2013年医政工作计划

第一篇：2013年医政工作计划

中隧医院2013年医政工作计划

2013年在院长的正确领导和关心下，全院职工认真贯彻上级指示精神，树立科学发展观，通过积极创新、努力工作，严格按市、区卫生局下达的医政目标，深入开展规范执业管理年活动，狠抓医疗质、医疗安全。强化继续教育工作开展“三基、三严”培训，争取医政各项工作有明显的提高，现将2013年的医政工作作如下按排：

一、深化医院管理年活动、规范执业行为

继续深入地开展规范执定年活动，认真总结2012年管理年活动以来的经验，建立健全规范医院管理的长效机制，促进医疗机构内涵建设，使管理年活动的各项要求常态化。继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，进一步提高医务人员的敬业精神和责任意识。严格医护人员合法准入，依法执业、保障医疗安全、质量管理，落实岗位责任、加强“三基、三严”培训和防范医疗风险、加强医院文化建设，合理收费与取信于民、优化就医环境与方便病人就医、简化诊疗流程，提高服务质量，全面提升医院综合管理水平，努力缓解群众看病难、看病贵的问题。让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

二、加强医疗质量管理、医疗安全管理

严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《中医药条例》等法律法规，坚持“以病人为中心，以医疗服务质量为核心”的管理指导方针，时刻把医疗质量、医疗安全作为工作重点。建全院科两级质量管理组织，进一步完善的质量检查、考核方案；更新、建全医疗工作的核心制度并张贴上墙，制定了医疗事故处置预案。

(一)强化医疗质量管理，保证医疗安全

严格贯彻医疗质量管理、医疗安全的核心制度，严格执行医疗技术操作规范和常规以及手术分级管理规范。做好对口执业，持证上岗，扼制跨科收治病人。加强高危科室管理，重点加强薄弱环节的管理力度，紧扣“质量、安全、服务、费用”四大重点环节，健全完善了门诊、急诊、会诊、转诊制度、三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难、死亡病例讨论制度等，全面保证

医护人员按专业持证执业率100%，手术范围执行率100%，技术设备准入报批率100%.其次，严格医疗文书质量(1)住院病历书写质量严格把关，严格执行省卫生厅下发的《病历书写规范》，病人出院后经治医师自查，上级医师复查签字。医务科定期抽查，采取随机抽取的形式，抽取出院病人住院病历进行病历评定、打分。通过病历评审活动，提高病历书写质量，强化医务人员的病案质量意识，提高对病案作为医疗文书在医疗活动中重要性的认识。（2）加强门诊病历书写及各种检查申请单的规范化书写。（3）严格处方的规范化书写，认真学习处方管理办法，规范使用新版处方，药房严格把关，不合格处方药房有权拒绝发药，每月定期抽查处方。

(二)有效预防和控制医院感染与传染病管理

认真组织全员学习《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》及相关治律、法规、规章、规范、条例。加强传染病的报告与管理，认真做好消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，健全组织，设施配套，有效预防和控制医院感染。

(三)优先急诊急救、严防医疗事故

进一步提高急诊、急救水平，强化急诊抢救意识，提高紧急医疗救援能力，成立急救小组，完善值班制度，强化首诊负责制与抢救制度的落实，加强急诊科建设，做到专业设置、人员配备合理，急救做到快捷、准确、及时、全天候开放。做好各项急救工作记录，落实急救岗位责任制，对规定的急救内容和要求进行反复演练和培训，反应迅速、业务熟练，人员到位及时，抢救积极，确保急救绿色通道畅通。加强危重病人抢救制度、疑难病历讨制度、术前讨论制度等核心制度的落实与考核报告，提高急危重症患者抢救成功率，使我院抢救水平得到进一步提高。

严格按照《医疗事故处理条例》的要求，建立医疗事故防范、处理和监管制度，各科必须认真做好差错、事故的防范、登记、报告工作，确保医疗事故0起。并有专人协调处理医疗纠纷，严防恶性上访事件发生。实行医疗质量与医疗安全责任追究制。加强对事故多发科室的质量管理。

三、强化继续教育，做好“三基、三严”培训

“三基”、‘“三严”训练进一步强化。坚持正常业务学习制度，制定好业务学习计划，每月一次举行三基讲座，强化三基训练，随时学习市局下达的培训内容，讲课人严格考勤。每三个月进行一次三基考试，重点为各科的基础理论、基本知识及急诊医学的相关内容。参培率、参考率100%。认真做好年度人才培养计划，按计划组织人员进行外出短期培训学习，尤其是学科带头人上的培养。凡参加短期培训人员必须先到医务登记，学习后负责对科内或全院人员进行培训。鼓励和组织人员参加继续教育。采取远程教育、短期培训、自学、脱产学习等各种形式。保持学习气氛浓烈。鼓励医务人员积极撰写医学论文。力争全院医技人员继续教育学分达标。

四、加强血液管理，确保用血安全

认真贯彻执行《献血法》，树立血液无小事的思想，强化血液安全管理意识，警钟长鸣，实行血液“三统一”，严格执行各项技术规范和操作要求，不断加强临床用血各个环节的质量管理，加强科学合理用血，强化临床用血审核制度，不断提高成份输血率，保证临床用血安全。

五、规范医疗服务行为，有效控制收费标准

按照《处方管理办法(试行)》和《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强处方规范化管理，严格执行我省抗菌药物临床应用实施细则，严格把握配伍禁忌及联合用药原则，坚持抗菌药物分级使用，严禁越权处方，不得无原则、无指征的滥用，促进临床合理用药。建立合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费督查制度。严禁分解收费和重复收费。加强药品的不良反应监测和报告，保证临床用药的合理性和安全性。

严格执行《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》，加强存放地点安全防范，帐物相符。规范使用新版麻醉、精神类专用病历、处方，规范使用专用账册。组织学习疼痛三级阶梯的治疗应用原则。

强调合理检查，能不检查的不做检查，能用普通设备检查的不使用高档设备检查，能一次检查明确的不重复检查。实行医学检查资源共享，认真执行同级医院检查单报告互认。以降低老百姓看病的费用。选择合理治疗方案，因病施治，杜绝小病大治疗，小手术大麻醉等不合理现象。

