医学检验练习题5

第一篇：医学检验练习题5

医学检验试题1

问答题

1．以酚酞为指示剂，进行酸碱滴定时，溶液显红色时，其pH为何？

答：应该大于7.0，在酸性或中性溶液中酚酞指示剂呈内酯结构时无色，在碱性溶液中酚酞成为醌式结构的分子而呈红色。酚酞的变色范围为pH5～10。因此溶液的pH应>7.0。

2．何谓光电比色计滤光片的选用原则？举例说明。

答：滤光片的波长应是溶液吸收最大的波长，即滤光片的颜色应是溶液的补色。

3．简述肝脏的重要代谢功能。

答：（1）合成多种血浆蛋白质。

（2）维持血糖相对恒定，进行糖异生。

（3）脂类的消化吸收、转移、合成，分解过程中起重要作甲，（4）维生素的吸收、储存、转化。

（5）激素的灭活及排泄。

4．同时测定GOT、GPT及计算GOT／GPT的临床意义何在？

答：（1）急性肝炎和慢活肝的比值<1，若>1表示肝细胞广泛坏死，预后不良。

（2）肝硬比，肝癌比值 >1。

（3）非恶性黄恒的胆汁淤滞若比值<1。表明未发生癌变。

5．凡是电解质都有电离常数吗？为什么？

答：（1）强电解质没有电离常数。只有弱电解质才有电离常数。

（2）因为强电解质在溶液中几乎全部电离。

（3）弱电解质只部分电离。当处于动态平衡时，其分子和离子的浓度不再发生变化，从而导出它的平衡常数。

6．沉淀蛋白质的主要方法有几种？

答：（1）生物碱及某些酸类与蛋白质结合成盐。

（2）有机溶剂：破坏蛋白质的胶体性。

（3）加热凝固。

7．肾功能主要包括哪几方面？

答：（1）排泄体内代谢产物：肌酐、尿素；

（2）排泄外来物质：药物、毒物；

（3）保留体内所需物质：蛋白质、葡萄糖；

（4）排泄过多的体液，保持水平衡；

（5）调节体液电解质平衡；

（6）制造若干生物活性物质：肾素、红细胞生成素。

8．何谓标准曲线？比色分析的标准曲线图一般有几种？

答：（1）亦称校正曲线，此处指光密度--浓度标准曲线；

（2）在可测定的浓度范围内，配不同浓度标准液，与被测液同样处理，读取吸光度值，在计算纸上以C为横坐标，A为纵座标划直线。

（3）三种：透光率一浓度；光密度一浓度；透光率一浓度于半对数纸上做图。

9．酸度就是酸的浓度吗？

答：（1）酸度指溶液中［H+］的浓度，常用pH表示数，包括未解离和已解离的酸浓度。

10．浓硫酸的含量为98％，比重为1.84，分子量98.08，拟配制1mol/L的溶液1000ml，应取浓硫酸多少亳升？ 答：54.4m1

11．引起铁缺乏常见的原因是什么？

答：（1）铁撮入不足，哺乳期婴儿。

（2）铁吸收不良，小肠营养吸收障碍及小肠大部切除。

（3）慢性失血，月经期、胃肠管出血等。

12．影响正常人群血清酶差异的常见因素是什么？举例说明。

答：（1）性别：男性CK比女性高；

（2）年龄：ALP儿童较高；

（3）进食：ALP进食后高；

（4）运动：转氨酶CK升高；

（5）妊娠：乳酸脱氢酶升高。

13．引起高磷血症的病因是什么？

答：（1）肾功能下全；

（2）甲状腺机能低下；

（3）维生素D中毒；

（4）甲亢；

（5）肢端肥大症。

14．怎样防止抽血时发生标本溶血现象？

答：（1）注射器、试管需干燥；

（2）止血带不可扎得过久，不使局部组织损伤。

（3）抽血时不可过快。

（4）抗凝剂与血液比例适当、混匀时动作轻。

（5）血液放冰箱时不可冻结。

（6）分离血清时，不可用外力、外物剧烈拨动血液。

15．碱性磷酸酶的临床意义何在？

答：（1）升高：①妊娠、儿童可呈生理性升高；②阻塞性黄疽；③急馒性肝炎、肝硬化、肝坏死；④肝癌；⑤佝偻病、骨折修复期。

（2）减少：呆小症、恶病质。

16．简述肝脏病变时血及尿中胆红素时变化机理。

答：（1）影响结合胆红素生成，游离胆红素升高。

（2）肝内梗阻，血中结合胆红素升高，尿中胆红素升高。

（3）重吸收的尿胆元肝肠循环不畅，尿中升高。

17．简述同工酶分离鉴定的常用方法。

答：（1）电泳法；

（2）层析法；

（3）兔疫化学法；

（4）热稳定法；

（5）酶动力法。

18．代谢性酸中毒有哪些主要病因？

答：（1）服酸性药物：氯化铵；

（2）糖尿病酮症酸中毒；

（3）休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸：（4）肾衰，排K+保Na+功能下降。

19．连续监测法测定碱性磷酸酶，酶单位=△A×因数，请依据下列条件。计算出其因数（列式计算）：样品20ul，试剂100ul，对硝基酚的摩尔吸光系数为18800，测定时间1分钟光径1cm。

