第一篇:2014卫生资格《外科主治医师》考前突破试题
B1型题
一、低难度
(1-3共用备选答案)
A、K+ B、Na+ C、Ca2+ D、Mg2+
1)、在细胞内液中含量最多的是A
2)、在细胞外液中含量最多的是B3、)在血浆中含量最多的是D
(5-8共用备选答案)
A、低渗性缺水 B、高渗性缺水 C、等渗性缺水 D、水中毒
4)、烧伤病人就诊时最常出现 C
5)、慢性肠梗阻时最易出现的体液失调 A
6)、在高温环境中工作的患者最易出现的体液失调 B
7)、外科病人中最为常见的体液失调 C
8)、又称原发性缺水的是 B
二、中难度
(9-12共用备选答案)
A、高钾血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、低钠血症
9)、可使心脏停跳在舒张期的是A
10)、心电图表现可出现高尖T波的是A
11)、病人最易出现口渴的是C
12)、最容易发生碱中毒的是B
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中度 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒(13-16共用备选答案)
13)、PaCO2原发性升高C
14)、PaCO2原发性下降D
15)、HCO3-原发性升高B
16)、HCO3-原发性下降A
A、肾上腺素 B、强心、利尿剂 C、5%碳酸氢钠溶液、利尿剂 D、气管切开 E、降温(17-20共用备选答案)
17、输血过程中出现过敏性休克可选用:A18、输血过程中发生溶血反应,尿少,应选用:C输血时体温升高达40℃,应采取的措施是:E20、输血后出现循环负荷过重时可选用:B
A、浓缩红细胞 B、洗涤红细胞 C、浓缩血小板 D、新鲜冷冻血浆 E、冷沉淀(21-24共用备选答案)
21、心功能低下的老年贫血患者可输入:A22、血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入:C23、肝胆疾病引起的凝血障碍最适合输入:D24、血友病患者最适合输入:E
A.尿量 B.脉率 C.CVP D.PCWP E.心排血量
(25-28共用备选答案)
25.反映肾血液灌流:(A)
26.反映右心前负荷及右心功能:(C)
27.反映左心前负荷及左心功能:(D)
28.成人正常值为4~6L/min:(E)
A、高钾血症 B、呼吸末正压通气 C、尿比>1.020 D、尿钠>40mmol/l E、大便OB阳性
(33-37共用备选答案)
33)、ARDS B
34)、应激性溃疡 E
35)、急性肾衰少尿期 A
36)、肾前性ARF C
37)、肾性ARF D
A、呼吸机支持治疗 B、血液净化治疗 C、制酸剂 D、口服肠道抗菌药 E、病人先后出现呼吸和肾衰竭(38-42共用备选答案)
38)、急性呼吸迫综合征 A
39)、急性肾功能衰竭 B
40)、应激性溃疡 C
41)、急性肝衰竭 D
42)、MODS E
A、普鲁卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、罗呱卡因
(43-47共用备选答案)
43)、麻醉作用最弱,时间最短(A)
44)、中毒反应时对心肌有明显毒性的药物(D)
45)、具有感觉—运动分离作用的局部药(E)
46)、治疗室性早博首选药物(C)
47)、不适合于作局部浸润麻醉的酯类局麻药(B)
A、ICU B、PEEP C、PCWP D、BLS E、CPCR
(48-52共用备选答案)
48)、呼气末正压(B)
49)、心肺脑复苏(E)
50)、初期复苏(D)
51)、肺毛细血管楔压(C)
52)、重症监测治疗室(A)
A、肾上腺素 B、氯化钙 C、电除颤 D、利多卡 E、碳酸氢钠
(53-57共用备选答案)
53)、心肺复苏时首选(A)
54)、治疗室性心律失常的有效药物(D)
55)、代谢性酸中毒(E)
56)、心室纤颤(C)
57)、高钾血症(B)
A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、真菌 E 类杆菌
(58-62共用备选答案)
58)、感染有局限化趋势,可发生转移性脓肿B
59)、口腔黏膜出现白斑D
60)、产生溶血素和透明质酸酶,感染易于扩散而缺乏局限化趋势A
61)、丹毒、淋巴管炎的致病菌A
62)、对肠道内维生素K合成有重要作用E
三、高难度
A、在水下去除化学物质,用硫酸铜涂布
B、用大量清水冲洗,随后按一般烧伤处理
C、用清水冲洗后,可以70%酒精清洗
D、大量清水冲洗后,予5~10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射
E、先去除伤处颗粒,再用大量清水冲洗,冲洗时间更应延长(63-67共用备选答案)
63、石炭酸烧伤后的处理措施是(C)
64、生石灰烧伤后的处理措施是(E)
65、硝酸烧伤后的处理措施是(B)
66、磷烧伤后的处理措施是(A)
67、氢氟酸烧伤后的处理措施是(D)
A.癌 B.肉瘤 C.肌瘤 D.肾母细胞瘤 E.淋巴瘤
(68-72共用备选答案)
68.来自上皮组织的恶性肿瘤A
69.来源于淋巴系统的恶性肿瘤E
70.来源间叶组织的恶性组织B
71.胚胎性肿瘤 D
72.来源于间叶肌肉组织的良性肿瘤C
第二篇:《外科主治医师》试题及答案
一、单项选择题
1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A 鞍上为多发部位
B 恶性程度高
C 放疗敏感
D 化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案:D
解题思路:生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性,同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。
2.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A 为良性肿瘤
B 可多发
C 瘤结节与囊大小无关
D 病程囊性长,实性短
E 实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案:D
解题思路:一般囊性肿瘤病程短,实性肿瘤生长缓慢,长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富,术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。
3.颅内肿瘤中最多见的是
A 转移瘤
B 脑膜瘤
C 神经上皮性肿瘤
D 垂体腺瘤
E 胆脂瘤
正确答案:C
解题思路:颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高,有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
4.蛛网膜下腔出血常见的原因是
