2016年上半年上海中医外科主治医生模拟试题

第一篇：2016年上半年上海中医外科主治医生模拟试题

2016年上半年上海中医外科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A．细菌感染

B．血液循环障碍

C．异物存留

D．局部制动

E．服用皮质激素类药物

2、导致感染性休克的是 A．革兰阳性茵

B．革兰阴性茵

C．链球茵感染

D．两者均有

E．两者均无

3、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现 A．扁平苔藓 B．斯-约综合征 C．白塞病

D．莱氏综合征 E．盘状红斑狼疮

4、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____ A．抗菌药物

B．高渗盐水

C．低分子右旋糖酐

D．清蛋白

E．5%碳酸氢钠

5、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右侧肺炎

B．泌尿系结石

C．急性盆腔炎

D．胃肠炎

E．腹膜淋巴结炎

6、颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确____ A．常为前颅窝骨折所致

B．伤后立即出现瞳孔散大

C．间接光反应消失

D．直接光反应消失

E．间接光反应存在

7、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A．胫前肌损伤 B．胫后肌损伤 C．腓总神经损伤 D．坐骨神经损伤 E．胫后神经损伤

8、有关切痂疗法的描述，正确的是 A：焦痂切除深度至浅筋膜平面

B：大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 C：几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D：包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域 E：上肢切痂止血带应置于上臂中部

9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌

B．睾丸癌

C．结肠癌

D．前列腺癌

E．输尿管肿瘤

10、肛裂“三联征”是指 A．内痔、外痔、肛裂 B．肛裂、内痔、前峭痔 C．内痔、外痔、前哨痔 D．肛裂、外痔、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

11、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____ A．不会造成肛门失禁

B．不会发生急性感染

C．操作简单

D．出血少

E．皮肤切口不会粘合

12、电烧伤最突出的病理改变是 A：全层皮肤烧伤 B：肌肉坏死 C：神经受损 D：脏器损伤 E：血管栓塞

13、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____ A．腹腔器官穿孔

B．手术污染或吻合口漏

C．腹内脏器炎症扩散

D．血运传播

E．以上均不正确

15、烧伤休克延迟复苏哪项是错误的____ A．伤后6小时以后开始复苏者

B．有条件应对患者实施心、肺功能监测

C．抗休克过程中维持患者充足的尿量

D．第一个8小时快速输入液体总量的1/2

E．打破输液公式的限制

16、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____ A．腺癌型肺癌血行转移多见

B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

17、对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的

A．先输最先采集的血

B．可减少输血反应和疾病传播

C．可节约用血

D．术中失血量超过300ml时可开始回输自体血

E．术中的失血是已被稀释了的血液

18、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

19、拟诊为 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．变态反应 E．细菌污染反应

20、深部脓肿诊断的主要依据是____ A．有红、肿、热、痛

B．局部有深压痛

C．高热、白细胞升高

D．穿刺抽到脓液

E．患侧运动受限

21、对于脑膜瘤，下面错误的是 A．MRI中往往有“鼠尾征”

B．CT表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影 C．女多于男

D．SimpsonⅡ级切除可不做术后放疗 E．好发部位和蛛网膜纤毛分布平行

22、下面关于包扎疗法的描述，错误的是 A：四肢关节包扎应固定在功能位

B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织 C：深度创面1～2天更换敷料

D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法 E：肢体包扎后垫高

23、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____ A．感染

B．驼峰鼻

C．穿破皮肤或黏膜

D．鼻部光照阴影

E．鼻假体漂浮感

24、右旋糖酐最大用量为

A．800ml

B．1200ml

C．1500ml

D．2000ml

E．2500ml

25、原发性肝癌中最少见类型为

A．结节型

B．巨块型

C．弥漫型

D．混合型

E．卫星型

26、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A．保肝治疗

B．预防性应用抗生素

C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D．抗病毒治疗 E．血浆置换

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在

A．腰椎体

B．颈椎

C．骶尾部

D．腹腔

E．股管内

2、乳腺癌最常见的部位是乳房的 A．外下象限 B．外上象限 C．内下象限 D．内上象限 E．乳晕区

3、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是____ A．33%硫酸镁+1%普鲁卡因

B．1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因

C．1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因

D．5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因

E．以上都不对

4、首先应考虑的外科治疗是 A．输尿管切开取石术 B．经皮穿刺肾造瘘术 C．肾切除术 D．输尿管造瘘术

E．逆行输尿管肾盂插管引流

5、尿道球部外伤时最常见的原因为____ A．刀伤

B．骨盆骨折

C．手术损伤

D．尿道器械检查

E．骑跨伤

6、有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是 A．抗生素治疗

B．剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 C．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

