2014医政总结

第一篇：2014医政总结

新门关社区卫生服务中心

医政科工作总结

新门关社区卫生服务中心在2014年，重视医政工作，围绕以病人为中心，规范医疗制度、加强医疗质量管理，较好地完成了各项医政工作任务，现总结如下：

一、医疗质量完成情况

1.门诊处方合格率＞95%

2.门诊病历书写合格率＞95%

5.医疗事故发生率为0

6.急救物品的完好率为100%

8.卫生专业技术人员独立执业资格符合率为100%

二、主要工作

从2014年一月到十一月的各项统计数据来看，各项工作的质和量与2013年相比有较大提高，这些成绩的取得跟强化医疗质量管理和优化人员组织结构有密不可分的联系。

（一）质量与效率齐抓

医疗质量是社区卫生服务机构的生存之本，提升医疗服务水平是医政科的首要任务，为了能在质量和效率上提高，在中医院医疗质量管理委员会、药事管理委员会、安全管理委员会以及医疗器械不良反应监测小组等组织机构的督导下，责任明确。以制度保障医疗质量，保证医疗安全，促长远发展。

1.门诊医、护质量管理工作：

（1）特别要求实行首诊医生责任制，不允许各级、各类卫生人员借任何理由推诿病人。

（2）进一步健全完善各项规章制度，规范医疗行为。医疗文书书写严格按照《病历书写基本规范》要求执行，每月进行一次门诊病历及处方质量督导检查，从每一份病历、每一份处方开始，严格控制医疗质量各个环节，落实奖罚制度。

（3）建立院科二级医疗质量控制系统，狠抓诊断、治疗、安全、书写、服务等各方面的质量控制，由专人负责落实。

（4）转变护理服务观念，改善服务态度，细化到服务的每一个环节。绝不允许有“生、冷、硬、推”的现象发生。对环节进行规范。

（5）加强中心的院感工作。建立了系列的技术规范和标准，报告制度。对医疗废物各环节进行管理，制定了《医疗废物安全

处置制度》、《污水处理操作规程》。严格执行有关规章制度和技术操作规范，有效预防和控制院感的发生。

2.医技质量管理工作：注重B超检查的阳性诊断率数据；检验科严格按照操作流程，对包括生化、血脂、乙肝两对半、血常规以及尿常规等检验数据密切关注，对数据存在明显误差以及其他错误的，必须查明原因。检验科室内质控均符合规范。

3.药剂质量管理：认真做好中心内药品的采购、验收、供应、保管工作，杜绝假药、劣药出现在我中心药房，确保病人用药安全、有效、经济、适当。及时上报药品不良反应事件。

（二）加强“三基三严”知识培训，提高医务人员的理论水平和实际操作能力

注重全科团队和中青年骨干专业技术的培养。派出1名医生，参加开封市全科医师的培训；中心内每2周组织一次业务学习；并组织相关理论考试，操作考试。通过一系列的学习及考核来规范我中心医护人员的各项操作流程，提高医护人员对危重病人的抢救应急能力。

（三）规范医疗行为，严防差错事故

医疗机构都存在发生医疗纠纷的可能，2014年1至11月，我中心未发生医疗纠纷，无重大医疗事故发生，组织医护人员进

行相关知识的学习、交流。提升我中心医务工作者防范医疗纠纷的能力。

（四）传染病防控工作

1.根据上级主管部门文件，协同预防保健科制定中心传染病防控预案及流程；

2.参加上级主管部门组织的防控培训，邀请中医院的专家来中心进行防控，诊疗知识的全员培训

3.对发热门诊进行安排、部署及督导。

三、开展2014年“医疗质量管理促进月”活动

根据市、区卫生局2014年“医疗质量管理促进月”活动要求，中心领导高度重视，成立领导小组，责任明确。制定活动实施方案，根据方案，每月进行核心制度落实情况督导一次，开一次讲评会，发一期简报。开展医疗文书质量竞赛一次，核心制度竞赛二次。对患者诊疗的合理性进行综合督查。包括对患者检查的合理性、治疗的合理性、用药的合理性、收费的合理性进行综合评价，进一步规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

四、工作中存在的问题和困难：

1.中心院科二级质量管理模式已建立，但尚处于起步阶段，各项制度有待进一步强化落实。

2.各科室考核细则需要更详细的完善。

3.社区医疗工作团队未发挥完全的作用，没有完全贴近社区居民。

5.中心硬件设施及人才结构有待于改善：业务用房紧张以及高年资专业人才的缺乏都严重制约中心的发展。

五、下一步构思及打算：

1.健全并落实中心的各项规章制度，特别是医疗质量和安全的13项核心制度，制定各科室业务考核细则，奖罚分明并到位。

2.加强医务人员应急技能与全科知识的培训，逐渐改善目前业务培训内容较单一的局面，邀请外院专家到我中心授课，不断提高业务技能。

3.积极开展对外联系，充分利用外院资源，中心与中医院的“双向转诊”协议应当为我们所充分利用，在学习专家的技术的同时也应当对外做出宣传，让更多的老百姓知道我中心有专家的贴身指导。

4.转变观念，坚持“以病人为中心，持续改进医疗服务质量，针对各个流程环节进行优化，如缩短就诊者等侯时间和各项检查时间、诊断报告时间。

5.打造优质高级的全科团队，坚持走出去、贴近社区居民的方针。

新门关社区卫生服务中心 2014年12月1日

第二篇：2014医政总结

双龙镇卫生2014年医政总结2014年上半，在卫生局和镇党委政府的正确领导和

大力支持下，我院全体职工在院领导及干部的领导下，一直坚

持“以病人为中心、以医疗服务质量为主题”的核心，走质量

效益型内涵发展道路，以人为本，转变观念，有效地增强医院

综合实力。深入发展的主题，突出服务，突出质量，深化改革，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；内强素质，外树形