答：2713

20．写出谷丙转氨酶-紫外分光光度法的反应式。

答：略

21．简述以对硝基酚磷酸盐为底物的碱件磷酸酶连 续监测法的原理和参考值。

答：略

22．酚偶联测定常用的指示反应有几种？各举一个 实际应用的项目。

答：NAD→NADH：LDH

NADP→NADPH：CPK

H2O2→显色剂：血糖、胆固醇

23．简述六大酶类催化反应的性质及名称。

答：（1）氧化还原酶类：催化氧化还原反应；

（2）转移酶类：催化化学基因的转移反应；

（3）水解酶类：催化水解反应；

（4）裂解酶类：催化一物解离为二物或二物合成为一物的反应。

（5）异构酶类：催化分子内部异构反应；

（6）合成酶类：催化两个分子合成新化合物的反应，需ATP参加。

24．什么是酶学分析，酶学分析的主要特点是什么？

答：酶学分析是以酶作为试剂进行分析测定的方法。特点：高效、温和、专

一、灵敏。

25．何渭r-转肽酶？测定转肽酶的临床意义何在？

答：（1）r-转肽酶是一种肽转移酶，能催化r-L-谷氨酰基的转移。

（2）临床意义：①急慢性肝炎轻度升高，②肝内外梗阻黄疽显著升高；③肝癌升高显著。

26．脂类的生理功能有哪些？

答：（1）供能；

（2）保护内脏；

（3）维持体温、（4）协助脂溶维生素的吸收；

（5）类脂构成细胞膜。

27．为什么要测定高密度脂蛋白胆固醇？

答：（1）HDL-C水平等与冠心病发病率呈负相关。

（2）HDL-C在限制动脉壁胆固醇的积贮速度和促进其清除上起一定作用。

（3）冠心病患者即使总胆固醇正常，HDL-C亦降低。

28．为什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？

答：（1）肝脏具有丰富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G转变成葡萄糖入血。

（2）肌肉组织中无G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌细胞内6-P-G升高。

29．酶联-紫外分光光度法测定GPT反应过程中的三个相（期）是什么？ 测定时应选择哪相？

答：（1）三相为：延迟相；预孵育期；恒态期。

（2）测定时选择恒态相。

30．什么是血脂？血浆脂蛋白及其分类依据是什么？

答：（1）血脂包括甘油三酯、磷脂。胆固醇、游离脂肪酸。

（2）血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白。

（3）载脂蛋白不同及各种脂类成分不同。

31．高脂蛋白血症怎样分型？

答：（1）血清中一种或几种脂蛋白水平升高。

（2）Ⅰ型：高乳糜微粒血症；

Ⅱa型：高β脂蛋白血症；

Ⅱb型：高β前脂蛋白血症；

Ⅲ型：宽β脂蛋白血症；

Ⅳ型：高前β脂蛋白血症；

Ⅴ型：高乳糜微粒血症及前β脂蛋白血症。

32．为什么血浆蛋白质在同等电场下电泳速度不同？

答：（1）蛋白质等电点（pH7.0，在pH8.6时带负电荷，向正极移动。

（2）电荷量不同，分子大小形态不同，电场上受的阻力不同。

33．测定CO2-CP的临床意义何在？

答：减低：严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病等、酸性药。

增高：①幽门梗阻，皮质功能亢进；②低钾、碱性药； ③呼酸、肺气肿、肺心病。

34.简述影响酶促反应的影响因素。

答：（1）酶浓度的影响；

（2）基质浓度；

（3）温度；

（4）pH

