第一篇:外科主治医生模拟题2
外科主治医生模拟题
一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列哪一项属于多发性创伤 A 颅骨骨折、头皮血肿 B 脊柱骨折伴神经系统损伤 C 肋骨骨折伴肝破裂
D 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克 E 挤压综合征 正确答案:C
2.关于乳房检查,下列说法错误的是 A 观察两侧乳房是否对称 B 有无皮肤、乳头异常 C 用手指掌面平放乳房上扪触 D 用手抓捏触诊肿块大小 E 必须检查腋窝淋巴结 正确答案:D
3.腰椎盘突出常出现在 A L3~4
B L4~5或L5~S1 C L5~S1 D L1~2 E L5~S1椎旁 正确答案:B
4.有关感染的概念,错误的是
A 疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 B 痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C 蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染 D 丹毒为皮内粘膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E 破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
正确答案:D
5.高位小肠梗阻的早期治疗应用 A 小肠切除 B 有效的胃肠减压 C 抗生素 D 进食和补液 E 抗胆碱药物 正确答案:B
6.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒
A 橡胶类物品 B 敷料
C 刀片和手术剪 D 药物 E 器皿 正确答案:C
7.女,22岁,乳房内有多个分界不清的结节,月经来潮时疼痛,月经后缓解,提示 A 乳腺增生病 B 急性乳腺炎 C 乳腺癌
D 乳管内乳头状瘤 E 乳腺纤维腺瘤 正确答案:A
8.关于脂肪瘤,下列描述正确的是 A 脂肪瘤多有明显的症状 B 多发性脂肪瘤有家族史 C 多位于皮内 D 界限多不清楚 E 表面多不光滑 正确答案:B 9.手指的鹅颈畸形 A 类风湿性关节炎晚期 B 陈旧伸指肌腱远止点断裂 C 风湿性关节炎晚期 D 骨性关节炎晚期 E 化脓性关节炎晚期 正确答案:A
10.男孩,11岁。左髋部疼痛3个月,向膝部放散。体查:消瘦,左髋关节屈曲内收,畸形,外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是 A 类风湿性关节炎 B 股骨头缺血性坏死 C 化脓性髋关节炎 D 一过性滑膜炎 E 髋关节结核 正确答案:E
11.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误 A Ⅱ度烧伤水泡未破可用0.1%新洁尔灭消毒
B 水泡大者可消毒后穿刺抽液 C 创面可涂龙胆紫或红汞 D 创面可涂烧伤膏
E 深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮 您的答案: 正确答案:C12.腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是 A 疝环小,疝内容物有粘连 B 疝环小,腹内压骤然增加 C 疝环大,致疝内容物脱出较多 D 腹壁肌肉紧张内环收缩 E 腹壁肌肉紧张外环收缩 正确答案:B
13.浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达 A 表皮层 B 真皮浅层 C 真皮深层 D 皮肤全层 E 皮下组织 正确答案:B
14.腹股沟直疝环的底边为 A 腹股沟韧带 B 耻骨梳韧带 C 陷窝韧带 D 腹壁下动脉 E 腹直肌外侧缘 正确答案:A
15.容易引起转移性脓肿的致病菌为 A 链球菌
B 绿脓杆菌 C 变形杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 大肠杆菌 正确答案:D
16.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是
A 两者同时增高
B 前者持续增高,后者先高后低 C 前者增高迟于后者
D 前者增高早于后者,且下降缓慢 E 前者增高早于后者,但下降较快 正确答案:C
17.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时,应考虑
A 毛细胆管性肝炎 B 门静脉炎 C 败血症 D 盆腔脓肿 E 化脓性胆管炎
正确答案:B
18.阑尾脓肿消退后,行阑尾切除术的时机是 A 立即 B 15天后 C 30天后 D 3个月后 E 半年后 正确答案:D
19.急性阑尾炎最重要的体征是 A 右下腹有固定性明显的压痛 B 有腹肌紧张和反跳痛 C 体温升高,脉搏加快 D 结肠充气试验阳性 E 直肠指检时直肠前壁有触痛 正确答案:A
20.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是 A 椎体破坏的程度 B 是否有死骨形成 C 椎旁软组织的阴影 D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度 正确答案:D
21.女性,32岁,双手指遇寒冷后顺序出现苍白,青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为15~30分钟,临床上考虑为雷诺综合征,以下描述哪项正确 A 发作时常有剧痛 B 多有指尖溃疡 C 桡动脉搏动减弱 D 发作时伴有手麻木 E 发作间歇期,皮温正常 正确答案:D
22.急性阑尾炎的主要症状是 A 畏寒、发热 B 恶心呕吐 C 腹泻或便秘 D 转移性右下腹痛 E 食欲下降 正确答案:D
23.关于乳癌的视诊表现,下列说法错误的是 A 乳房下垂
B 乳房皮肤呈“桔皮样”改变 C 乳房缩小
D 乳头内陷 E 乳房局部皮肤凹陷 正确答案:C
24.腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降,应考虑以下哪根神经根受压 A L3神经根 B L4神经根 C L5神经根 D S1神经根
E L5~S1间隙的神经根 正确答案:C
25.在下列软组织损伤中,哪项不属于开放性损伤 A 擦伤 B 挫伤 C 切伤 D 裂伤 E 皮肤撕脱伤 正确答案:B
26.男性,35岁,体重60kg,炼钢工人,在工作中突然昏倒,查:P110次/分,BP 90/60mmHg,口唇干燥,眼窝下陷,血清Na+ 156mmol/L,K+ 3.4mmol/L,应补给的液体量计算公式为(ml)A(156~142)×60×2 B(156~142)×60×4 C(156~135)×60×4 D(156~150)×60×2 E(156~150)×60×4 正确答案:B
27.急性阑尾炎最严重的并发症是 A 盆腔脓肿 B 局限性腹膜炎 C 弥漫性腹膜炎 D 化脓性门静脉炎 E 膈下脓肿 正确答案:D