D．可采取保守治疗，严密观察生命体征 E．剖腹探查，清除血肿，彻底止血

7、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____ A．甲亢症状未能很快控制

B．输液过少

C．有潜伏感染灶未被发现

D．手术范围过大

E．术中大出血

8、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A．单纯活检后关腹

B．直肠癌根治术加肝左叶切除术

C．直肠癌根治术

D．乙状结肠造口术

E．保留肛门的直肠癌根治术

9、凹陷性骨折下列哪一项正确____ A．均属开放性骨折

B．均引起颅内压增高

C．均需手术

D．非功能区、小面积不考虑手术 E．压迫脑重要部位引起症状需手术

10、胃溃疡的手术适应证是____ A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术

B．胃溃疡病人

C．X线或胃镜证实为溃疡

D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术

E．不能排除或已证实有恶变者

11、男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的____ A．2000～2500ml液体

B．5%碳酸氢钠250ml

C．氯化钾4g

D．氯化钠6g

E．葡萄糖200g

12、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为____ A．关节穿刺抽液

B．滑膜切除术

C．人工膝关节置换

D．继续内科治疗

E．理疗

13、早期骨关节结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是 A．单一关节肿胀 B．血沉增快

C．X线平片关节间隙有无狭窄 D．关节穿刺行关节液检查 E．活组织检查

14、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的

A．普鲁卡因1000mg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

16、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是____ A．姑息性胃空肠吻合术

B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D．根治性胃大部切除术加局部放疗

E．根治性胃大部切除术加术后化疗

17、此时诊断为 A．乳腺蜂窝织炎 B．乳腺脓肿形成 C．慢性乳腺炎 D．炎性乳腺癌 E．湿疹样乳腺癌

18、患者，男，79岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的 A．先留置尿管引流

B．先用α受体阻滞剂改善排尿功能 C．腹部B超检查 D．应行尿动力学检查

E．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

19、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是 A．股骨上段骨折 B．股骨颈骨折 C．髋关节前脱位 D．股骨转子间骨折 E．髋臼骨折

20、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是

A．大肠杆菌

B．耐药金黄色葡萄球菌

C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

D．真菌

E．支原体

21、关于慢性脓胸哪项是错误的____ A．脓液稠厚

B．脓胸局限包裹

C．脏壁层纤维板

D．排脓后肺膨胀不受限

E．纵隔向患侧移位

22、低血容量休克多发生于烧伤后 A：72小时内 B：48小时内 C：36小时内 D：24小时内 E：12小时内

23、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是 A．外敷药物

B．醋酸泼尼松龙局部封闭 C．限制活动和石膏固定 D．体疗加内服药 E．理疗

24、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的

A：雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 B：锁骨上淋巴结转移属远处转移

C：原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D：Paget病恶性程度较低

E：乳腺癌保乳术后应接受放疗

25、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是____ A．腹腔穿刺抽水

B．腹腔-静脉转流术

C．经静脉肝内门体分流术

D．腹腔置管引流

E．肝移植

26、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A．保肝治疗

B．预防性应用抗生素

C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D．抗病毒治疗 E．血浆置换

第二篇：湖北省外科主治医生模拟试题

湖北省外科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、正常人每日需能量为 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A：中小面积未发生休克者，可立即清创

B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创

C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D：清创在良好的镇痛下进行

E：清创可在清洁环境或手术室进行

3、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为 A．甲状腺癌 B．甲状腺腺瘤 C．颈部淋巴结炎 D．甲状腺舌管囊肿 E．囊状淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是 A．即刻行阑尾切除术

B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒 D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

5、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查 A：颈部CT B：颈部平片

C：双甲状腺核素扫描 D：颈部多普勒超声 E：选择性血管造影

6、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 A：仍有活动出血 B：血容量未补足 C：可能存在极严重感染 D：可能伴肾上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____ A．针刺细胞学检查

B．CT

C．乳头活检

D．B超

E．分泌物涂片细胞学检查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选 A．立即手术止血

B．快速补充晶体

C．选择性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手术止血并固定骨折

E．腹带压迫止血

9、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A：烧伤创面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染 E：静脉导管感染

