宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题

第一篇：宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题

宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、小脑幕切迹中通过的是____ A．延髓

B．中脑

C．脑桥

D．小脑

E．丘脑

2、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是____ A．胃癌

B．胆囊炎

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

3、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A．30%的尿素液

B．20%的甘露醇液

C．血清蛋白

D．25%的山梨醇液

E．50%的葡萄糖液

4、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确____ A．是一种非特异性炎症

B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C．临床表现多为多发性和对称性关节炎

D．病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形

E．与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同

5、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A．完全性骨折与非完全性骨折 B．稳定性骨折与非稳定性骨折 C．清洁型骨折与非清洁性骨折 D．开放性骨折与非开放性骨折 E．单纯骨折与粉碎性骨折

6、一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声，随之倒地，查体左腿不能主动伸直，X线片示：髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是 A．直接暴力 B．间接暴力 C．病理性骨折 D．肌肉牵拉 E．积累性劳损

7、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____ A．Jackson压头试验阳性

B．Fenz征阳性

C．压颈试验时上肢疼痛加重

D．压颈试验时下肢疼痛加重

E．直腿抬高试验阳性

8、有关外科感染，下列哪项不正确

A．占外科疾病的1/3～1/2

B．疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染

C．病程在2个月之内均属急性感染

D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染

9、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____ A．足够的饮水保持尿量在2000ml以上

B．少饮用牛奶

C．少食用富含草酸的食物

D．多饮浓茶以起到利尿作用

E．少吃动物蛋白

10、梅毒牙常见于（）A.A B.B C.C D.D E.E

11、关于体循环阻力，下述错误的是

A．外周血管阻力与血压成正比

B．感染性休克患者SVR下降

C．多巴胺受体阻滞药使SVR增高

D．心源性休克时SVR增高

E．SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱

12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是 A．胸腺瘤

B．胸骨后甲状腺肿 C．淋巴源性肿瘤

D．畸胎瘤与皮样囊肿 E．心包囊肿

13、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____ A．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

B．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

C．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

D．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

E．创面无水疱，感觉消失，皮温低

14、下列哪一项常可提示早期乳癌 A．乳房局限性肿痛 B．乳房周期性胀痛 C．乳房内多个小肿块 D．月经周期紊乱

E．乳房内单个无痛性肿块

15、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A．要快、平稳，争取3小时内送到医院

B．转送前镇静止痛，避免应用冬眠合剂

C．吸入性损伤者，需在转送前做气管切开

D．创面不要涂有颜色的药物

E．冬防寒、夏防暑、还应防尘

16、诊断明确后，应采取何种治疗 A．镇静、止痛 B．留置导尿管 C．输液输血治疗 D．持续胃肠减压 E．剖腹探查术

17、下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因 A：包扎制动不良 B：皱褶 C：排斥反应 D：血肿 E：感染

18、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A．静脉推注肌肉松弛剂 B．气管切开

C．口服复方碘化钾溶液5ml D．静脉推注10%氯化钙15ml E．静脉滴注普萘洛尔5mg

19、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 A．肾癌 B．肾盂癌 C．前列腺癌 D．膀胱癌 E．阴茎癌

20、脓性指头炎不及时治疗易发生____ A．甲沟炎

B．化脓性腱鞘炎

C．化脓性滑囊炎

D．败血症

E．指骨缺血性坏死

21、中央型肺癌指的是____ A．起源于肺泡组织的肺癌

B．肺鳞癌

C．发生于50岁以上男性的肺癌

D．起源于叶支气管的肺癌

E．已有纵隔淋巴结转移的肺癌

22、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 A：3％

B：以上都不是 C：5％～10％ D：20％ E：1％

23、下列哪种情况下不宜输血

A．出血性疾病

B．贫血

C．急性左心衰

D．凝血功能异常

E．大手术出血

24、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A：烧伤创面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染 E：静脉导管感染

25、该患者的主要诊断是 A．腹股沟疝 B．尿道狭窄 C．前列腺增生 D．膀胱结石

E．神经源性膀胱功能障碍

26、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A．胸腔内有抗凝物质

B．胸腔内渗出液体的稀释作用 C．肺、膈肌运动的去纤维作用 D．凝血因子减少 E．以上都不是

27、大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10％磺胺米隆易并发 A：肝脏损害 B：心肌损害 C：肾功能损害 D：呼吸性酸中毒 E：代谢性酸中毒

