第一篇：xx县xxx镇乡村卫生服务一体化总结
Xxx中心卫生院
乡村卫生服务一体化总结
Xx县xx镇位于xx县城东12公里，辖区人口4.3万余人，有行政村24个，村卫生室xx个，注册乡村医生53名，全部具有乡村医生执业证书等相应执业资格。
自2011年01月起，在卫生局部署和安排、xx镇党委和政府大力支持下，借居民公共卫生服务之东风，在全镇实行乡村卫生一体化管理。经过一年摸索与实践，现就我镇一体化办医具体情况汇报如下。
一成立组织 加强领导
Xxx镇党委政府对一体化工作给予了大力支持，工作开始之初便成立了有政府镇长xxx为组长、镇党委副书记xxx为副组长的领导小组。对一体化进程中涉及的乡村问题进行了全力调度和协调。镇党委xxx书记及时召开了各村村主任、党支部书记会议，对工作进行了全面部署，争得了广大村干部的支持，为顺利进行工作创造了有利条件。马镇长、李书记多次到重点村所实地查看，协调村委会，现场解决问题，并多次听取汇报，从多方面对一体化工作给予了支持。卫生院院长担任副组长，全面负责一体化各项工作。结合我镇实际情况，制定了切实可行的方案和管理办法。深入辖区各村所实地查看，定期召开乡村医生会，前面安排各项工作，及时发现问题和不足，全力协调解决，确保一体化进程顺畅进行。
二标准化村卫生室建设
1.村卫生室达标建设根据各村实际情况，因地制宜，对照“河北省村卫生室规范化建设与管理标准”,对村卫生室硬件建设提出规
范和要求，多方筹措和协调，促使各村卫生室达标建设和改造。对村卫生室设置、内部布局作出指导，做到了标示统一，布局合理;同时为村卫生室制定各种标牌96件，整体提升了卫生室形象。经过镇党委镇府和卫生院共同努力，全部24个村卫生室达到标准化建设要求。同时争取卫生局支持，对国家配备的专用设备200件套，总计12万元，下放卫生室使用。对村卫生室各种必须诊疗设备及时进行了更新，同时为村卫生室配备了电脑、打印机等现代化办公设备24台套，共计85400元，极大的提高了服务和管理水平。
2.严格聘任程序 惟才任用对村卫生室工作人员实行全员聘任，制定聘用条件。实行公开竞聘。经村委会推荐，卫生院考核，村内公示，签订聘任合同。程序公平公开，对全部乡村医生实行合同化管理，权利和责任相统一。
3.建立健全规章制度 保证村卫生室日常诊疗活动规范和安全为卫生室制定各项规章制度，制作科室制度牌240块，发放白大衣50件，制作胸牌30个。对日常门诊活动、预防保健活动、传染病防治工作、基本公共卫生工作等提出相应的标准和要求。确保村卫生室各项工作的合法合理性;为村卫生室常见病制定相应的诊疗规范，切实提高了乡村医生的诊疗水平。
三坚强村卫生室业务管理和督查指导
1.实行乡村医生例会和培训制度 加强统一管理和培训
我院对乡村医生管理实行例会和培训相结合制度。通过每月一次的例会，对乡村医生加强日常管理，具体安排各项工作；及时听取反馈意见，对工作及时作出调整。同时制定适应乡村医疗的培训计划，安排我院资深医师和请上级医院专家授课至今共安排授课11次，培训乡村医生400余人次；同时安排妇科及抗菌药物专项培训两次，从根本上提高了乡村医生的素质和诊疗水平。
2.日常督查和业务指导呈常态化
为使村卫生室健康、有序发展，卫生院在加强定期培训的同时，组织人员和力量，对卫生室进行日常诊疗工作督查和业务指导，加强与村卫生室的联系。到卫生室，现场体验其工作，对不足及时作出指导；总结各村卫生室先进之处，积累基层工作经验。共发出督查指导文书80余份，对每个村卫生室均进行了日常督导和指导，加快了乡村卫生一体化进程，提高了各村在公共卫生服务、基本医疗中的水平和质量。
3.集中优势力量全力以赴做好基本公共卫生服务
政府把基本公共卫生项目作为一项重大任务，我院更应当作为头等大事来抓。从年伊始，就对公共卫生工作做出了具体工作和安排，责任到人，每个人都要负责具体工作，每项工作都要为公共卫生项目服务。制定了具体的考核制度，村卫生室考核成绩与公卫专项资金下拨相挂钩，奖先进，惩落后。严格按照“服务规范"要求，把各项工作落到实处。制作健康教育宣传栏280块，加强宣传工作，提高群众知晓率。全年共组织健康教育109次，健康咨询350余人次。建立居民健康档案29603份，重点人群随访11436人次，为65岁以上老年人健康体检2239人次。提高了卫生院形象，收到了很好的社会效益。
四统一药械财务管理提高一体化水平
1.实行村卫生室药物集中采购制度，加强用药安全管理。严格
按照村卫生室药物目录要求，村卫生实行目录内用药，卫生院统一采购和配送，并严格执行卫生院制定的销售价格。杜绝目录外用药，超范围用药和私自进药。卡死进药渠道，从源头把好药品安全关。
2.加强财务管理，对卫生室药品和服务价格进行实时监测，及时发现和解决问题。各村卫生室建立健全账目、账册，设立固定资产台账，卫生院设立村卫生室专账。针对卫生室多年来分散经营，无财务人员、没有账目的情况，培训有关人员，健全制度、健全账目，对卫生室实行专帐管理，独立核算，自负盈亏。
3.进行日常考核，提高人员素质和服务水平。对村卫生室从业人员每年进行两次医德医风考核和业务技术考核，建立医德医风档案和业务考核档案，全方位考核乡村医生整体素质，按考核结果制定相应奖惩措施，促进医务人员各项水平提高。根据考核结果，结合今年公共卫生项目的要求及时兑现资金补贴。全年共对村卫生室发放包括人员工资在内的劳务费补贴共19万余元，极大地激励了卫生室工作人员的积极性，各项工作取得了显著成效。
推进乡村卫生服务一体化管理工作，为促进我镇乡村两级医疗卫生单位的健康发展起到非常重要的作用，必将为农民的预防保健、公共卫生、基本医疗、康复提供价廉、便捷的卫生服务
Xx县xxx中心卫生院2011年11月25日
