乡镇卫生院发展

第一篇：乡镇卫生院发展

乡镇卫生院发展思路

1、合理规划，分类发展。将14个乡镇卫生院按优化配置、适宜发展的原则，分为重点卫生院、一般卫生院和偏远小型卫生院三类。重点卫生院5个（樟湖、王台、西芹、峡阳、南山），按照中心卫生院功能需求，扩建医疗用房，设立急诊科，加强产科规范化建设，配备相应齐全的急救设备，能够开展一般常见手术和急救处理等工作。一般卫生院5个（炉下、大横、夏道、塔前、太平），按“填平补齐”的原则，对医疗用房以改造为主，按“新五件”标准配备医疗仪器，主要提供农村预防保健和为农民提供常见病、多发病处理等服务。偏远小型卫生院4个（巨口、茫荡、洋后、赤门），以提供农村预防保健和门诊基本医疗服务为主，添置简单医疗设备。

2、完善设施，稳定队伍。一是加强乡镇卫生院建设。在积极争取省“年百所乡镇卫生院改造提升工程”建设项目的同时，每年安排一定的卫生专项经费用于医疗设备添置。二是建立农村卫生人才激励机制。鼓励卫生技术人员到农村工作，大专以上医学院校毕业生和部分紧缺专业人员可直接入编入岗，缺编乡镇卫生院每年公开招聘卫技人员；医学院校毕业生到乡镇卫生院特别是边远地区工作上浮1档工资，并优先选送进修；乡镇卫生院可根据核定的专业技术岗位数自主聘任专业技术人员，对因专业岗位不足而未能聘任的技术骨干，下达专项聘任指标，重点卫生院可按

未定等级的县级医院标准设置专业技术岗位；连续在乡镇卫生院工作5年以上的医学院校本科毕业生一次性奖励5000元；连续在乡镇卫生院工作30年以上的卫生技术人员，退休时给予一次性奖励。三是改革用人制度。实行全员聘任制，并相应进行医院工资、津贴分配制度改革；推行乡镇卫生院院长公开选拔聘任制度。四是建立农村卫生技术人员培训制度。组织医生到上级医院进修学习；实行卫技人员全员轮训；采取与省内外医学院校联合办学等形式，多渠道培养卫生技术人员和乡村医生。积极推进省“千名医师帮扶乡镇卫生院”项目，规范管理下派帮扶医生，不断提高基本医疗服务水平。五是建立农村卫生人员经费保障机制。落实农村卫技人员的医保、社保，为乡村医生建立社会养老保险，推行定岗核编、财政全额保障、同岗同酬。

3、明确定位，更新理念。强化乡镇卫生院的功能定位，立足当地，以服务于新型农村合作医疗为主导，推行农村社区卫生服务，深入农村社区、学校、家庭，提供预防保健、健康教育和基本医疗服务，满足农民的基本医疗需求。

第二篇：调研材料乡镇卫生院发展

关于乡镇卫生院发展情况的调研报告

为了全面了解乡镇卫生院发展基本情况，不断促进我县基层医药卫生体制改革，改善城乡医疗卫生条件，方便农村群众就医用药。近日，我们深入到卫生局，绥中、阁山、靠山等乡镇卫生院，采取查看资料、走访群众与相关医技人员座谈等方式，对乡镇卫生院建设发展情况进行了认真调研，现将有关情况报告如下。

一、基本情况

近年来，我县卫生院按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，不断深化医药卫生体制改革，积极推行基本药物制度，全面理顺体制机制，着力扩大医保覆盖面，强化公共服务职能，加强乡镇卫生院建设，使农村卫生事业实现规范发展。

一是基础建设全面完成。新建了9个乡镇卫生院，配备了B超、心电等基本医疗设施，增加医疗发展用地3000多平方米，床位200余张，目前全县共有乡镇卫生院11所，床位237个，实有正式在编人员211个，预留编制10个，医疗用地面积近1.3万平方米，全县医疗卫生覆盖率达到100％。

