乡村医生远程教育培训实施方案

第一篇：乡村医生远程教育培训实施方案

法镇卫生院

关于2012年度乡村医生远程教育工作实施方案

各村卫生室：

为了加强医疗卫生队伍的建设，进一步提高基层医务人员的技术水平，根据县卫协会相关部署，现将法镇卫生院乡村医生远程教育工作做出如下安排：

一、培训时间：

2012年11月9日——2012年11 月22日（110个学时）早上8:00——下午4:00

二、工作要求：

1、严肃学习记录，坚持学员刷卡制度和考勤制度，不准迟到早退，更不能随意缺席，培训时认真听讲，仔细做好笔记，确保培训质量，保证培训圆满完成。

2、确保监督专干代旭同志负责此项工作的管理和上机操作，确保各种学习用具及配件不能被破坏和丢失。

3、学习结束后，按上级要求进行考试，考试合格后方可离开，否则将进行培训至培训合格。

二O一二年十一月二十五日

第二篇：选聘乡村医生实施方案

丰都县保合镇人民政府关于

选聘乡村医生承担基本公共卫生服务工作

实施方案

各村委会：

为进一步健全农村卫生服务，为村民提供安全便捷、有效的基本公共卫生服务，根据《丰都县人民政府办公室关于加强乡村医生队伍建设的通知》（丰都府办发［2012］129号）、《丰都县选聘确定承担基本公共卫生服务乡村医生实施方案》（丰都卫生发2012］47号）及《丰都县卫生局转发重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目分级管理指导意见的通知》（丰都卫生发2012］19号）精神，结合我镇实际，特制定保合镇选聘乡村医生承担基本公共卫生服务工作方案。

一、乡村医生承担基本公共卫生服务任务内容

根据国家基本公共卫生服务规范和基本公共卫生服务项目工作重点，在县卫生局下达本基本公共卫生工作任务基础上，卫生院结合本地实际，按照要求制定下发本考核内容及考核标准。

二、承担基本公共卫生服务工作的条件

（一）基本条件。具有较强的敬业精神和执业能力，恪守职业道德，努力专研业务，村民广泛认同；经县卫生局依法注册，服从县卫生局和卫生院管理，连续在村卫生室执业并承担公共卫生服务的乡村医生（执业医师或执业助理医师）；年龄原则上不

超过60周岁，身体健康，能够胜任并且愿意承担农村公共卫生服务工作。

（二）优先条件。在同等条件下，具备下列条件者优先，并按其总分从高到低进行确定。

1、执业医师（5分）、执业助理医师（3分）；

2、电脑操作熟悉程度相对较高者（4分）；（打字、制作表格、使用电子邮件、QQ会话各1分）

3、女性乡村医生优先（3分）

4、自2010年以来业务考核平均数相比较高（2分）

凡是近3年来在编不在岗或异地执业者不得参加择优选聘。

三、承担基本公共卫生服务的乡村医生岗位设置标准 以行政村为单位，基本公共卫生服务工作岗位按所在村常住人口（常住人口按2011年人口普查标准）1‰的标准进行配备，各村岗位数量为：竹林冲村2人、新屋坪村1人、范家沟村2人、金盘村3人、何家场村3人、新院子村2人、文家边村2人、万泉村2人、马家场村2人、普子场村2人、余家坝村2人、盖灵庙村2人、牟家场村2人。能配备2名以上的，从中应优先考虑配备1名女性乡村医生。对于目前尚无乡村医生的行政村，可以暂时从毗邻行政村落聘的乡村医生中择优选聘。其余落聘乡村医生虽不承担基本公共卫生服务工作，但仍可以从事基本医疗服务工作。

四、选聘确定的程序

（一）组织领导。各乡镇成立选聘乡村医生承担基本公共卫生服务工作领导小组，政府分管领导为组长，卫生院院长为副组长，分管院长或防保科科长为办公室主任，负责制定实施方案，组织实施工作，确保选聘工作公开、公正、公平进行，确保社会稳定。