第二篇：镇乡村卫生服务一体化管理实施方案
镇乡村卫生服务一体化管理实施方案
作者:牌坊镇卫生院办公室转
来源:本站
时间:2011-12-18
根据安徽省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。
一、目的意义
（一）目的
为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
（二）意义
实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。
二、组织领导
县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。
三、工作步骤和目标
（一）第一阶段
1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，明确2名以上 专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。
3、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。
4、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。
5、建立镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。
（二）第二阶段
1、镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。
（三）第三阶段
乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。
四、村卫生室的设置和建设
严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。
五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医
按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。
六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理
镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。
（一）行政统一管理
乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。
（二）统一业务管理
村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。
（三）统一财务管理
乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用安徽省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。
（四）统一药品管理
乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由镇一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。镇卫生院镇一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（五）统一工资发放
乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县卫生局财务中心拨付到乡镇卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。
公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由镇卫生院按规定进行核算发放。
诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加统筹。
乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹）：
当月利润(元)低于(含)300
提取利润比例(%)不参加利润提取
业务收入工资发放(%)全额发放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9
94 93 92 91 村卫生室生诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。
乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：
业务收入按比例提取后利润达到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上
对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，缴至县卫生局乡村一体化统筹基金专户，乡镇卫生院按月核算各村卫生室乡村医生的工资并及时发放。
（六）两独立：即村卫生室法律责任和财务核算独立
1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。
2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。
七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生