对“三合理”规范的的执行情况纳入对医务人员的考核范围，每月进行一次综合评价，对严重违反“三合理”规范的临床医生严肃查处。

六、改善医疗服务 构建和谐医患关系

根据病人的要求，可随时给住院病人提供住院费用一日清单，置费用于病人、社会的监督之下，主动接受群众对医疗收费的监督。进一步简化环节，缩短病人就诊、检查、治疗的等候时间。改善医院诊疗环境脏、乱、差状况，提供便民服务措施。加强医患沟通，切实履行告知义务，充分尊重患者的知情权、同意权、选择权、隐私权，减少医患矛盾和纠纷。医疗服务质量明显提高，服务流程更加合理，就医环境得到改善，便民服务措施使用，患者满意度较高。继续做好医德医风建设和无红包、回扣医院建设。各科室认真做好病人对科、院满意度调查，调查率占出院病人80%，每季度召开一次工休座谈会，对病人或病人家属提出的合理建议及时进行整理改，不断提高服务质量，为病人提供一流的服务。中隧医院医务科2013.1

第二篇：医政工作计划要点

**医发„2011‟*号

***卫生局关于印发2011 全市医政工作要点的通知

各县、区卫生局，各有关医疗卫生单位：

现将《***卫生局关于印发2011全市医政工作要点的通知》 印发给你们，请结合本单位工作实际，认真贯彻执行。

二Ｏ一一年四月六日

主题词：卫生 医政 要点 通知 ***卫生局办公室 2011年*月*日印发 共印**份。

2011全市医政工作要点

2011年全市医政工作要全面贯彻全市卫生工作会议精神，以开展“学先进、找差距、搞对标、促发展”解放思想大讨论活动为动力，以“深化医药卫生体制改革，惠及百姓”为中心，以实施医疗质量万里行为主线，紧紧抓住五大主题、完善四个体系、促进医政管理“四化”建设（即：抓住“改革、发展、服务、质量、监管”五大主题，继续建立和完善“医政管理、准入、服务、质量控制”四个体系，推动医政管理的规范化、专业化、标准化、精细化和信息化建设），抓好四项公立医院改革工作，落实八项医政管理工作任务，努力实现全市医政管理工作取得新突破，有效保证医疗安全。

（一）强化公立医院的公益性质，积极推进公立医院改革工作

认真贯彻国家《关于公立医院改革试点的指导意见》、《***省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》，进一步增强工作的主动性，自觉地把医政工作放在医改工作的全局，紧紧围绕公立医院改革的指导意见和原则谋划、安排和部署医政工作。要抓住机遇，集中力量解决多年积累的管理和服务方面的问题，为改革的顺利实施创造条件。

1、探索公立医院管理体制、投入机制、运行机制改革。

强化公立医院的公益性，确定**人民医院、***医院、*****人民医院、***县人民医院为我市公立医院改革试点单位。各试点单位要根据工作实际，制定本单位改革工作方案，明确本单位公立医院改革工作目标及工作任务。要规范医疗机构的设置审批、校验和执业管理，推进二级以上综合医院整体规划建设发展，建立完善科学评价机制，努力提高医疗机构科学管理水平。

23、在二级以上公立医院施行预约诊疗服务。各医疗机构要建立信息化管理平台，完善服务流程，更新服务举措，通过开展互联网上预约、专线电话预约、复诊预约、社区预约、设立专门服务台和服务窗口以及在门诊大厅设置专用设施等形式拓宽预约诊疗服务领域，实现就医群众24小时随时预约，方便群众就医。

3、推进临床路径管理工作。实施重点病种临床路径，要扩大临床路径实施范围，实施单病种限价控制，在二级以上医疗机构全面推行临床路径管理。要组织医疗机构领导及临床各专业专家，研究确定我市医疗机构纳入临床路径管理的病种，三级医疗机构要执行50个临床路径病种、二级医疗机构要执行20个临床路径病种，给患者提供最新的治疗手段与最优化的治疗方案；保证治疗项目精细化、标准化、程序化，缩短住院周期，减低医疗费用。要与市人社局积极沟通协调，增加纳入临床路径的病种报销比例。

（二）以深化医改为中心，开展八项重点工作

1、健全完善医疗质量控制体系，加强医疗质量与安全管理。以持续改进医疗质量为核心，发挥医疗质量管理委员会及8个专家组作用，调整充实委员会人员，专项检查和综合督导相结合，开展“医疗质量万里行”活动、“平安医院”创建活动、“诚信民营医疗机构” 创建等活动，加强医疗质量和医疗安全管理。

（1）深入开展医疗质量万里行及平安医院创建活动。强化院长医疗安全第一责任人的意识，强化科室建设和规范管理，围绕医院管理的重点环节和重点部位，组织专家组成员及医政监督员加大明察暗访力度，重点对急诊急救、围手术期安全管理、手术分级管理、医疗技术准入、病案质量、关键流程的患者识别措施、危急值报告、实验室安全管理、抗菌药物合理应用和突发事件应急处置等薄弱环节进行检查，认真查找安全隐患，不断整改提高，推动落实病人安全目标和各项核心制度。

（2）开展全市病历书写评比活动。加强“医疗机构三基三严”训练，按照2010年版《病历书写规范》，组织开展病历书写评比活动，采取集中评比和定期抽查相结合的方式，排出名次全市通报，规范医务人员病历书写行为，加强医疗机构病历内涵建设，促进病历质量整体提高，保证医疗质量和医疗安全。

（3）开展诚信民营医院创建活动。开展以强化依法执业、规范诊疗行为、保障医疗质量安全为内容的“诚信民营

医疗机构创建”活动，根据日常监督检查、专家验收情况以及群众举报投诉情况对民营医疗机构诚信建设情况进行综合评定，对评估合格的民营医疗机构，予以授牌并通过新闻媒体对外界进行公示。对存在问题较多、整改效果不明显的单位予以行政处罚，有效提高民营医疗机构依法执业的意识。

（4）加强医院感染管理工作。在各级各类医疗机构中开展“控制医院感染，保障医疗安全”专项治理行动。贯彻落实《手术室管理规范》、《医院感染管理暴发处置管理规范》、血透室、ICU、新生儿科室基本标准和手卫生规范为重点，加强医院感染控制知识技能的全员培训，对血液透析开展专项检查，对检查不合格、存在严重医疗安全隐患的血液透析室进行通报并停止其血液透析执业行为。依托市人民医院成立市消毒供应中心，承担全市各级各类医疗卫生机构医疗器械、卫生用品的消毒与供应工作，有效减少资源浪费，确保消毒产品质量