（二）选聘方法

1、信息发布及本人申请。卫生院组织召开乡村医生会议，对选聘工作的相关政策和工作程序进行宣传，使符合基本条件的乡村医生知晓选聘工作的政策和程序，积极参加选聘工作。

凡具备选聘基本条件且愿意从事基本公共卫生服务的乡村医生，在规定时间内，本人自己如实填写由县卫生局统一提供的《丰都县选聘确定承担基本公共卫生服务乡村医生申请报批表》（附件1），向执业注册地的村委会提出书面申请，参加本村公共卫生人员的择优选聘。

2、考核推荐：（1）近三年完成基本公共卫生工作业绩占70%，采用近三年考核实际得分的平均分数作为依据；（2）评议占30%；在各村选定村支两委及社干部，村民代表30人对申请人的服务态度，服务质量方面的满意度测评，其得票计分为非常满意每票得1分，满意得0.8分，基本满意得0.5分，不满意为0分（测评前科采取乡村医生给村民代表述职后再进行测评）。

（3）加分：按优先条件标准进行加分。汇总后依得分高低依次确定推荐对象。

3、审核报批程序：根据汇总后的总分数，由乡镇卫生院将结果送党委政府主要领导和分管领导共同审核，结合有无违纪违规违法等方面进行最后审核确认。

4、审批确定于2012年4月15日前。由镇卫生院负责将辖区所有《申请报批表》及相关资料集中报送县卫生局审批。县卫生局审批后发文予以确定和公布名单。

五、聘约管理与绩效考核

（一）聘约管理：根据县卫生局最后公布确认为承担基本公共卫生工作的乡村医生，与镇卫生院签订服务合同。约束双方义务和权利。

（二）绩效考核：根据完成的基本公共卫生工作数量和质量情况按百分制考核。

（三）奖惩：绩效考核结果的运用体现在奖惩。按县卫生局对各乡镇抽查考核结果和乡镇卫生院对每个乡村医生考核结果，根据当年县财政经费补助标准计算每个乡村医生的补助金额，款到即拨付到位，体现多劳多得，凡当年年终考核总分低于60分的不予支付补助经费并在追究责任的同时，下不得再申报承担基本公共卫生服务工作岗位。

年月日

第三篇：2017年乡村医生进修培训项目实施方案

2017年庆城县岐伯中医医院乡村医生进修培训

实 施 方 案

为进一步贯彻落实庆城县卫计局印发关于《2017年全院乡村医生进修培训项目庆城县临床见习实施方案》的通知要求，进一步明确乡村医生职责，切实加强中医药知识和技能培训项目管理，加快促进基本公共卫生服务均等化，确保辖区公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我院实际，经院办公会讨论，特制定本制度。

一、培训目标

强化乡村医生基础知识、基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，进一步提高农村基本医疗卫生服务水平。

二、培训时间、地点和形式

乡村医生进修培训学员于2017年9月25日至2017年10月25 日进修培训，共2个月时间。

三、培训内容

结合我院实际，强化公共卫生专业技能、临床实践技能以及全科医学知识，加强中医药知识和技能培训，掌握适宜技术、基本药物，遵循业务技术流程及相关规章制度，规范诊疗行为。重点培训常见病多发病诊治、急诊急救知识和技能、中医适宜技术、基本公共卫生服务等内容。

（一）临床医学专业：重点掌握基层常见病、多发病概述、病因、症状体征、诊断和基本用药等。

（二）中医适宜技术：重点掌握基层常见病常用的中医针灸、推拿按摩、外治内服、中药炮制等15项以上适宜技术。

（三）公共卫生服务：重点掌握开展基本公共卫生服务项目的内容、流程和服务要求，即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务技术规范和中医药技术规范。

四、加强监督管理

严格落实县卫计局《2017年庆阳市乡村医生进修培训项目管理考核办法》,学员进修培训期间原则上不予请假，特殊情况需要请假者，1天以内由科室主任同意批准，3天以内由分管院长同意批准、院长签字同意，3-5天又县卫计局领导签字同意，对请假超过15天的学员视为培训不合格，上报县卫计局。