A 颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C 高血压
D 颅脑外伤
E 颅内肿瘤
正确答案:A
解题思路:此题无解题思路
5.关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是
A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C 室管膜瘤边界不清,难以全切
D 脑干肿瘤DSA多无异常
E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案:C
解题思路:室管膜瘤多有边界,在显微镜下多可完全切除。
6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A 病程长
B 头痛、呕吐
C 轻偏瘫
D 视盘水肿
E 精神症状
正确答案:A
解题思路:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。
7.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A 星形细胞瘤
B 室管膜细胞瘤
C 髓母细胞瘤
D 松果体细胞瘤
E 少枝胶质细胞瘤
正确答案:C
解题思路:不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
8.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A 脉络膜前动脉
B 脉络膜后动脉
C 大脑前动脉
D 大脑中动脉
E 眼动脉
正确答案:C
解题思路:大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线,于视交叉后上方进入纵裂。
9.颅内动脉瘤的好发部位是
A 前交通动脉
B 后交通动脉
C 海绵窦
D 椎-基底动脉系统
E 颈内动脉系统的分叉部
正确答案:E
解题思路:此题无解题思路
10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A 防止休克
B 防止癫痫
C 气管切开
D 控制水入量
E 防止脑水肿和颅内血肿
正确答案:E
解题思路:此题无解题思路
11.患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有
A 右侧额极损伤
B 左侧额极损伤
C 左侧额中回后部损伤
D 左枕叶损伤
E 右颞叶损伤
正确答案:C
解题思路:在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
12.关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍
B 常伴有Chiari畸形
C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D 可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案:E
解题思路:脊髓空洞症慢性起病,逐渐加重。
13.动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高
A 前交通动脉瘤
B 后交通动脉瘤
C 大脑后动脉动脉瘤
D 大脑中动脉动脉瘤
E 基底动脉动脉瘤
正确答案:D
解题思路:大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余在周围支上,其出血频度高,发生血肿机会多。
14.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
A 孤立术
B近端载瘤动脉夹闭术
C 加固术
D 瘤颈夹闭术
E 凝固术
正确答案:D
解题思路:动脉瘤的治疗方法很多,但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法,另外,现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。
15.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A 一周以内
B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一个月至第二个月
正确答案:B
解题思路:目前大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~14天。
16.下列哪项表述是错误的A 颅裂纯属先天颅骨发育异常
B 单纯颅裂一般需手术治疗
C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D 颅裂大多位于中线,以枕部最为多见
E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
正确答案:B
解题思路:单纯颅裂一般无需手术治疗,当合并膨出者一般需手术治疗,手术治疗的目的是切除膨出囊,还纳膨出的脑组织等内容物,修补不同层次的裂孔。
17.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A 动脉瘤包裹术
B 动脉瘤孤立术
C 载瘤动脉夹闭术
D 动脉瘤颈夹闭术
E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
正确答案:E
解题思路:此题无解题思路
18.女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在A 大脑半球
B 蝶鞍区
C 松果体区
D 小脑
E 脑干
正确答案:C
解题思路:此题无解题思路
19.对脑动脉瘤的预后主要根据为
A 意识障碍程度
B 脑压上升程度
C 脑动脉瘤的大小
D 有无偏瘫
E 脑动脉瘤的多少
正确答案:A
解题思路:此题无解题思路。此题出得有问题:一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。
20.脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段
A
2B
3C
4D
5E 6
正确答案:B
解题思路:脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段,即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
21.颅内转移瘤来源最常见为
A 肺部
B 肝脏
C 泌尿系统
D 胃肠
E 皮肤及骨骼
正确答案:A
解题思路:颅内转移瘤以肺癌最多见,国内外统计来源最多均为肺癌。
22.外展神经起自
A 延髓上缘
B 中脑下缘
C 脑桥上缘
D 脑桥下缘
E 中脑
正确答案:D 对的,第六对颅神经是发自桥延沟,但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
