真落实科学发展观，始终坚持以创建“平安医院”活动的各项要求为指导，以医疗安全和医患和谐为准绳，通过三年的贯彻、整改、完善，我院在落实制度、依法执业、医疗安全、服务质量等方面均比落实创建“平安医院”活动前取得了显著的进步，实现了内涵建设新的提升。现将活动开展情况汇报如下：

一、健全组织机构，明确分工，落实责任，为创建“平安医院”活动奠定基础。

我院党委高度重视“平安医院”创建活动，把该项活动作为“净化医疗环境，确保医疗安全，促进和谐医患关系”的抓手。在2007年7月即制定下发了活动实施方案，成立了以党委书记、院长为组长，各职能部门负责人为成员的“平安医院”建设领导小组，下设办公室负责日常工作；同时按照“平安医院”创建工作考核标准，将考核内容逐一分解，由相应职能部门牵头负责，确保了工作措施的落实；三是“平安医院”创建领导小组定期召开会议，对前一阶段工作进行督导总结，对下一步工作进行安排布置。分目标的完成确保了总体目标的实现。

二、建立健全治安防控体系，杜绝安全隐患，确保医院安全管理。

1．加强消防安全工作。消防安全是安全工作的重中之重。为避免和消除火灾隐患，医院采取了多项防控措施，如：专设了24小时消防值班人员；各部门科室均设立了消防安全负责人、管理人和安全员，并定期进行培训；保卫科加 1

强了对消防设施的维修、保养和检查，确保应急灯完好无损、消防通道畅通，今年又新增疏散的地标、路标，做到了标示醒目。

2．加强医院安全管理工作。三年来，医院在人防、物防、技防等方面工作逐一落实，治安防范能力进一步加强，盗窃等治安案件明显下降。具体做法是：保卫科固定岗和巡逻岗相结合，对医院内部进行24小时巡逻，以确保医院内道路通畅、安全有序，并且每天有专人到病房提醒患者保存好贵重物品、钱物；其次是在医院的病区、重点部门等处，相继安装视频监控系统并投入使用，基本保证了视频监控的全覆盖；三是医院各种突发事件应急预案完善。医院下一步将对各部门应急预案进行梳理修订，并装订成册；四是每季度及重大节假日前对全院各科室、班组的综合治理台帐、毒麻药品、消防安全、特种设备、公共食品卫生、治安防范工作进行全面检查，以持续改进，保障了医院各项工作正常有序开展。

3．扎实做好纠纷排查调解工作。建立完善纠纷排查调解机制，把矛盾纠纷化解在基层，消灭在萌芽。今年上半年调解矛盾纠纷14起。三年来，无一例民转刑、群体性案件及上访事件发生，维护了医院的稳定。

4．做好邪教非法组织摸底排查和监控工作。制定了防范邪教、非法组织工作制度，并开展工作，确保了我院至今无人参与邪教活动、无非法集会事件发生。

5．法制宣传教育常规化、制度化。通过多种形式进行法制教育。编写了院《平安医院建设知识手册》及购置了普法资料600余册，下发到各总支、科室；结合女职工较多的实际情况，举办《妇女权益保障法》、《未成年人保护法》等法律知识讲座两次，参加人数300余人；依照普法工作要求，四月组织全院职

工普法考试一次，参考率达96℅以上，合格率达100℅；以法制宣传日活动为契机，制作展板条幅十余幅，在家属区张贴温馨提示100余张，加强职工防火、防盗、防抢、防骗等安全知识的宣传工作。通过宣传教育活动，使全院职工学法、尊法、守法意识和法律素质进一步提高。

三年来，通过不断的改进、完善、创新，医院的盗窃等治安案件发生率明显下降，达到“平安建设”标准的科室（班组）由2007年的不足80%上升至目前的超过90%，成效显著。

三、强化内部管理，保证医疗安全，改善服务质量。

1．坚持依法执业。

我院无超出医疗机构执业许可证内容范围以外的诊疗项目，无科室承包或与企业不正当的合作项目，所有“中心”命名均经过上级卫生行政主管部门授予或批准。坚持贯彻《执业医师法》，杜绝未取得《执业医师证书》或《护士执业证书》的人员独立从事诊疗、护理执业活动。已建立了医疗事故和重大医疗过失申报系统并正常运作。