10、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A．静脉推注肌肉松弛剂 B．气管切开

C．口服复方碘化钾溶液5ml D．静脉推注10%氯化钙15ml E．静脉滴注普萘洛尔5mg

11、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____ A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

12、关于酸烧伤，下列说法错误的是 A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C：水冲洗是最有效的急救措施

D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

13、男，23岁，车祸后3小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温39℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右大腿软组织化脓性感染 B．右大腿血肿 C．右股骨干骨折

D．右大腿软组织挫伤 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年，体检无异常。B超检查无异常。IVP：左肾盂有一小的充盈缺损，膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是____ A．肾癌

B．肾盂癌

C．多囊肾

D．肾错构瘤

E．输尿管癌

15、下列哪种肿瘤不经手术和化疗，转移灶内的瘤组织便可自行消退____ A．子宫颈鳞癌

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宫体癌

16、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____ A．胆总管结石压迫胰管

B．胆道与胰腺为相邻器官

C．均受肝内胆汁分泌的影响

D．胆总管与胰管有共同出口

E．胰腺肿大时常常压迫胆总管

17、手术前准备中下列错误的是____ A．高血压病人一般要求血压降至正常

B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D．吸烟病人应术前停止吸烟2周

E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

18、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温：39℃；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×10 9/L。应考虑的诊断是

A．败血症并破伤风 B．化脓性脑膜炎

C．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D．败血症 E．破伤风

20、低钙血症最早期临床表现为 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢进 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是 A．胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B．胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C．胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D．小腿骨折并血管损伤 E．胫骨骨折并骨筋膜室综合征

22、此时考虑为 A．金葡菌感染 B．链球菌感染 C．大肠杆菌感染 D．绿脓杆菌感染 E．真菌感染

23、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓

E．阿米巴性痢疾

24、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A：1周 B：3周 C：2周 D：1个月 E：2个月

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发 A．中毒性休克

B．革兰阳性细菌败血症 C．革兰阴性细菌败血症 D．铜绿假单胞菌败血症 E．真菌性败血症

2、男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并____ A．休克

B．神经损伤

C．脑水肿

D．吸入性损伤

E．毒性反应

3、胸膜腔穿刺术的指征为 A：包裹性胸腔积液

B：胸膜腔内有大量积液、积血 C：气胸

D：急性脓胸

E：胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者

4、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____ A．中度休克

B．休克代偿期

C．大出血，但尚无休克

D．重度休克

E．虚脱

5、关于输血的描述，下列哪项是错误的

A．加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B．输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C．输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右

D．老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E．不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

6、黑痣为良性肿物，可分为 A．皮内痣、皮外痣和交界痣

B．皮内痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮内痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____ A．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

B．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

C．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

D．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

E．血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

8、深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达 A：表皮层，生发层健在

B：真皮浅层，部分生发层健在 C：深筋膜

D：真皮深层，有皮肤附件残留 E：脂肪层

9、符合胶质母细胞瘤的特点的是 A．主要发生于儿童 B．以额叶最多见 C．周围水肿不明显

D．位于大脑半球灰质内 E．血运不丰富

10、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选____ A．纵隔镜检查

B．剖胸探查

C．胸腔镜检查

D．支气管镜检查

E．经胸壁穿刺活组织检查

11、内痔早期的常见症状是 A．无痛性间歇性便后出鲜血 B．排便疼痛 C．痔块脱出 D．瘙痒

E．黏液脓血便

12、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A．腓骨闭合性骨折 B．胫腓骨闭合性双折 C．胫骨骨折

D．左小腿软组织损伤

E．左小腿下1/3软组织挫伤

13、下列哪项不属于生物敷料范畴 A：羊膜 B：猪皮 C：胶原

D：同种异体皮 E：水凝胶敷料

14、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A．女多于男

B．肩关节外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左侧多于右侧 E．三角肌有轻度萎缩

15、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．应激性溃疡 D．败血症

E．水电解质酸碱失衡

16、关于骨肉瘤的叙述，不正确的是 A．高度恶性的骨肿瘤

B．多发生在年轻人

C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E．以上叙述都不对

17、低温对生理功能的影响，下列哪些正确 A：体温每下降1℃脑血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滞度增加，血流缓慢 D：使氧离曲线右移

E：使药物代谢减慢，苏醒延迟

18、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A．单纯活检后关腹

B．直肠癌根治术加肝左叶切除术

C．直肠癌根治术

D．乙状结肠造口术

E．保留肛门的直肠癌根治术

19、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑____ A．肠间脓肿

B．胰腺假性囊肿

C．左膈下囊肿

D．胰腺真性囊肿

E．胃排空障碍

20、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°

B．轻度尺偏

C．拇指处于对掌位

D．掌指关节和指间关节微屈

E．其他手指略微分开

21、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生 A．肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C．骨折不愈合