（5）控制医药费用过快增长。加强临床用药、临床实验室、医院感染管理，通过合理用药培训、处方点评、抗菌药物分级管理和评价、临床药师查房、药物不良反应监测报告、公示单病种医疗费用和住院天数等一系列措施，合理确定全市各级医疗机构药品收入占业务收入的控制比例：综合医院不高于45%，妇幼保健院40%，肿瘤医院不高于50%，传染病医院不高于50%，精神及其他专科医院不高于50%。要

组织药学及临床专家对二级以上医疗机构抗菌素使用情况进行专项督导检查活动，对滥用抗生素行为予以严肃处罚，促进临床合理用药。

2、积极开展优质护理示范工程创建活动，推进护理事业持续健康发展。以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题，以贯彻卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、《黑龙江省优质护理服务示范工程活动实施方案》为重点，积极推进护理服务示范工程创建活动。医疗机构对示范病房要有特殊支持政策，护理人员要合理配备。示范病房做到创新护理服务模式、合理配置护理比例，全面落实基础护理，研究特色服务项目，真正发挥“示范”作用，为护理工作改革与发展培育典型。力争实现三级医院60%以上的病房、二级医院50%病房、县级医院30%病房开展优质护理示范活动。要以护理示范工程活动为契机，健全护理规章制度和岗位职责，开展不良事件报告、分析，进行护理安全教育；加强临床一线护士人力配备，使其达到基本配置要求；加强后勤支持系统建设，减少护理人员从事非护理工作时间，保证基础护理工作的顺利开展。年内组织开展优质护理示范病房观摩评比活动。充分展示优质护理示范工程活动创建成果，为各单位开展好此项工作提供宝贵经验。

3、严格医疗机构准入管理，建立依法执业长效机制。规范医疗机构的设置审批、校验和执业管理，努力提高医疗机构科学管理水平。

（1）规范设置标准。按照个体、社区医疗机构设置标准，结合我市实际情况，制定《鹤岗市个体及社区卫生服务站设置标准》，对个体、社区卫生服务站科室设置、人员配备、房屋面积进行规范化整改。

（2）严格准入管理。完善医疗机构人员、技术、设备等医疗服务要素的准入、日常监管和退出机制，依法做好全行业监管。进一步规范医疗机构准入和校验的现场审核，严格实行不良执业行为记分管理，提高医疗机构依法行医、守法执业的自觉性。

（3）加强医疗新技术临床应用。严格特殊诊疗技术、介入技术、人工关节置换技术临床应用管理。

（4）强化医疗广告监管。严格执行《医疗广告管理办法》，把好医疗广告证明审查关。与医疗机构不良行为记分管理相结合，依法查处医疗机构在医疗广告发布上的违法违规行为。

（5）加强医疗机构临床科室建设。以外科建设为重点，全面加强二级医疗机构临床科室建设，外科医生要按梯队配备齐全，按照《手术分级管理管理制度》，开展医院相应级别的手术项目。每年医院年内至少开展100例手术，并保证医疗安全。要提高二级以上医院儿科、妇产科、老年病科、康复科、病理科等薄弱临床专科服务能力建设，加强基层医疗卫生机构儿科、妇产、传染病诊疗能力建设。每所医疗机构要根据实际情况做强做大一个以上特色专科，引进新技

术、新项目，保证医院的可持续发展。

（6）加强医护资格考试、注册管理工作。依法依规查处无证执业、超范围执业等行为，打造高素质的卫生专业队伍。

4、加强医院内涵建设，促进医院可持续发展。要抓好医疗机构内涵建设“三个重点”环节管理工作。

（1）加强医院院长、业务院长职业化培训，提高其行政管理能力。将二级以上医疗机构院长全部纳入医疗管理委员会领导小组，结合“搞对标，促发展”活动，在外出学习的基础上，互检互学，强化管理，促进医院职业化管理工作的全面进步。要开展院长及业务院长能力考核工作，对考核不合格的院长、业务院长实行离岗培训。

（2）加强医疗机构医务科、护理部建设，提高管理能力和水平。医疗干事必须是医疗专业毕业，有一定的临床经验,要发挥作用配合院长、业务院长，经常督促、检查医疗质量和安全工作，做好科室间的协调、业务培训和考核以及医疗纠纷的受理工作。

（3）加强对科主任和护士长的管理能力培训，带动临床科室文化建设、管理水平、业务技能的不断提升。每年中层管理人员参加市级以上培训不少于1次。

5、改进医疗服务管理，努力构建和谐医患关系。认真贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》和《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众

看病就医的若干意见》精神，促进医疗机构和广大医务人员强化以人为本的服务理念，改善服务态度，简化服务流程，优化就医环境，提高工作效率，加强医患沟通，维护患者利益。努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，体现公共医疗服务的公益性质。

（1）完善卫生便民措施。优化服务流程，缩短平均住院日。要增加便民措施，加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者，落实65岁以上老人优先就诊措施，完善就诊程序，改进服务流程，最多限度满足老年人需求；改善住院、转科、转院、出院服务流程，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务。

（2）建立医疗质量安全预警和责任追究制度。严格执行《重大医疗过失和医疗事故报告制度》，认真做好医疗事故、医疗安全（不良）事件、医疗器械临床使用安全、临床用药安全信息报告、收集和分析工作，对造成重大医疗事故责任人予以严肃处罚，建立患者投诉管理机制，设立或指定专人接受、处理患者和医务人员投诉，做好医患沟通工作，及时有效化解矛盾纠纷。

（3）加强医德医风教育。加大收受、索要红包及回扣违纪行为的惩处力度，构建和谐的医患关系。

6、巩固提高无偿献血先进市成果，完善血液安全管理的长效机制。认真贯彻《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》，加强血液安全管理工作。

建立无血屋，给献血者提供舒适、便利的环境，扩大无偿献血宣传和影响力度，加大无偿献血志愿者招募力度，提高固定无偿献血者比例。加强采供血机构全过程质量管理控制体系建设，把拓展血站新业务，引进推广先进技术做为发展血站事业的关键，向临床推广新型血液制品，减少输血反应发生，确保血液质量和血液安全。加强临床医师血液安全培训工作，加大成分血的临床应用，进一步促进临床科学、合理用血。