28.一名24岁男性,驾车返城时突感右腰部绞痛不适,来院时见病人面色苍白,出冷汗。恶心,呕吐,查尿:RBC++,拍腹部平片:右第三腰椎横突旁见一绿豆大小,密度增高的阴影,当即给予肌注杜冷丁100mg后疼痛缓解,半小时后见结石排出,结石成分分析,主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是
错误的A 养成多饮水的习惯 B 去除尿路梗阻因素 C 积极治疗尿路感染 D 鼓励多活动
E 碱化尿液,口服别嘌呤醇 正确答案:E
29.下列哪项不属于灭菌法 A 高压蒸气法 B 煮沸法
C 应用化学方法杀灭细菌 D 火烧法 E 紫外线灭菌法 正确答案:C
30.关于色素痣的描述,下列哪项是错误的 A 由含黑色素颗粒的痣细胞组成B 由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 C 可分为皮内痣、交界痣和混合痣 D 可恶变形成皮肤癌
E 怀疑有恶变应及时切除并行病理检查 正确答案:C
31.一名25岁女子被自行车撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸,一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋竹骨折,在病史或体检方面最需补充 A 受伤后有无呕吐 B 是否有痰血
C 受伤时意识是否清楚 D 局部是否有血肿
E 双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛 正确答案:E
32.可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的A 疑颈椎骨折时,去枕平卧运送 B 救护中2~4人握住四肢搬动 C 仰卧床单上运送 D 由人背驮运送 E 仰卧硬板床上运送 正确答案:E
33.中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔,局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120
次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,38.颈椎病患者,出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查,白细胞21×10 9/L,血Na+ 132mmol/L,血K+ 4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的 A 胃肠减压
B 纠正水电解质酸碱紊乱 C 静脉点滴抗生素 D 立即准备手术 E 腹部B超和CT检查 正确答案:E
34.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 A 神经官能症性 B 耳源性 C 外伤性 D 眼源性 E 脑源性 正确答案:E
35.某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为 A 桡神经损伤
B 肱骨髁上陈旧性骨折 C 肘关节陈旧性脱位 D 肱骨慢性化脓性骨髓炎 E 肱骨外上髁炎 正确答案:E
36.关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的 A 被动活动恢复正常 B 骨性标志恢复正常 C 肢体畸形消失
D 关节功能障碍立即消失 E X线检查显示已复位 正确答案:D
37.胆总管直径正常值为 A 10mm以内 B 10~12mm C 12~14mm D 14~16mm E 16~18mm 正确答案:A
种类型颈椎病 A 神经根型 B 脊髓型 C 交感神经型 D 椎动脉型 E 复合型 正确答案:B
39.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是 A Bassini修补术 B McVay修补术 C Ferguson修补术 D 单纯疝囊高位结扎术 E 内环修补术 正确答案:B 40.脊柱裂最常发生于 A 颈部 B 胸部 C 胸腰部 D 腰部 E 腰骶部 正确答案:E
41.一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为 A 中药排石 B 暂观察 C 内腔镜碎石 D 开放手术
E 体外冲击波碎石(ESWL)正确答案:E
42.小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断 A 骨结核 B 局限性骨脓肿 C 骨巨细胞瘤 D 慢性骨髓炎 E 软骨瘤 正确答案:D
43.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是 A 阑尾腔阻塞
B 阑尾壁受粪石压迫坏死 C 细菌的毒力 D 阑尾缺血 E 阑尾周围其他因素 正确答案:B
44.破伤风的症状中不包括 A 苦笑面容 B 肌张力增高 C 轻刺激可诱发抽搐 D 可合并骨折 E 侧卧,下肢屈曲 正确答案:E
45.类风湿性关节炎最早的病理变化 A 非特异性滑膜炎 B 肉芽组织覆盖关节软骨 C 软骨及软骨下骨质破坏 D 关节腔内纤维化
E 关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成 正确答案:A
46.下列哪项不是诊断骨折的要点 A 畸形 B 功能障碍 C 异常活动 D 骨擦音 E 骨擦感 正确答案:B
47.煮沸灭菌法,下列哪项正确 A 煮沸用容器不必盖严 B 玻璃制品可直接放入 C 橡胶类应延长煮沸时间 D 中途添物,重新设定时间 E 煮沸完毕,可存放一周 正确答案:D
48.一病人胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合。经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为 A 损伤性骨化 B 创伤性关节炎 C 关节僵硬 D 缺血性骨坏死 E 缺血性肌挛缩 正确答案:C
49.在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症 A 腰腿痛症状发作剧烈 B 出现大小便异常 C 马鞍区感觉异常
D 踝反射消失、踝阵挛出现
E 行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走 正确答案:E
50.浅部脓肿的主要诊断依据是 A 局部红肿、压痛 B 局部有波动感 C 局部功能障碍 D 全身症状严重 E 白细胞增多 正确答案:B
第二篇:外科主治医生述职报告
忙碌的急诊科,忙碌的一年。
我感觉我们在科室领导班子的带领下,正沿着一条良性上升的道路前行。
在这一年中,通过科室的培养和自己的努力,工作中取得了一定的成绩。日常工作中接诊平诊患者,抢救危重患者都逐渐形成了自己的风格。追求规范化、标准化的抢救程序,抓住临床诊疗中的蛛丝马迹,更好的、更安全的服务患者始终是我的目标。通过一年的努力,急诊工作中的基本技能已能较熟练的完成,抢救危重患者时也能和大家较好的配合。日常工作中我也注意收集资料,写了一些小豆腐块样文章,有的也已见报,有的发表在了医院简讯上,这些小成就也时常激励着我向更高的山峰攀登。
