第一篇：云南省2017年上半年外科主治医生模拟试题
云南省2017年上半年外科主治医生模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、精氨酸在营养支持中的特殊作用是 A．红细胞的能源
B．刺激生长激素的释放 C．抑制蛋白质的合成 D．抑制胰岛素的释放 E．单核细胞的能源
2、男性，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是 A．喉返神经损伤 B．喉上神经损伤 C．切口内出血 D．甲状腺危象 E．甲状旁腺损伤
3、下列哪项不属于稳定骨折____ A．裂缝骨折
B．青枝骨折
C．横骨折
D．嵌插骨折
E．螺旋骨折
4、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见 A．肾脏 B．膀胱 C．输尿管 D．睾丸 E．前列腺
5、等渗液体急剧丧失会导致____ A．以细胞内液减少为主
B．仅限于细胞外液减少
C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D．细胞内、外液按比例减少
E．以上均不正确
6、高渗性缺水的治疗一般先用 A．10%葡萄糖溶液
B．10%葡萄糖溶液+等渗盐水
C．5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液
D．5%葡萄糖盐水
E．复方氯化钠溶液
7、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸
B．肺挫伤
C．血胸
D．开放性气胸
E．张力性气胸
8、一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上1/3明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是 A．在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院 B．在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间
C．矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送 D．将患肢固定于胸前，迅速送附近医院 E．石膏固定后临床观察
9、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____ A．化脓性腱鞘炎
B．尺侧化脓性滑囊炎
C．桡侧化脓性滑囊炎
D．掌深间隙感染
E．鱼际间隙感染
10、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____ A．各种免疫治疗
B．采用非手术综合治疗
C．早期手术切除
D．健康情况好者，采用放射治疗
E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗
11、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗 A：锁骨下动脉-肺动脉吻合 B：上腔静脉-右肺动脉动吻合 C：降主动脉-左肺动脉吻合 D：上腔静脉-右上肺静脉吻合 E：升主动脉-右肺动脉吻合
12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物 A：半合成青霉素 B：三代头孢菌素
C：碳氢酶烯类抗生素 D：糖肽类抗生素 E：二代头孢菌素
13、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____ A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B．中间清醒期是其特点
C．多在半小时以上
D．伤后立即出现
E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
14、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BPl60/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是
A．α受体阻滞剂 B．留置导尿
C．双睾丸切除，膀胱造瘘 D．前列腺尿道留网状支架 E．前列腺切除术
15、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周
B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术
D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术
E．以上都不对
16、此患者不考虑下列哪项诊断 A．输尿管结石 B．肾积水
C．肾功能衰竭 D．肾积脓 E．菌血症
17、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____ A．9%，Ⅰ度烧伤
B．10%，浅Ⅱ度烧伤
C．10%，深Ⅱ度烧伤
D．18%，浅Ⅱ度烧伤
E．18%，深Ⅱ度烧伤
18、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是 A．吸氧，减轻呼吸困难
B．可能有气胸存在，立即拍胸片
C．清除口、鼻腔出血和异物
D．休克代偿期，紧急输液补充血容量
E．应用抗生素
19、颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确____ A．常为前颅窝骨折所致
B．伤后立即出现瞳孔散大
C．间接光反应消失
D．直接光反应消失
E．间接光反应存在
20、患者，女，42岁，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于 A．T2、N1、M0 B．T3、N3、M0 C．T1、N1、M0 D．T3、N1、M0 E．T3、N2、M0
21、我国大肠癌最多发的部位在____ A．盲肠
B．升结肠
C．横结肠
D．降结肠
E．直肠
22、关于食管癌下列哪项说法是正确的 A：原位癌指病灶局限于粘膜肌层 B：好发于下段
C：以血行转移最常见 D：一般不侵犯主动脉
E：早期病变可累及食管整个周径
23、下肢静脉曲张能否手术取决于____ A．大隐静脉瓣功能
B．小隐静脉瓣功能
C．深静脉回流通畅情况
D．浅静脉曲张情况
E．交通支瓣膜情况
24、男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60％，血压10／8kPa(75／60mmHg)中心静脉压294kPa(3cmH2O)该病人有 A：血容量严重不足 B：容量血管过度收缩 C：血容量相对过多 D：心功能不全
E：容量血管过度舒张
25、中心静脉压的正常值范围是____ A．15～20cmH2O
B．6～12cmH2O
C．＞26cmH2O
D．21～26cmH2O
E．1～4cmH2O
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物 A：三代头孢菌素 B：半合成青霉素
C：碳氢酶烯类抗生素 D：糖肽类抗生素 E：二代头孢菌素
2、女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义 A．血清蛋白结合碘(PBI)＞8μg%
B．血清TSH升高
C．血清T3、T4升高
D．血清T3、T4降低
E．血清TSH降低
3、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率
B．防止手术后腹泻
C．有利于消化吸收
D．进一步降低胃酸
E．解除胃滞留
4、下列哪项符合骨肉瘤性质____ A．生长缓慢
B．X线摄片可见Codman三角
C．局部无发热，无静脉怒张
D．肿块活动，边缘清楚
E．关节邻近骨端增大