象，大力加强行风建设，着力提高医疗服务水平，整体工作取

得了较大进步，使医院社会、经济两个效益取得了显著成绩。

现将工作总结如下：

一．医院基本建设情况汇报：

我院现有在职职工 30人，开放床位 30张，开展了内科、外科、中医科、中西医结合科、口腔科，妇产科，麻醉科、医

学检验科、医学影像科、预防保健科等相关诊疗科室。人员配

备和硬件条件均达到相应标准。

二．依法行医，规范医疗执业行为：

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办

理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各类证书。规范

从业人员的准人资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医

技人员按照规定办理资格认定，执业注册工作。对新进的医生、护士实现轮岗培训，在取得执业资格后准予独立上岗。不聘用

非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得执业资格的医护

人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医

用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

三，加强医院管理，提高管理水平。

有健全的管理体制，院领导分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费规范，有完善的医疗服务收费价格和药品、一次性医用耗材的价格以及各类检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。合理用药，合理检查，合理收费。

四、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平。

1、做好2014年医院医政工作计划，进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价及改正。努力完善上级主管部门制定和部署的工作要求。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理工作有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行分级管理制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

6、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。

7、医院坚持“以人为本”的管理理念，2014年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。

五：提升服务质量，拓宽服务领域：

1、2014年卫生院先后派人到县医院，南阳市中医院进修学习。为医院的今后发展提供了良好的基础。

2、医务人员对住院病号能够做到密切观察患者病情变化，严格遵循相应医师查房制度，正确实施各项治疗措施，提供康复和健康指导，保障医疗安全，提高工作质量；为门诊病人提供令人满意的服务，能做到态度和蔼，质量保障。

3、护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作，基础护理措施到位，坚持每位住院病人清早测血压、量体温，对需要的病人记录出入水量，做到了“三查七对”，并能够保持病人床铺清洁干燥、平整，病房整体干净整洁。

4、120救护车能够快速安全到达现场，医护人员能够积极正确处理，为患者提供安全可靠的服务，做到让患者满意。

5、所有医务工作人员能够按时上下班，认真履行相应工作制度，对工作认真负责，医院硬件设施得到相应完善，进一步满足就医疗需要，尽量为患者提供了安全有保障的就医环境。

6、为做好农民健康体检保障工作的顺利进行，我院派出医生2名，护士一名，防保2名，村医1名，进村入户进行健康体检，2014年为辖区1350名60岁以上老年人、650名6岁以下儿童进行了常规检查，并且按要求完成了电子档案的录入工作。

六：2014年上半年业务收入情况：

2014年元月份至今门诊人次 20850.住院人次 325.卫生院业务收入 142万元其中药品收入 108万元。医疗收入 34万元。医疗收入占24.6 %。

七：存在问题：

1、就医环境有待进一步改进，医疗设备需要进一步更好的完善，对患者健康教育要更深入。

2、专业技术人员短缺，技术力量薄弱，急需增加专业技术人员；加强对污染物品如棉签、输液瓶等的管理，尽量做到不乱丢乱放。

3、对于外伤清创缝合及妇科治疗的器械清洗消毒不够完善，对于有特殊疾病及传染病的后续特殊器械处理相对缺乏管理。

4、医院对于乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病及院感、季节病等的上报及检测等方面，还有待提高管理。

5、基础护理工作有待进一步完善，尽量对各项操作形成书面文字，及时与患者及家属进行沟通、告知、签字。

6、病房楼布局不合理，床单元建设需进一步加强。

7、随着医疗形势的变化，尤其是医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性和创造性。

8、医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范。服务质量及服务态度仍有待提高。

9、少数职工工作意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要。

西峡县双龙镇卫生院

2014年 7月 1日

第三篇：医政科教股总结

科教股工作总结

黄城县卫生局医政股今在局党组的带领下，在上级业务主管部门的指导下，顺利地完成了上级交给的各项任务，下面，就从几个方面作一总结：

一、农村卫生服务能力建设方面

为适应社会主义市场经济的变化，更加合理地配置我县农村卫生资源，提高乡村卫生组织综合服务能力和卫生服务利用率，保障广大农民的身体健康，根据国家和省、市关于加强乡村卫生组织管理的要求，我局于去年即在全县推行乡村卫生组织一体化管理。现在又结合新形式新要求，对各乡村卫生室进行整合。按照今农村卫生服务体系民生工程村卫生室建设和乡镇卫生院建设任务分配，我局已按要求对今年建设的4家乡镇卫生院进行基础建设和设备投入基本到位，70所卫生室的征地工作也已完成，现建设工作正在进行中。为适应新村卫生室的人员要求，我们按照《乡村医生从业管理条例》规定，加强乡村医生的培训和管理工作，做好乡村医生2年一次培训考核工作。

二、公共卫生体系建设方面

为规范、有序、高效地做好各类突发公共事件医疗救援工作，最大限度地减少由于突发公共事件所导致的人员伤亡，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。按照省、市上级业务主管部门要求，我们及时制定农村突发公共卫生事件应急预案并进行学习与演练，加强医疗救治体系能力建设，从而提高了我县应对突发公共卫生事件实际能力，使我县如符离镇一加油站失火事件能够得到及时、有效的处理。今年我们按照上级要求，及时完成中央、省公共卫生项目培训任务和设备装备工作，对上级分配的设备机器安装到位、人员培训到位。

三、发展社区卫生服务方面

今年医政方面的工作很重，社区卫生服务工作是近两年来医政工作的重中之重。按照上级要求，县政府成立了以分管副县长为组长，相关部门负责人为副组长，相关部门人员为成员的黄城县社区卫生服务领导

