第一篇:2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题四
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2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题四
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1.女性,13 岁,全腹疼痛 18 小时。查体:体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1 周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出 5ml 稀薄无臭味的脓液,首先应考虑
A 消化性溃疡穿孔 B 胆囊穿孔 C 原发性腹膜炎 D 急性胰腺炎 E 阑尾炎穿孔 答案:C 原发性腹膜炎有上呼吸道感染史,腹腔穿刺液混浊,无臭味。
2.男性,45 岁,经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径 4cm 的肿块,肿物已经侵出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大,此时最适合的手术方式是以下哪一种
A 立即关腹,术后应用联合化疗 B 行联合脏器切除术 C 行单纯胃大部切除术 D 行全胃切除术 E 行横结肠切除术 答案:B 胃癌侵犯周围脏器时,在肿瘤可以切除的情况下,应行肿瘤扩大根治术。
3.男性,47 岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第 4 天,体温 39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第
医学考试之家论坛(www.xiexiebang.com)肋间。白细胞 13.2×109/L。X 线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A 右下肺炎 B 急性化脓性胆囊炎 C 肝脓肿 D 急性胰腺炎 E 十二指肠残端破裂 答案:E 胃癌术后出现右上腹疼痛,首先考虑十二指肠残端出现破裂,该患者高热、血象高、膈肌上抬等,均符合十二指肠残端破裂的特点。
4.女性,23 岁,阑尾切除术后第 4 天,体温 38℃,不伴腹痛,首先应做的检查是 A 检查伤口情况 B 行血常规检查 C 腹部 B 超检查 D 拍摄胸片 E 立即进行血培养 答案:A 术后低热,无腹痛等症状,首先应检查切口情况,考虑切口感染。
5.男性,40 岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)后 2 年,上腹持续性烧灼痛 6 个月,服用抗酸药无效;偶有呕吐,呕吐物含胆汁,吐,后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是
A 吻合口不全梗阻 B 倾倒综合征 C 胃潴留 D 碱性反流性胃炎
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E 吻合口溃疡 答案:A 6.男性,36 岁,因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术,术后第;2 天突然出现面部麻木及手足搐搦,有关手足搐搦的处理,正确的是
A 气管切开
B 静脉注射葡萄糖酸钙 C 静脉注射镇静药 D 静脉滴注碘化钾溶液 E 静脉注射肾上腺皮质激素 答案:B 女性,32 岁,右乳肿物伴间断疼痛 2 个月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可及多个大小不
一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。
7.最可能的诊断是 A 乳腺纤维腺瘤 B 乳腺癌 C 乳腺囊性增生病 D 急性乳腺炎 E 乳管内乳头状瘤 答案:C 乳腺囊性增生病特点:乳房间断性胀疼和乳房肿块,多在月经前和月经期症状加重,肿块多为多发性,大小、质地均可不一,与周围组织不粘连,有时伴浆液性或血性乳头溢液。
8.为指导治疗,首先应做哪项检查 A 红外线 B B超
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C 乳腺热图像 D 胸部 X 线片 E 针吸细胞学检查 答案:B 9.若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行 A 手术活检 B 抗生素治疗 C 口服雌激素 D 口服孕激素 E 定期观察 答案:A 女性,36 岁,发现右乳肿物 3 周,无不适,既往无乳头溢液史。查体:右乳外上象限可触及直径约 2.5cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。
10.对于明确诊断最有价值的检查是 A 钼靶 X 线 B 红外线扫描 C B超
D 细针穿刺细胞学活检 E 热图像 答案:D
第二篇:2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题二
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2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题二
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1.甲状腺上、中静脉血液流入 A 颈内静脉 B 颈外静脉 C 颈总静脉 D 无名静脉 E 上腔静脉 答案:A 静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。2.单纯性甲状腺肿的主要原因
A 久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成 B 青春期碘需要量增加 C 碘摄入不足
D 先天缺乏合成甲状腺素的酶 E 情绪易激动 答案:C 我国推行力 D 碘盐后单纯甲肿发病明显减少。3.突眼性甲状腺肿又称 A 单纯性甲状腺肿 B 继发性甲亢
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C 高功能性腺瘤 D 原发性甲亢 E 地方性甲状腺肿 答案:D 4.不属于乳腺癌的常见 X 线表现的是 A 密度增高肿块影 B 毛刺征