按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。
八、建立目标管理工作考核制度
（一）县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩。
（二）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：
1、公共卫生服务指标的完成情况；
2、村卫生室的医疗服务质量；
3、村卫生室的内部管理；
4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；
5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
（三）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。
九、监督管理
县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，统筹比例 2% 3% 4% 应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。
十、大力开展对村医业务适用技术培训
乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。
乡村卫生服务一体化管理统筹基金管理办法
第一条 为了解决乡村医生的后顾之忧，稳定村医队伍，保障乡村医生抵御医疗风险的能力，促进乡村一体化工作健康有序发展，规范乡村一体化统筹基金管理，特制定本办法。
第二条 本办法适用于乡村一体化统筹基金的归集、使用与管理。
第三条 一体化办公室负责统筹基金的归集、使用和管理工作；县财政和审计部门负责定期对统筹金的归集、使用和管理情况进行监督检查。
第四条 乡村一体化统筹基金实行收支两条线管理，收取时使用安徽省财政厅统一印制的行政事业性收费票据；资金使用由乡村一体化办公室提出申请，县卫生局审核拨付。基金使用情况应每季度向社会公示。
第五条 乡村一体化统筹基金的来源。按照《桐梓县乡村卫生服务一体化管理实施方案》规定，根据乡村医生的实际收入每月按比例提取。
第六条 统筹基金归集和管理。从村医收入中提取的统筹基金，各乡镇卫生院在核算完毕后，缴至县乡村一体化统筹基金专户。
第七条 乡村一体化统筹基金使用范围。
（一）用于对符合条件的乡村医生，按国家政策缴纳养老保险费用。
（二）用于建立抵御抗风险基金。
（三）用于对边远较困难村卫生室建设。
（四）用于在工作中有突出表现村医生的奖励。
第八条 乡村一体化统筹基金实行计划管理，审核使用按以下规定执行。
（一）符合缴纳养老保险乡村医生。
1、由符合条件的村医生提出书面申请，经辖区乡镇卫生院确认后，将名单上报县乡村一体化办公室。
2、县卫生局依据乡村一体化办公室审核后上报的村医名单，于每年12月1日至12月15日将符合参加养老保险村医统计表，报县养老保险经办机构审核。
3、县卫生局凭养老保险经办机构审核结果拨付统筹基金。
（二）边远困难村卫生室建设补助资金及村医生奖励资金。
1、边远困难村卫生室内部建设，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。
2、对于在工作中有突出表现的村医生奖励，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。
第九条 统筹基金实行统一归集，专款专用，任何单位或工作人员不得侵占、挪用。否则，依法给予行政处分，构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。
第三篇：乡村卫生服务一体化管理办法
乡村卫生服务一体化管理办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为进一步加强对乡村卫生机构的管理和监督，建立和完善我县乡村卫生服务管理一体化体制，根据市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，结合本县实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于临西县辖区内乡镇卫生院、村卫生所（室）和乡村个体医疗机构及其从业人员（村卫生所（室）和乡村个体诊所简称村级医疗机构）。
第三条 乡村卫生服务管理一体化是在各级党委、政府领导下，村卫生所（室）拥有资产经营权，乡镇卫生院受县卫生行政部门委托行使指导、管理和监督权，乡村两级卫生服务资源共用、风险共担、功能互补、利益共享的管理体制。其基本内容是：对乡村医生实行聘任制、工资补助制；对村级医疗机构实行行政统一、业务统一、财务统一、药品统一、考核统一。
第四条 县卫生行政部门负责制订本辖区内乡村卫生服务管理一体化实施方案，建立健全各项规章制度，指导有关机构开展药品材料集中招标采购，对一体化实施监督检查，对乡村医生进行培训；乡镇卫生院受县卫生行政部门委托负责乡村卫生服务管理一体化的组织实施和管理；村卫生所（室）纳入乡村卫生服务管理一体化，认真履行应尽的义务和职责。
第五条
乡村卫生机构必须认真执行国家卫生工作方针、政策和法律法规，保证完成应承担的辖区内医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作任务。
第二章 行政管理
第六条 县成立乡村卫生服务管理一体化领导小组和管理办公室。乡镇卫生院成立乡村卫生服务管理一体化办公室，协助县卫生行政部门按照区域卫生规划负责村卫生室统一布局调整，对村卫生室行使行政管理职责。