2．强化制度落实。

先后针对临床核心医疗制度、医疗安全、感染管理、医患沟通、临床药物使用、医德医风等管理领域，制订了一系列规章制度。其中包括《关于规范医疗执业行为的若干规定》、《外请医疗专家来院实施诊疗工作的管理办法》、《关于加强血液疗法管理的通知》、《医疗事故防范和处理预案》、《打击非法行医专项行动实施方案》以及《医德医风奖惩制度》等。

重新修定了《手术分级制度》及《术前讨论制度》，强化了手术病人术前控制，预防了医疗事故的发生和医患纠纷的产生；出台了《医患沟通制度》和《医

疗安全规章制度》并纳入医院管理制度体系，保证了患者的权益受到尊重；强化了二十项核心医疗制度和病历书写规范在科室的贯彻执行，务必确保医务人员人人知晓、自觉执行。

护理部和护理质控中心充分发挥自治区护理质控中心的优势，制定了一系列护理质控标准，其中《护理文书书写指南》、《护理质量标准管理指南》、《护理工作应急预警指南》已经作为全疆卫生系统护理工作的标准性指导规范颁布实施。

我院对医院感染管理高度重视，多次开展全院范围的相关法律、法规和新的《医院感染管理办法》的学习、轮训、考试，全员覆盖率达到90%以上。落实感染监控计划、加强重点部门监测，对手卫生、一次性用品、传染病网络直报、抗菌药物耐药率、医疗废物和医疗污水处理等项目实施切实有效的感染管理，取得了良好成效。

临床用药监控是我院质量管理工作的另一重要环节，我院除转发新的《处方管理办法》并认真贯彻执行外，还建立了《处方评价制度》、《药品用量动态监测》、《处方评价及超常预警制度》等一系列旨在对临床用药加强管理的制度和措施。抗生素应用指导手册发放到每位医师手中，并每月针对临床和门诊处方用药情况进行考核，结果定期公布并落实奖惩。使我院药物使用始终处于受控状态。

3．强化“三基三严”训练。

我院建立了临床技能培训基地，已经完成了全院各级医师的基本技能轮训，并组织了医师“三基”知识考试。坚持不懈开展护理大练兵工作，确保十八项基本操作人人过关。强化“三基三严”训练，练就了一支技术过硬的医护人员

队伍。2008年3月，我院护理代表队在全国护理岗位技能竞赛中获金奖。

4．实施全面质量考核。

质量控制办公室协调各职能部门，从2005年起每月实施全面质控考核，内容包括医疗、护理、院感、临床用药、物价、医保、科教、后勤、消防等方面。考核工作制度化，每月考核结果以《质量考核通报》形式向全院公示，并进行奖惩，考核累计结果年终成为评先选优活动的客观量化依据，实现了质量控制持续改进，促进了医疗服务质量稳步提高。

5．行风建设常抓不懈。

日常教育与专题教育相结合，医德医风教育和法律法规教育相补充，帮助干部职工树立牢固正确的人生观和价值观，坚定了廉洁行医、保持良好医德医风的信心。

制定了《医德医风奖惩制度》、《职业道德及预防腐败教育制度》、《院务公开制度》、《医德医风考评制度》等一系列制度，完善了纪检监督体系，医德医风考核制度化，促进了行风建设长效监督机制建立。

四、完善医疗纠纷处理机制，和谐医患关系。

1.加强物价管理，杜绝不合理收费。物价部门定期深入临床一线，针对物价收费和每日清单展开考核。目前我院基本杜绝了违反国家、自治区医疗卫生物价收费管理法规的各类行为。医疗服务价格通过电子大屏幕、电子触摸屏、信息公示栏以及住院病人每日费用清单公示，使患者可以随时查询，明白消费。

2.加强医患沟通，畅通投诉渠道。一是通过学术讲座、授课等方式，开展医患沟通能力和技巧的全员培训，如08年10月北京大学人民医院王秋生教授《医患沟通技巧》讲座、2009年7月和9月史晨辉教授《医患沟通能力的培养》

讲座等，以提高医务人员沟通能力；二是建立医患沟通制度，明确医患沟通内容，防止、杜绝沟通不当或不沟通所致医患纠纷；三是畅通投诉渠道。医患关系协调办公室和纪检监察科均有专人负责全院医疗质量和服务投诉，公示了投诉电话，并在门诊、病区设立意见箱，制定完善了医疗纠纷和医疗事故处理程序及预案，保证投诉处理及时、规范。