五、加强组织领导

将乡村医生进修培训工作纳入目标责任制考核内容，纳入全院重点卫生计生工作评比通报内容。医院成立领导小组，随时了解进修培训成效，不定时进行督查。

庆城县岐伯中医医院医务科

2017年9月23日 附件1：

2017年庆城县岐伯中医医院乡村医生进修培

训项目领导小组

组 长：韩 琼 院 长 内科主任医师 副组长：宋继红 副院长 中医内科副主任医师

张永平副院长 主管中药师 蔡建雄 副院长 外科主治医师

成员：张建功 医务科主任 吴鹏华 内一科主任

李茂升 急诊科主任 李群玲 内二科主任 白志玲 妇产科主任 吕彩霞 妇产科医师 徐长发 急诊科副主任 黄晓娟 内二科医师 李 辉 门诊科主任

第四篇：乡村医生培训试题

2012年乡村医生培训考试题

单位： 姓名：

一、填空题（15分，每空1.5分）

1、健康是指身体上、心理上和社会适应的完好状态。也就是说，健康是 健康、健康和 良好的综合表现。

2、健康教育是通过有、有、有系统、社会性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的 和生活方式，消除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和 率，提高生活质量。

3、健康教育的服务对象是。

4、健康教育的服务内容是对、妇女、、残疾人、0～36个月儿童家长、农民工等重点人群进行健康教育。

二、判断题（10分，每题1分）

1、健康教育就是卫生宣传。（）

2、公共卫生服务机构每年提供不同内容的健康教育资料不少于6种（）。

3、村卫生室不必设置健康教育宣传栏。（）

4、村卫生室至少每3个月举办1次健康知识讲座。（）

5、村卫生室健康教育宣传栏两个月更换一次。（）

6、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压，为其建立健康档案。（）

7、辖区35岁以上所有居民每年都应至少测量一次血压，并将血压值记录到居民健康档案中。（）

8、规范管理是指对管理的高血压或糖尿病患者每季度至少随访1次,1年至少随访4 次。（）

9、每次随访时应对所有的高血压或糖尿病患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。（）

10、规范管理人数是指每年管理2次的患者数。（）

三、单项选择（60分，每题2分）

1、下列不属于血压形成要素的是：（）A、血容量 B、血管张力 C、心输出量 D、心脏跳动

2、下列不属于高血压危害的是：（）A、心血管损害 B、脑血管损害 C、皮下出血 D、肾脏损害

3、老年人健康管理的服务对象是（）A．辖区内 60 岁以上的常住居民 B．辖区内 65 岁以上的常住居民 C．辖区内 55 岁以上的常住居民 D．户籍区内 60 岁以上的常住居民

4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（）A．无害化处理 B．集中存放 C．市场流通 D．有偿处置

5、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是（）A．重性精神疾病患者管理记录表 B．居民健康档案信息卡 C．孕产妇健康管理记录表 D．0-36 个月儿童健康管理记录表

6、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）A．至少 1 次面对面的随访 B．至少 2 次面对面的随访 C．至少 3 次面对面的随访 D．至少 4 次面对面的随访

7、下列不属于个人基本信息表填写内容的是（）A．月收入 B．家族史 C．既往史 D．药物过敏史

8、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是（）A．加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B．预约 55 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C．对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D．每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

9、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（）A．0～36 个月儿童 B．青年人 C．孕产妇 D．老年人

10、对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（）A．1 周内主动随访转诊情况 B．2 周内主动随访转诊情况 C．4 周内主动随访转诊情况 D．6 周内主动随访转诊情况

11、老年人健康管理服务规范服务对象:（）A.辖区内居民 B.辖区内65岁及以上常住居民 C.辖区内常住居民 D.辖区内60岁及以上常住居民

12、老年人健康管理服务规范服务内容其中有:（）A.每年进行2次老年人健康管理 B.心理咨询 C.体格检查 D.健康宣教

13、评价人口老龄化的指标之一是：（）A.老年人口数 B.老年人口系数

27、发生甲类疫情应几小时上报（）C.中年人口比例 D.青年人口比例。A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时