解题思路:此题无解题思路
23.癫痫持续状态的定义是
A 持续的小发作
B 频发的癫痫大发作
C 长期服药不能控制的大发作
D 频发的大发作,间歇期仍意识不清
E 持续的精神运动性发作
正确答案:D
解题思路:癫痫持续状态的定义为频繁大发作,间歇期仍意识不清。
24.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
A 长春新碱
B 甲氨蝶呤
C 顺铂
D 亚硝基脲类(卡氮芥)
E 氟尿嘧啶
正确答案:D
解题思路:目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物,但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定,副作用相对较小而多用。
25.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是
A 脑积水
B 听力障碍
C 共济失调
D 性发育迟缓
E 视困难
正确答案:D
解题思路:正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌,使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少,导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。
26.临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A 四叠体上丘
B 四叠体下丘
C 中脑腹侧部
D 桥脑腹侧
E 桥脑背侧
正确答案:C
解题思路:中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经,因而发生同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征。
27.生殖细胞肿瘤不包括
A 生殖细胞瘤
B 畸胎瘤
C 脂肪瘤
D 绒毛膜上皮癌
E 内胚窦肿瘤
正确答案:C
解题思路:根据WHO1990年分类,生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。
28.癫痫的临床发作表现分型,不包括
A 大发作
B 小发作
C 癫痫持续状态
D 局限性发作
E 精神运动性发作
正确答案:C
解题思路:癫痫的临床发作表现分型:大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
29.在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 少枝胶质细胞瘤
D 星形细胞瘤
E 脉络丛乳头状瘤
正确答案:D
解题思路:在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤,约占颅内肿瘤总数的13%~26%,约占胶质瘤总数的21.2%~51.6%。
30.自中脑背部发出的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 面神经
E 舌咽神经
正确答案:B
解题思路:颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
第三篇:江苏省卫生资格外科主治医生试题
江苏省卫生资格外科主治医生试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是____ A.急症清创
B.大剂量用抗生素
C.热疗
D.全身支持治疗
E.高压氧治疗
2、中心静脉压的正常值范围是____ A.15~20cmH2O
B.6~12cmH2O
C.>26cmH2O
D.21~26cmH2O
E.1~4cmH2O
3、焦痂切开减压术手术层次应达 A:皮下脂肪层 B:真皮下 C:表皮下 D:真皮内 E:深筋膜层
4、男,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层哆开,最佳处理为
A.立即回纳内脏,以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
5、凡保留膀胱的膀胱癌手术后,均需严密随访,其中最重要的是定期检查 A.B超 B.CT C.IVP D.尿常规 E.膀胱镜
6、急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是 A.内生水增多
B.低蛋白血症
C.血管升压素(抗利尿激素)增加
D.不适当输入过多水分
E.出汗太少
7、放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
8、严重烧伤休克期一般可延至伤后____ A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.以上都不对
9、胃内营养可在____ A.5~10分钟内灌入200~400ml
B.1~5分钟内灌入200~300ml
C.1~5分钟内灌入 80~100ml
D.5~10分钟内灌入600~800ml
E.20~25分钟内灌入500~600ml
10、早期小儿肠套叠最常用的治疗是 A.禁食、胃肠减压 B.肛管排气
C.空气灌肠复位 D.手术复位 E.肠切除吻合
11、肋骨最易发生骨折的是____ A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~10肋
D.11~12肋
E.肋软骨
12、关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗,用牵引加游离移植法,下列哪项是错误的____ A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引,牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C.牵引4~5周膝关节即可伸直
D.牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E.都不正确
13、男性,19岁,诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年,其治疗方案应选择 A.手术治疗 B.口服碘液治疗 C.131I核素治疗 D.口服抗甲状腺药物 E.小剂量甲状腺素治疗
14、此患者存在的水代谢紊乱是 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒
E.以上全不对
15、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.肾胚胎瘤 E.肾肉瘤
16、小儿最常见的腹部肿瘤是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