小组，及时出台发展社区卫生服务的扶持政策，开展公立医院支援社区卫生服务工作，推行分级医疗和双向双诊，在财政不足的情况下，尽可能争取政府安排社区卫生发展专项支持经费，基本完善了黄城县社区卫生服务体系。

截止到今年年底，黄城县社区卫生服务机构共34家，均由政府所属医院举办，其中社区卫生服务中心8家、社区卫生服务站26家，覆盖约80%的市县人口，纳入今年安徽省城市社区卫生服务体系 民生工程建设的共23家（中心4家、站19家）。其中有2家社区卫生服务中心已申报为省级社区卫生服务示范中心，已按照《城镇社区卫生服务2005——2010年发展规划》的要求，完成社区卫生服务网络建设，社区卫生服务覆盖人员市县达到80%以上。各社区卫生服务中心及站基本已纳入医保定点单位。黄城县已完善社区卫生服务运行机制，开展了推行政府购买服务试点工作，对按照要求进行社区六位一体服务运作的社区卫生服务中心（站）给予经济补助。

四、加强中医药服务能力建设方面 今年我县中医药工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻落实吴仪副总理在全中医药工作会议上的重要讲话和今年全国中医药工作会议精神，积极组织实施《安徽省“十一五”中医事业专项规划》，突出中医药特色建设，加强中医药服务能力建设，提高中医药社会贡献率，推动我县中医药工作再上新台阶。按照上级要求，加强中医机构监管力度，杜绝和取缔科室承包和租赁行为，认真贯彻落实中医药法规和政策，全年各中医药工作无违反《中医药条例》和《安徽省发展中医条例》的行为。现各乡镇卫生院基本都设有中医科，中药房达60%以上，各社区卫生服务中心都能够提供中医药技术服务。医政股按照市局分配名额，及时将需要培养教育的人才及时输送到指定的高等学府进行培养，从而加强全县中医专科专病建设和人才培训，顺利完成国家、省、市重点中医专科专病和人才培养的任务。今年送省中医学院学习人员5名，送中医培训人才7名，各乡镇卫生院共吸纳中医人才19名，各社区吸纳中医专科专病技术人员10名。

五、加强医疗服务监管方面

医政股按照《执业医师法》、《护士管理办法》和《医疗机构管理

条例》等相关法律法规要求，依法实施机构和人员的准入制度，按照医疗机构设置合理设置各级各类医疗机构，对执业人员进行严格把关，逐人登记，对需变更、校验的医构和人员按时规范进行行政许可审批，办结率达100%。今年继续开展医院管理年活动，按照惯例，对各乡镇、办事处卫生院，社区卫生服务中心及县直各医疗卫生单位开展年中年末2次医疗质量综合督查，加强各级各类医疗机构血液质量安全检查，加强医院感染管理工作，今共有27家医疗机构加强供应室的建设工作，现市级评审工作正在进行中。通过多次《药品管理办法》及相关业务的培训，各级各类医疗机构均加强麻醉药品和精神药品的管理，并将其纳入例次医疗服务质量综合检查的内容。今医政股共调解、调查、妥善处理医疗事故、医疗纠纷20余起。开展辖县内医疗广告的日常监督和监督检查工作，从而优化我县医疗执业的环境。大力推行医院院务公开制度，向社会公开医疗服务项目、药品价格、服务收费信息，向职工公开院部重大人事任免、重大事项安排等等，极力推行医院院务公开制度。今年各医疗机构大力开展对优抚对象送健康活动，落实惠民政策，从药品、服务费用等多方面减少患者的经济负担，市第一人民医院、市第三人民医院开展单病种限价收费，各社区卫生服务中心更是不甘落后，推行让利于患者的各项活动。

六、学科建设和人才培训方面 为适应新时期卫生事业的发展，进一步落实“科教兴国”战略，加快建设创新型黄城县的步伐，切实提高我县医学科技实力和医疗技术水平，县卫生局医政股立足我县实际，遵循医学学科发展、人才培养的规律和特点，大力推进技术创新和体制创新，建立完善以临床医学为主体的技术创新体系，加强建设一批适应社区卫生服务需求、适应基层卫生网底医疗需求、具有领先水平并达到市内先进水平的重点学科，从而培养了一支比较前没的学科带头人队伍，今年共输送18名卫生人才奔赴各省三级医院学习深造。选派32名中心卫生院临床技术骨干赴生活上级医疗单位进修。

为适应社区卫生服务人才需要，今年我县积极开展全科医师和社区护士培训，共150名人员参加培训，通过全科医师和社区护士考评测试，现37名全科医师、60名社区护士通过考试获得省级培训合格证书，通过率达79%。并按照要求，继续在南关社区卫生服务中心和北苑社区卫生

服务中心组织开展全科医学临床培训基地和社区培训基地建设工作。

根据省卫生厅、省教育厅、省发展改革委《关于全面普及农村在岗卫生人员中专学历教育的通知》和《安徽省农村在岗卫生人员中专学历教育社区医学专业教学实施方案》，我县今共有516人参加中专学历教育入学考试，413名得到社区医学专业录取书，16名得到护理专业录取，8名得到检验专业录取，8名得到放射专业录取，现中医专业考试结果尚未通知。

虽然今医政科教股做了大量的工作，但鉴于现实情况，和上级业务主管部门的要求还有很大距离，医政科教股将在上级业务主管部门的指导和县党组的领导下，将克服困难，力争为全县人民身体健康做出更大贡献。

第四篇：医政工作总结

医政工作总结

20**年，我市医政工作在局领导的正确领导下，在各县市区卫生局和各医疗卫生单位的支持配合下，全市医政工作者紧密团结、克难攻坚，充分发挥主动性和创造性，按照年初全省医政工作计划、全市卫生工作要点和全市医政工作要点的安排部署，紧紧围绕全省、全市医政工作重点，规范医疗行为，持续改进医疗质量，不断提升医疗服务能力，积极探索公立医院改革，大力开展无偿献血，有效处置突发公共卫生事件，全面完成各项医政工作，现简要总结如下：