人总是优缺点并存,我现在越来越发现自己个性中急躁的毛病。有时在抢救患者过程中、日常诊疗过程中,为了追求自己想象中的完美而忽略了和大伙的配合,或者说是和伙伴的沟通出现了障碍,为此发生过多起思维的碰撞,虽说都是为了工作,但是有时碰撞溅出的火花也会伤及革命的友谊。在此,希望大家能够谅解。急诊团队的建设和发挥高效能,希望能和大家一起努力实现。
明年,科室硬件设施建设又会上一个新台阶,这是一个可喜的局面,但同时也对我们提出了更高的要求,我希望能在上级医生的指导下,同时在自己的努力下,能跟得上科室的发展,并期望能为科室发展贡献自己的力量。对于医疗论文的撰写,以往总是苦不得法,现在也终于有了一些思路,期望来年能在杂志上看到自己文章。
请参考
第三篇:人民医院外科主治医生工作总结
作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目。序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学
事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓——理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,学习总书记在党的十七大上的报告,深刻领会胡总书记的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当19年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。医|学教育网搜集整理为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,医学教,育网|搜集整理而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因
第四篇:贵州外科主治医生试题
贵州外科主治医生试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、开放性气胸的紧急处理原则____ A.立即做胸腔穿刺抽气
B.立即做胸腔闭式引流
C.立即行气管内插管辅助呼吸
D.用无菌纱布覆盖包扎伤口
E.立即清创胸壁伤口缝合2、黑瘤做病理,标本采集应____ A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
B.不包括正常组织活检
C.只切取表面的组织或取小块组织活检
D.包括病损的周围正常皮肤组织活检
E.取瘤体坏死部分做活检
3、心搏骤停后,肾上腺素的给药途径是____ A.心内注射
B.气管内注射
C.静脉注射
D.肌内注射
E.鼻内滴入
4、化脓性关节炎与关节结核,关节穿刺液的区别点在于____ A.黏稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
5、心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为 A.70%:30%
B.60%:40%
C.50%:50%
D.40%:60%
E.30%:70%
6、火器伤清创术中,下列哪项是错误的____ A.1%的双氧水清洗伤口
B.扩大切口
C.切除失活的肌肉组织
D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物
E.肌腱必须一期缝合7、肠造口开放时的体位为____ A.头高脚低位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位
8、女婴,1岁,反复患肺炎和心衰。检查:发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤。胸部X线检查:肺血多,右心房、右心室增大,肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A:房间隔缺损 B:室间隔缺损 C:法洛四联症 D:动脉导管未闭 E:急性心包炎
9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A.肾癌
B.睾丸癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.输尿管肿瘤
10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____ A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成C.椎间隙是否狭窄或消失
D.椎体有无压缩变形
E.椎旁软组织阴影
11、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A.胸痛
B.咯血
C.呕吐
D.休克
E.呼吸困难
12、小脑幕切迹中通过的是____ A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
13、成人大量血胸,出血量多____ A.>300ml
B.>500ml
C.>1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml
14、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A.游离皮瓣移植需吻合血管 B.皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C.游离皮片移植不需吻合血管 D.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
15、烧伤继发性休克的主要原因是 A:疼痛及精神刺激 B:心功能不全 C:循环血量减少 D:毒素吸收 E:创面感染
16、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.钡餐造影
E.钡剂灌肠
17、男性,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A:中央型房缺 B:继发孔型房缺 C:上腔型房缺 D:原发孔型房缺 E:下腔型房缺
19、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____ A.毛细血管壁搏动征阳性
B.脉压最大
C.水冲脉
D.股动脉枪击音
E.动脉舒张压升高
20、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A.50ml
B.100~200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml
21、患者男,46岁,左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是 A.牙髓炎症 B.食物嵌塞
C.口腔卫生保持不良 D.牙周袋深处牙石未刮净 E.颌创伤
22、男孩,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为 A:轻度烫伤 B:中度烫伤 C:重度烫伤 D:特重度烫伤 E:中、重度烫伤