5、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想____ A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
B．鞘膜翻转术
C．穿刺抽液治疗
D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
6、骨关节结核最容易发生的部位是 A．全身滑膜面积最大的膝关节 B．脊柱椎体
C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节 E．肌肉最不发达的腕关节
7、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____ A．静脉壁损伤
B．血流缓慢
C．血液高凝状态
D．多发生于手术后或制动病人
E．静脉闭塞
8、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误____ A．立即开放静脉输液通道
B．迅速开始人工呼吸
C．待心电图确诊后开始心脏按摩
D．心内注射强心药物
E．准备好电击除颤 9、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右股骨骨髓炎
B．右大腿软组织化脓感染 C．右腿血肿
D．右股骨干骨折
E．右大腿软组织挫伤
10、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____ A．血小板＜7万/mm3
B．纤维蛋白原＜0.125g
C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒
D．凝血时间超过10分钟
E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
11、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为____ A．15分钟
B．25分钟
C．30分钟
D．35分钟
E．60分钟
12、下列哪项不是肾癌的肾外表现 A．高血压
B．红细胞增多症 C．发热 D．高血钙 E．咯血
13、腰椎间盘突出症的诱因是 A．腰椎间盘退行性变 B．腰部扭伤 C．腰肌受凉
D．腰部损伤，积累伤力 E．腰部软组织感染
14、关于移植，下列哪项说法是错误的____ A．植皮属于组织器官移植
B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
15、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期____ A．关节僵硬
B．创伤性关节炎
C．骨缺血性坏死
D．骨化性肌炎
E．脂肪栓塞
16、男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是____ A．急性右侧心力衰竭
B．支气管胸膜瘘
C．肺梗死
D．急性肺水肿
E．急性肺炎 17、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引
D．人工股骨头置换术
E．不需特殊治疗，卧床休息
18、MODS的共同病理生理变化是____ A．微循环障碍
B．组织缺血-再灌注
C．血压迅速下降
D．DIC，大量血浆渗出
E．以上都不正确
19、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____ A．中度休克
B．休克代偿期
C．大出血，但尚无休克
D．重度休克
E．虚脱
20、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____ A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现
B．如积血较多时应力求找到出血点止血
C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查
21、升结肠癌的切除范围是____ A．肿瘤局部切除
B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C．升结肠、横结肠切除术
D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E．升结肠切除术
22、休克时微循环的改变可分为 A．微循环收缩期
B．微循环扩张期
C．微循环衰竭期
D．血管内凝血期
E．血管内溶血期
23、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____ A．肾横断
B．肾碎裂
C．肾蒂断裂
D．肾挫裂伤
E．肾盂撕裂伤
24、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱
B．肾、输尿管、膀胱及尿道
C．肾
D．膀胱
E．以上都不是
25、下列液体哪项不属于胶体 A：血浆 B：甘露醇 C：白蛋白 D：706代血浆 E：右旋糖酐
第二篇：湖北省外科主治医生模拟试题
湖北省外科主治医生模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、正常人每日需能量为 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ
2、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A：中小面积未发生休克者，可立即清创
B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D：清创在良好的镇痛下进行
E：清创可在清洁环境或手术室进行
3、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为 A．甲状腺癌 B．甲状腺腺瘤 C．颈部淋巴结炎 D．甲状腺舌管囊肿 E．囊状淋巴管瘤
4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是 A．即刻行阑尾切除术
B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒 D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术
5、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查 A：颈部CT B：颈部平片
C：双甲状腺核素扫描 D：颈部多普勒超声 E：选择性血管造影
6、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 A：仍有活动出血 B：血容量未补足 C：可能存在极严重感染 D：可能伴肾上腺功能衰竭 E：以上都是
7、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____ A．针刺细胞学检查
B．CT
C．乳头活检
D．B超
E．分泌物涂片细胞学检查
8、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选 A．立即手术止血
B．快速补充晶体
C．选择性血管造影、栓塞出血血管
D．立即手术止血并固定骨折
E．腹带压迫止血
9、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A：烧伤创面感染 B：呼吸道感染
C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染 E：静脉导管感染
10、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A．静脉推注肌肉松弛剂 B．气管切开
C．口服复方碘化钾溶液5ml D．静脉推注10%氯化钙15ml E．静脉滴注普萘洛尔5mg
11、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____ A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