C 粗大、散在钙化点 D 泥沙样钙化点 E 肿块边界不规则 答案:C 乳腺癌 X 线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的 X 线征象;②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要 X 线征象,一般不大于 0.5mm。5.乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为 A 放射状切口 B 横切口 C “十”字切口 D 沿乳晕弧形切口 E 乳房下缘弧形切口 答案:D 6.乳腺囊性增生病的主要病因是 A 雌、雄激素比例失调 B 雌、孕激素比例失调
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C 乳汁淤积 D 细菌入侵 E 月经不规律 答案:B 目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。
7.需要紧急手术的肠梗阻是 A 蛔虫性肠梗阻 B 不全性肠梗阻 C 肠扭转 D 粘连性肠梗阻 E 肿瘤引起的肠梗阻 答案:C 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。
8.粘连性肠梗阻最常见于 A 结核性腹膜炎 B 腹腔手术后 C 先天发育异常 D 胎粪性腹膜炎 E 肠系膜淋巴结炎 答案:B 9.急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是 A 半卧位
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B平卧位 C 侧卧位 D 头高脚低位 E 坐位 答案:A 半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。
10.肝脏每天分泌胆汁量为 A 100~300ml B 300~600ml C 600~1 000ml D 1 000~1 500ml E 1 500~2 000ml 答案:C
第三篇:2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题十四
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2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题十四
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1.肢体抬高试验(Buerger 试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病 A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 B 单纯性大隐静脉曲张 C 深静脉血栓形成 D 动静脉瘘 E 血栓闭塞性脉管炎 答案:E 肢体抬高实验:患者平卧,下肢抬高 45°,3 分钟后观察足背皮肤色泽改变,阳性为供血不足。
2.以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证 A 肥胖 B 胆囊癌 C 重症胆管炎 D 严重腹腔感染 E 肝硬化门脉高压 答案:A 肥胖患者非 LC 手术禁忌证,相比较而言,肥胖患者的腹腔空间较大,传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高,更应该提示 LC 术。
3.应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时,合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术
A 患儿年龄小于 4 岁
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B 贫血 C 伴有黄疸 D 脾大 E 伴有下肢溃疡 答案:A 由于幼儿脾切除后易并发感染,故一般 4 岁以下儿童不宜行脾切除。4.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是 A 患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入 B 置管后首先向食管气囊内充气 150m1 C 如果仍有出血,向胃气囊内充气 200m1 D 为避免再次出血,三腔管可以持续放置
E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 答案:E 经鼻孔缓慢地将管插入胃内,先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量,将管向外拉提至不能再被拉出,用 0.5kg 力量持续牵拉。如仍有活动出血,可再向食管囊内充气。
5.为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是 A 选择性腹腔动脉造影 B 纤维胃镜检查 C 粪便隐血检查 D X 线腹部平片 E 上消化道钡剂造影检查 答案:B 胃镜检查基本可明确出血部位及性质,是目前上消化道出血的首选检查方式。
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6.有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 答案:C 部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。7.考虑诊断为下列哪种急腹症时,不应进行诊断性腹腔穿刺 A 低位完全性机械性肠梗阻 B 腹腔内出血 C 腹部闭合性损伤 D 原发性腹膜炎 E 继发性腹膜炎 答案:A 穿刺易误伤肠管。
8.保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管 A 胃短静脉 B 左膈下静脉 C 胃冠状静脉 D 胃网膜左静脉
第四篇:2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题九
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某男性患者,32岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
1、首先考虑诊断为 A、慢性膀胱炎 B、双肾积水
C、一侧肾结核,对侧肾积水 D、双肾结核 E、慢性肾盂肾炎 正确答案:C
2、病因学诊断首先选择 A、逆行肾盂造影 B、尿结核菌检查 C、膀胱镜检查 D、膀胱测压 E、导尿实验 正确答案:B