（5）抑制剂和激活剂；

（6）时间。

35．肝硬化的实验室诊断指标有哪些？

答：（1）胆汁性可出现黄疽，总胆红素上升；

（2）ALT、AST升高，后者尤甚；

（3）ALP、5'-NT、LAP、GGT，因胆汁淤滞而上升；

（4）MAO明显升高；

（5）ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高；

（6）BUN、胆固醇、血糖下降；

（7）血氨升高；

（8）血小板、纤维蛋白原、V因子下降，凝血酶原时间延长。

36．简述米氏常数在酶学测定中的应用价值。

答：（1）依据km值，可求出要达到的规定反应速度及底物浓度。

（2）有几种底物时，Km最小表示为该酶的最适底物。

（3）可计算工具酶所需的活力。

（4）可区别是竞争性还是非竞争性抑制剂。

（5）可鉴别是原级还是次级同工酶，抑或是同一种酶。

37.按反应时间分类的酶活力测定方法有几种？

答：（1）定时法（两点法）；

（2）连续监侧法（速率法）；

（3）平衡法（终点法）。

38.如何评价肝功能试验?

答：肝脏具有多种功能，病理情况下可出现不同的变化，但有一定局限性，因为：

（1）肝脏的储备力，代偿力大，再生能力强；

（2）肝脏具有多方面的功能，某试验只能反映某一侧面。

（3）肝脏功能障碍与病理组织形态并无一致关系；

（4）肝功能试验缺乏特异性。

39.何谓酶促反应进程曲线的零级反应期？主要特 点是什么？

答：[P]和[S]变化曲线表明，酶反应最初阶段，底物常处于过量情况，[P]或[S]后变化量一般随反应时间而线性的增减，即单位时间内[P]或[S]的变化量或反应速度是恒定的。这段时间称零级反应期。

特点：反应速度与底物浓度无关。

40.离心机怎样按转速分类？

答：（1）低速离心机：6000rpm以下。

（2）高速离心机：25000rpm以下；

（3）超速离心机：30000rpm以上，至今最高可达100000rpm。

41.影响电泳迁移率的因素有哪些？

答：（1）电场强度，越高越快；

（2）溶液的pH值，离等电点越远，泳动越快；

（3）溶液的离子强度：越高，质点泳动越慢。

（4）电渗：可依电渗的方向而定，纸电泳时电渗方向移向负极。

（5）其他：温度、电压稳定性等。

42．诊断心肌梗塞的酶类有哪些？特异性较高是哪种？

答：GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特异性较高。

43．肾病综合症的主要表现是什么？

答：（1）水肿；

（2）大量蛋白尿；

（3）低白蛋白血症；

（4）高脂蛋白血症（TG、CH明显升高）。

44．常用的平均数指标有几种？各在什么情况下应用？

答：（1）正态分布——算术平均数；

（2）偏态、分组间有等比关系——几何平均数；

（3）偏态、分组间不存在等比关系——中位数。

45．血液酸碱平衡的：三大调节机制是什么？

答：（1）血液的缓冲作用，与进入血液的H+或OH-起反应，减弱血液的pH急剧变化。

（2）呼吸的调节：排出代谢所生成的C02。

（3）肾脏调节：肾小管排H+，保Na+。

46．何谓蛋白尿的选择性？有何临床意义。

答：（1）肾小球滤膜正常时，只能使分子量小于70000的蛋白质滤过，分子量大于70000的蛋白质则不能滤过称之。

（2）临床意义：①蛋白排出增多仍以低分子为主（高选）者，病不严重，类固醇激素治疗比较好。②高分子量蛋白排出增多（低选），病情严重。

47．引起血清总蛋白浓度降低的常见原因是什么?