12、关于酸烧伤，下列说法错误的是 A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C：水冲洗是最有效的急救措施
D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
13、男，23岁，车祸后3小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温39℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右大腿软组织化脓性感染 B．右大腿血肿 C．右股骨干骨折
D．右大腿软组织挫伤 E．右股骨骨髓炎
14、男性，43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年，体检无异常。B超检查无异常。IVP：左肾盂有一小的充盈缺损，膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是____ A．肾癌
B．肾盂癌
C．多囊肾
D．肾错构瘤
E．输尿管癌
15、下列哪种肿瘤不经手术和化疗，转移灶内的瘤组织便可自行消退____ A．子宫颈鳞癌
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．卵巢囊腺癌
E．子宫体癌
16、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____ A．胆总管结石压迫胰管
B．胆道与胰腺为相邻器官
C．均受肝内胆汁分泌的影响
D．胆总管与胰管有共同出口
E．胰腺肿大时常常压迫胆总管
17、手术前准备中下列错误的是____ A．高血压病人一般要求血压降至正常
B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
D．吸烟病人应术前停止吸烟2周
E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术
18、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％
19、男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温：39℃；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×10 9/L。应考虑的诊断是
A．败血症并破伤风 B．化脓性脑膜炎
C．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D．败血症 E．破伤风
20、低钙血症最早期临床表现为 A：手足抽搐
B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢进 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失
21、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是 A．胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B．胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C．胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D．小腿骨折并血管损伤 E．胫骨骨折并骨筋膜室综合征
22、此时考虑为 A．金葡菌感染 B．链球菌感染 C．大肠杆菌感染 D．绿脓杆菌感染 E．真菌感染
23、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎
B．急性膀胱炎
C．细菌性痢疾
D．盆腔积脓
E．阿米巴性痢疾
24、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％
25、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A：1周 B：3周 C：2周 D：1个月 E：2个月
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发 A．中毒性休克
B．革兰阳性细菌败血症 C．革兰阴性细菌败血症 D．铜绿假单胞菌败血症 E．真菌性败血症
2、男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并____ A．休克
B．神经损伤
C．脑水肿
D．吸入性损伤
E．毒性反应
3、胸膜腔穿刺术的指征为 A：包裹性胸腔积液
B：胸膜腔内有大量积液、积血 C：气胸
D：急性脓胸
E：胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者
4、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____ A．中度休克
B．休克代偿期
C．大出血，但尚无休克
D．重度休克
E．虚脱
5、关于输血的描述，下列哪项是错误的
A．加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B．输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C．输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右
D．老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E．不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血
6、黑痣为良性肿物，可分为 A．皮内痣、皮外痣和交界痣
B．皮内痣、皮下痣和交界痣
C．皮下痣、交界痣和混合痣
D．皮内痣、交界痣和混合痣
E．以上都不是
7、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____ A．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
B．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
C．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
D．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
E．血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
8、深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达 A：表皮层，生发层健在
B：真皮浅层，部分生发层健在 C：深筋膜
D：真皮深层，有皮肤附件残留 E：脂肪层
9、符合胶质母细胞瘤的特点的是 A．主要发生于儿童 B．以额叶最多见 C．周围水肿不明显
D．位于大脑半球灰质内 E．血运不丰富
10、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选____ A．纵隔镜检查
B．剖胸探查
C．胸腔镜检查
D．支气管镜检查
E．经胸壁穿刺活组织检查
11、内痔早期的常见症状是 A．无痛性间歇性便后出鲜血 B．排便疼痛 C．痔块脱出 D．瘙痒
E．黏液脓血便
12、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A．腓骨闭合性骨折 B．胫腓骨闭合性双折 C．胫骨骨折
D．左小腿软组织损伤
E．左小腿下1/3软组织挫伤
13、下列哪项不属于生物敷料范畴 A：羊膜 B：猪皮 C：胶原
D：同种异体皮 E：水凝胶敷料