14、合理营养的核心是：（）

28、发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，A.膳食调配 B.合理的膳食制度 应于几小时内上报（）C.平衡膳食 D.合理的膳食时间。A、12小时 B、10小时 C、24小时 D、6小时

15、老年人康复需求包括：（）

29、符合居民健康档案的基本要求（）A.合理膳食 B.运动锻炼 A、真实性 B、科学性不重要 C、不必连续性 D、不可用性没关系 C.社会交往 D.一般活动 30、2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至（）

16、患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到：（）A.翻身最长不超过5小时 B.大水泡可用碘酒消毒 C.大水泡可用酒精消毒 D.一般每隔4—5小时翻身一次

17、百白破疫苗初种年龄应何时开始：（）A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1岁

18、小儿户外活动少，紫外线照射不足容易导致：()A、维生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺铁性贫血 D、小儿腹泻

19、高血压的一级管理对象应（）A、男性年龄＜55岁 B、女性年龄＜65岁 C、高血压为1级 D、无其他心血管疾病危险因素 20、患者测得收缩压为152mmHg，舒张压为80mmHg,此患者血压为（）A、正常血压 B、1级高血压 C、2级高血压 D、3级高血压

21、要求在新生儿出院后多少天，社区保健医生要入户访视？（）A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

22、婴幼儿健康管理到多大结束（）A、24个月 B、8个月 C、12个月 D、36个月

23、公民个人健康档案是记录一个人（）过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。A、从出生到死亡的整个周期 B、从出生到青年期 C、从青年期到老年期 D、从青年期到死亡

24、下列不属于居民健康档案建立主体单位的是：（）

A、乡镇卫生院 B、县级综合医院 C、村卫生室 D、社区卫生服务中心

25、居民健康档案的建立应遵循的原则是：（）

A、强制原则 B、自愿原则 C、引导原则 D、自愿与引导相结合的原则

26、儿童健康管理到几岁（）

A、3岁 B、2岁 C、6岁 D、4岁

A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

四、多项选择（15分，每题3分）

1、高血压患者的随访管理内容：（）A、血压动态情况。B、健康行为改变。C、药物治疗。D、督导定期化验检查。

2、高血压患者的发现渠道（）A、机会性筛查 B、重点人群筛查 C、健康档案 D、健康体检

3、新生儿满月体检的内容（）A、询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 B、进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估 C、第二针乙肝疫苗接种 D、接种麻疹疫苗 4.合理的烹调方法有：（）A.减少淘洗米的次数 B.面食少用油炸 C.蔬菜急火快炒 D.肉类烹调尽量用炒的方法 E.老人应多吃嫩绿叶蔬菜、鱼、蛋、瘦肉泥等食品。5.老年人的体育运动原则:（）A.积极自觉，持之有恒 B.个别对待，自我监控 C.适宜负荷，量力而行 D.全面锻炼，安全第一 E.循序渐进，逐步提高。答案：

1、身体健康、心理健康、社会适应良好

2、有计划、有组织、行为

3、辖区内的居民

4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

单选：DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多选：ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

第五篇：乡村医生业务知识培训

乡村医生业务知识培训

2011.08.23 为进一步提高乡村医生队伍整体素质，增强村卫生室公共卫生服务能力，促进农村卫生事业发展。本次业务培训着重以高血压防治及血压计的正确使用知识为主，今天我们主要学习一下血压计的正确使用，下一次培训我们一起学习高血压的诊断、高血压病的治疗、高血压病病例分析。

一、血压计原理和分类

电子血压计一般采用示波法测量原理，根据测量的位置不同，电子血压计分为上臂式电子血压计和手腕式电子血压计。上臂式电子血压计按照加压方式可分为自动加压上臂式电子血压计和手动加压上臂式电子血压计。手腕式电子血压计离心脏远，测量结果差异相对上臂式电子血压计较大，因此建议大家最好选择上臂式电子血压计。