23、急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是____ A.钠潴留
B.低蛋白血症
C.内生水增多
D.血管升压素(抗利尿激素)增加
E.不适当输入过多水分
24、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
25、有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的 A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E.医源性原因也可导致腹膜炎
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、男,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了 A:输血相关溶血反应 B:输血相关过敏反应 C:输血相关循环超负荷 D:输血相关细菌污染反应 E:输血相关急性肺损伤
2、有关肝外伤的手术处理方法中,不恰当的是 A.肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合
C.肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,适当引流
D.严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行确定性手术
3、损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____ A.出血量少
B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C.胸腔内负压
D.凝血功能障碍
E.胸壁运动
4、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.枕大孔疝
D.小脑幕切迹疝
E.脑干挫裂伤
5、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A.美观要求 B.固位要求 C.牙周状况 D.患牙形态
E.修复材料的性质
6、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸10°~15°
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开
7、休克指数>2.0表示____ A.正常
B.休克代偿期
C.严重休克
D.MODS
E.ARDS
8、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为 A.胆肠吻合术 B.再次肝移植 C.内镜治疗
D.药物保肝治疗 E.胆道冲洗
9、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A:发病机制同胃和十二指肠溃疡
B:胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C:预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D:溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E:溃疡切除或胃大部切除是常用术式
10、男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以采无发热,诊断是 ____ A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
11、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A.0℃
B.2℃
C.4℃
D.6℃
E.8℃
12、按临床分类,中度吸入性损伤指 A:伤及肺泡 B:伤及咽部以上 C:伤及细支气管 D:伤及气管以上 E:伤及喉部以上
13、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的目的是____ A.降低溃疡复发率
B.防止手术后腹泻
C.有利于消化吸收
D.进一步降低胃酸
E.解除胃滞留
14、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心、脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
15、保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A.局部和全身应用抗生素,加强营养
B.皮瓣移植或截肢
C.清创培养肉芽,游离植皮
D.局部清创,应用抗生素
E.大隐静脉切除术
16、有关肿瘤的概念与描述,下列不正确的是
A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B.肿瘤一旦形成后,不因病因消除而停止增生
C.肿瘤不受机体生理调节正常生长
D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E.肿瘤可分为良性与恶性
17、男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理 A.失血性休克
B.挤压综合征
C.坐骨神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性骨坏死
18、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A.低血糖
B.空腹时有精神症状
C.空腹时感恶心、呕吐
D.胰腺头部肿大
E.进食葡萄糖后症状缓解
19、下列不属于细胞移植的是 A.骨髓与造血干细胞移植 B.胰岛细胞移植 C.血管移植 D.脾细胞移植 E.输血
20、狭窄性腱鞘炎的体征不包括 A.弹响指 B.扳机指
C.握拳尺偏试验阳性 D.鼓槌指 E.弹响拇
21、与全口义齿稳定有关的因素是 A.稳定的咬合关系 B.适当的基托伸展 C.边缘封闭性好
D.理想的磨光面形态 E.以上都是
22、肺癌中对放疗最敏感的是____ A.鳞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌
23、下列关于肺癌的病理哪项是正确的____ A.腺癌的发生率比鳞癌低,但预后比鳞癌好
B.小细胞肺癌发生率较鳞癌低,一般以周围型肺癌出现
C.肺癌以肺泡细胞癌最常见
D.起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌
E.小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感,但其恶性程度居各型之首
24、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后____ A.1~3天
B.4~8天
C.5~10天
D.8~14天
E.10~20天
25、各型休克的共同特征是 A.皮肤苍白
B.有效循环血量的急剧减少
C.血压下降