二是运行管理更加规范。坚持以定岗定编为原则，完成了乡镇卫生院岗位设置和编制配置，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。同时保证人员经费和公用经费，将人员工资全部纳入财政预算，工作经费以专项形式按考核情况给予保障。

三是考核制度基本完善。出台了绩效考核细则，落实了绩效考核制度，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对医技人员进行综合量化考核，考核结果与机构补助、医技人员收入水平挂钩，落实绩效工资，以工资总额的85%

作为基础工资，以工资总额的15%作为绩效工资（其中基础性绩效工资为绩效工资的65%，奖励性绩效工资为绩效工资的35%），多劳多得，优绩优酬，年底按考核结果给予兑现。

四是基本药物制度初步建立。目前，基层卫生医疗机构配备基本药物426种，11个乡镇卫生院全部实施了基本药物制度，配备、使用基本药物和增补药物，全部实行每月网上集中采购，并由哈药集团下属销售公司统一进行配送，直接到各乡镇卫生院，并零差价销售，最大限度的方便于民，实惠于民。

五是公益性服务职能逐渐显现。随着医药卫生体制改革深入推进和基本药物制度的逐步实施，乡镇卫生院盈利性质逐渐转变，成为公益性财政补助事业单位，乡镇卫生院的医疗保健作用逐渐显现，公共卫生服务职能全面强化。2011年公共卫生服务近11万人次，对居民开展健康教育，进行健康检查，对孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者和重性精神病患者进行健康体检及日常管理，建立城乡居民健康档案近14万人份。

六是老百姓得到实惠更多。具体体现在药品降价和新农合报销上。随着基本药物制度的全面实施，药品实施零差率销售，整体药品价格下降60%左右，同时全面提高了新农合报销比例，由原来的平均70％提高到现在的85％（乡级），最高封顶线达到5万元，推行了按病种付费、总额预付等方式，单病种最高限价近50个，并把儿童白血病、先天性心脏病纳入保障范围，而且报销更加快捷，从根本上满足了群众就医用药需求。

二、存在的问题

从调研情况看，虽然乡镇卫生院人员经费和办公经费都纳入财政保障，但就目前发展情况看还存在一些问题。一是办公经费不足。目前，由于乡镇卫生院经费实行财政专项支付。特别是实

施医药卫生体制改革以来，医院没有了创收能力，再加上财政投入不足，乡镇卫生院发展经费不足，举步维艰。例如取暖补助，县财政投入补助每平方米38元，加之煤价、电费、人工费等涨价因素，县财政拔付资金已不能满足乡镇卫生院经营发展需要。以绥中卫生院为例，全院面积626平方米，财政投入的采暖补贴为23788元。实际上每年医院要烧煤50吨左右，一吨煤800元，再加上人工费、电费等，一共要6万余元，缺少资金近4万元，除财政专项拨付资金外，医院只有一般诊疗费，日常办公开销医院自身很难解决，经费严重不足，发展艰难维系。二是基本药物种类少且配送不及时。虽然基本药物达426种，但与没有实行基本用药制度前

一、两千种药品相比，药品种类还是不多，特别是一些群众常用的去痛片、心脑血管药等都没有纳入其中，群众用药不太方便，药品选择余地小。特别是受药品网上集中采购的制约，药品配送到乡镇卫生院需要经过网上点击制药企业订购和销售企业配送两个环节，但处于对利益的最大考虑，一些利润较少的药品，即使点击购买了，销售企业因为没有利益或利益较少，不能及时配送，加之我县没有设立专门的购药支付专户，一些卫生院药品回款不及时，以到于出现乡镇卫生院药品短缺，有价无药的现象。三是群众的认知程度不高。受传统用药习惯影响，一些群众只认可普通药、经常药、习惯药，群众来医院让找大夫开用过的药，普通大众的药，存在点菜是式用药习惯，对新药的认知程度不高。四是医技人员短缺。虽然各乡镇卫生院人员编制都已基本配齐，但从人员构成看，医技人员明显不足，特别是医护人员短缺，11个乡镇卫生院仅有上集和三吉台两个卫生院达到国家要求医技人员85％以上的比例标准，其他卫生院均未达到标准。全县乡镇卫生院医技人员仅有152人，占所有人员的72.4％，与要