14、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A．女多于男
B．肩关节外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左侧多于右侧 E．三角肌有轻度萎缩
15、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．应激性溃疡 D．败血症
E．水电解质酸碱失衡
16、关于骨肉瘤的叙述，不正确的是 A．高度恶性的骨肿瘤
B．多发生在年轻人
C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E．以上叙述都不对
17、低温对生理功能的影响，下列哪些正确 A：体温每下降1℃脑血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常
C：使血液粘滞度增加，血流缓慢 D：使氧离曲线右移
E：使药物代谢减慢，苏醒延迟
18、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A．单纯活检后关腹
B．直肠癌根治术加肝左叶切除术
C．直肠癌根治术
D．乙状结肠造口术
E．保留肛门的直肠癌根治术
19、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑____ A．肠间脓肿
B．胰腺假性囊肿
C．左膈下囊肿
D．胰腺真性囊肿
E．胃排空障碍
20、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°
B．轻度尺偏
C．拇指处于对掌位
D．掌指关节和指间关节微屈
E．其他手指略微分开
21、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生 A．肱动脉损伤
B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C．骨折不愈合
D．肱骨远端缺血性骨坏死
E．骨质疏松症
22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A．气管切开
B．颅内压监护
C．亚低温治疗
D．激素手术
23、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤，目前认为效果最好的是 A．BCG B．丝裂霉素
C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羟基喜树碱
24、在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水过多 E．以上都不是
25、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____ A．胃扩张
B．胃蠕动增强
C．幽门管细长如线状
D．胃排空时间延迟
E．胃大弯位于胃小弯之上
E．开颅
第三篇：贵州外科主治医生试题
贵州外科主治医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气
B．立即做胸腔闭式引流
C．立即行气管内插管辅助呼吸
D．用无菌纱布覆盖包扎伤口
E．立即清创胸壁伤口缝合2、黑瘤做病理，标本采集应____ A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
B．不包括正常组织活检
C．只切取表面的组织或取小块组织活检
D．包括病损的周围正常皮肤组织活检
E．取瘤体坏死部分做活检
3、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____ A．心内注射
B．气管内注射
C．静脉注射
D．肌内注射
E．鼻内滴入
4、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于____ A．黏稠度
B．臭味
C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D．积液量的多少
E．红细胞量的多少
5、心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为 A．70%:30%
B．60%:40%
C．50%:50%
D．40%:60%
E．30%:70%
6、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____ A．1%的双氧水清洗伤口
B．扩大切口
C．切除失活的肌肉组织
D．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物
E．肌腱必须一期缝合7、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位
B．左侧卧位
C．头低脚高位
D．仰卧位
E．俯卧位
8、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：法洛四联症 D：动脉导管未闭 E：急性心包炎
9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌
B．睾丸癌
C．结肠癌
D．前列腺癌
E．输尿管肿瘤
10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____ A．椎体的破坏程度
B．是否有死骨形成C．椎间隙是否狭窄或消失
D．椎体有无压缩变形
E．椎旁软组织阴影
11、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A．胸痛
B．咯血
C．呕吐
D．休克
E．呼吸困难
12、小脑幕切迹中通过的是____ A．延髓
B．中脑
C．脑桥
D．小脑
E．丘脑
13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml
B．＞500ml
C．＞1000ml
D．＞1500ml
E．＞2000ml
14、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．游离皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C．游离皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
15、烧伤继发性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循环血量减少 D：毒素吸收 E：创面感染
16、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片
B．B超
C．CT
D．钡餐造影
E．钡剂灌肠
17、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A．休克
B．原发性脑干损伤
C．小脑幕切迹疝
D．脑挫伤
E．枕骨大孔疝
18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A：中央型房缺 B：继发孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原发孔型房缺 E：下腔型房缺
19、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____ A．毛细血管壁搏动征阳性
B．脉压最大
C．水冲脉
D．股动脉枪击音
E．动脉舒张压升高
20、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml
B．100～200ml
C．250ml
D．300ml
E．350ml
21、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞
