第一篇:“看病难、看病贵”社会调查论文大全
“看病难、看病贵”的社会调查报告
——财务管理B班
——12009041062 陈红利 我对盐城市阜宁县花园开发区黄舍村六组的居民关于“看病难、看病贵”的现状进行了社会调查。
在周围的村民邻居中会有很多这方面的例子,关于这个话题在并不富裕的农村很是常见,这是农民比较关心的话题之一。在农村的家庭中如若出现一个重患病的成员,那么这个家庭将会背上非常沉重的包袱,甚至导致这个家庭的衰败。在我们这边这并不是个罕见的现象,可以说没准某个近邻就是。大家辛辛苦苦地种田、出外打工,为的就是能够过上好点的日子。不过,大家也总是很无奈,听大人们拉家常经常能够听到说啥人算不如天算,生个病啥都没有了。在我们这个小县城里,称得上场面的就是县医院和中医院。先谈谈我自己对它的接触,还有感觉。如果在县医院有个熟人你是会好办事的,但终究没有是占大比例的。我在初三暑假的时候眼睛周围部位被镜片划伤了,当时很急很乱,医生看惯了这种场面,不是一般的有定力啊,拿出针线还秀了下,我姨看到那针立刻意会到还没走套路呢,立刻掏了几张红票,针立马换成细的了。在县医院是这个样子,其他我倒是没经历过。这应该是个很常见的现象吧,大家都快摸熟那潜规则了。这也是“看病难、看病贵”现象的形成原因之一吧!
村民的反应大多是在治疗大点的病,在农村是不轻易去大医院的,除非真的是挨不过去了,在乡下小医院馆实在解决不了了才会到大医院就诊一下。我在调查的时候大多居民的反应都不是很积极乐观,说起来都比较反面。在调查中大多数村民反应的都是上医院的花销方面,每次都会大出血,不是一般的农村家庭可以承受的,会给家庭带来很大的负担。
在调查中,我采取的是比较直接的方式,是直接的走访调查,直接到各个村民家中进行一系列的采访式的提问。大家对看病难、看病贵的反应基本上都是有一定的相似的。最概括的观点就是觉得看病花销太大,无论你是什么病,无论大小都会在医院留下一大笔。我有轻微的鼻炎,治疗了好久,微创手术都做过一次,县医院也是去过好多遍地,依旧没有起色,但每次去花销一定有大几百,医生会说吗,没办法说清,得拍个CT等等的话。
在“两会”上,代表们对时下“看病难,看病贵”问题义愤填膺。各地媒体紧扣这个与社会民生密切相关的主题,深挖细抠,广泛调查,全方位报道,真可谓万众一心,口诛笔
伐。在“两会”闭幕时的记者招待会上,当有记者问温总理“在任1000多天时间里最感痛心的是什么”时,总理情真意切答曰:医疗、上学、住房方面的问题解决得不尽人意,是我三年来最感痛心的。总理把“医疗”问题摆在痛心“三件事”之首,可见其严重之程度。
首先我先根据一些资料分析一下“看病难、看病贵”的现象的成因。看病难在哪里?贵在何方?对此,网民博客众说纷纭,莫衷一是。在广泛浏览的基础上,搜狐网最新网上问卷调查的结果颇为全面,最能说明问题,分析调查结果,不难发现:百姓所说的看病难,从医院的规模和性质上看,难就难在省、市级的大医院,难在那些级别高、设备好的公立的尤其是综合性医院。这在公立医院占当今现有医院总数96%的中国医疗市场,也就难怪人们要怨声载道了。此调查结果,与国家卫生部部长高强的看法也是一致的。高部长在接受记者采访时说,“看病难”,主要难在大医院。其主要原因:一是农村和社区卫生发展严重滞后,设备条件较差,服务水平不高,难以满足群众的医疗服务需求;二是群众对基层医院缺乏信任,患一般病也到大医院就诊,优质医疗资源供不应求。
不同地方情况也是不同的,网上大多指向大医院,的确是这个样子,在小县城里同样是这个样子,但情况巨细有些不同。在农村的卫生发展严重滞后,的确是,人们认为大家大多是选择大医院的,照分析应该是这样的,在我们这边也是,但由于我调查的对象的限制,不是很能够全面分析整个现象的成因。人民的生活水平不断地提升,大家对大医院的需求不断增强的时候,医院的硬件设备的确是越来越有水准,但人们的反响却不怎么有提升。人们在求医的时候遇到一系列的问题,使大家感到寒心。在农村和城市情况是很不同的,可以说在调查的对象不同的情况下得出的结论是绝对不同的。我调查的范围是农村,可以说调查结论的方向十分明显。村民平常不轻易去大医院就诊,当遇到大问题的时候也就很体现这个现象了。在农村家里的成员有生大病会是很大问题,大家没有到医院做定期检查的,一般只有当发现身体有明显的问题的时候才会去医院,但往往这个时候都已经比较迟了。可以说若是家里的支柱,那么,完了,一个家就毁了。在农村有支付大型手术费用的能力的家庭是没有多少的,一般遇到这种事一个家庭都会受到很大的牵制。“因病致贫、因病返贫”的现象对农村可以说是个很好的总结。