求比例还有一定差距。五是医技人员积极性不高。实施医药卫生体制改革，全面推行基本药物目录，将医技人员工资纳入财政预算后，基本药物实行零差价销售，药品没有提成，加之绩效工资奖评机制作用发挥不明显，医务人员工作积极性大幅下降，干多干少，干好干坏相差不多，工作态度不积极，进取意识不强。

三、几点建议

根据调研掌握的实际情况，综合卫生部门和基层卫生院医务工作者的意见，我们觉得，推进乡镇卫生院持续健康发展，还应该着重在以下几个方面给予加强：

一应加大投入，保障乡镇医院持续发展。面对乡镇卫生院现阶段的发展实际，县财政应进一步加大资金投入力度，在确保匹配资金到位的上，加强政策倾斜支持，保证乡镇卫生院公共卫生、取暖、办公、维修等项支出，并按时足额拔付，保证正常工作经费，维持发展。同时加强经费管理，充分发挥资金使用效益。卫生部门也要吃透国家政策，积极对上争取各项政策性资金，提高卫生系统自身造血功能和发展水平。

二应加大宣传，改变群众传统用药习惯。应通过网络、电视等媒体，加强对医药卫生体制改革的宣传，教育和引导群众改变以往用药习惯，特别是广大医务工作者要加强对基本药物的基本疗效、与非基本药物性价比方面做好解释说明，要让群众了解知晓基本药物的用途和疗效，从而逐渐转变对习惯用药物的认可和依赖，树立科学用药观念，提升对基本药物的认可度。

三应积极争取，完善药品配送机制。应加强与哈药集团药品销售公司的沟通与联系，探索规范、高效、实用的药品配送机制。县财政应在结算中心设定药品采购专项帐户，对采购药品及时垫付资金，保证药品及时配送。同时探索我县药品销售企业与哈药

集团销售公司对接、联络，设立药品配送点，让药品配送更加方便、快捷、高效。

四应发展中药，提高卫生院自我发展能力。应进一步学习借鉴望奎县在乡镇卫生院设立中医科的经验做法，在所有乡镇卫生院开设中医门诊，利用中药及其适宜技术既可以在新农合报销，又可以加价提成的有利条件，积极为医院创收，提高医院收益水平和自我发展能力。

五应加强培训，提高业务水平。应采取外出定向学习、聘请专家讲课、技能培训竞赛、专业技术比武练兵等多种形式，加强对现有医务人员的业务培训，提高业务素质和自身诊疗水平。应继续定向培养医学生，充实医疗队伍，提高医务人员的整体素质。应实行送医下乡制度，让县城医务人员定期到乡镇卫生院出诊，以城带乡，提高乡镇卫生院的医疗水平。

六应严格考核，调动工作积极性。应进一步建立科学考核评价机制，由县政府拿出绩效考核专项资金，用于乡镇卫生院绩效工资发放，严格考核，严格管理，全面调动医务人员的工作积极性，杜绝干好干坏一个样，干多干少一个样，干与不干一个样的不良现象。

七应加强监管，规范乡镇卫生事业发展。应充分发挥工商、药监等部门的职能作用，加大药品安全检查力度，特别是加大对农村黑诊所和非法售药点的打击力度，确保农村群众用药安全，应进一步加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金流失，加大基本药物制度和零差率销售的监管工作，切实减轻群众负担，方便群众就医用药。