17、左侧精索静脉回流入____ A.股静脉
B.肾静脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肠系膜静脉
18、男性,70岁,诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L,肌酐265.2μmol/L。应采取下列哪项措施 A.女性激素治疗
B.持续导尿及女性激素治疗 C.永久性耻骨上膀胱造瘘术 D.前列腺切除术
E.持续导尿情况改善后行前列腺切除术
19、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因,是 A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B.关节囊对关节腔具有保护作用 C.脓肿容易局限和吸收 D.脓肿容易向软组织溃破 E.干骺端的骺板起屏障作用
20、有关烧伤创面的早期清创,错误的是
A:创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B:颜面部异物尽量去除
C:浅度烧伤的水泡要引流排空,保留创皮 D:创面坏死的表皮应予去除
E:小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
21、有关原发性肝癌的叙述,哪项不正确 A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高
22、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是 A.皮肤牵引 B.悬吊牵引
C.股骨髁上牵引 D.胫骨结节牵引 E.跟骨牵引
23、新生儿体液总量占体重的____ A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%
24、小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是____ A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
25、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
2、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是____ A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌肿块
3、女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的 A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在
4、假设需作前列腺切除术,手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是
A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成 B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成 C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成 D.正常前列腺周围即存在该包膜 E.由周围脂肪组织形成
5、男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松
6、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中,下列哪项是错误的 A.伴有多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者 C.老年病人不宜卧床过久者 D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者
7、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
8、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确____ A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
9、最常见的感染细菌为 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.结核杆菌
10、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染 A:胸穿涂片找到细菌
B:胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性 C:出现寒战,高热
D:胸穿液涂片,红白细胞比例为500:1 E:血白细胞计数增高
11、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A.交感神经 B.脊神经前支 C.脊神经前根 D.脊神经后根 E.脊神经后支
12、一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近10日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即____ A.瘘管切除,一期缝合B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.瘘管搔刮术
13、哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A.全身皮肤,粘膜黄染 B.中等量以上腹水 C.左锁骨上淋巴结转移 D.腹部肿块或出现肠梗阻 E.广泛肝内转移
14、最可能的诊断为 A.甲状腺癌
B.甲状腺乳头状囊性腺瘤伴囊内出血 C.急性甲状腺炎 D.单纯性甲状腺 E.结节性甲状腺肿
15、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标 A:尿量
B:经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测 C:心排血量 D:心率、血压 E:末梢循环
16、术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应予留置导尿管 A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
17、糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当 A:纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B:改善营养状况