3、目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核 A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸 B、异烟肼、利福平、比嗪酰胺 C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
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D、利福平、异烟肼、卷曲霉素 E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸 正确答案:B
4、在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断
A、逆行肾盂造影 B、B超
C、CT或MRI水成像 D、X线平片 E、PCR 正确答案:C
5、病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义 A、附睾尾部扪及串珠样改变 B、脊柱侧弯 C、高血压 D、腹部叩击痛
E、腹部检查扪及肿大肾脏 正确答案:A 某男性患者,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
6、为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择 A、CT B、肾图 C、MRU
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D、逆行造影
E、肾脏放射性核素的动态扫描 正确答案:C
7、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄,造瘘管,引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015,最恰当的处理是
A、右肾切除术 B、永久性右肾盂造瘘术 C、右肾及输尿管全切除术 D、拔除肾造瘘管,维持原状 E、右肾盂一输尿管连接部成形术 正确答案:A
8、为决定患肾是否应切除,术前应行哪一项检查最有必要 A、CT B、MRU C、肾图 D、IVP E、肾脏放射性核素的动态扫描 正确答案:E
第五篇:2018年【金牌试题】卫生资格泌尿外科主治医师复习题一
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2018年外科主治考试时间在5月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
女性,40 岁,颈前右侧肿块 5 天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。1.该病人最可能的诊断是 A 颈淋巴结结核 B 甲状腺腺瘤 C 甲状腺癌 D 甲状腺舌骨囊肿 E 桥本甲状腺肿 答案:C 2.该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为 A 热结节 B 冷结节 C 温结节
D 冷结节,边缘清晰 E 冷结节,边缘模糊 答案:E 甲状腺癌为冷结节。
3.进一步最有助于诊断的检查为 A 基础代谢 B 甲状腺素测定
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C 穿刺钡胞学检查 D 甲状腺摄碘率的测定 E 胸部 X 线透视 答案:C 穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。
女性,63 岁,发现右乳肿块 1 个月,查体见肿块位于外上象限,5cm×4cm 大小,皮肤无变化,右侧腋窝淋巴结大小为 1cm×1cm,与周围无粘连,右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结,肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。
4.该病人属于乳腺癌的 A Ⅰ期 B Ⅱ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 0期 答案:C 第Ⅰ期:小肿瘤(<2cm),淋巴结阴性,未查出远处转移。第Ⅱ期:肿瘤 2~5cm,阴性淋巴结或肿瘤<5cm,淋巴结阳性,但未查出远处转移。第Ⅲ期:大肿瘤(>5cm),或肿瘤不论大小,但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结,但未查出转移。第Ⅳ期:肿瘤不论大小,淋巴结阳性或阴性,有远处转移。
5.首选的治疗是 A 乳腺癌根治术 B 乳腺癌改良根治术 C 乳腺癌扩大根治术 D 切除卵巢去势治疗 E 肿块局部切除
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答案:D 男性,80 岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳 4 小时,呕吐 3 次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及 8cm×5cm×3ccm 太小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。
6.最可能的诊断是 A 难复性腹股沟斜疝 B 腹股构淋巴结炎 C 腹股沟斜疝嵌顿 D 腹股沟直疝 E 精索鞘膜积液 答案:C 7.治疗措施不包括 A 胃肠减压
B 进食高蛋白、高热量饮食 C 积极试行手法复位 D 密切观察腹部体征变化 E 卧床休息 答案:B 女性,转移性右下腹痛 8 小时,伴恶心、呕吐,发热,体温 38℃,脉搏 90/min,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞 12×109/L,尿白细胞 1~2 个/HP。
8.最可能的诊断 A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性化脓性阑尾炎 D 急性肠梗阻
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E 消化性溃疡穿孔 答案:C 9.最有诊断意义的表现是 A 转移性右下腹痛 B 闭孔肌试验阳性 C 腰大肌试验阳性 D 直肠指诊右前方触痛 E 发热及白细胞增高 答案:A 10.该患者最佳治疗方法是 A 观察 B 补液抗炎 C 急诊手术治疗 D 对症治疗 E 中药治疗 答案:C 11.该患者可能出现的最严重的并发症 A 肠梗阻 B 腹腔脓肿 C 化脓性腹膜炎 D 门静脉炎 E 水电解质紊乱 答案:D
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12.术后最常见的并发症是 A 肠粘连 B 肠瘘 C 腹腔出血 D 腹腔残余脓肿 E 切口感染 答案:E