一、以全面推进“三好一满意”活动为契机，大力整治医疗行为，改善人民群众就医感受

（一）继续深入开展“三好一满意”活动。深入开展“三好一满意”活动是以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题的有力抓手。我们在认真总结2012年所取得成效的基础上，进一步制定了具体的实施方案，全市各医院也相应地制定了详细的实施方案，并认真组织实施，通过开展义诊、医疗卫生知识讲座、发放宣传单等方式进行大力宣传，取得较好的成效。2013年9月，我们按照卫计委的统一安排部署，组织开展了服务百姓健康行动大型义诊周活动。据不完全统计，参加义诊医务人员1064人次，义诊31195人次，发放宣传资料55694份，参加大讲堂10823人次，义诊患者收治住院778人次，住院患者义诊手术263台次，义诊活动期间共减免患者费用25.24万元，活动效果显著，得到社会各界及人民群众的充分肯定，取得良好的社会效益。

活动开展3年来，通过不断改善服务态度，优化服务流程，提高服务水平，努力做到了“服务好”；通过加强质量管理，持续改进医疗质量，提升业务能力，努力实现了“质量好”；通过加强医德医风建设，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到了“医德好”；活动中深入开展第三方满意度调查，积极主动接受社会监督，努力实现了“群众满意”。2013全市二级医院检查中抽查256份在架、归档病例，其中ⅰ、ⅱ级病例达到80%，无一例ⅴ级病历；2013年，各二级医院共扩建医院面积42717.8平方米，投入资金9735.49万元，新增床位编制2300张，新增大型医疗设备343台，投入资金9944.636万元；共派出470人到上级医院进修学习，投入培训经费300.2万元，开展新技术、新项目70个；全年医疗投诉和医疗纠纷177起，较2012度下降25%。

（二）积极开展临床路径工作。为进一步规范诊疗行为，按照国家卫计委和省卫生厅的要求，我们转发了22个专科340个病种的临床路径，召开了临床路径专题会议，加强了对医院开展临床路径的监督、指导和考核，截止到11月底，全市已实施临床路径410个病种，涉及23个专业，临床路径病例14214份。

（三）扎实开展抗菌药物临床应用专项整治行动。全市持续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，年初，根据省卫生厅《抗菌药物临床合理应用专项整治活动实施方案》的要求，制定下发了我市的实施方案，与各二级医疗机构签订了《抗菌药物临床合理使用责任状》，全市所有二级医疗机构的抗菌药物供应目录和采购目录均实行了备案，建立了信息上报制度，按照省厅要求，每月、每季度上报相关数据，今年还将新增的二级医疗机构全部纳入了临床抗菌药物使用监测网，同时为全面推进此项工作，我们举办了《全市二级医疗机构抗菌药物临床合理使用》的培训班，就抗菌药物合理使用、信息上报等工作进行了专门的培训，目前，从省卫生厅监测的数据反馈，我市大部分二、三级医院的抗菌药物使用指标都在逐步控制在省厅规定的指标范围内，其中市中心医院住院患者使用率从67.89%下降至42.59%，使用强度从54.09下降至32.44；市第一人民医院i类切口手术预防性抗菌药物使用率由99.4%下降至22.58%，门急诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用前送检率均已达标，各二级医院门、急诊抗菌药物使用率等指标较整治活动前均有所下降，抗生素使用前的送检率较前有所提高，其中XX县人民医院、XX县人民医院特殊级抗生素送检率达到80%，XX市人民医院特殊级抗生素送检率达100%，不合理使用抗菌药物的现象得到有效遏制。

（四）继续狠抓医院感染管理工作。我们充分发挥医院感染管理质量控制中心和消毒供应中心的抓手作用，继续全力推进医院感染管理工作和消毒供应中心达标工作，取得了实实在在的效果。根据省卫生厅《关于开展医疗机构消毒供应中心（室）现场审核验收工作的通知》（湘卫医处函2011]38号）和XX市卫生局《关于对全市二级医疗机构消毒供应中心（室）达标验收结果的通报》（衡卫督查2012]19号）文件精神，我们从源头上加强了医院感染管理。一是将医院感染管理相关知识传授给全市从事医院感染管理工作人员，5月份，我们委托市消毒供应质量控制中心组织了一次全市消毒供应中心人员学习班，并进行考核，11月份，我们对全市民营医院医院感染管理工作人员又进行了专题培训，12月份，市医院感染管理质量控制中心举办了全市医院感染管理首届读书报告会。二是开展了扎实的督导检查，9月份，我们委托市消毒供应质量控制中心对全市26家二级医疗机构开展消毒供应中心（室）达标验收“回头看”督导检查，针对检查中存在的问题下发通报，限期整改，11月份，我们又对全市民营医院、二级综合及专科医院共41家单位进行医院感染管理、医疗废弃物处置等工作进行了督导检查，并对检查中发现的问题下发整改通报。截止12月25日，市直3家三级医院已经全部达标，26家二级医院已达标验收14家、实行业务托管6家，已完成工作任务80%，其余6家正在紧急整改中。

（五）积极开展脑卒中高危人群筛查和防治项目工作

根据国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会《2013脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案》、《2013脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》、《湖南省2013脑卒中高危人群筛查和防治项目工作考核标准》，我们制定了《XX市2013-2014年脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案》，成立“脑卒中筛查与防治”领导小组，统一思想，安排部署各项工作，明确项目工作重点及责任，制定了考核细则，为项目的实施提供了有力的保障。省卫生厅确定南华附一医院为XX市的脑卒中筛查基地，市卫生局确定XX区青山社区卫生服务中心、XX区角山乡卫生院为脑卒中筛查点，现各定点医院已开展筛查工作，截止到12月底，已经筛查了8007例，已超额完成了全年目标任务。