C．口腔卫生保持不良 D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤
22、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为 A：轻度烫伤 B：中度烫伤 C：重度烫伤 D：特重度烫伤 E：中、重度烫伤
23、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____ A．钠潴留
B．低蛋白血症
C．内生水增多
D．血管升压素(抗利尿激素)增加
E．不适当输入过多水分
24、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
25、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A．需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻
D．可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E．医源性原因也可导致腹膜炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了 A：输血相关溶血反应 B：输血相关过敏反应 C：输血相关循环超负荷 D：输血相关细菌污染反应 E：输血相关急性肺损伤
2、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是 A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合
C．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流
D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术
3、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____ A．出血量少
B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C．胸腔内负压
D．凝血功能障碍
E．胸壁运动
4、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛
B．脑水肿
C．枕大孔疝
D．小脑幕切迹疝
E．脑干挫裂伤
5、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A．美观要求 B．固位要求 C．牙周状况 D．患牙形态
E．修复材料的性质
6、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°
B．轻度尺偏
C．拇指处于对掌位
D．掌指关节和指间关节微屈
E．其他手指略微分开
7、休克指数＞2.0表示____ A．正常
B．休克代偿期
C．严重休克
D．MODS
E．ARDS
8、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 A．胆肠吻合术 B．再次肝移植 C．内镜治疗
D．药物保肝治疗 E．胆道冲洗
9、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡
B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式
10、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ____ A．急性附睾炎
B．附睾结核
C．阴囊丝虫病
D．急性睾丸炎
E．睾丸肿瘤感染
11、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃
B．2℃
C．4℃
D．6℃
E．8℃
12、按临床分类，中度吸入性损伤指 A：伤及肺泡 B：伤及咽部以上 C：伤及细支气管 D：伤及气管以上 E：伤及喉部以上
13、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率
B．防止手术后腹泻
C．有利于消化吸收
D．进一步降低胃酸
E．解除胃滞留
14、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外
B．诱发心律失常及室颤
C．进一步减少组织器官的灌注
D．减少心、脑组织血液灌注量
E．使有效循环血量减少
15、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养
B．皮瓣移植或截肢
C．清创培养肉芽，游离植皮
D．局部清创，应用抗生素
E．大隐静脉切除术
16、有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是
A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C．肿瘤不受机体生理调节正常生长
D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E．肿瘤可分为良性与恶性
17、男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理 A．失血性休克
B．挤压综合征
C．坐骨神经损伤
D．骨筋膜室综合征
E．缺血性骨坏死
18、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖
B．空腹时有精神症状
C．空腹时感恶心、呕吐
D．胰腺头部肿大
E．进食葡萄糖后症状缓解
19、下列不属于细胞移植的是 A．骨髓与造血干细胞移植 B．胰岛细胞移植 C．血管移植 D．脾细胞移植 E．输血
20、狭窄性腱鞘炎的体征不包括 A．弹响指 B．扳机指
C．握拳尺偏试验阳性 D．鼓槌指 E．弹响拇
21、与全口义齿稳定有关的因素是 A．稳定的咬合关系 B．适当的基托伸展 C．边缘封闭性好
D．理想的磨光面形态 E．以上都是
22、肺癌中对放疗最敏感的是____ A．鳞癌
B．大细胞癌
C．腺癌
D．小细胞癌
E．细支气管肺泡癌
23、下列关于肺癌的病理哪项是正确的____ A．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好
B．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现
C．肺癌以肺泡细胞癌最常见
D．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌
E．小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首
24、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后____ A．1～3天
B．4～8天
C．5～10天
D．8～14天
E．10～20天
25、各型休克的共同特征是 A．皮肤苍白
B．有效循环血量的急剧减少
C．血压下降
D．四肢湿冷
E．面色潮红
第四篇：云南省2016年外科主治医生考试试题
云南省2016年外科主治医生考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是____ A．9%Ⅱ度烧伤
B．10%深Ⅱ度烧伤
C．105浅Ⅱ度烧伤
D．18%浅Ⅱ度烧伤
E．18%深Ⅱ度烧伤
2、正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是 A：浅Ⅱ° B：Ⅰ° C：Ⅲ° D：深Ⅱ° E：Ⅳ°
3、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的处理为____ A．抗休克治疗
B．胃镜检查
C．气管插管术
D．上消化道造影
E．腹部B超
4、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A．动眼神经麻痹
B．偏瘫
C．视力视野障碍