3.深入开展医疗安全月活动。医院为规范医疗行为，提高医疗质量，防范医疗事故，减少医患纠纷，围绕质量、安全、服务、费用四个环节，08年11月开展了“医疗安全月”活动。通过法律法规和规章制度学习、专家讲座、典型案例分析、查找医疗薄弱环节和安全漏洞、控制环节工作质量等有效措施，逐步健全完善了医院医疗质量和医疗安全管理的长效机制，推动医疗服务质量和水平再上新台阶。达到进一步规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系之目的。

4.满意度考核坚持不懈。

我院外聘了20位行风社会义务监督员，同时纪检部门每季度对住院、出院和门诊患者进行服务满意度调查，调查结果排序并进行奖罚，有力地促进了“以病人为中心”服务理念的深入人心。目前，患者平均满意度已从05年测评初期不到90%上升为现在的95%以上。患者对医院服务的满意度不断提升，医患纠纷呈明显下降态势。

成绩代表着过去。我院在今后的工作中，既要认真巩固创建“平安医院”活动所取得的成果，又要清醒的看到我们所面临的不足、困难，以改革创新的精神持续改进和提高，以实现医院管理有力，医疗安全，质量提高，纠纷减少，医患和谐的目标。

第二篇：医院创建平安医院总结

平陆县人民医院

创建“平安医院”工作总结

为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成科室、部门上下联动、齐抓共管的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全，保持医院的稳步发展,我院根据卫生局创建“平安医院”目标管理要求，制定了“平安医院”工作计划。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现将我院创建平安医院工作总结如下：

一、加强领导 强化管理

医院高度重视 “平安医院” 创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，医院成立了以院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案，结合创建平安医院工作与各科室签订目标管理责任状，将责任分解落实到科室。院领导经常带领办公室、医务科、护理部负责人深入科室对工作落实情况进行督查和考核。

二、完善制度 落实措施

（一）完善制度，建立综合治理长效机制

制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全的规定和办法。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理委员会、质量安全管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、医德医风考核小组等，各个委员会各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感染科定期收集各个临床科室医院感染情况报告。保卫科和感染科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

（二）落实措施，扎实开展平安医院建设

1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加强重点学科建设和学科带头人的培养，加大对现有医护人员的培训力度。

2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。业务院长组织医务科、护理部等职能科室负责人定期深入科室对制度落实情况进行检查。对新招录的工作人员进行严格的岗前培训，树立牢固的安

全和忧患意识，严格执行技术准入制度，确保所有人员持证上岗。

3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。制定了《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。

4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，医院成立警务室，24小时值班，确保了医院的稳定。抓好水、电、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，全院无重大责任事故。

定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。加大对安保设施的投入，安装了视频监控系统，对医院重点科室、重点部门（包括各病区、收费、药房、库房、停车场等）进行24小时监控，每年及时按要求对全院各

种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、中心供氧室、高压氧舱室、食堂等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。

5、加强医疗器械、药品安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，以及中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。

6、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照市平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。办公室建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。

7、加强污水、医疗废弃物处理安全。对医院污水及医疗废弃物进行标准化处理，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成危害。

三、加强教育 提升观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。参加廉政警示教育，举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。邀请县法院、检察院工作人员对我院全体医护人员进行了系统的法律、法规和预防职务犯罪等专题讲座，进一步提高全员的思想素质和法律意识，做到警钟长鸣。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

四、化解纠纷 维护稳定

制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好医院改革中牵涉到个人利益带来的各种矛盾，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

我们将继续完善机制，加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。

平陆县人民医院 2013年11月26日

第三篇：创建平安医院总结

**区**镇卫生院**分院

创建平安医院工作总结

20**年，我院在区卫生局的正确领导下，我院政治稳定，治安秩序安定，进一步巩固和发展了我院已有的安定团结的大好局面，现将这半年来我院创建“平安医院”工作总结如下

一、健全组织

强化管理

医院高度重视

“平安医院”

创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，成立以医院院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将

“平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。

创建平安医院领导小组：

组

长：

成员：

二、完善制度

落实措施

（一）完善制度，建立综合治理长效机制

制订了创建平安医院活动实施方案，严格执行“创平”标准。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理小组、药事管理小组、院感领导小组、传染病管理小组等，各个小组各施其职，共同维