答：（1）水钠潴留，血浆稀释；

（2）营养不良，慢性消耗；

（3）合成障碍，常见于肿脏疾患；

（4）蛋白质丢失，烧伤、出血、肾病等。

48．请指出三种以上新的生化仪器和新的实验技术。

答：（1）酶法分析；

（2）自动化分析仪；

（3）层析法；

（4）原子吸收法（微量元素）；

（5）氨基酸分析：

（6）固相酶技术；

（7）离子选择电机：

（8）生物发光技术；

（9）荧光光谱法；

（10）载脂蛋白。

49．现有50％和5%的葡萄糖，须配成10％的葡萄糖450 m1，5％和50％的葡萄糖应各取多少ml?答：50％的葡萄糖50m1；5％的葡萄糖400m1。

50.血浆蛋白质的生理功能是什么？

答：（1）维持血浆胶体渗透压；

（2）缓冲作用；

（3）运输功能；

（4）免疫作用

（5）凝血和抗凝作用。

第二篇：医学检验练习题16

医学检验练习题

临床检验基础理论测试题（１）

一．名词解释（每题4分，共20分）

１．核左移

２．红细胞沉降率

３．凝血时间

４．隐血试验

５．滤出液

二．填充题（每题4分，共20分）

１．用氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法检测血红蛋白，HiCN最大吸波峰, 最小吸收波峰，最小吸收波谷。

２．尿酮体是分解代谢过程的产物，酮体包括，和。

３．异型淋巴细胞按其形态特征分为三型，Ｉ型型，II型型，III型型。

４．华枝睾吸虫卵是人体寄生虫最小的一种，卵呈型，卵前端较窄，有一明显的，卵 后端宽而钝圆，未端有一，卵内有一结构不对称的。

５．精液中精子数的参考值正常为，致孕的低限为。

三．问答题（每题20分，共60分）

１．双草酸盐抗凝血为什么适用于红细胞容积测定，又为什么不适于血小板计数和白细胞分类计数？ ２．试述尿糖定性检验（Benedict法）的原理（用文字简述和列出化学反应式）。