第三篇：乡镇卫生院发展心得体会

乡镇卫生院发展心得体会

自2009年4月国家深化医改启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入、统筹推进五项重点改革，取得了明显进步和初步成效，实现了阶段性目标。“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。国务院印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重大举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革，明确了2012年-2015年医药卫生体制改革的阶段目标，改革重点和主要任务，是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。现结合我院实际，谈谈几点学习体会。

一、方案中第四点提出巩固完善基本药物制度和基层卫生机构运行新机制，切实保障了基层卫生机构正常运转。自实行基本药物制度和药品零差率以来，打破了基层卫生机构“以药养医”的现象，基层卫生机构单凭医疗服务收入维持医院的运转，如果没有政府的财政支持，或财政预算支付不能及时、足额到位，基层卫生机构将无法正常运转。方案中提出扩大基本药物制度实施范围，有序推进村卫生室实施基本药物制度，执行基本药物制度各项政策，同样也离不开地方政府财政的支持。总而言之，基层卫生机构深化改革离不开政府财政的有力支持，只有地方政府对基层卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入，财政预算及时、足额落实到位，中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算，加快落实一般诊疗费及医保支付政策，才能确保基层卫生机构正常运转。

二、提高基层卫生机构服务能力

方案中提出，按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心机构标准化建设。我院地理位置属城乡结合地区，农业人口6万多人，城镇居民3.79万人，因没赶上我市第一轮乡镇卫生院标准化建设东风，目前卫生院硬件建设落后，房屋破旧，住院条件满足不了人民群众的需求，如果要建标准化乡镇卫生院，没有地方政府的大力支持是无法改善人民群众的就医环境。在医改过程中，我院我院职工人数严重超编，职工老龄化，50岁左右护技人员较多，从事一线工作较为吃力，并且受编制制约，新进的人员工资待遇没有保证，年老的工作能力有限，尤其对信息化管理难以接受，离退又不能，因此消极工作，严重地影响了乡镇卫生院人才队伍梯队建设。实施基药制度后，医护人员工资待遇仅只能维持日常生活，基层卫生机构有才能的技术人才纷纷跳槽离岗，留在卫生院的大部分是老弱病残，严重导致医技力量的不足。所以方案中提出鼓励引导医务人员到基层服务、建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制，探索出县（市、区）或人才柔性流动方式，促进县乡人才联动，开展免费医学生定向培养，实施全科医生特岗计划，充实基层人才队伍是很有方向性和必要性。

三、方案中提出力争70%以上社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医服务。在目前村卫生室、社区卫生服务站运行模式，合作医疗门诊统筹并没有将中医药服务纳入门诊统筹报销范围。因此中医药服务难以在村卫生室、社区服务站推广应用。

总的说来，基层卫生机构改革是建立强有力的保障机制上，方案中要求地方政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作，形成政府主要领导负总责，分管领导具体抓，各有关部门分工协作、密切配合、合力推进工作机制，确保规划顺利实施，加大政府投入力度，转变机制，完善补偿办法，落实规划提出的各项卫生投入政策，为基层卫生机构医药卫生体制改革提供了强有力的保障。我相信，医药卫生体制改革将会持续取得成效。

第四篇：关于乡镇卫生院如何发展中医药事业

关于乡镇卫生院如何发展中医药事业

党和政府历来重视中医药事业的发展，认为中医药是个伟大的宝库，并为中医药事业立法，《中华人民共和国中医药条例》正是发展及管理中医事业的专项法，回顾该法的相关条文：第三条——国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。第五条县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划，使中医药事业与经济、社会协调发展。

太平店镇位于襄樊市与老河口市中间，是一个农业人口占绝大多数的镇，虽然该镇的工业有一定程度的发展，但是大部分居民都是村民。由于中草药具有“简，便，廉，验”的特点，在某些疾病的治疗上有其独到之处，所以深得广大农民群众的喜爱。自2008太平店中心卫生院中医科恢复设置以来，为众多农民群众提供了优质的中医药诊疗服务，伴随着新型农村合作医疗政策的实施，全镇十万多农民从此有了一个可以由政府农合资金补帖的中医医疗科室，增强了广大民众对党和政府的信任，使他们得到了真正的实惠。某些长期慢性疾病，例如类风湿，中风等在这里用中医药得以救治，而不必远赴襄樊。