护医院稳定和医院治安情况。

（二）落实措施，扎实开展平安医院建设

1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习，不断提高诊疗水平。

2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。

3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每季度对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行自查总结。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。制定了《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。

4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，检查，确保消防器材的完好。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好水、电、煤气以及医

疗器械的安全使用。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。每年及时按要求对全院各种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门管理，如药品仓库、液氧室等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。

5、加强医疗器械、药品安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，毒麻药物实行专柜上锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。

6、医疗废弃物处理安全。确保医疗废弃物不对周围居民生活造成危害。

三、加强教育

提升观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、学习活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏、走廊定期更新“创平”宣传标语。例会上讨论创平工作中存在的问题，制定解决方法。加强普法学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解纠纷

维护稳定

制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

我们将继续完善机制，加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。

**区**镇卫生院**分院

2017年1月18日

第四篇：平安医院创建总结

创建平安医院工作总结

创建平安医院是构建和谐医患关系，维持良好医疗环境的保障，医院把创建平安医院的工作与“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”活动相结合，始终围绕“质量、安全、服务”三个方面，明确目标，制定措施，狠抓落实，医院的平安创建工作扎实、稳步开展，医院管理逐步走向法制化、规范化的轨道。

一、提高认识，加强领导

为贯彻落实卫生局关于开展“平安医院”创建的有关精神，扎扎实实抓好医院平安创建工作，医院领导高度重视，坚持“谁主管，谁负责”的原则，把平安创建工作纳入目标管理和重要议事日程，把平安创建列入工作的重中之重，制定了“医院创建平安医院活动实施方案”，成立了以赵世印为组长，职能科主任为成员的创建活动领导小组，制订了创建活动时间表。为建立创建工作的长效机制，重新修订了医疗纠纷应急预案、突发公共卫生事件处理预案等应急预案和流程，并与公安系统建立联运机制，为确保创建活动落到实处，医院将创建平安医院与医院管理年活动、及社会治安综合治理相结合，利用全院职工大会、科室例会，在全院职工中认真传达有关文件精神，将考核内容逐条细化为具体实施评价指标，分解到科，落实到人，做到周周有检查，月月有通报，季度有小结，以保障创建活动的顺利开展。

二、完善制度，狠抓落实

一是狠抓制度完善与落实。根据创建“平安医院”的要求，医院组织专班补充了《红塔卫生院医院制度》，内容涉及到医、药、护、技、行管、后勤各科8个大类各项制度，规范了各级各类人员的执业行为，做到有章可循，违章必究。形成了以评促创、以评促管的良好局面。

二是做好“三个专项”工作。首先是做好医院机构校验管理工作，根据《湖北省医院机构标准管理实施办法》，医院严格按文件要求办理相关手续。第二是严把技术准入关，完善了新技术的申报、审批、考评手续。三是执行药品集中招标采购政策，清理未中标药品。对超常使用及不合理使用药品停或调整使用。

三是强化“三基训练”，持续提高医疗质量。在全院开展法律法规培训和医疗安全教育讲座,形成了学法、知法、懂法、用法的良好风气。强化医疗安全意识,医院先后组织了临床医生核心制度考试、法律法规考试、急救知识竞赛、优秀护理活动等，强化基本技能训练，以提高全员的技术水平。

四是强化优质服务，构建和谐医患关系。稳步开展优质护理服务示范，优质护理服务覆盖率已达100%。改革排班模式，推行责任制工作方式，同时实行双人班制，确保查对制度的落实及病人的安全。坚持了“三好一满意”温馨服务和出院病人电话随访，提高服务质量。

为就诊患者提供24小时的服务，开通绿色通道，对“三无”病人采取先抢救后付费，确保绿色通道的畅通。

三、强化管理，确保安全

一是实行临床路径和单病种管理，增进了医患沟通，和谐了医患关系，推进了医疗质量的持续改进。为确保医院工作的正常开展，医院与各科室签订了安全责任书，院领导经常深入科室督查安全生产工作，保卫科坚持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有检查。

二是建立医疗安全预警上报制度。医护人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗服务质量存在异议，或医疗工作中存在某些缺陷，以及可能出现某些特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警，并针对具体情况及时化解，将可能发生的医疗纠纷苗头扑灭在萌芽之中。

