妇幼保健院创建平安医院活动总结

第一篇：妇幼保健院创建平安医院活动总结

天门市妇幼保健院创建“平安医院”活动工作总结

为保证医疗保健的安全性、有效性，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，根据国家卫生部等七部委联合下发的《关于开展创建“平安医院”活动的意见》（卫办发〔2007〕118）文件精神，以及省卫生厅和市卫生局关于创建“平安医院”的实施意见，我院坚持深入开展医院治安综合治理和建设“平安医院”工作，全面推进治安防控体系建设，医院在临床安全、治安安全、防火安全等方面取得了明显实效，现将主要工作汇报如下：

一、强化领导，健全机构

构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。院领导高度重视创建“平安医院”活动和医院治安综合治理工作,把创建“平安医院”纳入医院工作计划，成立了以医院党政领导为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，下设创建“平安医院”办公室，由办公室主任、质控办主任、保卫科长等为主要负责人具体负责创建工作的检查、考核、评价工作。领导小组成员认真履行职责，分工合作，认真制定工作计划，定期召开会议研究创建工作；办公室抓好层层落实，并结合创建“二级优秀”妇幼保健院和医院管理年活动的开展，加强宣传发动工作，积极参与平安医院创建活动。

二、加强宣传，完善制度

结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、举办医疗安全及防火安全等知识培训、进行《消防安全知识问答》考试，邀请市消防大队开展消防安全知识讲座和现场灭火器实地演练，定期举办“三基”知识考试，临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识。进行“五五”普法教育工作，抓好行风建设和职业道德教育，完善长效管理机制。如今年3月1日，刘西平院长对全院职工做了《医疗质量管理报告》，讲述了当前严峻的医疗安全形势，宣传了上级关于保障医疗安全的各种规章制度；6月22日，医务科对全院职工进行了《侵权责任法》的讲座，以各类真实的案例分析如何有效防范医疗事故、切实保障医疗安全的知识。通过认真学习和广泛宣传，全院职工强化了创建“平安医院”的意识，并在工作中加强了医疗安全防范措施。

我院对照创建平安医院目标和要求，将任务和职责落实到科室、岗位和个人，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，避免发生医疗差错和事故；加强医疗服务要素准入及监督管理，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，保证药品安全有效和医疗仪器设备合法、合理、安全使用。规范医疗价格行为，严格执行医药价格标准，切实减轻患者医药费用负担。在严格遵守医疗规章制度的同时，我院进一步制订完善了各项安全工作制度，定期组织相关制度的学习，努力提高员工执行各项规章制度的自觉性。通过内强员工的素质，外树医院的形象，全院员工强化了“以人为本”的服务理念，加强了责任心，增强了凝聚力，提高了竞争力，促进了医院持续健康和谐发展，努力为人民群众提供了满意的医疗保健服务。

三、强化措施，确保成效

医院坚持“以人为本”的策略，完善并严格执行各种规章制度，坚持“发展就是硬道理”的方针，为打造平安医院提供了有利的软件保障。

（一）切实改善医疗服务。以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意医疗服务贯穿创建平安医院活动的始终。加强医疗法律法规、规章制度和医德医风规范教育，坚持以人为本、“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境，为群众及患者提供及时、方便和人性化的医疗保健服务。坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全医患纠纷预防和处置机制，周密落实相关防控措施。采取多种形式加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。

（二）抓住重点问题，查漏补缺。

一是严格交接班制度；认真实行院领导二线值班制度、行政总值班等制度，明确每人的责任分工，值班期间加强了全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件发生。

二是抓好医疗安全，落实安全责任制；加强门急诊和急诊出车管理，严格落实“三级”查房制度、医疗意外和突发性事件报告制度、孕产妇安全管理制度、婴儿安全管理等制度，产房实行了24小时负责制。完善医疗纠纷、医疗事故防范与处理报告制度，做好病人“四防”工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。

三是加大消防安全管理；加强对院内的安全检查，消除隐患。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等）。加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。

四是加强内保治安秩序；开展警民共建，加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。

（三）依法妥善处置医患纠纷。依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。探索建立医疗纠纷处理机制，依法、公平、公正调处医患纠纷，及时化解各类医患纠纷。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

一是医院投入资金购置一大批先进的医疗设备，为打造平安医院提供了有利的硬件保障。我院购置了进口腹腔镜、全自动生化分析仪、西门了彩超等先进设备。同时投入大量财力、人力和物力建设医院信息化系统，拟于年前完善了电子病历系统，优化诊疗流程。