３．简述电子血细胞计数计数血细胞的原理（电阻型）？

临床检验基础理论测试题（4）

一．名词解释：（每题4分，共20分）

１．中毒性颗粒

２．异型淋巴细胞

３．核型左移

４．核型右移

５．空泡变性

二．填充题：（每题4分，共20分）

１．血液是由有形成分，和血浆组成。

２．尿量主要取决于滤过率和重吸收。

３．网织细胞用染色。血与染液比例为。网织红细胞分级。网织红细胞↑病。网织红细胞↓病。

４．细菌性痢疾便以细胞为主细胞常呈散在。

５．血型物质由和组成。

三．问答题：（每题20分，共60分）

１．血细胞分类，除各类正常白细胞外还要注意观察些什么？

２．形成管型的条件是什么？试述各类管型的临床意义？

３．大便OB试验的原理及临床意义是什么？

临床检验基础理论测试题（3）

一．名词解释：（每题4分，共20分）

１．Price-jon's曲线

２．MCHC

３．血型免疫抗体

４．潘迪氏试验

５．嗜硷性点彩RBC

二．填空题：（每题4分，共20分）

１．酸性尿经过加热混浊消失是有，碱性尿加醋酸变清无气泡产生是有。

２．EDTA盐可与血中钙离子形成，从而阻止血液。

３．Wright染料中甲醇有作用，可将细胞固定为一定形态，并提高染料能力，增强染色效果。４．正常前列腺由于白细胞少于，当前列腺炎时常减少，并有成堆的现象。

５．血型抗原由两部分组成，决定血型的抗原性。

三．问答题：（每题20分，共60分）

１．你认为应如何对尿常规进行质控？

２．请简述LEC形成过程，什么因素导致检出率下降？

３．试述嗜酸球直接计数原理及其病理变化？

临床检验基础理论测试题（4）

一．名词解释：（每题4分，共20分）

１．MCV

２．血型天然抗体

３．卡波氏环

４．李凡他氏试验

５．HCG

二．填充题：（每题4分，共20分）

１．单核细胞为个周血中的细胞，直径。

２．影响血沉之血沉管因素有和以及管内有否粘附污物。

３．尿蛋白定性试纸法是蛋白质能与起颜色反应，蛋白质含量多少与颜色深浅变化呈比。４．测定粪便隐血的原理是基于血红蛋白有的作用，能分解使显色剂显色。

５．浆膜腔渗出液的细胞数常在以下，李凡他试验呈。

三．问答题：（每题20分，共60分）

１．HCT是什么？操作注意事项有哪些？

２．试述胸腹水的出处，如何区分其为渗出液或漏出液？

３．你认为如何染好一张末稍血片？

临床检验基础理论测试题（5）

一．名词解释：（每题4分，共20分）

１．核左移

２．血细胞

３．血浆

４．单纯小细胞性贫血

５．阿氏（Allor）小体（棒状小体）

二．填充题：（每题4分，共20分）

１．组织推荐及全国临床检验中心向全国推荐的血细胞测定方法是。

２．血细胞计数误差可分为和两类。

３．新生儿RBC参考值Hb参考值。

４．普通光学显微镜的高倍物镜的放大倍数是由物镜的放大倍数是。

５．抗凝剂的选择，血沉用,血细胞自动计数用。

三．问答题：（每题20分，共60分）

１．血液标本ＷＢＣ过高，血细胞自动计数仪无法计数，现改为人工计数，按RBC计数方法计数5个 中方格数得245个WBC，问每升WBC数？并列出公式？

２．脑脊液,浆膜腔积液常规检查包括哪几项？及其注意事项？

３．PT测定注意事项？

第三篇：医学检验练习题3

医学检验试题7

问答题

1．凝血时间测定的临床意义何在？

答：

（1）延长：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少； ③抗凝物质增多。

（2）缩短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前状态）；③技术操作错误。

2．出血时间测定的临床意义何在？

答：延长表示止血初期缺陷：

（1）血管结构或功能异常；

（2）血小板量及功能异常；

（3）血管性假血友病；

（4）严重凝血功能障碍。

3．简述血液凝固的三个形成途径？

答：

（1）凝血酶原激活物的形成；

（2）凝血酶的形成；

（3）纤维蛋白的形成。

4．简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。

答：

（1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；

（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。

5．根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？

答：

（1）分裂池：从原粒细胞→晚幼粒细胞；

（2）成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；

（3）贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；

（4）循环池：包括半数成熟细胞循环入血；

（5〕边缘池：附着血管壁可与循环池互换。

6．简述粒细胞的成熟过程。

答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。

7．血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？

答：

（1）采血后在室温下必须2小时内测定；

（2）室温保持18～25℃，否则需注明校正。

（3）血沉管必须清洁干燥；

（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。

（5）混合需均匀，吸血量准确。

8．点彩红细胞增多的临床意义？

答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。

9．嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？

答：

（1）具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；

（2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。

10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？

答：

（1）正常性贫血；

（2）大细胞性贫血；

（3）单纯小红细胞性贫血；

（4）小红细胞低色素性贫血。

11．何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？

答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。

常见病因：（1）活动性肾盂肾炎；（2）肾移植；（3）镉中毒等。

12．实验室常见的抗凝剂有几种？

答：

（1）枸橼酸盐；

（2）草酸盐和双草酸盐；

（3）肝素；

（4）乙二胺四乙酸。

13.简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。

答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。

14．简述血红蛋白的合成过程。

答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。

15．常见红细胞异常结构有哪些？

答：

（1）嗜碱性点彩红细胞；

（2）染色质小体（HOwelI-Jolly s body）；

（3）卡波氏环；

（4）有核红细胞。

16．引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。

答：（1）技术误差：

①取血部位不当；

②稀释倍数不准；

③血液凝固；

④充液不当；

⑤混合不均；

⑥白细胞影响；

⑦仪器误差；

⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。

（2）固有误差（系统误差）。

排除方法： ①提高技术水平和人员索质的培养； ②搞好质量考核和评价。

17．简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？

答：常见者有三类：

（1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩；

（2）继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；

（3）真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。

18．网织红细胞计数正常参考值及临床意义？

答：

（1）正常值：成人：0.008～0.02（25～75）×109/L，儿童：0.02～0.06×109/L；

（2）临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。

19．简述红细胞的起源及发育过程。

答：

（1）细胞起源于骨髓造血干细胞。

（2）发育过程：红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。

20．简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。

答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标：

（1）稀释效果；

（2）精度：批内和批间；

（3）可比性（与已校正仪器作平行测定）；

（4）准确度测定；

（5）异常标本和干扰的影响观察；

（6）天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。

21．氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？

答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红 蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。

