第一篇：响水县基层医疗卫生机构中成药应用 相关知识培训方案
响水县基层医疗卫生机构中成药应用相关知识培训方案
为积极推进国家基本药物制度落实，指导基层医务人员合理使用 基本药物，卫生部、国家中医药管理局组织编写了《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用指导原则》和《中药注射剂临床应用指南》。按照上级有关部门的要求，为推动三项指南培训工作，制定此方案。
一、工作目标
三项指南在建立和实施国家基本药物制度过程中，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。各单位应高度重视，认真组织，确保培训工作扎实开展，取得实效。并以此为契机，不断提高基 层医疗机构药学服务人员的素质，改善服务质量，推动人才队伍建设。
二、工作任务
为使培训工作规范化、标准化，卫生部药政司组织制订了相关培 训方案，供各地制订培训计划时参考使用。培训时间原则上应不少于大纲规定的课时，也可结合具体需要适当调整。培训原则上釆取集中培训、指导培训、讨论培训等形式开展。
(一）县卫生局负责协调管理本县镇区卫生院的培训工作，包括 制定培训计划并组织实施，师资选配、培训指导和监督、培训效果考核、总结材料报送等工作，并且根据工作需要抽调县级综合性医院临床或药学专业副主任医师或药师以上的师资力量，组成基本药物临床应用指导小组。
(二）各镇区立生院要按照培训范围具体负责落实将培训覆盖到 辖区村卫生室等基层医疗卫生机构，并将本区域内参加培训的基层医 疗卫生机构数、名称、培训人员数和名单登记造册，上报县卫生局备案存档。同时，配合县卫生局对辖区基层医疗卫生机构的培训情况进行考核。
三、培训范围
全县所有基层医疗卫生机构临床类别医师和以西医为主的乡村医师。
四、实施步骤
(一）自学讨论阶段
由基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和村卫生室〉医务人员先 行自学培训教材，做好学习笔记，积极交流讨论，不断提高自身的业务能力。村医的培训可以在乡镇卫生院的指导下进行，同时，各单位内部应当组织职工进行集中学习讨论，将遇到的问题和存在的困难，形成书面意见和建议，报送当地卫生行政部门。
(二）巩固提高阶段
县卫生局对自学讨论阶段中基层医疗卫生机构反映的问题和困难，进行梳理、分析、总结，通过举办辅导讲座，召开座谈会、以及 通过网上论坛等方式，集思广益，消化吸收，确保培训效果上层次、上水平。可以釆取网络教学或集中培训的形式解决实际中遇到的情况。
(三）考核总结阶段
县卫生局可以通过现场检查、重点抽查、组织医务人员测试等多种方式对基层医疗卫生机构医务人员基本药物临床应用培训效果进行考核，并将培训情况包括培训机构、人员数量、培训形式、做法和效果、存在的问题以及评估建议等进行全面总结。县卫生局将组织相关人员对各地基本药物临床应用培训工作进行督导检查，对考核结果 进行重点抽查，抽查结果在全县范围内予以公示。抽查结果作为我县国家基本药物制度实施情况的评价指标和以奖代补的依据，对工作开展不力的单位要进行通报批评。
五、工作要求
(一）统一思想，提高对培训工作重要性的认识。国家基本药物临床应用培训对于提高基层医疗机构科学合理用药水平，降低医疗费用，实现安全、有效、经济的合理用药目标具有十分重要的意义，三项培训将成为国家基本药物实施的重点工作，全县卫生行政部门和基层医疗卫生机构要从维护病人健康权益和促进医疗卫生事业科学发 展出发，充分认识基层医疗机构国家基本药物临床合理应用培训的重 要性，认真抓好培训工作的落实。
(二）科学筹划，加强对培训工作的组织管理。县卫生行政部门 和基层医疗卫生机构要切实加强对培训工作的组织管理，积极组织好本地、本
单位医务人员的培训工作。要保证师资力量配备，加强对培 训实施情况的监督管理，保证培训工作的效果和质量。培训结束后，要认真组织对基层医疗机构培训情况、培训效果和基本药物应用实际情况的考核，提高基本药物临床合理应用水平。
(三）积极引导，完善合理用药监督管理机制。县卫生行政部门和基层医疗卫生机构要通过这次普及培训，结合本地、本单位实际，加强和完善基本药物临床应用管理机制，进一步加强对基本药物临床 应用的指导和监督管理，提高医务人员合理用药意识和知识，规范临 床用药。对基本药物合理使用要大力宣传，提高医务人员和群众对基 本药物合理使用重要意义的认识，普及合理用药知识，推动基层医疗 卫生机构安全、有效、经济的基本药物合理使用工作目标的落实。
第二篇：基层医疗卫生机构工作考核方案
基层医疗卫生机构工作考核方案
根据《河南省卫生厅关于选拔高等院校毕业生到基层医疗卫生机构工作的通知》(豫卫人〔2009〕25号)和《南阳市卫生局关于做好选拔高校毕业生到基层医疗机构考核工作的通知》(宛卫人电〔2009〕4号)精神，为确保考试、考核工作的顺利实施，特制定本方案。
一、选拔计划
根据豫卫人〔2010〕25号文件规定，本次选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作21名。其中研究生1名；本科生11名（县直医疗卫生机构5名，限接收西医临床医学专业毕业生；中心卫生院以外的乡镇卫生院6名）；专科生9名聘用到中心卫生院以外的乡镇卫生院。
二、选拔程序
1、资格审查 依据豫卫人〔2010〕25号文件规定的选拔条件对报名人员进行资格审查，符合选拔条件的凭本人身份证、毕业证原件核发准考证，不在规定时间内提供身份证、毕业证原件或不按时领取准考证的视为自动放弃。资格审查工作贯彻整个选拔工作的全过程，对提供虚假材料的人员，一经查出，取消考试、考核、聘用资格。
2、笔试 ①研究生及211高校毕业生实行绿色通道，按照有关规定直接办理就业手续。②其他本科毕业生采取考核的形式进行选拔。③专科毕业生采取考试、考核相结合的办法进行选拔，对于参加“三支一扶”的考生，同等条件下优先聘用。笔试内容为基础医学知识(包括生理学、病理学、药理学、解剖学)，考试时间及地点以准考证确定的时间和地点为准。