7、积极应对重大传染病和突发事件，做好医疗救治工作。继续做好手足口病、甲型H1N1流感、麻疹、炭疽等重大传染病医疗救治工作，加强基层医护人员和相关专业人员的培训工作，使医务人员掌握各种传染病重症患者的筛查、转诊指征和现场急救等知识。定点救治医疗机构要做好救治专用药品、物资和ICU、感染性疾病科建设，做好应对重点传染病暴发的各项准备。发生重大传染病时，要落实预检分诊、病例筛查、病人隔离、危重病人会诊和转诊各项制度，及早发现重症患者，全力做好救治工作，避免社会恐慌。

8、继续推进卫生部“万名医师支援农村卫生工程”。认真贯彻落实《城乡医疗机构对口支援管理办法》，做好三级医院对口支援县级医院管理工作，完成技术帮扶、人才培养、支援设备等工作，建立完善制度措施和激励约束措施，加强督导考核与项目资金管理，注重效果评估，确保各项工作落到实处，真正使农民患者受益；加强县级医院医疗卫生人才

培养工作，完成省卫生厅下达的培养工作任务，保证培训时间及培训质量，提高被培养医师医疗技术水平。

第三篇：2014年医政工作计划

2013年工作思路

对照三级医院评审标准，逐步落实完善各项工作，主要措施：

一、持续改进医院医疗质量

强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，开展我院医疗质量持续改进工作。推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展。

1、成立科室医疗质量管理小组

要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查，每月进行一次小结。找出存在问题，提出改进措施。建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。严格执行各种医疗工作规章制度。

2、建立完善三级医院病历质量管理体系

住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织三级质量进行管理，严格按照卫生部2010《病历书写基本规范》及《2009年周口市卫生局病历书写必读》要求完成好电子文档病历，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由医政科质控医师普查后，由医院终末质量控制组织进行每月每人的归档病历终末评分，每月以《质量控制报告》的形式对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病历率≥90%，无丙级病历。

3、严把门诊医疗质量关

协助药剂科对门诊处方二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不合格的门诊处方指出其错误之处并退回修改，同时进行登记，定期反馈到医政科；药剂科每月抽查部分处方，对其进行分析，问题处方要公示、点评，以提醒临床医师注意；医政科每月进行检查评分，将处方存在的问题反馈给个人并与科室质控分挂钩。

4、协助门诊部、财务科每周对门诊病历进行监督、检查，每月对所查门诊病历进行质控评分、奖惩

二、医技科室管理

各医技科室根据医院的质量管理计划方案，制定本科室的质量管理计划、方案及完成计划的措施，制定本科室的工作制度。要求每月对本科的质量进行检查、自评，每季度进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施上报医政科备案，医技人员“三基”考核合格率要求100%，年终有质量管理总结。有合理的专科技术操作规程，大型设备检查阳性率达标，有大型检查、特殊治疗的应用及操作规范。

2、强化业务学习，提高医务人员业务素质

制订在职临床人员和新上岗人员继续教育计划。继续教育以自学为主。临床人员不管从事治疗或医技工作，每人订1—2份专业杂志，通过自学，掌握本专业医疗理论新进展，掌握新技术，新疗法，开展新项目。

积极组织科室参加远程会诊与郑大一附院、郑大五附院等帮扶医院的老师进行沟通、交流。科室每周至少搞一次教学查房，理论联系实际，加强发现问题、解决问题的能力

科内每月举行两次业务学习，以疑难病例讨论，专业杂志文章学习为主，医政科负责监督检查，把学习的有无，质量的高低与奖金挂钩。

医政科按计划举办全院专题讲座，全年不少于12次。内容以各专业学科带头人专题讲座为主，并请上级医院专家举办专题讲座。实行签到制度，对无故不参加学习的科室和个人给予扣钱和科室质量分处罚。切实营造学习氛围。

6）医务科组织全院以大学本科教材和三基教材为主的系统学习。承接上年章节进行。全

年举行理论统考3次，技能考核一次，考试成绩与奖金，当年评先、晋级挂钩。要求各科年青医师基础质量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓励大家参加国家、省、市三级继续教育项目，争取70％以上临床人员学分达标。

3、建立人才梯队，积极鼓励开展临床科研，实现可持续发展

管理目标：营造学术型、学习型科室，提高重新能力，选准苗子，认准路子，为医院创三级打基础。

具体措施

1）鼓励各科开展新技术，新科研项目，年终由医院专家委员会对各科室开展的新技术、新科研项目进行评比，评出一、二、三等奖，给予奖励。同时建立新技术、新项目开展的准入、审批制度，按制度要求做为质控标准，使我院的医疗工作有序进行

2）、鼓励临床人员总结经验，撰写学术论文。每科全年发表省级以上论文不少于3篇，参加省级以上学术会议不少于2次，对发表文章和获得科技成果者给以一定奖励。对没有发表文章的科室进行相应的处罚。

3）、完善平衡记分卡管理，建立完成临床医生技术档案，不断收集和完善数据，为评先、晋级提供证据。

4、紧抓医疗安全教育，杜绝医疗事故

组织全院在职职工学习掌握医疗核心制度、医疗法规，学习诊疗规范，学习别院医疗纠纷案例，做好签到记录、讲课内容（电子文档）、考试卷及打分表的保存，提高全体医务人员医疗纠纷防范意识。完善医疗纠纷处置机制，落实医疗事故责任追究制。完善医疗机构医患纠纷预防和医疗投诉处置机制，加大多部门联合处置重大医疗纠纷力度，认真执行项城市第一人民医院《医疗纠纷防范预案及处理程序》有关规定，严格医疗事故和缺陷责任追究制，绷紧防范医疗事故苗头这根弦不放松，发现事故苗头后及时做工作到人、到科，并及时向院长反映。争取全年不出医疗事故，及时妥善解决医疗纠纷。

5、继续积极开展十大指标、三好一满意、临床路经、按病种付费等工作，在主管领导的指导下，按我院《20各临床路径制定工作方案和细则》、《按病种付费工作细则》制定的有关制度，做好宣传讲解，督导落实，相关的数据搜集归纳、上报工作，并按时总结改进。积极开展三好一满意活动和十大指标工作，根据卫生部统一部署和要求，结合《2010年“医疗质量万里行”活动检查标准》、《2011年河南省二级以上医院十大指标宏观监管暨三好一满意活动考核评价细则》认真做好自查工作，召集临床科室专家根据我院实际，以卫生部临床路经为蓝本，不断修订完善临床路经表单和标准化医瞩，完善和改进实施方案并加强临床路经和按病种付费工作的具体实施监管，使此项医改工作做的更好，符合上级要求。