经过比较可以明显地看出来农村和城市的不同。在农村,看病贵比较突出一点,很多家庭都负担不起这个费用的。在城市里,大医院的优质资源供不应求,大多数人存在的问题是看病难,在贵的方面还要稍好一点。“看病难、看病贵”,是中国医改的最大败笔。它使民怨沸腾,使一些人“因病致贫、因病返贫”。总结“基本不成功”的教训,集思广益,举一反三,是“刚刚开始”的新一轮中国医疗体制改革的设计师和决策者们需要殚精竭虑的。
再来进一步深入分析一下“看病难,看病贵”的原因。关于这个所谓的成因是一个颇难回答的问题,多年沉疴,形成的原因自然错综复杂。其中,既有历史的,也有现实的;既有主观的,也有客观的;既有管理监管方面的原因,也有体制机制方面的原因。高强部长总结出了六大方面的原因:一是医疗卫生事业发展不均衡;二是财政投入严重不足,并且呈逐年下降趋势;三是医疗保险发展缓慢;四是药品和医疗器械生产流通秩序混乱;五是公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向;六是政府对医疗市场的监管不力。我们不妨再来具体剖析这六大原因:前三个原因,显然属于决策层面的问题;第四、第六两个原因,责任显然在于政府部门职能机构,属于组织层面的问题;第五个原因是公立医院的问题,可以说是个综合性问题,责任既属于占绝大多数的公立医院,也在于有权制定机制、监管机制运行的决策、组织层面。可见,这样分析原因是中肯到位的,起码说明我们政府和职能部门对“看病难、看病贵”问题的认识比较清醒,也颇具全局性和深刻性。对于这层的分析主要是在政府的方面,主要是在分析原因形成的根部。政治、经济、文化是分不开的,所以政府的原因肯定是特别重要的。
分析了“看病难、看病贵”的主要原因,大体上总结一下,提出解决问题的对策建议:一是要建立并完善城市与农村医疗保险制度和社会救助机制;二是要增强医疗机构筹资能力,提高医疗服务水平;三是要完善科学的医疗体系与收费方法;四是要加大医药分开核算的考核力度,改革药品流通体制;五是要及时实施区域卫生规划,优化卫生资源配置;六是要加强法制建设,提高医务人员职业道德素质。
在这次的社会调查中,我了解到了许许多多,难和贵都是很需要解决的事情,在农村,大家会比较在意“贵”的方面,要使大家摆脱“因病致贫、因病返贫”的现象,我们还需要做很多很多„„„
第二篇:看病难看病贵探讨
探讨“看病难、看病贵”
“看病难”难在基层医疗卫生资源匮乏
“新医改方案出台实施以来,人民群众看病难的问题得到一定的缓解,但长期存在的卫生资源缺乏及分布不均衡的问题,仍未得到有效解决。目前基层医院人才短缺、技术薄弱的问题十分严峻,尤其是基层医疗卫生机构人才缺乏已成为制约医改的瓶颈。”魏武、梁先平代表建议,应尽早解决乡镇卫生院人员编制问题,否则将影响基层三级医疗网络建设。
有代表建议,要加大对基层医院、农村医院的支持力度,督导和支持三级甲等医院等大医院对基层医院的对口支援工作,提高基层医院的医疗技术水平,避免一有小病就涌入大医院,几管齐下将有效缓解老百姓看病难的问题。
“看病贵”的根本出路是全民医保
“中草药效果好,价格较低;抗生素价格昂贵,副作用大,剂量也难以掌握。”赵晓宇代表是万荣中医院院长,关于“看病贵”,她有不同见解,认为西医动辄花费几万几十万,贵在药而不是贵在医,贵在中间环节而不是贵在治疗手段。选择中医药固然价低效果好,但也还不是解决“看病贵”的最有效办法。
“惊喜地看到,政府将城镇医疗保险的补助标准在去年基础上,每人再提高40元。” “虽然我国的城乡合作医疗水平近几年发展得很好很快,但离人们的期望值还是有一些距离。”关毅代表希望,尽快实现全民医保,尽早能看到全民实现公费医疗,这才是解决 “看病贵”的终极路线。
医患关系紧张的破解之道是人性化服务
“人和人之间究竟怎么了?”近来,医患关系紧张的例子不胜枚举,代表们认为,医疗问题不仅仅是专业技术水平问题,更是社会问题,关乎道德,关乎诚信。不少代表长期在一线工作,非常了解患者,也能体会医生的艰辛。关于医患关系紧张的问题,关键在转变从医人员的工作作风,改善医院的医疗服务,提供更加贴近群众、更加人性化的医疗服务。