3、考核 主要考核在校表现和社会表现情况，包括政治思想、道德品质、遵纪守法等情况。
4、体检 根据考试、考核结果，按照选拔名额1∶1的比例，从高分到低分确定参加体检人员，体检标准参照《公务员录用体检标准（试行）》（国人部发（2005）1号）执行，若有体检不合格的，按照考试、考核结果依次递补。
5、公示 根据考试、考核、体检结果确定拟聘用人员名单，在南阳卫生网进行公示，公示期为7天。
三、审核备案
经公示无异议后，确定聘用人员名单和工作单位，以正式文件上报市卫生局、省卫生厅审核备案。
四、组织领导
选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作政策性强、涉及面广，为确保考试、考核工作顺利进行，县政府决定成立以副县长吕秀武为组长，县委组织部副部长、人事劳动和社会保障局局长付栓柱、卫生局局长王文峰、县纪委副书记、监察局局长陈永成为副组长的领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县人事劳动和社会保障局，具体负责考试、考核工作，办公室主任由县人才中心主任张平浩同志兼任。
选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构考核工作，要在县选拔高校毕业生到基层医疗卫生机构工作领导小组的具体领导和指导下开展，要严肃工作纪律，坚持原则，秉公办事，切实保障选拔人员的质量，同时，要增强工作透明度，做到政策公开，信息公开，程序公开，结果公开，自觉接受社会各界监督。
第三篇：东平县基层医疗卫生机构全员竞聘上岗方案
关于印发《东平县基层医疗卫生机构
全员竞聘上岗实施方案》的通知
各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心：
为进一步深化医疗卫生体制改革，建立和完善基层医疗卫生机构人事制度改革，根据《东平县人民政府办公室关于印发东平县基层医疗卫生机构综合改革实施方案的通知》（东政办发[2011]30号）精神，制定《东平县基层医疗卫生机构全员竞聘上岗实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
东平县人力资源和社会保障局东平县卫生局
二○一一年七月二十九日
东平县基层医疗卫生机构全员竞聘上岗
实施方案
为贯彻落实《东平县医药卫生体制改革实施方案》，推进我县基层医疗机构人事制度改革，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省、市、县基层医药卫生体制综合改革精神，引入竞争机制，实行全员聘用、竞争上岗、合同管理，建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制，建设一支高素质的专业技术和管理人才队伍，提高基本医疗和基本公共卫生服务能力，更好地满足人民群众基本医疗卫生需求。
二、竞聘范围和对象
（一）竞聘范围。原则上以所在单位为竞聘单位。
（二）竞聘对象。全县各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心在编正式工作人员。
三、方法步骤
(一)宣传动员(2011年8月1日—8月5 日)
各单位要召开全员聘用竞争上岗动员会议，学习传达县政府、县人社局、县卫生局等印发的关于卫生人事制度改革和全员聘用制的相关政策文件；要成立全员聘用竞争上岗工作领导小组，确定专人负责，组织和动员广大干部职工积极参与和支持改革工作。
(二)合理设岗(2011年8月6日—8月10日)
各单位要严格按照县编委核定的编制数和人事部门关于事业单位岗位设置的政策要求，在规定的限额内，根据工作实际需要，本着高效、统一、精简的原则，因事设岗。
一是制定方案。明确职责范围、任职条件，按照设定的岗位，确定其职责范围、工作任务、工作标准和工作责任等，做到岗位职责明确、权限明晰、聘用条件合理。岗位分管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三种。原则上专业技术岗位不得低于岗位总量的90％，医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90％。其中用于全科医生、公共卫生专业、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20％、20％和10％，并逐步到位。按照各个岗位的工作性质、难易程度、责任大小确定任职条件和岗位薪酬。任职条件应包括年龄、学历、专业技术任职资格、实际工作能力、思想道德水平和敬业程度等。
二是根据岗位设置情况编制岗位说明书。制订以岗位职责、任务、目标、所需资格条件等为主要内容的岗位说明书，说明书必须切合本单位实际，具有操作性。
各单位岗位设置方案报县卫生局、人力资源和社会保障局批复同意后，要在本单位醒目位置公布设岗情况，包括岗位名称、岗位类别、聘用人数、任职条件、竞聘时间等内容。
(三)组织实施(2011年8月11日—8月20日)
竞聘工作分为公开报名、资格审查、笔试、民主测评、组织考核五个步骤。
1、公开报名。各单位按照前款规定的范围和对象组织报名，参中竞聘人员选择岗位填写岗位报名表。报名中相关问题的处理：一是在编不在岗人员的竞聘管理。由所在单位送达竞聘上岗书面通知，对不按要求参加竞聘的视为自动放弃工作岗位，取消集体承担的养老、医疗等保险金和相关政策待遇。二是对不服从管理、无故不到岗的，根据
事业单位人员管理的有关办法，给予解除人事（劳动）关系等相应处理。三是经卫生局调整的专业人员，在原单位为其保留编制和岗位。
2、资格审查。各单位全员聘用工作领导小组对本单位报名职工进行资格初审后，报县卫生局、人社局审查确定竞聘对象。审查结果以书面形式通知各单位。各单位要将竞聘上岗对象公开张榜公示。