D．颅内杂音
E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(＋)
5、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____ A．重症肌无力
B．杵状指(趾)
C．Homer综合征
D．Cushing综合征
E．男性乳腺增生
6、男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5℃，左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾中度积水。血常规：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是 A．血液透析 B．左肾切除术 C．右肾切除术 D．左肾造瘘术 E．右肾造瘘术
7、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____ A．垂腕
B．猿手畸形
C．爪形手
D．银叉畸形
E．杵状指
8、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A．30%的尿素液
B．20%的甘露醇液
C．血清蛋白
D．25%的山梨醇液
E．50%的葡萄糖液
9、结肠癌肿块型哪一项错误 A．好发于左半结肠
B．肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C．生长慢转移晚 D．易发生溃烂，出血
E．不易引起肠狭窄及梗阻
10、最易引起精神症状的肿瘤部位在 A．颞叶 B．额叶 C．小脑 D．顶叶 E．枕叶
11、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是 A．内生水增多
B．低蛋白血症
C．血管升压素(抗利尿激素)增加
D．不适当输入过多水分
E．出汗太少
12、施行局部麻醉前，镇静药首选____ A．吗啡
B．苯巴比妥钠
C．可拉明
D．硫喷妥钠
E．肾上腺素
13、下列治疗原则中，哪一项是正确的 A．积极抗休克治疗，同时迅速手术 B．立即手术处理肝破裂
C．先快速补液，血压正常后手术
D．先抗休克治疗，如病情无好转再手术 E．快速输血补液，应用止血药，不手术
14、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____ A．垂腕，拇指不能对指
B．腕、掌指关节伸肌瘫痪
C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D．手前旋，手指半屈
E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
15、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是
A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D．表面皮肤色素沉着明显
E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
16、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____ A．重症肌无力
B．杵状指(趾)
C．Horner综合征
D．Cushing综合征
E．男性乳腺增生
17、一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况____ A．胃溃疡出
B．十二指肠溃疡出血
C．胃癌出血
D．胆道出血
E．食管曲张静脉破裂出血
18、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征 A．骨盆处骨折 B．股骨骨折 C．胫腓骨骨折 D．肱骨骨折 E．掌骨骨折
19、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是 A：餐叉畸形 B：爪形手 C：刺刀畸形 D：垂腕畸形 E：猿手畸形
20、老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的 A：对细菌感染的易感性降低
B：中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱 C：T细胞的功能差 D：免疫监视功能减退 E：细胞免疫功能下降
21、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是 A．脑
B．肺
C．胃肠道
D．肾脏
E．肝脏
22、急性脓胸最常发生于 A：肺部感染
B：胸部开放性损伤 C：膈下脓肿 D：脓毒血症 E：胸外科手术后
23、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A：禁食或长期进食不足 B：大量呕吐
C：急性肾功能衰竭 D：肠瘘
E：静脉营养液中钾盐补充不足
24、肠梗阻的基础疗法哪项不对 A．不论需要手术与否均要采用
B．胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一 C．矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施 D．同时需要防治感染和中毒 E．M-A管做为常规应用
25、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况____ A．三头肌长头缺失
B．胸大肌胸骨头缺失
C．乳头乳晕缺失
D．胸骨分
E．巨指畸形
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的____ A．剃除创周毛发
B．肥皂水清洗正常皮肤
C．剔除一切水疱
D．移去坏死表皮
E．以灭菌溶液拭擦创面
2、细胞外液中的离子包括
3、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难
B．休克
C．昏迷
D．肾衰竭
E．心力衰竭
4、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确 A：氧自由基损伤 B：感染 C：缺氧 D：缺血
E：缺乏营养补充
5、升结肠癌切除的范围包括 A．全段升结肠 B．升结肠、盲肠
C．右半横结肠、升结肠、盲肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠、回肠末段 E．肿瘤两端5cm
6、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人____ A．继续内科药物治疗
B．二尖瓣闭式扩张术
C．二尖瓣直视成形术
D．二尖瓣替换术
E．经皮二尖瓣球囊扩张术
7、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
8、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是____ A．创面
B．肠道
C．泌尿道
D．输液管道
E．呼吸道
9、成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察 A．椎体破坏的程度 B．椎体破坏的数目
C．椎旁软组织阴影的形态 D．椎间隙是否变狭窄或消失 E．椎体骨质疏松的程度
10、关于血钾失调，正确的是 A：高血钾比低血钾多见
B：高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C：组织损伤和酸中毒可引起高血钾
D：血钾低于4mmol／L就可以出现嗜睡和神志不清 E：为纠正低血钾，紧急时可推注15％氯化钾
11、肝癌检查项目中诊断意义最大的是____ A．CEA
B．γ-谷氨酰转肽酶
C．AFP
D．碱性磷酸酶
E．乳酸脱氢酶同工酶
12、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于____ A．肿瘤距肛门的距离