28、经保守治疗，病人中心静脉压20cmH20，血压60/40mmHg，尿量30ml/小时，考虑原因为 A．心功能衰竭 B．肾功能衰竭

C．补充晶体液不足 D．补充胶体液不足 E．止血效果不好

29、导致手术后腹胀的原因主要是

A．咽下的空气在肠腔内积存

B．食物残渣在肠腔内发酵产气

C．低钾血症

D．肠粘连

E．术后缺少活动

30、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的

A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎

B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌

C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便

D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、清创的原则中，下列各项中错误的是

A．清除伤口内异物

B．切除失去活力组织

C．彻底止血

D．根据情况缝合伤口

E．必须放置引流

2、下列哪项不应及时开胸探查____ A．胸腔内进行性出血

B．支气管断裂

C．胸内存留较大异物

D．心脏压塞

E．张力性气胸

3、机体内钙的储存形式为

A．碳酸钙及氯化钙

B．碳酸钙及磷酸钙

C．磷酸钙及氯化钙

D．氯化钙及蛋白结合钙

E．磷酸钙及蛋白结合钙

4、蚕食脱痂法适用于____ A．仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

B．适用于深Ⅱ度烧伤

C．适用于Ⅲ度大面积烧伤

D．仅用于关节等功能部位

E．愈后可减少瘢痕挛缩

5、女性，32岁，右输尿管结石并右肾中度积水1周。当肾内”安全阀”开放时，下列哪项是错误的 A．肾盂淋巴返流 B．肾盂静脉返流 C．肾盂肾窦返流 D．肾盂肾小球返流 E．肾盂肾小管返流

6、腹膜假性黏液瘤最常来源于____ A．子宫

B．卵巢

C．结肠

D．胰腺

E．胃

7、家族性肠息肉病，最佳的手术是____ A．全结肠切除术

B．回肠造瘘术

C．结肠部分切除术

D．肠镜摘除息肉

E．结肠次全切除术

8、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____ A．速尿

B．西地兰

C．激素

D．适当补液

E．继续观察

9、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____ A．血压下降

B．尿潴留

C．头痛

D．局麻药毒性反应

E．全脊髓麻醉

10、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．Bassini法

B．内环修补法

C．McVay法

D．Ferguson法

E．单纯疝囊高位结扎术

11、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 A．截骨术 B．钻孔减压术 C．关节清理术 D．关节成形术 E．滑膜切除术

12、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°

B．轻度尺偏

C．拇指处于对掌位

D．掌指关节和指间关节微屈

E．其他手指略微分开

13、女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A．革兰氏染色阳性球菌败血症

B．革兰氏染色阴性杆菌败血症

C．毒血症

D．菌血症

E．脓血症

14、下列哪项不属于骨折并发症的范畴 A．褥疮

B．缺血性肌挛缩 C．缺血性骨坏死 D．关节强直 E．关节僵硬

15、混合痔是指 A．痔与瘘同时存在 B．两个以上内痔

C．直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D．内痔与外痔分别在不同位置存在 E．内痔多发，遍置一周

16、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A．关节造影 B．MR[检查 C．核素骨扫描 D．CT检查 E．普通X线片

17、急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为____ A．3～5分

B．6～10分

C．8～15分

D．9～12分

E．13～20分

18、治疗张力性气胸下列哪项错误 A．吸氧

B．粗针头排气 C．胸腔闭式引流

D．气管插管辅助呼吸 E．皮下气肿切开排气

19、心腔内注射的正确位置____ A．心尖部

B．心尖部左侧

C．相当于右心室位置

D．胸骨左缘第4肋间

E．以上都不是

20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘘

C．胸腔活动性出血

D．乳糜胸

E．肺不张

20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘘

C．胸腔活动性出血

D．乳糜胸

E．肺不张

21、肋骨最易发生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋软骨

22、关于低钾血症的病因，下列哪项不确切____ A．碱中毒

B．注射大量葡萄糖和胰岛素

C．急性肾衰竭

D．长期少食

E．频繁呕吐，长期胃肠吸引

23、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的____ A．引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化