3、笔试。资格审查合格者参加全县组织的统一考试。试卷满分100分。计算总分值时按40%的比例予以折算。
4、民主测评。民主测评分称职、不称职两个等次。由各单位组织所有职工参加。被测评人“称职”票数高于参会人员数的50%（含50%）得30分，在40%－49%得20分，在30%－39%得10分，在20%以下得5分。测评结果张榜公布。
5、组织考核。各单位全员聘用工作领导小组对符合条件的聘用对象，按照考核标准进行百分制量化考核。考核标准为工作年限、学历、职称、执业资格、编制、政策性安置及奖惩等情况。考核结束后，考核结果张榜公布，接受群众监督。
（1）考核计分内容及标准：（各项统计时间截止2011年6月30日，满分30分）①工作年限分：在基层医疗卫生机构工作每满1年计0.2分（指被考核人在本到原所有乡镇卫生院、社区服务中心实际工作的时间），最高计分不超过5分。
②学历分：凡具有国家承认的与所报专业相关的学历，本科计5分，大专计3分，中专计1分。
③职称分：高级职称计7分，中级职称计5分，初级职称中师级计3分、士级计2分。
④执业资格分：取得执业资格的计3分，助理级执业资格的计1分。
⑤在编的计7分，政策性安置的计5分。
⑥奖励分：获市委、市政府或省卫生厅奖励计3分，获县委、县政府或市卫生局奖励计2分，获县卫生局奖励计1分。（退伍军人在部队期间荣立三等功计2分，嘉奖计1分。）同一事迹多次计分，以最高分计，不重复计分。奖励计分最高不超过3分。
获国家和省部级奖励及退伍军人在部队期间荣立二等功者直接定岗。
（2）考核扣分内容及标准：个人在工作期间，因各种原因受处分的，给予扣分。①受过刑事处罚或留党察看以上处分的，扣5分。
②受行政降级或撤销党内职务处分的，扣4分。
③受行政记大过或党内严重警告处分的，扣3分。
④受行政记过或党内警告处分的，扣2分。
⑤受行政警告处分的，扣1分。
⑥每离岗一年扣0.2分，最多扣分不超过5分。
一次错误受党内、外两种处分的不重复计算，按最高处分等级扣分计算。
每个进入组织考核程序的个人所获个人考核分其具体得分项目及总分均要在所在的卫生院、社区卫生服务中心内公示，接受监督。
综合得分为100分，笔试、民主测评、组织考核分别占40∶30∶30的比例计算得分。
6、确定人员。各单位全员聘用工作领导小组根据竞聘岗位的职责要求和拟聘人员的综合得分情况，综合分析比较，集体研究确定上岗人选后，按干部管理权限上报审批。
(四)人员聘用(2011年8月21日—8月31日)
根据审批后的聘用人员，经公示无异议后，统一签订聘用合同。聘用人员由各单位
在县卫生局、县人社局指导下负责组织实施及聘用考核。
四、相关要求
1、立足各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）现有专业技术人员的现状，在全县进行合理的岗位调配。首批竞聘岗位设置937个。
2、在编在岗人员、具备相应岗位执业资格的人员优先予以聘用，其次为在编在岗但不具备相应岗位执业资格人员、在编不在岗人员。与县人事主管部门签订人事聘用合同的人员不参加第一次竞聘。
3、参加竞聘人员除班子成员中为专业技术人员者可同时参加管理岗位及专业技术岗位竞聘外，每一个竞聘者仅限竞聘一个岗位，并说明是否服从组织安排。
4、竞岗人数超过岗位数的卫生院，经竞聘人员本人申请、卫生局同意，可以统一调剂到有岗位空缺的卫生院参加竞聘。
5、竞聘后岗位空缺人员根据省市县相关政策规定，会同人社局等相关部门，适当时机面向社会公开招聘，优先招聘目前在卫生院工作的有相应岗位资格的专业技术人员。
五、工作措施
(一)大胆探索，稳步实施。实行全员聘用制和竞争上岗，是人事制度改革的关键，直接关系到每个职工的切身利益，各单位要积极、稳妥地组织实施，要搞好现有人员的平稳过渡，在定岗定责、岗职相符、实行执业资格先行准入的前提下，合理聘用现有人员，以利于内部工作衔接。
(二)规范程序，严格要求。各单位必须严格按照编制限额，科学设岗，消减冗员，减轻负担，发挥效能；积极培养青年人才，建立合理的专业技术人员梯队。
(三)依法聘用，合同管理。合同内容包括：聘用期限、工作内容、劳动保护、工作条件、工资报酬、保险福利待遇，聘用合同变更、解除、终止条件、工作纪律、违反责任和双方约定的其它事项，填写合同相关款项必须符合国家法律、法规，聘用合同一式四份，双方各执一份，报县卫生局、人社局备案各一份。
(四)完善制度，加强考核。建立和完善岗位考核制度，对聘用人员进行全面考核，并把考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据。根据各岗位工作特点，制定量化考核要素，使考核结果公正、实际。建立解聘、辞聘制度，对考核不合格的人员，单位可按程序解聘，职工也可以按照聘用合同辞聘，以畅通人员出口。
(五)严肃纪律，稳步推进。各单位院长（中心主任）作为本次全员竞聘上岗的主要组织者和第一责任人，要贯彻积极稳妥的方针，正确处理好改革发展稳定的关系。要统筹协调、周密部署本单位人事制度改革、竞争上岗、人员分流安置等各项工作，妥善化解、处理内部矛盾，做好深入细致的思想政治工作，原则上内部矛盾内部消化，做到问题不回避、矛盾不上缴，化解有措施。要坚持民主集中制，领导和协调班子成员分工合作，齐心协力，扎实工作，切实维护干部职工合法权益，充分调动广大干部职工支持改革、参与改革的积极性、主动性，营造良好的改革氛围，确保社会和谐稳定。坚持做到既要讲纪律，不带任何私情杂念，不搞徇私舞弊，又要讲大局，保稳定，坚持人性化操作。凡出现因方法简单、不求稳定、推卸责任、上缴矛盾的单位，一律要追究直接责任人责任。
第四篇：苏州工业园区基层医疗卫生机构绩效考核方案(试行)
关于印发《苏州工业园区2012基层医疗卫生机构绩效考核方案和标准》的通知
各基层医疗卫生机构：