6、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

1、自觉学习政治理论知识、法律法规和业务技术知识，用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质

2、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

3、提高创新意识，增强创新能力。制定医政科标准化服务流程，使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

四、几点感受

1.医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分，是在院委会和医院党组的指导、带领下和各临床科室、兄弟职能科室的大力支持配合下进行的，如果说在今年这方面取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。

2.对于今年在医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3.医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的继续支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗服务工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

第四篇：医政科工作计划

医政科工作计划

医政科工作计划的开展有利于不断提高诊断符合率和抢救成功率。下面是小编推荐给大家的医政科工作计划，希望大家有所收获。

医政科工作计划【1】

20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

医政科工作计划【2】

新的，新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下，坚决执行上级有关政策要求，坚持为人民服务。一切从人民群众着想，认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下：

(一)建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

(二)健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

(三)预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

(四)传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

(五)0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

(六)孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

(八)慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

(九)重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。

(十)积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。

协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

(十一)做好辖区群众疾病的诊疗工作

热情服务，科学严谨，做好辖区患者的诊疗工作。严格实行零差价，做好门诊登记和电脑登记。做到随叫随到，风雨无阻，尽心尽力做好诊疗工作，为群众的健康保驾护航。新的就要开始了，展望未来，深感自己身上的责任重大。我将以饱满的热情，严谨的态度，来做好自己的本职工作，争取做一名优秀的乡村医生。

医政科工作计划【3】

根据卫生部、卫生厅、局党委XX年年卫生工作规划，结合我市卫生工作现状，XX年年医政工作重点是：

1、提高医疗质量;

2、降低整体医疗费用;

3、提高服务质量，改善就医环境;

4、做好城市卫生支援农村卫生工作;

5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。

力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实;无偿献血工作要保持、要创新;加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。

一、提高医疗质量

1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导;三级医院试行ISO9000认证;开展医院评价的试点工作;按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作;对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。

2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。

3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血;加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。

5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。

二、降低整体医疗费用

按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

三、提高服务质量，改善就医环境

1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方 案,范文库欢迎 您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。

2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。

四、做好城市卫生支援农村卫生工作

1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。

2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。

以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。

五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐

起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究，待政府下发该意见下发后，我局将陆续出台一系列措施，加强对民营医院的指导、管理和监督。

六、其他工作

1、制定《菏泽市医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《菏泽市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。

2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，申请成立医师护士注册办公室，加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训，改进方 案,范范文库欢迎 您,采,集工作作风，提高服务意识，做好医师护士注册、变更工作，同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作，使医政工作人人员有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根据《山东省执业医师考核暂行办法》、《山东省医院管理协会管理办法》和《山东省医师协会管理办法》的规定，成立医师考核机构、医院管理协会和医师协会，协助卫生行政部门做好执业医师考核、医院评价、各项技术培训和临床技术出证等项工作。

4、按照局领导的意见，做好全市优秀医师、护士发动、评选、表彰的相关工作，通过表彰先进、激励先进，向社会宣传卫生。

5、按照新的《医疗广告管理办法》，把好医疗广告的初审关，加强对医疗机构宣传的监督管理，对误导人民群众就医的宣传、虚假医疗广告、未经卫生厅批准发布的违法广告，依法从严处理。

6、做好卫生科技教育的管理。

根据全省卫生科技中长期发展规划，积极鼓励和扶持我市重点实验室、重点学科和特色专科建设省级评审的申报工作;建立市卫生局卫生科研管理委员会，做好全市卫生科研项目立项和成果的评审。制定在职卫生技术人员继续医学教育规划、指导做好继续医学教育学分登记管理和任期考核工作、住院医师规范化培训基地扩大试点工作，把住院医师规范化培训基地现在的两个三级医院扩大到二级综合医院;做好360工程卫生技术人员二三期培训工作。

7、做好征兵查体的组织、协调和查体工作;做好医疗事故的调解、协调和处理工作;做好行风热线、市长热线、人大政协提案的解答、落实和处理工作;做好人民来信来访的接待和处理工作，提高处理各种矛盾的效率;做好了领导交办的工作和其他应急工作。

[医政科工作计划]

第五篇：2017年医政医管工作计划

2017年医政医管工作计划

篇一：

20xx年全市医政医管工作要深入贯彻党的十八届三中、四中、五中全会精神，紧紧围绕20xx年全市卫生计生工作和全省医政医管工作重点，坚持以群众更满意为目标，紧扣完善体系、深化医改、能力提升、科学管理，协调推进医疗管理各项工作，为人民群众就医提供更加有效、安全、方便、价廉的医疗服务。

一、完善医疗服务体系

(一)调整规划布局，优化医疗资源。制定《郴州市中心城区医疗机构设置规划(20xx-2020年)》和《郴州市城区医疗卫生服务三年行动计划(20xx-2018年)》，优化医疗服务资源布局，给社会办医预留足够发展空间，落实促进社会办医加快发展的政策措施，加快形成多元办医格局，不断满足人民群众多层次的看病就医需求。

(二)落实大病救治，实施健康扶贫。继续实施“光明•微笑”工程等重大疾病免费救治,加强免费救治定点医疗机构动态管理。贯彻落实上级有关健康扶贫政策，推进精准健康扶贫。

(三)健全政策体系，拓宽服务范围。积极配合居民健康卡应用，引导医院开展健康延伸服务，推进医疗机构以治病为中心向以健康管理为中心的转型。推动医学影像、医学检验等优质资源整合与结果互认。

二、推进医改相关工作

(一)推进公立医院综合改革。总结9个县(市)县级公立医院综合改革经验，巩固县级公立医院综合改革成果;启动城市公立医院综合改革前期准备工作，力争1家公立医院纳入全省城市公立医院综合改革试点，为20xx年全面开展城市公立医院综合改革打基础。

(二)实施医师多点执业制度。制定出台《郴州市医师多点执业管理办法(试行)》，规范医师多点执业管理，鼓励和引导医师到基层、边远地区、社会办医疗机构多点执业，促进优质资源有序流动。