二是为确保“人、财、物”安全，我院积极参与社会治安综合治理。我院设立信息联系员，负责做好医院治安情报信息收集、分析和报送。

今年来，我院创建“平安医院”工作在各级各部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。几年来，我院未发生危害国家安全的案件、重大刑事案件、重大安全生产事故、重大医疗事故、重大群体性事件、重大职务犯罪及治安问题等案件。今后，在省卫生厅、市卫生局以及市委市政府的统一领导下，我院将继续加强对治安综合治理的管理，为建设“平安医院”尽应尽的责任。

第二篇：妇幼保健院2018年创建平安医院工作总结

妇幼保健院2018年创建平安医院

工作总结

县妇幼保健院2018年创建“平交医院”的工作重心主要是加强医穷服务质量，认真落实优质护理工作，加强投诉处置和化解医穷纠纷，改善就医环境、服务流程，加强院感及传染病防控工作，总结如下：

一、加强投诉处理和化解医疗纠纷工作

我院在创建平安医院过程中，认真落实优质护理工作，不断巩固工作成绩和创新工作方式，在县卫计委的指导下，在全院职工共同努力下，建立健全相关制度与应急预案，设置了医务科为投诉、医疗纠纷调解室，设有录音摄像设备：并有专人负责受理和处置投诉和医疗纠纷调解工作，公示有医疗纠纷处理流程，在规定时间内子以答复，做到了群众申诉有门路，有答复，顺利处理了多起投诉，将医疗纠纷化解在萌芽当中。

二、重点科室重新装修并安装摄像头

在医院院领导的重视和关怀下，我院医院妇科、儿科病区，环境比以前更加舒适和安全，优化了护理服务流程，受到了病人及其家属的一致好评。并增加了摄像头，对探视人员进行全程跟踪。加强电话回服务，对出院家属及痛人进行定期回访，提供正确出院康复指导等服务。

三、举办全院院感知识培训 为了进一步提高我院院感工作质量，増强全院职工感控意识和服务意识，院感管理科对全院取工进行了三次医院感 染知识培训，重点是消毒隔高知识、医疗废物管理、职业暴 露和标准预防、手卫生知识等医院感染相关知识的培训。培 训结東后，当场对相关知识理论进行考，合格率在90％以上，达到了培训目的。

四、安全生产工作检查

根据《扶沟县妇幼保健院创建“平安医院”实施方案》的要求和部署，我院深入贯彻落实各工作要求，健全和究善安全生产目标责任体系，构建安全生产长效机制，进一步加加强安全生产エ作力度，落实安全生产责任。今年杨院长和贾书记4次到保卫科就医院安全问题进行安排部署，3月下句由后勤部门率头对全院设备、电源、食堂、医疗废物进行全面安全隐患排查，有效防苑和過制生产安全事故的发生。

五、举行2018年护理人员三基理论考试

为提高护理人员专业素质，不断强化“三基”培训，提 升业等水平和护理照务花力，我院护理部对全院护理考试，通过此次考试，促进大家对护理“三基”理论知识的学习及临麻实践相结合的远用，形成良好的学习氛围，不断高护理量，进一步民升全服务水平，以便更好地为病人进行优质护理服务。

六、医院深入走群众路线，不断提升服务质量 我院各科室在深入调查研究的基础上，把惠及民生、造福患者作为落脚点，推出了系列惠民、便民、利民的措施，有效地缓解了大人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题。

产科：免费为住院分娩者提供脸盆，对分娩及手术的产 妇每人免费提供一次性垫单。

门诊：实行弹性1作制，工作人员提前半小时上班；在病人高峰时随时抽调医生，尽量解决病人排长队的问题；门诊手术室开展亲性服务，手术后的病人，一律由护工将病人送至家属的手中，确保病人的安全。

妇科：根据国家制定的收费标准，妇科常规检查(包括一次性窥器、手套、臀垫等)8元／次，彩色B超检查50元／次，红外线乳腺扫描仪检查20／次，白带常规检查(白带十项)16／次，宫颈刮片诊断(宫颈癌筛查)39元／次，共计133元。县妇幼保健院从改善妇女健康的愿望出发，在集中普查期间实行优惠价格，每人只收50元。3—5月份，普查人数800人。

后勤部：加强后勤管理，尽可能保证临床服务的需要，并针对病区晚上供热水时间短的情况，为满足病人需求，改全天供应开水。院内食堂全天为病人加工饭菜。24小免费接送病人。

七、今后工作计划

（－）继续加强与公安部门联系，加强保卫科建设好日 常巡视，确保医院内外环境的安全。

（二）加快医院内部设施建设进度，通过查漏补缺，对 安全隐患进行排，确保就诊安全；提升医安全意识，优化临床路径，提高医疗和护理质量。

（三）开拓业务，满足更多群众医疗需求。

（四）加强全院职工文化及素质培训，不断提高服务意 识，减少投诉和医护纠纷。

2018年12月17日

第三篇：医院创建平安医院总结

平陆县人民医院

创建“平安医院”工作总结

为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成科室、部门上下联动、齐抓共管的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全，保持医院的稳步发展,我院根据卫生局创建“平安医院”目标管理要求，制定了“平安医院”工作计划。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现将我院创建平安医院工作总结如下：