二、以积极推进公立医院改革试点为抓手，不断提升医疗服务能力，方便人民群众就医

（一）积极推行“十项便民惠民措施”。

1、深化预约诊疗服务。各医疗机构结合医院实际，不断完善预约诊疗管理制度，建立预约中心，努力加强预约号源的科学管理，经过三年的努力，全市二级以上医院已全部开展了现场预约和电话预约，部分医院开展了网络预约、出院随访预约、qq预约等，缩短了患者就诊等候时间。截止到2013年11月底，全市专家预约率38.37%、本地病人复诊预约率47.5%、口腔科复诊预约率63.2%、产科检查复诊预约率70.69%、术后病人复诊预约率66%。

2、推行门诊诊疗服务“一卡通”。全市二级以上医院通过推行门诊诊疗服务“一卡通”，实现了医院挂号、缴费、治疗、取药、结算等诊疗服务一卡通及患者自助服务，极大的方便了患者。据不完全统计，全市2013年新发“一卡通”110余万张。

3、优化服务流程，广泛开展便民服务。各医院均开展了门诊导医服务，增设了挂号、收费、检验、取药窗口，保证了患者门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费取药不超过10分钟；各三级医院根据门诊病人中农村病人和外地病人多的特点，调整工作时间，中午提前到1点半上班，方便病人当天看病、当天回家；二级以上医院全部实行医保农合及时结算，实行了“无假日医院”，双休日及节假日门诊诊室开放率达到90%以上，副主任医师出诊占双休日及节假日出诊医师的50%以上。

4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者经济负担，我们按照国家卫计委和省卫生厅的要求，对全市二级以上医疗机构的检查、检验结果互认提出要求，目前，全市二级及以上医疗机构在不影响疾病诊疗，确保医疗质量和医疗安全前提下，检查检验结果均实行了互认。互认项目涵盖医学检验生化类、免疫类、微生物类指标及医学影像检查中普通放射摄片（含cr、dr）、ct、mri、核医学成像（pet、spect）等项目。

5、全面完成“百万贫困白内障患者复明工程”项目

根据《湖南省卫生厅关于实施2013年“百万贫困的白内障患者复明工程”项目的通知》要求，我们认真贯彻落实文件精神，保质保量的完成了工作任务。截止12月20日，实施复明手术1500例，接受白内障人工晶体植入率100%，术后并发症发生例数0例，电话回访率100%，患者满意度99%，项目执行进度100%（部分医院超额完成全年项目工作任务）。一是领导高度重视。成立了领导小组，制定了工作方案，通过考察确定了合格的定点医院，各定点医院均成立了相应的领导小组和专家小组，明确了工作职责，确保了项目的组织领导。二是做好宣传发动。为了将这项民生工程做好做实，各级卫生行政部门各医院开展了多形式的宣传发动，通过电视、网络、报刊杂志、发放宣传单、组建筛查小分队、与残联、民政等部门基层网络合作等形式，深入边远农村山区，筛查贫困白内障患者，2013年各医院投入宣传筛查经费20余万元，免费筛查27293人次，住院病人对政策知晓率达88%，出院病人政策知晓率达到100%，；三是严把手术质量。各医院认真学习卫生部贫困白内障手术标准，加强医务人员培训，增加仪器设备设施投入，加强健康宣教及院感控制，确保了手术安全。四是加强督导检查。市级卫生行政部门加强了对定点医院的督导检查，将手术质量、是否全免费等项目作为督查的重点，对发现的问题进行现场通报，要求医院及时整改，确保了项目的落实。

6、继续推进“微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目”工作.按照湖南省卫生厅《关于印发微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目实施方案的通知》（湘卫医发【2011】66号）文件要求，在定点医院及妇社科等相关科室的通力协作下，保质保量完成了工作任务，目前，我市两所定点医院共完成唇腭裂修复手术291例，其中南华附一完成数据271例南华附二完成20例，无一例手术投诉和医疗纠纷，手术效果满意。

7、积极开展志愿者服务活动。各医院将优质服务立足医院，面向社会，积极开展志愿者服务活动，在规定时间、节假日、纪念日等时间开展健康教育、心理咨询、免费接送、义务献血、义诊、健康服务进社区、进乡村、进养老院孤儿院等活动，南华附一成立的临床心灵关怀中心，为肿瘤病人提供“心灵关怀”、生活护理。目前全市医疗机构登记在册的志愿者达1000余人。各医院通过开展志愿者服务活动，组织到贫困山区、孤儿院、敬老院进行献爱心，展示了医务人员积极向上的良好风貌，树立了行业新风尚。

（二）深化对口支援工作。按照卫生厅的统一安排部署，我局结合实际，联合农卫、妇社、人事等相关部门制定了《XX市“上级医疗机构”帮扶“下级医疗机构”实施方案》，各支援医院根据受援医院的具体情况，协助受援医院制订了中长期发展规划，通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。2013年，全市支援医院帮助受援医院开展新技术和适宜技术项目10项，为基层医疗机构免费培训专业人员2092人，下基层讲课108堂，向基层医疗机构捐赠设施设备520余万元；保证派驻医务人员到岗率100%，派驻医务人员月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高医疗机构服务能力，满足人民群众的医疗需求。为了提高医疗服务质量，满足日益增长的医疗服务需求，我们采取了一系列行之有效的措施和办法来提高全市医疗机构的服务能力。一是按照省里的统一安排部署，我们从全市二级以下医院选派了22名检验人员、35名儿科医生、2名急诊科医生、3名康复治疗医师、21名县级医院骨干赴湘雅二医院、省肿瘤医院、省儿童医院等省级医院进行进修学习。二是委托市产科质量控制中心对全市二、三级及以下医院开展了一期产科危重急症新进展培训班，参加培训人员200余名，切实提高我市产科服务质量及对产科危重急症的应急处理能力，进一步抓好孕产妇死亡控制工作，保障母婴安全。三是继续在全市市直医疗机构中开展了重点专科建设，以逐步形成院有专科、人有专长得医疗服务格局。