为推进基层医疗卫生机构运行机制改革，逐步建立科学的考核评价体系，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，根据省、市深化医药卫生体制改革文件精神,结合园区实际，我局制定了《苏州工业园区2012基层医疗卫生机构绩效考核方案》和《苏州工业园区2012基层医疗卫生机构绩效考核标准》，现印发给你们，请认真贯彻执行。附件:
1、苏州工业园区2012基层医疗卫生机构绩效考核方案；
2、苏州工业园区2012基层医疗卫生机构绩效考核标准。
二○一二年三月十三日
附件
1苏州工业园区2012基层医疗卫生机构
绩效考核方案
为贯彻省市有关文件精神，通过绩效考核，建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的基层医疗卫生机构运行新机制，保障基本药物制度和绩效工资制度顺利实施，制定本方案。
一、考核目的通过加强对基层医疗卫生机构的组织管理、服务数量、服务质量以及群众受益等方面的考核，建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性，提高服务的质量和水平，保障园区居民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、考核原则
（一）坚持社会效益优先原则。突出基层医疗卫生机构公益性质，坚持绩效考核与社会效益挂钩。
（二）坚持公平、公正、公开原则。根据基层医疗卫生机构的功能，科学合理地确定考核内容与方法，综合评价，合理量化。考核程序、内容和标准要向被考核对象公开，并及时公布考核结果。
（三）坚持质量和效率并重原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，重点考核基层医疗卫生机构的工作效率和任务完成质量。
（四）坚持考核结果的导向作用。考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、主要领导考核相结合，以建立健全科学有效的激励约束机制。
三、考核内容
按照《苏州工业园区基层医疗卫生机构绩效考核评估标准》，考核内容包括医院运行及组织管理（155分）、基本医疗服务质量（325分）、基本药物制度（75分）、基本公共卫生服务（220分）、基层卫生监督（80分）、社区一体化管理（20分）、信息化建设（25分）和满意度调查（100分）等8项内容。
四、考核方法
（一）考核分值
考核实行千分制，900分及以上者为优秀，800分及以上为合格，800分以下为不合格。
（二）考核程序
1、考核分为季度考核与年终考核，季度考核分别在4月、7月、10月进行，年终考核在12月或次年1月进行。
2、考核总分为季度考核和年终考核得分之和，季度考核和年终考核分别占总得分的30%和70%。
五、工作要求
（一）绩效考核工作是保证落实各项医改任务的重要举措，各单位要高度重视，精心组织，抓好落实，并抓紧制定本单位内部岗位绩效考核标准、绩效考核方案、绩效工资分
配办法等本单位绩效考核相关配套文件。
（二）考核结果将与核拨基层医疗卫生服务机构财政补助经费、主要领导的考核相挂钩。对考核合格以上的，按核定的补助总量全额补助；考核不合格的，按考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定补助额。对考核不合格的基层医疗卫生机构及负责人，将给予通报批评、限期整改。
2012基层医疗卫生机构绩效考核标准附件2苏州工业园区
第五篇：基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲
基层医疗卫生机构全科医生转岗培训
大纲（试行）
一、培养目标
以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力, 达到全科医生岗位的基本要求。
二、培训对象
基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。
三、培训时间和方式
培训时间：不少于 12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。
四、培训内容及要求
培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分，具体内容和要求如下：
第一部分 理论培训
理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。具体培训细则如下：
（一）全科医学及其相关理论。掌握：
1.全科医学的基本概念。
包括：国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法；全科医学以家庭为单位的照顾方式；临床预防的概念、原则与方法；接诊技巧和工作方式。
2.居民健康管理概念。包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法；疾病筛检的原则与方法。社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。
熟悉：我国基层卫生服务相关政策。
（二）医患关系与人际沟通。
掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；人际关系与沟通技巧；遵医行为的影响因素及其改善的方法。
熟悉：社区常见医疗纠纷及其预防、处理。
（三）社区康复。
掌握：康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。
熟悉：康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活能力训练的方法。
（四）社区心理卫生。
掌握：常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原则。熟悉：基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。