第七条
严格执行《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》，村卫生室的设置要本着既方便群众，又便于管理的原则，除乡镇卫生院所在地外，原则上每个行政村设置一所村卫生所（室）。设置乡村卫生机构由县区卫生行政部门审查和批准，在核发《设置医疗机构批准书》的同时报市卫生行政部门备案。
第八条 乡镇卫生院负责本辖区乡村卫生服务管理一体化方案的组织实施和管理，与村卫生所（室）签订目标管理责任书；对乡村医生实行聘任制、工资补助制；对村级医疗机构实行行政统一、业务统一、财务统一、药品统一、考核统一；协助县区卫生行政部门进行监督、制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。第九条 村卫生所（室）负责所辖村的预防保健任务和常见疾病的初级诊治，并对预防保健等社会工作实行乡村医生负责制，明确其服务的人口和责任。乡镇卫生院驻地的村原则上不再设村卫生所（室），其医疗、预防、保健等任务由乡镇卫生院承担。
第十条 乡村医生的聘用要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，在取得执业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员中聘任。乡镇卫生院要与乡村医生签订聘用合同书，明确双方的权利义务，建立定期考核、续聘、解聘制度，实行优胜劣汰。所有人员均应持聘书上岗。
第十一条 村级医疗机构业务用房使用面积不少于50m²，至少应有“四室一房”，即：诊断室、治疗室、观察室、值班室、药房，各室必须独立，并与生活用房严格分开。村级医疗机构应具备上级规定的基本设备和与其业务开展相适应的仪器设备，不准配备使用 B 超等超职能的仪器设备。
第十二条 村卫生室实行室长负责制。村卫生室室长对村卫生室的行政和业务工作担负组织、管理和领导责任。村卫生所（室）长由乡镇卫生院聘任，报县卫生行政部门备案。
第十三条 乡村卫生机构须统一名称，乡镇级卫生机构称 ** 县** 乡（镇）中心卫生院或 ** 县（区）** 乡（镇）卫生院，村级卫生机构称 ** 乡（镇）** 村卫生室，乡村个体医疗机构称 ***（设置者姓名）诊所。
第十四条 村级医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、卫生行政部门核发的非营利性或营利性医疗机构标志、统一制作的牌匾、各项规章制度和收费标准等悬挂于明显处所。
第十五条 对医德高尚，工作成绩突出的乡村卫生技术人员给予表彰奖励，并在职称晋升、补助待遇等方面给予优惠。
第三章 业务管理
第十六条 县卫生行政部门要根据《村卫生室建设指导意见》统一制定村级医疗机构建设标准和各项规章制度、规范等。
（一）乡镇卫生院对村卫生所（室）要统一规章制度：村级医疗机构管理制度、医疗质量管理制度、会诊转诊制度、消毒隔离制度、财务管理制度、药品管理制度、传染病管理制度等各项规章制度和技术规范等。
（二）村卫生所（室）要建立乡村医生技术档案，统一处方笺、门诊登记、传染病登记、计划免疫、妇幼保健、地方病多种表册登记和各种统计报表。
（三）村卫生所（室）要严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，实行全天候应诊制度和逐级转诊制度，做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核。主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙要按照有关法。律法规要求，认真履行公共卫生各项管理职能。
（四）乡镇卫生院要统一制作村级医疗机构印章、牌匾和工作人员标牌、隔离衣、帽。
第十七条 乡村卫生机构使用的药品、器械、卫生材料、一次性用品等由县统一集中招标采购，降低药品价格，确保药品质量。严禁村级医疗机构私自购进药品、器械、卫生材料、一次性用品等，严禁乡镇卫生院向村级医疗机构加价配送药品、器械、卫生材料、一次性用品等。
第十八条 乡镇卫生院要认真履行职责，加强对村级医疗机构的指导、业务管理和工作考核。
（一）检查督促村级医疗机构执行各项规章制度和操作规范，提高服务质量和服务水平，杜绝差错事故的发生，减少医疗纠纷；
（二）督促村卫生室严格执行国家药品价格规定和各项医疗服务项目的收费标准，实行全县村卫生室统一价格，收费标准一律上墙公布；村级医疗机构按照上级要求的品种储备药品，凭处方使用，禁止使用毒麻药品；
（三）按照培训计划，每月至少召开一次例会研究和安排工作，对村级医疗机构从业人员进行培训；
（四）对村卫生室工作定期进行考核，并通报考核结果，每季度至少一次。
第十九条 乡镇卫生院负责对村卫生室的财务监管。村卫生室建立收入、支出帐、药品及卫生材料帐、固定资产帐等，实行统一管理，规范经营，单独核算，自负盈亏。乡村医生的报酬按照执业资格进行发放，执业助理医师级以上资格每月补助标准300元，乡村医生资格每月补助标准200元。
第四章 监督管理
第二十条 县卫生行政部门加强对乡村卫生机构的监督管理，乡镇卫生院及早发现和报告违法违纪行为，并协助县卫生行政部门及时处理。
第二十一条 村级医疗机构违反本办法规定的，由县卫生行政部门根据情节轻重，依法予以处理。
第二十二条 县卫生行政执法人员和乡村卫生服务管理一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。