D.四肢湿冷
E.面色潮红
第五篇:湖北省外科主治医生模拟试题
湖北省外科主治医生模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、正常人每日需能量为 A.6325kJ B.8500kJ C.7535kJ D.5000kJ E.9735kJ
2、有关烧伤早期清创的叙述,错误的是 A:中小面积未发生休克者,可立即清创
B:对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创
C:在病情允许情况下,尽量进行彻底清创 D:清创在良好的镇痛下进行
E:清创可在清洁环境或手术室进行
3、女性,21岁,左颈部扪及2cm直径大小肿块,131I扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚,B超示肿块为实质性。诊断为 A.甲状腺癌 B.甲状腺腺瘤 C.颈部淋巴结炎 D.甲状腺舌管囊肿 E.囊状淋巴管瘤
4、查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是 A.即刻行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒 D.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒后,再行阑尾切除术
5、女性,25岁,因心慌气短,消瘦就诊。查体:心率150次/分,血压140/60mmHg,双手震颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,为明确诊断可选以下哪项检查 A:颈部CT B:颈部平片
C:双甲状腺核素扫描 D:颈部多普勒超声 E:选择性血管造影
6、术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑 A:仍有活动出血 B:血容量未补足 C:可能存在极严重感染 D:可能伴肾上腺功能衰竭 E:以上都是
7、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查____ A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查
8、骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选 A.立即手术止血
B.快速补充晶体
C.选择性血管造影、栓塞出血血管
D.立即手术止血并固定骨折
E.腹带压迫止血
9、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A:烧伤创面感染 B:呼吸道感染
C:尿路感染(留置导尿所致)D:肠源性感染 E:静脉导管感染
10、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行 A.静脉推注肌肉松弛剂 B.气管切开
C.口服复方碘化钾溶液5ml D.静脉推注10%氯化钙15ml E.静脉滴注普萘洛尔5mg
11、男性,36岁,化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是____ A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
12、关于酸烧伤,下列说法错误的是 A:不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色 B:创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢 C:水冲洗是最有效的急救措施
D:早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E:Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
13、男,23岁,车祸后3小时入院。体检:右大腿中段明显肿胀,明显移位畸形,皮温高于对侧,体温39℃,白细胞正常,最可能的诊断 A.右大腿软组织化脓性感染 B.右大腿血肿 C.右股骨干骨折
D.右大腿软组织挫伤 E.右股骨骨髓炎
14、男性,43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年,体检无异常。B超检查无异常。IVP:左肾盂有一小的充盈缺损,膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是____ A.肾癌
B.肾盂癌
C.多囊肾
D.肾错构瘤
E.输尿管癌
15、下列哪种肿瘤不经手术和化疗,转移灶内的瘤组织便可自行消退____ A.子宫颈鳞癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.卵巢囊腺癌
E.子宫体癌
16、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____ A.胆总管结石压迫胰管
B.胆道与胰腺为相邻器官
C.均受肝内胆汁分泌的影响
D.胆总管与胰管有共同出口
E.胰腺肿大时常常压迫胆总管
17、手术前准备中下列错误的是____ A.高血压病人一般要求血压降至正常
B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
D.吸烟病人应术前停止吸烟2周
E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术
18、静脉补钾时,补钾浓度不能超过 A:5% B:3% C:O.3% D:5% E:O.4%
19、男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安,体温:39℃;脉搏110次/分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半左右。白细胞:16×10 9/L。应考虑的诊断是
A.败血症并破伤风 B.化脓性脑膜炎
C.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D.败血症 E.破伤风
20、低钙血症最早期临床表现为 A:手足抽搐
B:口周、指尖麻木感 C:腱反射亢进 D:肌肉疼痛 E:腱反射消失
21、男,28岁,高处跌伤1小时,神清,左小腿肿胀、压痛,左膝下8cm处短缩畸形,皮肤破裂口长约10cm,足背动脉搏动消失,正确的诊断应是 A.胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B.胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C.胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D.小腿骨折并血管损伤 E.胫骨骨折并骨筋膜室综合征
22、此时考虑为 A.金葡菌感染 B.链球菌感染 C.大肠杆菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.真菌感染