三、加强医疗机构监督管理，持续创建平安医院

（一）、严把医疗机构“准入关”。一是严把人员准入关。2013年共办理执业医师首次注册252人，变更注册851人次。二是严把机构准入关。按照医疗区域规划设置要求及医疗机构准入标准，我们认真遴选专家，严格制定标准，完成了对县区五家民营医院的评审及登记注册、二所综合医院和二所妇幼保健院的登记注册工作。三是积极做医疗机构的校验工作,全年完成了446家医疗机构的校验、变更和换发证工作。

（二）细管医疗机构“运行关”。一是继续开展医疗质量与医疗安全的实时监控工作，对34所二级以上医疗机构的医疗质量与医疗安全的20个指标进行了监控。二是加强了督导检查。今年9月份、11月份组织专家分四组对全市16家民营医院、25家二级医院开展了医疗质量和医疗安全检查，针对检查中发现问题下发通报，限期整改；10月份，召开了全市2013民营医院检查情况讲评暨医院管理培训会议，各医院投资人、院长及相关部门负责人共90余名参会，有力地促进了我市民营医院的建设与管理。三是积极开展基层医疗机构清理整顿工作。根据国家卫计委、省卫生厅的要求制定了《XX市2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，明确了整顿范围和内容，对整顿工作进行了具体的部署，形成整顿工作合力，并取得一定成效，今年督促办理变更注册167人次，注销医疗机构82家，责令限期整改108家，取缔非法诊所45家，查处非法行医案1起，通过集中整顿，完善了基层医疗机构电子档案系统信息录入，目前全市共录入基层医疗机构信息4900条，部分工作还在进一步录入完善中，对目前信息录入工作中存在的问题进行了清理、提出具体的解决方案，以确保信息录入的真实性。四是认真做好第四周期医师定期考核。根据原卫生部《医师定期考核管理办法》、湖南省卫生厅《医师定期考核管理办法》实施细则及《湖南省卫生厅关于做好第四期医师定期考核工作的通知》的有关规定和要求，我们指定并下发了《XX市卫生局关于做好第四周期医师定期考核工作的通知》，召开专题会议，进行专题部署安排，明确了我市2013年医师定期考核的考核机构、考核时间。目前，已基本经完成了我市第四周期医师定期考核工作，通过定期考核，进一步强化了医务人员的执业水平和职业道德。五是加强了全市医疗急救车辆的管理，制定并下发了《关于加强全市医疗机构急救车辆管理的通知》，并对全市开展医疗急救（120）的车辆进行造册登记，配合省卫生厅规范急救车辆的通行管理，杜绝了违规使用“120”急救车辆的行为，同时还为公立医院机构急救车辆发放了道理免费通行证。

（三）重抓医疗机构“安全关”。继续推进“平安医院”创建，大力推行医疗纠纷第三方调解，切实做好医疗纠纷处置工作。一是组织全市各县市区卫生局、各二级及以上医院参加二次全国“平安医院”创建及维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动视频会议，并对全市平安医院的创建进行了安排部署。二是各医院进一步加强了平安医院创建工作，加强对重点科室、重点部门、重点环节的管理，确保病人安全、医院安全。三是积极建立和完善医疗纠纷第三方调解机制。各县市区根据《XX市医疗纠纷处置暂行规定》的要求，积极开展医疗纠纷第三方调解工作，目前各县市区医疗纠纷调解工作正遂步走上正规，截止2013年10月份，全市四个城区均已成立了医疗纠纷人民调解组织，调解纠纷数153起，调解成功率89.2%，今年全市医疗纠纷的发生率较去年同期下降了10%。四是切实做好信访维稳工作。2013年共受理医疗投诉175起，现场处理医疗纠纷17起，委托卫生部鉴定1起，省医学鉴定4起，进行医学鉴定66起。五是积极配合市人大做好对全市医疗纠纷处置的调研工作。2013年7月份，根据市人大调研组的安排，对XX县、XX县、XX区、XX区四县区的医疗纠纷处置现状、法院对医疗纠纷的审理现状进行了调研，并为我市下一阶段医疗纠纷的处理提出了宝贵意见。

四、全面推进护理工作上台阶、上水平。

（一）加强了护理人才队伍的建设。为了维护合同护士利益，进一步稳定我市护理队伍，我们将我市护理人员配备和护士晚夜班待遇、合同护士同工同酬的问题纳入医院检查和对各县市区卫生局、各医院目标管理考核、评先评优的重要指标。2013年，我市新进编护士730人，护理人力配备得到加强；按照省厅要求积极选送27名优秀护士参加省厅举办的专科护士培训班并取得省厅颁发的《专科护士合格证书》，目前，二级以上医院个专科取得资质的专科护士已达在岗护士数量50%，部分三级医院已经达到专科护士100%持证上岗的省厅要求，不断壮大我市专科护理队伍。今年我市南华附

一、附

二、南华医院取得了省厅认可的急诊急救、重症监护、手术室省级专科护士实习培训基地资质，为我市培养专科护士提供了更方便更好的学习实习环境；各医院通过提高护士晚夜班费及床日费进一步改善了临床一线护士待遇。

(二)加强了护理管理人员素质的培训和提高。2013年我市共有69名二级及以上医院护理管理者参加省厅举办的护理管理干部岗位培训班，200余名护士长参加了省护理学会、省护理基础质量控制中心、省医院协会护理管理专业委员会及省护理学会各专业委员会举办的多次培训。今年10月，在省护理学会的大力支持下，我市护理学会与南华医院共同举办了国家级继续教育项目《护理管理干部培训暨“责任包干模式”下的护理质量管理》培训班，三名来自香港的护理专家和本市的护理专家进行了授课，全市护理工作者更新了护理管理者的理念，提升了护理管理水平。