第三篇:浅谈“看病难,看病贵”
浅谈“看病难,看病贵”问题
近年来,“看病难,看病贵”的呼声不绝于耳,那么什么是“看病难,看病贵”?“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难,是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”,这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。第二是“相对性”看病难,是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足,造成患者去大医院看专家“难”。突出表现为许多人看小伤小病也涌到大医院,大医院人满为患。这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。看病贵”的概念更复杂,涉及到看病就医的价格、费用以及医疗费用对家庭个人的经济影响等方面的情况。第一种是“个人主观感受的看病贵”。患者主观认为看病就医所花的钱超过了自己的预期水平,或者认为所花的医疗费与看病的效果相比不太理想,钱花得不是“物有所值”。第二种是“家庭无力支付的看病贵”。是看病就医的总花费超过了家庭支付能力而影响了家庭正常生活,甚至因此花掉存款,卖掉家产,造成“因病致贫和因病返贫”问题。第三种是“社会无法承受的看病贵”。
“看病难,看病贵”是大家普遍反映比较强烈的问题,那么究竟是什么原因导致了这个问题呢?第一,国家财政投入严重不足。国家财政对医疗行业投入不足,导致公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障,让医院自生自灭,医院为了自身正常运营,不得不走“以药养医”的道路,这直接造成了患者看病费用高的现象。第二,医疗资源分配不均衡。医学生毕业后首选三甲医院,大多数即使考研深造,也不愿意到基层医院,这使得基层医院医疗水平普遍低下。而患者生病后,只要有能力,不论大病小病都要到好医院挂专家号,使得医疗资源严重浪费。好医院的就诊人数多,利益大,有资金购买先进的医疗器械,而基层医院则不行,如此形成一个恶性循环,好医院越来越好,基层医院越来越差。第三,药品和医疗器械生产流通和管理秩序混乱。目前,全国有4000多家药品生产企业,8000多家药品批发企业,还有12万家药品零售企业。这些企业都需要经营、收费、加价来维持,所以药品价格节节攀生。同时药品生产企业大量生产替代药品,国家降低药品价格,企业就会马上停产这种药,再生产新药,结果还是高价药,所以老百姓感觉不到实际的效果。医院购买新的医疗器械后,必定要从中获利,于是便出现了不管需不需要都做检查的“过度医疗”现象。第四,政府相关部门监管不力。政府相关部门没有对医疗机构的规模、药品的采购和售价、大型仪器的购置及使用和新技术的采用等采取行之有效的管理监督办法。
那么应该怎样解决“看病难,看病贵”问题呢?第一,国家应该加大对医疗行业的财政投入,负担医生的工资,减少病人开支。第二,健全分级诊疗制度,加大全科医生培养制度,鼓励医学人才到基层中为人民服务,加大医疗资源向基层医院倾斜力度。第三,加大药品和医疗器械生产流通和管理秩序整改力度,让老百姓能够用上便宜药、放心药。第四,加强政府相关部门监管力度,杜绝开高价药和“过度医疗”现象的滋生。
我坚信在党和政府的领导下,在全国各族人民的努力下,我们一定能够用中国式的方法解决这个世界性的难题。
第四篇:关于看病难、看病贵问题的论文
目前导致“看病贵”的主要原因是医疗费用的增长,但药品费用、大型医疗器械的使用、医疗乱收费等现象也导致“看病贵”。加大医疗卫生投入、控制乱检查、乱收费是当前缓解“看
病贵、看病难”的主要手段。,我guo目前de卫生体制、机制还不完全适应我国经济社会发展和广大人民群众日益增
长的医疗卫生服务需求。卫生事业发展中的一个突出问题,就是卫生资源配置不合理,优质
资源过度向大医院集中,城市大中型医院集中了大量高新医疗设备和优秀医护人才,而基层
卫生资源严重不足,这是造成群众看病难、看病贵问题的重要原因之一。
导致看病难问题的原因