D．肱骨远端缺血性骨坏死

E．骨质疏松症

22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A．气管切开

B．颅内压监护

C．亚低温治疗

D．激素手术

23、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤，目前认为效果最好的是 A．BCG B．丝裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羟基喜树碱

24、在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水过多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____ A．胃扩张

B．胃蠕动增强

C．幽门管细长如线状

D．胃排空时间延迟

E．胃大弯位于胃小弯之上

E．开颅

第三篇：2015年下半年上海初级外科主治医生试题

2015年下半年上海初级外科主治医生试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于使用免疫抑制剂治疗天疱疮，下列描述正确的是 A．可完全替代肾上腺皮质激素

B．与肾上腺皮质激素联合使用会增加后者的副作用 C．完全没有副作用

D．是治疗天疱疮的首选药物

E．与肾上腺皮质激素联合使用可减少后者的用量

2、可呈”哑铃”状生长的纵隔肿瘤是 A．胸腺瘤 B．气管囊肿 C．心包囊肿 D．畸胎瘤 E．神经源肿瘤

3、导致代谢性碱中毒的最常见外科病是

A．幽门梗阻

B．高位小肠梗阻

C．低位小肠梗阻

D．结肠梗阻

E．肠系膜上综合征

4、女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A．激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静剂

D．甲状腺素

E．钙制剂

5、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的

A．其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关 B．大部分患者在体检时偶然发现 C．每一类肿瘤都有相应的症状 D．一部分患者有胸闷，胸痛症状 E．一部分患者有压迫相应器官的症状

6、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250m1后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A．应用强心剂 B．应用皮质类固醇 C．应用血管收缩剂 D．应用血管扩张剂 E．补充血容量

7、以下关于桩冠修复中桩长度的说法不正确的是 A．在保证根尖封闭的情况下尽量的长 B．至少要等于冠长

C．根尖至少要保留3mm充填物 D．必须达根长的4/5 E．越长固位越好

8、细胞外液中重要的是 A．Na+、Cl-、和蛋白质

B．Na+、Cl-、C．Na+、Cl-、和蛋白质

D．K+、Na+、Mg2+、、和蛋白质

E．Na+、H+、和蛋白质

9、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____ A．B超

B．IVP

C．肾动脉造影

D．CT

E．逆行尿路造影

10、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的____ A．术前1～2日进流食

B．术前12小时禁食

C．术前4小时禁水

D．必要时胃肠减压

E．术前3天静脉滴注抗生素

11、膀胱癌最常见的临床表现是____ A．排尿困难

B．尿中有腐肉样物排出

C．无痛性血尿

D．尿频

E．尿流中断

12、烧伤后导致肺部并发症的主要原因是 A：吸入性损伤 B：胸部烧伤

C：化脓性静脉炎 D：老年或衰弱病人 E：输血输液过多

13、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创

B．大剂量用抗生素

C．热疗

D．全身支持治疗

E．高压氧治疗

14、A．窄谱抗生素

B．广谱抗生素

C．抑菌性抗生素

D．杀菌性抗生素

E．联合应用抗生素

15、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现 A．扁平苔藓 B．斯-约综合征 C．白塞病

D．莱氏综合征 E．盘状红斑狼疮

16、肋骨最易发生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋软骨

17、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____ A．垂腕，拇指不能对指

B．腕、掌指关节伸肌瘫痪

C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

18、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是 A：切开复位钢丝固定 B：夹板固定 C：石膏固定 D：外敷伤药 E：加压包扎

19、保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的____ A．减少水分蒸发

B．减轻疼痛

C．防止创面干燥而加深

D．美观

E．减少污染、感染 20、关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是

A：实际体重较伤前下降超过10％～15％表示营养摄入不足 B：估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径 C：肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织

D：尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况 E：淋巴细胞计数可用于营养测定

21、尿道上裂手术的最佳时间____ A．手术越早越好

B．成年以后

C．10～16岁

D．学龄前

E．2岁左右

22、外科应用抗生素时，正确的是____ A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B．应用抗菌药物可以减免一些外科处理

