处方检查范文合集

第一篇：处方检查

处方检查

另有抽出问题较明显处方157份（6月1---6月30日），其中出现的问题有：

1.开具二类精神药品未开具专用处方，超出7日常用量未注

明原因和签名；

2.3.4.5.6.适用证不适宜； 无适应症开具抗菌药物或联合用药不适宜； 用法、用量不适宜或无正当理由超说明书用药； 医生未签名； 无特殊情况超7日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需

要适当延长处方用量未注明理由；

7.8.9.10.药品单位错误； 临床诊断不全； 处方修改未签名并注明修改日期； 未使用药品规范名称开具处方。

第二篇：控制医院大处方重复检查

控制过度医疗 过度检查行为的几点措施

为了落实新医改方案，减轻患者负担，控制大处方、重复检查、过度医疗、过度检查行为，市医院实行如下措施进行控制：

1、严格按照卫生部临床路径管理和单病种付费要求，市医院制定了29个病种的临床路径管理，15种单病种付费方案，规范医务人员的诊疗行为。合理检查、合理用药、合理治疗。

2、实行临床合理用药控制措施，根据各科室不同情况，制定了相应的控制方案，规定全院药品收入占总收入比例不得超过40%，超出部分按比例进行处罚。

3、实行二级以上医院检查结果互认，避免重复检查。

4、实行特殊检查、特殊用药三级审批制度，规范诊疗行为。

5、开展抗菌药物临床合理应用专项治理活动，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，避免滥用抗菌药物。

6、对挂网招标药品，在招标价格的基础上，统一下调5%，让利于民。

以上措施医院相关部门严格督查，质量考核结果与绩效工资挂钩。

第三篇：2004年二季度不合理用药处方检查情况汇总

2004年二季度不合理用药处方检查情况汇总

本季度抽查处方9000张存在如下问题：

一、重复用药：

1.应注意抗感冒药复方制剂的成分，防止重复用药。小儿速效颗粒+小白糖浆（杨萍英2004040699、20040502112、张胜200404303、20040514464），三制剂均含有对乙酰氨基酚即扑热息痛，典型的重复用药。

类似重复用乙酰氨基酚处方还有：扑热息痛片+小白糖浆+小儿速效颗粒（杨萍英2004040645）；扑热息痛片+小白糖浆（杨萍英200404431、20040502102）；速效伤风胶囊+扑热息痛片（杨萍英20040408428）。

扑尔敏+小儿速效颗粒（张胜20040416480）二制剂伍用，增加马来酸氯苯那敏即扑尔敏用量，可使小儿产生嗜睡、头昏、乏力、眩晕等。

3.双黄连粉针+银黄胶囊（尹俊2004042293），双黄连粉针是金银花、黄芩、连翘三味中药提取的无菌粉针剂；银黄胶囊金银花提取物,黄芩提取物。

4.林格氏液针+葡萄糖酸钙针（黄珉20040409469），二制剂均含钙。5.尼群地平片+尼莫地平片（杨萍英 200405057，罗垂明20040624234），作用类似，用后者就无必要用前者。

6.青霉素钠粉针+氨苄青霉素粉针或氨苄西林钠舒巴坦钠或氧哌嗪青霉素粉针(刘忠英 2004069368，刘经邦20040621571，王斯亮 200405021),均为青霉素类抗生素。如用氨苄青霉素或氨苄西林钠舒巴坦钠或氧哌嗪青霉素，不必再用青霉素钠。

7.迪巧片/维D钙咀嚼片+ 21-金维他片(曾炯棠20040504219),二药均含维生素D和钙的成分。

8.健胃消食片+六味安消胶囊(肖卫东20040604202),二药作用类似。

二、不注意用药禁忌和配伍禁忌：

1.苯妥英钠片+盖天力150咀嚼片（付煌武2004043310），与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低苯妥英钠的生物利用度。

2.环丙沙星针（片）+氨茶碱针（片）（刘春英20040403222、周健华20040425180），环丙沙星等喹诺酮类，可严重抑制茶碱的正常代谢，合用时可引起这些药的血药浓度升高而发生严重不良反应，并有死亡的报道，应调整剂量，必须引起临床的注意。