(三)深化了优质护理服务内涵。一是加强质量控制。今年组织三级医院的护理专家对全市25家二级医疗机构开展了护理质量检查，各县市区卫生局卫生局以开展“基层医疗机构清理整顿”专项活动为契机，对基层医疗机构护理工作开展了全面检查。二是开展护理岗位管理试点。今年我市第一人民医院、XX市人民医院被指定为省护理岗位管理试点医院，现在护理岗位管理试点各项工作已在积极开展和探索中，护士们的反响不错，工作积极性较高。三是继续深入开展优质护理示范工程活动及优质护理“院帮院”工作。为“扩面、达标”，我们积极响应省厅要求，加大基层医院帮扶力度，通过派护理专家下基层指导服务，基层医院派护士长跟班学习进修等形式，目前，全市二、三级医院共接受基层医院护士长及护理骨干130余人进行参观学习，全市已经有10所乡镇卫生院试点开展优质护理服务，100%的二、三级医院都开展了优质护理服务示范工程活动，三级医院优质护理服务病房覆盖率达100%；二级医院优质护理服务病房覆盖率80%，各医院患者满意度提升至95%以上。

(四)加强了护理科研创新和文化建设。一是重视科研创新、加强学术交流。作为湖南省护理学会骨科专业委员会主委单位的南华附一，举办了全省首届“骨科护理新技术、新进展培训班”，反响良好，目前，我市已开设护理专家门诊二个，拥有国际伤口造口师5名，2013全市开展新技术52各，发表论文201篇。二是开展公益活动，激发工作热情。今年“5.12”护士节期间，全市卫生系统开展了“五个一”活动（即开展一次关爱护士行动、组织一次健康文体活动、组织一次护士表彰活动、开展一次社会服务活动、组织一次健康文体活动）。活动期间，全市共有322名优秀护士、71名“30年护龄”护士受到表彰和奖励。

五、全力以赴处置各类突发公共卫生应急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季传染病形势严峻，为有效保障人民群众的医疗需求和身体健康，我们切实履行部门职责，全力以赴，有效应对“人禽流感”等冬春季高发传染病的医疗救治工作，有效地保护人民群众的切身利益。一是加强组织领导，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作领导小组、医疗救治专家组，多次组织召开专题会议进行安排部署，要求各级各类医疗就够按照职责分工成立组织，落实工作责任。二是认真组织落实，明确市县两级收治定点医院，各定点医院均开放了发热门诊，严格落实预检分诊制度，成立人感染h7n9禽流感医疗救治领导小组、诊疗专家组和院前急救小组，明确了人感染h7n9禽流感收治与转诊程序。三是强化业务培训，我们先后三次组织各县市区卫生局领导、人民医院院长、疾控中心主任和市级定点医院院长及市级医疗救治专家组成员参加了国际卫计委关于人感染h7n9禽流感防治知识的培训，5月份，我们还在市中心医院15楼电教室组织了全市相关人员禽、麻疹、手足口病等突发公共卫生事件医疗救治专家培训，参训人员达到300余人，各县市区卫生行政部门、各级医疗卫生机构也层层开展了培训，进一步提高了医务人员的早期识别能力和处置能力，圆满完成了我市人感染h7n9禽流感医疗救治工作，四是制定并下发了我市“人禽流感”医疗救治工作预案和手足口病医疗救治预案。五是开展了督导检查，并对督导检查情况下发了督导检查通报和具体的讲评。从而有效保障了人民群众的生命健康。

五、坚持统筹兼顾，全面完成其他各项医政工作

（一）圆满完成医考工作。全国执业医师资格考试工作原则性强、保密要求高、工作量大、任务重、时间战线长，为做好医师资格考试报名、审核、技能和综合笔试等各项工作，全科人员密切协作，加班加点，组织了3319名考生报名资格审核、3078名考生技能考试、2227名考生综合笔试，做到了试卷安全保密，考场纪律良好，考试公平公正，顺利完成了2013医师资格考试各项工作任务。

（二）全力推进血液管理工作。我市血液工作在各级各部门的大力支持配合下，实现了卫生部规定的“医疗用血100%来源于无偿献血、成分输血达90%以上”的目标，据统计我市1-12月份采血人数：3.7万；献血量：6.2万u；临床用血量：10.1万u（含成分血）。一是继续加大了宣传力度，我们充分利用节假日、特别是“6.14”世界献血日开展大型宣传活动，在全市营造良好的无偿献血氛围，为无偿献血工作的开展奠定了舆论基础。二是继续在全市推行采供血计算机联网和计算机网络温度冷链系统，更好保证了血液质量；三是配合市人大开展了关于XX市贯彻献血“一法一办法”专题调研，撰写了是卫生局《关于贯彻实施无偿献血“一人一办法”有关情况的汇报》，解决了无偿献血工作中的一些难点问题。四是与中心血站共同组织了《生命的礼物-XX市庆祝第十个世界献血者日颁奖典礼》，省卫生厅血管办、市公民献血委员会的成员单位等领导以及无偿献血获奖代表、优秀志愿者参加颁奖典礼，献血志愿者在颁奖现场向社会发出无偿献血倡议书，整个活动热烈、简朴、感人至深，产生了良好的社会影响。五是加强血液管理信息化系统建设，成立以局长为组长市血液管理信息系统建设工作领导小组，制定了《XX市血液管理信息系统建设实施方案》，召开了相关医疗机构的培训工作会议，明确工作重点，提出工作要求。现市中心血站、县级储血点、城区各有关医院已实施联网工作，11月份组织接待了省卫生厅对我市血液管理信息系统工作的调研。六是对全市新增输血业务的各级各类医疗机构开展临床用血前评审，加强临床用血管理，进一步规范全市输血科（血库）建设，确保临床用血安全有效。七是完善血液管理工作应急机制及应急预案，保障突发事件的紧急医疗用血需求。八是狠抓了经血液传播疾病的发生。由于狠抓血液质量，确保了全年未发生一次经血液传播疾病的发生。九是狠抓无偿献血的偿还工作，2013年1—12月份全市免费用血763人，偿还血量35.4万毫升，报销用血费用40万余元，为方便市民报销血费，全市各县市区均均建立了无偿献血偿还点。