(三)稳步实施分级诊疗工作。贯彻实施国家、省分级诊疗指导意见，按省里安排开展分级诊疗试点。鼓励大型医疗机构与基层医疗机构开展区域签约分级诊疗服务，逐步实现区域分开、城乡分开、急慢分开、上下分开;推广医联体模式，促进优质资源纵向流动;推行日间手术，逐步落实急慢分治;以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病为切入点，为患者提供预防、诊断、治疗、康复、护理等连续性医疗服务，探索建立分级诊疗服务模式。

三、优化医疗服务工作

(一)持续改善医疗服务。落实国家卫生计生委进一步改进医疗服务行动计划和省卫生计生委改善群众就医体验活动，充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，推广“非急诊挂号全面预约”的预约就诊模式;推动全市各级各类医疗机构创新服务理念，优化服务流程，落实便民惠民利民措施，推行住院和检查一站式服务，通过提升服务内涵，改进服务效率，真正使行动计划落实、落细、落小。组织开展进一步改善医疗服务行动计划中期评估。

(二)强化优质护理服务。深入开展优质护理服务，全面落实《湖南省医院临床护理工作考核评价标准》、《湖南省临床护理技术规范》和优质护理服务各项工作要求，规范患者入院、住院、出院及延续性护理服务，强化基本制度、基本职责、基本操作等护理基础工作落实，提高护理服务质量;推进医院护士岗位管理试点，强化护理人员岗位培训，开展专科护士、护理管理人员培训，促进护理工作进一步贴近患者、贴近临床、贴近社会，促进专科护理发展。加强对二级医院护理工作帮扶指导，扩大“院帮院”覆盖面。组织开展优质护理服务分片督导。

(三)落实便民惠民工作。贯彻落实国家疾病应急救助急危重伤病标准及基本诊疗规范，规范救助诊疗行为，注重疾病应急救助与基本医保、大病保险、医疗救助等的衔接，规范基金使用管理，落实基金使用政策;继续开展“服务百姓健康行动——大型义诊周”等活动，推行节假日门诊、诊疗服务“一卡通”、“日间手术”等便民惠民措施。

四、提升医疗服务能力

(一)加强县级医院能力建设。推进县医院标准化建设，重点指导县市区人民医院加强能力建设。深化对口支援工作，发挥督导考核“指挥棒”作用，引导各医院在对口支援的基础上，探索建立“医联体”模式。积极选派医师参加骨干医师培训，加强医院管理人员、骨干医师、专科护士、传染病防治及院感管理人员培训。积极组织参加省医疗管理政策法规和专项业务培训，提升医政医管干部履职能力。

(二)加强临床重点专科建设。指导13家医院抓好37个湖南省临床重点专科(含湖南省市州级医院临床重点专科、湖南省县级医院临床重点专科)建设项目建设工作;指导、支持市第一人民院申报国家重点专科，培育1-2个国家级重点专科建设项目;开展市级临床重点专科评审。

(三)强化院前急救与急诊体系建设。贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》等相关文件精神，推进市、县院前医疗急救体系建设。加强院前医疗急救专业人员培训，强化医院急诊运行管理、人才培训和学科建设，畅通急救病人绿色通道。加强院前急救与医院急诊科的制度衔接与工作衔接，提高急诊病人的救治效率。

(四)做好重大疾病诊疗管理。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理，加快临床路径应用，提高病种覆盖面和管理质量。做好唇腭裂、防盲手术车项目管理，实施项目精准扶助，使非政府基金项目惠及最有需求的百姓。按照国家防盲要求，继续做好致盲性眼病的防治工作。

(五)做好人感染H7N9禽流感等重点传染病救治工作。加强人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症、手足口病、寨卡病毒感染等重点传染病医疗知识全员培训。落实门急诊预检分诊、发热门诊设置和相关传染病监测报告制度。做好药品储备，对可疑或早期诊断患者及早使用抗病毒药物，做到早发现、早诊断、早治疗、早报告，降低重症病例发生率和病死率。

五、加强医疗服务监管

(一)强化医疗行为医疗技术监管。建立常态长效监督考核机制，将医院巡查与评审评价相结合，督促医疗机构建立完善常态化的巡查、点评、约谈制度;积极推进合理检查、合理用药、合理用血，合理治疗、控制医疗费用不合理增长;发挥质控中心“专家、专业、专长”优势，推动医疗机构落实核心制度、规范医疗行为;组织开展以美容、生殖、精神、体检中心、医学检验为重点的医疗服务督查。取消第二、第三类医疗技术临床应用准入审批，健全工作机制，强化事中事后监管。加强器官移植监管，提高器官移植技术质量，保障医疗安全。

(二)规范推进医院评审评价工作。充分发挥以评促改作用，推动医疗机构改变思维模式和管理习惯，走内涵建设的发展道路。将运动式评审与日常监管紧密结合，综合质量、安全、服务、管理、能力、绩效等各方面内容，建立健全常态化医院评审评价机制。以持续改进为轴线，推进二级医院评审评价工作，年内组织对1-2所二级综合医院进行现场评审评价。指导市第一人民医院抓好医院评审重点工作抽查工作和湘南学院附属医院创建三级甲等综合医院工作。

(三)全面加强合理用药合理诊疗。切实加强抗菌药物、辅助用药、门诊输液、抗肿瘤药物以及毒、麻、精、放等药品管理，加大合理用药的培训教育和违规用药的通报处罚力度。重点推进抗菌药物临床应用专项整治“两拓展、两常态”，纵向拓展由二、三级医院向各级各类医疗机构全覆盖;横向拓展由单一抗菌药物整治向辅助用药、肿瘤用药等延伸;定期对抗菌药物使用量排名靠前品种、使用抗菌药物金额排名靠前医生进行公示;定期对抗菌药物临床应用管理工作情况进行通报，对相关卫生行政部门、医疗机构、临床科室主要负责人进行约谈。加强临床路径管理，实施单病种管理，推进合理诊疗，逐步降低医疗机构药占比。

(四)严格医疗服务要素监管。加强医疗机构设置与审批管理，严格控制公立医院数量及规模，强化医疗技术准入与临床应用管理。打击非法器官移植活动，加强亲属活体器官移植监管，积极稳妥推进DCD工作。