C．所有外科感染均需要应用抗生素

D．外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用

E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后24小时停用

23、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24、关于前列腺增生，下列正确的是 A．根据前列腺大小，即可判断梗阻程度 B．残余尿量与梗阻程度成正比 C．都需要手术治疗

D．老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺

25、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____ A．各种免疫治疗

B．采用非手术综合治疗

C．早期手术切除

D．健康情况好者，采用放射治疗

E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A．低热盗汗、乏力、食欲不振 B．贫血、血沉增快

C．腰痛、活动困难、棘突扣痛

D．x线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E．结核菌素试验阳性

27、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良

D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

28、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的____ A．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

B．立即开始联合应用足量广谱抗生素

C．手术行软组织切开引流术

D．患肢可用皮牵引或石膏托固定

E．少量多次输血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应 A．单纯化疗

B．刮除植骨术，术前、后化疗 C．截肢术，术前、后化疗

D．刮除骨水泥充填术，术前、后化疗 E．单纯放疗

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女性，21岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案____ A．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

B．立即开颅清除血肿

C．抗休克治疗至血压正常后再行手术

D．抗休克治疗的同时先行开腹探查

E．开颅及开腹探查同时进行

2、运动性血尿的特点是

A．是一种局限性的良性过程，预后良好

B．血尿常伴有其他症状

C．一般持续1周D．肾功能、X线检查可能出现异常

E．预后很差

3、慢性脓胸的治疗原则为

A：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B：改进引流

C：消灭致病原因和脓腔

D：尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E：以上都是

4、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括

A．解除舌后坠

B．清除分泌物或呕吐物

C．口对口人工呼吸

D．心脏按压

E．留置导尿

5、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____ A．在左心房内

B．在肺小动脉内

C．在下腔静脉内

D．在左心室内

E．在肺动脉主干内

6、对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是____ A．50%甘油盐水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．双氢克尿塞

7、创伤性股骨闭合性骨折后体温____ A．完全保持正常

B．通常不超过38℃

C．不规则发热

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

8、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入____ A．喉返神经

B．肝

C．主动脉

D．气管

E．肺

9、下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见____ A．星形细胞瘤

B．髓母细胞瘤

C．室管膜瘤

D．胶质母细胞瘤

E．颅咽管瘤

10、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

11、肾结核临床表现最常见的是____ A．肾区包块

B．血尿、脓尿

C．肾区疼痛

D．尿频、尿急、尿痛

E．全身结核中毒症状

12、应采取的有效措施是 A．大量应用抗生素 B．纠正酸中毒 C．用血管收缩剂 D．加快速度补液 E．给强心药

13、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

A．按感染伤口对待，只换药，不清创

B．清创后不缝合C．清创后延期缝合D．清创后一期缝合E．换药观察后，延期缝合

14、现场烧伤救治最早的一个环节是 A：各基层医院 B：急救中心

C：烧伤专科医院急诊室 D：现场急救

E：现代化医院监护室

15、视觉模拟评分法的英文简写是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

16、有助于诊断经济而方便的辅助检查是 A．X线片检查 B．MRI检查 C．核素扫描 D．关节造影 E．CT检查

17、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．镇静

C．记忆丧失

D．降低基础代谢率

E．增加心率

18、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是____ A．头偏向健侧、下颌转向患侧

B．面部不对称

C．颈部淋巴结增大

D．两眼不在同一平面

E．胸锁乳突肌肿块

19、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是____ A．出现红细胞增多症

B．左心室内压力大于右心室

C．肺循环血流减少

D．心室间血流右向左分流

E．动脉血氧饱和度下降，出现发绀 20、非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是 A：CT显示纵隔淋巴结大于1cm者 B：原发癌为T2者 C：原发癌为T3者 D：腺癌或大细胞癌

E：参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者

21、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气

B．立即做胸腔闭式引流

C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口

E．立即清创胸壁伤口缝合

22、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____ A．严重皮下气肿形成B．严重呼吸循环障碍

C．纵隔左右摆动

D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

E．伤侧和健侧肺被严重挤伤

23、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____ A．CT

B．B型超声

C．膀胱镜检查+活检

D．膀胱双合诊

E．尿细胞学检查

24、一老年男性，突然呕血1000ml，有门静脉高压症病史。查体：BP 80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是____ A．输血、垂体加压素、三腔管压迫止