3.地高辛片+葡萄糖酸钙片（杨萍英2004050197），强心甙毒性作用预防上应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等，门诊用地高辛片加服葡萄糖酸钙片长期服用是欠妥的。

4.环丙沙星片+碳酸氢钠片（罗垂明2004050974），碳酸氢钠等抗酸剂：均可降低氟诺酮类药物的吸收，应避免同时服用。

5.氯丙嗪片+奋乃静片（刘春英 2004060651），伍用中枢抑制作用加强，不良反应增加。

6.二甲双胍片+石斛夜光丸（罗垂明20040608433），石斛夜光丸是蜜丸（含糖60～80%），中药蜜丸应避免与降糖药伍用。

三、滥用抗生素或贵重、滋补药品：除抗结核病药外，三联伍用比较上季度少，尤抗生素与抗病毒药伍用还是比较普遍；没有发现抗生素与抗病毒药五联伍用现象，但存在高低挡抗生素一起用。有一处方氨苄青霉素粉针+小诺霉素针+炎琥宁针+氟哌酸胶囊+痢特灵片(杨萍英200400610194)。

内科个别医生喜欢使用维生素四联针即VB1+VB6+VB12+VC，存在滥用维生素现象应起注意。

克林霉素针在外科使用应该引起注意：克林霉素可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后同用时应注意。克林霉素具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。克林霉素与阿片类镇痛药合用，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。克林霉素可增强神经肌肉阻断药的作用，两者应避免合用。

医院合理用药督查组 2004年6月28日

第四篇：对开具处方医嘱规范的检查总结

常规诊疗活动中的处方医嘱的检查 2013年第三季度总结与持续改进

为提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，医务科在2013年第三季度中每月分别对住院患者的处方和医嘱进行检查，现在将检查结果总结如下：

一、发现的问题主要有：

1、部分医师对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清流程不熟悉。

2、极个别医师在开具处方时不核对患者的床号，性别等信息。

3、检查发现极个别医务人员开具的处方不合格。

4、医务人员对处方、医嘱的规范开具的制度的熟悉度还不够。

二、同时在很多方面医务人员做的很好，如：

1、使用期人员或未取得职业医师资格证人员开具的处方，均有有资质的医师审核、签字或盖章后方才有效。

2、麻醉药品和第一类精神类的药品的处方权均由职业医师考核合格后取得。

3、进修医师有医务科对其胜任不专业共组的实际情况进行认定后授予相应处方权。

三、针对上述问题提出的措施：

1、药剂科应规范调剂工作模式，对药师未按规定审核的处方、调剂药品、进行用药交代或对不合格处方进行有效干预，应当采取教育培训、批评等措施，并针对问题组织科内学习。

2、临床科主任要采取教育培训、批评等措施，并针对存在的问题组织科内学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师用药行为。

3、对于手写开具的处方，医师要字迹工整，特别是医师签名处，要能正确识别。

4、医师在开具处方后要认真检查，特别是患者的重要信息由无齐全，无误后，才能发出。

医务科

2013年9月31号

第五篇：《处方管理制度》

处方管理制度

一．

处方是在诊疗活动中为患者开具的、由药房专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

二．

处方书写应当符合下列规则：

（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方限于一名患者的用药。

（三）字迹清楚，不得涂改；

如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；

医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

（八）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

（九）除特殊情况外，应当注明临床诊断。

（十）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

（十一）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务处、药房留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

三．

药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量。

四．

（一）经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。

（二）医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

（三）试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

五．

医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

六.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

七.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

八.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

九.医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

十.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

十一．

处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（二）处方用药与临床诊断的相符性；

（三）剂量、用法的正确性；

（四）选用剂型与给药途径的合理性；

（五）是否有重复给药现象；

（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用药不适宜情况。

十二．调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

十三．处方调剂后，应当在处方下上的调配、核对、发药处签名或者加盖专用签章。

十四.处方由药房妥善保存。处方每日装订一次。普通处方保存期限为1年，第二类精神药品处方保存期限为2年，处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

十五

领导批示用药应统一开具处方，并由领取人登记签字，以备存查。

—

END

—