（五）预防医学。
1.现场流行病学与实用卫生统计学方法。掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理方法。
了解：卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。
2.健康教育。
掌握：健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；健康教育服务规范；社区常见慢性病的膳食指导原则；社区居民营养监测方法。
3.突发公共卫生事件。
掌握：突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。
（六）卫生信息管理。
掌握：居民健康档案的建立、利用与管理规范。熟悉：计算机检索相关信息的基本途径与方法；循证医学的基本概念。
（七）其他。各省（区、市）根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排其他理论学习内容。
第二部分 临床培训
根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排教学活动。本部分可分为临床基础培训（不少于40学时，或1周）和临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为：内科4个月（必修）；急诊急救3个月（必修）；外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共３个月（选修）。学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中至少4个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于2周。
本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。可根据各地实际情况对各科实训内容作适当调整。
来自乡镇卫生院的学员，转岗培训内容可参照卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》。
（一）临床基础培训。
1.常见症状的诊断与鉴别诊断。掌握：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。
2.临床基本技能。
掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；掌握无菌操作的基本步骤与方法；临床常见X线、B超结果的解读；常用实验室检查项目和化验值的解读；门诊、住院病历的基本内容与书写要求；常用药物的合理应用。
熟悉：临床培训基地的规章制度。
（二）科室轮转。1.内科。
（1）心血管系统疾病。
①实训内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
②基本知识：掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌梗塞、心功能不全的应急处理；心电图检查方法及常见典型异常心电图特征。
熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。
了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。
（2）呼吸系统疾病。
①实训内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：痰标本的正确留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；峰流速仪的使用；雾化吸入器和气雾剂的使用方法。
（3）消化系统疾病。
①实训内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：腹部查体的方法；安臵胃管、灌肠的技术。（4）内分泌及代谢性疾病。
①实训内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法；糖耐量试验的测定方法。
（5）泌尿系统疾病。
①实训内容：泌尿系统感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：尿标本的采集方法；导尿术。（6）神经系统疾病。
①实训内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。
③基本技能：
掌握：常用神经系统的体格检查方法。熟悉：眼底镜的检查技术。2.急诊急救科。
①实训内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。
②基本知识：掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。熟悉强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用。
③基本技能： 掌握：吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
了解：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。
（工作在乡镇卫生院的学员重点掌握卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》中75种急诊急救内容。）
3.外科。
①实训内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