1.医疗卫生资源发展不平衡我国的医疗资源80.O集中在城市,2O.O在农村;医疗
卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地
得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构,只奔大城市大医院,从而让这些医院陷入门诊的海洋中。
2.乡镇以上医院投入不足,社区服务体系没有健全,即使在大型医疗机构,布局不合理、流程不优化的问题得不到解决,从而导致了看病难的问题。
3.健康意识逐渐提高社会经济的全面发展,人民的健康意识逐渐提高,身处农村基层的群众有了多余的钱,便有边远的农村向集中的县级及其以上的医疗机构集中,导致了求大于
供的暂时局面,2导致看病贵问题的原因
1.医药费用价格昂贵在市场经济条件下,药品定价基本上是采用政府限价、市场调节的管理方式,对合资药、进口药全面放开,不少药品医院可以得到折扣。由于受经济利益的驱
使,临床普遍使用的药品技术含量高,治疗效果好,但价格昂贵,无形中加重了患者的负担。
2.高、精、尖仪器的使用随着科学技术迅速发展,医疗技术及诊疗手段发生了更大变革,医疗单位为了提升档次,大量重复购置大型诊疗设备,如CT、MRI、CR等检查设备,增加
了就医的成本。
3.一次性卫生材料的使用近年来,为了避免交叉感染的发生,医院广泛使用一次性医用
材料,直接致使医疗费用提高。
4.违规收费行为医院的核算模式,部分指标与经济效益挂钩,所以科室完全受经济效益的驱使,擅自提高收费标准,分解项目、重复计费的问题,屡见不鲜。
5.服务中的不正之风有些医生受利益驱动,一味迎合患者“高价药、高疗效”的消费逻辑,6.医院的补偿机制不健全财政补偿机制不健全,一些医院重收入轻管理,是导致患者医
疗费用上涨的一个重要方面。医院为了创造最大的经济效益,不断采取了一系列措施,实行
各种形式的承包核算责任制,刺激了医疗服务的过度利用。
3解决“看病贵、看病难”的对策
1.在贫困地区、贫困县开展“卫生对口支援乡镇卫生院”的试点工作。积极推进区域卫生
规划,优化卫生资源配置,对卫生资源不分隶属关系实行统一规划管理。
2政府要加大对医疗卫生的投入坚持深化改革,标本兼治,逐步理顺医疗机构补偿机制。
继续推进医疗服务价格项目规范与价格改革,推进药品和高值医用耗材集中招标采购,降低
药品、大型诊疗设备和高值医用耗材价格,控制不合理医药费用,减轻群众负担。
3健全制度,强化药品管理意识建立药事管理委员会,规范进药渠道,杜绝伪劣药品。
全面扩大药品采购的覆盖面,规范采购行为,减低药品在医疗收入中的比例和医药费用中的成本。
4坚持合理的收费制度建立收费管理目标考核责任制,增强工作责任感,各项收费项目
实行公开、公示、触摸屏查询,接受群众的监督,严格执行医疗收费标准,制止乱收费,减
轻患者负担。不能随意提高药品、材料加成率,更不能巧立名目乱收费。健全收费管理制度,严厉查处乱收费和利用职务之便向病人索要收受红包、搭车开药等行为。
5控制大型医疗设备的购置,避免乱检查,保护患者利益
6加强医德医风建设,规范医疗行为认真落实中央纪委全会和国务院廉政工作会议精神,广泛开展精神文明创建活动,促进行业精神文明建设。
.7加大社区卫生服务的投人大力推进社区卫生服务,构建新型城市公共卫生和医疗服务体系。制定和落实吸引、培育人才的有力措施,加快全科医生等社区卫生人才队伍建设,逐步形成小病进社区、大病到医院的合理格局。
9建立“惠民病房”公立医疗机柯可以在医院病房内划出专门区域,集中建立全科式的惠民病房;也可以在各专科病房划出一定比例的病床,作为惠民病床,为低收人人群提供安全、有效、价廉的医疗服务。
百姓利益无小事。切实解决群众看病难看病贵问题是政府和医疗机构共同承担的责任,靠政府大包大揽肯定是行不通的,当务之急是加快公立医院产权改革,积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业,正确引导民间资本和海外资本有序地参与医疗服务事业,促进我国医疗卫生事业进入良性发展。
第五篇:看病难看病贵自查报告
医务科关于看病难看病贵的自查报告
检查规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理治疗、合理用药情况(20分)