B．肿瘤的病理类型
C．肿瘤是否已侵犯肠管周围
D．肿瘤有无远处转移
E．左半结肠的长度
13、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 A．截骨术 B．钻孔减压术 C．关节清理术 D．关节成形术 E．滑膜切除术
14、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症____ A．膈神经麻痹
B．喉返神经麻痹
C．霍纳综合征
D．气胸
E．高位硬膜外阻滞
15、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法____ A．上消化道造影
B．胃镜
C．CT
D．B超
E．大便潜血试验
16、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是 A．从开始静脉输液时算起
B．从受伤时算起
C．从就诊时算起
D．从接受正规治疗时算起
E．从进入监护病房时算起
17、女，40岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验 A．Thomas征 B．McMurray征 C．Mills征
D．Finkelstein征 E．Hoffmann征
18、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A．肌肉丰富部位严重的损伤
B．伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C．伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D．伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E．X线片显示肌群间存在气体
19、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎
B．偏头痛
C．脑肿瘤
D．脑脓肿
E．脑出血
20、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变____ A．巨痣
B．混合痣
C．交界痣
D．皮内痣
E．伴卫星痣的黑痣
21、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于____ A．1cm
B．2cm
C．4cm
D．5cm
E．6cm
22、下列哪种情况可排除骨折的可能性____ A．受伤部无畸形
B．无骨摩擦音
C．无反常活动
D．局部肿胀与淤斑
E．以上均不能排除
23、关于脊柱与脊髓损伤的关系的描述，不正确的是 A．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
B．胸段脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不完全一致 C．椎管狭窄患者，脊柱创伤时更易发生脊髓损伤 D．胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 E．有的病例脊髓损伤明显，但x线片确无骨折脱位
24、肾盂肿瘤最常见的病理类型是 A．鳞状细胞癌 B．基底细胞癌 C．柱状上皮癌 D．腺癌
E．移行细胞乳头状肿瘤
25、慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施____ A．单纯窦道刮除术
B．单纯死骨摘除术
C．切开引流术
D．大量抗生素应用
E．死骨摘除窦道刮除碟形手术
第五篇：云南省外科主治医生入职考试题
云南省外科主治医生入职考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A：门诊治疗的小面积烧伤病人 B：会阴部创面
C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 E：需要转运的病人 2、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A：美克尔憩室炎
B：急性脓性阑尾炎穿孔 C：肠伤寒并肠穿孔 D：原发性腹膜炎 E：肠系膜淋巴结炎
3、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A：肝十二指肠韧带淋巴结 B：脾门淋巴结
C：左侧锁骨上淋巴结 D：腹腔淋巴结
E：腹主动脉旁淋巴结
4、患儿，7岁，活动后气促，肺动脉瓣听诊区闻及吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。X线检查示：右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出，考虑为____ A．主动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．二尖瓣关闭不全
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
5、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死____ A．椎体压缩骨折
B．跟骨骨折
C．干骺端嵌插骨折
D．股骨颈头下型骨折
E．Colles骨折
6、有关前列腺增生，正确的是 A．都需要手术治疗
B．残余尿量与梗阻程度呈正比
C．根据前列腺大小，即可判断梗阻程度
D．老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺
7、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是 A．疼痛位置不典型
B．以保守治疗为主
C．炎症易扩散
D．可导致流产
E．腹膜刺激征不明显
8、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到 A．30%
B．50%
C．60%
D．100%
E．75%
9、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养
B．皮瓣移植或截肢
C．清创培养肉芽，游离植皮
D．局部清创，应用抗生素
E．大隐静脉切除术
10、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道
B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C．局部皮瓣重建尿道
D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E．尿道延伸一期修复尿道
11、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是 A．脑
B．肺
C．胃肠道
D．肾脏
E．肝脏
12、女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3 cm×2．5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期；应为 A．T1NoNo B．TlN1Mo C．T2NoNo D．T2N1Mo E．T2N2No
13、纠正休克所并发的酸中毒关键在于 A．充分换气
B．补充碱性药物
C．改善组织灌注
D．提高血压
E．应用激素
14、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____ A．左肾切除
B．抗结核治疗
C．左肾部分切除
D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E．抗结核治疗，左肾切除
15、急性肾衰时尿渗透压常小于 A．600mmol/L B．500mmol/L C．450mmol/L D．550mmol/L E．400mmol/L