B．多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状

C．腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病

D．腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛

E．多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血

24、急性硬膜下血肿不正确的是____ A．好发于额极、颞极及其底面

B．可由脑内血肿破至硬脑膜下

C．中间清醒期是其特点

D．病情一般多较重

E．大多由对冲性脑挫裂伤所致

25、肺癌治疗后预后最不好的是____ A．小细胞癌

B．大细胞癌

C．鳞癌

D．腺癌

E．细支气管肺泡癌

26、男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死

A．1周以后

B．2周以后

C．4周以后

D．12周以后

E．24周以后

27、如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为

A．局麻药毒性反应 B．局麻药过敏反应 C．肾上腺素反应 D．全脊麻

E．空气栓塞反应

28、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____ A．中度休克

B．休克代偿期

C．大出血，但尚无休克

D．重度休克

E．虚脱

29、深Ⅱ度烧伤的临床表现，错误的是____ A．可见树枝状栓塞的血管

B．创面多有水疱

C．创面感觉迟钝

D．愈合后多有增生性瘢痕

E．如无感染，创面3～4周可以愈合 30、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

A．菌血症是脓毒症的一种

B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

C．外科真菌感染属于条件性感染

D．真菌感染时血培养易发现

E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

第二篇：江苏省卫生资格外科主治医生试题

江苏省卫生资格外科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创

B．大剂量用抗生素

C．热疗

D．全身支持治疗

E．高压氧治疗

2、中心静脉压的正常值范围是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

3、焦痂切开减压术手术层次应达 A：皮下脂肪层 B：真皮下 C：表皮下 D：真皮内 E：深筋膜层

4、男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为

A．立即回纳内脏，以后择期修复

B．麻醉下逐层缝合切口

C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E．用抗生素覆盖创面

5、凡保留膀胱的膀胱癌手术后，均需严密随访，其中最重要的是定期检查 A．B超 B．CT C．IVP D．尿常规 E．膀胱镜

6、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是 A．内生水增多

B．低蛋白血症

C．血管升压素(抗利尿激素)增加

D．不适当输入过多水分

E．出汗太少

7、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

8、严重烧伤休克期一般可延至伤后____ A．24小时

B．48小时

C．72小时

D．96小时

E．以上都不对

9、胃内营养可在____ A．5～10分钟内灌入200～400ml

B．1～5分钟内灌入200～300ml

C．1～5分钟内灌入 80～100ml

D．5～10分钟内灌入600～800ml

E．20～25分钟内灌入500～600ml

10、早期小儿肠套叠最常用的治疗是 A．禁食、胃肠减压 B．肛管排气

C．空气灌肠复位 D．手术复位 E．肠切除吻合

11、肋骨最易发生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋软骨

12、关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断

B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg

C．牵引4～5周膝关节即可伸直

D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经

E．都不正确

13、男性，19岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择 A．手术治疗 B．口服碘液治疗 C．131I核素治疗 D．口服抗甲状腺药物 E．小剂量甲状腺素治疗

14、此患者存在的水代谢紊乱是 A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒

E．以上全不对

15、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾错构瘤 D．肾胚胎瘤 E．肾肉瘤

16、小儿最常见的腹部肿瘤是 A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾错构瘤 D．肾母细胞瘤

E．肾上腺神经母细胞瘤

17、左侧精索静脉回流入____ A．股静脉

B．肾静脉

C．上腔静脉

D．下腔静脉

E．肠系膜静脉

18、男性，70岁，诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L，肌酐265.2μmol/L。应采取下列哪项措施 A．女性激素治疗

B．持续导尿及女性激素治疗 C．永久性耻骨上膀胱造瘘术 D．前列腺切除术

E．持续导尿情况改善后行前列腺切除术

19、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是 A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓肿容易局限和吸收 D．脓肿容易向软组织溃破 E．干骺端的骺板起屏障作用

20、有关烧伤创面的早期清创，错误的是

A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除

C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 D：创面坏死的表皮应予去除

E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

21、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型

B．在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

C．黄曲霉素与肝癌发病有关

D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

E．所有肝癌病人AFP均增高

22、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是 A．皮肤牵引 B．悬吊牵引

C．股骨髁上牵引 D．胫骨结节牵引 E．跟骨牵引

23、新生儿体液总量占体重的____ A．60%

B．35%

C．80%

D．90%

E．50%

24、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是____ A．0.5cm

B．1cm

C．1.5cm

D．2cm

E．3cm

25、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A．动眼神经麻痹

B．偏瘫

C．视力视野障碍

D．颅内杂音

E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘘

C．胸腔活动性出血

D．乳糜胸

E．肺不张

2、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是____ A．头偏向健侧、下颌转向患侧

B．面部不对称

C．颈部淋巴结增大

D．两眼不在同一平面

E．胸锁乳突肌肿块

3、女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的 A．与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌

B．血行转移较乳头状癌更少见

C．腺体内多中心比乳头状癌更为少见

D．滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关

E．在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在

4、假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是

A．增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成 B．增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成 C．增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成 D．正常前列腺周围即存在该包膜 E．由周围脂肪组织形成

5、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A．输液补充血容量

B．联合应用抗菌药物

C．纠正酸中毒

D．手术引流感染灶

E．大量多次应用氢化可的松

6、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中，下列哪项是错误的 A．伴有多发性损伤者

B．伴有股动脉损伤而需要修补者 C．老年病人不宜卧床过久者 D．保守治疗失败者

E．新生儿股骨干骨折伴明显移位者

7、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

8、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D．最佳治疗方案是外科手术切除

E．黑色素瘤可以有家族史

9、最常见的感染细菌为 A．绿脓杆菌 B．大肠杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．溶血性链球菌 E．结核杆菌

10、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染 A：胸穿涂片找到细菌

B：胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性 C：出现寒战，高热

D：胸穿液涂片，红白细胞比例为500:1 E：血白细胞计数增高

11、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A．交感神经 B．脊神经前支 C．脊神经前根 D．脊神经后根 E．脊神经后支

12、一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近10日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即____ A．瘘管切除，一期缝合B．骨钻孔手术

C．死骨摘除，植骨术

D．切开引流

E．瘘管搔刮术

13、哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A．全身皮肤，粘膜黄染 B．中等量以上腹水 C．左锁骨上淋巴结转移 D．腹部肿块或出现肠梗阻 E．广泛肝内转移

14、最可能的诊断为 A．甲状腺癌

B．甲状腺乳头状囊性腺瘤伴囊内出血 C．急性甲状腺炎 D．单纯性甲状腺 E．结节性甲状腺肿

15、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标 A：尿量

B：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测 C：心排血量 D：心率、血压 E：末梢循环

16、术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应予留置导尿管 A．200ml

B．300ml

C．500ml

D．600ml

E．800ml

17、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当 A：纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B：改善营养状况

C：施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D：手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E：应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平

18、有关法乐氏四联症的病理生理改变错误的是： A：出现红细胞增多症

B：左心室内压力大于右心室 C：肺循环血流减少

D：心室间血流右向左分流

E：动脉血氧饱和度下降,出现紫绀

19、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为____ A．腹痛、黄疽、发热

B．腹痛、腹块、发热

C．腹痛、黄疸、腹块

D．腹块、黄疽、发热

E．腹痛、黄疽、呕吐

20、下列指征中不属于Child B级的是____ A．血清胆红素＞51μmol/L

B．血清蛋白30～35g/L

C．腹水易控制

D．肝性脑病轻

E．营养状态良

21、白塞病常见的症状和体征，不发生在 A．口腔 B．关节 C．生殖器 D．皮肤 E．眼

22、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____ A．肋骨骨折

B．张力性气胸

C．心脏损伤

D．开放性气胸

E．血胸

23、甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的 A．10%

B．15%

C．20%

D．25%

E．30%

24、关于慢性脓胸哪项是错误的____ A．脓液稠厚

B．脓胸局限包裹

C．脏壁层纤维板

D．排脓后肺膨胀不受限

E．纵隔向患侧移位

25、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是 A．胃镜

B．X线钡剂造影检查

C．选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

D．核素检查

E．腹部CT

第三篇：内蒙古卫生资格外科主治医生考试试卷

内蒙古卫生资格外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是____ A．肌内注射

B．口服

C．静脉单次注射

D．静脉持续滴注

E．硬膜外给药

2、患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18×109/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为____ A．面部蜂窝织炎

B．败血症

C．脓血症

D．毒血症

E．脓毒血症

3、肾癌的典型三大症状是 A．血尿、肿块和高血压 B．血尿、发热和疼痛 C．血尿、发热和高血压 D．血尿、肿块和疼痛

E．肿块、血沉快和高血压

4、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小肠腺瘤

D．纤维瘤

E．恶性淋巴瘤

5、肾癌可出现下列临床表现，除了 A．血尿 B．肿块 C．肾绞痛 D．寒战高热 E．腰部钝痛

6、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____ A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．房室共同通道