二、环境对检测结果有影响

环境条件对于测量的结果产生的影响也是不可忽略的。因为，电子血压计大多是自己在家中测量血压时用，而水银血压计则是在医院里，由医护人员来操作，国际高血压联盟专门有个名词叫“医院效应”或“白衣效应”，即对人们测血压时，特别是很关心自己血压情况的人，见到医护人员穿着白色的工作服给自己测量血压时，会有不自觉的心理反应，必然会影响到血压的测量结果。有些患者在医院医生面前会不自觉的产生不安、紧张、以至血压升高，而在家里比较放松，测量出来的血压就比较低，这正是人体血压的真实反映。

三、多种因素导致测压误差

在一天一夜24小时当中，健康人的血压值也是在变化的。排除掉情绪特别激动、剧烈运动、发烧生病或外伤等特殊情况，就是在其平静如常的起床、早饭、午休、晚上睡觉等等循环往复的全过程中，其最高与最低（均是指“收缩压”之比较，或同为“舒张压”之比较)相差10mmHg~ 2 5 m m Hg都是很正常的情况。即使我们公认的“最准的水银血压计”由我们最信赖的主任医师或护士长用“听诊法”给被测者连续两次测肱动脉处的血压值，从大量的测量结果来看，两次收缩压之间（或两次舒张压之间），通常也会有±5mmHg的差别。

一、水银血压计使用要点

1、血压计要定期检查，以保持准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。

2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节检修，不可带着气泡测量。

3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，必要时测双上臂以资对照。

4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。

6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气的小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。

7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。

8、用后使水银柱回到零位，将血压计抬起向右倾斜30~35度，使水银完全进入水银壶内，然后关闭血压计开关。

二、电子血压计使用常识

1.使用电子血压计测量血压前应休息10～15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3～4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书。2.将上臂微弯伸向前外侧，与躯干呈45度角，再将前臂平放在可使上臂与心脏同一水平的桌面或垫子上，手放轻松，手心向上勿握拳。3.袖带的大小、绑的位置与测量的程度都必需遵行标准步骤。4.测血压需一次完成，若未完成则应松开袖带，休息2～3分钟再重新测量。5.开始测量血压时可双臂血压皆测量，如果双臂血压不同，通常左臂的血压值会略高于右臂，记录时应以高的测量数据为准。6.测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。

三、测量血压的注意事项

1.正常人每天24小时中血压会有高低起伏，一般睡眠中与清晨较低，下午至睡觉前较高，所以测量血压时也要将测量时间记录下来。可以在不同情境下的不同时间做血压测量，例如早上、下午及睡前各测量一次，以评估每日血压的波动。2.测量时，最好穿着宽松的衣服，衣袖不可过紧。3.室温应适中，避免过冷或过热，在安静的环境下坐着休息至少10～15分钟。4.测量血压前30分钟避开吸烟、喝咖啡或茶或可乐等刺激性饮料、勿运动、不宜焦虑及情绪不安、憋尿。5.测血压过程中如发现血压有异常，应等一会再重测。

两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位。6.高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。

血压与高血压有区别

血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉压，毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉压。

高血压是指未服用降压药物的情况下，收缩压(高压)≥140mmHg/或舒张压(低压)≥90mmHg。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）制定的血压最佳标准为<120/80mmHg，并规定血压≥130/85mmHg同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压也必须治疗。

高血压的诊断标准与分类：正常血压：≤130/85mmHg；临界高血压：指血压在正常血压和确诊高血压之间，收缩压：130~149mmHg、舒张压：85~89mmHg；确诊高血压：收缩压≥150mmHg/或舒张压≥90mmHg；

家庭常用的血压测量方式：水银血压计、血压表和电子血压计。

检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）

试题：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；

关健：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确（2分）；

肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱 动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。(5)测量过程流畅（2分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数正确（6分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）(7)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。