B．脾-肾静脉分流术

C．门-腔静脉分流术

D．脾-腔静脉分流术

E．贲门周围血管离断术（）

25、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是____ A．鞍区、脑桥小脑角

B．脑室内

C．脑干

D．小脑

E．大脑半球

26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A．低热盗汗、乏力、食欲不振 B．贫血、血沉增快

C．腰痛、活动困难、棘突扣痛

D．x线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E．结核菌素试验阳性

27、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良

D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

28、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的____ A．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

B．立即开始联合应用足量广谱抗生素

C．手术行软组织切开引流术

D．患肢可用皮牵引或石膏托固定

E．少量多次输血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应 A．单纯化疗

B．刮除植骨术，术前、后化疗 C．截肢术，术前、后化疗

D．刮除骨水泥充填术，术前、后化疗 E．单纯放疗

第四篇：2016年上半年上海外科主治医生职称试题

2016年上半年上海外科主治医生职称试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

2、患者，男，33岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制 A．肾小管细胞变性坏死 B．肾小球内皮细胞变性坏死 C．休克 D．肾缺血

E．肾脏缺血—再灌注损伤

3、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的

A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)

B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足

D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

4、肾结核临床表现最常见的是____ A．肾区包块

B．血尿、脓尿

C．肾区疼痛

D．尿频、尿急、尿痛

E．全身结核中毒症状

5、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的____ A．局部无反常活动

B．外固定解除后观察2天骨折处不变形

C．局部无压痛及纵向叩击痛

D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

6、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____ A．组织量不足

B．手术时间长

C．皮瓣易坏死

D．修复后组织臃肿

E．解剖难度大

7、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌

B．睾丸癌

C．结肠癌

D．前列腺癌

E．输尿管肿瘤

8、男性，20岁工人。在工地右大腿，被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折 A．移动式小型X线机照像 B．检查有否骨磨擦音 C．检查有否异常活动 D．听诊

E．有否纵向压痛

9、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道

B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修复尿道

10、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A：早期胸部X线一般无明显异常

B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解 C：动脉血氧分压多低于0kPa D：气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E：本病病死率较高

11、哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多____ A．白线疝

B．脐疝

C．直疝

D．股疝

E．斜疝

12、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是____ A．听神经鞘瘤

B．三叉神经鞘瘤

C．脑膜瘤

D．胶质瘤

E．表皮样瘤

13、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥 A：6小时内 B：1小时内 C：1～2小时 D：2～3小时 E：3～4小时

14、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A．伤侧负压消失 B．伤侧肺萎陷

C．肺内部分气体对流 D．纵隔扑动

E．伤侧有反常呼吸

15、经验性用药宜选择 A．青霉素 B．庆大霉素 C．氯霉素 D．四环素 E．甲硝唑

16、膀胱癌最常见的临床表现是____ A．排尿困难

B．尿中有腐肉样物排出

C．无痛性血尿

D．尿频

E．尿流中断

17、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形____ A．杵状指

B．垂腕

C．猿手畸形

D．银叉畸形

E．枪刺刀畸形

18、女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是 A．原发性甲状腺功能亢进 B．继发性甲状腺功能亢进 C．甲状腺高功能腺瘤 D．单纯性甲状腺肿 E．甲状腺腺瘤

19、成人的颅内压正常值为____ A．0.79～1.77kPa(80～180mmH2O)

B．1.96kPa(200mmH2O)

C．0.59～0.98kPa(60～100mmH2O)

D．1.18kPa(120mmH2O)

E．1.47kPa(150mmH2O)

20、女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是____ A．手术切除

B．全量放射治疗

C．免疫治疗

D．单纯化学治疗

E．中医治疗

21、肾癌可出现下列临床表现，除了 A．血尿 B．肿块 C．肾绞痛 D．寒战高热 E．腰部钝痛

22、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____ A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变

B．对胃肠道诊断阳性率较高

C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法

D．肝扫描可以发现早期肝癌

E．以上都不对

23、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重____ A．MRI

B．头颅X线摄片

C．腰穿

D．头颅CT扫描

E．核素扫描

24、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是 A．脑中风 B．颈椎病 C．颈椎肿瘤 D．颈椎结核 E．颈神经根炎

25、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温>5℃，最适宜的处理的原则是

A：予退热药物后手术 B：物理降温后手术 C：暂停手术

D：应用抗生素后手术

E：不用特殊处理，继续进行手术

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下述几种类型的黄色瘤最常见的是____ A．结节样黄色瘤