22．交叉配血试验注意事项有哪些？

答：

（1）严格三查三对，遵守操作规程；

（2）所用容器必须清洁干净，不得交叉使用，（3）年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。

（4）一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。

23．嗜酸性粒细胞功能有哪些？

答：

（1）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；

（2）分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。

（3）参与对寄生虫的免疫反应。

24．简述瑞氏染色法的原理，答：

（1）瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料；

（2）细胞中酸性颗粒为碱 性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋白和淋巴细胞浆为酸性，与碱性美蓝结合染为蓝色称碱性物质，而中性物质成等电状态与二者结合染为紫红色称中性。

25.血库发血时注意哪些问题？

答：

（1）严格执行查对制度；

（2）认真检查血液质量；

（3）发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。

26．腺热细胞按其形态特征分为几种类型？

答： 根据Downey分型共三型：（1）Ⅰ型（空泡型）；（2）Ⅱ型（不规则型）；（3）Ⅲ型（幼稚型）。

27．单核细胞增多常见哪些疾病？（列举5种）

答：

（1）亚急性细菌性心内膜炎；

（2）疟疾；

（3）黑热病；

（4）活动性结核；

（5）单核细胞白血病；

（6）急性感染恢复期等。

28．什么是白细胞血型？

答：是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种抗原，又称组织相容抗原。

29.何谓核左移象和核右移象？

答：外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。

30.简述红斑性狼疮细胞的形成机理。

答：患者血液和其他体液中存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。

31.简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。

答： 增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。

减少：某些传染病（伤寒、流感、疟疾）、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。

32.尿液沉渣检查应包括哪些内容？

答：

（1）管型；

（2）红细胞；

（3）白细胞；

（4）上皮细胞；

（5）巨噬细胞；

（6）肿瘤细胞；

（7）细菌；

（8）结晶体。

33．简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白 质、葡萄糖方法的反应原理。

答：

（1）亚硝酸盐：亚硝酸盐还原反应，细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐，使指示剂变色。

（2）pH：甲基红和溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色，碱性尿中为蓝色。

（3）蛋白质：系pH指示剂蛋白质误差法。

（4）糖：特异性氧化酶法。

34.尿糖测定（氧化酶法）出现假阳性的原因何在？

答：

（1）尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E。

（2）患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。

35．尿中酮体包含哪些物质？

答：包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。

36．引起血红蛋白尿的原因是什么？

答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红蛋白尿。

37．单核细胞的主要功能有哪些？

答：

（1）吞噬能力：病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物；

（2）传递免疫信息；

（3）激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能。

38.简述单榔田胞的起源和发育过程。

答：起源于定向干细胞，在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时释入血流。

39.简述淋巴细胞的主要功能。

答：

（1）B淋巴细胞：经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体，参加体液免疫。

（2）T淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。

40.简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。

答：

（1）前后化素转变成活化素；

（2）血浆素原转化为血浆素：

（3）形成纤维蛋白降解产物。

41.简述毛细血管采血法的注意事项。

答：

（1）采血部位：手指（中指、无名指）或耳垂；

（2）深度：2～3mm，使血液自然流出；

（3）切忌用力挤出，第一滴血弃去；

（4）采血完毕，局部用消毒棉球擦净。

42.什么是ABO血型抗原？

答：是每人专有血型抗原物质，它由多糖和多肽组成，多肽部分决定ABO血型抗原性，多糖部分决定特异性。

43．什么是T及B淋巴细胞？

答：起源于多能干细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B淋巴细胞。依赖胸腺素发育成熟者为T淋巴细胞。

44．简述红细胞比积测定的注意事项。

答：

（1）所用器材必须清洁干净防止溶血。

（2）不能使用改变红细胞体积的抗凝剂。

（3）严格遵守试验规定的离心力和转速；

（4）采血后应 在3小时内检测完毕。

（5）空腹采血。

45．弥漫性血管内凝血（DIC）实验室检查有哪三类基本方法？

答：

（1）对血小板和某些凝血因子检查；

（2）对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查。

（3）对血细胞形态学检查。

46.简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项。

答：

优点：（1）抗凝能力强；（2）不影响血细胞体积；（3）不溶血。

用量：1g/L水溶液0.5 ml（37～50℃干燥）；抗凝血5 ml（相当0.5 mg），注意： 配后及时使用，不可久置。

47.疟原虫有几种类型？

答：三种：

（1）恶性疟原虫；

（2）三日疟原虫；

（3）间日疟原虫。

48．什么是血型和血型系统？

答：血型：是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。血型系统：是指一种新的血型抗原在已发现的各种血型中均匀分布，它在遗传上互不相干。