三是强调科主任查房注意“334”制，即抓住3关键：关键的病人、关键的环节、关键的制度。坚持围手术期“3严”：术前选择手术要严谨、术中操作要严格、术后观察病情要严密；贯彻“4个沟通”：新病人入院时要及时沟通、诊断治疗方案明确后要及时沟通、病情变化时要及时沟通、医技检查结果和有创操作前要及时沟通。

四是实施重点病人管理制度。病房管理中重点病人与普通病人有明显区别标识，科室工作人员都应掌握重点病人的治疗护理方案及效果，医务科、护理部每日应了解重点病人情况，发现问题及时与所在科室沟通、处理。该制度的执行落实情况列入医疗质量考核内容之一，与科室绩效挂钩。加强对急危重症患者管理，加大急诊科等科室投入，提高抢救成功率。

五是强化医院治安管理，确保职工院内安全。加大医托的打击力度，配合公安、工商、警区等部门和单位建立长效机制，强化监管，建立医疗纠纷第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，落实投诉接待和处理部门，保护医患双方合法权益，防止医闹和刑事、治安事件的发生。

六是加强对重点要害部门的督查。重新修订应急预案和流程，严重医疗安全登记制度，做好患者意外事件的防范管理。对重点要害部门的工作人员，加强相关法律法规和操作规程的学习。结合各部门实际，制定一系列安全管理和应急预案，加强对放射、生物制剂、血液、药品等部门的管理和督查。财务、药库及放射源等重点部门全部安装防盗报警设备。定期组织全院性大检查，查找安全隐患并进行整改。加强对食堂饮用水、污水处理、医疗废物的管理，保证了职工、病人的生活安全。

平安医院的创建，推进了我院法制化管理的进程，提高了全院干部职工依法办事、依法执业的能力，构建了和谐医患关系，营造了平安有序的发展环境。今年医院实现了无涉医群体性事件、医疗机构治安事件和涉医暴力事件。今后，医院将继续积极探索和谐发展的长效机制，促进医院又好又快发展。

第五篇：创建平安医院总结

曙光医院宝山分院

创建“平安医院”工作总结

为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持医院的稳步发展,我院根据卫生局创建“平安医院”目标管理要求，制定了“平安医院”工作计划。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，形成了“一把手”直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：

一、健全组织 强化管理

医院高度重视 “平安医院” 创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，医院成立了以书记、院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案，结合综合治理工作与各科室签订目标管理责任状，将责任分解落实到科室。院领导经常带领办公室、医务科、护理部负责人深入科室对工

作落实情况进行督查和考核。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将 “平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。

创建平安医院领导小组：

组长：赵宝龙周华

副组长：徐斌丁任黄国毅陆军严玉泉

成员：仇琴 刘华 王霞 谢雄彬 纪东琴 华镛锠 张继刚 杨振华

二、完善制度 落实措施

（一）完善制度，建立综合治理长效机制

制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全的规定和办法。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理委员会、质量安全管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组等，各个委员会各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感染科定期收集各个临床科室医院感染情况报告。保卫科和感染科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

（二）落实措施，扎实开展平安医院建设

1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部

环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加强重点学科建设和学科带头人的培养，加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习和技能竞赛，不断提高诊疗水平。

2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。业务院长组织医务科、护理部等职能科室负责人定期深入科室对制度落实情况进行检查。对新招录的工作人员进行严格的岗前思想教育，树立牢固的安全和忧患意识，严格执行技术准入制度，确保所有人员持证上岗。

3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。制定了《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。

4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更

换，确保消防器材的完好。实行院领导值班制度，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好水、电、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。加大对安保设施的投入，安装了视频监控系统，对医院重点科室、重点部门（包括各病区、收费、药房、库房、停车场等）进行24小时监控，每年及时按要求对全院各种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、液氧室、食堂等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。

5、加强医疗器械、药品安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，以及中心供氧等设备

做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。

6、加强污水、医疗废弃物处理安全。对医院污水及医疗废弃物进行标准化处理，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成危害。

三、加强教育 提升观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《消防法》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

四、化解纠纷 维护稳定

制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预

案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

我们将继续完善机制，加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。

曙光医院宝山分院

二〇一一年十二月十六日