B．扁平黄色瘤

C．睑黄斑瘤

D．疹样黄色瘤

E．腱黄色瘤

2、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导____ A．增强甘氨酸的抑制作用

B．减弱甘氨酸的抑制作用

C．增强GABA的抑制作用

D．减弱GABA的抑制作用

E．对甘氨酸和GABA都无影响

3、关节结核的早期X线主要表现是____ A．以骨质增生为主

B．骨质增生与破坏并存

C．以骨质破坏为主

D．局限性脱钙

E．关节间隙消失

4、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补1O％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A：低钾血症 B：低钠血症 C：高钾血症 D：高钠血症 E：低钙血症

5、下列哪项不是肠内营养的适应证 A．大面积烧伤

B．双下肢多发骨折

C．消化道瘘

D．复杂大手术后

E．脑外伤引起昏迷的病人

6、诊断肠梗阻最主要的根据是 A．间歇性腹痛 B．腹部隐痛 C．恶心、呕吐

D．肛门停止排便排气

E．X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

7、术前检查除常规外，还应检查 A．血糖、尿糖

B．血糖、尿糖、尿酮体 C．脑电图 D．腹部CT E．腹部B超

8、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髋部的屈曲、外翻、外展

B．肢体内收性痉挛

C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障碍

E．双上肢活动障碍

9、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A．关节造影 B．MR[检查 C．核素骨扫描 D．CT检查

E．普通X线片

10、关于骨折的合并症，下列哪项不对____ A．股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死

B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉

C．下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂

D．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经

E．肱骨中段骨折可伤及桡神经

11、蛛网膜下腔出血的典型临床表现____ A．动眼神经麻痹

B．偏瘫

C．视力、视野障碍

D．颅内杂音

E．突发剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)

12、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____ A．静脉壁损伤

B．血流缓慢

C．血液高凝状态

D．多发生于手术后或制动病人

E．静脉闭塞

13、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于____ A．1×109/L B．2×109/L

C．3×109/L

D．3.5×109/L E．6×109/L

14、食管癌主要转移途径为____ A．直接扩散

B．血行转移

C．淋巴转移

D．种植转移

E．血行转移和种植转移

15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

16、男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴P呕吐1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于____ A．大脑半球

B．鞍区

C．松果体区

D．小脑半球

E．颈段脊髓

17、中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是 A：金黄色葡萄球菌 B：表皮葡萄球菌 C：肠球菌

D：铜绿假单胞菌 E：沙雷菌

18、发生肺动脉栓塞处理不正确的是____ A．立即平卧

B．嘱深呼吸、协助咳嗽

C．高浓度氧气吸入

D．报告医生

E．备好抢救物品

19、男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死 A．1周以后

B．2周以后

C．4周以后

D．12周以后

E．24周以后

20、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A．气管切开

B．颅内压监护

C．亚低温治疗

D．激素

E．开颅手术

21、单纯性粘连肠梗阻手术指征是 A．手术后早期粘连梗阻 B．非手术治疗不见好转者

C．单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进 D．粘连性不完全性肠梗阻

E．广泛粘连性不完全性肠梗阻

22、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是____ A．鞍区、脑桥小脑角

B．脑室内

C．脑干

D．小脑

E．大脑半球

23、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在____ A．10ml以上

B．30ml以上

C．35ml以上

D．80ml以上

E．90ml以上

24、急性肠梗阻一般不会出现的病理改变是 A．肠管迅速膨胀 B．肠腔压力升高 C．肠壁充血水肿 D．肠壁代偿性肥厚 E．肠壁血运障碍

25、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____ A．重症肌无力

B．杵状指(趾)

C．Homer综合征

D．Cushing综合征

E．男性乳腺增生

第五篇：贵州外科主治医生试题

贵州外科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气

B．立即做胸腔闭式引流

C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口

E．立即清创胸壁伤口缝合2、黑瘤做病理，标本采集应____ A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检

B．不包括正常组织活检

C．只切取表面的组织或取小块组织活检

D．包括病损的周围正常皮肤组织活检

E．取瘤体坏死部分做活检

3、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____ A．心内注射

B．气管内注射

C．静脉注射

D．肌内注射

E．鼻内滴入

4、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例

D．积液量的多少

E．红细胞量的多少

5、心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____ A．1%的双氧水清洗伤口

B．扩大切口

C．切除失活的肌肉组织

D．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物

E．肌腱必须一期缝合7、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位

B．左侧卧位

C．头低脚高位

D．仰卧位

E．俯卧位

8、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：法洛四联症 D：动脉导管未闭 E：急性心包炎

9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌

B．睾丸癌

C．结肠癌

D．前列腺癌

E．输尿管肿瘤

10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____ A．椎体的破坏程度

B．是否有死骨形成C．椎间隙是否狭窄或消失

D．椎体有无压缩变形

E．椎旁软组织阴影

11、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A．胸痛

B．咯血

C．呕吐

D．休克

E．呼吸困难

12、小脑幕切迹中通过的是____ A．延髓

B．中脑

C．脑桥

D．小脑

E．丘脑

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．游离皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C．游离皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