由于中医科室住院病人的管理上，在一定程度上不尽如人意。某些参合农民在中医科住院，只吃中药不打针，效果也非常得好，还节省了许多农民的住院往返时间，所以出现了部分患者连一针点滴也不愿意打。即使是像中风这样重的疾病，某些病人喝中药也能完成治疗疗程。由于患者抓中药的时间非常短，抓完中药该农民就又回家煎药喝去了，基层医院由于人手不足，资金所限等种种困难，未能配备中药煎煮机，而且中药煎煮机的效果也不一定能达到传统煎药法的效果，造成农合核查人员偶尔见不到该住院患者，参合农民的身份无法及时确认。目前，没打针的住院病人无法参与新农合住院病人报销，这与“中西医并重的方针”相左。

中医药事业的继承和发展，离不开党和政府的扶持，目前中医正处于自生自灭的边缘。乡镇卫生院的中医发展得好坏，在一定程度上将影响中医这一传统医术的存与废。中医药的报销比例少了，看中医的病人自然会减少一部分，（西医住院报80%，而纯中医住院不报），如此以来，中医师的业务水平及技术能力由于得不到充分的发挥，自然会下降。中医师的人数也会减少，乡镇卫生院甚至各大型医院将会越来越少有中医师，中医科也将成为名不符实的西医科。由于此原因，党和政府继续加大对中医药的扶持力度，尤其是财政扶持，将对乡镇卫生院甚至全国各大中型医院，拓宽聘任中医人才，大力发展中医药特色诊疗及中医药科室，有决定作用。

第五篇：乡镇卫生院 解放思想跨越发展（本站推荐）

乡镇卫生院 解放思想跨越发展

乡镇卫生院大讨论心得体会-“解放思想跨越发展” 为推进我院进一步思想解放，全面实现医院发展的新局面，按照市委、市政府、市卫生局工作部署，3月1日上午，石墙镇卫生院召开“解放思想跨越发展”主题实践活动动员会，会议由路院长主持.并贯彻市委、市政府、市卫生局会议精神，在全院掀起“解放思想跨越发展大讨论”活动，动员广大干部职工解放思想，转变作风，提高认识，为促进医院快速跨越发展率先垂范，努力奋斗。

乡镇卫生院作为事业单位，是计划经济年代的产物，但它的发展却处于计划经济与市场经济转型时期，人员多、工资福利低、工作条件差是乡镇卫生院的通病，一直在十分艰难的环境中求生存，“等、靠、要”的思想一直困扰着卫生院的发展。随着社会经济与文化的发展，医疗工作内容的不断丰富，服务模式也发生了变化，尤其是面对医保机制的健全、医改方案的出台以及医疗机制的改革，医疗卫生服务行业技术水平和服务能力必须得到加强。面对严峻的形势，要生存、要发展就必须解放思想，克服固有的思想观念;学会适应改革潮流，紧跟步伐，勇于创新，在摸索中寻求生存的技能;找出亮点，在实践中突出自己，在行业中打造适合于自己的特色。要想做到这一点，就必须解放思想，从陈旧的不符合发展的观念中解放出来。

解放思想，与时俱进，我院上下在此次大讨论中找出我们与其他医院的差距，寻求更大的发展。我们不因落后而自弃，不因着急而盲动，在医疗行业的改革浪潮中，找准突破口，用破釜沉舟的心态，势如破竹的力量，用我们的努力，在不远的将来不仅能在乡镇卫生院中脱颖而出，也能在高水平医院占据一席之地，赢取破茧成蝶的美丽。