C:施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D:手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E:应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
18、有关法乐氏四联症的病理生理改变错误的是: A:出现红细胞增多症
B:左心室内压力大于右心室 C:肺循环血流减少
D:心室间血流右向左分流
E:动脉血氧饱和度下降,出现紫绀
19、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为____ A.腹痛、黄疽、发热
B.腹痛、腹块、发热
C.腹痛、黄疸、腹块
D.腹块、黄疽、发热
E.腹痛、黄疽、呕吐
20、下列指征中不属于Child B级的是____ A.血清胆红素>51μmol/L
B.血清蛋白30~35g/L
C.腹水易控制
D.肝性脑病轻
E.营养状态良
21、白塞病常见的症状和体征,不发生在 A.口腔 B.关节 C.生殖器 D.皮肤 E.眼
22、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____ A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.心脏损伤
D.开放性气胸
E.血胸
23、甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的 A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
24、关于慢性脓胸哪项是错误的____ A.脓液稠厚
B.脓胸局限包裹
C.脏壁层纤维板
D.排脓后肺膨胀不受限
E.纵隔向患侧移位
25、在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是 A.胃镜
B.X线钡剂造影检查
C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D.核素检查
E.腹部CT
第四篇:宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题
宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)
1、小脑幕切迹中通过的是____ A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
2、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是____ A.胃癌
B.胆囊炎
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
3、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A.30%的尿素液
B.20%的甘露醇液
C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液
E.50%的葡萄糖液
4、关于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确____ A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C.临床表现多为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎属同一疾病,只是好发年龄不同
5、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 A.完全性骨折与非完全性骨折 B.稳定性骨折与非稳定性骨折 C.清洁型骨折与非清洁性骨折 D.开放性骨折与非开放性骨折 E.单纯骨折与粉碎性骨折
6、一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声,随之倒地,查体左腿不能主动伸直,X线片示:髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是 A.直接暴力 B.间接暴力 C.病理性骨折 D.肌肉牵拉 E.积累性劳损
7、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____ A.Jackson压头试验阳性
B.Fenz征阳性
C.压颈试验时上肢疼痛加重
D.压颈试验时下肢疼痛加重
E.直腿抬高试验阳性
8、有关外科感染,下列哪项不正确
A.占外科疾病的1/3~1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染
C.病程在2个月之内均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染
9、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____ A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
10、梅毒牙常见于()A.A B.B C.C D.D E.E
11、关于体循环阻力,下述错误的是
A.外周血管阻力与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是 A.胸腺瘤
B.胸骨后甲状腺肿 C.淋巴源性肿瘤
D.畸胎瘤与皮样囊肿 E.心包囊肿
13、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____ A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
14、下列哪一项常可提示早期乳癌 A.乳房局限性肿痛 B.乳房周期性胀痛 C.乳房内多个小肿块 D.月经周期紊乱
E.乳房内单个无痛性肿块
15、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A.要快、平稳,争取3小时内送到医院
B.转送前镇静止痛,避免应用冬眠合剂
C.吸入性损伤者,需在转送前做气管切开
D.创面不要涂有颜色的药物
E.冬防寒、夏防暑、还应防尘
16、诊断明确后,应采取何种治疗 A.镇静、止痛 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查术
17、下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因 A:包扎制动不良 B:皱褶 C:排斥反应 D:血肿 E:感染
18、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行 A.静脉推注肌肉松弛剂 B.气管切开
C.口服复方碘化钾溶液5ml D.静脉推注10%氯化钙15ml E.静脉滴注普萘洛尔5mg