49.简述瑞氏染色法的注意事项。

答：

（1）血膜必须干燥；

（2）染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件；

（3）染色液不可过少，染后需用流水冲洗；

（4）染色时注意保护血膜尾部细胞。

50．简述新生儿溶血性疾病的发病机理。

答：本病是由于母婴血型不合，母体存在胎儿红细胞血型抗原相应的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿，引起红细胞破坏，发生溶血。

第四篇：医学检验-血液检验练习题-简答题

简答题

(1).试述造血祖细胞培养在急性白血病的诊断、疗效观察、预后估计及预示复发等方面有何意义？

(2).何谓自身免疫性溶血性贫血？该病的抗体有哪两种？分别用何试验检验？诊断本病最有意义的试验是什么？

(3).HbF增高可见于哪些疾病？

(4).D．IC所致的出血与使用肝素过量引起的出血应如何鉴别？

(5).小血管受损后主要通过血管里的哪些功能进行止血？

(6).如何早期诊断DIC？

(7).简述正常人体内铁总量中各种形式铁的含量，并描述发生缺铁时各自的变化顺序。

(8).诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些？各有何变化？

答案

1.急性白血病时，CFU－GM和CFU－E的集落数明显减低，甚至无集落形成，同时细胞丛／集落数的比值增高。缓解时，CFU－GM和CFU－E的集落数均可恢复正常。在急性粒细胞白血病时，小细胞丛型的完全缓解率较高，大细胞丛型和不生长型的缓解率低。预后估计方面，在化疗致骨髓抑制时，若反复骨髓细胞培养均无集落形成者多数死于感染或出血；若只有白血病性集落生长者，且细胞丛／集落数的比值异常，提示疗效较差；若集落生长型恢复正常，多数可获完全缓解。在缓解期，若生长型和集落大小都正常，多提示继续缓解；若集落消失而出现细胞丛型，常预示l～4周后复发；若正常细胞和白血病的集落、细胞丛同时存在，常预示几个月后临床复发。

2.自身免疫性溶血性贫血是由于红细胞表面有特异性抗体，损害红细胞能量代谢和功能，使其存活期缩短进而破坏而产生的一组溶血性疾病。该抗体可分为完全性和不完全性两类。完全抗体可用凝集反应检测，而红细胞表面不完全抗体和（或）补体可用抗球蛋白试验检测。由于临床上本病多由不完全抗体（温抗体）所致，故本病最有意义的检查是抗球蛋白试验（coombs试验）。

3.HbF增高见于β珠蛋白生成障碍性贫血、某些异常血红蛋白病（HBart，HbH）、再生障碍性贫血、PNH、铁粒幼细胞贫血、骨髓病性贫血、白血病及正常孕妇。

4.．①用肝素后不久如突然发生大量鲜红的出血（尤其是肺或胃肠道出血）就应首先考虑肝素过量；但如是较少量的陈旧出血，则可能是DIC所致。②DIC所致的大量出血，在应用肝素的同时输入新鲜血或血浆往往止血效果很好；而由于使用肝素过量引起的出血，则输血效果不佳。3使用肝素后应密切观察血小板和纤维蛋白原定量的变化，如DIC仍在发展，每可见血小板和纤维蛋白原进行性减少；如用肝素后出血不止，但血小板和纤维蛋白原减少已无发展，则应考虑为使用肝素过量。④使用肝素后应定期做试管法CT测定，要求将CT控制在15～30min之间。达不到15min并有出血现象时，应加大肝素用量；如超过30min而出血不止，则要考虑停用肝素，并静注硫酸鱼精蛋白。

5.．①收缩反应增强：小血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质使受损的血管发生收缩。伤口缩小，血流减慢，局部血粘度增高，利于止血。②血小板的激活：小血管受损后，血管内皮下组分暴露，使血小板发生粘附、聚集和释放反应，结果在损伤的局部形成血小板血栓，利于止血。③凝血系统激活：小血管损伤，内皮下组分暴露，激活因子XII