一、加强领导 强化管理

医院高度重视 “平安医院” 创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，医院成立了以院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案，结合创建平安医院工作与各科室签订目标管理责任状，将责任分解落实到科室。院领导经常带领办公室、医务科、护理部负责人深入科室对工作落实情况进行督查和考核。

二、完善制度 落实措施

（一）完善制度，建立综合治理长效机制

制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全的规定和办法。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理委员会、质量安全管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、医德医风考核小组等，各个委员会各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感染科定期收集各个临床科室医院感染情况报告。保卫科和感染科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

（二）落实措施，扎实开展平安医院建设

1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加强重点学科建设和学科带头人的培养，加大对现有医护人员的培训力度。

2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。业务院长组织医务科、护理部等职能科室负责人定期深入科室对制度落实情况进行检查。对新招录的工作人员进行严格的岗前培训，树立牢固的安

全和忧患意识，严格执行技术准入制度，确保所有人员持证上岗。

3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。制定了《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。

4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，医院成立警务室，24小时值班，确保了医院的稳定。抓好水、电、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，全院无重大责任事故。

定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。加大对安保设施的投入，安装了视频监控系统，对医院重点科室、重点部门（包括各病区、收费、药房、库房、停车场等）进行24小时监控，每年及时按要求对全院各

种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、中心供氧室、高压氧舱室、食堂等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。

5、加强医疗器械、药品安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，以及中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。

6、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照市平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。办公室建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。

7、加强污水、医疗废弃物处理安全。对医院污水及医疗废弃物进行标准化处理，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成危害。

三、加强教育 提升观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。参加廉政警示教育，举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。邀请县法院、检察院工作人员对我院全体医护人员进行了系统的法律、法规和预防职务犯罪等专题讲座，进一步提高全员的思想素质和法律意识，做到警钟长鸣。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

四、化解纠纷 维护稳定

制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好医院改革中牵涉到个人利益带来的各种矛盾，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

我们将继续完善机制，加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。

平陆县人民医院 2013年11月26日

第四篇：创建平安医院总结

**区**镇卫生院**分院

创建平安医院工作总结

20**年，我院在区卫生局的正确领导下，我院政治稳定，治安秩序安定，进一步巩固和发展了我院已有的安定团结的大好局面，现将这半年来我院创建“平安医院”工作总结如下

一、健全组织

强化管理

医院高度重视

“平安医院”

创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，成立以医院院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将

“平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。

创建平安医院领导小组：

组

长：

成员：

二、完善制度

落实措施

（一）完善制度，建立综合治理长效机制

制订了创建平安医院活动实施方案，严格执行“创平”标准。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理小组、药事管理小组、院感领导小组、传染病管理小组等，各个小组各施其职，共同维

护医院稳定和医院治安情况。

（二）落实措施，扎实开展平安医院建设

1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习，不断提高诊疗水平。

2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。

3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每季度对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行自查总结。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。制定了《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。

4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，检查，确保消防器材的完好。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好水、电、煤气以及医

疗器械的安全使用。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。每年及时按要求对全院各种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门管理，如药品仓库、液氧室等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。

5、加强医疗器械、药品安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，毒麻药物实行专柜上锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。

6、医疗废弃物处理安全。确保医疗废弃物不对周围居民生活造成危害。

三、加强教育

提升观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、学习活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏、走廊定期更新“创平”宣传标语。例会上讨论创平工作中存在的问题，制定解决方法。加强普法学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解纠纷

维护稳定

制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

我们将继续完善机制，加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。

**区**镇卫生院**分院

2017年1月18日

第五篇：平安医院创建总结

创建平安医院工作总结

创建平安医院是构建和谐医患关系，维持良好医疗环境的保障，医院把创建平安医院的工作与“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”活动相结合，始终围绕“质量、安全、服务”三个方面，明确目标，制定措施，狠抓落实，医院的平安创建工作扎实、稳步开展，医院管理逐步走向法制化、规范化的轨道。