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

7、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化

B．腹部X线检查

C．解痉抗感染治疗

D．胃肠减压

E．积极剖腹探查

8、妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是 A．疼痛位置不典型

B．体温不增高

C．炎症易扩散

D．可导致流产

E．腹膜刺激征不明显

9、耳廓的感觉神经来源有____ A．耳大神经

B．耳颞神经

C．迷走神经

D．枕小神经

E．以上都是

10、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____ A．感染

B．驼峰鼻

C．穿破皮肤或黏膜

D．鼻部光照阴影

E．鼻假体漂浮感

11、一患者因重物压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾行彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6个月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是____ A．骨折处血液循环差

B．伤肢固定不确实

C．彻底清创时，摘除过多的碎骨片

D．功能锻炼不够

E．未及时行切开复位及骨固定术

12、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征

B．直腿抬高试验

C．Trendelenburg 征

D．拾物试验

E．Thomas 征

13、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A．镜下血尿 B．终末血尿

C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D．腰痛伴血尿

E．血尿伴膀胱刺激症状

14、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是____ A．前列腺增生症

B．前列腺增生合并膀胱结石

C．前列腺增生合并膀胱感染

D．慢性前列腺炎

E．慢性尿道炎

15、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是 A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．苯肾上腺素(新福林)

E．多巴胺

16、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为 A：3750ml B：4340ml C：4750ml D：5250ml E：5000ml

17、患者，男，62岁。胃癌并幽门梗阻。病人长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于 A．肾前性 B．化疗药物致肾中毒

C．肾动脉硬化，肾功能损害 D．盆底转移压迫输尿管 E．以上都不是

18、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____ A．1/2

B．1/3

C．1/4

D．2/3

E．3/4

19、一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A．浓缩红细胞

B．洗涤红细胞

C．冰冻红细胞

D．少含白细胞红细胞

E．库存全血

20、男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤

C．中央型肺癌 D．神经源性肿瘤 E．淋巴源性肿瘤

21、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道

B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修复尿道

22、临床上所谓的浅度烧伤是指 A：I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度 B：I度 C：浅Ⅱ度

D：浅Ⅱ度和深Ⅱ度 E：I度和Ⅱ度 23、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引

D．人工股骨头置换术

E．不需特殊治疗，卧床休息

24、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是 A：脐炎 B：脐尿管瘘 C：脐茸

D：卵黄管未闭 E：脐肉芽肿

25、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是____ A．肾小球肾炎

B．肾病综合征

C．肾细胞癌

D．肾盂癌

E．原发性高血压

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____ A．菌血症

B．化脓性感染

C．吞咽困难

D．心衰

E．窒息、呼吸困难

2、下述哪项是特异性感染 A．疖

B．丹毒

C．气性坏疽

D．新生儿皮下坏疽

E．脓性指头炎

3、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么 A．包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片 B．包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C．股骨下1/3横断面的CT D．检查有无骨摩擦音 E．检查有无异常活动

4、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是____ A．姑息性胃空肠吻合术

B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D．根治性胃大部切除术加局部放疗

E．根治性胃大部切除术加术后化疗

5、A．脉搏增快，呼吸加深加快 B．脉搏变慢，血压下降

C．脉搏增快，血压升高

D．脉搏增快，呼吸减慢

E．脉搏增快，血压下降

6、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因

A．急性扁桃体炎

B．喉癌

C．肺结核

D．甲状腺癌

E．肺癌

7、有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的 A：痛觉丧失 B：多不形成水疱

C：多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D：留有瘢痕

E：焦痂约3周开始分离

8、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确

A．无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周

B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定 C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术

9、升结肠癌的切除范围是____ A．肿瘤局部切除

B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C．升结肠、横结肠切除术

D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E．升结肠切除术

10、下列哪项不应及时开胸探查____ A．胸腔内进行性出血

B．支气管断裂

C．胸内存留较大异物

D．心脏压塞

E．张力性气胸

11、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 A：CT B：MRI C：X线平片

D：纤维支气管镜

E：支气管肺泡液检查

12、下列哪项不是肠内营养的适应证 A．大面积烧伤

B．双下肢多发骨折

C．消化道瘘

D．复杂大手术后

E．脑外伤引起昏迷的病人

13、中年男性，既往腰痛2年余，1周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最可能是 A．腰椎骨折 B．腰椎滑脱

C．腰部肌筋膜炎 D．腰椎间盘突出症 E．腰扭伤

14、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____ A．腺癌型肺癌血行转移多见

B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

15、下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是 A：肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长 B：肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶 C：肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官 D：肿瘤中心坏死液化形成空洞