(五)强化血液质量安全管理。切实加强采供血机构质量管理，全面实施核酸检测工作，重点关注血源招募、身份识别、采集管理，降低血源安全风险。倡导自愿无偿献血，加大宣传力度，淡化计划指令性献血，确保临床用血100%来自无偿献血，不断提高千人口无偿献血率。加强临床输血科能力及质量体系建设，加强医疗机构安全用血培训，将临床合理用血纳入医疗机构巡查内容，推进临床合理用血。推进血液管理信息化建设，实现采供血机构与医疗机构信息互通共享。分步实施无偿献血者临床用血费用直报工作。

(六)强化医院感染控制管理。落实《郴州市卫生计生委关于开展全市医院感染管理督查和评价工作的通知》要求, 推进《湖南省医院感染督查评价细则》“通用版”和“基层版”的贯彻落实，开展全市医院感染管理同质化培训，强化各级医疗机构医院感染的自查工作、推动县市区院感抽查评价，开展市级院感专项督查或综合督查，并与国家、省卫计委部署的县级医院和基层医疗机构医院感染专项督导工作相结合，实施全市医院感染的常态化管理，不断提高各级医疗机构医院感染管理水平，保障全市医疗质量安全。加强县级医院感染管理质量控制中心建设。做好医疗废物管理工作。

六、构建和谐医患关系

(一)加强医疗行风管理。贯彻执行“九不准”要求，严格落实《市卫生计生委关于进一步加强全市卫生计生系统行风建设工作的通知 》，加强宣传教育，推进分级负责和明查暗访督查工作，完善医德考评制度，组织开展医德医风查房和医院巡查工作。落实《医疗机构从业人员行为规范》，切实改善服务态度。采取综合措施纠正医疗和医药购销领域的不正之风。积极发掘宣传卫生计生系统正能量，在全市二级以上(含二级)医院开展创建“文明服务示范医院”、“文明服务示范窗口”、“文明服务标兵”活动，树立和推介医务人员中的优秀团队和个人典型。

(二)巩固“平安医院”成果。注重源头治理，持续提升医疗服务能力，加强医德医风建设。二级及以上医疗机构落实“人防、物防、技防”和“四室”(警务室、调解室、监控室、投诉室)建设。强化医患沟通，督促医疗机构落实《医院投诉管理办法》，畅通投诉渠道，及时化解纠纷。协同司法部门推进以人民调解为主体的“三调解一保险”工作。协同公安机关打击医闹行为，维护正常医疗秩序。协同宣传部门做好涉医舆情管控工作。

七、统筹做好医政相关工作

切实做好20xx年医师资格考试、高考体检、征兵体检、公务员考试体检、安全生产、消防安全、脑卒中防治、禁毒、反恐、维稳、防汛救灾和招商引资工作。

篇二：

20xx年，全市医政工作以十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，紧紧围绕省卫生计生委和市卫生局卫生工作重点，进一步强化医疗质量和安全监管，着力加强医疗服务能力建设，强化医疗服务监管，不断提高医疗服务水平，严格控制医药费用不合理增长，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，不断提高群众看病就医满意度。

一、加强医疗服务体系建设

(一)科学合理配置医疗资源。根据省卫生计生委出台的《“十三五”医疗机构设置规划指导原则》，拟定我市区域医疗机构设置规划，合理确定医疗机构的功能、数量、规模、结构和布局，科学配置和合理利用医疗资源，促进医疗机构规模与级别、功能定位相适应。鼓励和扶持社会办医，大力加强康复医疗服务发展，探索健康养老服务模式。继续推进医师多点执业。

(二)推进建立分级诊疗制度。贯彻实施国家、省《关于开展分级诊疗工作的指导意见》，结合公立医院改革，推动建立不同层级、不同类别医疗机构的分工协作机制。综合运用医疗、医保、价格等手段引导理性就医，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

(三)加快非公立医疗机构发展。落实省卫生计生委等七部门《关于加快发展社会办医的若干意见》，完善管理机制，鼓励和引导社会资本举办医疗机构;控制公立医疗机构规模盲目扩张，为非公立医疗机构发展预留空间。加大民营医疗机构监管力度，推动民营医疗机构健康发展。

(四)进一步推动京津冀区域医疗合作。积极探索医疗集团或医疗联合体建设，整合医疗资源，发挥优质资源的辐射带动作用。结合承接北京医疗功能疏解，与京津实力较强医院建立合作关系，积极借鉴和利用先进的管理和技术优势，提高我市医院的服务能力和水平。

二、以实施行动计划为抓手，着力改善群众就医感受

(五)实施改善医疗服务行动计划。启动实施为期3年的改善医疗服务行动计划。制定实施方案落实相关配套文件，结合深化公立医院改革和“修医德、强医能、铸医魂”活动，坚持“以人为本”、“因地制宜”的原则，“以病人为中心”，通过持续创新管理方式、服务举措，改革传统服务体系、服务流程、服务模式。进一步优化布局流程、推进预约诊疗、合理调配资源、规范诊疗行为、持续改进服务、注重人文关怀等，提升医疗服务水平，改善群众就医感受。

(六)进一步深化优质护理服务。继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，深化护理服务内涵建设。开展优质护理服务评价，推进优质护理服务持续深入开展。总结评估全市医院护士岗位管理试点工作，扩大试点范围，加快建立护士分层级管理制度，调动护士积极性。加强护理人员培训及管理，提高护理服务满意度。

(七)继续强化医药费用控制。继续推行按病种收付费和单病种质量费用综合管理，加大临床路径管理和重大疾病规范化诊疗工作推进力度。采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施，推进合理检查、合理治疗、合理用药。选取部分发病率高、诊疗费用高的疾病和技术，如肿瘤治疗、心脑血管疾病介入治疗、骨科关节置换、内固定等。以公立医院住院和门诊次均费用、平均住院日等为控制指标，定期监测各医疗机构医药费用增长情况，建立医药费用定期通报制度及超常约谈制度，将控费工作纳入公立医院目标管理和绩效考核范围。

三、以固本强基为重点，着力提高医疗服务能力和水平

(八)全面提升县医院综合能力。以国家县级医院能力提升为重点的冀州市医院、故城县医院、阜城县人民医院，要加强县医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。通过推进县级医院标准化建设和县级医院综合改革，开展城乡医院对口支援，提高医院管理水平和综合服务能力，满足县域居民基本医疗服务需求。