一、提高认识，加强领导

为贯彻落实卫生局关于开展“平安医院”创建的有关精神，扎扎实实抓好医院平安创建工作，医院领导高度重视，坚持“谁主管，谁负责”的原则，把平安创建工作纳入目标管理和重要议事日程，把平安创建列入工作的重中之重，制定了“医院创建平安医院活动实施方案”，成立了以赵世印为组长，职能科主任为成员的创建活动领导小组，制订了创建活动时间表。为建立创建工作的长效机制，重新修订了医疗纠纷应急预案、突发公共卫生事件处理预案等应急预案和流程，并与公安系统建立联运机制，为确保创建活动落到实处，医院将创建平安医院与医院管理年活动、及社会治安综合治理相结合，利用全院职工大会、科室例会，在全院职工中认真传达有关文件精神，将考核内容逐条细化为具体实施评价指标，分解到科，落实到人，做到周周有检查，月月有通报，季度有小结，以保障创建活动的顺利开展。

二、完善制度，狠抓落实

一是狠抓制度完善与落实。根据创建“平安医院”的要求，医院组织专班补充了《红塔卫生院医院制度》，内容涉及到医、药、护、技、行管、后勤各科8个大类各项制度，规范了各级各类人员的执业行为，做到有章可循，违章必究。形成了以评促创、以评促管的良好局面。

二是做好“三个专项”工作。首先是做好医院机构校验管理工作，根据《湖北省医院机构标准管理实施办法》，医院严格按文件要求办理相关手续。第二是严把技术准入关，完善了新技术的申报、审批、考评手续。三是执行药品集中招标采购政策，清理未中标药品。对超常使用及不合理使用药品停或调整使用。

三是强化“三基训练”，持续提高医疗质量。在全院开展法律法规培训和医疗安全教育讲座,形成了学法、知法、懂法、用法的良好风气。强化医疗安全意识,医院先后组织了临床医生核心制度考试、法律法规考试、急救知识竞赛、优秀护理活动等，强化基本技能训练，以提高全员的技术水平。

四是强化优质服务，构建和谐医患关系。稳步开展优质护理服务示范，优质护理服务覆盖率已达100%。改革排班模式，推行责任制工作方式，同时实行双人班制，确保查对制度的落实及病人的安全。坚持了“三好一满意”温馨服务和出院病人电话随访，提高服务质量。

为就诊患者提供24小时的服务，开通绿色通道，对“三无”病人采取先抢救后付费，确保绿色通道的畅通。

三、强化管理，确保安全

一是实行临床路径和单病种管理，增进了医患沟通，和谐了医患关系，推进了医疗质量的持续改进。为确保医院工作的正常开展，医院与各科室签订了安全责任书，院领导经常深入科室督查安全生产工作，保卫科坚持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有检查。

二是建立医疗安全预警上报制度。医护人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗服务质量存在异议，或医疗工作中存在某些缺陷，以及可能出现某些特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警，并针对具体情况及时化解，将可能发生的医疗纠纷苗头扑灭在萌芽之中。

三是强调科主任查房注意“334”制，即抓住3关键：关键的病人、关键的环节、关键的制度。坚持围手术期“3严”：术前选择手术要严谨、术中操作要严格、术后观察病情要严密；贯彻“4个沟通”：新病人入院时要及时沟通、诊断治疗方案明确后要及时沟通、病情变化时要及时沟通、医技检查结果和有创操作前要及时沟通。

四是实施重点病人管理制度。病房管理中重点病人与普通病人有明显区别标识，科室工作人员都应掌握重点病人的治疗护理方案及效果，医务科、护理部每日应了解重点病人情况，发现问题及时与所在科室沟通、处理。该制度的执行落实情况列入医疗质量考核内容之一，与科室绩效挂钩。加强对急危重症患者管理，加大急诊科等科室投入，提高抢救成功率。

五是强化医院治安管理，确保职工院内安全。加大医托的打击力度，配合公安、工商、警区等部门和单位建立长效机制，强化监管，建立医疗纠纷第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，落实投诉接待和处理部门，保护医患双方合法权益，防止医闹和刑事、治安事件的发生。

六是加强对重点要害部门的督查。重新修订应急预案和流程，严重医疗安全登记制度，做好患者意外事件的防范管理。对重点要害部门的工作人员，加强相关法律法规和操作规程的学习。结合各部门实际，制定一系列安全管理和应急预案，加强对放射、生物制剂、血液、药品等部门的管理和督查。财务、药库及放射源等重点部门全部安装防盗报警设备。定期组织全院性大检查，查找安全隐患并进行整改。加强对食堂饮用水、污水处理、医疗废物的管理，保证了职工、病人的生活安全。

平安医院的创建，推进了我院法制化管理的进程，提高了全院干部职工依法办事、依法执业的能力，构建了和谐医患关系，营造了平安有序的发展环境。今年医院实现了无涉医群体性事件、医疗机构治安事件和涉医暴力事件。今后，医院将继续积极探索和谐发展的长效机制，促进医院又好又快发展。