E：肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

16、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱

B．肾、输尿管、膀胱及尿道

C．肾

D．膀胱

E．以上都不是

17、女性，45岁，吞咽困难3个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2em狭窄，考虑主要实行____ A．中医治疗

B．放射治疗

C．胃造瘘术

D．免疫治疗

E．食管癌切除术

18、下列诊断可不予考虑的是 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸

19、直疝三角的三边是____ A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

C．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

20、关节结核的早期X线主要表现是____ A．以骨质增生为主

B．骨质增生与破坏并存

C．以骨质破坏为主

D．局限性脱钙

E．关节间隙消失

21、精神症状常见于____ A．肺叶肿瘤

B．顶叶肿瘤

C．小脑肿瘤

D．颞叶肿瘤

E．额叶肿瘤

22、中厚皮片含有的组织成分有____ A．表皮

B．真皮全层

C．表皮和部分真皮

D．表皮、真皮及部分皮下组织

E．带血管蒂的组织

23、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为____ A．原发性肝癌

B．细菌性肝脓肿

C．阿米巴性肝脓肿

D．肝囊肿

E．肝包虫病

24、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗____ A．左肾造口术

B．尿道成形术

C．左输尿管腹壁造口

D．乙状结肠扩大膀胱术

E．膀胱造瘘术

25、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎

B．偏头痛

C．脑肿瘤

D．脑脓肿

E．脑出血

第四篇：贵州外科主治医生试题

贵州外科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气

B．立即做胸腔闭式引流

C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口

E．立即清创胸壁伤口缝合2、黑瘤做病理，标本采集应____ A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检

B．不包括正常组织活检

C．只切取表面的组织或取小块组织活检

D．包括病损的周围正常皮肤组织活检

E．取瘤体坏死部分做活检

3、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____ A．心内注射

B．气管内注射

C．静脉注射

D．肌内注射

E．鼻内滴入

4、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例

D．积液量的多少

E．红细胞量的多少

5、心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____ A．1%的双氧水清洗伤口

B．扩大切口

C．切除失活的肌肉组织

D．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物

E．肌腱必须一期缝合7、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位

B．左侧卧位

C．头低脚高位

D．仰卧位

E．俯卧位

8、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：法洛四联症 D：动脉导管未闭 E：急性心包炎

9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌

B．睾丸癌

C．结肠癌

D．前列腺癌

E．输尿管肿瘤

10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____ A．椎体的破坏程度

B．是否有死骨形成C．椎间隙是否狭窄或消失

D．椎体有无压缩变形

E．椎旁软组织阴影

11、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A．胸痛

B．咯血

C．呕吐

D．休克

E．呼吸困难

12、小脑幕切迹中通过的是____ A．延髓

B．中脑

C．脑桥

D．小脑

E．丘脑

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．游离皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C．游离皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

15、烧伤继发性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循环血量减少 D：毒素吸收 E：创面感染

16、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．钡餐造影

E．钡剂灌肠

17、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A．休克

B．原发性脑干损伤

C．小脑幕切迹疝

D．脑挫伤

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A：中央型房缺 B：继发孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原发孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____ A．毛细血管壁搏动征阳性

B．脉压最大

C．水冲脉

D．股动脉枪击音

E．动脉舒张压升高

20、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良 D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

22、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为 A：轻度烫伤 B：中度烫伤 C：重度烫伤 D：特重度烫伤 E：中、重度烫伤

23、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____ A．钠潴留

B．低蛋白血症

C．内生水增多

D．血管升压素(抗利尿激素)增加

E．不适当输入过多水分

24、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

25、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A．需外科治疗的一般为继发性腹膜炎

B．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染

C．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻

D．可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E．医源性原因也可导致腹膜炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了 A：输血相关溶血反应 B：输血相关过敏反应 C：输血相关循环超负荷 D：输血相关细菌污染反应 E：输血相关急性肺损伤

2、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是 A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合

C．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流

D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

3、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____ A．出血量少

B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C．胸腔内负压

D．凝血功能障碍

E．胸壁运动

4、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛

B．脑水肿

C．枕大孔疝

D．小脑幕切迹疝

E．脑干挫裂伤

5、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A．美观要求 B．固位要求 C．牙周状况 D．患牙形态