启动内源性凝血系统，释放因子III，启动外源性凝血系统，最后在损伤局部形成纤维蛋白的凝血块，堵塞伤口，利于止血。④局部血粘度增高：血管壁损伤后，通过激活因子xII和激肽释放酶原，生成激肽。激活的血小板释放出血管通透性因子、激肽和血管通透性因子，使局部血管通透性增加，血浆外渗、血液浓缩、血流减慢，利于止血。6.．①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤（包括白血病）、病理产科病变及较大手术等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：a．同时出现以下3项以上异常：血小板小于100X10的9次方／L或进行性下降（肝病、白血病时小于50X10的9次方／L）或有2项以上血浆血小板活化产物升高（β－TG、PF4、TXB2和P选择素）；血浆纤维蛋白原含量小于1.0g／L或进行性降低或＞4．0g／L（白血病、恶性肿瘤时＜1.8g／L，肝病时小于l．0g／L＝；3P试验阳性，或FDP大于20ug／L（肝病时＞60ug／L），或D二聚体升高或阳性；血浆PT缩短或较正常对照延长3s以上或呈动态变化（肝病时延长5S以上）；PLG含量和活性降低；AT一III含量和活性降低（肝病不适用）；血浆因子VIII：C小于50％（肝病必备）。b．疑难病例应有以下1项以上异常：因子测：C降低，VWF：Ag升高，III：C／VWF：Ag比值降低（小于l：1）；F1＋2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。

7.．正常人内铁总量的65％组成血红蛋白，30％为贮存铁。组织铁约占5％（存在于肌动蛋白、细胞色素和细胞氧化还原酶中），而转运铁甚微，仅占0．08％，故不同成分铁含量比较，血红蛋白含铁量最高，贮存铁次之，肌动蛋白和转运铁量更低。，发生铁缺乏时，最初动用贮存铁，然后是血浆铁浓度减低而血浆转铁蛋白增高。如果这些变化随着肠内铁吸收增加仍不能满足红细胞系统的要求，则出现贫血。最后，缺铁性血细胞形成，导致低色素性红细胞。

8.．血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低（＜15％＝，转铁蛋白增高，红细胞内游离原卟琳测定增高。

第五篇：医学检验-血液检验练习题-填空题 2

填空题，(1).成人贫血的诊断标准是：男性血红蛋白_____，HCt_____；女性血红蛋白_____，孕妇血红蛋白_____，HCt_____。

(2).在粒细胞的成熟过程中，原浆嗜碱性逐渐减轻，反映_____含量逐渐减少。

(3).白细胞免疫标记检验方法有_____法、_____法和_____法。

(4).慢性患者的骨髓象中，有核细胞增生_____，显著增生的粒细胞中以_____。细胞居多，此外_____、_____、_____也可增多。

(5).霍奇金病的首发症状往往是_____，按病理组织学可将其分为＿、_____、_____和_____四种。

(6).组成纤溶系统的成分有_____、_____、_____、_____、_____等。

(7).TTP所具备的典型“五联症”包括_______、_____、______、_______和_______。

(8).造血微环境包括_____、_____、_____、_____以及_____。

(9).特异性颗粒包括_____、_____和_____。

(10).红细胞膜缺陷的检验包括＿、＿、＿和＿。

答案

1.小于125g/L小于40％小于110g/L小于100g/L或小于l05g/L小于37％2.RNA

3.免疫荧光碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶桥联酶标法生物素一亲合素酶标

4.极度活跃中性中幼粒晚幼粒细胞杆状核粒细胞 嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞

5.进行性和无痛性淋巴结肿大结节硬化型淋巴细胞为主型混合细胞型

淋巴细胞消减型

6.组织型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物纤溶酶原纤溶酶纤溶抑制物

7.发热出血溶血神经症状肾损害

8.微血管系统末梢神经网状细胞基质基质细胞分泌的细胞因子

9.中性颗粒嗜酸性颗粒嗜碱性颗粒

10.红细胞渗透脆性试验红细胞渗透脆性孵育试验自身溶血试验及其纠正试验酸化甘油溶血试验