16、下列治疗原则中，哪一项是正确的 A．积极抗休克治疗，同时迅速手术 B．立即手术处理肝破裂
C．先快速补液，血压正常后手术 D．先抗休克治疗，如病情无好转再手术 E．快速输血补液，应用止血药，不手术
17、实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A：包扎时由远端向近段缠绕绷带 B：包扎应用要超出正常皮肤3～5cm C：必须用夹板或石膏外固定
D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E：抬高患肢
18、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A．升高血压
B．提高组织器官的血液灌流
C．提高心脏前负荷
D．提高心脏后负荷
E．增加心肌收缩力
19、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部
B．胰腺体部
C．胰腺尾部
D．各部分发生率基本相同
E．异位胰腺
20、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____ A．病原菌由外界直接进入腹腔
B．空腔脏器穿孔
C．腹腔器官炎症蔓延扩散
D．腹壁血栓性静脉炎
E．经血运
21、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致____ A．桡神经损伤
B．正中神经损伤
C．尺神经损伤
D．腋神经损伤
E．肌皮神经损伤
22、胶质母细胞瘤的镜下特点为 A．肿瘤细胞单一组织学形态 B．肿瘤细胞核分裂像少见 C．肿瘤细胞直径大小基本相等 D．供血管丰富
E．起源于血管内膜的间质纤维增生
23、下列肺癌的病理中哪项是正确的____ A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差
C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌
24、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳____ A．立即用手灭火
B．就地打滚，扑灭火焰
C．马上奔跑离开火焰
D．大声呼喊灭火
E，以上都不是
25、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大____ A．电刺激检查
B．神经干叩击试验
C．肌电图检查
D．CT检查
E．神经传导速度检查
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位
B．左侧卧位
C．头低脚高位
D．仰卧位
E．俯卧位
2、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的____ A．血清胃泌素常高达1000pg/ml
B．基础胃酸分泌可达15mmol/h
C．严重腹泻
D．难治性消化性溃疡
E．应及时行胃大部切除术
3、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸
B．肺挫伤
C．血胸
D．开放性气胸
E．张力性气胸
4、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A．血压下降
B．尿潴留
C．头痛
D．局麻药毒性反应
E．全脊髓麻醉
5、上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑 A．立即拍摄胸部X线片 B．全面询问病史并查体 C．立即行胸至腰椎CT摄片 D．血尿常规检查
E．血糖、淀粉酶、BUN检测
6、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____ A．观察
B．中草药
C．人工受精
D．补充维生素
E．精索静脉高位结扎术
7、下列诊断可不予考虑的是 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸
8、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征
B．直腿抬高试验
C．Trendelenburg 征
D．拾物试验
E．Thomas 征
9、此病变为哪一期 A．O期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期
10、视觉模拟评分法的英文简写是____ A．VBS
B．VRS
C．NRS
D．BRS
E．VAS
11、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想____ A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
B．鞘膜翻转术
C．穿刺抽液治疗
D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
12、运动性血尿的特点是
A．是一种局限性的良性过程，预后良好
B．血尿常伴有其他症状
C．一般持续1周
D．肾功能、X线检查可能出现异常
E．预后很差
13、关于化脓性关节炎，哪项是错误的 A．好发于髋关节 B．可自愈
C．致病菌是金黄色葡萄球菌 D．感染途径多为血源性 E．可并发病理性脱位
14、关于化学烧伤的处理原则不正确的是 A：治疗原则与一般烧伤不同 B：迅速脱离现场
C：大量清水冲洗是最简单有效的措施 D：采取有效解毒措施，防治中毒 E：全面体检和化学监测
15、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱
B．肾、输尿管、膀胱及尿道
C．肾
D．膀胱
E．以上都不是
16、关于胸壁结核的临床表现，下列描述错误的是 A．患者一般多无明显全身症状
B．胸壁脓肿表现为红、肿、热、痛
C．皮下渍破形成经久不愈的溃疡
D．可形成曲折、分又多的窦道
E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
17、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为____ A．腹痛、黄疽、发热
B．腹痛、腹块、发热
C．腹痛、黄疸、腹块
D．腹块、黄疽、发热
E．腹痛、黄疽、呕吐
18、A．1kcal B．2kcal
C．4kcal
D．5kcal
E．9kcal
19、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是 A．足部有否主动活动 B．触诊足背和胫后动脉 C．检查膝腱或跟腱反射 D．检查肢体感觉有无缺失 E．立即做X线检查 20、A．变态反应 B．发热反应
C．过敏反应
D．溶血反应
E．细菌污染反应
21、胃溃疡的手术适应证是____ A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B．胃溃疡病人
C．X线或胃镜证实为溃疡
D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E．不能排除或已证实有恶变者
22、关于移植，下列哪项说法是错误的 A．植皮属于组织移植
B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
23、某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是 A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴性肝脓肿
C．肝癌液化坏死
D．肝血管瘤
E．肝囊肿继发感染
24、食管癌主要转移途径为____ A．直接扩散
B．血行转移
C．淋巴转移
D．种植转移
E．血行转移和种植转移
25、食管癌起源于食管的____ A．黏膜层
B．环行肌层
C．黏膜下层
D．肌膜层
E．纵行肌层
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