一、严格执行同级医院检查结果互认制度
按照《卫生部办公厅加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》,在加强医疗质量控制的基础上,我院与安岳县中医院达成检查结果互认协议,其中互认项目有:
1、临床检验(临床生化12项、临床免疫13项、临床微生物1项、其他1项)
2、医学影像(普通放射检查1项、大型设备检查2项、超声检查6项)
3、心电图检查2项。通过推行同级医疗机构检查、检验结果互认制度,促进合理检查,降低患者就诊费用。
二、认真推行双向转诊工作
根据省市县关于双向转诊工作的要求,结合我院实际,印发了《...人民医院分级诊疗工作实施方案》,成立了分级诊疗领导小组;建立了双向转诊机制、标准及流程;充分发挥我院区域龙头引领作用。2015年我院下与全县中心卫生院、部分乡卫生院、民营医院;上与华西医院、省医院、重医附二院等共计50家医院签订了双向转诊协议,明确双方的责任与义务,遵循分级诊疗和资源共享的原则。建立有双方转诊绿色通道,宣传渠道多样,内容详实易懂。专人负责双向转诊病人审核、登记、统计及网络上报等工作,并定期评价和持续改进。
三、加强大型设备的临床应用管理
严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症,提高大型设备检查阳性率。医务人员严格按照各种设备的特点,进行最优化选择,以最少的检查达到较明确的诊断,减少不合理的检查和重复检查的现象。同时科室对医疗检查结果有具体的记载、分析以及改进措施,促进了大型设备使用的规范化管理,杜绝了短时间内无指征重复检查和多项检查。我院2015年一季度 CT 检查阳性率为79.35%、MRI检查阳性率为86.75%、DR检查阳性率为64.67%,彩超检查阳性率为83.2%。DR诊断符合率79.67%,CT诊断符合率79.70%,MRI诊断符合率84.39%。
四、加强处方管理
制定了《处方点评制度》以及《处方点评管理实施办法》,建立了点评流程,落实专职人员负责处方管理工作。定期抽查处方,对处方中的各类用药信息进行汇总,汇总登记不合格处方,对不合格处方予以通报、干预和跟踪整改,促进医师临床合理用药。开展处方点评,促进合理用药,保护患者利益,重点对外科手术预防使用抗菌药物、泮托拉唑、左卡尼汀、活血化瘀等药物进行点评,并将点评结果进行通报。2014年共抽查门急诊处方1350张,其中合格处方1299张,合格率96.2%;抽查住院医嘱1680份,合格医嘱1566份,合格率93.2%。
五、严格执行知情告知制度
制定了知情告知制度,坚持以病人为中心,尊重病人的选择权和知情权,维护医院和病人的合法权益,严格落实患者接受大型检查、使用贵重药品、高新技术、高值医用耗材等知情告知制度,坚持因病施治,按照合理检查、合理用药的原则,根据患者的病情需要选择具有诊断参考价值的辅助检查和疗效肯定的药物并且按照规定签署知情同意书,同时须履行告知义务。
六、逐渐增加临床路径病种,探索费用控制途径
截止2015年一季度,我院已实施临床路径管理科室11个,实施病种22个,同时新增“短暂性脑缺血发作”、“睾丸鞘膜积液”2个病种已在实施,其余新增病种也已在推进当中,预计到2015年底病种达30个。各病种均可通过信息化平台实施临床路径管理,一季度实施病例1504例,进入临床路径的病例数为1310例,完成1219例,入组率为88.0%,入组完成率为93%。并且根据《...人民医院关于修订单病种质量控制及临床路径管理实施方案的通知》和《...人民医院关于印发单病种质量控制及临床路径管理实施方案补充规定的通知》文件规定,实行对临床路径完成情况的奖惩,促进了临床路径的正规实施。存在的问题:
个别大型设备检查阳性率和诊断符合率偏低。整改措施:
加强各种大型医疗设备的适应症的学习,提高检查水平,同时也要加强对设备的日常维护和保养,提高大型设备检查阳性率和诊断符合率。
自查评分:(医务科相关项目)
总分:12.5分;扣分:1分;得分:11.5分 五-1:1分 五-2: 4分(个别大型设备检查阳性率不达标扣0.5分,大型设备诊断符合率不达标扣0.5分)五-4: 1.5分 五-5: 1分 五-8: 2分 五-11: 2分