19、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.前列腺癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌
20、脓性指头炎不及时治疗易发生____ A.甲沟炎
B.化脓性腱鞘炎
C.化脓性滑囊炎
D.败血症
E.指骨缺血性坏死
21、中央型肺癌指的是____ A.起源于肺泡组织的肺癌
B.肺鳞癌
C.发生于50岁以上男性的肺癌
D.起源于叶支气管的肺癌
E.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
22、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 A:3%
B:以上都不是 C:5%~10% D:20% E:1%
23、下列哪种情况下不宜输血
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰
D.凝血功能异常
E.大手术出血
24、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A:烧伤创面感染 B:呼吸道感染
C:尿路感染(留置导尿所致)D:肠源性感染 E:静脉导管感染
25、该患者的主要诊断是 A.腹股沟疝 B.尿道狭窄 C.前列腺增生 D.膀胱结石
E.神经源性膀胱功能障碍
26、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用 C.肺、膈肌运动的去纤维作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是
27、大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发 A:肝脏损害 B:心肌损害 C:肾功能损害 D:呼吸性酸中毒 E:代谢性酸中毒
28、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH20,血压60/40mmHg,尿量30ml/小时,考虑原因为 A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭
C.补充晶体液不足 D.补充胶体液不足 E.止血效果不好
29、导致手术后腹胀的原因主要是
A.咽下的空气在肠腔内积存
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后缺少活动
30、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的
A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)
1、清创的原则中,下列各项中错误的是
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
2、下列哪项不应及时开胸探查____ A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.胸内存留较大异物
D.心脏压塞
E.张力性气胸
3、机体内钙的储存形式为
A.碳酸钙及氯化钙
B.碳酸钙及磷酸钙
C.磷酸钙及氯化钙
D.氯化钙及蛋白结合钙
E.磷酸钙及蛋白结合钙
4、蚕食脱痂法适用于____ A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩
5、女性,32岁,右输尿管结石并右肾中度积水1周。当肾内”安全阀”开放时,下列哪项是错误的 A.肾盂淋巴返流 B.肾盂静脉返流 C.肾盂肾窦返流 D.肾盂肾小球返流 E.肾盂肾小管返流
6、腹膜假性黏液瘤最常来源于____ A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
7、家族性肠息肉病,最佳的手术是____ A.全结肠切除术
B.回肠造瘘术
C.结肠部分切除术
D.肠镜摘除息肉
E.结肠次全切除术
8、患者,女性,50岁,急性心梗。查体BP 83/60mmHg,CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____ A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
9、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____ A.血压下降
B.尿潴留
C.头痛
D.局麻药毒性反应
E.全脊髓麻醉
10、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是 A.Bassini法
B.内环修补法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.单纯疝囊高位结扎术
11、早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择 A.截骨术 B.钻孔减压术 C.关节清理术 D.关节成形术 E.滑膜切除术
12、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸10°~15°
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开
13、女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断
A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症
14、下列哪项不属于骨折并发症的范畴 A.褥疮
B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬
15、混合痔是指 A.痔与瘘同时存在 B.两个以上内痔
C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D.内痔与外痔分别在不同位置存在 E.内痔多发,遍置一周
16、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A.关节造影 B.MR[检查 C.核素骨扫描 D.CT检查 E.普通X线片
17、急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为____ A.3~5分
B.6~10分
C.8~15分
D.9~12分
E.13~20分
18、治疗张力性气胸下列哪项错误 A.吸氧
B.粗针头排气 C.胸腔闭式引流
D.气管插管辅助呼吸 E.皮下气肿切开排气
19、心腔内注射的正确位置____ A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是
20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