23、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并____ A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾
24、成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为 A:27% B:26% C:30% D:36% E:21%
25、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A:1周 B:3周 C:2周 D:1个月 E:2个月
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发 A.中毒性休克
B.革兰阳性细菌败血症 C.革兰阴性细菌败血症 D.铜绿假单胞菌败血症 E.真菌性败血症
2、男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并____ A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应
3、胸膜腔穿刺术的指征为 A:包裹性胸腔积液
B:胸膜腔内有大量积液、积血 C:气胸
D:急性脓胸
E:胸膜腔内疑有积液,性质不明,需。要确定诊断者
4、患者,男性,28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足湿冷。脉搏110次/分,血压110/90mmHg。诊断为____ A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血,但尚无休克
D.重度休克
E.虚脱
5、关于输血的描述,下列哪项是错误的
A.加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度:依病情而定,成人一般控制在4~6ml/min,小儿10滴左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血
6、黑痣为良性肿物,可分为 A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是
7、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____ A.血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.0mmol/L
B.血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
C.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L
D.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
E.血肌酐超过435μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
8、深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达 A:表皮层,生发层健在
B:真皮浅层,部分生发层健在 C:深筋膜
D:真皮深层,有皮肤附件残留 E:脂肪层
9、符合胶质母细胞瘤的特点的是 A.主要发生于儿童 B.以额叶最多见 C.周围水肿不明显
D.位于大脑半球灰质内 E.血运不丰富
10、男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为明确病理诊断,进一步检查应首选____ A.纵隔镜检查
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
11、内痔早期的常见症状是 A.无痛性间歇性便后出鲜血 B.排便疼痛 C.痔块脱出 D.瘙痒
E.黏液脓血便
12、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是 A.腓骨闭合性骨折 B.胫腓骨闭合性双折 C.胫骨骨折
D.左小腿软组织损伤
E.左小腿下1/3软组织挫伤
13、下列哪项不属于生物敷料范畴 A:羊膜 B:猪皮 C:胶原
D:同种异体皮 E:水凝胶敷料
14、有关肩关节周围炎的描述,错误的是 A.女多于男
B.肩关节外展、外旋、后伸受限 C.青少年多于中老年 D.左侧多于右侧 E.三角肌有轻度萎缩
15、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是 A.低血容量休克 B.急性呼吸功能衰竭 C.应激性溃疡 D.败血症
E.水电解质酸碱失衡
16、关于骨肉瘤的叙述,不正确的是 A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对
17、低温对生理功能的影响,下列哪些正确 A:体温每下降1℃脑血流量降低6%~7% B:可引起心律失常
C:使血液粘滞度增加,血流缓慢 D:使氧离曲线右移
E:使药物代谢减慢,苏醒延迟
18、直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术
19、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周,仍有畏寒、发热,上腹胀痛。查体:左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑____ A.肠间脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.左膈下囊肿
D.胰腺真性囊肿
E.胃排空障碍
20、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸10°~15°
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开
21、男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生 A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合
D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症
22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素手术
23、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤,目前认为效果最好的是 A.BCG B.丝裂霉素
C.阿霉素(多柔比星)D.塞替哌 E.羟基喜树碱
24、在纠正电解质紊乱的同时,还要治疗 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水过多 E.以上都不是
25、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____ A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上
E.开颅