E．修复材料的性质

6、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°

B．轻度尺偏

C．拇指处于对掌位

D．掌指关节和指间关节微屈

E．其他手指略微分开

7、休克指数＞2.0表示____ A．正常

B．休克代偿期

C．严重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 A．胆肠吻合术 B．再次肝移植 C．内镜治疗

D．药物保肝治疗 E．胆道冲洗

9、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡

B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式

10、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ____ A．急性附睾炎

B．附睾结核

C．阴囊丝虫病

D．急性睾丸炎

E．睾丸肿瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按临床分类，中度吸入性损伤指 A：伤及肺泡 B：伤及咽部以上 C：伤及细支气管 D：伤及气管以上 E：伤及喉部以上

13、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率

B．防止手术后腹泻

C．有利于消化吸收

D．进一步降低胃酸

E．解除胃滞留

14、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外

B．诱发心律失常及室颤

C．进一步减少组织器官的灌注

D．减少心、脑组织血液灌注量

E．使有效循环血量减少

15、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养

B．皮瓣移植或截肢

C．清创培养肉芽，游离植皮

D．局部清创，应用抗生素

E．大隐静脉切除术

16、有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是

A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物

B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．肿瘤不受机体生理调节正常生长

D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长

E．肿瘤可分为良性与恶性

17、男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理 A．失血性休克

B．挤压综合征

C．坐骨神经损伤

D．骨筋膜室综合征

E．缺血性骨坏死

18、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹时有精神症状

C．空腹时感恶心、呕吐

D．胰腺头部肿大

E．进食葡萄糖后症状缓解

19、下列不属于细胞移植的是 A．骨髓与造血干细胞移植 B．胰岛细胞移植 C．血管移植 D．脾细胞移植 E．输血

20、狭窄性腱鞘炎的体征不包括 A．弹响指 B．扳机指

C．握拳尺偏试验阳性 D．鼓槌指 E．弹响拇

21、与全口义齿稳定有关的因素是 A．稳定的咬合关系 B．适当的基托伸展 C．边缘封闭性好

D．理想的磨光面形态 E．以上都是

22、肺癌中对放疗最敏感的是____ A．鳞癌

B．大细胞癌

C．腺癌

D．小细胞癌

E．细支气管肺泡癌

23、下列关于肺癌的病理哪项是正确的____ A．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好

B．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现

C．肺癌以肺泡细胞癌最常见

D．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌

E．小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首

24、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮肤苍白

B．有效循环血量的急剧减少

C．血压下降

D．四肢湿冷

E．面色潮红

第五篇：湖北省外科主治医生模拟试题

湖北省外科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、正常人每日需能量为 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A：中小面积未发生休克者，可立即清创

B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创

C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D：清创在良好的镇痛下进行

E：清创可在清洁环境或手术室进行

3、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为 A．甲状腺癌 B．甲状腺腺瘤 C．颈部淋巴结炎 D．甲状腺舌管囊肿 E．囊状淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是 A．即刻行阑尾切除术

B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒 D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

5、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查 A：颈部CT B：颈部平片

C：双甲状腺核素扫描 D：颈部多普勒超声 E：选择性血管造影

6、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 A：仍有活动出血 B：血容量未补足 C：可能存在极严重感染 D：可能伴肾上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____ A．针刺细胞学检查

B．CT

C．乳头活检

D．B超

E．分泌物涂片细胞学检查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选 A．立即手术止血

B．快速补充晶体

C．选择性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手术止血并固定骨折

E．腹带压迫止血

9、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A：烧伤创面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染 E：静脉导管感染

10、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A．静脉推注肌肉松弛剂 B．气管切开

C．口服复方碘化钾溶液5ml D．静脉推注10%氯化钙15ml E．静脉滴注普萘洛尔5mg

11、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____ A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

12、关于酸烧伤，下列说法错误的是 A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C：水冲洗是最有效的急救措施

D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

13、男，23岁，车祸后3小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温39℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右大腿软组织化脓性感染 B．右大腿血肿 C．右股骨干骨折

D．右大腿软组织挫伤 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年，体检无异常。B超检查无异常。IVP：左肾盂有一小的充盈缺损，膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是____ A．肾癌