21、肋骨最易发生骨折的是____ A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~10肋
D.11~12肋
E.肋软骨
22、关于低钾血症的病因,下列哪项不确切____ A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐,长期胃肠吸引
23、关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的____ A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
24、急性硬膜下血肿不正确的是____ A.好发于额极、颞极及其底面
B.可由脑内血肿破至硬脑膜下
C.中间清醒期是其特点
D.病情一般多较重
E.大多由对冲性脑挫裂伤所致
25、肺癌治疗后预后最不好的是____ A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
26、男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死
A.1周以后
B.2周以后
C.4周以后
D.12周以后
E.24周以后
27、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A.局麻药毒性反应 B.局麻药过敏反应 C.肾上腺素反应 D.全脊麻
E.空气栓塞反应
28、患者,男性,28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足湿冷。脉搏110次/分,血压110/90mmHg。诊断为____ A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血,但尚无休克
D.重度休克
E.虚脱
29、深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是____ A.可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.愈合后多有增生性瘢痕
E.如无感染,创面3~4周可以愈合 30、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
第五篇:外科中级免费试题-外科主治医师试题2
一、A1/A2型题
1.保列治治疗前列腺增生的机制是
A.抑制H2受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制α受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体
参考答案:B
2.男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是
A.回肠膀胱术
B.膀胱全部切除及回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
参考答案:E
3.女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗
A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术
参考答案:A
4.女性,45岁,行ESWL,分析结石成分为尿酸结石,为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项
A.碱化尿液
B.少饮牛奶
C.少食食盐
D.多吃动物蛋白少吃蔬菜
E.少吃蔬菜多吃动物蛋白
参考答案:A
5.关于多囊肾的诊断,正确的是医学.全在线http:///
A.用静脉肾盂造影容易诊断
B.速外科探查是有指征的C.是一种先天性缺陷,但不是遗传性疾患
D.与年龄因素无关
E.述都不正确
参考答案:A
6.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种
A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤
参考答案:A
7.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠
参考答案:C
8.活体供肾的年龄应选择为
A.任何年龄
B.5~80岁
C.20~30岁
D.18~70岁
E.18岁以上
参考答案:D
9.关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗
参考答案:A
10.45岁男性,无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×
2.5cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期
A.Tis
B.Tl
C.T2
D.T3
E.T4
参考答案:C
11.男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。
肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施
A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成形
E.无需治疗
参考答案:D
12.关于阴茎癌,下列哪项是错误的A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主
参考答案:D
13.TURP术中及术后常见的并发症有
A.术后出血
B.TURP综合征
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是
参考答案:E
14.肾损伤后,为判断损伤的部位、程度,有无尿外渗,以及对侧肾情况,条件许可时,应首选下列哪种检查
A.肾图
B.B超
C.CT
D.动脉造影
E.静脉肾盂造影
参考答案:E
15.肾蒂由前往后的解剖顺序是
A.动脉,静脉,输尿管
B.输尿管,静脉,动脉
C.静脉,动脉,输尿管
D.动脉,翰尿管,静脉
E.输尿管,动脉,静脉
参考答案:C
16.诊断膀胱破裂最简单的方法是医学全.在线http:///
A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验
参考答案:E
17.残余尿量最好的测量方法是
A.静脉肾盂造影
B.导尿
C.酚红实验
D.B超
E.膀胱镜
参考答案:B
18.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A.10%
B.50%
C.20%
D.80%
E.60%~70%
参考答案:C
19.膀胱癌的恶性程度取决于
A.浸润膀胱壁的深度
B.肿瘤的大小和数目
C.组织学等级
D.血尿的程度
E.患者的年龄
参考答案:A
20.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影
参考答案:E