（三）规范麻醉药品和精神药品的管理

为加强麻醉药品和精神药品的管理，今年我市进一步规范了医疗机构麻醉药品、精神药品的审核、审批及定点供应，加强了对麻醉药品、精神药品和易制毒化学品的管理。一是加强麻醉药品、第一类精神药品和精神类原料药计划的审批工作。做到“严格按需审批，密切关注用量，异动提前干预”，从源头上杜绝麻醉药品的外流。二是加强督导检查，严格监督管理。为确保麻醉药品和精神药品合法、安全、合理地使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《湖南省药品使用质量管理规范（试行）》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《湖南省〈处方管理办法〉实施细则》等有关法律法规的规定，为全市187家医疗机构进行《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》（以下简称《印鉴卡》）的年审校验工作。对全市187家取得《印鉴卡》的医疗机构开展了专项检查。对存在问题的医疗机构立即进行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加强了药品不良事件的上报及处理。对于国家紧急停用的药物，严格按照要求及时传达处理，确保用药安全。

（四）、切实做好禁毒等相关工作。我局作为市禁毒委成员单位，积极履行职责，扎实做好本职工作。一是加强禁毒防艾宣传。全市卫生系统不论在平时还是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣传教育。平时卫生系统各单位利用黑板报、墙报和电子显屏等进行禁毒防艾宣传，禁毒日和防艾日我局布置各单位在广场、车站等公共场所摆放宣传板、发放传单、广播车上街宣讲等手段，广泛开展宣传活动，使人们了解毒品的危害，警示人们远离毒品、远离艾滋，珍惜生命。二是在市隔离管理中心认真开展医疗工作。XX市劳教管教院内成立XX市特殊病违法犯罪人员隔离管理中心（以下简称“隔离管理中心”）以来，我局从第三人民医院选派精兵强将抓好隔离管理中心的医疗工作。治疗中心医务人员每天坚持到各队去巡诊，2013年共对520人进行体检，输液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，进行抗病毒治疗7810人次，抗结核治疗1547人次，护肝治疗16976人次，抗高血压治疗9530人次。在工作的同时切实加强了人文关怀。三是狠抓戒毒医疗机构的监督与管理。我们严格按照《医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）》和《戒毒医院基本标准（试行）》在相关机构设置戒毒科，同时切实加强戒毒科的监督与管理。

（五）出色完成了“欢乐潇湘”“和风衡州”群众艺术汇演、高考、成人高考及自学考试等大型活动的医疗保障工作。

（六）按照市人防指挥部的要求，完成了XX市人民防空袭医疗救护保障方案的修订。

（七）及时完成了军转干部的医药费审核工作。

（八）及时高效完成了省厅医政处交办的各项临时性工作与市委、市政府、局党委交办的各项临时性的工作。

第五篇：医政工作总结

2010年医政工作总结

今年是我院腾飞年，在院领导的正确领导下，以医疗质量万里行为契机，狠抓医疗质量，圆满的完成了今年的医疗任务，确保了医疗活动有序的健康发展，现对今年的工作总结如下：

一、严抓十二项核心制度的落实：经常深入科室和一线查看各项规章制度的执行情况，如交接班制度，首诊负责制度，各级各类医师职责，病历讨论制度，通过检查，指出问题，并且进行了十二项核心制度的培训和考试，进一步明确了岗位职责。

二、坚持不懈努力提高病历质量：病历质量是医疗质量的核心，今年针对病历采取了门诊病历不定期抽查，运行病历每周一查，上架病历每月一抽查一考核等形式狠抓病历质量，全年抽查门诊病历200多份，合格率98%，运行病历960多份，合格率90%，住院病历86份，甲级率95.9%，及时将信息反馈给业务院长及科主任，并监督整改情况，通过以上努力，今年我院病历在区和市卫生局考核中病历质量得到专家肯定。

三、狠抓“三基、三严”工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高职工的业务素质。全年共组织三基讲课14次，各类培训如：卫生法律法规知识讲座4次，手足口病2次，超级细菌培训1次，国家基本药物指南培训2次，总计参加人次约：2728人次，和区卫生局联合开展各类学习班7次，参加人次1500人次，三基考试4次，参加160人次，通过各类培训和考试，医务人员素质得到了进一步提高。

四、顺利开展了电子处方和电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子病历和电子处方，大大提高了我院医疗

文书书写的规范化，病历质量有了大幅度提高，在多次区、市

考评中取得好成绩。

五、妥善处理各类医疗纠纷，保证医疗活动的正常开展，今年

处理各类纠纷10余次，未造成严重的社会不良反应，使医院

始终在一个和谐的医疗环境中发展。

虽然今年取得了很好的成绩，但同时我们也应该保持清醒的头脑，工作中还有很多不足，如，个别科室病历书写及归档不及时，病历内涵质量有待进一步提高，抗生素滥用，不合理用药，无菌观念不强，心肺复苏基本功欠规范，门急诊缺乏必要的辅助检查，诊断依据不充分，药占比居高不下等等。明年我们将着重针对以上顽疾进行整改。

医务科

2010-12-26