15、烧伤继发性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循环血量减少 D：毒素吸收 E：创面感染

16、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．钡餐造影

E．钡剂灌肠

17、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A．休克

B．原发性脑干损伤

C．小脑幕切迹疝

D．脑挫伤

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A：中央型房缺 B：继发孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原发孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____ A．毛细血管壁搏动征阳性

B．脉压最大

C．水冲脉

D．股动脉枪击音

E．动脉舒张压升高

20、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良 D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

22、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为 A：轻度烫伤 B：中度烫伤 C：重度烫伤 D：特重度烫伤 E：中、重度烫伤

23、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____ A．钠潴留

B．低蛋白血症

C．内生水增多

D．血管升压素(抗利尿激素)增加

E．不适当输入过多水分

24、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

25、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A．需外科治疗的一般为继发性腹膜炎

B．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染

C．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻

D．可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E．医源性原因也可导致腹膜炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了 A：输血相关溶血反应 B：输血相关过敏反应 C：输血相关循环超负荷 D：输血相关细菌污染反应 E：输血相关急性肺损伤

2、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是 A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合

C．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流

D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

3、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____ A．出血量少

B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C．胸腔内负压

D．凝血功能障碍

E．胸壁运动

4、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛

B．脑水肿

C．枕大孔疝

D．小脑幕切迹疝

E．脑干挫裂伤

5、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A．美观要求 B．固位要求 C．牙周状况 D．患牙形态

E．修复材料的性质

6、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°

B．轻度尺偏

C．拇指处于对掌位

D．掌指关节和指间关节微屈

E．其他手指略微分开

7、休克指数＞2.0表示____ A．正常

B．休克代偿期

C．严重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 A．胆肠吻合术 B．再次肝移植 C．内镜治疗

D．药物保肝治疗 E．胆道冲洗

9、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡

B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式

10、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ____ A．急性附睾炎

B．附睾结核

C．阴囊丝虫病

D．急性睾丸炎

E．睾丸肿瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按临床分类，中度吸入性损伤指 A：伤及肺泡 B：伤及咽部以上 C：伤及细支气管 D：伤及气管以上 E：伤及喉部以上

13、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率

B．防止手术后腹泻

C．有利于消化吸收

D．进一步降低胃酸

E．解除胃滞留

14、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外

B．诱发心律失常及室颤

C．进一步减少组织器官的灌注

D．减少心、脑组织血液灌注量

E．使有效循环血量减少

15、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养

B．皮瓣移植或截肢

C．清创培养肉芽，游离植皮

D．局部清创，应用抗生素

E．大隐静脉切除术

16、有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是

A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物

B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．肿瘤不受机体生理调节正常生长

D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长

E．肿瘤可分为良性与恶性

17、男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理 A．失血性休克

B．挤压综合征

C．坐骨神经损伤

D．骨筋膜室综合征

E．缺血性骨坏死

18、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹时有精神症状

C．空腹时感恶心、呕吐

D．胰腺头部肿大

E．进食葡萄糖后症状缓解

19、下列不属于细胞移植的是 A．骨髓与造血干细胞移植 B．胰岛细胞移植 C．血管移植 D．脾细胞移植 E．输血

20、狭窄性腱鞘炎的体征不包括 A．弹响指 B．扳机指

C．握拳尺偏试验阳性 D．鼓槌指 E．弹响拇

21、与全口义齿稳定有关的因素是 A．稳定的咬合关系 B．适当的基托伸展 C．边缘封闭性好

D．理想的磨光面形态 E．以上都是

22、肺癌中对放疗最敏感的是____ A．鳞癌

B．大细胞癌

C．腺癌

D．小细胞癌

E．细支气管肺泡癌

23、下列关于肺癌的病理哪项是正确的____ A．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好

B．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现

C．肺癌以肺泡细胞癌最常见

D．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌

E．小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首

24、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮肤苍白

B．有效循环血量的急剧减少

C．血压下降

D．四肢湿冷

E．面色潮红