第二十三条 乡镇卫生院指导、管理、监督不力造成不良后果的，追究乡镇卫生院长和有关人员的行政责任，依据法律法规给予相应的处理。
第二十四条 对乡镇卫生院向村卫生室配送药品和卫生材料的加价行为，一经发现，从严处罚。
第五章 附则
第二十五条 县卫生行政部门可在本办法基础上制定实施意见。
第二十六条 本办法由县卫生局负责解释。第二十七条
本办法自公布之日起施行。
第四篇：乡村卫生服务一体化管理
乡村卫生服务一体化管理
实 施 方 案
根据河南省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管理的通知》，为合理配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。
一、目的意义
按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。理顺卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、组织领导 为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立樊村乡村卫生服务一体化管理领导小组。
组 长： 院 长 副组长： 副院长 成 员：
领导小组办公室设在乡卫生院，具体负责全乡一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。
三、工作内容
乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下，乡卫生院受县卫生局的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。卫生院要根据实施乡村“八统一”和“两独立”的管理要求，使乡村一体化工作落到实处。
“八统一”即：
（一）行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全乡村一体化工作。乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。
（二）机构统一管理。严格按照全县卫生规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，一个行政村设立一所村卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于80平方米。
（三）、人员统一管理。按照《乡村医生从业管理条列》规定，在村卫生室执业的在岗人员应取得乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，由卫生院统一聘用管理。支持和鼓励符合法规规定准入条件的人员到村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。
（四）业务统一管理。加强村卫生室业务和规范管理，建立健全基层规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。明确乡村两级医疗卫生机构服务功能，逐步建立起业务统一，分级服务，相互协作及乡村两级合理转诊的工作机制。卫生院采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的业务指导和管理。村卫生室的静脉输液、外伤处理等重大业务活动接受卫生院监管；各项预防保健、医疗、康复、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，由卫生院按照县卫生局要求统一管理，并负责检查指导、考核评价。建立健全卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。
（五）规范统一管理。村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由县卫生局统一制定，卫生院实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“十有一上墙”，即“十有”：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨合作医疗有台账⑩转诊有记录；“一上墙”即：主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。
（六）药械统一管理。卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡、村级医疗机构药品按统一价格销售。卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（七）、新农合统一政策。在达到规范化建设标准，执行国家基本药物制度，有服务条件（有电脑、通互联网）的卫生所，开展新农合门诊统筹直通车报销，为群众就近服务，实现小病不出村。
（八）绩效统一考核。制定具体考核办法，由卫生院组织定期对卫生所的业务技术和医德医风等进行考核，主要考核公共卫生服务、基本医疗服务、岗位职责、群众满意度等内容，每半年考核一次，考核结果记入个人业务档案。
“两独立”即：
1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。
2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。
四、工作机制