B．肾盂癌

C．多囊肾

D．肾错构瘤

E．输尿管癌

15、下列哪种肿瘤不经手术和化疗，转移灶内的瘤组织便可自行消退____ A．子宫颈鳞癌

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宫体癌

16、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____ A．胆总管结石压迫胰管

B．胆道与胰腺为相邻器官

C．均受肝内胆汁分泌的影响

D．胆总管与胰管有共同出口

E．胰腺肿大时常常压迫胆总管

17、手术前准备中下列错误的是____ A．高血压病人一般要求血压降至正常

B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D．吸烟病人应术前停止吸烟2周

E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

18、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温：39℃；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×10 9/L。应考虑的诊断是

A．败血症并破伤风 B．化脓性脑膜炎

C．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D．败血症 E．破伤风

20、低钙血症最早期临床表现为 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢进 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是 A．胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B．胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C．胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D．小腿骨折并血管损伤 E．胫骨骨折并骨筋膜室综合征

22、此时考虑为 A．金葡菌感染 B．链球菌感染 C．大肠杆菌感染 D．绿脓杆菌感染 E．真菌感染

23、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓

E．阿米巴性痢疾

24、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A：1周 B：3周 C：2周 D：1个月 E：2个月

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发 A．中毒性休克

B．革兰阳性细菌败血症 C．革兰阴性细菌败血症 D．铜绿假单胞菌败血症 E．真菌性败血症

2、男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并____ A．休克

B．神经损伤

C．脑水肿

D．吸入性损伤

E．毒性反应

3、胸膜腔穿刺术的指征为 A：包裹性胸腔积液

B：胸膜腔内有大量积液、积血 C：气胸

D：急性脓胸

E：胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者

4、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____ A．中度休克

B．休克代偿期

C．大出血，但尚无休克

D．重度休克

E．虚脱

5、关于输血的描述，下列哪项是错误的

A．加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B．输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C．输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右

D．老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E．不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

6、黑痣为良性肿物，可分为 A．皮内痣、皮外痣和交界痣

B．皮内痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮内痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____ A．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

B．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

C．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

D．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

E．血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

8、深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达 A：表皮层，生发层健在

B：真皮浅层，部分生发层健在 C：深筋膜

D：真皮深层，有皮肤附件残留 E：脂肪层

9、符合胶质母细胞瘤的特点的是 A．主要发生于儿童 B．以额叶最多见 C．周围水肿不明显

D．位于大脑半球灰质内 E．血运不丰富

10、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选____ A．纵隔镜检查

B．剖胸探查

C．胸腔镜检查

D．支气管镜检查

E．经胸壁穿刺活组织检查

11、内痔早期的常见症状是 A．无痛性间歇性便后出鲜血 B．排便疼痛 C．痔块脱出 D．瘙痒

E．黏液脓血便

12、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A．腓骨闭合性骨折 B．胫腓骨闭合性双折 C．胫骨骨折

D．左小腿软组织损伤

E．左小腿下1/3软组织挫伤

13、下列哪项不属于生物敷料范畴 A：羊膜 B：猪皮 C：胶原

D：同种异体皮 E：水凝胶敷料

14、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A．女多于男

B．肩关节外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左侧多于右侧 E．三角肌有轻度萎缩

15、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．应激性溃疡 D．败血症

E．水电解质酸碱失衡

16、关于骨肉瘤的叙述，不正确的是 A．高度恶性的骨肿瘤

B．多发生在年轻人

C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E．以上叙述都不对

17、低温对生理功能的影响，下列哪些正确 A：体温每下降1℃脑血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滞度增加，血流缓慢 D：使氧离曲线右移

E：使药物代谢减慢，苏醒延迟

18、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A．单纯活检后关腹

B．直肠癌根治术加肝左叶切除术

C．直肠癌根治术

D．乙状结肠造口术

E．保留肛门的直肠癌根治术

19、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑____ A．肠间脓肿

B．胰腺假性囊肿

C．左膈下囊肿

D．胰腺真性囊肿

E．胃排空障碍

20、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°

B．轻度尺偏

C．拇指处于对掌位

D．掌指关节和指间关节微屈

E．其他手指略微分开

21、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生 A．肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C．骨折不愈合

D．肱骨远端缺血性骨坏死

E．骨质疏松症

22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A．气管切开

B．颅内压监护

C．亚低温治疗

D．激素手术

23、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤，目前认为效果最好的是 A．BCG B．丝裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羟基喜树碱

24、在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水过多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____ A．胃扩张

B．胃蠕动增强

C．幽门管细长如线状

D．胃排空时间延迟

E．胃大弯位于胃小弯之上

E．开颅