③基本技能：
掌握：无菌操作技术。
熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。4.妇产科。①实训内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。
②基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。
③基本技能：
掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。
5.儿科。
①实训内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
③基本技能：
掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。
熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。6.传染病。
①实训内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
7.精神科。
①实训内容：精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。
②基本知识：掌握上述疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；认知障碍、情感障碍、意志行为障碍的临床表现。
③基本技能：
掌握：接触病人的技巧、精神检查的方法；重性精神病患者的管理规范。
熟悉：常用量表的临床意义。８.其他选修科室。根据岗位需求自选。
第三部分 基层实践培训 基层实践培训主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科医疗实践及预防保健相关工作，使其树立以个人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。
本部分的具体要求如下：(一)全科医疗服务技能。
掌握：全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的临床思维和照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析；居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份规范的健康档案）；社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双向转诊原则及其操作方式；法定传染病报告程序、时限。
熟悉：
1.社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；儿童免疫规划实施流程。2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范；重性精神疾病患者管理服务规范。
（二）社区慢性病管理。
掌握：高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与健康管理服务规范；群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等），结合卫生主题日至少组织一次群体性的健康教育活动；实施营养指导的具体方法；社区慢性病的运动及心理指导原则与方法。
了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等社区常见疾病的康复方法；重性精神病患者管理规范。
（三）社区重点人群保健。
掌握：重点人群的健康管理及相关政策；国家基本公共卫生服务规范，包括：孕产妇健康管理服务规范、预防接种服务规范、0-36个月儿童健康管理服务规范、孕产妇健康管理服务规范、老年人健康管理服务规范。
熟悉：老年保健的目标、内容、方法与要求；老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。
（四）疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习。了解：基层疾病预防控制中心与妇幼保健机构的工作职能、主要科室设臵情况，社区卫生服务工作中应当承担的预防保健工作；传染病及非传染性疾病（包括慢性病）的防控体系、主要工作内容及工作流程；儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。
（五）基层卫生服务管理。
熟悉：基层卫生服务质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序；病人满意度调查及分析方法；基层卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。
了解：基层医疗卫生机构的运行及管理模式。
五、组织管理与培训基地
省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和管理方案。
（一）理论培训：由省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构或省级卫生行政部门认定的培训基地承担。
（二）临床培训：由省级卫生行政部门认定的临床培训基地承担。
（三）基层实践培训：由省级卫生行政部门认定的基层培训基地承担。
六、考核与结业
考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考试考核全部合格者，由省级卫生行政部门颁发全科医生转岗培训合格证书。
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