1、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为二年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由卫生院负责组织。
2、建立目标管理工作考核制度。（1）卫生院与村卫生所按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生所进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩；（2）卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：①公共卫生服务指标的完成情况；②村卫生室的医疗服务质量；③村卫生室的内部管理；④执行新型农村合作医疗管理规定的情况；⑤药品零差率销售情况；⑥群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行；（3）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。
3、监督管理。乡级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。
樊村乡卫生院一体办
2012年元月
五、工作步骤
（一）组织实施（2011年8月1日—8月31日）
1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，组长由各乡镇人民政府分管领导担任，卫生院院长担任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。
2、按照“十统一、两独立”的要求，完成本辖区内镇村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。
3、村卫生室统一布局，按甲级村卫生室设置标准确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证。
4、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。
（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）
1、组织实施乡村一体化“十统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。
（三）检查考核（2011年10月1日—10月31日）镇、村一体化管理领导小组组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。
第五篇：乡村卫生服务一体化管理工作（定稿）
均等化书面小结
新明卫生院于2009年9月全面启动促进基本公共卫生服务逐步均等化项目。2009年是国家实施医药卫生体制改革的关键年。我院今年上半年在卫生局的正确领导和支持下，医院全体职工以科学发展观为统领，以医改为契机，紧紧围绕全年工作目标，通过强化管理，深化内部运营机制改革，于2009年9月全面启动促进基本公共卫生服务逐步均等化项目。具体工作汇报如下：
1：强化管理、理清思路：
为加强项目管理，进一步提高均等化服务质量，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。根据《黄山区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》要求，分别于2011年6月份及对属下的招桃村卫生室、葛湖村卫生室、樵山村卫生室、三合村卫生室、进行年中考核，考核结果均为合格。考核依据《黄山区基本公共卫生服务均等化项目考核细则》基本内容和要求，采用百分制评分方式。按资料、信息管理，居民健康档案管理，健康教育，等实行现场测评、现场打分并当场反馈。
2：目标明确、责任到位：
2011，在区卫生局的指导下，经过各村卫生室的共同努力，处理均等化领导实施小组，目标明确，责任到人，分工细致，完善措施。我乡基本公共卫生服务均等化工作得到全面、有序开展。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各项工作目标。具体表现在以下方面：完善了资料和信息管理。共建立档案2444份、其中精神病档案27份、65岁老人建档396份，高血压档案376份，糖尿病38份、印发宣传资料3200份、并且整理归档，信息分类清晰，数据统计及时、规范。
3：存在的不足、下一步的整改措施：
上半年，医院在提升服务、加强质量、控制成本、加快发展方面做了许多工作，完成了主要工作目标，但工作中也还存在着不少问题，主要表现在：
1：应加强村卫生室的监督与管理工作，应多开展医疗知识培训加强学习，提高业务理论知识，彻底摆脱陈旧的思想观念。在培训中及其自我学习、不断完善、更好、更方便的服务当地老百姓。加快步伐、积极推动村卫生服务一体化管理工作
2、医疗服务质量没有实质性的提高，资料管理欠规范。项目资料分类管理不明确，各项目资料混放且无明显标记区分，部分表格填写存在缺项、不符合逻辑，应该加强管理、加强责任心、更好完善一体化服务的各项工作。
3门急诊病人首诊测血压不完善、应该加强督查。
4、免疫接种不及时。不能按免疫接种程序及时完成免疫接种，导致接种率下降。
充分发挥村卫生室工作职能。加强村卫生室人员的业务培训，充分调动村医的工作积极性和主动性，更好地完成各项公共卫生均等化服务。
黄山区新明卫生院
二〇一一年八月十五日
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