(九)继续推进城乡医院对口支援。完善管理机制，强化目标管理和绩效考核，推动工作落实。加强对县级医院及乡镇卫生院急诊、重症、儿科、妇产、病理、药学、检验等短板专业的能力建设，尽快提升基层医疗服务能力和水平;加强宣传报道，培树先进典型。将远程医疗服务体系建设纳入对口支援内容，逐步在援受双方建立稳定的远程医疗服务合作关系。

(十)加强人才队伍建设。坚持以病人为中心，以持续改进医疗服务为导向，继续开展“三好一满意”活动。组织开展国家和省、市相关专项培训，提升医疗管理和专业人员依法行政、依法执业的能力和水平。强化医务人员“三基”训练，继续组织开展或参加医务、护理、采供血、院感等专业技术人员岗位技能训练和竞赛。

(十一)加强临床重点专科能力建设。根据省卫生计生委要求组织相关医疗机构临床重点专科的申报。

四、以医院评审为切入点，加强医疗服务管理

(十二)稳步推进医院评审工作。深入开展医院创评工作，加强医院内涵建设，强化医院评审专家队伍建设，三级医院做好周期性评审准备工作。推动二级综合医院评审工作。将医院评审、大型医院巡查与医疗行业监管相结合，加强和改进医院管理。

(十三)强化医疗技术管理。严格实施手术分级管理，加强医疗机构I类技术管理。严格医疗技术临床应用能力技术申报、审核和准入管理，加强事中事后监管，依法严肃查处未经准入而违规开展医疗技术行为。

(十四)依法加强医疗机构监管。强化医疗机构准入和监管相关法律法规落实，加强医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验、延续注册管理，规范实施现场校验，组织开展以医疗机构设置审批、校验及依法执业等为主要内容的督导检查。加大各级各类医疗机构违法违规行为查处力度。开展医疗广告专项治理活动，净化医疗市场。

(十五)加强医疗质量安全管理。加强市、县两级医疗质量管理与控制体系建设，逐步建立信息化与常规质控方法相结合的工作模式和质控方法，推进多学科协作诊疗，探索开展专科水平和病种水平的质量控制，强化医疗风险管理，保障医疗质量和安全。

加强以电子病历为核心的医院信息化建设，三级医院要尽快达到3级以上。落实国家《预防与控制医院感染行动计划(2012-20xx年)》，加强医院感染人员队伍建设，加强医院感染重点部门、重点环节以及基层医疗机构的医院感染管理，落实医院感染管理技术标准，降低发生医院感染的风险。加强医院感染目标检测，加强检测结果运用。继续推进手卫生的落实。加强基层医疗机构院感专兼职人员培训，推进基层院感控制质量的持续改进。加强医疗废弃物管理。继续加强抗菌药物临床应用管理，巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，开展临床用药监测，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，推进临床合理用药。进一步加强各级医疗机构，特别是城乡基层和非公立医疗机构抗菌药物临床应用管理，各县市区卫生行政部门要加强对村卫生室、诊所静脉用抗菌药物管理。组织开展基层医疗机构抗菌药物临床应用培训，提高基层合理用药水平。以民营和基层医疗机构为重点，开展抗菌药物临床应用专项检查。加强毒、麻、精、放等特殊药品管理。

(十六)规范急诊科建设，开展院前急救专项整治工作。按照急诊科建设标准，加强人才培养，完善设备设施的配备，规范院前急救车辆配备管理。完善院前急救转运服务流程，加强院前急救人员培训。深入开展“黑救护车”专项治理，设立举报电话，加强与公安交管部门沟通，建立落实联席会制度，协助公安交管开展查处工作。

五、以依法依规调处纠纷为准则，着力构筑和谐医患关系

(十七)认真学习和落实相应规定与政策。广大医护人员在加强业务学习的同时，还要认真学习有关医疗纠纷预防与处理、医患沟通技巧等方面的法律法规和知识，为妥善解决和化解医疗纠纷提供法律保障和帮助。加强医务人员医疗纠纷防范与处理培训。

(十八)深化“平安医院”创建。深化“平安医院”创建活动，继续做好二级及以上公立医院警务室建设，加强医疗机构安全防范体系建设，健全保卫队伍，配备防护器材和安全保卫装备，安装安全防护设施，配置入侵报警系统、视频监控系统，实现重点区域、重点科室监控设施全覆盖，构建起人防、物防、技防相结合的“三防”系统，提高医疗机构安全防范能力。继续严厉打击涉医违法犯罪行为，进一步建立健全医疗纠纷第三方调解机制，建立完善医疗机构与公安、医调委、保险机构之间的联动机制，开展医疗纠纷矛盾排查，严厉打击涉医违法犯罪和“医闹”行为，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益。

(十九)积极推动医疗责任保险。落实《河北省推进医疗责任保险工作实施方案》，年内实现全市二级以上公立医疗机构参保全覆盖。探索建立适合基层医疗机构的医疗风险分担机制，推进公立医疗机构参保，鼓励引导非公立医疗机构参保。

六、以落实责任为关键，着力做好其他各项医政工作

(二十)加强采供血管理。大力推进无偿献血，鼓励无偿献血招募模式的创新、完善无偿献血志愿者服务机制、继续加强(固定献血者队伍、应急献血者队伍、献血志愿者队伍、成分献血者队伍、稀有血型献血者队伍)五支队伍建设力度，确保基本满足临床用血。积极开展血液核酸检测。加强医疗机构临床输血科规范化建设，三级综合医院成立独立的输血科，二级公立医院血库配备符合要求的专职人员。开展人员培训，提高合理用血水平。全面推行血费出院即报工作。

(二十一)完善疾病应急救助制度。落实《衡水市疾病应急救助实施办法(试行)》，全面实施疾病应急救助制度，逐步建立疾病应急救助常态化的管理机制。

(二十二)进一步加强卫生行业纠风工作。深入贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，进一步加强卫生计生系统行业作风建设。

(二十三)积极推进河北省白内障患者复明工程。研究解决影响工程进展的突出问题，调动定点医院的积极性。进一步规范项目管理，确保资金使用安全。

(二十四)加强其他医疗管理工作。统筹抓好传染病、突发重大事件等医疗救治，继续做好重大活动和衡水湖国际马拉松赛医疗保障工作，积极做好禁毒、征兵体检、助残等其他工作。